Норма лейкоцитов в крови (таблица): пониженный или повышенный уровень в анализе

Содержание:

Повышенные лейкоциты в анализе крови — симптом какого-то воспаления, это знают почти все. А вот что делать дальше с таким анализом? Антон Родионов, автор книги «Расшифровка анализов» подробно рассказывает о повышенных и пониженных лейкоцитах, норме СОЭ и о том, какую роль здесь могут сыграть антибиотики и обезболивающие препараты.

Норма лейкоцитов в крови (таблица): пониженный или повышенный уровень в анализе

Если бы я взялся написать на эту тему книгу для врачей, получился бы, пожалуй, увесистый том страниц на 500, а может быть, и больше.

Дело в том, что заболеваний, которые сопровождаются повышением уровня лейкоцитов (лейкоцитоз) или снижением уровня лейкоцитов (лейкопения), очень много.

Ну, а уж выяснять, откуда у пациента взялось повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), — это высший пилотаж для терапевта. Разумеется, я не смогу рассказать обо всех болезнях, сопровождающихся изменением этих показателей, но основные причины мы все же обсудим.

Что значат лейкоциты и СОЭ

Лейкоциты, они же белые клетки крови, — это общее название довольно разных по внешнему виду и функциям форменных элементов крови, которые тем не менее вместе работают над важнейшей проблемой — защитой организма от чужеродных агентов (главным образом микробов, но не только).

Если говорить в общих чертах, то лейкоциты захватывают чужеродные частицы, а затем погибают вместе с ними, выделяя биологически активные вещества, которые, в свою очередь, вызывают знакомые всем нам симптомы воспаления: отек, покраснение, боль и повышение температуры.

Если местная воспалительная реакция протекает очень активно и лейкоциты гибнут в большом количестве, появляется гной — это не что иное, как «трупики» лейкоцитов, павших на поле боя с инфекцией.

Внутри команды лейкоцитов существует свое разделение труда: нейтрофилы и моноциты главным образом «отвечают» за бактериальную и грибковую инфекцию, лимфоциты и моноциты — за вирусные инфекции и выработку антител, эозинофилы — за аллергию.

На бланке анализа вы увидите, что нейтрофилы делят еще на палочкоядерные и сегментоядерные. Это деление отражает «возраст» нейтрофилов.

Палочкоядерные — это молодые клетки, а сегментоядерные — взрослые, созревшие. Чем больше молодых (палочкоядерных) нейтрофилов на поле боя, тем активнее воспалительный процесс.

Это костный мозг отправляет на войну еще не до конца обученных и необстрелянных молодых солдатиков.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это показатель, характеризующий способность эритроцитов слипаться друг с другом и падать на дно пробирки.

Эта скорость увеличивается в том случае, когда повышается содержание белков воспаления, в первую очередь фибриногена.

Как правило, повышение СОЭ тоже рассматривают как показатель воспаления, хотя бывают и другие причины ее повышения, например, когда в крови уменьшается количество эритроцитов (при анемиях).

Норма лейкоцитов в крови (таблица): пониженный или повышенный уровень в анализе

Если повышены лейкоциты крови

Прежде всего надо отметить, что лабораторные нормы для лейкоцитов не строгие, то есть показатели, которые на несколько десятых отличаются от нормы, указанной в таблице (или на бланке), — не повод для тревоги. Лейкоциты могут незначительно повышаться при беременности, в предменструальный период, а также после еды и просто к вечеру. Вот почему обычно просят сдавать кровь натощак.

Значимое повышение лейкоцитов — это всегда серьезный симптом, который требует выяснения причины. Причин может быть много, но основных три:

  • инфекционные заболевания (острые и хронические), причем это не только ОРВИ и воспаление легких. Скажем, при болях в животе повышенные лейкоциты помогают отличить аппендицит от кишечной колики;
  • онкологические заболевания, в том числе опухоли системы крови (лейкозы);
  • воспалительные заболевания, например, некоторые ревматические.

Определенную подсказку дает изменение «лейкоцитарной формулы» — так врачи называют соотношение нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов. Повышение нейтрофилов чаще указывает на бактериальную инфекцию, лимфоцитоз часто сопутствует вирусной инфекции, а эозинофилия — признак аллергических заболеваний или глистной инвазии.

Кстати, из того, что я сейчас написал, как это ни парадоксально, следует один очень важный тезис.

При неосложненной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) не надо «на всякий случай» сдавать общий анализ крови.

Вы обязательно увидите там лимфоцитоз и будете переживать, откуда он взялся! Вы броситесь искать в интернете причины лейкоцитоза, обязательно найдете там ужасы про лейкозы, не будете спать две ночи, запишетесь к гематологу… А лейкоцитоз всего-навсего в этом случае был «свидетелем» вирусной инфекции. Причем сохраняться он может в крови до месяца после перенесенной простуды.

И вторая очень важная идея: лейкоцитоз — не болезнь, а лишь симптом самых разнообразных состояний. Отсюда вывод, который нелишне напомнить не только пациентам, но и многим врачам.

Нельзя просто по факту обнаружения лейкоцитоза назначать лечение антибиотиками, не поставив диагноз и не обнаружив очаг инфекции.

Дело в том, что не существует универсального антибиотика «широкого спектра действия»; при разных инфекционных заболеваниях используют совершенно различные препараты и их дозировки. Как правило, попытка назначить лечение в ситуации, когда болезнь не найдена, но врач говорит: «У вас где-то в организме инфекция…», приводит только к дальнейшей диагностической неразберихе.

