Себорейный дерматит у детей: способы лечения заболевания

О дерматите Симптомы Виды дерматита Лечение дерматита

Себорейный дерматит – поражение кожного покрова, при котором воспалительные процессы возникают в зонах наибольшего скопления сальных желез.

Себорейный дерматит у детей сопровождается воспалением кожи головы. При этом воспаленные очаги покрываются чешуйками и корочками (гнейсом), зудят, что причиняет ребенку физические неудобства.

Патология часто выявляется у грудничков и подростков, намного реже – у детей другого возраста.

Причины

В основе развития себореи лежит деятельность условно-патогенных грибков Malassezia furfur. В норме они присутствуют на кожном покрове любого здорового человека, не причиняя вреда. Однако при определенных благоприятных условиях активизируются, вызывая воспалительные процессы.

Себорейный дерматит у детей: способы лечения заболевания

  • генетическую склонность к себорее;
  • врожденные гормональные расстройства, эндокринные патологии, повышение содержания андрогенов (у мальчиков);
  • аллергию;
  • дисбактериоз и другие заболевания пищеварительной системы;
  • болезни нервной системы, психические расстройства;
  • снижение иммунитета, вызванное перенесенной острой инфекцией, тяжелой хронической болезнью;
  • протекавшую с осложнениями беременность женщины.

Внешними факторами, способными вызвать дерматит на голове у ребенка, являются:

  • несоблюдение гигиены, использование гигиенических средств, в составе которых присутствуют щелочи;
  • погрешности в питании ребенка (избыток сладостей, жирной, тяжелой пищи);
  • резкая смена климатических условий или проживание в регионах с высокой влажностью воздуха;
  • проживание в местах с неблагоприятными экологическими условиями.

Себорейный дерматит у детей: способы лечения заболевания

  • погрешности в питании кормящей мамы;
  • перегревание;
  • повышенная потливость, обусловленная незрелостью механизмов терморегуляции;
  • аллергия на шампуни и гигиенические средства.

Одним из основных факторов, предопределяющих развитие патологии, является изменение уровня кислотности кожи головы. В норме условно-патогенные грибки находятся на коже каждого малыша, не причиняя вреда. Однако повышенная потливость в сочетании с редким мытьем головы приводит к изменению нормального показателя рН, что создает благоприятные условия для активизации грибковой флоры.

Некоторые специалисты предполагают, что при грудном вскармливании в организм младенца с молоком попадают гормоны кормящей женщины. Гормональные вещества повышают активность сальных желез, результатом чего становится себорейное воспаление кожи. Однако окончательно это предположение пока не подтвердилось.

Себорея у грудничка может пройти самостоятельно спустя 3-4 месяца после рождения. Но в некоторых ситуациях неприятные симптомы беспокоят ребенка еще несколько лет.

Симптомы

Себорейный дерматит у детей: способы лечения заболевания

  • покраснение и отечность, зуд воспаленных очагов;
  • формирование желтых корочек;
  • шелушение кожи, перхоть в волосах;
  • повышенная жирность, истончение и ломкость, выпадение волос.

Патологические процессы могут затрагивать не только голову – иногда воспаленные очаги поражают другие участки кожного покрова, где локализуется много сальных желез (носогубный треугольник, лоб, ушные раковины, спина).

В воспаленных очагах может скапливаться гнойное содержимое, а их расчесывание приводит к развитию инфекционных осложнений, поэтому лечить себорейный дерматит на голове у ребенка нужно обязательно и чем раньше, тем лучше.

Клинические формы

Себорейный дерматит у детей: способы лечения заболевания

  1. Жирная. Сопровождается повышенной активностью сальных желез, образованием на коже головы крупных пластинчатых чешуек, которые, сливаясь, образуют обширные очаги. Сальный секрет становится благоприятной средой для развития бактерий, поэтому воспаление может осложняться инфекцией.
  2. Сухая. Характеризуется пониженной секрецией кожного сала, образованием сероватых или желто-белых чешуек, покрывающих всю поверхность головы (легко удаляются при расчесывании). Одновременно происходит истончение волос, они становятся ломкими, начинают выпадать. Именно сухая форма себореи чаще всего встречается у детей грудного возраста.
  3. Смешанная. Комбинированная форма патологии, при которой на голове может развиваться сухая себорея, а на коже лица – жирный себорейный дерматит.
  4. Физиологическая. Чаще всего развивается в подростковом возрасте вследствие гормональной перестройки. В этом случае последствием нарушения функций сальных желез становится угревая болезнь.

Зачастую себорейный дерматит на голове у ребенка развивается через 2-3 недели после рождения. Очаги себореи поражают голову, также могут появляться в кожных складках. По выраженности клинических симптомов выделяют 3 степени себореи у ребенка.

  1. Легкая – очаги воспаления локализуются на голове, реже поражают кожу на лбу, щеках, за ушами. При этом общее состояние ребенка не ухудшается.
  2. Средней степени тяжести – воспаленные очаги распространяются на кожу туловища и конечностей. Дерматологические признаки дополняются общей симптоматикой: расстройствами пищеварения (диарея, частое срыгивание), эмоциональным возбуждением.
  3. Тяжелая – в патологические процессы вовлечено ⅔ от общей площади кожного покрова. Пораженные участки краснеют, отекают, осложняются вторичной инфекцией. Развиваются мокнутие и нагноение воспаленных очагов. У ребенка ухудшается аппетит, снижается масса тела, постоянно присутствует диарея. Он становится вялым, беспокойным, плохо спит.

Вторичное инфицирование кожного покрова может привести к развитию блефарита, отита, пиодермии и прочих бактериальных осложнений.

Лечение

Себорейный дерматит у детей: способы лечения заболевания

После определения причин и постановки точного диагноза назначается соответствующее лечение: себорейный дерматит волосистой части головы у детей хорошо поддается медикаментозной терапии при условии соблюдения рекомендаций доктора, выполнении профилактических мероприятий по уходу за кожей головы, организации диетического питания для ребенка.

Препараты

Себорейный дерматит у детей: способы лечения заболевания

  1. Низорал – шампунь на основе кетоконазола оказывает противогрибковое действие, активен по отношению к микроорганизмам, вызывающим развитие себорейного дерматита. Препарат эффективно устраняет шелушение и зуд, не имеет возрастных ограничений. Может использоваться для мытья головы с целью лечения (дважды в неделю на протяжении 15-30 дней) или профилактики рецидивов (раз в неделю на протяжении месяца).
  2. Ионел – структурный аналог Низорала на основе кетоконазола проявляет противогрибковые свойства, уменьшает жжение и зуд кожи головы, покраснение и шелушение. Применяется дважды в неделю. Полный лечебный курс – от 2 до 4 недель.
  3. Скин-Кап – шампунь на основе пиритионата цинка проявляет противогрибковую и антибактериальную активность, подавляет процессы чрезмерно активного деления клеток. Средство уменьшает воспаление и симптомы себорейного дерматита. Используется для мытья волос 2-3 раза в неделю на протяжении 14 дней. Назначается детям старше года.
  4. Циновит – комбинированный шампунь на основе пиритиона цинка, декспантенола, климбазола оказывает противовоспалительное, антибактериальное и противогрибковое, себостатическое и регенерирующее действие. Применяется 2-3 раза в неделю на протяжении месяца. Назначается детям с 1-го года жизни.

Помимо шампуней, для лечения себореи могут назначать серную мазь. Осаженная сера, входящая в состав средства, оказывает антисептическое, дезинфицирующее, противомикробное и противопаразитарное действие. Однако мазь сильно раздражает кожу, поэтому противопоказана детям младше 3 лет.

Себорейный дерматит у детей: способы лечения заболевания

Одновременно с лечением дерматологических проявлений себореи проводят терапию, направленную на устранение основной причины патологии. Назначают:

  • успокоительные средства (на основе валерианы, мелиссы, пустырника и прочих успокаивающих трав);
  • препараты для восстановления кишечной флоры (Ацилакт, Хилак Форте);
  • иммуностимулирующие препараты (Виферон, Деринат);
  • витаминные комплексы (Пиковит, Алфавит, Аевит).

Народные средства

Себорейный дерматит у детей: способы лечения заболевания

  • настой дубовой коры (помогает уменьшить проявления жирной формы себореи, втирается в кожу через день);
  • настой сбора подорожника, календулы, ромашки (каждое утро втирается в воспаленные очаги);
  • оливковое или миндальное масло (наносится на очаги поражения за 20 минут до мытья головы, размягчает корочки, облегчает их удаление);
  • хозяйственное мыло (используется для мытья головы у детей старше 5 лет);
  • настой шалфея или ромашки (применяется в качестве примочек).

Важно понимать, что применение народных средств является вспомогательным методом лечения и не отменяет основную медикаментозную терапию.

Диета

Наряду с назначением лекарств и рекомендациями по гигиеническому уходу, педиатры разрабатывают для маленьких пациентов диету, в основе которой лежит потребление ребенком или кормящей матерью продуктов с высоким содержанием витаминов А, С, группы В, цинка, селена. При этом важно не допустить передозировки указанных соединений, иначе воспалительные процессы могут усугубиться.

Читайте также:  Лечение инсульта народными средствами: самые эффективные рецепты для восстановления

Во время и после окончания терапии врачи, в том числе известный педиатр Е. О. Комаровский рекомендуют организовать ребенку и кормящей маме правильное питание: исключить из рациона продукты, вызывающие аллергию (клубника, цитрусовые, мед, орехи, грибы, морепродукты), мучное, сладкое, жирное, консервацию и маринады.

Себорейный дерматит у детей: способы лечения заболевания

  • кисломолочные продукты;
  • нежирные сорта рыбы, мяса;
  • овощи, фрукты и ягоды (за исключением аллергенных);
  • злаковые;
  • куриные яйца;
  • блюда на основе желатина (желе, заливное);
  • ржаной хлеб;
  • растительные масла (оливковое, подсолнечное, льняное).

Все блюда рекомендуется тушить, запекать или готовить на пару. Жареное из рациона также полностью исключается.

Правила ухода

Себорейный дерматит у детей: способы лечения заболевания

  • регулярно мыть голову ребенку;
  • не использовать для мытья мыло, шампуни, предназначенные для взрослых;
  • не пользоваться чужими полотенцами;
  • аккуратно удалять с кожи корочки, но не расчесывать очаги воспаления (можно занести инфекцию);
  • еженедельно менять постельное белье;
  • обеспечить регулярные прогулки на свежем воздухе и полноценный сон;
  • исключить повышенные учебные нагрузки и стрессы.

Профилактика

Себорейный дерматит волосистой части головы у ребенка легко предотвратить. Для этого достаточно:

  • следить за гигиеной (регулярно купать, мыть голову, стирать вещи и постельное белье);
  • поддерживать оптимальную температуру и влажность в детской комнате, одевать ребенка по погоде, не перегревать;
  • обеспечить правильный питьевой режим, здоровое и сбалансированное питание, не перекармливать малыша;
  • исключить любые факторы, способные вызвать развитие аллергической реакции (средства гигиены и бытовой химии, продукты питания, домашние животные и прочее);
  • укреплять иммунитет (регулярные прогулки, водные процедуры, витаминные комплексы).

Но если меры профилактики не помогли, паниковать не стоит. Себорея не является жизненно опасным заболеванием и легко поддается терапии при выполнении всех врачебных рекомендаций. Только лечить заболевание нужно своевременно, иначе воспаление усугубится, перейдет в тяжелую форму, что значительно усложнит терапию и отсрочит сроки выздоровления.

Себорейный дерматит у детей: эффективные способы лечения

25.09.2018

Себорейный дерматит возникает достаточно часто у детей, особенно у маленьких. Реакция кожного покрова вызвана различными внешними или внутренними воздействиями на детский организм.

Болезнь характеризуется появлением чешуйчатых корочек на голове, что в дерматологии называется гнейс, а также нередко сопровождается другими симптомами.

Для правильного лечения себорейного дерматита у детей не всегда достаточно использовать лишь медицинские средства. Рассмотрим ниже подробнее.

Причины развития заболевания

Себорейный дерматит может возникнуть у детей по разным причинам, зачастую заболеванию способствуют:

  • генетическая предрасположенность;
  • гормональный сбой;
  • болезни инфекционного и хронического характера;
  • нарушенная работа ЖКТ;
  • несоблюдение правил гигиены, плохой уход;
  • приём препаратов, негативно влияющих на иммунитет;
  • стресс;
  • плохо подобранные косметические средства.

Главный «виновник» себорейного дерматита – грибок Malassezia furfur. Дрожжеподобные грибы живут практически в каждом организме человека, однако их активизация происходит при благоприятных условий для них, например снижение иммунитета или изменение кислотности кожи.

Себорейный дерматит у детей: способы лечения заболевания

Виды и клинические симптомы заболевания

Себорея на голове у ребёнка бывает нескольких видов: жирной, сухой и смешанной. Развитие определённого вида себореи зависит от разных факторов и проявляется также в каждом случае по-разному:

  1. Жирная форма. Возникает по причине повышенной функциональности сальных желез у ребёнка. Данная форма характеризуется появлением крупных чешуек, которые имеют свойство соединяться в одно сплошное пятно. Из-за большого количества жира на голове могут возникнуть различные инфекционные процессы. При проявлении жирной себореи в подростковом возрасте одновременно может возникнуть угревая сыпь. Подробно о лечении данного типа себорее читайте в этой статье.
  2. Сухая себорея. В случае медленной работы сальных желез может возникнуть сухая форма себореи на детской голове. Такой вид в основном появляется у маленьких детей. При этом чешуйки имеют серо-белый или жёлто-белый цвет. Сухой дерматит грозит истончением и ломкостью волос, также могут появляться небольшие залысины. Подробней об этом типе тут.
  3. Смешанный вид. Смешанная форма заболевания характеризуется наличием как жирных, так и сухих чешуек. Зачастую сухость наблюдается на голове, а жирные участки проявляются на коже лица.

Лечение себореи у детей

Прежде всего необходимо точно поставить диагноз и выяснить причину кожных проявлений. Не всегда требуется применение различных средств, в некоторых случаях себорея проходит самостоятельно.

Важно! Иногда родители прибегают к народным средствам для лечения себореи. Они не всегда оказывают положительный эффект и даже могут навредить. Не стоит рисковать здоровьем ребёнка.

Для лечения себорейного дерматита волосистой части головы у детей применяют наружные средства. При наличии жёлтых корочек у маленьких детей, в лёгких случаях, достаточно лишь использовать специальные шампуни для купания, а после аккуратно вычёсывать корочки детской расчёской.

В остальных же случаях рекомендуется комплексная терапия с применением:

  • лечебных препаратов в виде мазей и кремов;
  • физиопроцедур;
  • специализированных шампуней и других косметических средств;
  • специальной диеты.

Такое явление, как дерматит у детей, не стоит игнорировать и ждать, чтоб он сам прошёл, иначе можно запустить состояние. Также не рекомендуется самостоятельно выбирать лечебное средство и, тем более, прибегать к народной медицине без предварительной консультации со специалистом.

Диета

Лечение не будет правильным без соблюдения специальной диеты. Из рациона в обязательном порядке следует исключить: жирную, мучную и острую пищу, сладости, фастфуд, консервы, копчёности, маринады, снэки, соусы и сладкую газированную воду.

Также, в некоторых случаях, приходится отказаться от продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию: мёд, орехи, грибы, цитрусы, морепродукты и прочее.

Как взрослому, так и ребёнку при дерматите необходимо включить в рацион следующие продукты:

  • мясо нежирных сортов: курятина, индейка, кролик, телятина;
  • овощи, фрукты и ягоды, не являющиеся потенциальным аллергеном;
  • крупу: гречку, овсянку, перловку;
  • ржаной хлеб;
  • масла: оливковое, подсолнечное, льняное и другие;
  • нежирную рыбу, если у ребёнка нет реакции на неё;
  • молочку: кефир, сметану и простоквашу;
  • куриные яйца.

Себорейный дерматит у детей: способы лечения заболевания

Витамины

Не допустить развития себорейного дерматита помогут также витамины. Рыбий жир, витамины группы А, Е и В особенно способствуют защите от себореи.

Отлично подойдут витаминные комплексы: Пиковит, ВитаМишки, Алфавит, Аевит и прочие. Перед применением обязательно посоветуйтесь с врачом.

Себорейный дерматит у детей: способы лечения заболевания

Мази и кремы

При дерматите у ребёнка в большинстве случаев назначают негормональные средства, являющиеся сорбирующими, противоаллергическими, косметическими, иммуностимулирующими и т.д. Единственный минус – негормональная терапия обычно длится дольше, чем в случае применения гормональных препаратов.

В основном родители используют средства на основе цинка, а также ихтиоловую мазь. Помимо этого, из аптечных средств стоит отметить следующие:

  • мазь Ла-Кри – поможет избавиться от покраснений, шелушений и зуда, применяется с рождения;
  • синтомициновая мазь – противомикробное и противовоспалительное средство, содержащее антибиотик, разрешено использование после 1 года;
  • Бепантен – безопасное средство, способствующее быстрому восстановлению клеток, применяется даже у новорождённых.

В ситуации, когда не избежать применения средств, содержащих гормоны, также будет из чего выбрать. В особо запущенных случаях именно такие препараты помогут быстрее избавиться от симптомов и облегчить состояние ребёнка. Важно правильно подобрать препарат и пользоваться им лишь короткий период времени.

Себорейный дерматит у детей: способы лечения заболевания

В случае с гормональной терапией следует учесть, что до 7 лет средство назначается исключительно врачом! Для новорождённых и грудничков гормоносодержащие мази и крема не применяются.

Читайте также:  Гемоглобин в крови: нормы, причины низкого и выского показателя

Среди эффективных препаратов стоит отметить:

  • Гидрокортизон – популярная мазь, широко применяемая в детской терапии;
  • Адвантан – содержит метилпреднизолон в составе и используется на любом участке кожи у детей после полугода;
  • Флуцинар – активным компонентом является флуционол ацетонид, до двух лет противопоказан.

Важно внимательно подбирать мазь или крем с гормонами, поскольку все они имеют ряд противопоказаний и возможны побочные эффекты. В связи с этим самолечение крайне не рекомендуется!

Косметические средства

Обычные шампуни могут вызвать ещё большее раздражение у ребёнка, поэтому рекомендуется пользоваться специальными средствами для мыться волос и головы с щадящим составом:

  • шампунь-пенка Фридерм;
  • Псорилом;
  • Мустела Бебе.

Себорейный дерматит у детей: способы лечения заболевания

Для малышей младше двух лет известные фирмы выпускают отдельную линию шампуней. Обычно состав не сильно отличается от версии для взрослых, разница лишь в концентрации активных компонентов.

Профилактика

С целью профилактики себорейного дерматита у ребёнка рекомендуется придерживаться некоторых правил:

  • правильно питаться, включив в рацион полезные продукты, содержащие важные микро и макроэлементы и исключив вредные продукты;
  • тщательно подбирать средства по уходу за кожей и для душа – шампуни, гели и крема не должны содержать вредных компонентов, раздражающих кожу;
  • соблюдать режим дня, обеспечив качественный сон и частые прогулки на свежем воздухе;
  • обеспечить умеренные физические нагрузки;
  • придерживаться правил гигиены и регулярно менять постельное бельё.

Большинство шампуней содержат сульфаты, сушащие и раздражающие кожу. Поэтому важно подбирать косметические средства с натуральным и щадящим составом.

Итог

Себорея у детей – достаточно частое явление, вызванное различными факторами. В общем причины развития себореи две – внутренние и внешние. В первом случае влияют: гормональный сбой, стрессы, болезни нервной системы или пищеварительной. Во втором – заболеванию способствует генетическая предрасположенность, плохая гигиена, обильное потоотделение.

Себорейный дерматит у детей: способы лечения заболевания

Главный симптом заболевания – появление чешуек, при этом появляются они преимущественно на голове. В качестве лечения применяются: кремы, мази, косметические средства и прочее. Крайне важно позаботиться о витаминах и придерживаться правильного питания.

Себорейный дерматит у детей: эффективные способы лечения Ссылка на основную публикацию Себорейный дерматит у детей: способы лечения заболевания Себорейный дерматит у детей: способы лечения заболевания

Как лечить себорейный дерматит у детей? Лекарства и уходовые средства – лечение

Как показывает клиническая практика, одна из наиболее частых детских кожных патологий, с которой родители обращаются к педиатру, считается себорейный дерматит. Серьёзных проблем для здоровья он не несёт, но некоторый дискомфорт всё-таки приносит.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит у детей: способы лечения заболевания

В соответствии с медицинской терминологией под себорейным дерматитом понимают патологическое состояние кожи, которое связано с чрезмерной выработкой кожного сала сальными железами. Основные области поражения — эта волосистая часть головы, лицо, верхняя часть туловища и кожные складки, где отмечается большое скопление сальных желез.

Несколько эпидемиологических данных относительно себорейного дерматита:

  • Примерно каждый десятый ребёнок страдает себореей.
  • Наиболее часто заболевание регистрируется в первые 3 месяца жизни ребёнка.
  • У новорождённых уровень заболеваемости может достигать до 70%.
  • У большинства детей к 2-летнему возрасту себорейный дерматит проходит.
  • В некоторых случаях заболевание может сохраняться до четырёх лет.

Наличие больших сальных желез и повышенная выработка кожного сала обуславливают высокий уровень заболеваемости себорейным дерматитом среди новорождённых.

Ведущие специалисты связывают это с повышенным содержанием гормонов матери в организме ребёнка и высокой продукцией собственных кортикостероидных гормонов в раннем возрасте.

В то же время роль липофильного грибка Malassezia furfur в развитии себорейного дерматита у маленьких детей не подтвердилась.

Категорически не советуем использовать различные народные средства для лечения себорейного дерматита у ребёнка.

Волосистой части головы

Себорейный дерматит у детей: способы лечения заболевания

Эта кожная патология может начинать проявляться уже сразу после рождения. Клиническая картина себорейного дерматита волосистой части головы:

  • Обычно на 14—20 сутки жизни у ребёнка появляются жирные сальные чешуйки (гнейс).
  • В основном располагаются на волосистой части головы, но могут и на лобной области, щеках, за ушами.
  • В некоторых случаях обильное скопление жёлтых корок видно невооружённым взглядом.
  • Зуд не ощущается или выражен умеренно.
  • Волосы не подвергаются выпадению.
  • Воспалительный процесс незначительный.
  • Если болезнь прогрессирует, покраснение (гиперемия) выходит за границу роста волос.
  • При обострении возможно возникновение неинтенсивного зуда и беспокойства у ребёнка.

Кожи туловища

Себорейный дерматит у детей поражает не только волосистую часть головы, но и может затрагивать кожные покровы туловища и конечностей. Клинические симптомы этой формы заболевания:

  • У ребёнка отмечается поражение шейных, подмышечных, паховых и ягодичных складок.
  • Не исключается распространение патологического процесса на кожные покровы других областей туловища.
  • При осмотре кожных складок обнаруживаются эритематозные очаги, которые склонны к мацерации и формированию трещин.
  • Эритематозно-узелковые высыпания покрыты чешуйками и корками с жёлтым оттенком.
  • Очаги могут иметь кольцевидную, монетовидную или полициклическую форму.
  • Располагаются разрозненно или имеют сливной характер.

Чем лечить?

Себорейный дерматит у детей: способы лечения заболевания

Как правило, лечение себорейного дерматита в детском возрасте не представляет особой сложности. Ко всему прочему, у большинства детей заболевание довольно-таки часто разрешается самостоятельно без применения какого-либо специфического лечения. Выраженность клинических симптомов, продолжительность болезни и ранее проводимое лечение определяют тактику ведения пациента.

При неосложнённом себорейном дерматите необходимо добиться разрыхления и удаления корочек и чешуек на голове, уменьшить эритему (покраснение) и предотвратить развитие вторичной инфекции. Для лечения этой формы заболевания могут использовать:

  • Кератолитические средства (Салициловый крем, оливковый или миндальный компрессы).
  • Очищающие гели (Биодерм Сенсибио, Сафорель и т. д.).
  • Дерматологические шампуни (Низорал, Келюаль).
  • Питательные детские кремы для ухода за проблемной кожей.

Лечение грудничка

У грудничков достаточно часто себорейный дерматит проходит самопроизвольно в течение нескольких недель.

Вполне можно ограничиться ежедневным мытьём головы детским шампунем и использованием оливкового масла для смазывания поражённых участков кожи.

Если наблюдается поражение кожных складок применяют комбинированные наружные средства в виде кремов и мазей, содержащих противовоспалительные и антибактериальные препараты (например, Элидел).

В случае развития мокнутия к местной терапии добавляют анилиновые красители и пасты с цинком. Их необходимо задействовать перед топическими глюкокортикостероидными средствами.

Если беспокоит зуд, могут назначить антигистаминные препараты. Когда развивается осложнённый себорейный дерматит с распространённой эритродермией терапевтический курс необходимо проводить в условиях стационара.

Для лечения таких пациентов используют гормональные и антибактериальные лекарства.

Независимо от возраста ребёнка (2 года, 5 лет или старше) перед лечением себорейного дерматита рекомендуется получить консультацию у квалифицированного специалиста.

Терапия подростка

Себорейный дерматит у детей: способы лечения заболевания

Основные задачи лечения подростков, страдающих себорейным дерматитом, заключаются в ликвидации шелушения и воспаления в области поражения, ощущения зуда, а также в предотвращении возникновения вторичной инфекции. Если патологические очаги локализованы на голове, то назначают комбинированные лекарства с салициловой кислотой и глюкокортикостероидами (например, Крем Акридерм).

Для подавления роста и размножения липофильного грибка Malassezia используют специальные противогрибковые шампуни (Низорал). После ликвидации воспалительного процесса можно воспользоваться шампунем с пиритионом цинка или селеном.

С ощущением зуда эффективно справляются антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин).

Если наблюдается тяжёлое течение себорейного дерматита с распространённым патологическим процессом, показано применение противогрибковых препаратов системного действия (Флуконазол, Тербинафин и др.).

Кроме того, подросткам с себорейным дерматитом следует придерживаться рационального режима питания, ограничив потребление экстрактивных веществ. Необходимо исключить агрессивные моющие средства. Нежелательно ношение одежды из синтетических тканей.

Читайте также:  Герпес 6 типа у ребенка, симптомы и лечение вируса у взрослых

Детские шампуни

Себорейный дерматит у детей: способы лечения заболевания

На сегодняшний день особых проблем с выбором детского шампуня для лечения себорейного дерматита волосистой части головы нет. Многие известные бренды специализируются на выпуске этой продукции. Перечислим наиболее популярные детские шампуни, рекомендуемые при себорее:

  • Низорал.
  • Келюаль ДС.
  • Фридерм дёготь.
  • Мустела Бебе Пенка и др.

При себорейном дерматите хороший терапевтический эффект отмечен у шампуня Келюаль ДС. Его фармакологическое действие обусловлено наличием активного вещества циклопироксоламина, который препятствует росту и размножению грибков, подавляет воспаление и нормализует процессы шелушения в наружном слое кожи.

По противовоспалительному эффекту циклопироксоламин даже сравнивают с глюкокортикостероидом лёгкой активности. Также в шампуне Келюаль содержится ещё одно противогрибковое средств — пиритион цинка, обладающий к тому же и кераторедуцирующим эффектом (уменьшающим шелушение).

Стоимость этого лечебного средства составляет около 850 рублей.

Местное противогрибковое и противосеборейное действие оказывает шампунь Фридерм дёготь.

Его также можно применять при разноцветном лишае, атопическом дерматите, интенсивном зуде и псориатическом поражении волосистой части головы.

Единственный существенный минус этого наружного средства — это присутствие слабого специфического запаха дёгтя, который обычно не нравится многим детям. Принцип действия шампуня Фридерм дёготь:

  • Блокирование пролиферации клеток наружного слоя кожи (эпидермиса).
  • Препятствование росту и размножению различных видов грибков.
  • Эффективное удаление ороговевших клеток (корок и чешуек).
  • Очищение волосистой части головы от избыточного скопления жира.

После устранения себорейного дерматита рекомендуют переходить на Фридерм pH-баланс, который оказывает профилактическое действие. Шампунь противопоказан лишь в том случае, если имеется аллергическая реакция на компоненты наружного средства. Приобрести Фридерм дёготь от португальского производителя «Шеринг-Плау Фарма Лда» можно по цене 720 рублей за один флакон объёмом 150 мл.

Как правило, лечебные шампуни используют дважды в неделю. Терапевтический курс продолжается в среднем на протяжении 1,5 месяца. Если есть необходимость, лечение повторяют до достижения желаемого результата.

Появление себорейного дерматита у взрослых может отмечаться в любом возрасте.

Мнение Комаровского

Себорейный дерматит у детей: способы лечения заболевания

Как утверждает известный доктор Комаровский, из-за нарушения работы сальных желез на коже может развиться воспалительный процесс, который провоцирует появление себорейного дерматита. В детском возрасте чаще всего эта кожная патология локализуется в области волосистой части головы, напоминая «молочные корки», но также может встречаться на любой другой области тела, где имеется скопление сальных желез.

По поводу себорейного дерматита дети, как правило, особого дискомфорта не испытывают. Кроме того, в превалирующем большинстве случаев кожная болезнь проходит самостоятельно за несколько месяцев. Только в отдельных ситуациях необходимо медицинское вмешательство в виде назначения специальных лекарственных средств.

Себорейный дерматит у детей. Клинические рекомендации

  • себорейный дерматит
  • активность сальных желез
  • материнские гормоны
  • адренокортикостероиды
  • липиды кожи
  • колонизация Malassezia furfur
  • «чепчик новорожденного»
  • десквамативная эритродермия

СД — себорейный дерматит

КОН — тест с гидроксидом калия

Термины и определения

  • Андрогензависимые зоны — области на коже с большим скоплением сальных желез (волосистая часть головы, ушные раковины, лицо: область бровей, носогубных складок; верхняя треть груди и спины, внутренняя часть бедер)
  • Кератолитические средства — это наружные лекарственные средства, применяемые для размягчения и отторжения рогового слоя эпидермиса, волос, ногтей при различных заболеваниях кожи.
  • Себорегулирующие средства — это топические лекарственные и косметические препараты, нормализующие функцию сальных желез.
  • Окклюзионное действие способствует снижению трансэпидермальной потери влаги и развивается в результате нанесения некоторых форм наружных средств.

1. Краткая информация

1.1 Определение

Себорейный дерматит (СД) – это заболевание кожи, связанное с повышенной секрецией кожного сала и характеризующееся локализацией в зонах с большим скоплением сальных желез – на волосистой части головы, ушных раковин, лице, груди, верхней трети спины, интертригинозных складках [5,6,8].

1.2 Этиология и патогенез

Высокая заболеваемость СД у новорожденных обусловлена наличием крупных сальных желез и повышенным уровнем секреции кожного сала, сравнимой с аналогичным показателем у взрослых.

Эти особенности могут быть связаны с высоким содержанием циркулирующих материнских гормонов или повышенной выработкой адренокортикостероидов в раннем детском возрасте, а также изменением биохимического состава липидов на поверхности кожи.

Ряд современных исследований не подтвердили этиопатогенетическое значение колонизации Malassezia furfur при детском себорейном дерматите [5,6,7,8].

Появление СД в пубертатном и старшем возрасте обусловлено высокой секреторной активностью сальных желез, отклонениями в составе липидов с преобладанием холестерина, триглицеридов и т.д., а также значимой ролью липофильного гриба Malassezia [6,7].

Подростковая форма себорейного дерматита часто ассоциируется с неврологическими заболеваниями, кроме того, прослежена тенденция обострений СД после воздействия стрессовых факторов. Частые рецидивы СД у взрослых могут быть кожным маркером синдрома приобретенного иммунодефицита человека [8].

Сезонные колебания температуры и влажности воздуха воздействуют на течение заболевания, таким образом, что в холодное время года чаще случаются обострения СД [7].

1.3 Эпидемиология

СД детского возраста и СД подросткового возраста, обусловлены различными этиопатогенетическими факторами.

У детей болезнь развивается в первые месяцы жизни, чаще всего в течение первых десяти недель [5,6]. Распространенность себорейного дерматита у новорожденных первых 3-х мес. жизни достигает 70% [6,7].

Клинические проявления СД подросткового возраста встречаются в пубертатном и более старшем возрасте, чаще среди лиц мужского пола.

1.4 Кодирование по МКБ-10 

  1. Себорейный дерматит (L21):
  2. L21.0 — Себорея головы;
  3. L21.1 — Себорейный детский дерматит;
  4. L21.8 — Другой себорейный дерматит;

L21.9 — Себорейный дерматит неуточненный.

P83 — Эритродермия Лейнера.

1.5 Примеры диагнозов

    • Себорейный дерматит волосистой части кожи головы.
    • Себорейный дерматит лица.
    • Себорейный дерматит волосистой части кожи головы и лица.
    • Себорейный блефарит.
    • Себорейный дерматит лица и туловища.
    • Себорейный дерматит, генерализованная форма.

1.6 Классификация

Выделяют СД детского возраста и СД подросткового возраста.

СД детского возраста:

  • СД волосистой части кожи головы («чепчик новорожденного»);
  • СД туловища;
  • Болезнь Лейнера-Муссу (десквамативная эритродермия).

СД подросткового возраста:

  • СД волосистой части кожи головы;
  • СД лица;
  • СД туловища;
  • Генерализованная форма СД.

2. Диагностика

2.1 Жалобы и анамнез

  • При сборе анамнеза и жалоб при подозрении на СД детского возраста рекомендовано обратить внимание на:
  • время появления первых симптомов заболевания;
  • характер вскармливания (грудное/искусственное);
  • наличие очагов поражений на  коже волосистой части головы, лица, интертригинозных областей;
  • наличие или отсутствие зуда.
  • При подозрении на СД у подростков рекомендовано обратить внимание на:
  • время появление высыпаний (препубертат/пубертатный период);
  • наличие очагов  поражений на  коже, богатой сальными железами (волосистая часть головы,  лицо, грудь, верхняя треть спины, внутренняя поверхность бедер);
  • семейный анамнез (наличие вышеуказанных симптомов у  близких родственников).

2.2. Физикальное обследование

  • Во время клинического осмотра при подозрении на себорейный дерматит детского возраста рекомендовано оценить гармоничность физического развития ребенка, а так же наличие основных клинических симптомов СД детского возраста:
  • жирные желтые корки (crusta lactea –молочная корка) на коже головы, прежде всего, в лобной области;
  • гиперемия, шелушение  за линией роста волос и за ушными раковинами;
  • эритематозные очаги, мацерация  на коже шейных, подмышечных, паховых складок;
  • зуд (от слабовыраженного до интенсивоного), беспокойство.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector