Прожилки крови в кале у грудничка, кровь в кале у новорожденного

Стул грудничка может многое рассказать о его здоровье. Именно по содержимому подгузника мама определяет, здоров ли ее малыш. Обнаружив в кале слизь или пену, мама начинает паниковать. Но гораздо опаснее увидеть прожилки крови в кале у грудничка. Кровянистые включения могут быть признаком серьезных патологий, при которых надо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Но иногда прожилки в кале не опасны и не требуют какого-то лечения. Определить самостоятельно причину будет сложно. Поэтому если в подгузнике у младенца есть кровь, надо обратиться за консультацией к педиатру.

Неопасные причины

Стул новорожденного ребенка сильно отличается от кала грудничка 1-6 месяцев. В первые двое суток после рождения у младенца вырабатывается меконий. Это первородный кал, который накапливался в кишечнике во время эмбрионального периода. Меконий — это густая и вязкая черная масса. Она трудно отмывается от тела малыша и практически не отстирывается с пеленок.

Если мама не знает о том, что у малыша должен выйти меконий, то она может испугаться. Иногда женщины говорят о том, что у младенца началось кровотечение, ведь первородный кал достаточно жидкий, а его цвет напоминает свернувшуюся кровь. Однако меконий — это не опасно. Он должен выйти в первые трое суток. После этого стул малыша будет светло-горчичного цвета и кашеобразной субстанции.

Если меконий появился через неделю после рождения или позже, то это повод бить тревогу.

Другими причинами кровянистых вкраплений в стуле являются:

Изменение рациона кормящей мамы. В первые месяцы после родов многие женщины придерживаются диеты. Со временем рацион мамы расширяется, в меню вводятся овощи и фрукты, молочные продукты. На цвет стула грудничка могут повлиять природные или искусственные красители. Они содержатся в свекле, моркови, некоторых ягодах, кондитерских изделиях и других продуктах.
Раннее введение прикорма. ВОЗ рекомендует вводить прикорм в рацион грудничка не ранее 6 месяцев. Но некоторые мамы так и норовят дать малышу кусочек яблока, яичный желток или другой «неопасный и очень полезный» продукт. Пищеварительная система младенца до 6 месяцев еще не готова переварить обычную еду. При раннем прикорме у малышей часто появляются проблемы со стулом, в том числе и кровавые вкрапления.
Прием лекарственных средств. Если ребенку назначили лечение препаратами железа, антибиотиками или другими лекарствами, то в стуле могут появиться прожилки крови. Иногда такая реакция возникает в ответ на то, что кормящая мама употребляет подобные препараты.
Трещины на сосках у мамы. Если у женщины на сосках есть трещины, то кровь во время сосания груди попадает в ЖКТ малыша. Однако она не может выделяться вместе с калом в виде красных прожилок. Поскольку капельки крови проходят через всю пищеварительную систему, их невозможно обнаружить в испражнениях. Только при сильном кровотечении из груди у мамы у грудничка в кале может быть выявлена свернувшаяся кровь.

Эти причины кровянистых вкраплений в стуле не угрожают жизни малыша. Но маме следует проконсультироваться с педиатром и убедиться, что ее малыш здоров.

Чтобы прожилки крови исчезли, необходимо пересмотреть свой рацион, по возможности отказаться от раннего прикорма и следовать рекомендациям ВОЗ.

При приеме лекарственных средств вопрос об отмене препаратов и коррекции дозы решается индивидуально с врачом.

Патологии

Кровяные прожилки иногда могут быть признаком серьезных патологий. Некоторые опасны для жизни малыша. Если в стуле у младенца на ГВ или искусственном вскармливании появились кровяные вкрапления, то следует показать ребенка педиатру.

Когда на фоне кровяных прожилок появляется беспокойство, сильный плач, повышается температура тела, возникает рвота или другие симптомы, надо вызвать неотложку или самостоятельно отвезти ребенка в больницу.

Анальная трещина

Если мама обнаружила прожилки крови в кале у грудничка, то стоит внимательно осмотреть анальное отверстие. Иногда причиной незначительных кровотечений становятся анальные трещины. Они бывают внутренними и наружными. Наружные хорошо видны невооруженным глазом, поэтому мама может сама обнаружить проблему.