Дело в том, что возбудители инфекционных заболеваний просто так по кругу в крови не плавают, они всегда норовят где-то «осесть», вызывая картину какого-то конкретного заболевания. Не говоря уже о том, что далеко не любая лихорадка и далеко не всякий лейкоцитоз — это признаки бактериальной инфекции, на которую, собственно, и должны подействовать антибиотики.

Итак, повторю, за редким исключением, не надо принимать антибиотики до той поры, пока нет ответа на вопрос, как называется болезнь, которую мы лечим.

Норма лейкоцитов в крови (таблица): пониженный или повышенный уровень в анализе

Пониженные лейкоциты

Пару слов про низкий уровень лейкоцитов. Это ситуация, которая всегда требует определенных диагностических маневров, поскольку угнетение кроветворения — симптом довольно серьезный. Следовательно, совет здесь очень простой: если лейкоциты ниже нормы — отправляйтесь к врачу. Диагностический путь может быть не очень простым, но его нужно пройти.

Кстати, одной из причин снижения лейкоцитов могут быть, как это ни странно, таблетки от головной боли. Да-да, банальные анальгетики при частом и регулярном приеме могут угнетать функцию костного мозга. Не забывайте об этом, те, кто горстями глотает обезболивающие.

Приходит молодая женщина. Ничего не беспокоит, только лейкоциты в анализе крови низкие. В нескольких повторных анализах показатель 15 тыс./мкл

  • Повышение доли нейтрофилов или лимфоцитов >90%, даже при нормальном уровне лейкоцитов
  • Повышение количества лимфоцитов >5 тыс./мкл
  • Снижение уровня лейкоцитов
  • Норма лейкоцитов в крови у женщин, мужчин, детей

    Обновление: Декабрь 2018

    Без иммунитета существование человека невозможно.

    На поверхности нашего тела обитает огромное количество микробов, мы ежедневно сталкиваемся с десятками вирусов и вредных факторов (холодом, стрессом, перегреванием, физическим перенапряжением и т.д.).

    Если бы организм не был защищен от всех этих воздействий, тяжелые заболевания и смерть не заставили бы себя ждать. Лейкоциты (белые кровяные тельца) – важнейший компонент этой защиты, которая сохраняет жизнь человеку.

    Для определения количества этих клеток достаточно проведения общего анализа крови. Данный показатель может значительно изменяться в большую или меньшую стороны при различных болезнях.

    Зная нормальный уровень лейкоцитов, даже обычный человек может заподозрить наличие определенного заболевания.

    Однако важно помнить, что только доктор способен правильно диагностировать и лечить различные патологии.

    Какие бывают лейкоциты

    Этим термином обозначается не одна определенная клетка, а около десятка разных микроскопических образований. Почему их назвали одним словом? Только из-за их схожих функций. Каждая из них обеспечивает правильную работу иммунитета, активируясь при воздействии различных вредных факторов и развитии воспаления. Для лучшего понимания, лейкоциты можно разделить на 4 большие группы:

    Норма лейкоцитов в крови (таблица): пониженный или повышенный уровень в анализе

    лейкоциты под электронным микроскопом

    • Эозинофилы. Они выполняют две основные функции – участвуют в развитии аллергии и патологических реакций, возникающих при проникновении паразитов (Лямблий, Аскарид, Описторхов, Цистицерков и других организмов). Несмотря на свою неприятную задачу, эти клетки являются необходимой частью защиты организма. Именно они могут «выдать» скрыто протекающую болезнь, вызвав специфические симптомы;
    • Базофилы. Главные виновники любых аллергических реакций, из-за содержания в них гистамина – аминосоединения, активирующего воспаление. При проникновении в восприимчивый организм определенного вещества (частиц пыли, перхоти животных, пыльцы растений и т.д.), базофилы высвобождают гистамин. Результат – появление симптомов аллергии ( насморка, дерматита, анафилаксии, отека и других);
    • Нейтрофилы (сегменто- и палочкоядерные). При попадании в организм вредной бактерии эти клетки будут первыми, кто попытается ее уничтожить и предотвратить возникновение заболевания. Если им это не удается – нейтрофилы сдерживают инфекцию до того момента, пока организм не выработает специфические антитела против микробов и не разрушит их.
      Также обнаружить этот компонент иммунитета можно в любом месте, где активно развивается воспаление, даже если там нет бактерий. Такая ситуация может возникнуть при инфаркте, ожоге, отравлениях токсинами и омертвении тканей;
    • Лимфоциты. Это наиболее сложно устроенные клетки, которые последние принимают участие в защите организма – в среднем, через 2 недели от проникновения вредоносного агента. Данное время необходимо лимфоцитам для определения точного вида угрозы и выработки антител, которые действуют только на конкретный вредный фактор. Еще одной важной функцией клеток является обеспечение противоопухолевого иммунитета, эффективность которого достаточно низкая.

    Дополнительно доктора выделяют моноциты, как особый компонент иммунной системы. Однако изменения в их количестве не обладают большой информативностью и регистрируются крайне редко.

    Читайте также:  Лечение гипертонии при сахарном диабете 1 и 2 типа: питание, диета и препараты

    В норме, анализ крови на лейкоциты должен показать определенное количество каждого из этих видов клеток. Повышение или снижение их содержания, в большинстве случаев, свидетельствует о наличии болезни или неправильном проведении диагностической процедуры.

    Нормальные показатели лейкоцитов

    Количество белых кровяных телец определяется состоянием организма, поэтому при оценке анализа крови необходимо учитывать возраст и индивидуальные особенности каждого пациента.

    Также, нормальные значения могут несколько отличаться в различных лабораториях, в зависимости от используемой аппаратуры.

    Поэтому оптимальные значения для каждого показателя лаборанты печатают непосредственно на листке с результатами диагностики.

    При отсутствии этих данных, можно использоваться следующую таблицу по возрасту:

    Группа пациентов Общее количество лейкоцитов, WBC
    109/литре
    Нейтро­филы, NEU % Лимфо­циты, LYM % Эозино­филы, EO % Базо­филы, BA %
    Сегменто ядерные Палочко ядерные
    У новорожденных (первые 3-е суток жизни) 9-30 47-70 3-14 15-35 1-6 0-1
    Норма лейкоцитов ребенка до года 5,9-17,5 16-46 1-5 45-69
    2-3 года 5,4-15,5 29-48 34-55 1-7
    4-6 лет 4,9-15 32-54 31-50
    7-10 лет 4,6-13,5 40-60 29-51 1-5
    11-16 4,4-13 44-60 30-47
    Взрослые (старше 16-ти лет) 4-9 48-70 19-40
    Беременные 4-9 40-79 1-6 18-44 0-5
    До 11
    До 15

    Наличие отклонений от нормальных показателей в большую или меньшую сторону — повод обратиться к доктору для выяснения причины. В большинстве случаев, изменения в крови связаны с наличием болезни или нарушением работы иммунитета.

    Причины увеличения количества клеток

    Превышение нормы лейкоцитов можно обнаружить при неправильной подготовке к анализу или на фоне болезни. В первом случае, количество белых кровяных телец увеличивается незначительно – не более чем на 2*109 клеток/литре.

    У здорового человека такие изменения часто наблюдаются при следующих состояниях:Норма лейкоцитов в крови (таблица): пониженный или повышенный уровень в анализе

    • При недавнем употреблении пищи (в течение 3-х часов до взятия крови);
    • После физической или эмоциональной перегрузки;
    • В течение 1-2 часов после водных процедур с повышенной/пониженной температурой;
    • За несколько суток до менструации.

    В остальных случаях, отклонение от нормы лейкоцитов у мужчин или женщин в большую сторону считается патологическим признаком.

    Этот показатель не позволяет определить пораженный орган, однако он достоверно свидетельствует о наличии воспалительного заболевания.

    Почему это так важно? При первом обследовании пациента, бывает достаточно сложно отличить похожие болезни, например остеоартороз и серопозитивный артрит. Анализ крови может облегчить задачу доктора во время постановки диагноза.

    Общее количество всех лейкоцитов может возрастать при следующих патологиях:

    Группа болезней Примеры Почему возрастает количество клеток?
    Бактериальные или грибковые инфекции (реже – вирусные)
    • Кожные болезни (пиодермия, рожистое воспаление, фурункулез и т.д.);
    • Поражения дыхательных путей (фарингиты, тонзиллиты, бронхиты, пневмония и т.д.);
    • Кишечные инфекции (сальмонеллезы, эшерихиозы, брюшнотифозная инфекция и т.д.);
    • Инфекции мочевыделительных путей (пиелонефриты, циститы, уретриты);
    • Нейроинфекции (менингиты, энцефалиты).
    Белые кровяные тельца привлекаются в очаг болезни и пытаются справиться с вредоносным микроорганизмом. Для этого требуется большое количество клеток, поэтому их уровень в крови может значительно повышаться.
    Аутоиммунные болезни
    • Красная волчанка;
    • Склеродермия;
    • Ревматоидный артрит;
    • Рематическая лихорадка (устаревшее название — ревматизм).
    При этих патологиях иммунитет «ошибается» и лимфоциты начинают атаковать собственные ткани. При обострениях, их количество в клиническом анализе крови часто возрастает.
    Повреждение внутренних органов
    • Желчных путей (калькулезный холецистит, холангит);
    • Мочекаменная болезнь;
    • Инфаркт (сердца, легкого, почки и других органов);
    • Инсульт.
    Организм человека практически на любое повреждение отвечает воспалением. Этот процесс привлекает лейкоцитов из «депо».
    Травмы
    • Переломы;
    • Любые ранения (особенно огнестрельные и загрязненные);
    • Ожоги/острые обморожения.
    Опухоли крови
    • Лейкозы;
    • Лимфогранулематоз;
    Кровь – это такая же ткань, как и мышцы, жировая клетчатка или соединительнотканные волокна. При бесконтрольном росте происходит многократное увеличение ее компонентов (белых телец).

    Превышение нормы лейкоцитов в крови у женщин или мужчин может быть косвенным признаком любого из перечисленных состояний.

    Чтобы сузить «круг поиска», доктор может рекомендовать определить лейкоцитарную формулу. Это специальный анализ крови, позволяющий оценить количество различных лейкоцитов (эозинофилов, нейтрофилов и т.д.).

    О чем свидетельствует избыточное количество каждого вида клеток, вы узнаете ниже.

    Эозинофилы и базофилы

    Это основные «индикаторы» аллергии. Увеличение их количества при наличии типичных симптомов (сыпи, насморка, отечности кожи) позволяет предположить этот диагноз с высокой долей вероятности. Достоверно подтвердить его и определить вещество, которое вызвало обострение болезни, можно с помощью аллергопроб.

    Как проводятся аллергопробы? Существует несколько вариантов данного анализа, но в настоящее время, наиболее практичным считается скарификационный метод.

    Его принцип следующий – на кожу наносятся неглубокие царапины и в эти места капаются самые распространенные аллергены (эссенция пыли, пыльцы, перхоти животных и т.д.).

    При обнаружении признаков воспаления (значительного покраснения, отечности) – проба считается положительной.

    Второй по частоте причиной повышения эозинофилов являются паразиты.

    В России, наиболее часто эти организмы вызывают описторхоз, аскаридоз, энтеробиоз, демодекоз, трихинеллез, однако возможно и развитие более экзотических болезней (лейшманиоза, шистосомоза и т.д.).

    Следует помнить, что увеличение содержания этих клеток является косвенным признаком паразитической патологии. Для его подтверждения необходимо проведение дополнительной диагностики.

    Нейтрофилы

    У большинства пациентов, уровень нейтрофилов возрастает из-за наличия бактериальной инфекции. Именно это изменение крови позволяет отличать их от вирусных заболеваний и выбирать правильную леченую тактику. Значительное превышение нормы, часто свидетельствует о наличии тяжелой болезни и может стать показанием для госпитализации больного в терапевтический стационар.

    К другим причинам большого количества нейтрофилов могут стать следующие патологии:

    • Любые повреждения органов и тканей (инфаркты, холециститы, инсульты и т.д.);
    • Серьезные травмы (переломы, ожоги и другие);
    • Лейкозы;
    • Отравления ядами (свинцом, ртутью, животными ядами).

    Лимфоциты

    Эти клетки выходят в кровь из депо при развитии вирусных заболеваний.

    Как правило, лимфоциты реагируют достаточно медленно – их количество начинает возрастать через несколько дней, а первые антитела появляются не раньше, чем через 1,5-2 недели.

    Тем не менее, этот компонент иммунитета является практически единственной защитой от вирусов. Также уровень лимфоцитов может увеличиваться при обострении аутоиммунных патологий, наличии грибковых поражений и лейкозов.

    Причины снижения лейкоцитов

    Неправильная работа иммунитета, в первую очередь, отражается на количестве белых телец. Уменьшение их содержания в крови свидетельствует об ослабленной защите организма и наличии заболевания. Наиболее часто к пониженным показателям лейкоцитов приводят следующие патологии:

    Группа болезней Действие на количество клеток
    Вирусные инфекции (грипп, RS-вирус, норовирусы и т.д.) Некоторые вирусы способны подавлять естественный иммунитет человека, что проявляется дефицитом кровяных телец.
    ВИЧ Этот вирус обладает особым действием на кровь человека, поэтому его необходимо выделить в отдельную группу. ВИЧ – хроническая болезнь, которая избирательно действует на лейкоциты человека и приводит к уменьшению их количества. Чем дольше протекает патология без адекватной терапии – тем хуже защита организма.
    Насколько эта проблема актуальна? По статистике Росздравнадзора, этим заболеванием страдает каждый 50-ый россиянин. Неофициальная статистика (и вероятно более правдивая) называет другие цифры – каждый 10-ый человек в РФ болен ВИЧ.
    Поэтому при выявлении недостатка белых телец без очевидной причины, пациенту следует обязательно сдать экспресс-тест на этот вирус.
    Тяжелые состояния пациента (при сепсисе, тяжелой пневмонии, менингите и т.д.) При этих состояниях страдают все функции организма, в том числе защитные. Из-за действия сильного повреждающего фактора, иммунитет не способен с ним адекватно справиться и, в результате, постепенно истощается. Отклонение показателей крови в меньшую сторону – всегда является неблагоприятным признаком.
    Повреждение костного мозга (распространенный остеомиелит, миелофиброз и другие патологии) Практически все клетки крови вырабатываются в костном мозге. Поэтому при нарушении этого процесса любым вредным фактором – происходит уменьшение количества кровяных телец
    Нарушение выработки белых кровяных телец (после приема цитостатиков, химиотерапии, противоэпилептических лекарств, при лучевой болезни)

    Правильно выявить и вылечить причину снижения нормы лейкоцитов в крови у детей и взрослых может только квалифицированный доктор. Практически всегда это отклонения свидетельствует о нарушенной работе иммунитета. Поэтому при его обнаружении рекомендуется обратиться к специалисту, а не заниматься терапией самостоятельно.

    Подготовка к анализу крови

    Для того, чтобы достоверно определить сколько лейкоцитов содержится в вашей крови, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

    • Сдавать анализ не раньше, чем через 3 часа после приема пищи;
    • В течение 3-х часов исключить употребление кофеин- и сахаросодержащих напитков, алкоголя и табака;
    • Ограничить физические нагрузки за 30-40 минут до сдачи крови;
    • Не принимать перед походом в больницу горячие ванны, контрастные души и другие водные процедуры с некомфортной для организма температурой.

    При несоблюдении этих правил уровень белых телец может незначительно превысить норму или находиться на ее верхней границе. Данное изменение может привести к диагностической ошибки и неверной оценке состояния здоровья.

    Частые вопросы

    Вопрос:
    Почему снижается количество белых телец к старости?

    Все ткани человека подвержены процессам старения, что неизбежно отражается на их функциях. Ослабление защиты организма – одно из проявлений этого процесса.

    Вопрос:
    Какая норма лейкоцитов у женщин? Имеют ли они какие-либо особенности?

    • Количество данных клеток не зависит от пола, но может незначительно увеличиваться перед и во время менструации.
    • Вопрос:
      Изменяется ли этот показатель при опухолях внутренних органов?
    • В большинстве случаев, он остается в пределах нормы.
    • Вопрос:
      Если снижается уровень клеток после приема лекарственных препаратов, стоит ли их отменять?
    Читайте также:  Как проявляется аллергия у собаки: признаки, симптомы, лечение

    Решение о прекращении приема лекарств решается индивидуально, в зависимости от степени снижения белых телец и состояния пациента. Как правило, при незначительном уменьшении показателя WBC рекомендуется продолжить терапию. В любом случае, этот вопрос необходимо обсуждать только с лечащим доктором.

    Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

    Лейкоциты в крови (WBC в анализе крови): норма по возрасту (таблица), причины повышения, понижения

    Из статьи вы узнаете, что показывает анализ крови на лейкоциты, нормы по возрастам, причины повышения и понижения, дополнительные обследования.

    Норма лейкоцитов в крови (таблица): пониженный или повышенный уровень в анализе

    Виды лейкоцитов, функции

    Лейкоциты – это клетки иммунной системы человека, контролирующие защиту организма от любого патогенного фактора. Главная задача иммунных клеток – барьер от вирусов, бактерий, токсинов, инородных тел, отработанных шлаков.

    В лейкоцитарном ряду несколько разновидностей клеток, каждый тип делает свою работу: одни – обнаруживают «чужаков» в организме, другие уточняют свой или чужой перед ними, третьи – передают полученную информацию остальным клеткам, особенно молодым, которые формируют иммунную память организма. Есть особый отряд лейкоцитов, роль которого заключается в уничтожении вредоносных для организма элементов любого характера.

    Всего есть пять подгрупп лейкоцитов:

    • нейтрофилы – уничтожают бактерии;
    • лимфоциты – формируют иммунитет;
    • моноциты – проглатывают «чужаков» в кровотоке;
    • эозинофилы – контролируют аллергические реакции;
    • базофилы – помощники всех других типов лейкоцитов при обнаружении чужеродных антигенов в крови.

    Хотя лейкоциты называют клетками белой крови, при микроскопировании они визуализируются как клетки фиолетово-розового тона.

    Возрастные нормы лейкоцитов у взрослых и детей

    Норма лейкоцитов в крови коррелируется возрастом, временем суток, характером питания. От пола количество лейкоцитов практически не зависит. В норме лейкоцитарная формула здорового человека выглядит так:

    • нейтрофилы – до 55% (из них от 40 до 70% – сегментоядерные, от 1 до 6% – палочкоядерные);
    • лимфоциты – до 35%;
    • моноциты – не более 5%;
    • эозинофилы – не превышают 2,5%;
    • базофилы – до 1%.

    В ОАК эти показатели соотносятся с общим содержанием иммунных клеток в кровотоке. Диагностическое значение имеет отклонение от нормы в любую сторону каждого типа клеток. На практике имеет смысл определять обобщенное количество всех типов клеток. В бланке ОАК лейкоциты – это WBC.

    У женщин норма лейкоцитов лежит в рамках от 4 до 12,5 единиц, растет с возрастом. Следует учитывать, что методики подсчета разные, поэтому всегда принимают во внимание референсные значения для каждого типа клеток. Расшифровка результатов – прерогатива врача.

    Возраст женщиныНорма, абсолютные единицы (x10⁹/л)Возраст мужчиныНорма, абсолютные единицы (x10⁹/л)
    От 15 до 20 4-10
     До 40 4-12
    До 50 3,7-11,9
    Старше 50 3,4-12,5
    От 15 до 20 4-9
    До 40 4-10
    До 50 2,9-11,2
    После 50 3-11,5

    У детей самый большой разброс показателей по возрастам до пубертатного периода. После 15 лет ориентируются на нормы взрослых. Норма лейкоцитов у детей априори больше, в рамках от 3 до 18 х10⁹/л.

    Возраст ребенкаНорма, абсолютные единицы (x10⁹/л)
    До года 6-18
    До 2 6-17,5
    До 4 5,5-15,5
    До 6 5-14,5
    До 10 4,5-13,5
    До 15 3,9-11

    Причины повышения уровня лейкоцитов в крови

    Если количество иммунных клеток крови повышено, говорят лейкоцитозе. Физиологически такое состояние может быть у любого человека и не связано с патологическими изменениями в организме.

    Временное повышение количества лейкоцитов, как правило, связано с экзогенными причинами: у новорожденного – адаптация к окружающей среде, новому прикорму, у взрослых – после длительной инсоляции, стресса, тяжелой физической нагрузки, при смене часовых поясов, перемены погоды (метеочувствительность). У женщин лейкоциты повышаются в период вынашивания плода, во время месячных.

    Во всех этих ситуациях число лейкоцитов растет спонтанно, предупреждая возможную опасность для организма, выстраивая защитный барьер от любого патогена. Но такой рост незначителен, купируется самостоятельно и никогда не превышает норму в разы. При этом все группы клеток лейкоцитарного ряда растут одновременно, в равных долях.

    При патологическом лейкоцитозе норма клеток превышается в два-три раза, типы клеток растут неоднородно. Нейтрофилы увеличиваются в количестве наиболее часто. Это объясняется тем, что эти клетки – самые многочисленные в семействе лейкоцитов.

    Нейтрофильный лейкоцитоз фиксируется при бактериальных инфекциях, прежде всего. Помимо этого, провоцируют увеличение нейтрофилов: острое воспаление любого генеза, интоксикации, обильные неконтролируемые кровотечения, шоковые состояния, ОИМ.

    Специфических симптомов лейкоцитоза не существует, так как само увеличение клеток лейкоцитарного ряда – всего лишь реакция на болезнь. Самый высокий рост нейтрофилов отмечен при миелолейкозе (50–100 × х10⁹Ед/л). Причина – лейкемоидная реакция в случае тяжелого сепсиса, туберкулеза, метастазировании опухоли костного мозга.

    Увеличение количества эозинофилов – свидетельство развития аллергии, в том числе – медикаментозной (у детей часто бывает при скарлатине). Базофильный лейкоцитоз характерен для беременных, это норма. А вот для пациентов с проблемами пищеварительного тракта, панкреас или селезенки – отклонение от нормы.

    Лимфоцитарный лейкоцитоз – маркер вирусных инфекций, в том числе гепатитов, туберкулеза. Кроме того, у пациентов, переболевших корью, ветрянкой, краснухой этот показатель может быть повышен до конца дней. Рост моноцитов говорит о перенесенной инфекции, однако может быть единственным показателем при латентно развивающемся туберкулезе, опухолевом росте.

    Лечить лейкоцитоз как таковой невозможно, необходимо устранить первопричину болезни. После чего показатели нормализуются в течение нескольких дней.

    Причины снижения лейкоцитов

    Если повышение числа иммунных клеток можно расценивать как положительный момент: хороший иммунитет организма, то понижение уровня лейкоцитов или лейкопения – всегда вызывает опасения. Показатели лейкоцитов ниже нормы означают, что организм не справляется с патогенами.

    Есть три основных причины, из-за которых лейкоциты не вырабатываются в нужных количествах:

    • недостаточно веществ для синтеза молодых клеток: в этом случае происходит параллельно падение показателей красной крови – эритроцитов, гемоглобина, а также – фолиевой кислоты, железа, меди, витаминов группы, чтобы скорректировать проблему, достаточно подобрать правильную диету, иногда – назначить медикаменты, которые простимулируют рост молодых лейкоцитов, в тяжелых случаях рекомендуется обследоваться на онкопатологию;
    • второй момент – исчезновение лейкоцитов: клетки синтезируются и тут же гибнут из-за интоксикации на фоне гриппа ОРЗ, ОРВИ, гепатитов или перераспределяются – борются с экзогенной инфекцией, локально перемещаясь в очаг воспаления, исчезая из кровотока практически полностью.
    • лейкоцитов нет или недостаточно из-за нарушения функции костного мозга, причин несколько: химиотерапия, отравление, в том числе тяжелыми металлами, аутоиммунные патологии, опухоль или метастазы.

    В отличие от лейкоцитоза, лейкопения имеет свою симптоматику, связанную с инфекционным процессом: температура до 38 градусов с лихорадкой и ознобом. Это признак патологического состояния и результат интоксикации.

    Отличительной особенностью является полное отсутствие других симптомов, которые могли бы вызвать такую картину: нет ни ангины, ни ринита, ни рентгенологических признаков патологии бронхолегочной системы или синуситов.

    Ситуация опасная, поскольку пациент может пострадать от септического шока.

    Лечение лейкопении – устранение первопричины патологии.

    Дополнительные обследования

    Точный диагноз на основании только ОАК поставить невозможно, нужно дообследование пациента: сбор анамнеза, физикальный осмотр, ОАМ, биохимия крови, консультация узких специалистов при необходимости, рентгенография, УЗИ органов ЖКТ, печени, билиарной системы, панкреас, почек, сцинтиграфия, томограмма, при обнаружении опухоли – биопсия.

    Последнее обновление: 26 июля, 2020

    Лейкоциты в крови – норма по полу и возрасту, повышенные и пониженные значения

    Изучаем лейкоциты в крови, приведена норма по возрастам и полу. Лейкоциты – это собирательный термин, объединяющий  различные по размеру и функциональной активности клетки в организме человека и животных.

    Общие характерные признаки – наличие ядра и белое цвет клетки (белые тельца). При воспалительных заболеваниях количество лейкоцитов крови резко возрастает, поскольку они являются первой линией защиты организма человека от болезнетворных микроорганизмов.

    Данный факт объясняет необходимость измерения их уровня на первом этапе диагностики любого заболевания.

    Что такое лейкоциты в крови?

    Основной вклад в исследование функций и разнообразия белых кровяных телец внесли русский учёный И.И. Мечников (фагоцитарная теория иммунитета) и немецкий практикующий врач и бактериог П. Эрлих (виды белых кровяных клеток). Их совместный труд в 1908 году был удостоен Нобелевской премии.

    Средние размеры лейкоцитов находятся в пределах от 7 до 20 мк. Несмотря на общепринятое название «белые тельца», естественный цвет клеток — светлый оттенок фиолетово-розового.

    Классификация

    В виду широкого разнообразия представителей рассматриваемой группы разработано несколько классификаций. Первая классификация основана на способности клеток воспринимать краситель и наличия гранул:

    • гранулоциты – содержат крупное ядро, состоящее из нескольких сегментов, а также характеризуются специфической зернистостью цитоплазмы;
    • агранулоцициты – небольшое ядро и отсутствие зернистости.

    Виды лейкоцитов и их функции согласно современной классификации:

    • сегментоядерные нейтрофилы – относятся к гранулоцитам и преобладают по количеству, их содержание достигает 75 % от общего числа белых телец. Защитную функцию реализуют путем фагоцитоза, способны к перемещению;
    • лимфоциты – незернистые клетки, их количество варьирует от 20 до 40 %. Подразделяются на В-, Т- и NK- клетки. Основная роль – выработка антител, обеспечение иммунной памяти и коррекция иммунного ответа;
    • моноциты — агранулоциты, процентное содержание от 3 до 11 от общего количества белых кровяных клеток. Крупные клетки с характерным ядром, располагающимся на одном из полюсов клетки. Способны поглощать и уничтожать наиболее большие чужеродные тельца;
    • сегментоядерные эозинофилы – реализуют фагоцитоз мелких частиц и экспрессируют рецепторы, необходимые для иммуноглобулинов класса Е при аллергической реакции и паразитарной инвазии;
    • базофилы – зернистые клетки, главная роль – мгновенное разрушение при проникновении аллергена, в результате чего высвобождаются молекулы гистамина, серотонина, приводящие к притоку остальных лейкоцитов в место воспаления.
    Читайте также:  Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы, первые признаки, сколько живут с таким диагнозом, диагностика шейки, отзывы на форуме больных, лечение боли

    Что делают лейкоциты?

    Главная задача – защита от проникновения чужеродных инфекционных агентов бактериальной, вирусной или протозойной природы.

    Польза лейкоцитов в организме неоценима, поскольку при снижении их количества у человека значительно повышается восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

    Сочетание различных функций (фагоцитоза, аллергического ответа и работы гуморального иммунитета) позволяет организму эффективно бороться с инфекцией.

    После захвата и переваривания патогена путем фагоцитоза, лейкоцитарные клетки разрушаются. Этот процесс сопровождается развитием воспалительной местной реакции с повышением температуры тела, отёком, изменением цвета места поражения и, иногда, появлением гноя. Срок жизни лейкоцитов не превышает 4 суток.

     Отличия лейкоцитов и лимфоцитов

    Лейкоциты – собирательное название для группы различных клеток, в свою очередь, лимфоциты являются частью этой группы. Лимфоциты реализуют гуморальный (за счёт биосинтеза белковых антител) и клеточный (непосредственно взаимодействую с патогенами) иммунитет. А также осуществляют контроль над нормальным функционированием остальных форм лейкоцитов у человека.

    Лейкоциты в крови– норма по полу и возрасту

    Расшифровка лейкоцитарной формулы крови должна осуществляться лечащим врачом с учётом пола и возраста пациента.

    Важно: недопустимо самостоятельно устанавливать диагноз и подбирать лечение, поскольку это может привести к ухудшению состояния больного и осложнению тяжести заболевания.

    Установлено, что концентрация рассматриваемой величины у женщин немного ниже, чем у мужчин. Кроме того, среди людей старше 55 лет крайне редко встречается состояние лейкоцитоза (превышение нормы). Данный факт объясняется снижением иммунитета, и, как следствие, понижение числа лейкоцитов.

    Норма лейкоцитов в крови у мужчин и женщин

    Норма количества лейкоцитов в крови человека для каждого вида клеток представлена в таблице, с учётом половой принадлежности. Стандартная единица измерения — *109/л, однако, для удобства интерпретации проводится пересчёт в проценты от общего числа лейкоцитов.

    Пол Возраст, лет Пределы нормы
    Лейкоциты, 109/л
    Мужчины До 15 4,5-14
     От 15 до 55 4-9,3
    Старше 55 4-8,5
    Женщины До 15 4,5-13,5
     От 15 до 55 3,95-10,5
    Старше 55 3,9-9
    Нейтрофилы, %
    Мужчины До 15 15-55
     От 15 до 55 45-70
    Старше 55 40-65
    Женщины До 15 15-50
     От 15 до 55 45-67
    Старше 55 40-60
    Лимфоциты, %
    Мужчины До 15 35-60
     От 15 до 55 20-35
    Старше 55 20-30
    Женщины До 15 35-55
     От 15 до 55 15-30
    Старше 55 20-25
    Моноциты, %
    Мужчины До 15 5-10
     От 15 до 55 4-12
    Старше 55 3-10
    Женщины До 15 5-8,7
     От 15 до 55 3-10
    Старше 55 3-8
    Эозинофилы, %
    Мужчины До 15 1-6
     От 15 до 55 1-5,3
    Старше 55 1-4,5
    Женщины До 15 1-5,5
     От 15 до 55 1-5
    Старше 55 1-4

    Читайте далее: Норма лейкоцитов в крови у детей, низкие и повышенные значения у ребенка

    Норма лейкоцитов при беременности

    Во время беременности у женщины значительно активизируется иммунная система, поскольку она обеспечивает защиту матери и ребёнка. Поэтому у беременных отмечаются высокие лейкоциты в крови в норме.

    Необходимо отметить, что при подборе референсных значений важно принимать во внимание срок беременности.

    В первом триместре нормальные значения рассматриваемого критерия аналогичны для небеременных женщин и не должны превышать 10,5* 109/л. С 2 по 6 месяц допустимо повышение до 12-13*109/л.

    В последнем триместре верхняя допустимая норма лейкоцитов в крови у взрослых женщин составляет 14-15*109/л. Однако если у женщины величина рассматриваемого критерия постоянно находиться на верхней границе нормы, то рекомендуется проведение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований с целью исключения развития патологического процесса.

    Читайте далее: Повышенные лейкоциты в моче при беременности, нормы и причины лейкоцитурии

    Что влияет на результат?

    Клеточный состав крови меняется в течение суток и зависит от целого ряда различных факторов. Факторы, влияющие на показатель лейкоцитов в крови:

    • время взятия биоматериала – в утренние часы количество белых телец ниже;
    • неправильная подготовка пациента к сдаче анализа: приём жирной или копчёной пищи, а также недостаточное количество времени между едой и процедурой взятия крови (менее 6 часов);
    • стрессы или физическое переутомление, результатом которых являются сбои в работе эндокринной, нервной и кроветворной систем;
    • климатические условия – организм человека реагирует на жару избыточным выделением пота и воды, что является стрессом. В результате отмечается активная работа защитных систем и синтез лейкоцитов;
    • фаза менструального цикла;
    • приём медикаментозных препаратов. Так гормональные средства приводят к лейкоцитозу, а некоторые антибиотики – к лейкопении (снижение числа белых кровяных клеток).

    С целью получения максимально достоверных результатов анализа рекомендуется исключить влияние внешних факторов на пациента перед сдачей крови.

    Если лейкоциты в крови повышены

    Однократное незначительное (в пределах 1-5 единиц) отклонение от нормы без клинической симптоматики воспаления не является поводом для беспокойства. Диагностическое значение имеет повышенное количество лейкоцитов в крови, зафиксированное трижды с промежутком в 5-7 суток. В этом случае пациенту назначаются дополнительные исследования, направленные на выявление основного заболевания.

    Часто пациенты задаются вопросом — о чем свидетельствует повышенное содержание лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов?

    Причины лейкоцитоза в крови пациента различны и могут варьировать от обычных суточных колебаний до онкологических заболеваний. Поэтому необходимо проводить детальную расшифровку лейкоцитарной формулы с учётом количества каждого вида клеток белой крови.

    Причины повышения различных типов лейкоцитов

    Нейтрофилы реагируют на бактериальные и грибковые поражения человека. При обширном заражении отмечается активный их синтез. В результате, в кровеносное русло попадают незрелые клетки, при этом, показатели могут увеличиваться в несколько раз.

    Кроме того, высокие значения нейтрофилов регистрируются при острой стадии панкреатита, инфаркте миокарда и при онкологических заболеваниях костного мозга.

    Высокий уровень лимфоцитов отмечается в крови пациента преимущественно при вирусном инфицировании. Стабильный лимфоцитоз характерен также и для злокачественных поражений костного мозга.

    Моноциты повышаются при болезнях вирусной этиологии, а также при сифилисе, онкологии костного мозга и лимфатических узлов.

    Количество эозинофилов резко возрастает при воздействии аллергена и проявлении ответной аллергической реакции немедленного типа, а также при глистной инвазии.

    Базофилы редко превышают показатели нормы. Возможными причинами являются тяжелая стадия онкопатологии или реакция аллергического генеза.

    Читайте далее: Что такое эозинофильный катионный белок; и что делать при его отклонениях от нормы

    Если же лейкоциты у взрослого понижены, то о чем это говорит?

    Увеличение числа белых телец свидетельствует об активной работе иммунной системы, направленной на борьбу с инфекционным агентом. В свою очередь состояние лейкопении, для которого характерно снижение лейкоцитов в крови, свидетельствует о развитии серьёзного патологического процесса. К возможным причинам относят:

    • недостаток необходимых веществ для нормального роста и развития новых клеток. Подобное состояние корректируется составлением правильного рациона питания;
    • разрушение белых кровяных клеток отмечается при естественной гибели лейкоцитов после процесса фагоцитоза;
    • недостаточная выработка лейкоцитов- как результат нарушения работы костного мозга. Такое состояние наблюдается при лейкозах, химиотерапии, тяжёлом отравлении, метастазировании костной ткани и при аутоиммунных заболеваниях.

    Важно: одновременное понижение лейкоцитов и эритроцитов, а также нахождение бластных клеток (предшественники клеток крови) в кровеносном русле, регистрируемое при трёхкратном повторном анализе – достаточный повод для масштабного скринингового обследования на онкологию.

    Читайте далее: Какие показатели анализа крови показывают онкологию (рак)

    Диагностика

    При проведении общего анализа крови подсчитывается общее количество белых телец, проводится подсчёт клеток под микроскопом или составляется лейкоцитарная формула методом проточной цитофлуориметрии. При этом определяется точное количественное содержание каждого вида белых телец. Это является первым этапом при установлении причины воспалительного процесса.

    Срок исполнения анализа не превышает 1 суток.

    Дополнительные исследования при отклонении от нормы включают в себя:

    1. расширенную лабораторную диагностику (биохимия, анализы на онкомаркеры, гормоны)
    2. и лабораторные методы исследования (МРТ, УЗИ).

    Подготовка к анализу крови

    Преаналитический этап имеет максимальное значение для достоверности и точности полученных результатов. Так, порядка 70 % ошибок совершаются именно на данной стадии. Крайне важно не только правильно осуществить процедуру взятия крови, но и самому пациенту подготовиться к сдаче анализа. Рекомендации для подготовки:

    • за 6 часов исключается приём пищи, за 1 сутки из рациона убираются жирные, копчёные и солёные блюда;
    • за 30 минут нельзя курить;
    • запрещено употреблять спиртные напитки минимум за 1 сутки до анализа;
    • за 1 час ограничивается эмоциональное и физическое напряжение.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия направлены на общее поддержание здоровья пациента и укрепление иммунитета. Этому способствует здоровый образ жизни, отказ от табакокурения, алкоголя и психотропных веществ. А также регулярные занятия спортом. Кроме того, необходимо вовремя лечить инфекционные заболевания.

    Читайте далее: Все о биохимическом анализе крови — расшифровка у взрослых, норма в таблице

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector