Таблетки Экватор от давления: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Препарат Экватор (Амлодипин + Лизиноприл) назначают для комбинированного лечения артериальной гипертензии. Дозировку должен подбривать врач-терапевт или кардиолог после обследования пациента.

В ряде клинических исследований доказано, что сочетание Амлодипина и Лизиноприла является эффективным средством снижения артериального давления для гипертоников 2 и 3 стадии болезни.

Таблетки Экватор от давления: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Преимущество препарата: низкая цена, одноразовый прием, длительное действие, минимум побочных эффектов.

Как действует на сердечно-сосудистую систему

Препарат Экватор обладает антиангинальным, сосудорасширяющим и гипотензивным действием.

Антигипертензивный эффект проявляется спустя 60 минут и действует в полном объёме через 5-6 часов. Действует 24 часа.

Выраженные эффекты при лечении гипертонии:

  1. уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I;
  2. расширяет артерии и вены;
  3. улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда;
  4. замедляет прогрессирование дисфункции левого желудочка;
  5. блокирует кальциевые каналы;
  6. расширяет коронарные и периферические артерии и артериолы;
  7. уменьшает нагрузку на сердце и ликвидирует потребность миокарда в кислороде;
  8. оказывает продолжительный дозозависимый антигипертензивный эффект;
  9. снижает альбуминурию у диабетиков;
  10. предотвращает от инсульта и инфаркта.
Состав амлодипина безилат, лизиноприла дигидрат, магния стеарат, натрия, карбоксиметилкрахмал, целлюлоза
Показания к применению Эссенциальная гипертензия
Цены в аптеках 600-700 рублей
Аналоги Экватор Тарка, Эквакард, Энанорм, Экламиз

Инструкция по применению

Инструкция по применению препарата

Таблетки Экватор от давления: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Как принимать Запить таблетку водой – 1 раз в сутки.
Можно ли беременным Экватор от давления не разрешают применять пациенткам во время беременности и кормления грудью.
Возможные реакции (побочка) Головная боль, шум в ушах, тошнота, кашель, головокружение.

Противопоказания

Не рекомендуется принимать препарат Экватор от давления в случае:

  1. Высокой чувствительности к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента;
  2. Высокой чувствительности к производным дигидропиридина;
  3. Аллергии на компоненты препарата;
  4. Диагноза — отек Квинке;
  5. Наследственного или идиопатического ангионевротического отека;
  6. Гемодинамического стеноза аорты или митрального клапана или гипертрофическая кардиомиопатия;
  7. Гипотонии различного генеза;
  8. Кардиогенного шока;
  9. Нестабильной стенокардии;
  10. Сердечной недостаточности после острого инфаркта миокарда;
  11. Беременности и лактации;
  12. Детям до совершеннолетия.

С осторожностью принимать лекарство пациентам с   выраженной патологии функции почек.

Под контролем врача в случае:  двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией; состояние после трансплантации почки; азотемия; гиперкалиемия; первичный гиперальдостеронизм; нарушения функции печени; артериальная гипотензия; цереброваскулярные заболевания (в т.ч.

недостаточность мозгового кровообращения); ишемическая болезнь сердца; коронарная недостаточность; синдром слабости синусного узла (выраженная брадикардия, тахикардия); хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии III–IV функционального класса по классификации NYHA; аортальный стеноз; митральный стеноз; острый инфаркт миокарда (и в течение 1 мес после инфаркта миокарда); аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. склеродермия, системная красная волчанка); угнетение костномозгового кроветворения; сахарный диабет; диета с ограничением поваренной соли; гиповолемические состояния (в т.ч. в результате диареи, рвоты); пожилой возраст; гемодиализ с применением высокопроточных диализных мембран с высокой проницаемостью (AN69®).

Побочные действия

Антигипертензивный препарат Экватор имеет высокую переносимость и имеет небольшой спектр побочных эффектов:

Таблетки Экватор от давления: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Класс системы органов MedDRA Частота Нежелательные эффекты лизиноприла Нежелательные эффекты амлодипина
Со стороны кроветворной и лимфатической системы Очень редко Угнетение костномозгового кроветворения, агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, анемия, лимфаденопатия Тромбоцитопения
Со стороны иммунной системы Очень редко Васкулит, позитивный тест на антинуклеарные антитела Повышенная чувствительность
Со стороны метаболизма и питания Очень редко Гипогликемия Гипергликемия
Психические расстройства Нечасто Изменение настроения, нарушения сна Бессонница, необычные сновидения, изменение настроения, повышенная возбудимость, депрессия, тревожность
Редко Нарушения психики Апатия, ажитация
Со стороны нервной системы Часто Головокружение, головная боль, сонливость Сонливость, головокружение, головная боль
Нечасто Системное головокружение, парестезии, дисгевзия, судорожные подергивания мышц конечностей и губ Синкопе, тремор, дисгевзия, гипестезии, парестезии
Редко Спутанность сознания Мигрень
Очень редко  — Периферическая нейропатия, атаксия, амнезия, паросмия
Со стороны органа зрения Нечасто  — Расстройства зрения (диплопия, нарушение аккомодации), ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах
Со стороны органа слуха и лабиринта Нечасто  — Шум в ушах
Со стороны сердца Часто  — Учащенное сердцебиение
Нечасто Инфаркт миокарда, нарушение AV проводимости, брадикардия, тахикардия, учащенное сердцебиение, усугубление течения ХСН, боль в груди  —
Редко  — Усугубление течения ХСН
Очень редко  — Инфаркт миокарда, желудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий, аритмия
Со стороны сосудистой системы Часто Выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия Гиперемия кожи
Нечасто Нарушение мозгового кровообращения, синдром Рейно Выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия
Очень редко  — Васкулит
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Часто Сухой кашель  —
Нечасто Ринит Диспноэ, ринит, носовое кровотечение
Редко Одышка  —
Очень редко Бронхоспазм, аллергический альвеолит, эозинофильная пневмония, синусит Кашель
Со стороны пищеварительной системы Часто Диарея, рвота Боль в животе, тошнота
Нечасто Боль в животе, тошнота, расстройство пищеварения Рвота, диспепсия, запор или диарея, сухость во рту, анорексия, жажда
Редко Сухость во рту Повышение аппетита
Очень редко Панкреатит, интестинальный ангионевротический отек Панкреатит, гастрит, гиперплазия десен
Со стороны печени и желчевыводящих путей Очень редко Печеночная недостаточность, гепатит, холестатическая желтуха Гепатит, желтуха, холестаз
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки Нечасто

Экватор отзывы

Сортировать

Сначала новые Сначала старые Сначала положительные Сначала отрицательные

Поделиться

считает, что это хороший товар

Сердечно-сосудистый препарат Gedeon Richter «Экватор». очень хорошие таблетки, которые себя зарекомендовали в нашей семье отлично! Когда-то нам их прописал врач-кардиолог. Так уж вышло, что мы с мужем оба гипертоники. Муж и жена одна сатана, как говорится.

В общем мы принимаем по одной таблетке в день. Утром сразу после завтрака. В день можно только одну таблетку “Экватора”. Зато эффект держится действительно сутки. Давление по тонометру стабильное, что радует.

Так что ставим от нашей семьи пятерку и советуем посетить врача, если у вас проблема с давлением. У “Экватора” есть разные дозировки.

считает, что это хороший товар

Таблетки отличные! Помогли мне решить проблему высокого давления. Возраст уже не тот, не мальчик. Давление к таким цифрам подбиралось, что страшно, А тут одна таблетка с утра и все в порядке.

Препарат не сказать, что дешевый, но высокое давление убьет меня быстрее, чем ценник в аптеке. Поэтому я не жужжу и ношу деньги в аптечный пункт исправно, а Экватор исправно стабильным держит мое давление.

Пять баллов!

считает, что это хороший товар

Это венгерский препарат хорошо зарекомендовавшей себя компании “Гедеон Рихтер”. Давление снижает и стабилизирует очень хорошо. На своем многолетнем опыте готов подтвердить это. Экватор действительно хорош при борьбе с гипертонией. Побочных эффектов у меня не было от других препаратов, и от этого нет.

Принимаю уже полтора года. Все знают, что лекарства надо иногда менять, чтобы не было привыкания. Сейчас у меня Экватор. Пока им очень доволен. Цена у него в общем-то нормальная. Конечно, хотелось бы поменьше, но и на том спасибо, что в упаковке 30 таблеток, а не 28. Хватает на месяц. Эффектом доволен.

считает, что это хороший товар

Всем доброго дня! Экватор неплохие таблетки для снижения давления. Действуют быстро, эффект держат долго. В составе амлодипин, который снижает тонус сосудистой стенки.

А еще в составе есть лизиноприл, который нужен, чтобы улучшать кровоснабжение. Он тоже расширяет артерии. А чем шире проход, тем ниже давление. Их совместная работа снижает давление, удерживая его стабильным в пределах нормы.

Советую присмотреться к этому препарату и сходить к врачу за консультацией.

считает, что товар можно посоветовать

Хороший препарат, который стабилизировал мое высокое кровяное давление. Держит Экватор давление в нормальных цифрах целый день. Пью второй год, но видимо пора обращаться за заменой.

С давлением все хорошо, а вот с ногами не очень. Стали отекать и гудеть. Я грешу на Экватор. Но это уже врач мне расскажет.

