Водянка яичка у мужчин: фото, лечение мошонки, мкб, причины, видео

Содержание статьи:

Водянка яичка или гидроцеле у мужчин встречается как осложнение травмы или другого заболевания мочеполовой системы. У детей же водянка яичка — это, как правило, врожденная патология. В этой статье мы подробно опишем, что это такое, причины, симптомы, диагностику и виды операций при гидроцеле.

Что такое гидроцеле

Гидроцеле, водянка яичка или водянка оболочек яичек – это андрологическая патология, характеризующаяся накоплением жидкости в мошонке, что может привести к нарушению репродуктивной функции и серьезным осложнениям.

В зависимости от причины развития гидроцеле скопившейся жидкостью может оказаться кровь, гнойный экссудат воспалительного происхождения, лимфатическая жидкость, выпот жидкости после иссечения грыжи, выпот (патологический процесс накопления либо появления биологической жидкости в какой-либо полости тела) жидкости после операции по поводу варикоцеле и др. Чаще всего данная патология встречается у новорожденных и лиц от 20 до 30 лет.

Классификация гидроцеле

По международной классификации болезней МКБ гидроцеле имеет код N43 и подразделяется на виды:

— осумкованное гидроцеле; — опоясывающее гидроцеле; — инфицированное гидроцеле; — неуточненное гидроцеле.

По месту локализации гидроцеле делится на:

— несообщающееся (это изолированный процесс, жидкость скапливается только вокруг правого или левого яичка); — сообщающееся (водянка распространяется на брюшную полость); — водянка семейного канатика (гидроцеле локализуется в области семейного канатика.

По причинам возникновения гидроцеле может быть:

— идиопатическое (первичное гидроцеле, невозможно установить причину); — симптоматическое (водянка яичка как осложнение или симптом другого заболевания). Также различают острую и хроническую, одностороннюю и двухстороннюю формы гидроцеле. Врач ставит диагноз, например: «острое осумкованное гидроцеле справа», «хроническое гидроцеле слева воспалительного характера» или «двухстороннее гидроцеле неуточненного генеза».

Причины водянки яичка

Водянка яичка может быть врожденной, а может стать приобретенной патологией, развивающейся на фоне провоцирующих факторов. У новорожденных малышей гидроцеле — это особенности их внутриутробного развития, у взрослых мужчин – различные фоновые патологии.

Вторичные причины гидроцеле у мужчин

— травма мошонки, — инфекционное поражение мочеполовой системы,

— неспецифический воспалительный процесс в области яичек и его придатков (орхит, орхоэпидидимит, эпидидимит, воспаление семенного канатика);

— сердечно-сосудистая недостаточность, — нарушения в оттоке лимфы от паховых и тазовых лимфатических узлов, — опухоли яичка; — при печеночной недостаточности и циррозе печени, когда образуется асцит; — осложнение после хирургического вмешательства. Основная причина водянки яичков у мужчин репродуктивного возраста — это венерические заболевания, то есть ЗППП (гонорея, сифилис и т.д.).

Врожденная водянка яичка

Если водянка яичка обусловлена особенностями внутриутробного развития, то такую форму водянки называют врожденной, или физиологической, которая диагностируется у 8% новорожденных. В период эмбрионального развития яички формируются в брюшной полости будущего малыша.

Затем, в конце беременности, яички с брюшными оболочками опускаются в мошонку. В норме у новорожденного малыша проток между мошонкой и брюшиной зарастает. Если этого не происходит, у мальчика может появиться грыжа в области мошонки или развиться гидроцеле.

Итак, причиной врожденной формы водянки яичка является незаращение отверстия, через которое яичко вышло из брюшины во время внутриутробного развития, из-за чего жидкость может попадать в оболочку яичка из брюшной полости и накапливаться там.

Обычно это отверстие закрывается в первый год жизни малыша, поэтому в этот период проблема требует только врачебного наблюдения.

Приобретенная водянка яичка

Данная патология встречается у 5% мужчин и может развиться на фоне различных причин, в первую очередь, при воспалительных процессах в яичке, его придатке и скоплении воспалительной жидкости в этой области.

Также водянка может возникнуть после химио- или лучевой терапии, оперативных вмешательств в паховой области (например, удаление паховой грыжи) и нарушения лимфообращения.

Так, при нарушении проходимости лимфатических сосудов, лимфа будет скапливаться между оболочками яичка из-за невозможности ее вывода из тканей мошонки.

Непроходимость сосудов, в свою очередь, может быть обусловлена разными причинами – от оперативных вмешательств, до опухолей и травм. Проблемы с лимфообращением могут возникнуть и из-за патологии лимфатических протоков, которая может быть следствием филяриоза, вызываемого паразитирующими червями филяриями.

Факторы риска развития гидроцеле у взрослых мужчин

К факторам риска развития водянки можно отнести сердечную недостаточность, механическое травмирование паховой области, неумеренные силовые нагрузки во время занятия спортом.

Симптомы при водянке яичка

В зависимости от острого или хронического протекания болезни ее проявления будут отличаться, однако главным проявлением гидроцеле как у мужчин, так и у мальчиков является увеличение размера яичка и мошонки, за счет патологического скопления жидкости в ней.

При врожденной водянке у грудничков характерно уменьшение объема мошонки после сна и его увеличение в дневное время без болевых ощущений.

Водянка яичка фото

большое гидоцеле

Симптомы острого гидроцеле

Основными симптомами при острой водянке яичка являются:

— резкое увеличение объема мошонки по сравнению с нормальными размерами; — сильная боль в области мошонки; — значительное повышение температуры как местной, так и общей. — натянутость кожи и разглаживание складок на мошонки, — невозможность прощупать яичко.

Симптомы хронического гидроцеле

— постепенное увеличение размеров мошонки; — тянущие и ноющие боли; — повышение температуры тела; — дискомфорт при ходьбе.

Объем жидкости в мошонке при гидроцеле может варьироваться от незначительного до большого, вплоть до нескольких литров. В этих случаях могут наблюдаться проблемы в интимной сфере (эректильная дисфункция), трудности с мочеиспусканием, и даже затруднение движения.

Форма мошонки в зависимости от локализации скопления жидкости может быть округлой, грушевидной или напоминающей песочные часы, в случае, когда жидкость скапливается в паховом канале. При пальпации мошонка гладкая на ощупь, имеет плотную консистенцию, яичко при этом может прощупываться с трудом или не прощупываться совсем. Определяющим симптомом водянки яичка, как мы уже поняли, является безболезненное/болезненное увеличение мошонки в размерах. Наличие болевых ощущений в этой ситуации лишь доказывает необходимость срочного обращения к врачу. Если развитие водянки яичка не обусловлено травмой или инфекцией, то, как правило, прогноз ее лечения благоприятен и риск осложнений минимален. Хроническое, продолжительное по времени течение болезни может привести к атрофии яичка.

Диагностика водянки яичка

Диагноз гидроцеле ставится на основание диагностических мероприятий и опроса мужчины о причинах возникновения водянки яичек. Диагностика гидроцеле начинается с осмотра и прощупывания мошонки в двух положениях – лежа и стоя.

Также важно, чтобы со слов пациента врач получил информацию о том, когда, как и после чего начало развиваться данное заболевание. Для более верной постановки диагноза врач может прибегнуть к просвечиванию мошонки с помощью специальной лампы (диафаноскопия).

По результатам данного обследования можно установить характер содержимого в мошонке – кровь, гной или воспалительная жидкость.

Самым информативным методом исследования на сегодняшний день является УЗИ при гидроцеле, позволяющее оценить состояние самого яичка и определить точный объем жидкости в его оболочке. При подозрении на инфекционный процесс для точной диагностики и назначения лечения может потребоваться сдать кровь и мочу. В запущенных случаях могут быть использованы и другие методы исследования.

Как лечат водянку яичка

В случае врожденной формы заболевания малыша обычно оставляют под врачебным наблюдением до достижения им одного года.

Если к этому возрасту проблема не проходит самостоятельно или в динамике наблюдается увеличение водянки, то может потребоваться хирургическое вмешательство.

У взрослых мужчин водянка яичка лечится хирургическим путем, за исключением острой формы заболевания на фоне воспаления яичка, лечение которой заключается в устранении воспалительного процесса, обезболивании и ношении повязок.

Пункция гидроцеле

Лечить водянку яичка у мужчины без операции можно в тех случаях, когда нет возможности провести оперативное вмешательство. Для этого осуществляют пункцию полости со скопившейся жидкостью и ее извлечение.

Однако использование этого метода несет риск развития впоследствии различных осложнений.

Операция по удалению гидроцеле

Существует несколько хирургических методов лечения гидроцеле:

— Операция Винкельмана, заключающаяся в разрезе оболочек яичка до влагалищной оболочки, пункции влагалищной оболочки и откачке патологической жидкости. Затем оболочка рассекается, проводится осмотр яичка, после чего оболочки выворачиваются наизнанку и сшиваются.

— Операция по Бергману – эффективный метод при значительных размерах водянки. Суть метода заключается в удалении лишней жидкости после вскрытия оболочки яичка и удаления ее части, а затем сшивании оставшихся тканей.

— Операция Лорда характеризуется рассечением мешка с жидкостью и ее устранением без высвобождения яичка от расположенных вокруг тканей.

После операции водянки яичка

По окончанию операции больной должен носить специальный тканевый мешочек, необходимый для поддержания мошонки и снятия нагрузки на семенной канатик.

Мешочек должен быть изготовлен из хлопчатобумажного материала.

Также в послеоперационном периоде важен прием назначенных врачом препаратов и соблюдение всех предписанных режимных мероприятий – лишь в этом случае можно гарантировать, что проблема не возникнет вновь.

Осложнения от гидроцеле яичка

Игнорирование лечения гидроцеле может привести к следующим последствиям: — сдавлению яичка; — атрофии яичка с последующим развитием бесплодия; — нарушению потенции, эякуляции; — психологическому дискомфорту.

Своевременное лечение водянки яичка в большинстве случаев приводит к полному исчезновению симптоматики и благоприятному исходу.

Однако значительное и продолжительное скопление жидкости в оболочках яичка с постоянным его сдавлением у лиц молодого возраста может привести к уменьшению яичка и нарушению сперматогенеза.

Профилактика гидроцеле

Во избежание развития гидроцеле необходимо беречь паховую область от травмирования, а также не допускать развития инфекционных заболеваний, часто являющихся причиной воспалений яичек и их придатков. Например, в более 50% случаях острые воспаления придатков яичек связаны с имеющейся хламидийной инфекцией.

Воспаление яичек на фоне инфицирования коронавирусом: как проявляется орхит, можно ли избежать импотенции

Коронавирус – опасный микроорганизм, который вызывает множественные осложнения: в том числе, он характеризуется неблагоприятным воздействием на железы внутренней секреции. На фоне инфицирования

Подробно Слоновость мошонки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Слоновость мошонки (синонимы: слоновая болезнь, элефантиаз, лимфедема, массивная скротальная лимфатическая болезнь) — патологический процесс, который вызывается непроходимостью, аплазией

Подробно Синдром острой мошонки

Синдром острой мошонки объединяет ряд ургентных состояний, требующих немедленной медицинской помощи. Подавляющее большинство случаев обусловлено одной из трех причин: травмой, перекрутом

Подробно Абсцесс мошонки и болезнь Фурнье

Мошоночный абсцесс — гнойно-некротический отграниченный очаг — может быть поверхностным или глубоким. Причины поверхностного абсцесса — инфицирование волосяных фолликулов, ранок, осложнения

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

• Клиники вашего города
• Врачи вашего города

Как выглядит водянка яичка у мужчин: фото с подробным описанием симптомов и признаков гидроцеле

Что такое водянка яичка у мужчин или гидроцеле? Это заболевание связанное со скоплением жидкости в мешотчатом образовании, которое расположено вокруг яичка.

• При данном заболевании мужчина не испытывает никаких болевых ощущений.
• Просто из-за того, что нарушается отток жидкости, мошонка увеличивается в диаметре.
• Пик заболеваемости у мужчин приходится на 40 – летний возраст и чуть старше.

Если не провести необходимого лечения течение болезни может длиться годами. Из статьи вы не только узнаете о симптоматике заболевания, но и увидите водянку на фото.

Скрыть содержание

Проявления и симптомы водянки яичка у мужчин

Как распознать водянку яичка у взрослых? Болезнь проходит практически без симптомов на начальной стадии заболевания. Мужчина определяет у себя болезнь по увеличивающемуся размеру мошонки из-за скапливания жидкости.

Если не предпринимать никаких мер, мошонка может достигать в размере до 10 и более см в диаметре. И именно этот симптом становится толчком для мужчин, чтобы посетить врача.

Болезнь может протекать длительное время, не беспокоя больного. У кого-то из-за жидкости мошонка увеличивается медленно, а у кого-то развивается скачкообразно.

1. Так при значительных размерах мужчине трудно двигаться, так как в области половых органов появляется тяжесть и неприятные ощущения.
2. Страдает и интимная сторона жизни.
3. С одной стороны во время секса он чувствует некую скованность, но и сам размер мошонки способствует развитию комплексов перед партнершей.
4. В большинстве случаев во время секса ощущается боль.

Для последней стадии характерно нагноение, которое негативно отражается на течении болезни. Все это усугубляется плохим самочувствием, так как появляется повышенная температура. Опасно то, что воспалительный процесс начинается и в близлежащих органах.

Болевые ощущения в местах воспаления не только вызывают тревогу у мужчин, но и являются главным признаком водянки яичек. Кроме того может появиться слабость, сонливость и головокружение.

При обнаружении первичных признаков гидроцеле необходимо показаться к хирургу или урологу.

Как определить водянку яичка на более поздних стадиях? Чем больше скапливается жидкости в мошонке, тем более выраженными становятся симптомы болезни. Прежде всего, мужчина должен бить тревогу, если заметил увеличение мошонки, так как при запущенной болезни могут появиться следующие симптомы:

1. Мужчина не может нормально ходить, так как увеличенная мошонка доставляет ему дискомфорт это и является симптомом гидроцеле яичка.
2. Начинаются проблемы с мочеиспусканием. Больному довольно трудно помочиться.
3. В мошонке постоянно ощущается тяжесть — это наиболее распространенный признак водянки. Особенно это выражено при больших размерах.
4. Заниматься сексом довольно проблематично, так как появляются болевые ощущения.
5. При пальпации яичек четко ощущается плеск жидкости.
6. Во время прощупывания исчезают контуры яичка из-за скопления жидкости.

О симптомах гидроцеле мы поговорили, далее что именно является причиной возникновения заболевания.

Сколько яичек поражает болезнь?

У взрослых мужчин в большинстве случаев водянка поражает одно яичко.

Чаще всего заболеванию подвергается левое яичко, но иногда сильный отек происходит и в правом яичке.

В очень редких случаях болезнь затрагивает два яичка. По статистике болезнь диагностируют у мужчин, которые старше 40 лет.

Заболевание может иметь острую или хроническую форму. Для острой формы характерны образования опухолей, наличие воспалительного процесса и развитие инфекций в мочеполовой системе.

• Хроническая форма возникает либо при неправильном лечении, либо при несвоевременном обращении к врачу.
• Болевые ощущения чаще всего наблюдаются в правом яичке, так как чаще всего все воспалительные процессы происходят с правой стороны, где расположены придатки.
• Поэтому при водянке в большинстве случаев увеличивается только одно яичко, которое расположено с правой стороны.

Чаще всего толчком к заболеванию становится эпидидимит, который и затрагивает правую сторону мочеполовой системы. Далее мы покажем, как выглядит водянка, фото помогут вам понять имеется ли данное заболевание у вас или нет.

Водянка яичка у мужчин: фото

Ниже можно увидеть фото водянки яичка у мужчин на начальной стадии:

А здесь фото болезни водянка на уже более зрелой стадии:

С тем, как выглядит водянка яичка на фото разобрались, теперь перейдем к вопросу о том, какой врач занимается лечение данного деликатного недуга.

При первых даже незначительных признаках заболевания мужчина в первую очередь должен посетить уролога. На начальном этапе многие пациенты просто не замечают болезни, так как нет никаких болезненных ощущений и яичко практически находится в норме. Но если возникла хоть небольшая его припухлость, посещение уролога обязательно.

Прежде всего врач должен диагностировать заболевание и при необходимости направить мужчину на УЗИ. Именно ультразвуковое обследование позволит выявить самые малейшие нарушения.

Если болезнь имеет длительное течение, после постановки диагноза больного направляют к хирургу, чтобы правильно подготовиться к операции. Возможно, что назначат пункцию для установки точного диагноза.

Какие анализы необходимы?

Прежде чем приступить к лечению заболевания, пациенту необходимо сдать следующие анализы:

• общий анализ крови покажет уровень гемоглобина, поможет выяснить есть ли в организме воспалительные процессы, позволит выявить любые нарушения в системе кровоснабжения;
• анализ крови на RW позволит установить группу крови больного;
• биохимический анализ крови позволит оценить работу внутренних органов, выявит есть ли в организме какие-либо патологические нарушения;
• общий анализ мочи позволит выявить наличие различных заболеваний, но прежде всего покажет как работают почки и мочеполовая система;
• ЭКГ позволит выявить какие-либо дисфункции в работе сердечно-сосудистой системы;
• посетить терапевта для общего осмотра организма;
• в последнюю очередь посещают уролога со всеми собранными данными. Он устанавливает диагноз и назначает соответствующее лечение. При необходимости он дает направление в клинику на операцию.

Методы диагностики

Обязательным моментом перед лечением водянки является полная и развернутая диагностика организма. Благодаря ей будут подобраны эффективные методы лечения для устранения причины заболевания. Кроме сбора анализов, пациент должен пройти:

• УЗИ, которое поможет выявить патологии, точно определить сколько жидкости скопилось в мешочке и точно оценить какова структура мошонки;
• диафаноскопия с помощью специальных лучей позволит провести качественное и быстрое обследование мошонки. Выявить, есть ли в жидкости какие-либо примеси, сгустки крови, инородные тела.

Если обнаружены уплотнения, необходимо провести дополнительную диагностику, чтобы исключить наличие злокачественных образований.

Водянка яичка у мужчин: причины и лечение гидроцеле или жидкости в мошонке

Среди патологий мочеполовой системы отдельное место занимает водянка яичка у мужчин.

Заболевание характерно скоплением жидкости серозного характера между собственной висцеральной и париетальной оболочкой тестикула. Объем жидкости может составлять 20-200 мл и доходить до 3 л.

Заболевание водянка яичка встречается у детей и взрослых, о причинах и последствиях патологии у пациентов взрослого возраста поговорим подробнее.

Причины водянки яичка

У пациентов от 20 лет диагностируют приобретенное заболевание. Зная, что такое гидроцеле или водянка, следует выделять две причины: первичную – патология возникает сама по себе и вторичную – развивающуюся на фоне какой-либо болезни. Отчего появляется вторичная водянка яичек:

1. Травмирование тестикула, например, вследствие спортивных занятий или от удара в пах;
2. Воспаление неспецифического типа в области придатка тестикулов: орхит, эпидидимит, воспаление семенного канатика;
3. Болезни, вызванные флорой туберкулезного, гонорейного типа;
4. Опухоль мошонки;
5. Филяриоз – паразитарная инвазия лимфоузлов в паховой области, отчего возникает гидроцеле – это следствие нарушения оттока лимфы;
6. Сердечная недостаточность в тяжелой форме;
7. Выраженная печеночная недостаточность, например, цирроз с формированием асцита, когда жидкость скапливается в брюшной полости, затем проникая в другие структуры организма пациента;
8. Осложнение после хирургического вмешательства в области мошонки.

В здоровом организме мужчины в оболочке тестикула происходит постоянный синтез некоторого количества жидкости. Баланс формирования и оттока нарушается вследствие таких факторов, как:

• Чрезмерные силовые нагрузки;
• Ушибы;
• Тугое ушивание кольца пахового канала;
• Воспаления структуры мошонки.

Все это приводит к тому, что оболочка тестикула уплотняется и начинает скапливать жидкость. Различается несколько типов водянки:

1. Осумкованное;
2. Инфицированное;
3. Прочее;
4. Неуточненное.

Выбор лечения зависит от множества факторов: классификации, причин, симптоматики, возраста и индивидуальных особенностей пациента.

Клиническая картина

Следует знать, что водянка яичек у мужчин бывает одно- и двухсторонней. Первый вариант чаще развивается при наличии воспалений тестикулов, придатков, второй – следствие хронической формы патологий воспалительного характера и общего синдрома отечности в организме.

Протекает гидроцеле чаще всего остро, но при отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую форму и симптоматика исчезает. Острая форма патологии сопровождается следующими признаками:

1. значительное увеличение мошонки (до10 см и более);
2. резкие боли в области воспаленного яичка;
3. признаки интоксикации: тошнота, рвота;
4. слабость, потеря аппетита;
5. высокая температура тела.

Кроме прочего, увеличение мошонки приводит к затруднению в мочеиспускании, ощущению тяжести. Пациенты отмечают затруднения при ходьбе, в занятиях сексом.

При пальпации мошонка плотная, иногда ощущается плеск внутри оболочек, но без болезненности. Избыточное скопление жидкости не позволяет прощупать контуры тестикула – это явный симптом острой формы заболевания.

Хроническая форма характерна значительным увеличением размера мошонки в течения дня и снижением в период сна.

Важно! тяжелые инфекционные патологии, ставшие причиной гидроцеле, вызывают нагноение экссудата, что может спровоцировать пиоцеле. Состояние проявляется резким ухудшением самочувствия, нагноением серозной жидкости, распространением инфекции на близлежащие ткани и органы.

При отсутствии лечения водянка может перерасти не только в пиоцеле, но стать причиной:

1. скопления крови – гематоцеле, которое бывает из-за травматического сужения сосудов, геморрагического диатеза или при неудачной пункции гидроцеле;
2. атрофии, в итоге которой яичко иссушается, что происходит из-за передавливания сосудистой кровяной системы, снабжающей тестикул;
3. разрыва оболочек тестикула;
4. мошоночной грыжи;
5. нарушения сперматогенеза и, как следствия, бесплодия;
6. эректильной дисфункции.

Диагностирование заболевания не вызывает трудностей. Обращаться следует к урологу или хирургу. На основании жалоб, специалист собирает анамнез, составляет план обследований и назначает лечение. Пальпация гидроцеле болезненность вызывает крайне редко и только в острой форме – это можно заметить самостоятельно и немедленно назначить визит к доктору.

Чтобы исключить варикоцеле, пахово-мошоночную грыжу, прочие патологии может быть назначено:

1. диафаноскопия – осмотр образования в проходящем свете;
2. УЗИ – информативный вариант исследования, который позволяет не только увидеть жидкость в мошонке, но и первичность-вторичность патологии, причины, вызвавшие заболевание.

После постановки диагноза пациенту рекомендовано лечиться одним из назначенных способов.

Общие методы лечения

Если воспалительная причина и не особо запущенная водянка яичка у мужчин, лечение требует устранения инфекции, применяется антибактериальная, противовоспалительная, противоотечная терапия. Медикаментозный вариант подбирается строго по индивидуальным показателям и требуется долечиться до конца, не прерывая терапию после исчезновения первичной симптоматики.

Рекомендовано носить суспензорий до полного исцеления от фонового заболевания. Как только структура тканей, кровоснабжение, лимфоток восстановлены, объем серозного накопления между оболочками снижается до стандартного уровня. Такие случаи редки, поэтому чаще всего требуется оперировать область мошонки, а также можно попробовать справиться с проблемой народными способами.

Важно! Пациенту с противопоказаниями к операции из-за возраста или других причин, предлагается пункция тестикула с выкачкой серозного накопления. Однако следует помнить, что лечебного эффекта процедура не оказывает и через короткое время жидкость появится снова. Поэтому такое лечение водянки яичка без операции у мужчин назначается довольно редко.

Народные методы лечения

Лечить гидроцеле альтернативным способом можно только на самой начальной стадии и с соглашения лечащего доктора. Самые популярные рецепты такие:

1. Взять в равных количествах обычный «Детский крем» без отдушки и смешать с аптечной мазью календулы. Пропитать повязку, приложить к области тестикула на ночь и зафиксировать. Лечить до полного исчезновения симптомов.
2. Свежие цветы ромашки аптечной провернуть в мясорубке, приложить компрессом к области мошонки на 25-30 минут. Применять раз в сутки, лучше на ночь.
3. Пить тыквенный сок по 1 стакану каждый день.

Медики недоверчиво относятся к народным способам целительства и утверждают, что вылечить гидроцеле у мужчины при обильном и значительном расширении вен таким образом невозможно. Даже временные улучшения впоследствии нивелируются и нужно хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Самый эффективный вариант для лечения и профилактики водянки. Прямые показания – выраженный болевой синдром и угроза атрофии тестикула. Сегодня хирургия предлагает несколько способов лечения гидроцеле. Основные виды: операции Лорда, Бергмана, Винкельмана. Вмешательство проводится под местной анестезией, малоинвазивно и за короткий период позволяет достичь поставленной цели.

Какой именно будет операция, должен определить специалист, однако застарелая водянка лечится методом Бергмана: с рассечением мошонки и послойно оболочки тестикула, передней поверхности опухоли.

Яичко вместе с оболочкой выводится в рану, серозная жидкость откачивается, оболочка вскрывается (при необходимости иссекается), рана зашивается. Тестикул снова погружается в мошонку, после чего происходит ушивка кетгутом и пациенту дают возможность восстановиться.

Уже через 10 суток швы рассасываются, больной возвращается к полноценной жизни с некоторыми ограничениями в течение 30-40 дней.

Важно! Если после проведения операции длительное время сохраняется отек, покраснение мошонки, сильная боль в тестикулах – немедленно к доктору!

Нечасто применяемый вариант склерозирования оболочки тестикула напоминает пункцию. Содержимое оболочек выкачивается, но после в полость вводятся склерозанты, уменьшающие выработку секрета яичка. Процедуру требуется проводить несколько раз, но ввиду негативного воздействия склерозантов на ткани тестикула, молодым мужчинам такой вариант не подходит.

Поняв, почему возникает водянка яичка у мужчин, причины, лечение патологии, нужно не забывать о профилактике патологии: обследование уролога, чуткое отношение к симптоматике и осторожность при тяжелых физических нагрузках.

Важно! Лечение водянки на ранних стадиях имеет в 98% благоприятные прогнозы. При удалении больших объемов жидкости возможны рецидивы (2%). Смертельных случаев операбельного лечения не зарегистрировано.

Водянка яичка у мужчин — фото, причины, симптомы, операция гидроцеле, лечение без операции

Водянка яичка у взрослого мужчины является одной из причин бесплодия и поданным статистики беспокоит 4% лиц мужского пола детородного возраста. Современные способы хирургической терапии гидроцеле позволяют быстро и эффективно избавиться от болезни с полным восстановлением половой функции.

Водянка яичек у мужчин: причины

водянка яичка у мужчин

Скопление серозного экссудата между оболочками семенников у взрослого мужчины происходит ввиду следующих причин:

1. Хронический и острый воспалительный процесс органов мошонки (гонорея, хламидиоз, туберкулез и другие) с переходом на оболочки. В таком случае гидроцеле может быть хроническим рецидивирующим или острым.
2. Травмы мошонки. При травмах развивается острая водянка.
3. Опухоли семенников как злокачественного, так и доброкачественного характера.

Патологические процессы в области париетального и висцерального листков брюшины ведут к их склерозу, что приводит к облитерации просвета, нарушению циркуляции лимфы и крови. В итоге образуется полость, наполненная прозрачной жидкостью. Киста оказывает давление на ткани яичка, нарушая процесс сперматогенеза.

Если заболевание сопровождается инфекцей, то экссудат становится гнойным и мутным. Иногда отмечают примесь крови (гематоцеле).

Водянка больших размеров может содержать от 300 до 1500 мл экссудата в полости.

Важно!

Водянка яичка у пожилых мужчин является результатом сердечно-сосудистой недостаточности.

Симптомы водянки яичка

• Симптомы заболевания зависят от этиологии и количества яичек, вовлеченных в процесс.
• 
• Острая водянка левого или правого яичка у мужчин характеризуется следующими симптомами:

• резкой болью справа или слева в мошонке, паху;
• повышением температуры тела до высоких цифр;
• слабостью, адинамией, потерей сознания;
• нарушением мочеиспускания.

Гидроцеле справа или слева у мужчин может быть и хроническим, тогда больного могут беспокоить следующие симптомы:

• неудобства при ходьбе, половом акте;
• раздражение кожных покровов, мацерация и опрелости;
• видимое увеличение размеров мошонки справа или слева.

Важно. Для хронической водянки не характерны болевые ощущения.

Последствия водянки яичка у мужчин

Пациентов интересует, чем опасна водянка яичка у мужчин и какие последствия возможны без лечения.

Гидроцеле яичка у мужчин сопровождается рядом неприятных симптомов и способно привести к опасным состояниям:

1. Дискомфорт при ходьбе.
2. Выраженный косметический недостаток.
3. Неприятные ощущения при половом акте и мочеиспускании.
4. Нарушение лимфооттока, кровообращения, что приводит к подавлению основной функции яичка и становится причиной бесплодия.
5. Риск возникновения рака или саркомы.

При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный.

Диагностика

Диагностируют патологию с помощью УЗИ мошонки и диафаноскопии.

Наличие воспаления устанавливается с помощью УЗИ. В пользу эпидидимита и орхита свидетельствует увеличение размеров головки придатка более 1 см, тела – более 6 мм, хвоста – более 8 мм, утолщение оболочек яичка более 6 мм, семенного канатика более 1 сантиметра, также отмечается отёк.

При диафаноскопии поражённое яичко просвечивают пучком света. В том случае, когда в кисте содержится прозрачная жидкость, свечение становится красным, если экссудат мутный – образование просвечивать не будет.

Патологию необходимо отличать от паховой грыжи, сперматоцеле, водянки и кисты семенного канатика у мужчин.

Важно. Двустороннее гидроцеле у мужчин может быть признаком бруцеллёза.

Водянка яичка у мужчин: лечение и операция

Вопрос о том, как лечить водянку яичка, беспокоит всех больных мужчин. Не все пациенты легко переносят новость о предстоящем хирургическом вмешательстве, поэтому их волнует, возможно ли лечение водянки яичка без операции у мужчин.

Без оперативного лечения могут обойтись только лица пожилого возраста, имеющие декомпенсированную стадию недостаточности сосдов и сердца, психические заболевания, тяжелые болезни печени и почек.

Если пациент не планирует иметь детей, размеры кисты небольшие, не причиняют дискомфорт и боль – то операция не проводится. Лечение в таких случаях проводят противовоспалительными препаратами.

Водянка яичка у мужчин подвергается лечению традиционными хирургическими способами и современными малоинвазивными. К традиционным методам относят операции Лорда, Винкельманна, Бергманна. Операции довольно травматичны, так как подразумевают разрез оболочек, с последующим наложением швов, обнажением яичка с его ревизией.

Поиск самого эффективного, обеспечивающего наиболее низкое количество осложнений и рецидивов способа хирургического лечения гидроцеле является актуальной проблемой.

Современная урология располагает рядом методов, позволяющих быстро, с минимальной инвазией провести операцию и восстановить за короткий срок репродуктивную функцию мужчины. К таким методам относят:

• Лазерные технологии (лазерный скальпель).
• Радиоволновой метод с помощью аппарата «Сургитрон».
• Склеротерапия.
• Плазменные и ультразвуковые установки.

Сущность склеротерапии заключается в пункции водяночной полости, эвакуации экссудата и ведении склерозирующего вещества, например, спирта. Вещество «запаивает» отверстие в оболочке, что препятствует скоплению жидкости. При больших размерах полости спустя определенное время после операции для профилактики рецидива вводят небольшие количества спирта повторно.

Важно!

Чем более значительная полость гидроцеле подвергается склеротерапии, тем больше вероятность развития осложнений и рецидива в дальнейшем.

Одним из высокоэффективных и малотравматичных методов лечения водянки яичка у мужчин считается радиоволновой. Способ основан на преобразовании тока в радиоволны.

С помощью радиоволнового скальпеля проводится небольшой разрез кожи мошонки, вскрытие водяночного мешка игольчатым электродом и удаление экссудата. Коагуляция сосудов проводится шариковым электродом.

Таким образом, достигается минимальное травмирование тканей и отсутствие кровотечения. Сущность лазерного вмешательства практически не отличается.

В рану после манипуляций устанавливают дренаж на сутки. Операция по удалению водянки яичка у мужчин длится от получаса до часа и проводится под местным обезболиванием за исключением детей. Госпитализация составляет 2-3 дня. При отсутствии необходимости в установке дренажа, пациента выписывают в день операции.

Цена за операцию по удалению водянки яичка колеблется от 600 до 1500$ и зависит от степени тяжести заболевания.

Важно!

Достоинством малоинвазивных современных хирургических вмешательств является отсутствие потребности длительного применения антибиотиков в послеоперационный период, что благоприятно сказывается на сперматогенезе и актуально для бесплодных пар. После операции с использованием лазера, радиоволн требуется однократное введение антибиотика во время или сразу после хирургии.

Лечение народными средствами актуально для снятия отёка и воспаления, и в послеоперационном периоде. Вылечить гидроцеле народными средствами в домашних условиях невозможно. Традиционно применяются компрессы с мазью Вишневского 1 раз в день на ночь в течение 15 дней.

Мазь на основе календулы снимает воспаление. А также с воспалительным процессом эффективно борется ромашка, для чего свежее растение необходимо измельчить, высушенное отварить, полученную кашицу использовать в виде компресса ежедневно.

Внутрь необходимо принимать пивные дрожжи.

Последствия после операции

К послеоперационным осложнениям относят воспаление яичка и его оболочек, отёк, гематомы.

Важно!

При использовании лазерных технологий, радиоволн, склеротерапии осложнения после операции регистрируются очень редко.

Показатели спермограммы восстанавливаются с индивидуальными сроками.

После инвазивной хирургии сперматогенез нормализуется через 4-6 месяцев, при малотравматичных вмешательствах – через 2-3 месяца, причём спустя 4 недели после любой операции отмечают резкое ухудшение показателей с постепенным их восстановлением.

В течение некоторого времени сохраняется повышенное количество малоподвижных сперматозоидов. Чем благоприятнее прошла операция и послеоперационный период, тем быстрее и надёжнее восстанавливается образование сперматозоидов.

Спирт при использовании склеротерапии не оказывает неблагоприятного влияния на яички и сперматозоиды, что доказано исследованием спермы в послеоперационном периоде.

После вмешательства необходимо исключить физические нагрузки в течение 2 месяцев.

Отзывы об операции при водянке яичка у мужчин противоречивы и во многом определяются размерами дефекта. Многие пациенты негативно отзываются о склеротерапии, объясняя это возвращением заболевания через несколько месяцев. Обычно так происходит при удалении больших кист.

Наибольшее количество положительных отзывов набирают операции, выполненные с помощью лазерных и радиоволновых технологий. Однако они отличаются более высокой стоимостью по сравнению с традиционной хирургией.

Больные отмечают длительное существование отёка правой или левой стороны мошонки, что не является патологией.