Пониженный гематокрит в крови: что это значит, причины и лечение низкого гематокрита

Гематокрит ниже нормы – указывает на изменение густоты основной биологической жидкости человека. В данном случае наблюдается разжижение крови. Такая проблема может настигнуть абсолютно каждого человека, независимо от возраста и половой принадлежности.

Зачастую подобное отклонение от нормы указывает на протекание малокровия. Помимо этого, пусковыми источниками могут выступать: сильнейшее внутреннее кровотечение, соблюдение чрезмерно жестких диет и длительный постельный режим.

Клиническая картина может включать в себя несколько специфических проявлений, например, снижение работоспособности, учащение сердечного ритма и болезненная бледность кожных покровов.

Выявить погрешность можно только при проведении общего и биохимического анализа крови. Расшифровкой результатов занимается гематолог, который передает всю информацию лечащему врачу того или иного пациента.

Лечение осуществляется при помощи консервативных терапевтических методик, основу которых составляет соблюдение специально составленного рациона питания и изменение образа жизни. Однако проблема не будет полностью ликвидирована без устранения первопричины.

Низкий гематокрит – это отклонение от нормы, которая является индивидуальной для каждого человека. Это означает, что нормальные показатели будут отличаться не только в зависимости от возраста, но и от половой принадлежности.

Например:

у новорожденных – от 35 до 65%
у младенцев до 1 года показатели варьируются от 32 до 40%
у малышей от года до 11 лет допустимые значения составляют 32-41%
в подростковом периоде: у девочек – 35-45%, а у мальчиков – 34-44%
у женщин: с 18 до 45 лет – 39-50%, старше 45 лет – 35-46%
у мужчин: с 18 до 45 лет – 35-45%, старше 45 лет – 40-50%.

Если гематокрит понижен у взрослого до 30-35%, то это является показанием к постоянному наблюдению у терапевта. Значения от 24 до 29% считаются болезненным состоянием, которое устраняется лишь медикаментозно.

Определение гематокрита в лаборатории

Гематокрит или НСТ может понизиться на фоне влияния широкого спектра причин, поэтому их принято делить на несколько категорий – на патологические и физиологические факторы.

Наиболее частыми болезнями-провокаторами выступают:

обширное внутреннее кровотечение;
потеря большого количества главной биологической жидкости;
онкологические новообразования любой локализации;
воспалительные патологии, которые приобрели хроническую форму протекания;
гипопротеинемия;
серповидно-клеточная анемия;
талассемия;
внутренние травмы;
переломы костей;
миеломная болезнь;
гемобластоз;
стеноз почечной артерии;
сердечно-сосудистые заболевания;
почечная недостаточность;
поликистоз почки;
дисбактериоз;
цирроз печени;
варикозное расширение вен пищевода;
какое-либо поражение спинного мозга;
лейкоз;
тяжелое отравление медикаментами, а именно цитостатиками или противоопухолевыми веществами, а также гемолитическими ядами – бледной поганкой или солями тяжелых металлов;
малярия;
брюшной тиф;
лимфома Ходжкина.

Наиболее частая причина представлена анемией – такое расстройство провоцирует развитие подобного состояния в 20-25% случаев.
Если гематокрит понижен, то это далеко не всегда говорит про течение какой-либо болезни.
Категория физиологических провокаторов включает в себя:

потребление внутрь большого количества жидкости;
беременность начиная с 4 месяца гестации;
недостаточную физическую активность;
протекание менструации у женщин;
многолетнее пристрастие к выкуриванию сигарет;
чрезмерное употребление соли;
длительный отказ от еды или соблюдение строгих диет;
недостаток в организме железа;
послеродовой период.

Примечательным является то, что пониженный гематокрит в крови зачастую обнаруживается у представительниц слабого пола и у детей.
На первый план среди клинических проявлений выходят симптомы патологического источника, отчего снижение гематокрита может остаться незамеченным.
Тем не менее такая проблема имеет несколько специфических внешних признаков, среди которых выделяют:

систематическое недомогание;
беспричинную одышку;
быструю утомляемость;
учащение сердечного ритма;
снижение работоспособности;
постоянные головные боли;
бледность кожных покровов;
ухудшение состояния волос.

Наиболее ярко вышеуказанные симптомы выражаются у беременных женщин, детей и у лиц, страдающих от анемии.
Выявить снижение гематокрита в крови может только гематолог на основании результатов общеклинического или биохимического анализа крови.
Подобное диагностическое лабораторное исследование включает в себя несколько манипуляций:

прежде всего, необходимо осуществить забор биологической жидкости;
перемещение материала в стерильную колбу;
направление на полтора часа в центрифугу;
разделение крови на составные части.

Затем специалисту необходимо тщательно изучить исследуемый материал и провести расшифровку результатов. Только после этого вся информация будет передана лечащему врачу, который назначил подобное обследование.

Иногда возможно получение ложноположительных результатов.

Это происходит в следующих ситуациях:

забор крови у лежачего человека;
проведение процедуры во время протекания менструации;
изъятие материала из той области, где недавно было осуществлено внутривенное вливание;
разжижение крови лекарственными препаратами;
сжатие вен жгутом на протяжении длительного времени.

При таком положении вещей нужно сдавать анализ повторно.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительный анализ крови – на гемоглобин. Это необходимо в спорных случаях. Такое исследование может с точностью указать либо на анемию, либо на беременность.

Для поиска других источников того, что гематокрит ниже нормы, терапевту следует самостоятельно провести несколько мероприятий, а именно:

ознакомиться с историей болезни для выявления недугов хронической формы протекания;
собрать и проанализировать анамнез жизни для подтверждения или опровержения влияния безобидных источников;
оценить состояние кожных покровов;
измерить показатели сердечного ритма;
провести тщательный физикальный осмотр больного;
детально опросить пациента для получения полной картины относительно клиники: иногда это помогает с точностью установить болезнь-провокатор.

Дальнейшая лабораторно-инструментальная программа диагностирования будет разрабатываться в индивидуальном порядке для каждого больного на основании предъявленных жалоб.

Привести к нормальным показателям гематокрит, если он ниже нормы, можно при помощи консервативных терапевтических методов. В некоторых случаях нет необходимости в осуществлении специфической коррекции, а достаточно лишь:

отказаться от пагубных пристрастий;
регулярно бывать на свежем воздухе;
контролировать объемы потребляемой жидкости и соли;
отказаться от бесконтрольного применения лекарственных препаратов;
рационализировать образ жизни.

При беременности, лечение будет ограничиваться приемом лекарств, содержащих в себе железо.

Поскольку наиболее частой причиной понижения hct является анемия, то пациентам необходимо соблюдать специально составленное меню, которое предполагает обогащение рациона:

бобовыми культурами;
сухофруктами и яйцами;
куриным мясом и рыбой;
зеленью и помидорами;
цитрусовыми фруктами;
клубникой и гранатом;
зелеными овощами;
фруктами и кашами;
тыквой и свеклой;
клюквой и иными ингредиентами, богатыми железом.

Продукты с высоким содержанием железа

Что касается ликвидации первопричины, то это может быть проведено либо неоперабельными методиками, либо при помощи хирургического вмешательства.

Чтобы у человека не возникало проблем с пониженным гематокритом, необходимо строго соблюдать несложные профилактические мероприятия, которые в данном случае представлены:

ведением активного и здорового образа жизни;
правильным и полноценным питанием;
употреблением не более 2 литров жидкости в сутки;
снижением вероятности влияния стрессовых ситуаций;
приемом медикаментов с выполнением всех рекомендаций лечащего врача касательно дневной дозы и длительности применения;
своевременным диагностированием и лечением любого патологического этиологического фактора;
регулярным прохождением всестороннего обследования в медицинском учреждении с посещением всех клиницистов.

Прогноз снижения гематокрита зачастую положительный. Такое состояние не влечет угрозу для трудоспособности и жизни человека. Но необходимо помнить, что благоприятный исход возможен только при условии адекватного лечения базовой проблемы. Если этого не сделать, то высока вероятность развития осложнения главного заболевания, что может привести к смерти.

Что значит понижен или ниже нормы гематокрит в крови взрослого и о чем говорит показатель

Кровь человека содержит в себе плазму (60% от всего объема) и другие составляющие. Если в указанном составе происходят изменения, это отражается на работе органов пациента и его общем состоянии. Для выявления причины нарушений врач назначает общий анализ крови, важнейшим параметром которого считается гематокрит.

Hematocrit, или HCT, — это величина, отображающая объем эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, и определяет способность крови обеспечить клетки организма кислородом. Нормативные значения HCT зависят от пола, возраста и индивидуальных особенностей человека.

О том, что гематокрит понижен, сигнализирует ряд симптомов, однако подтвердить или исключить наличие отклонений от нормы может только медицинский специалист на основании результатов исследований, которые призваны определить, является ли кровь дегидратированной или гипергидратированной.

Зачем и как определяют уровень

Гематокритная величина определяется посредством общего анализа крови, для осуществления которого жидкость забирается из вены пациента при помощи стеклянной градуированной трубочки. Сдача крови производится натощак, рекомендуемое время посещения медицинского учреждения — ранее утро.

Анализ на определение HCT может быть назначен специалистом, если:

есть подозрения на развитие патологий в организме человека (анемия, заболевания почек, печени, легких);
врачу необходимо убедиться в целесообразности переливания крови;
медперсоналу нужно оценить состояние больного при обезвоживании;
необходимо определить эффективность выбранного лечения.

Для расчета гематокритной величины используется 2 метода: микрометод и макрометод. Последний считается наиболее эффективным.

Чаще всего измерение происходит в специальных лабораториях, где градуированные трубочки с кровью помещают в центрифугу, чтобы жидкость распределилась по слоям. При этом красные клетки (эритроциты) опускаются, плазма крови оказывается вверху, а между ними появляется антикоагулянт, который предотвращает свертываемость крови.

Результаты исследования высчитываются на основе этой реакции, фиксируются в процентах и выявляют соотношение между эритроцитами и плазмой крови. Небольшие отклонения от нормы считаются естественными.

Показатели нормы и ее превышение

В течение жизни показатели нормы меняются, поскольку увеличивается объем крови. Для людей младшего возраста допустимыми считаются следующие результаты анализов:

младенцы: 44-62%;
годовалые дети: 36-44%;
дети 2-9 лет: 32-41%;
подростки: 37-44%.

Для мужчин:

до 45 лет: 39-49%;
более старшего возраста: 40-50%.

Важная информация: Норма лейкоцитов в крови у детей (таблица по возрасту)

Для женщин:

репродуктивного возраста: 35-45%;
старше 45 лет: 35-47%;
гематокрит ниже нормы встречается при вынашивании плода.

Снижение гематокрита в крови или, наоборот, повышение не всегда свидетельствует о наличии опасных патологических процессов и развитии неизлечимых заболеваний. В ряде случаев для того, чтобы нормализовать показатели, требуется лишь отказаться от вредных привычек и разнообразить рацион.

Превышение установленной нормы может свидетельствовать об увеличении размера и количества красных кровяных клеток. Такое явление наблюдается при эритремии, дисфункции сердечно-сосудистой системы, эритроцитозе.

К причинам повышения рассматриваемой величины относят также:

обезвоживание (как следствие сахарного диабета, ожогов, диареи, рвоты);
внешние и внутренние кровотечения;
нарушение выработки гемоглобина;
заболевания ЖКТ;
цирроз печени;
гидронефроз;
стресс;
неправильное питание, избыток соли в организме;
длительное пребывание в условиях высокогорья.

Симптомами повышенного гематокрита являются:

частые головные боли и головокружения;
зуд, крапивница, покалывания на коже;
ухудшение самочувствия;
сонливость;
появление кровоподтеков и синяков при незначительных ушибах и порезах.

Почему уровень понижен

Если в крови взрослого человека снижается количество эритроцитов и их уровень опускается до низшей отметки (20-25%), то жидкость становится густой и меняется величина HCT. При этом появляется риск развития гипоксии, которая может привести к потере ионизированного кальция, отложению солей и к изменениям в функционировании органов.

Возможными причинами понижения гематокрита у людей любого пола являются следующие:

кровопотеря (обильные менструации, травмы и переломы, маточные кровотечения);
нарушение образования красных пластин в костном мозге (лейкоз, анемия);
появление злокачественных образований (миелома, гемобластоз);
острое отравление и инфекция (малярия, брюшной тиф);
изменение белковой структуры гемоглобина;
патология сосудистой системы (атеросклероз, тромбоз);
аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, красная волчанка);
заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз) и печени (гепатит, цирроз, описторхоз);
дисфункция выделительной системы;
длительное обездвиживание;
недостаток железа, фолиевой кислоты, витамина В12.

У людей младшего возраста пониженный гематокрит может быть вызван несколькими причинами:

ускоренный рост;
голодание или несбалансированное питание;
заболевания пищеварительного тракта, в результате которых происходит нарушение всасывания железа.

У женщин

если у женщины гематокрит понижен, значит, присутствует одно из перечисленных ниже состояний:

беременность или недавние роды;
хронические заболевания почек и сердца;
никотиновая зависимость;
недостаточное количество железа в рационе.

во время беременности

во время вынашивания плода у женщины увеличивается оцк (объем циркулирующей крови), происходят изменения в работе почек, скапливается жидкость в подкожно-жировой клетчатке и тканях внутренних органов, часто появляются отеки. все эти явления считаются физиологическими причинами понижения гематокрита.

важная информация: о чем говорят понижены тромбоциты у ребенка

состояниями, снижающими hct, могут быть:

сильный токсикоз;
вынашивание нескольких плодов;
молодой возраст пациентки;
короткий срок между беременностью и предыдущими родами.

низкий гематокрит во время вынашивания ребенка является естественным явлением. однако это не означает, что женщина может не контролировать состояние крови и уровень hct.

в ряде случаев наличие таких процессов в организме сигнализирует о развитии патологий (нарушение работы иммунной системы, дисфункция почек и печени, инфекции, анемия, гастрит, нехватка витаминов) и может привести к гипоксии и осложнениям в родах.

у мужчин

снижение уровня гематокрита у мужчин чаще всего говорит о том, что пациент злоупотребляет алкоголем и табачными изделиями, а также ведет малоподвижный образ жизни. к другим распространенным причинам относят:

заболевания желудочно-кишечного тракта;
опухолевые процессы;
длительную химиотерапию.

ложное понижение

в некоторых случаях анализы могут указать на снижение hct, однако это будет ложным результатом. такое может произойти, если до сдачи крови больной употребил лекарственное средство, разжижающее кровь, или у пациента в течение длительного времени была пережата вена.

к другим причинам ложного понижения гематокрита относят следующие состояния и патологии:

сахарный диабет;
отравление;
рвота и диарея;
переутомление после длительной физической нагрузки.

симптоматика

Сигнализировать о том, что уровень гематокрита понижен, могут следующие явления:

ухудшение общего состояния и недомогание;
быстрая утомляемость;
учащенное поверхностное дыхание и сильное сердцебиение;
головные боли и головокружение;
чрезмерная ломкость и выпадение волос;
одышка;
мраморный цвет кожи.

Перечисленные состояния встречаются и в период беременности. Чтобы узнать, понижен гематокрит в анализе крови или нет, женщине необходимо пройти соответствующие медицинские исследования после предварительной консультации с лечащим врачом.

Пониженный гематокрит в детском возрасте чаще всего ведет к анемии и сопровождается такими симптомами, как вялость, быстрая утомляемость, отсутствие интереса к любому виду занятий.

Как повысить

При выявлении изменений в составе крови пациенту назначаются дополнительные исследования, которые помогают установить причину отклонения от нормы. Позже на основании результатов анализов подбирается подходящий метод лечения.

Так, если изменения вызвала язвенная болезнь, то пациент направляется к гастроэнтерологу, который назначает консервативное лечение с применением противорвотных медикаментов, спазмолитиков, анальгетиков, анаболиков и иммуностимуляторов. В некоторых случаях назначается оперативное вмешательство.

При внутренних кровотечениях, продолжительных менструациях и травмах, вызвавших обильную кровопотерю, в большинстве случаев назначаются инъекции инфузионного раствора.
Если понижение гематокрита является следствием употребления лекарственных средств, то последние рекомендуется исключить из состава терапии.
При анемии, беременности или неправильном питании пациенту назначаются витамины и медикаменты в виде таблеток или инъекций, которые направлены на повышение уровня железа в организме.
Для того чтобы предотвратить снижение HCT или стабилизировать рассматриваемую величину самостоятельно, пациенту любого возраста необходимо установить правильный режим питания и ввести в рацион следующие продукты:

изюм, орехи, горох, фасоль, зеленый шпинат, мясо птицы, говядина, рыба, креветки, куриные и перепелиные яйца, яблоки (они богаты железом);
томаты, брокколи, белокочанная, краснокочанная и цветная капуста, апельсины, мандарины, шиповник, черная и красная смородина, облепиха, клубника (содержат витамин С).

Кроме того, врачи рекомендуют:

отказаться от продуктов, которые обогащены клетчаткой и кальцием;
больше двигаться;
соблюдать питьевой режим (взрослому человеку выпивать около 2 л воды в день);
употреблять гематоген;
принимать пищевые добавки с содержанием железа и витамины, которые положительно влияют на образование красных кровяных клеток.

В некоторых случаях для того, чтобы повысить уровень гематокрита, требуется переливание крови.

Чем опасно состояние

Эритроциты, или красные кровяные пластинки, обеспечивают клетки организма кислородом, отвечают за забор углекислого газа и транспортировку питательных веществ. Пониженный гематокрит в крови может привести к нарушению равновесия между кислотой и щелочью и к сбою в работе внутренних органов человека.

Если кровь становится гуще, то токсические вещества не выводятся из организма. Это приводит к угнетению защитных функций иммунной системы.

Опасными последствиями такого состояния являются:

инфаркт;
ишемический инсульт;
дыхательная недостаточность;
гангрена рук и/или ног, требующая ампутации.

Патологические процессы в организме, связанные с понижением гематокрита, могут привести к тому, что ребенок родится с недостаточным весом, врожденной анемией, нарушениями в центральной нервной системе.

Если уровень HCT повышен, появляется риск образования тромбов.

Пониженный гематокрит в крови: что это значит у взрослых и детей, причины и симптомы патологии

Из статьи вы узнаете от чего понижается уровень гематокрита в крови, симптомы патологии, способы коррекции и возможные осложнения.

О чем говорит понижение гематокрита в организме

Гематокрит – это показатель густоты крови, ее насыщения кислородом, а значит, полноценного питания и кислородоснабжения тканей. Показатель коррелируется полом и возрастом. В норме гематокрит у женщин лежит в границах между 31-46%, у мужчин – 35-50%, у детей 27-40 с максимумом, превышающим 65% – у новорожденных.

Гематокрит ниже нормы – указывает на разжижение крови. Такая проблема может быть абсолютно у каждого. Зачастую отклонение от нормы в сторону понижения говорит об анемии, в том числе – латентной. Помимо этого, низкий гематокрит может стать единственным проявлением внутреннего кровотечения, результатом жесткой диеты, длительной неподвижности.

Причины и симптомы понижения уровня гематокрита у взрослых

Гематокрит снижается в результате очень большого количества причин, поэтому все их делят на несколько групп, в которые входят патологические и физиологические, внутренние и внешние факторы.

Гематокрит падает далеко не всегда из-за развития какой-либо патологии. Физиологическими триггерами считаются: ежедневное потребление слишком большого количества жидкости, гестация, начиная с 4 месяца, послеродовый период, месячный у женщин, многолетние пристрастие к сигаретам, переедание соли, длительное голодание, дефицит железа в организме разной этиологии.

К падению гематокрита ведет долгое нахождение в горизонтальном положении, увеличении общего объема циркулирующей крови, при быстром разрушении эритроцитов.

Патологическими провокаторами снижения гематокрита в крови являются:

неконтролируемое внутреннее кровотечение;
опухоль любой локализации;
хроническое воспаление;
малокровие (серповидно-клеточное);
гипопротеинемия;
талассемия;
травмы внутренних органов, спинного мозга;
переломы;
миеломная болезнь;
гемобластоз;
патология сердца, почек, печени;
поликистоз;
дисбактериоз;
варикоз пищевода;
лейкоз;
отравление цитостатиками, гемолитическими ядами (поганки или тяжелые металлы);
малярия;
брюшной тиф;
лимфома Ходжкина.

Пониженный гематокрит фиксируется преимущественно у женщин и детей. Симптомы патологии обычно неспецифичны. На первый план выходят клинические проявления первопричины пониженного показателя.

И все-таки есть несколько симптомов, позволяющих заподозрить подобное нарушение.

Это: общая разбитость, быстрая утомляемость без видимой причины, одышка, не имеющая органического обоснования, тахикардия, цефалгии, бледность кожи, ломкость ногтей и волос.

Суть симптоматики – гипоксия тканей. Эритроциты обеспечивают доставку кислорода и питательных веществ к каждой клетке, забирая при этом отработанный углекислый газ.

Низкое гематокритное число говорит, что объем красных форменных элементов в пересчете на литр крови становится меньше нормы, поэтому наступает кислородное голодание клеток.

Параллельно нарушается кислотно-щелочной баланс, что приводит к сбоям в работе любого внутреннего органа.

Причины низкого гематокрита в крови у детей

У новорождённых умеренное понижение гематокрита – вариант физиологической нормы, поэтому так важен возраст маленького пациента при расшифровке полученных данных.

Если говорить о патологии, то на первом месте среди всех причин окажется анемия разного генеза, которая может быть следствием неправильного питания, дефицита витаминов, недоедания малыша.

Клинически проявляется пониженный гематокрит в этом случае повышенной утомляемостью, бессонницей, отсутствием аппетита, низкой концентрацией внимания. Особенностью падения гематокрита при анемии является постоянное желание ребенка есть мел. Коррекция проводится в зависимости от этиологии анемии.

На втором месте стоят инфекции, в том числе – глистные инвазии. Здесь особенностью считают длительное бессимптомное течение первопричины, поэтому так важна детская диспансеризация или ежегодные профилактические осмотры.

Снижение гематокрита происходит и в результате гиперпротеинемии, когда в организме значительно повышается уровень белков на фоне миеломной болезни, глобулиновой пурпуры, макроглобулинемии, интоксикации организма из-за невозможности нормальной работы почек.

Еще одна причина низкого гематокрита в крови ребенка – нарушение водно-солевого баланса, когда жидкость скапливается в организме, увеличивая объем плазмы при неизменном количестве форменных элементов крови. Это автоматически уменьшает гематокритную величину. Клинически проявляется пастозность тканей, диагностируется отек легких, мозга, брюшная водянка.

При почечной недостаточности – тоже частой причине низкого гематокрита у детей, нарушается состав внеклеточного вещества: усиливается распад протеинов, липидов, углеводов.

При этом продукты распада проникают в клетки, нарушают их метаболизм, становятся причиной гуморальных сдвигов.

Симптомами такого состояния являются: гипотермия, цефалгия, подташнивание, переходящее в неукротимую рвоту, судороги, нарушение координации движений. Суть коррекции – снижение уровня воды в организме ребенка.

Причины снижения гематокрита при беременности

Если при беременности гематокрит понижен, то это чаще всего говорит дефиците железа в организме будущей мамы. В 90% случаев анемии беременным избежать не удается, поэтому такое падение гематокрита практически – физиология, так же, как и несбалансированный рацион.

Но есть и другие причины низкого гематокритного числа: неправильное функционирование почек, патология печени, проблемы с системой пищеварения. Влияет на снижение гематокрита в крови беременных априори пониженный иммунитет и инфекции.

Особенностью пониженного гематокрита является его разный уровень на разных сроках беременности. При этом есть критическая планка, ниже которой гематокритное число опускаться не должно:

в первом триместре гематокрит, как и гемоглобин не могут быть низкими, поскольку это априори создает риск развития малокровия: нормой считается уровень в 33-36%;
во втором триместре гематокрит обязан держаться на уровне не ниже 31%, поскольку все другие варианты – повод для негативного влияния гипоксии на плод;
в третьем триместре гематокрит не может падать без серьезных последствий – это не позволит женщине родить естественным путем, его норма не должна быть ниже 32%.

Опасность низкого гематокрита у беременных – нарушение кислородного и щелочного баланса в организме с развитием гипоксии интоксикации. Результатом может стать внутриутробное развитие анемии плода и рождение ребенка с аномалиями развития, врожденными пороками.

Лечение патологии и возможные осложнения

Привести к норме низкий гематокрит можно консервативными методами. Часто достаточно лишь забыть о пагубных привычках, много гулять на свежем воздухе, ограничить соль и жидкость, принимать лекарства только по рекомендации врача. Беременным жизненно важны препараты железа, если возникает проблема с низким гематокритом и витамин С, который улучшает абсорбцию железа.

Ежедневное меню должно включать каши, бобовые, яйца, диетическую рыбу и мясо, зелень, томаты, сухофрукты, цитрусовые, клубнику, гранат. Приветствуются тыква и клюква, богатые железом.

Иногда для устранения первопричины подключают хирургов.

Профилактика и прогноз

Чтобы не было проблем с гематокритом, следует придерживаться стандартных правил поведения: активный образ жизни, полноценное питание, правильный питьевой рацион, отсутствие стресса. Рекомендуется ежегодная диспансеризация с санацией очагов хронической инфекции и купированием выявленных патологий.

Прогноз снижения гематокрита чаще всего положительный, без угрозы для жизни и трудоспособности человека. Но при условии адекватного лечения первопричины. При запущенных состояниях основная патология, вызвавшая понижение гематокрита, может прогрессировать вплоть до фатального исхода.

Последнее обновление: 2 августа, 2020

Гематокрит понижен, что это значит и чем это грозит в последствии?

Гематокрит – это показатель коэффициента уровня красных кровяных тел по отношению к количеству крови. Источниками пониженного гематокрита выступают факторы, связанные с заболеваниями, травмами, неправильным образом жизни, изменением физиологического состояния — при беременности.

Норма составляет:

мужчины: 0,44 – 0,48%;
женщины: 0,36 – 0,43%;
новорожденные: 0,44 – 0,62%;
дети до 3-х месяцев: 0,32 – 0,44%;
годовалых: 36 – 44%;
до десяти лет: 37 – 44%.

Учитывая возраст и состояние, индекс изменяется и составляет другую клиническую картину.

Мужчины:

18 – 45 лет: 39 – 49%;
45 и старше: 39 – 50%.

Женщины:

18 – 45 лет: 35 – 45%;
45 и старше: 35 – 47%.

У женщин при беременности допустимый предел — 31 – 35%.

Причины пониженного гематокрита

Гематокрит понижен у людей, страдающих анемией, которая может быть вызвана целым рядом заболеваний крови, в частности гемолизом – распадом эритроцитов.

Также источником снижения количества эритроцитов в крови могут быть продолжительные воспалительные процессы, невозможность долгое время двигаться – лежачие больные. Гематокрит понижен в связи с пребыванием на диете, особенно это касается женщин.

При недостаточном поступлении в организм полезных веществ, особенно у ребенка. При болезнях почек будет понижен гематокрит в крови.

Люди, которые страдают заболеваниями печени, должны быть бдительными, так, как сильное понижение гематокрита нередко свидетельствует о развитии цирроза, а несвоевременное лечение болезни приводит к летальному исходу. Основанием для комплексного обследования служат и скрыто протекающие болезни, такие как злокачественные новообразования – опухоли, поскольку выраженных симптомов заболевания не наблюдается.

Кто попадает в группу риска

Уменьшения гематокритной величины не зависит от возраста или пола, но имеются категории людей, которые более всего этому подвержены:

дети, в рационе которых несбалансированное питание;
дети, стремительно развивающиеся;
женщины при беременности;
женщины в первые шесть недель после родов;
больные хроническими заболеваниями;
больные сердечно-сосудистыми заболеваниями;
алкоголики и курильщики;
наследственно предрасположенные к онкологическим заболеванием.

При выявлении у грудничка снижения гематокрита, полагается провести комплексное обследование для выяснения полной картины и предполагаемого диагноза. Движущими факторами понижения гематокрита являются: замедленное образование эритроцитов крови, высокая скорость их распада, повышенное скапливание белка в крови или излишне разжиженная кровь.

У ребенка старшего возраста понижение гематокрита наблюдается в большинстве случаев из-за анемии. Что это значит? Прежде всего, неправильное питание. Из-за недостатка насыщаемости крови железом. В меню здорового ребенка должны входить продукты, богатые железом: мясо, яйца, печень, орехи, яблоки.

При беременности падение объемной доли крови спровоцировано гипергидратацией . Это сбой соотношения воды и соли, во время которого ткани и органы перенасыщены водой, за счет чего клетки крови испытывают недостаток кислорода и питательных веществ.

Послеродовые периоды длятся 6-8 недель. Если на всем сроке вынашивания ребенка и самих родах не было осложнений и болезней, то за это время все показатели придут в норму.

Хронические болезни выступают катализатором для пониженных показателей гематокрита, особенно в преклонном возрасте. Во время развития болезни иммунитет снижается настолько, что не в состоянии вырабатывать эритроциты в костном мозге, значительно уменьшая их количество в крови.

У курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем, первопричиной дисбаланса форменных элементов крови значится затрудненное дыхание. Во время одышки недостаток кислорода для поступления в легкие организм возмещает кислородом из клеток крови.

Человек, у которого в семье были случаи онкологических заболеваний, должен тщательно следить за своим здоровьем. Процент наследственных болезней слишком высок, чтобы им пренебрегать.

Симптомы

У взрослого человека симптомы пониженного гематокрита проявляются в зависимости от патологии, вызвавшей нарушение уровня гематокритной величины. Первый признак болезни – апатичность, сонливость, хроническая усталость, одышка. Далее возникают боли по всему телу – спине, в ребрах, ноющая боль в животе, груди, появляются отеки на руках и ногах.

У каждого болезненный синдром протекает по-разному, с разной продолжительностью и интенсивностью. Повышается или понижается температур тела, отсутствует аппетит, проявляется желтушность кожи, раны на слизистой рта. Снижается чувствительность, падает зрения.

Не надо забывать о том, что большинство онкологических заболеваний протекают практически бессимптомно, поэтому не стоит откладывать визит к врачу на потом.

Лечение

Лечение пониженного гематокрита неоднозначно в силу того, что поводом служат болезни разного характера. Если это язвенная болезнь, следует обратиться к гастроэнтерологу и пройти полный курс лечения, включающий в себя медикаментозное лечение или, при необходимости, оперативное вмешательство.

Лекарственные препараты, назначающиеся при язве, направлены на устранение острых симптомов болезни – анаболики, противорвотные препараты, спазмолитики, анальгетики и, непосредственно лечения – антациды, холинолитические препараты, репаранты. Для поддержания иммунитета при лечении – витамины, иммуностимуляторы.

Воспалительные процессы в почках лучше всего поддаются лечению антибиотиками, сульфаниламидами, уросептиками, противовоспалительными препаратами, нитрофуранами, физиотерапии.

Анемичный синдром лечится в зависимости от тяжести протекания заболевания, их выделяют три: легкая анемия – гемоглобин 90 – 110г/л, средняя анемия – гемоглобин 90 – 70г/л и тяжелая анемия – гемоглобин от 70г/л и менее.

Лечение проводится в несколько этапов:

Влияние на источник. Применение противоопухолевых и противоглистных препаратов, хирургическое вмешательство.
Предотвращение развития болезни путем приема препаратов железа, витамина В12.
Возмещение количества красных клеток – переливание донорских эритроцитов.

Профилактика

Во избежание проблем со здоровьем, связанных с нарушением кровеносной системы, необходимо внимательно следить за здоровьем, выполняя правила профилактики:

отказ от курения;
отказ от алкоголя;
правильное сбалансированное питание;
ежедневный моцион на свежем воздухе;
своевременное обследование;

Соблюдать контроль питания, употребляя продукты, насыщаемые организм железом, витамином В12, аминокислотами, белками, фолиевой кислотой, витамином С, медью, марганцем, йодом, хромом, цинком, фруктозой: овощи, фрукты, мясо, печень, крупы – гречка, рис, мед.

Избегать продуктов, содержащих вещества, препятствующие усвоению железа. Молочные продукты вредны наличием в них кальция. Какао, кофе, черный и некоторые виды травяных чаев – полифенолами. Орехи, отруби, бобовые – фитиновой кислотой. Шпинат, капуста, свёкла, клубника – оксалатами.

Исключить все виды консервантов и лекарственные препараты, снижающие кислотность.

Причины пониженного гематокрита и традиционное лечение

Гематокрит — может также называться гематокритной величиной или гематокритным числом — это показатель, который характеризует объём эритроцитов, находящихся в крови. Иногда учитывают суммарный объём эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Доля эритроцитов в сумме объёмов всех форменных телец около 99%, поэтому цифры не слишком отличаются при различных методиках определения такого показателя крови, как гематокрит. Единицей измерения служит процент (округляется до целых) или литр форменных телец (эритроцитов) в литре крови (выражается в десятичной дроби с округлением до сотых).

Нередко в анализе крови наблюдаются отклонения от нормальных значений. Рассмутрим ситуции когда гематокрит понижен.

Понижение нормы

Процент форменных телец зависит от пола человека и его возраста.

У взрослого мужчины пониженный гематокрит наблюдается при его значении менее 54%, у женщин при цифре ниже 47%, у детей стоит провести дополнительное исследование при показателе менее 32–33%.

Как проводится анализ

Исследование анализа крови для определения доли эритроцитов проводится при помощи гематокрита – специальной полой трубки, выполненной из стекла с нанесённой шкалой.

После её наполнения проводят центрифугирование трубочки, после чего оценивают количество форменных элементов крови.

При наличии специальной аппаратуры в лаборатории значение определяют при помощи автоматических установок – анализаторов.

Предпосылки для снижения

Гематокрит ниже нормы может опускаться при воздействии различных факторов. Основные причины такого состояния:

Увеличение объёма циркулирующей крови;
Уменьшение числа форменных телец вследствие недостаточной их выработки или преждевременной гибели;
Разжижение крови.

Такие изменения могут происходить в результате серьезных заболеваний или под воздействием внешних факторов не связанных со здоровьем.

О каких заболеваниях расскажет изменение гематокрита в меньшую сторону

Чаще всего анализ крови, согласно которому гематокрит понижен, указывает на развитие одного из этих болезненных состояний:

Анемия. Уменьшается количество эритроцитов и как следствие такой причины возникает пониженный гематокрит;
Воспаление. В основном хроническая форма;
Злокачественные новообразования;
Заболевания почек и сосудов. Происходит увеличение доли плазмы в крови.

Если понижен объём эритроцитов в крови, то необходимо сделать полное обследование на наличие перечисленных заболеваний. Только выявление истинной причины изменения гематокрита позволит провести необходимое лечение и нормализацию этого показателя.

Другие факторы, влияющие на показатель

Низкий уровень эритроцитов может диагностироваться не только в результате серьёзного заболевания. Часто причины его изменения кроются в неправильном питании. Голодание, употребление несбалансированной и вредной пищи могут повлиять на гематокрит и провоцировать состояние, при котором он понижен.

Во время беременности гематокритное число может быть понижено в результате увеличения объёма крови за счёт её плазменной части. В таком случае к третьему триместру происходит естественное возвращение его в нормальные пределы (за счёт интенсивного выведения излишка жидкости). Специального лечения не проводится, требуется постоянный контроль значения гематокритной величины.

Известно, что гематокрит понижен при длительном пребывании в положении лежа. Если провести забор анализа в этом положении или сразу после длительного лежания, то в результате гематокрит может быть понижен.

Ложное уменьшение доли эритроцитов

Нормальный уровень гематокрита может быть понижен в результате неправильного выбора места взятия материала для исследования: область недавнего проведения внутривенного вливания (тогда кровь искусственно разжижена лекарственным раствором). Длительное сдавливание вен при помощи жгута может привести к изменению результата исследования в сторону, когда гематокрит понижен.

Если выявлены такие причины ложного снижения доли эритроцитов, то необходимо провести дополнительный забор материала (крови) по всем правилам.

Нужно ли лечение если гематокрит понижен?

Если объём форменных телец понижен, то необходимо действовать по рекомендации врача. При выявлении заболевания необходимо начать срочные терапевтические мероприятия. Если снижение гематокритного числа вызвано внешним воздействием, то необходимо исключить его действие.

В случае несбалансированного питания, его несложно нормализовать:

Включить в рацион больше фруктов и овощей в свежем виде;
Разнообразить блюда ингредиентами с большим содержанием железа: мясо красных сортов, яблоки, печень, яйца, орехи и другие продукты;
Достаточно часто употреблять гематоген (продаётся в аптеке).

Врач может назначить лекарственные препараты, содержащие железо и комплекс витаминов и минералов.