Младенец, у которого есть анальные трещины, испытывает сильную боль. Во время дефекации грудничок сильно плачет и тужится. При анальных трещинах сгустки крови имеют ярко-красный оттенок. Они находятся на поверхности каловых масс, остаются на подгузнике и туалетной бумаге. Анальные трещины могут появиться в любом возрасте, даже при отсутствии запоров.

Аллергия

Стул с прожилками крови может говорить об аллергии на коровий белок. Чаще эта проблема возникает у детей на смешанном вскармливании, поскольку в состав большинства адаптированных смесей входит белок коровьего молока.

Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) обычно проявляется проблемами с ЖКТ. У детей случаются запоры, часто возникает тошнота и рвота, повышается газообразование в кишечнике, меняется цвет и консистенция каловых масс. Иногда аллергическая реакция имеет кожные проявления.

Заболевания кишечника

У грудничка на грудном вскармливании редко возникают кишечные инфекции. Обычно ребенок первого полугода надежно защищен от ОКИ врожденным иммунитетом.

Младенец получает иммуноглобулины из материнского молока, которые тоже защищают его от опасных кишечных заболеваний.

Однако родителям надо знать, что прожилки крови в кале могут быть симптом брюшного тифа, кишечного гриппа, сальмонеллеза и других патологий. Определить их можно только с помощью дифференциальной диагностики.

Красные прожилки в кале появляются при серьезных нарушениях функции кишечника, например, инвагинации. Это заворот одной части кишки в другую. При инвагинации наступает непроходимость. В травмированной части кишки выделяется кровь. Она смешивается с каловыми массами и выделяется наружу. При инвагинации присутствуют симптомы острого живота и повышается температура тела.

Полипы

Кровяные сгустки в каловых массах могут быть признаком новообразования. Опухоль бывает доброкачественная и злокачественная. От характера новообразования зависит методика его лечения.

Если в кале у грудничка есть сгустки крови или кровяные прожилки, то причиной может быть полип. Самостоятельно его обнаружить не получится. Для диагностики требуется специальный эндоскопический прибор. При полипе у ребенка нет дополнительных симптомов, кроме кровянистых выделений вместе с калом.

Заражение глистами

Кровянистые вкрапления иногда говорят о том, что в организме малыша есть гельминты. У грудного ребенка редко встречаются такие проблемы. У детей до 6 месяцев они практически исключены. А вот ближе к году, когда малыш активно начинает познавать мир и контактировать с окружающими, заражение глистами вполне возможно.

Глистные инвазии вызывают зуд в области анального отверстия, меняют характера стула, провоцируют боли в животе, беспокойный сон и не проходящий кашель. Проблема хорошо поддается лечению, но подтвердить ее можно только с помощью обследования.

Комаровский — о причинах крови в стуле у грудного ребенка

К мнению доктора Комаровского прислушиваются миллионы мам. В своих передачах педиатр понятно и доступно рассказывает о проблемах пищеварения у грудных детей и вариантах лечения.

Комаровский считает, что кровь в кале у грудничка — это повод для немедленного обращения к врачу. Возможно, причиной являются неопасные состояния. Однако мама не может быть уверена в том, что ее малышу ничего не угрожает.

Лучше показать ребенка педиатру или хирургу и убедиться, что с ним все в порядке.

Если у грудничка кровь в кале, причиной может быть новый продукт в прикорме. Часто вкрапления появляются после поноса. В то же время есть масса опасных патологий, которые сопровождаются выделением крови вместе с каловыми массами.

Диагностика

Если мама увидела кровь в стуле у грудничка один раз, а ребенок при этом спокоен и весел, то, скорее всего, повода для паники нет. Когда ситуация повторяется, нельзя игнорировать этот признак, надо обратиться к врачу.

Для уточнения причины назначаются обследования:

Анализ на скрытую кровь в кале. Исследование позволяет выявить изменение гемоглобина в эритроцитах даже тогда, когда сами красные кровяные тельца не обнаруживаются.
Копрограмма. Исследование кала, которое дает общую информацию о работе разных отделов пищеварительной системы.
УЗИ брюшной полости. Диагностика определяет патологии, которые могут протекать бессимптомно.
Анализ крови. Показывает общее состояние организма малыша, исключает воспалительные, инфекционные, аллергические заболевания.

Если есть показания, врач назначит биопсию кишечника, колоноскопию, ФГДС и прочие эндоскопические обследования.

Лечение

Самолечение при прожилках крови в стуле у грудничка опасно. Нельзя использовать бабушкины методы и народные средства хотя бы потому, что мама самостоятельно не может точно определить причину проблемы. Только после постановки диагноза врач назначает лечение. Для каждого клинического случая выбирается отдельная методика.

При кровяных прожилках в кале врач может назначить:

свечи, сиропы и капли — для улучшения кишечной моторики и избавления от запора;
мази, кремы и свечи — при анальных трещинах;
противомикробные средства — при бактериальных, вирусных и паразитарных инфекциях;
антигистаминные лекарства — при аллергических реакциях;
диету — если подтверждено, что причиной кровянистых прожилок в кале стал рацион мамы или малыша.

Если причиной кровавого стула стала инвагинация кишечника, то лечение только хирургическое. Чем раньше будет проведена операция, тем благоприятнее прогноз для ребенка.

Профилактика

Советы, которые помогут предотвратить появление крови в кале у грудничка:

кормить ребенка грудью как минимум до года, а первый прикорм вводить только после 6 месяцев;
приучать малыша к личной гигиене, мыть руки после прогулки и контакта с животными;
питаться разнообразно и сбалансировано, чтобы ЖКТ работал правильно, а в организме не было дефицита полезных веществ;
проводить профилактику запоров, поскольку запоры могут привести к анальным трещинам, геморрою и прочим проблемам;
своевременно обследоваться и регулярно посещать педиатра для оценки роста, развития и других показателей здоровья малыша.

Кровь в кале у младенца: причины кровяных прожилок в кале у грудничка, что делать и к какому врачу обратиться

Появление у грудного ребенка крови в кале – тревожный симптом, который говорит о неблагополучии в организме малыша, требует экстренной госпитализации, обследования для выяснения причины и лечения. Иногда изменения цвета кала может быть вследствие других причин, не связанных с кровотечением. Об этом нужно знать, но объективную оценку состоянию грудничка может дать только врач.

Кровь в кале у грудничка: причины

В любом случае появление крови в стуле у грудничка – явление патологическое, в его основе лежат следующие причины:

При гемолитической желтухе причиной кровотечения является резкое снижение свертываемости крови, так же, как и при геморрагическом синдроме, гемофилии.

Врожденные дивертикулы (мешковидные расширения) кишечной стенки часто кровят из-за переполнения их кишечным содержимым и разрыва истонченной слизистой оболочки.

При аллергии поражаются сосуды кишечника, повышается их проницаемость, и в просвет выходит кровь.

Кишечная инвагинация возникает, когда усилена перистальтика, и спазмированный участок кишки внедряется в близлежащий расширенный. Вклиненный участок стенки повреждается, слизистая оболочка кровоточит. Нередко причиной крови в кале бывают разрывы переполненных аномальных сосудов или врожденных сосудистых опухолей – ангиом, расположенных близко к слизистой оболочке.

У грудничка красные прожилки в кале означают наличие воспалительного процесса, при котором повреждается слизистая оболочка тонкой или толстой кишки.

Стул с прожилками крови у грудничка появляется и при кишечных инфекциях, наличии паразитов (гельминтов), при дисбактериозе, когда на фоне снижения полезной микрофлоры активируются болезнетворные бактерии. В этих случаях наряду с кровью в кале появляется слизь, гной.

Существует такое понятие, как мелена (черный кал) новорожденного. Она может быть следствием перечисленных причин, или быть не связанной с заболеваниями.

В норме в первые 1-2 суток жизни грудничка мелена в виде зеленого кала с черным оттенком может быть физиологическим явлением. Она возникает в результате заглатывания крови при прохождении родовых путей.

Однако только врач может отличить физиологическую причину крови в кале у новорожденного от патологической, являющейся тревожным сигналом.

Причины кровяных прожилок и слизи

Прожилки крови в кале у грудничка чаще всего появляются по следующим причинам:

Пищевая аллергия

Чаще всего аллергия у младенца бывает на белок коровьего молока, когда он находится на искусственном вскармливании. Однако она может развиваться и при грудном вскармливании, если мать употребляет коровье молоко.

При этом слизистая оболочка кишечника отекает, сосуды расширяются, через их стенку проходит кровь. Одновременно возникают аллергические проявления на коже лица, конечностей, туловища в виде шелушения, красных пятен.

Недостаточность лактазы

Фермент лактаза расщепляет в организме один из углеводов – лактозу, которая содержится во многих продуктах, в том числе и в молоке. Недостаток фермента бывает врожденным или приобретенным после перенесенных инфекций или аллергии.

Наряду с прожилками крови в кале и белыми комочками свернувшегося непереваренного молока, напоминающими творог, у ребенка пропадает аппетит, во время кормления он плачет из-за возникающих спазмов в животе, характерно вздутие кишечника. Такие дети плохо набирают вес, со временем развивается гиповитаминоз, дисбактериоз и другие заболевания.

Кишечные инфекции

У грудничка основными возбудителями кишечной инфекции являются амебы и шигеллы, которые попадают в желудок с пищей, водой при несоблюдении санитарно-гигиенических правил кормления (некипяченая посуда, сырая вода и т.д.). Протекают кишечные инфекции с высокой температурой тела, рвотой и поносом с наличием слизи и кровяных включений. Ребенок отказывается от еды, плачет из-за болей в животе, «сучит» ножками.

Дисбактериоз

В норме в кишечнике существует равновесие между полезными микробами, которые участвуют в пищеварении и образовании витаминов, и теми, которые могут вызвать воспаление.

Это равновесие легко нарушается у грудничка при кишечных инфекциях, нарушениях питания, лечении антибиотиками, а у недоношенных детей полезная микрофлора вообще не развита. В результате вышедшая из-под контроля условно-патогенная флора усиленно размножается, вызывает воспаление стенки кишки и выделение крови.

Что делать родителям и к какому врачу обратиться?

Даже самые щепетильные и внимательные родители не могут дать точную оценку изменившегося кала своего малыша, определить причину наличия в нем элементов крови, изменения цвета. Даже если общее состояние ребенка хорошее, он нормально ест, и не наблюдается других симптомов (сыпи на коже, рвоты, повышения температуры тела), в любом случае нужно обратиться за медицинской помощью.

Самые незначительные кровяные включения в кале у грудничка могут быть предвестником начала серьезной катастрофы в организме, когда нельзя терять время, а нужно срочно обследовать ребенка и провести лечение.

Разумеется, что это делается только в условиях стационара, где круглосуточное врачебное наблюдение. В большинстве случаев таких детей госпитализируют в детские отделения хирургического профиля.

Откладывать с обращением за медицинской помощью нельзя. Малыша нужно срочно доставить в больницу, а лучший вариант – вызвать неотложку на дом, особенно когда нарушено его общее состояние.

Как не перепутать кровь в кале у младенца с чем-то другим?

В кале грудничка, как в зеркале, всегда отражается не только характер его питания, но и питание кормящей его мамы.

Некоторые продукты могут изменять цвет кишечного содержимого, и оно может напоминать по виду кал с примесью крови.

Если мама ребенка употребляла свеклу, то на следующий день его кал может окраситься в малиново-красный цвет. Когда женщина принимает препараты железа в связи с послеродовой анемией, то стул малыша будет серо-черным, напоминающим мелену. В этих случаях самочувствие ребенка не страдает, он нормально ест, спит, активен, а после прекращения приема этих продуктов его кал снова становится желтым.

Слишком раннее введение прикорма, в котором используется свекла, банан, свежее яблоко, также вызовет темную окраску кала. В этих случаях все же лучше показать малыша педиатру, а заодно и откорректировать его питание. Нужно быть предельно внимательными к своему малышу, безукоризненно выполнять правила кормления и возрастной рацион, санитарно-гигиенические меры.

При подозрении на наличие крови в кале не стоит полагаться на свои предположения, необходимо показать ребенка врачу.

Кровяные прожилки в кале у грудничка на ГВ: как лечить проблему, и что делать родителям?

Когда родители замечают прожилки крови в кале у грудничка, находящегося на грудном вскармливании, они начинают паниковать, и зачастую не зря. Тревожный симптом может говорить о проблемах с пищеварительной системой, наличии паразитов в организме или повреждении слизистого эпителия ЖКТ.

В некоторых случаях повода для тревоги нет, поскольку появление крови в кале объясняется физиологическими причинами. Но оставлять признак без внимания не стоит, необходимо обратиться к доктору и убедиться, что поводов для паники нет.

Сегодня речь пойдет о причинах пугающего явления, будет рассказано, что делать родителям, обнаружившим кровяные прожилки у малыша в кале, и каковы способы устранения проблемы.

Когда беспокоиться не нужно

Кровь в кале у грудничка не всегда свидетельствует о проблемах со здоровьем

Кровяные прожилки в кале у грудничка, находящегося на грудном вскармливании, не всегда говорят о патологических изменениях в организме. В норме испражнения новорожденных имеют консистенцию каши и окрашены в светло-желтый или коричневый цвет. Изменить окраску стул может по физиологическим причинам:

питание матери – если женщина употребляет помидоры, овощи и фрукты зеленого цвета, свеклу, морковь, шоколадные изделия, то кал ребенка на грудном вскармливании становится темным;
лечение с помощью антибиотиков, препаратов железа и Активированного угля, средств с пищевыми красителями;
введение дополнительных продуктов в рацион грудничка;
прорезывание зубов у грудничка и трещины на сосках у матери при вскармливании грудью – незначительные кровянистые выделения, проглатываемые малышом, потом появляются в кале.

Также изменение вида кала происходит в результате кормления новорожденных на искусственном вскармливании смесями – прожилки крови в кале грудничка появляются из-за перестройки пищеварительной системы и не считаются патологическими.

Серьезные причины появления крови в кале малыша

Причины появления кровянистых вкраплений в кале грудничка на грудном вскармливании предварительно можно установить по их цвету.

Нарушения в нижних отделах (прямой, ободочной кишках и области анального отверстия) дают калу алую окраску в виде мелких прожилок.

При патологиях верхних отделов ЖКТ кровяные вкрапления более темные, поскольку гемоглобин преобразуется в гематин, такое состояние опасно для грудничков.

Внимание! При появлении тревожных симптомов у ребенка на грудном вскармливании нельзя игнорировать их, особенно при наличии сопутствующих опасных признаков – боли, плача малыша, отказа от вскармливания и повышения температуры. Не рекомендуется класть грудничка на живот, чтобы не спровоцировать осложнений.

Если появление кровяных прожилок в кале сопровождается изменениями в поведении малыша, то это повод обратиться к врачу

Геморрагическая болезнь новорожденных

Кровь в кале у грудничка при грудном вскармливании появляется как результат геморрагической болезни – когда в организме ребенка патологически не хватает витамина группы К (обычно возникает в первые недели после рождения ребенка).

Дефицит возникает во время вынашивания плода и усугубляется при грудном вскармливании, ведь материнское молоко содержит малое количество витамина. Печень грудничка еще не накапливает витамин К, а кишечник не вырабатывает элемент, в результате возникают мелкие кровоизлияния в полость кишечника – состояние требует лечения во избежание опасных осложнений.

В тяжелой стадии болезни у малыша появляется рвота, нарушается свертываемость крови, развивается кровоизлияние во внутренние органы и мозг.

Трещина на слизистой кишечника или анальная трещина

Кровотечения в кале у младенца возникают при длительных запорах, вздутиях живота и из-за слишком жесткого кала, при этом кровь у малыша на грудном вскармливании в испражнениях яркого цвета и находится на поверхности.

Каждый поход в туалет становится для ребенка испытанием, он плачет, сучит ножками и кряхтит, после видна кровь на испражнениях.

Чтобы скорректировать состояние, нужно наладить вскармливание грудью, изменить рацион кормящей мамы, использовать мази и клизмы.

При вздутии у малыша маме следует скорректировать свой рацион

Инвагинация кишечника

Состояние, требующее незамедлительной врачебной помощи, которое часто встречается у малышей на грудном и смешанном вскармливании после 4-месячного возраста на фоне ввода прикорма. Патология проявляется во внедрении одного участка кишечника в просвет другого и может вызывать непроходимость.

Проблема возникает из-за неправильного питания, первые симптомы – резкие боли в животе у малыша, громкий плач, отказ от еды и нарушения сна. При приступообразных обострениях из прямой кишки выходит кал, окрашенный в малиновый цвет из-за присутствия крови, по консистенции напоминающий желе. В испражнениях присутствует примесь слизи, а в животе пальпируется твердое образование.

Лечение хирургическое, а при своевременной диагностики патологии – консервативное.

Пищевая аллергия

Стул с прожилками крови у грудничка, находящегося на грудном вскармливании, часто становится результатом непереносимости молока. Если кормящая мать пьет молоко в больших количествах, кишечник ребенка реагирует воспалением и кровоточивостью. Аллергия на коровье молоко проходит у малыша самостоятельно, если женщина в течение 14 дней будет воздерживаться от употребления продукта.

На заметку! Атопический дерматит – одно из проявлений аллергии, при котором на слизистой кишечника формируются язвочки, кровоточащие и вызывающие появление в кале кровавых прожилок. Для излечения малыша на грудном вскармливании следует выяснить и устранить причину дерматита.

Пищевая аллергия может быть причиной изменений стула малыша

Воспалительные заболевания кишечника

Если в тканях тонкой или толстой кишки начался воспалительный процесс, слизистый эпителий раздражается, трескается, что и провоцирует выделение с калом крови. Вкрапления не перемешиваются с испражнениями и отчетливо видны наряду со слизью. Такие признаки характерны для колита и болезни Крона, сопровождаются болями в животе, поносом и гипертермией.

Кишечные инфекции

Если грудничка поразила кишечная инфекция (брюшной тиф, сальмонеллез, дизентерия или ботулизм), ее симптомами выступают высокая температура, ухудшение самочувствия, понос с примесью крови и слизи. После вскармливания возникает рвота, состояние быстро ухудшается, развивается обезвоживание. Грудничку нужна безотлагательная помощь докторов.

Гельминтозы

Родителям новорожденных кажется, что гельминты не могут появиться у младенцев на грудном вскармливании, однако заразиться малыш может контактным путем (от старших детей, через постельное белье и домашних животных, если они имеют доступ к кроватке крохи). Он становится плаксивым, теряет аппетит, плачет после кормления и плохо спит, стул содержит примесь крови.

Гельминты могут появиться у малыша если в доме есть животное

Ювенильные полипы

Формирования в кишечнике доброкачественного характера встречаются чаще у мальчиков, подвержены патологии дети до 10 лет, в том числе груднички на искусственном и грудном вскармливании.

Прожилки крови в кале – частый симптом патологии, кровотечения незначительны и возникают иногда по причине отрыва полипа от стенки кишки.

При большом количестве формирований у малыша наблюдается понос и вздутие живота.

Лактазная недостаточность

Проблема часто сопровождает аллергию у младенца на грудном вскармливании, воспалительные процессы в кишечнике и инфекционные заболевания. Помимо прожилок крови в кале у ребенка, родители замечают отставание в весе, частые запоры, а педиатр ставит диагноз анемия. Лечение назначается после выявления причины лактазной недостаточности.

Полип прямой кишки

Заболевание, поражающее детей на грудном и искусственном вскармливании до 2-летнего возраста. При этом на стенке прямой кишки формируется нарост доброкачественного характера. Он не доставляет малышу дискомфорта и болезненных ощущений, но провоцирует появление прожилок крови в кале. Необходимо ли удалять полипы – решает доктор после диагностического обследования.

Что делать родителям

УЗИ поможет выявить причину проблемы

Если у малыша при грудном вскармливании появились прожилки крови в кале, не стоит игнорировать тревожный симптом.

Даже если состояние малыша не изменилось, он хорошо ест, спит и развивается, визит к педиатру и консультация будут не лишними.

Возможно, после диагностики понадобится посещение узких специалистов – аллерголога, гематолога, инфекциониста, гастроэнтеролога, хирурга.

В обязательном порядке назначаются следующие методики обследования:

УЗИ органов брюшной полости;
пальпация живота и отверстия прямой кишки;
ректороманоскопия;
ФЭГДС;
колоноскопия.

Не следует мчаться в больницу среди ночи при обнаружении у младенца на грудном вскармливании кровяного вкрапления в кале или потемнения цвета испражнений.

Возможно, мать накануне поела свеклы или приняла таблетку Активированного угля, тогда состояние не опасно.

Если малыш спокоен, у него нормальная температура, нет признаков резких болей в животе – можно подождать с визитом к доктору, наблюдая малыша в течение 1-2 суток.

Когда необходима неотложная помощь врача

Нельзя заниматься самолечением, налаживать вскармливание и давать ребенку лекарственные препараты, тем более, когда наблюдаются опасные симптомы наряду с кровавыми прожилками в кале:

резкий скачок температуры до отметок 39-40оС;
диарея, тошнота и рвота;
признаки острой боли в полости живота;
кал, окрашенный в малиновый цвет и имеющий желеобразную консистенцию – признаки болезни Гиршпрунга (кишечной непроходимости);
кал темно-коричневого или черного цвета, по консистенции напоминающий меконий (первородный младенческий кал) – симптом указывает на кровотечение желудка и требует срочного врачебного вмешательства.

Важно! Не рекомендуется давать грудничку жаропонижающие и обезболивающие препараты до приезда бригады скорой помощи или экстренного визита к врачу – самолечение может смазать истинную картину патологии и спровоцировать потерю времени специалистами.

При температуре следует обратиться за медицинской помощью

Лечение

Если при грудном вскармливании у малыша появились кровяные прожилки в кале, терапия зависит от причины, спровоцировавшей синдром.

Чтобы доктору было легче поставить верный диагноз, лучше сохранить часть испражнений новорожденного и показать, либо сделать фотографию, где видны кровянистые вкрапления в стуле.

До назначения какого-либо лечения придется пройти необходимые обследования, о которых рассказано далее.

Диагностика и анализы

Чтобы исключить менее опасные заболевания при грудном вскармливании, такие как дисбактериоз, гельминтоз и заглатывание крови при трещинах на сосках у матери, проводят анализ на дисбактериоз, яйца глистов и тест Апта-Даунера.

Последняя методика позволяет отличить кровяные выделения в кале, принадлежащие грудничку от сукровицы матери. Для этого из испражнений малыша выделяют нужную часть и в центрифуге смешивают с раствором гидроксида натрия.

Если смесь окрасилась в коричневый цвет – кровь принадлежит матери, там присутствует ее гемоглобин, сохранение розовой окраски говорит о наличии гемоглобина ребенка. Также берутся кровь на общий анализ и моча.

Методы исследований следующие:

Копрограмма. Для постановки диагноза определяется наличие в кале кроме крови слизистых вкраплений, непереваренного грудного молока, остатков эритроцитов. Метод является основным в диагностике болезней кишечника.
Коагулограмма. Проводится для подтверждения или опровержения нарушений свертываемости крови. Определяют протромбиновое и тромбиновое время, фибриноген.
Реакция Грегерсена. Перед тем как сдавать кровь, грудничка не кормят мясом, если он на смешанном вскармливании. Позволяет определить скрытую кровь, которая не наблюдается в кале.
Тесты на лактазную недостаточность. Определяется, сколько углеводов содержится в кале ребенка, водорода в воздухе, выдыхаемом малышом после поступления в организм лактозы (дыхательный тест), оценивается процесс всасывания D-ксилозы.

Дополнительные методики аппаратных и лабораторных исследований зависят от предварительного диагноза. Так при подозрении на непроходимость кишечника проводят рентгенографию с контрастным веществом.

Методы лечения

Принципы терапии кровянистых прожилок в кале зависят от причины, вызвавшей появление тревожного признака:

частые запоры, приводящие к трещинам слизистой кишечника и анального отверстия, устраняются путем корректировки рациона матери, если новорожденный находится на грудном вскармливании и пересмотром прикорма при смешанном кормлении;
кишечная непроходимость лечится хирургическим путем, врач проводит ручное расправление инвагината;
терапия кишечных инфекций основывается на регидратации и приеме антибиотиков;
аллергия на коровье молоко устраняется заменой на высокоадаптивную гипоаллергенную смесь, а при грудном вскармливании – коррекцией рациона матери;
лактазная недостаточность лечится при помощи введения малышу безлактозного детского питания – Нутрилон, Хумана, Энфамил;
лечение геморрагической болезни проводится введением в организм синтетического аналога витамина К – препарат Викасол;
полипы прямой кишки, в том числе ювенильные, оцениваются со стороны размеров и опасности для здоровья грудничка – решение о необходимости удаления принимает доктор;
глистные инвазии подвергаются терапии путем приема противопаразитарных средств в детской дозировке, соблюдением гигиены и ограничением контакта с источником инфекции (необходимо проглистогонить домашних животных, прокипятить постельное белье, продезинфицировать помещение).

Таковы методы лечения, необходимые при появлении кровавых прожилок в кале у грудничков. Дополнительные препараты и способы назначит лечащий врач, в зависимости от провоцирующего фактора.

https://www.youtube.com/watch?v=XHEZ7yn9jlY

Если определить причину появления крови в кале у младенца не удается сразу – лучше не отказываться от госпитализации. В условиях стационара матери помогут наладить процесс вскармливания, понаблюдают состояние ребенка, проведут широкий комплекс диагностических процедур.

Это касается ситуаций, когда кровь в кале сопровождается недостаточным набором веса грудничком, плохим сном и аппетитом, признаками болей в животе.

Даже при отсутствии симптомов опасности кровянистые вкрапления в стуле малыша не должны остаться без внимания родителей и педиатра.

Прожилки крови в кале у грудничка на грудном вскармливании (Комаровский)

Темный цвет кала, с кровяными вкраплениями, заставляет родителей по-настоящему переживать за здоровье малыша. Иногда повод для посещения врача действительно есть, откладывать лечение нельзя. Зачастую же спешить с выводами рано, поскольку причины могут быть вполне безобидными, а малыш – полностью здоровым. Необходимо разобраться, что вызывает прожилки крови у грудничка в кале.

Когда беспокоиться не нужно

На цвет стула могут повлиять следующие причины:

Питание мамы. Например, если вы накануне кушали помидоры, смородину, свеклу, цвет стула поменяется, приобретет красноватый оттенок.
Использование лекарственных средств. Если вы недавно проходили курс лечения или пьете препараты в профилактических целях, могут быть изменения. К таким лекарствам относят все таблетки с красителем, антибиотики, продукты, содержащие железо.
Введение прикорма. Если вы уже переводите грудничка на дополнительный тип вскармливания – прикорм, пищеварительная система начинает перестраиваться, происходят изменения.

Источники крови в кале

Кровь в кале ребенка может появляться из двух источников:

Верхние отделы пищеварительной системы – желудок, пищевод, двенадцатиперстная кишка. У ребенка появляется кровавая рвота, а остатки крови идут в кал, из-за чего он приобретает темный, почти черный цвет (подробнее в статье: черные ниточки в кале у ребенка ).
Нижние отделы – толстая кишка, анус, прямая кишка. Когда в этих органах начинается кровотечение, в кале появляются красные или яркие алые вкрапления.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: что делать, если у ребенка кровь в кале?

В зависимости от того, что послужило причиной нарушения, назначается соответствующее лечение или специализированные процедуры.

Причины появления крови в кале малыша

Самостоятельно определить причину нельзя – для этого в медицинском учреждении проводится тщательное обследование, однако родители могут предварительно выяснить, какие причины являются самыми частыми при появлении крови в кале ребенка на грудном вскармливании. Еще лучше – заниматься профилактикой, чтобы такая проблема вас вовсе не беспокоила.