Очень не хотелось бы его отменять, потому что препарат очень хороший, но ноги иногда жутко гудят, что не уснуть.

считает, что товар можно посоветовать

А у нас в семье Экватор принимает отец. Он, как и многие в его возрасте, гипертоник. Никаких нареканий на препарат я от него никогда не слышала, только хвалебные оды.

Говорит, что только благодаря этому средству он может нормально и полноценно жить. Цена вот только на препарат за последнее время выросла почти вдвое.

Это, конечно, огорчает, но в случае с Экватором хоть попятно, за что платишь

считает, что это хороший товар

Я — гипертоник с внушительным стажем. Вот уже больше 10 лет борюсь с этой заразой. И последние 5 в этом мне помогает препарат Экватор. Я очень благодарна доктору, который когда-то назначил мне это чудесное средство. Проблем с давлением теперь не знаю вообще.

Никакие перепады погоды мне больше не страшны. За такой долгий период лечения мы уже с врачом выработали мне индивидуальную схему приема, которая действует безотказно.

Сколько до этого я перепробовала бесполезных препаратов! С уверенностью говорю вам, Экватор — спасение для страдающих от гипертонии.

Читайте также:  Капли neyrolock: где купить, цена, отзывы, состав, инструкция

считает, что это хороший товар

Вот уже несколько лет я мучаюсь от гипертонии. Пробовала и разные препараты, и различные схемы лечения. Экватор — это лучшее средство. Мне, поверьте, есть с чем сравнить.

Раньше из-за высокого давления могла несколько дней с кровати не вставать. А сейчас выпила таблеточку, и на протяжении всего для прекрасное самочувствие.

Хоть препарат и стоит сейчас порядка 700 рублей, я его ни на какой другой не променяю.

считает, что это хороший товар

У меня гипертония. На протяжении большого количества времени мы пытались подобрать с моим лечащим врачом мне лекарство. Рынок сейчас широкий, выбрать есть из чего. Остановились на препарате Экватор. Для меня это идеальное средство в борьбе с гипертонией. Действует эффективно и побочных реакций никаких не вызывает. Цена, конечно, немного кусается. Но за такой результат я готов платить

считает, что это хороший товар

Мое знакомство с гипертонией началось ещё более 10 лет назад. Я думаю, многие понимают, какого это, когда у тебя давление 180, объяснять не стоит. Так вот спас меня от этой напасти Экватор.

Это лучшее средство от гипертонии. Принимаю его уже больше 5 лет. За все это время давление больше ни разу не скакало.

Представляете, какое это счастье, в моем то возрасте! Чувствую себя прекрасно, можно хоть в космос лететь

Экватор

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Экватор. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Экватора в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Экватора при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения повышенного давления (артериальной гипертензии) у взрослых, в том числе при беременности и кормлении грудью.

Экватор — комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий в своем составе лизиноприл и амлодипин.

Лизиноприл — ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающий фермент), уменьшает образование ангиотензина 2 из ангиотензина 1. Снижение содержания ангиотензина 2 ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов.

Уменьшает ОПСС, снижает АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены.

Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевую РААС.

При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности.

При резкой отмене препарата не отмечено выраженного повышения АД. Несмотря на первичный эффект, проявляющийся в воздействии на РААС, эффективен и при артериальной гипертензии с низкой активностью ренина.

Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

Начало действия — через 1 ч после приема внутрь. Максимальный антигипертензивный эффект определяется через 6 ч и сохраняется в течение 24 ч. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 мес.

Амлодипин — блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и антигипертензивное действие. Блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает спазм коронарных артерий (в т.ч. вызванный курением).

У больных стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST , снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

Оказывает длительный дозозависимый антигипертензивный эффект. Антигипертензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов.

При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя). Ортостатическая гипотензия при назначении амлодипина встречается достаточно редко.

Не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка.

Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.

Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 ч, длительность эффекта — 24 ч.

Амлодипин + лизиноприл

Сочетание лизиноприла с амлодипином в одном лекарственном препарате позволяет предупредить развитие возможных нежелательных эффектов, вызванных одним из действующих веществ. Так, блокатор кальциевых каналов, непосредственно расширяя артериолы, может приводить к задержке натрия и жидкости в организме, и, следовательно, может активизировать РААС. Ингибитор АПФ блокирует этот процесс.

Фармакокинетика

Лизиноприл

После приема внутрь в неизмененном виде поступает в системный кровоток. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Не метаболизируется. Выводится с мочой в неизмененном виде. После выведения большей части свободного лизиноприла выводится фракция, связанная с АПФ, обеспечивая продолжительный терапевтический эффект.

Амлодипин

После приема внутрь амлодипин медленно и почти полностью (90%) всасывается из ЖКТ. Подвергается интенсивному метаболизму в печени (90%). Большая часть превращается в печени в неактивный метаболит. 10% амлодипина выводится с мочой в неизмененном виде, 60% — в виде метаболитов; 20-25% — в виде метаболитов с желчью через кишечник; проникает в грудное молоко.

Показания

  • эссенциальная артериальная гипертензия (повышенное давление) (пациентам, которым показана комбинированная терапия).
  • Формы выпуска
  • Таблетки 5 мг + 10 мг, 10 мг + 20 мг.
  • Инструкция по применению и режим дозирования
  • Рекомендуется применять в случаях, когда прием препаратов, содержащих отдельно активные вещества Экватора в тех же дозах, не обеспечивает необходимый контроль АД.
  • Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
  • Экватор 5мг + 10 мг

Рекомендуемая доза составляет 1 таблетка 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 1 таблетка.

В начале терапии препаратом Экватор может развиться симптоматическая артериальная гипотензия, которая чаще возникает у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, вследствие предшествующей терапии диуретиками.

Прием диуретиков должен быть прекращен за 2-3 дня до начала терапии препаратом Экватор.

В случаях, когда отмена диуретиков невозможна, начальная доза препарата Экватор составляет 1/2 таблетки 1 раз в сутки, после приема которой в течение нескольких часов следует обеспечить наблюдение за состоянием пациента из-за возможного развития симптоматической артериальной гипотензии.

Для определения оптимальной начальной и поддерживающей дозы для пациентов с почечной недостаточностью дозы необходимо титровать и определять в индивидуальном порядке, применяя отдельно лизиноприл и амлодипин.

Экватор 5 мг + 10 мг показан только тем пациентам, у которых оптимальная поддерживающая доза лизиноприла и амлодипина титрована до 10 мг и 5 мг соответственно.

Во время лечения препаратом Экватор необходимо контролировать функцию почек, содержание калия и натрия в сыворотке крови.

В случае ухудшения функции почек прием препарата Экватор следует прекратить и заменить его на лизиноприл и амлодипин в адекватных дозах.

Выведение амлодипина может быть замедлено у пациентов с нарушением функции печени. Четкие рекомендации по режиму дозирования в таких случаях не установлены, поэтому препарат Экватор следует назначать с осторожностью пациентам с печеночной недостаточностью.

В клинических исследованиях не было обнаружено связанных с возрастом изменений эффективности или профиля безопасности для амлодипина и лизиноприла.

Экватор 5 мг + 10 мг показан только тем пациентам, у которых оптимальная поддерживающая доза лизиноприла и амлодипина титрована до 10 мг и 5 мг соответственно.

Для определения оптимальной поддерживающей дозы у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) необходимо определять режим дозирования в индивидуальном порядке, применяя отдельно лизиноприл и амлодипин.

Экватор 10 мг + 20 мг

Рекомендуемая доза — 1 таблетка ежедневно. Максимальная суточная доза — 1 таблетка.

Для определения оптимальной начальной и поддерживающей дозы препарата у пациентов с почечной недостаточностью дозы необходимо титровать и определять в индивидуальном порядке, используя отдельно лизиноприл и амлодипин.

Экватор 10 мг + 20 мг показан только тем пациентам, у которых оптимальная поддерживающая доза лизиноприла и амлодипина титрована до 20 мг лизиноприла и 10 мг амлодипина. Во время лечения препаратом Экватор необходимо контролировать функцию почек, содержание калия и натрия в сыворотке крови.

В случае ухудшения функции почек прием Экватора необходимо отменить и заменить его на монопрепараты в адекватных дозах.

У пациентов с нарушением функции печени выведение амлодипина может быть замедлено. Четкие рекомендации по режиму дозирования в таких случаях не установлены, поэтому препарат Экватор следует назначать с осторожностью.

Читайте также:  Mpv в анализе крови: что это, расшифровка анализа и норма

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) в клинических исследованиях по эффективности и безопасности амлодипина или лизиноприла изменений не выявлено.

Для определения оптимальной поддерживающей дозы необходимо определять режим дозирования в индивидуальном порядке, используя отдельно лизиноприл и амлодипин.

Экватор 10 мг + 20 мг показан только тем пациентам, у которых оптимальная поддерживающая доза лизиноприла и амлодипина титрована до 20 мг лизиноприла и 10 мг амлодипина.

Побочное действие

  • ортостатическая гипотензия;
  • аритмии, усиленное сердцебиение, тахикардия (вероятно, в результате чрезмерного снижения АД у больных с высоким риском инфаркта миокарда, инсульта);
  • васкулит;
  • развитие или усугубление сердечной недостаточности;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • повышенная сонливость;
  • астения;
  • лабильность настроения;
  • спутанность сознания;
  • ощущение жара и приливов крови к коже лица;
  • повышенная утомляемость;
  • обморок;
  • парестезии;
  • периферическая нейропатия;
  • бессонница;
  • нервозность;
  • депрессия, тревога;
  • судороги;
  • апатия;
  • сухой кашель;
  • одышка;
  • ринит;
  • носовое кровотечение;
  • диарея, тошнота, рвота;
  • сухость во рту;
  • боль в животе;
  • панкреатит;
  • снижение аппетита;
  • запор;
  • метеоризм, диспепсия;
  • анорексия;
  • артралгия;
  • кожный зуд, кожная сыпь;
  • повышенное потоотделение;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и гортани (в таких случаях следует немедленно прекратить лечение и наблюдать больного до полного исчезновения всех симптомов);
  • лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (воздействие ингибитора АПФ), тромбоцитопения, эритроцитопения;
  • нарушение функции почек;
  • учащенное мочеиспускание;
  • болезненное мочеиспускание;
  • острая почечная недостаточность;
  • импотенция;
  • гинекомастия;
  • лихорадка;
  • судороги мышц, миалгия;
  • боль в спине;
  • звон в ушах;
  • нарушения зрения;
  • конъюнктивит;
  • боль в глазах;
  • слабость;
  • отек лодыжек;
  • покраснение кожи лица;
  • боль в груди;
  • увеличение/снижение массы тела.

Побочные эффекты, вызываемые комбинированным препаратом, возникают не чаще, чем в случаях приема каждого компонента отдельно.

Противопоказания

  • отек Квинке в анамнезе, в т.ч. на фоне применения ингибиторов АПФ;
  • наследственный или идиопатический ангионевротический отек;
  • гемодинамически значимый стеноз аорты или митрального клапана;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее90 ммрт.ст.);
  • кардиогенный шок;
  • нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
  • сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда (в течение первых 28 дней);
  • двусторонний стеноз почечных артерий (для препарата Экватор 20 мг/10 мг);
  • стеноз артерии единственной почки (для препарата Экватор 20 мг/10 мг);
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены препарата в данной возрастной группе);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ;
  • повышенная чувствительность к другим производным дигидропиридина.
  1. Применение при беременности и кормлении грудью
  2. Препарат противопоказан к применению при беременности.
  3. При диагностировании беременности прием препарата Экватор следует немедленно прекратить.

Лизиноприл проникает через плацентарный барьер. Прием ингибиторов АПФ во 2 и 3 триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, внутриутробная гибель плода).

Данных о негативном влиянии препарата на плод в случае применения в 1 триместре беременности нет.

За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии.

Безопасность применения амлодипина при беременности не установлена, поэтому его применение у этой категории пациентов противопоказано.

Лизиноприл может выделяться с грудным молоком. Отсутствуют данные, свидетельствующие о выделении амлодипина в грудное молоко. Однако известно, что другие блокаторы кальциевых каналов производные дигидропиридина экскретируются с грудным молоком. При необходимости применения препарата Экватор в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

Артериальная гипотензия

Выраженное снижение АД с развитием клинических симптомов может наблюдаться у пациентов со сниженным ОЦК и/или содержанием натрия вследствие приема диуретиков, потери жидкости или по другим причинам, например при обильном потоотделении длительной рвоте и/или диарее. В случае артериальной гипотензии пациента следует уложить и восполнить потерю жидкости (в/в вливание 0.9% раствора натрия хлорида) при необходимости.

Предпочтительно, чтобы восстановление потери жидкости и/или натрия было проведено до начала терапии Экватором. Необходимо мониторировать АД после приема начальной дозы. Особенно это касается пациентов с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями, когда выраженное снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

  • Аортальный и митральный стеноз
  • Как и все сосудорасширяющие препараты, Экватор следует назначать с осторожностью пациентам с обструкцией выносящего тракта левого желудочка и стенозом митрального клапана.
  • Нарушение функции почек

У некоторых пациентов с артериальной гипертензией без выраженных проявлений реноваскулярных заболеваний наблюдали повышение содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови, в большинстве случаев минимальное или транзиторное, более выраженное при одновременном приеме ингибиторов АПФ и диуретика. Это наиболее характерно для пациентов с заболеваниями почек в анамнезе.

Ангионевротический отек

Экватор цена в Москве от 596 руб., купить Экватор, отзывы и инструкция по применению

Аналоги

  • Цена на Экватор от 596.00 руб. в Москве
  • Купить Экватор в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Экватор в 643 аптеки

Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий лизиноприл и амлодипин.

Лизиноприл — ингибитор АПФ, снижает в крови уровни ангиотензина II и альдостерона, одновременно повышая уровень брадикинина — сосудорасширяющего медиатора. Воздействует на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. Снижает ОПСС и АД, пред- и постнагрузку, давление в легочных капиллярах, не влияет на ЧСС, при этом возможно увеличение минутного объема сердца и усиление кровотока в почках.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. При длительном применении способствует уменьшению гипертрофии миокарда и стенок резистивных артерий. Повышает толерантность миокарда к физическим нагрузкам у больных хронической сердечной недостаточностью.

Играет определенную роль в восстановлении функции эндотелия, поврежденного в результате гипергликемии.

Увеличивает продолжительность жизни при хронической сердечной недостаточности. Замедляет прогрессирование дисфункции левого желудочка после инфаркт миокарда, не осложненного сердечной недостаточностью.

Гипотензивный эффект наблюдается через 1 ч после приема препарата внутрь, достигая максимума через 6 ч. Продолжительность действия зависит от дозы и составляет 24 ч. При длительном лечении эффективность не снижается. При резком прекращении лечения синдрома отмены с резким повышением АД не возникает.

Несмотря на первичный эффект, проявляющийся в воздействии на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, эффективен и при артериальной гипертензии с низким уровнем ренина.

Лизиноприл снижает альбуминурию не только благодаря снижению АД, но и в результате изменения гемодинамики гломерулярного аппарата и его тканевой структуры. Не влияет на уровень сахара в крови у больных сахарным диабетом и не увеличивает частоту случаев гипогликемии.

Амлодипин — блокатор медленных кальциевых каналов III поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Препятствует поступлению кальция в клетки миокарда и, в большей степени, в гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Снижает тонус гладких мышц артериол, ОПСС и, следовательно, АД.

Оказывает антиангинальное действие за счет расширения артериол и артерий и снижения постнагрузки. Уменьшает потребность в кислороде и расход энергии миокарда, т.к. не вызывает рефлекторной тахикардии.

Вероятно, за счет расширения коронарных артерий и артериол увеличивает снабжение кислородом неповрежденного (особенно при вазоспастической стенокардии) и ишемизированных участков миокарда.

При стенокардии улучшает переносимость физической нагрузки, препятствует развитию приступа стенокардии и формированию ишемического интервала ST, снижая частоту приступов стенокардии и необходимость в применении нитроглицерина. Не влияет на проводимость и сократимость миокарда.

Оказывает длительное, дозозависимое гипотензивное действие. Не снижает фракцию выброса левого желудочка. Уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС.

Применение на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ не повышает риск смерти у больных хронической сердечной недостаточностью (III-IV функциональный класс по классификации NYHA).

Медленная абсорбция, широкое распределение в организме и медленное выведение обеспечивает продолжительное действие, позволяющее принимать препарат 1 раз/ Более, чем на 24 ч обеспечивает значительное с клинической точки зрения снижение АД в положении сидя и лежа. Действие развивается постепенно, через 2-4 ч после приема и не сопровождается артериальной гипотензией.

Тормозит агрегацию тромбоцитов, усиливает клубочковую фильтрацию, оказывает слабое натрийуретическое действие, при диабетической нефропатии не усиливает микроальбуминурию.

Не оказывает негативного воздействия на метаболические процессы, не изменяет уровня плазменных липидов. Можно назначать пациентам с сопутствующей бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Сочетание лизиноприла с амлодипином в одном лекарственном средстве позволяет предупредить развитие возможных нежелательных эффектов, вызванных противорегуляцией какого-либо из действующих веществ.

Так, блокатор медленных кальциевых каналов, непосредственно расширяя артериолы, может приводить к задержке натрия и жидкости в организме и, следовательно, может активизировать ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

АПФ ингибитор блокирует этот процесс, нормализирует реакции на нагрузку солями.

Лизиноприл

Всасывание

После приема внутрь в неизмененном виде поступает в системный кровоток и через 6 ч достигает Cmax в плазме крови (90 нг/мл). Абсорбция составляет 30% (6-60%), биодоступность 29%.

  • Распределение
  • Связывается исключительно с АПФ.
  • Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.
  • Метаболизм
  • Не метаболизируется.
  • Выведение
Читайте также:  Операция по прижиганию сердца при аритмии: показания к применению и возможные последствия

Выводится с мочой в неизмененном виде, T1/2 12.6 ч. После выведения большей части свободного лизиноприла выводится фракция, связанная с АПФ, обеспечивая продолжительный терапевтический эффект.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности выведение лизиноприла замедляется. Выводится при диализе.

Амлодипин

Всасывание

После приема внутрь амлодипин медленно и почти полностью (90%) всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 6-10 ч. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Биодоступность 64-80%.

Распределение

Равновесное состояние достигается на 7-8 сутки регулярного приема. Vd приблизительно 20 л/кг.

Связывание с белками плазмы крови — 95-98%. Проникает через ГЭБ.

Метаболизм

Подвергается интенсивному метаболизму в печени (90%). Большая часть превращается в печени в неактивный метаболит.

Выведение

10% амлодипина выводится с мочой в неизмененном виде, 60% — в виде метаболитов; 20-25% — в виде метаболитов с желчью через кишечник; проникает в грудное молоко. Общий клиренс 500 мл/мин.

Выведение имеет двухфазный характер. T1/2 конечной фазы 35-50 час.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 при артериальной гипертензии — 48 ч, у пациентов пожилого возраста — до 65 ч, при печеночной недостаточности — до 60 ч, T1/2 увеличивается и при тяжелой сердечной недостаточности, не отражается степень нарушения функции почек.

Примерно в одно и тоже время достигаются Cmax в плазме крови у молодых и у пожилых пациентов. У пожилых пациентов клиренс амлодипина несколько ниже, T1/2 и AUC больше. Не подвергается диализу.

Переносимость одинакова, поэтому коррекции дозы для пожилых пациентов не требуется.

Экватор®

Взаимодействие между действующими веществами, входящими в состав препарата, маловероятно.

AUC, время достижения и величины Cmax в плазме крови, T1/2 не претерпевают изменений по сравнению с показателями каждого отдельно взятого действующего вещества.

Прием пищи не влияет на всасываемость активных веществ. Длительная циркуляция в организме обоих активных веществ делает возможным прием препарата 1 раз/

Лечение можно начинать лишь после коррекции гипонатриемии и восстановления ОЦК в случае обезвоживания.

После приема первой дозы препарата следует тщательно наблюдать за изменением АД.

Возможно значительное снижение АД с развитием симптоматической артериальной гипотензии у больных, принимающих диуретики и находящихся в состоянии обезвоживания и/или гипонатриемии в результате повышенного потоотделения, продолжительной рвоты или диареи. При артериальной гипотензии больному придают горизонтальное положение и при необходимости в/в вводят раствор, восполняющий ОЦК (инфузия физиологического раствора).

  1. При сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, ИБС, цереброваскулярных заболеваниях Экватор® может вызвать артериальную гипотензию, развитие инфаркта миокарда или инсульта.
  2. При стенозе аорты, гипертрофической кардиомиопатии назначение вазодилататора требует осторожности.
  3. В ходе лечения необходимы контроль массы тела и наблюдение у стоматолога.
  4. Следует регулярно контролировать картину периферической крови для своевременного выявления возможного агранулоцитоза.
  5. При нарушении функции почек, например, при стенозе почечной артерии (особенно, двустороннем или при стенозе артерий единственной почки), гипонатриемии, обезвоживании, недостаточности кровообращения прием препарата может спровоцировать ухудшение функции почек и острую почечную недостаточность, обратимую после прекращения лечения.
  6. При поражении печени T1/2 амлодипина возрастает, таким больным препарат назначают с осторожностью, после оценки соотношения пользы и риска.
  7. Возможно развитие реакции на ингибитор АПФ в виде ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, надгортанника или гортани, требующей немедленного прекращения лечения препаратом и установления врачебного наблюдения за больным вплоть до полного исчезновения всех симптомов.
  8. Ангионевротический отек, локализованный на лице, губах, конечностях, обычно, спонтанно исчезает, прием антигистаминных средств, способствует ослаблению симптомов.

Ангионевротический отек гортани может привести к смертельному исходу.

Отек языка, надгортанника и гортани может вызвать обструкцию дыхательных путей и требует немедленного медикаментозного вмешательства: введение 0.1% эпинефрина (адреналина) п/к (0.3-0.5 мл, т.е. 0.3-0.

5 мг) или медленно в/в (0.1 мл, т.е. 0.1 мг), применение ГКС, антигистаминных средств и контроль жизненно важных функций организма.

Хирургическое вмешательство/общая анестезия: при применении средств для общей анестезии с гипотензивным эффектом и при проведении обширных хирургических вмешательств лизиноприл тормозит образование ангиотензина II в ответ на компенсаторное выделение ренина. При такой артериальной гипотензии АД нормализуют путем увеличения ОЦК.

Применение полиакрилнитриловых мембран для диализа во время лечения ингибитором АПФ может спровоцировать анафилактический шок, следует избегать их одновременного использования, либо применять диализирующую мембрану другого типа, либо друго

  • амлодипина безилат 13.88 мг,
  • что соответствует содержанию амлодипина 10 мг
  • лизиноприла дигидрат 21.76 мг,
  • что соответствует содержанию лизиноприла 20 мг
  • Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая РН101, целлюлоза микрокристаллическая 12, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.
  • лизиноприла дигидрат 10.88 мг,
  • что соответствует содержанию лизиноприла 10 мг
  • амлодипина безилат 6.94 мг,
  • что соответствует содержанию амлодипина 5 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат 1 мг, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А) 4 мг, целлюлоза микрокристаллическая 177.18 мг.

  1. — наследственный или идиопатический гемодинамически значимый стеноз аорты или митрального клапана;
  2. — гипертрофическая кардиомиопатия;
  3. — выраженная артериальная гипотензия;
  4. — кардиогенный шок;

— ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. вызванный применением других ингибиторов АПФ;

  • — беременность;
  • — период лактации;
  • — детский и подростковый возраст до 18 лет (из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе);
  • — повышенная чувствительность к компонентам препарата или к другим производным дигидропиридина.

С осторожностью следует применять препарат при цереброваскулярных заболеваниях (в т.ч.

при недостаточности мозгового кровообращения), ИБС, коронарной недостаточности, выраженной брадикардии, тахикардии, хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, при легкой или умеренной артериальной гипотензии, остром инфаркте миокарда и в течение одного месяца после него, тяжелых аутоиммунных заболеваниях

Побочные эффекты, вызываемые комбинированным препаратом, возникают не чаще, чем в случаях приема каждого компонента отдельно. Наиболее часто: головная боль (8%), сухой кашель (5%) и головокружение (3%).

Возможны: слабость, диарея, тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, кожный зуд, кожная сыпь, отек лодыжек, покраснение кожи лица, боль в грудной клетке, артралгия (1-3%). Частота прочих побочных эффектов — менее 1 %.

Про повышенной чувствительности возможно развитие ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и гортани(0.1%). В таких случаях следует немедленно прекратить лечение и наблюдать больного до полного исчезновения всех симптомов.

  1. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (воздействие ингибитора АПФ), тромбоцитопения, эритроцитопения, при длительном лечении возможно небольшое снижение концентрации гемоглобина и гематокрита.
  2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, усиленное сердцебиение, тахикардия, вероятно, в результате чрезмерного снижения АД у больных с высоким риском инфаркта миокарда, инсульта, ортостатическая гипотензия, васкулит, развитие или усугубление сердечной недостаточности.
  3. Со стороны пищеварительного тракта: снижение в аппетита, жажда, сухость во рту, боль в животе, панкреатит, гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха, гепатит, гиперплазия десен, рвота, запор, метеоризм, диспепсия, диарея, анорексия, гастрит, нарушение функции кишечника.

Ингибиторы микросомального окисления могут повышать концентрацию амлодипина в плазме крови, увеличивая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек. При применении таких комбинаций требуется особая осторожность. Назначение возможно после тщательной оценки пользы и риска терапии, при условии регулярного контроля содержания калия в крови и функции почек.

При одновременном применении препарата с диуретиками возможно резкое снижение АД, с другими гипотензивными средствами (бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов (включая верапамил), ингибиторами АПФ, нитратами) наблюдается аддитивное действие (при комбинированной терапии требуется осторожность).

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Новосибирске – 10 аптек

г. Москва, Боровское ш., 18, к.1

  • +7 (495) 732-00-19
  • ежедневно с 09:00 по 21:00
  • Есть безналичный расчёт

АПТЕКА № 347 ( Аптека расположена рядом с почтой)

5.0

г. Москва, ул. Генерала Тюленева, 41А

  1. +7 (495) 337-44-44
  2. ежедневно с 09:00 по 21:00
  3. Есть безналичный расчёт

г. Москва, ул. Ниж.Первомайская, д.77.стр.1

  • +7 (495) 740-31-43
  • круглосуточно
  • Есть безналичный расчёт

г. Москва, ул. Чечулина, д. 18, стр.1

  1. +7 (499) 308-29-35
  2. ежедневно с 08:30 по 20:30
  3. Есть безналичный расчёт

г. Москва, Окружной проезд, д. 9, стр. 2, пом. №1

  • +7 (499) 166-68-46
  • ежедневно с 09:00 по 21:00
  • Есть безналичный расчёт

г. Москва, б-р Филевский, д. 12 корп. 2

  1. +7 (495) 793-00-00
  2. ПН-СБ, 09:00-21:00
  3. Есть безналичный расчёт

г. Москва, ул. Тестовская, д. 1

  • +7 (499) 256-93-36
  • ежедневно с 09:00 по 21:00
  • Есть безналичный расчёт

г. Москва, пр-кт Нахимовский, д.22

  1. +7 (499) 288-28-52
  2. круглосуточно
  3. Есть безналичный расчёт

г. Москва, ул. Дубнинская, д.53, к.2

  • +7 (499) 288-28-51
  • круглосуточно
  • Есть безналичный расчёт

г. Москва, ул. 1812 года, д. 2

  1. +7 (499) 148-37-45
  2. ежедневно с 00:00 по 00:00
  3. Есть безналичный расчёт

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector