Эозинофилы представляют собой один из видов лейкоцитов, которые постоянно образуются в костном мозге. Они созревают на протяжении 3-4 дней, после чего циркулируют в крови на протяжении нескольких часов и перемещаются в ткани легких, кожи и ЖКТ.
Изменение количества этих клеток называют сдвигом лейкоцитарной формулы, и может свидетельствовать о ряде нарушений в организме. Рассмотрим, что такое эозинофилы в анализах крови, почему они могут быть выше или ниже нормы, какие болезни это показывает и что значит для организма, если они повышены или понижены.
Нормальный уровень у детей и взрослых мужчин и женщин
Основная функция эозинофилов – уничтожение чужеродных белков, которые попадают в организм. Они проникают в очаг патологического процесса, активируют выработку защитных антител, а также связывают и поглощают клетки-паразиты.
Нормы таких частиц в крови определяются общим анализом, и зависят от времени суток, а также возраста пациента. Утром, вечером и ночью их количество может увеличиваться вследствие изменения работы надпочечников.
Из-за физиологических особенностей организма уровень эозинофилов в крови детей может быть выше, чем у взрослых.
| Возраст | Эозинофилы, % |
| 2 недели после рождения | 1-6 |
| 15 дней – год | 1-5 |
| 1,5-2 года | 1-7 |
| 2-5 лет | 1-6 |
| Дети от 5 лет и взрослые | 1-5 |
Что это значит, если показатель повышен
Сдвиг лейкоцитарной формулы с высоким уровнем эозинофилов (эозинофилия) свидетельствует о том, что в организме протекает воспалительный процесс.
В зависимости от степени повышения данного вида клеток эозинофилия бывает легкой (увеличение количества не больше, чем на 10%), умеренной (10-15%) и тяжелой (более 15%).
Тяжелая степень считается достаточно опасным для человека состоянием, так как в этом случае часто отмечаются поражения внутренних органов за счет кислородного голодания тканей.
При диагностике сердечно-сосудистых заболеваний
Само по себе увеличение эозинофилов в крови не может говорить о поражениях сердца или сосудистой системы, но патологии, симптомом которых выступает повышение количества данного вида лейкоцитов, способны стать причиной сердечно-сосудистых заболеваний.
Дело в том, что в месте их скопления со временем формируются воспалительные изменения, разрушающие клетки и ткани. Например, длительные, тяжело протекающие аллергические реакции и бронхиальная астма могут вызвать эозинофильный миокардит – редкое заболевание миокарда, которое развивается вследствие воздействия на него белков эозинофилов.
Основные причины повышения
Превышение эозинофилов может иметь целый ряд разных причин, включая:
- поражение организма паразитами: глистные инвазии, лямблиоз, аскаридоз, токсоплазмоз, хламидиоз;
- острые аллергические реакции и состояния (аллергический ринит, крапивница, отек Квинке, дерматиты разной этиологии);
- легочные заболевания: бронхиальная астма, саркоидоз, плеврит, фиброзирующий альвеолит;
- аутоиммунные патологии, в число которых входят системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит;
- острые инфекционные болезни или обострения хронических (гонорея, туберкулез, инфекционный мононуклеоз);
- онкологические заболевания, в том числе злокачественные опухоли крови – например, лимфогранулематоз;
- прием некоторых медикаментозных препаратов – аспирин, димедрол, папаверин, эуфиллин, сульфаниламиды, противотуберкулезные средства, антибиотики пенициллинового ряда и т.д.
Пониженное содержание в результатах общего анализа
Снижение уровня эозинофилов в крови пациента (эозинопения) представляет собой не менее опасное состояние, чем их повышение. Оно также говорит о наличии в организме инфекции, патологического процесса или поражения тканей, в результате чего защитные клетки устремляются к очагу опасности и их количество в крови резко падает.
О чем говорит при болезнях сердца и сосудов
Наиболее частая причина снижения эозинофилов в крови при заболеваниях сердца – начало острого инфаркта миокарда. В первые сутки количество эозинофилов может снижаться вплоть до их полного исчезновения, после чего по мере регенерации сердечной мышцы, концентрация начинает возрастать.
Этот процесс часто сопровождается нейтрофилезом, повышением лейкоцитов в крови и скорости оседания эритроцитов.
Чем вызывается понижение
Низкие показатели эозинофилов наблюдаются в следующих случаях:
- тяжелые гнойные инфекции и сепсис – в этом случае лейкоцитарная форму сдвигается в сторону юных форм лейкоцитов;
- на первых стадиях воспалительных процессов и при патологиях, требующих хирургического вмешательства: панкреатит, аппендицит, обострение желчекаменной болезни;
- сильных инфекционных и болевых шоках, вследствие которых происходит склеивание форменных элементов крови в тиноподобные образования, оседающие внутри сосудов;
- нарушения функций щитовидной железы и надпочечников;
- отравления свинцом, ртутью, мышьяком, медью и другими тяжелыми металлами;
- хронические эмоциональные стрессы;
- развернутая стадия лейкозов, когда концентрация эозинофилов может упасть до нуля.
Увеличение количества данного вида лейкоцитов в крови после уменьшения или полного отсутствия является благоприятным прогностическим признаком и говорит о начале выздоровления пациента.
Изменение количества в детском возрасте
Высокие эозинофилы в крови у ребенка — достаточно распространенное явление. У недоношенных детей такое состояние считается вариантом нормы, и при достижении нормальной массы тела исчезает.
В остальных случаях наиболее частыми причинами повышения уровня клеток являются:
- У новорожденных и грудничков на искусственном вскармливании в норме эозинофилы могут быть повышены из-за негативной реакции на коровье молоко, а также ряд лекарственных препаратов. Также эозинофилия у младенцев может быть признаком резус-конфликта, гемолитической болезни, стафилококкового сепсиса или энтероколита, пемфигуса и наследственных заболеваний – например, семейного гистиоцитоза.
- В старшем возрасте количество защитных клеток в крови детей часто увеличивается при атопическом дерматите и пищевой аллергии (часто оно совпадает с введением первого прикорма), а также глистных инвазиях (наличии в организме остриц и аскарид).
- К распространенным причинам этого явления у детей относятся паразитарные заболевания (токсокароз, анкилостомоз), скарлатина, ветряная оспа и эозинофильный гастроэнтерит – заболевание, характерное для пациентов до 20 лет.
Эозинофилы у детей бывают снижены при наличии в организме вирусных или бактериальных инфекций и общем снижении иммунитета. Кроме того, ее могут вызвать длительные физические нагрузки, сильное психоэмоциональное переутомление, а также перенесенные травмы, ожоги или хирургические вмешательства.
В любом случае понижение или повышение уровня эозинофилов в крови является не самостоятельным заболеванием, а симптомом того, что в организме протекает патологический процесс. Чтобы выявить проблему и назначить адекватное лечение, пациенту необходимо пройти комплекс дополнительных исследований и получить консультацию специалиста.
Эозинофилы
Эозинофилы – являются форменными клетками крови, которые входят в категорию лейкоцитов вместе с нейтрофилами и базофилами. Свое название получили оттого, что они могут впитывать краситель эозин. Выявляется их концентрация во время общеклинического изучения крови.
Такой элемент основной биологической жидкости имеет собственные нормы, которые несколько отличаются в зависимости от возрастной категории человека. Практически всегда колебание в большую или в меньшую сторону обусловлены протеканием того или иного патологического процесса.
Любое из расстройств не имеет специфических клинических проявлений – симптоматика будет включать в себя только проявления базового расстройства. Из этого следует, что человек не сможет самостоятельно определить у себя повышение или снижение нормы эозинофилов.
Обнаружить какое-либо нарушение можно только при помощи общего анализа крови. Тем не менее, чтобы узнать причину возникновения проблем с допустимыми значениями, может потребоваться инструментальное обследование.
Эозинофилы норма восстанавливается только тогда, когда начнется лечение провоцирующего патологического состояния. Терапия может быть проведена как консервативными методами, так и хирургическими.
Эозинофилы – это подтип лейкоцитов, которые содержатся в крови человека и вырабатываются костным мозгом.
Специфическими чертами таких веществ выступают:
- присутствие ядра, которое делится на 2 доли;
- способность к окрашиванию в красный цвет под влиянием эозина;
- возможность выходить за пределы сосудистой стенки, проникать и скапливаться в очагах воспалительного процесса или местах нарушения целостности тканей;
- присутствием в крови человека на протяжении примерно одного часа, после чего они транспортируются в ткани.
Для эозинофилов также свойственно созревание в костном мозге в течение 3-4 суток, после чего они выбрасываются в периферический кровоток.
Из кровеносного русла они перемещаются в периваскулярные ткани, в частности, в:
- легкие;
- кожный покров;
- ЖКТ.
В таких очагах они могут оставаться до 2-х недель.
Главной функцией таких веществ является поглощение и растворение чужеродных белков.
Строение клетки эозинофила
Однако они тоже обладают такими способностями, как:
- Повышение восприимчивости рецепторов к иммуноглобулинам класса Е. На этом фоне происходит активация противопаразитарного иммунитета, а также осуществляется разрушение мембран клеток, которые окружают болезнетворного агента.
- Скопление и стимулирование высвобождения медиаторов воспалительных процессов.
- Связывание медиаторов воспаления, например, гистамина.
- Поглощение мелких частиц путем обволакивания и втягивания их в себя. Именно по этой причине эозинофилов очень часто называют микрофагами.
- Примечательным является то, что во время микроскопического изучения обнаруживается их специфическая форма – внешне они напоминают амеб небольшого размера.
- Поскольку эозинофилы в крови у ребенка или взрослого являются частью лейкоцитов, то они имеют одинаковый показатель, и во время проведения общего анализа крови обозначаются как WBC.
- В подавляющем большинстве случаев обнаруживаются эозинофилы при аллергии, но также они могут выступать маркерами:
- инфекционных процессов;
- различных новообразований;
- воспаления тканей того или иного внутреннего органа;
- паразитарной инвазии.
При изучении главной биологической жидкости человека на такие компоненты гематологи обязательно обращают внимание и осуществляют их подсчет. В структуре лейкоцитов они имеют крайне маленькую концентрацию – 0.5-5%.
Норма в крови может несколько отличаться по возрасту, но никак не зависит от половой принадлежности.
Допустимые показатели отражает следующая таблица:
| Возрастная категория | Нормальные значения (%) |
| 0-15 суток | 1-6 |
| С 16 суток до 1 года | 1-5 |
| До 2 лет | 1-7 |
| До 5 лет | 1-6 |
| Старше 6 лет | 1-5 |
Норма у женщин и у мужчин составляет 1-5%. Допустимыми показателями в абсолютных цифрах выступают 120-350 клеток на микролитр крови. Повышенные значения носят название эозинофилия, а пониженные – эозинопения.
Как было сказано выше, норма эозинофилов в крови у детей или взрослого человека варьируется на фоне влияния патологических причин.
Например, к повышению уровня таких веществ может привести:
- непереносимость лекарственных препаратов;
- отек Квинке;
- крапивница;
- сенная лихорадка;
- аллергический насморк;
- экзема и дерматит;
- пузырчатка и иные кожные аллергические болезни;
- глистные и паразитарные инвазии;
- системная красная волчанка;
- фасциит;
- периартрит;
- ревматоидный артрит;
- широкий спектр аутоиммунных недугов;
- туберкулез и сифилис;
- острое или хроническое протекание инфекционных болезней;
- астма и саркоидоз;
- альвеолит фиброзирующего характера протекания;
- плеврит эозинофильной формы;
- синдром Леффлера;
- гистиоцитоз и другие патологии со стороны легких;
- злокачественные болезни системы кроветворения;
- заболевания ЖКТ;
- онкопатологии.
Повышенные эозинофилы у грудничка и детей до 3 лет могут быть спровоцированы:
- гемолитической болезнью новорожденных;
- резус-конфликтом с матерью;
- пемфигусом;
- стафилококковой инфекцией;
- эозинофильным колитом;
- сывороточной болезнью;
- атопическим дерматитом;
- скарлатиной;
- бронхиальной астмой;
- ветряной оспой;
- аллергическим ринитом;
- гельминтозами.
На возрастание концентрации также может повлиять:
- введение антибиотиков;
- несостоятельность иммунной системы;
- протекание менструации у женщин;
- темное время суток.
Стоит отметить, что эозинофилия может иметь 3 степени тяжести:
- легкую – концентрация увеличивается до 10%;
- умеренную – уровень составляет 15%;
- выраженную или тяжелую – показатели выше 15%.
Если эозинофилы абс (абсолютное содержание) понизилось или равно 0, то причины этому могут быть следующие:
- тяжелые инфекционные болезни, к которым присоединились гнойные процессы;
- панкреатит;
- воспалительное поражение червеобразного отростка;
- интоксикация организма тяжелыми металлами;
- желчнокаменная болезнь;
- патологии, требующие немедленного хирургического вмешательства;
- начальная стадия развития инфаркта миокарда;
- болевой или инфекционный шок;
- уролитиаз;
- нарушение функционирования надпочечников;
- болезни со стороны щитовидной железы;
- лейкоз;
На это также может оказать влияние хроническая усталость и воздействие стрессовых ситуаций.
Норма и понижение эозинофилов в крови
Норма эозинофилов в крови у женщин, мужчин и детей или же ее отклонения обнаруживаются только во время общеклинического изучения главной биологической жидкости человека. Зачастую для такого исследования используют материал, взятый из пальца, однако, также может использоваться венозная кровь.
Чтобы гематолог смог обнаружить реальное содержание подобных веществ, от пациента требуется соблюдение некоторых правил.
Подготовительные мероприятия включают в себя:
- полный отказ от еды в день исследования, точнее, не меньше чем за 8 часов до посещения клиники (разрешается пить только очищенную воду без газа);
- исключение приема каких-либо медикаментов – если такое не представляется возможным сделать, то надо обязательно проинформировать об этом специалиста;
- за сутки до лабораторной диагностики из меню удаляют спиртные напитки, жирные, острые и жареные блюда;
- в день исследования сводят к минимуму физическую активность.
Расшифровать то, что показал анализ крови на эозинофилы, может только гематолог, который передает полученную информацию лечащему врачу. Однако для выявления причинного фактора, такой процедуры будет недостаточно, отчего необходимо комплексное обследование пациента.
В первую очередь клиницист должен лично провести несколько мероприятий:
- ознакомиться с историей болезни для поиска основного недуга, который может протекать в острой или хронической форме;
- собрать и проанализировать жизненный анамнез;
- тщательный физикальный осмотр пациента;
- детальный опрос больного или его родителей для получения полной информации о симптоматической картине, что иногда может указать врачу на базовый недуг.
Дополнительно назначаются иные общие и развернутые лабораторные исследования, широкий спектр инструментальных процедур и консультации у специалистов из других сфер медицины.
Если эозинофилы у ребенка или взрослого отклоняются от нормы или полностью отсутствуют, то нужно как можно скорее заняться устранением провоцирующего фактора. При этом лечение может быть консервативным или операбельным, но зачастую носит комплексный подход.
Иногда для восстановления нормы эозинофилов в анализе крови вполне достаточно:
- отказаться от приема лекарств или заменить их аналогами;
- исключить контакт с аллергеном;
- отказаться от вредных привычек.
Также для нормализации эозинофилов могут применяться:
- медикаменты, выписанные врачом;
- диетотерапия;
- средства народной медицины.
В любом случае лечение будет составлено в индивидуальном порядке для каждого человека.
Для недопущения того, что норма у детей или взрослых будет нарушена, нужно лишь соблюдать несколько несложных рекомендаций, среди которых:
- полный отказ от вредных привычек;
- полноценное и сбалансированное питание;
- недопущение проникновения в организм ядовитых веществ;
- избегание влияния стрессовых ситуаций и физического переутомления;
- регулярное прохождение полного медицинского обследования.
Прогноз напрямую зависит от первоисточника, который привел к тому, что эозинофилы повысились, понизились или полностью отсутствуют. Стоит помнить, что каждый базовый недуг имеет ряд собственных осложнений.
Эозинофилы повышены у ребенка в крови: причины отклонения от нормы
Эозинофилы играют особую роль в организме человека. Концентрация этих клеток – один из важнейших параметров клинического анализа крови.
Эозинофилы создают особый барьер на пути чужеродных белков и аллергенов, а также способствуют скорейшему заживлению ран. Если их количество не выходит за пределы нормальных значений, это свидетельствует о том, что детский организм надежно защищен от патогенов.
Снижение или повышение уровня белых телец – тревожный сигнал, предупреждающий о развитии воспалительных процессов.
Педиатры регулярно направляют своих пациентов на сдачу крови. Нередко врачам удается предупредить развитие многих болезней еще до проявления первых симптомов.
Эозинофилы и их роль в организме
Эозинофильные гранулоциты – это подвид лейкоцитов. Белые клетки вырабатываются в костном мозге, а свое название они получили из-за характерной окраски. Эозинофилы в отличие от прочих разновидностей белых телец впитывают химическое вещество эозин, придающий клетке ярко-розовый оттенок.
Эозинофилы активно борются с паразитами, в частности с глистами и простейшими.
Они могут переваривать некоторые болезнетворные бактерии, а также атаковать крупные для поглощения клетки-мишени, выделяя при этом ферментативный белок, разрушающий их оболочку.
Эта разновидность лейкоцитов способна поглощать гистамин, что позволяет быстрее купировать аллергическую реакцию. Также эозинофилы участвуют в продуцировании одного из показателей антисвертывающей системы – плазминогена.
Стимулируют выработку эозинофилов интерлейкины – вещества, синтезируемые макрофагами, кератиноцитами и пр. Жизненный цикл телец составляет в среднем 2–5 суток.
Если в организм попала инфекция, клетка, выполнив свою функцию, погибает в течение нескольких часов.
Если в клиническом анализе отмечается повышение уровня катионного белка эозинофилов, это свидетельствует о том, что имеющегося количества клеток недостаточно для сдерживания патологического процесса.
Норма содержания эозинофилов в крови ребенка
По сравнению с другими форменными элементами эозинофилов в крови совсем немного. В лабораторных анализах их чаще всего показывают в процентах. Концентрация телец под воздействием ряда факторов (возраст, пол, состояние здоровья и пр.) может изменяться.
У новорожденного и ребенка до 12 лет лейкоцитов содержится больше, чем у взрослого.
Повышенное содержание катионного протеина эозинофилов обусловлено длительными воспалительными процессами, несоблюдением правил личной гигиены, заражением гельминтами и аллергическими состояниями.
Также влияние на концентрацию клеток оказывает время суток, выбранное для сбора анализов, вот почему процедуру забор крови проводят утром. Концентрация телец исчисляется путем отношения их количества к общему числу лейкоцитов. Норма эозинофилов у детей по возрасту представлена в таблице:
| Возраст ребенка | Верхняя граница нормы, % | Нижняя граница нормы, % |
| новорожденные | 6 | 1 |
| от 1 до 12 месяцев | 5 | 1 |
| от года до 2 лет | 7 | 1 |
| от 2 до 3 лет | 6 | 1 |
| от 3 до 6 | 5 | 1 |
| от 6 до 12 лет | 5,5 | 1 |
У подростков и взрослых концентрация эозинофилов относительно суммарного количества лейкоцитов в норме составляет 1–5%, что в абсолютных показателях составляет (0,02–0,3)х109 на литр.
Подсчет телец проводится на основании лейкоцитарных индексов, поэтому только опытный специалист может определить, являются ли полученные результаты вариантом нормы, или речь идет о развитии патологического процесса.
Известный педиатр О. Е. Комаровский рекомендует родителям не паниковать, если у ребенка высокие эозинофилы и базофилы (рекомендуем прочитать: базофилы в крови у ребенка: причины, по которым уровень их содержания повышен, нормы).
В этом случае речь может идти не о развитии той или иной болезни, а склонности к аллергии. Нужно подождать 3–4 месяца, а затем сделать повторный анализ.
Если ситуация не поменяется, нужно обследовать малыша на гельминтоз и определить уровень иммуноглобулина Е.
Причины повышения уровня эозинофилов
Когда эозинофилы повышены у ребенка, это часто говорит о развитии той или иной патологии. Причинами увеличения концентрации этого вида лейкоцитов могут стать:
- аллергическая реакция, нередко протекающая бессимптомно;
- развитие гиперчувствительности к принимаемым лекарственным препаратам;
- недостаток магния в организме (встречается редко);
- глистная инвазия (особенно при заражении аскаридами, лямблиями и эхинококком);
- болезни ЖТК хронического характера;
- кожные заболевания (дерматит, микоз, экзема и пр.);
- онкология;
- аутоиммунные заболевания.
Нередко после приема матерью некоторых лекарств или употребления в пищу коровьего молока у малышей, находящихся на грудном вскармливании, в крови могут быть увеличены эозинофилы. Порой повышенное содержание катионного протеина эозинофилов у грудничков обуславливается наследственными факторами.
Иногда, в течение длительной болезни, превышение концентрации эозинофилов (не выше 10%) указывает на положительную динамику. Значит, вскоре ребенок пойдет на поправку.
Почему количество эозинофилов снижается или равняется нулю?
Повышенный показатель эозинофилов обычно не сулит ничего хорошего, однако и их концентрация ниже нормы или полное отсутствие тоже является причиной для беспокойства. Низкие эозинофилы (менее 4%) свидетельствуют об истощении организма и о том, что иммунная система не справляется с нагрузкой.
Такое состояние характерно для детей, недавно перенесших операцию, получивших ожоги, травмы, находящихся на начальном этапе развития инфекционного процесса. Порой белые тельца понижены или отсутствуют у малышей после изнурительных физических нагрузок или длительного психоэмоционального перенапряжения.
Отклонение от нормы никак не лечится. Изменить ситуацию можно лишь после того, как будет установлена точная причина, приведшая к подобным состояниям. Для этого врач проводит комплексное обследование пациента и назначает соответствующее лечение, эффективность которого будет отслеживать по результатам лабораторных анализов.
Эозинофилы и другие клетки крови
Кровеносная система в человеческом организме выполняет множество различных функций. Кровь транспортирует полезные вещества, питая ткани и органы, переносит продукты распада, от которых необходимо избавиться. В крови присутствуют клетки, которые выполняют защитную функцию.
Человеческая кровь состоит из жидкой части, включающей белки, сахара, жиры, микроэлементы, и различных клеток (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и пр). Клинический анализ крови помогает специалисту получить информацию о состоянии маленького пациента.
Помимо эозинофилов в крови человека циркулируют и другие разновидности лейкоцитов. Они различаются по многим признакам (строению, развитию, размерам, формам и пр.). Общее, что объединяет клетки-защитники, – это наличие ядра и способность к передвижению. Кровяные тельца бесцветны, поэтому они получили свое название «белые клетки».
Из всех имеющихся в крови белых телец большую часть составляют нейтрофилы сегментоядерные. В процентном соотношении их концентрация составляет 59%. Когда нейтрофилы снижаются, это говорит о том, что в организм проникла инфекция. Лимфоцитов в крови ребенка старше 6 лет чуть меньше – около 46%.
Повышение лимфоцитов может указывать на развитие воспалительного процесса. Пониженные лимфоциты – это повод для беспокойства, часто низкие показатели свидетельствуют о развитии серьезной патологии. Моноциты составляют около 8%, базофилы – не более 1%, а нейтрофилов палочкоядерных порядка 2%.
Почему эозинофилы понижены или понижены: основные причины
Эозинофилы — группа зернистых лейкоцитов, которая участвует в борьбе с чужеродными микроорганизмами, паразитическими червями и вредными субстанциями. Рост их числа в крови обычно связан с активной фазой противодействия, а снижение может говорить об истощении ресурсов.
Место среди клеток крови
Лейкоциты — природные защитники организма. Их строение и способность поглощать разные красители во время микроскопии позволили исследователям разделить клетки на группы, а функции у каждой из этих групп могут быть особенными.
Зернистые лейкоциты включают нейтрофилы, эозинофилы и базофилы; объединяют их сегментация ядра и гранулы в цитоплазме. Лимфоциты и моноциты считаются незернистыми.
Все лейкоциты стараются первыми встретить любого захватчика, поэтому организм усиленно восполняет их число при инфекциях, аллергиях или вторжении паразитов. Не становятся исключением и эозинофилы.
Строение и активность эозинофилов
По размеру эозинофилы чуть крупнее нейтрофилов, достигают 12-14 мкм. Ядро их состоит из 2-3 частей, цитоплазма усеяна оранжево-розовыми включениями. Цвет связан с воздействием на клетки крови красителя во время изучения; этот вид лейкоцитов поглощает эозин. Большинство их функций- защитные.
- Участие в аллергическом процессе. Воспаление и рост кровоснабжения при аллергии вызываются гистамином и другими веществами, которые выбрасывают столкнувшиеся с врагом базофилы. Привлечённые сигналом, эозинофилы движутся к очагу воспаления и вступают в борьбу. При этом они могут как инактивировать гистамин и гепарин, так и высвобождать их, что позволяет регулировать процесс.
- Фагоцитоз — поглощение бактерий и чужеродных частиц. Играют эозинофилы роль микрофагов: они могут схватить только небольшие клетки, а в целом фагоцитоз не относится к их основной работе.
- Борьба с паразитами. Активируя рецепторы, эозинофилы заставляют окружающие червя клетки разрушаться. Тем самым они блокируют захватчика и привлекают более агрессивных участников иммунитета. В гранулах самих представителей лейкоцитов есть белок, вредный для личинок гельминтов, и агрессивная к ним пероксидаза.
- Препятствие попаданию антигенов в сосуды.
Половина созревших эозинофилов уже через час оседает в тканях. В крови клетки живут недолго, около 3-8 часов. Вне сосудистого русла же они могут существовать до 12 дней.
Содержание в крови и нормы
Считают эозинофилы после того, как пациент сдаст на анализ кровь из вены или капилляра. Оценка ведётся по проценту от общего содержания лейкоцитов и реже — после подсчёта абсолютного числа клеток. Больше всего эозинофилов в крови во время сна, а днём их содержание снижается. Зависит результат и от возраста.
Норма эозинофилов в крови взрослого составляет от 0,5 % до 5 % от общего числа лейкоцитов или не больше 500 штук на 1 мкл крови.
У детей нормы немного другие и делятся по возрасту. В первые две недели жизни нормальным считается от 1 до 7 % эозинофилов, до года норма 1-5 %, а в промежутке от года до двух лет число клеток может вырасти до 1-7 %. С 2 до 5 лет обычным считается значение 1-6 %.
Явление, при котором содержание этих лейкоцитов превышает обычный показатель, называют эозинофилией или эозинофильным лейкоцитозом. При лёгкой форме в 1 мкл крови можно найти до 1500 клеток, а выраженная эозинофилия предполагает свыше 5000 клеток на тот же объём крови (более 15%). Уровень даёт первые намёки на возможный диагноз.
Напротив, при эозинопении таких клеток в крови меньше нижней границы нормы. Иногда они могут даже не обнаружиться. Подобные состояния получили название анэозинофилии.
Повышение числа эозинофилов
Так как эозинофилы отвечают за защиту, их закономерно становится больше, когда организм атакован. У относительно здорового человека при вторжении агрессора извне вид лейкоцитов под названием Т-хэлперы массово выделяет интерлейкин-5. Это вещество и заставляет костный мозг работать над новыми эозинофилами, а получившееся состояние называют реактивной эозинофилией.
Изменение числа эозинофилов всегда относительно: они могут массово мигрировать из крови к очагу инфекции и наоборот.
К другому варианту относится клональная эозинофилия. Её источник — злокачественные перерождения в костном мозге. К счастью, чаще всего повышение эозинофилов служит ответной реакцией, а иногда их уровень растёт даже у здорового человека.
Нередко последнее касается женщин. При сдаче анализа в начале менструального цикла шанс получить эозинофилию возрастает.
Другие ситуации связаны с образом жизни пациента и его сопутствующими заболеваниями:
- приём аспирина, димедрола, лекарств от туберкулёза, папаверина, бэта-блокаторов, гормональных средств и других препаратов;
- неправильное питание, употребление алкоголя;
- вакцинирование от гепатита A;
- гемодиализ;
- радиационная терапия.
Механизм, который ведёт к рост уровня эозинофилов при этих условиях, известен науке не всегда. С постановкой диагноза же никто не торопится. Даже при подозрении на патологию пациенту ещё предстоит обследование.
Реактивная эозинофилия
Здесь речь идёт о нормальной ответной реакции, даже если иногда она может быть превышена по размаху. Когда эозинофилы в крови повышены у взрослого, врач может заподозрить аллергию, инфекцию или гельминтозы. Иногда этот процесс связан с болезнями лёгких или других систем органов.
| Заболевание | Уровень эозинофилии | Другие изменения в анализах | Вероятные дополнительные обследования |
| Аллергия | Лёгкая или умеренная — при бронхиальной астме | Больше лейкоцитов в целом, рост базофилов, высокий уровень иммуноглобулина Е | ИФА на уровень иммуноглобулина Е, аллергопробы, сбор информации о жизни пациента, анализ на эозинофильный катионный белок, мазок из носа на эозинофилы |
| Гельминтоз | Выраженная: 20-80 % | Возможны рост базофилов, анемия, рост СОЭ, выражен лейкоцитоз в целом, есть антитела к гельминтам | Поиск антител к гельминтам с помощью ИФА, мокрота на личинки, анализ кала |
| Простая лёгочная эозинофилия | Лёгкая, быстро проходит | Лейкоцитоз, много иммуноглобулина E | Рентгенография грудной клетки, спирометрия, биопсия лёгкого, аллергопроба, серодиагностика, микроскопия мокроты, бронхография, компьютерная томография |
| Хроническая эозинофильная пневмония | Умеренная | ||
| Острая эозинофильная пневмония | Выраженная, до 25 %, резко нарастает, а при лечении — быстро нормализуется | ||
| Аллергический бронхолёгочный аспергиллёз | Умеренная и заметна только при обострении | Иногда — много лейкоцитов в целом и рост СОЭ | |
| Синдром Черджа-Стросса | Выраженная, до 50 % | Лейкоцитоз, анемия, рост СОЭ, иммуноглобулина E | |
| Болезни ЖКТ | Лёгкая, при обострении | Возможен рост иммуноглобулина E | Фиброгастро-дуоденоскопия, фиброколоноскопия, взятие биопсии |
| Болезни надпочечников | Лёгкая | Снижение кортизола, много лимфоцитов, мало лейкоцитов в целом | УЗИ, КТ надпочечников, МРТ, уровень гормонов в крови |
| Врождённый иммунодефицит | Выраженная, до 60 % | Лейкопения, нейтропения | Генетическое исследование, биохимический анализ крови, определение активности иммунной системы |
| Опухоли лёгких, ЖКТ | Выраженная, 20-40 % | Опухолевые антигены | Иммуногистохимический анализ крови, КТ, МРТ, биопсия |
Некоторые виды реактивной эозинофилии могут быть связаны с болезнями крови. Например, при опухолевом заболевании лимфатической системы эозинофилы ускоренно образуются под воздействием цитокинов от лимфатических клеток.
В результате их число медленно растёт, а полученный уровень эозинофилии — умеренный. Среди редких причин того же явления числятся ревматизм, наследственность, гипотереоз и вегетососудистая дистония.
Привлекают к себе защитников организма и некоторые опухоли внутренних органов.
Пытаясь сделать вывод о причинах изменений в крови, важно обращать внимание и на число других клеток. К примеру, состояние, при котором эозинофилы повышены, лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены, очень редко может говорить о лимфолейкозе.
В этом случае B-лимфоцитов становится больше, а развитие нейтрофилов — угнетено.
По крови окончательные выводы делать всё же не стоит: каждый конкретный вариант развития болезни зависит от нескольких факторов, и похожую комбинацию можно получить при воспалительной реакции или инфекции.
Варианты реактивной эозинофилии
Функции эозинофилов дают понять, что чаще всего много их при аллергии.
Иногда, массово собираясь у зоны вторжения аллергена, эти лейкоциты могут пропасть из крови до выхода из костного мозга новых партий.
Аллергические процессы имеют место и при глистной инвазии, лёгочных формах заболевания и даже воспалении слизистых оболочек ЖКТ. Аллергены так или иначе привлекают защитников, а дальше процесс утяжеляется.
- Гельминтоз приводит к эозинофилии уже на 4-5 день после заражения. Особенно много эозинофилов появляется, когда личинки червей начинают разноситься по телу.
- Лёгочные эозинофилии связаны с накоплением эозинофилов в бронхиальной жидкости: при рентгенологическом исследовании их скопления заметны. К таким болезням относят эозинофильные пневмонии, аллергический бронхолёгочный аспергиллёз и синдром Черджа-Стросса.
- Гастрит, энтероколит и эзофагит также могут протекать с ростом концентрации эозинофилов в их тканях.
- Снижение уровня глюкокортикостероидов нарушает механизм запрограммированной гибели эозинофилов, и тех становится больше. Такое случается при недостаточности коры надпочечников.
Редким и опасным случаем становится первичный иммунодефицит. Иммуноглобулин E в таком состоянии вырабатывается очень активно, что и приводит к эозинофилии. Повлиять на число клеток в таком случае нельзя.
Клональная эозинофилия и ГЭС
Опухоли костного мозга приводят к развитию злокачественного клона, и в результате эозинофилия нарастает постепенно, годами. Уровень её может быть разным: от умеренной при мастоцитозе до достижения целых 60-70% при лейкозах. Повышены при лейкозе и базофилы; для подтверждения диагноза берут пункцию костного мозга.
Крайне высокие показатели по эозинофилам можно встретить при гиперэозинофильном синдроме: он имеет обозначение ГЭС.
Поставить ГЭС больному могут, если концентрация эозинофилов в его крови в течение полугода сохраняется на уровне свыше 1500 на 1 мкл. Крайне опасен синдром из-за осложнений на целые системы органов.
Комки из эозинофилов могут забить мелкие сосуды, нарушить питание тканей и снабжение их кислородом, привести к микроинфарктам. Под угрозой оказываются нервная система, кожа, лёгкие, селезёнка и сердце.
Именно последний эффект чаще всего оказывается для больного особенно опасными; поражения оболочек сердца из-за скопления эозинофилов называется эндокардитом Леффлера.
Снижение уровня эозинофилов
Если анализ показал сокращение эозинофилов до уровня ниже 1 %, речь идёт о проблемах с выработкой новых клеток. Само по себе состояние проходит, если оно вызвано с массовым перемещением лейкоцитов в очаг инфекции, однако затянувшаяся нехватка защитников может говорить о неспособности организма пополнить их запас. К этому ведут болезни и факторы внешней среды:
- стрессы, нехватка сна, физическое переутомление — их постоянное воздействие ослабляет организм;
- травмы, в том числе от ожогов и операций, облучение при терапии опухолей;
- шок от чрезмерной концентрации выделенных микроорганизмами токсинов, отравление солями тяжёлых металлов;
- приём кортикостероидов;
- серьёзные бактериальные инфекции, такие как брюшной тиф;
- воспаление брюшины, аппендицит, заражение крови;
- поражение костного мозга;
- анемия при нехватке витамина B12.
При инфекциях по возвращению эозинофилов в норму можно судить об эффективности выбранного препарата. Эозинофилы понижены у женщины могут быть при беременности и первые две недели после родов; последние оказываются для организма серьёзным стрессом. Эозинопения в таких случаях считается нормальной, ровно как и развитие её после операций или от приёма некоторых лекарств.
Изменение числа эозинофилов у детей
Большая часть причин, влияющих на число эозинофилов у взрослых, так или иначе скажется и на анализе крови ребёнка. Разница заключается только в нормах, которые не стоит упускать из вида при постановке диагноза. Обычно эозинофилия у малыша показывает реакцию организма на внешнюю среду: непереносимость лекарств, дерматиты, столкновение с паразитарной инфекцией.
Растёт уровень этих лейкоцитов и при ветрянке, скарлатине.
Чаще всего повышены эозинофилы в крови у ребёнка бывают при аллергии или заражении гельминтами.
Понижены же эти клетки часто при воспалении или инфекции: защитники из крови ребёнка действуют так же, как и в организме взрослого, и в той же степени способны к путешествию по организму.
До 12 лет в крови детей периодически может обнаруживаться очень мало эозинофилов, и без других симптомов болезней это считается нормальным.
Диагностируют эозинопению и при синдроме Дауна, но судить о наличии заболевания по ней нельзя нельзя.
Важность эозинофилов для диагностики
Уровень эозинофилов служит одним из первых шагов при оценке состояния организма, и его норма одинакова как для мужчин, так и для женщин. Являясь одними из важных участников иммунитета, эти клетки мигрируют к аллергену или захватчику, а взамен организм старается нарастить производство новых эозинофилов.
Повышенный ув крровень указывает на аллергию, гельминтозы и связанные поражения желудочно-кишечного тракта и лёгких, а реже служит признаком серьёзных иммунодефицитов или опухолей.
Эозинопения же часто становится заметной в результате слишком активных стараний организма по искоренению проблемы и недостаточной скорости пополнения рядов лейкоцитов.
Одним из способов обнаружить аллергию или связанный процесс становится анализ на эозинофильный катионный белок. Кровь для него берут из вены, а в целом метод считается более точным, чем поиск представителей лейкоцитов или иммуноглобулина E.
Сам этот белок помогает эозинофилам атаковать возбудителей или стимулировать иммунитет, поэтому при болезни его содержание растёт вместе с самими клетками.
Иногда у пациента берут мазок из носа на эозинофилы: это тоже помогает выявить природу заболевания — например, ринита.
i Пожалуйста оцените статью, мы старались: