Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечение

Анализ мочи – одно из наиболее информативных исследований, которое позволяет своевременно диагностировать большое количество заболеваний. При проведении анализа мочи у ребенка оценивается множество показателей, причем одним из самых важных является наличие или отсутствие в образце белковых соединений.

В незначительном количестве белок всегда присутствует в моче у детей, причем особенно это касается младенцев: обычно его количество равно 0,33-0,36 г в суточном объеме.

Однако если показатель достигает значения 1 или даже 3 г, то такая ситуация требует пристального внимания, так как может быть симптомом серьезного заболевания.

Такое явление в медицине называется протеинурией, и в ряде случаев она может быть достаточно серьезным сигналом о нарушении здоровья.

Рекомендуем ознакомиться с заболеванием кетонурия, и что такое ацетон в организме человека.

Причины появления белка в моче

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечениеПричин того, что у ребенка обнаруживается белок в моче, может быть много. Следует отметить, что самостоятельно это явление не может говорить о каком-либо заболевании, поэтому в любом случае нужен повторный анализ и дополнительное обследование. Особенно серьезной ситуацией является та, когда в моче обнаружены не следы белка, как это бывает в ряде случаев, а ярко выраженная протеинурия в сочетании с другими симптомами. К основным причинам протеинурии относятся следующие:

  • любые заболевания почек и мочевыводящих путей;
  • воспалительные процессы;
  • урогенитальные инфекции;
  • сахарный диабет;
  • заболевания крови;
  • некоторые физиологические и эмоциональные состояния;
  • болезни крови;
  • гипертония;
  • прием лекарственных препаратов: пенициллин и пеницилламин, сульфонамиды, салицилаты, цефалоспорины и т.д.

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечение к оглавлению ↑

Симптомы протеинурии

Обычно протеинурия не имеет ярко выраженных симптомов. Если же повышение уровня белка в моче значительное, и присутствует на протяжении долгого времени, у ребенка могут отмечаться ухудшение общего состояния организма, боли в костях, потеря аппетита, тошнота или рвота. Моча при этом становится темной, с ярко выраженным осадком.

к оглавлению ↑

Как правильно сдавать анализ мочи?

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечениеМочу ребенка на анализ нужно обязательно сдавать при любых заболеваниях и после них, а также накануне плановых прививок. Кроме того, в профилактических целях врачи советуют сдавать мочу здорового ребенка на анализ не реже, чем раз в три месяца.

Для ознакомления как сдавать анализ мочи и крови.

Материал нужно собирать в чистую сухую посуду таким образом, чтобы туда не попали посторонние вещества. Половые органы ребенка должны быть чистыми, причем использовать можно только детское мыло.

Для диагностики протеинурии обычно используется анализ мочи, собранный в течение суток.

В зависимости от этиологии протеинурия бывает нескольких видов: преренальной, ренальной, постренальной и функциональной.

к оглавлению ↑

Физиологическая (функциональная) протеинурия

Функциональная протеинурия объединяет в себе несколько видов этого явления, а именно ортостатическую, лихорадочную, транзиторную протеинурию, а также протеинурию напряжения.

Обычно каждое из этих состояний характеризуется для пациентов с абсолютно здоровыми почками, и носит кратковременный характер. Концентрация белка при этом невысока – до 2 г.

в сутки, и редко сопровождается наличием в моче лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров.

[ads-pc-2]

По какой причине может возникнуть темная моча, можно узнать здесь.

Ортостатическая протеинурия – это состояние, которое часто наблюдается у подростков и детей старшего возраста. В этом случае белок появляется только в периоды активности ребенка: то есть, белок присутствует в моче в течение дня, ночью же он полностью отсутствует. Это состояние никак не угрожает пациенту, и обычно проходит без какого-либо специального лечения.

Для диагностики ортостатической протеинурии применяется двухступенчатый анализ: первая порция собирается сразу же после пробуждения малыша, а вторая – в течение суток. Если в наличии имеется именно этот вид протеинурии, то в первом образце белок не обнаруживается.

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечениеК симптомам остальных видов функциональной протеинурии относятся следующие:

  • тяжелые физические нагрузки (протеинурия напряжения);
  • употребление большого количества белковой пищи;
  • травмы или ожоги;
  • сильный эмоциональный стресс;
  • переохлаждение или перегрев;
  • заболевания, сопровождающиеся высокой температурой (лихорадочная протеинурия);
  • также физиологическая протеинурия часто наблюдается у младенцев первые дни жизни или как реакция на перекорм.

Такое явление не считается нарушением нормы, и обычно требует только контроля состояния ребенка, а также устранения первопричины повышения уровня белка.

к оглавлению ↑

Преренальная (надпочечная) протеинурия

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечениеПри таком состоянии в организме пациента повышается уровень нормальных или патологических протеинов, которые не успевают всасываться в почечных канальцах. Его причины включают:

  • отравления гемолитическими ядами, которым относятся яды некоторых змей, ядовитые грибы, ряд химических соединений (свинец, сероводород и т.д.);
  • переливание несовместимой крови;
  • прием некоторых медицинских препаратов: например, сульфаниламидов;
  • лихорадочные состояния;
  • рабдомиолиз (расщепление мышечных волокон);
  • миеломная болезнь и лейкозы;
  • нарушение белкового обмена, который характеризуется отложением амилоида в тканях печени, почек, селезенки и других органов.
  • Что такое плоский эпитель в моче можно прочесть здесь.
  • [ads-pc-1]
  • Преренальная протеинурия – достаточно серьезное явление, которое может угрожать здоровью или даже жизни пациента, поэтому требует немедленного обращения к врачу.

к оглавлению ↑

Ренальная (почечная) протеинурия

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечениеМеханизмы этого состояния заключаются в следующем. При образовании первичной мочи она содержит альбумины и другие белковые соединения, однако впоследствии происходит их всасывание в почечных канальцах. Однако при некоторых заболеваниях функция канальцев нарушается, в результате чего вещества всасываются не полностью. К таким болезням относятся:

  • пиелонефрит: обычно вместе с белками в моче присутствуют лейкоциты, а иногда бактерии и клетки эпителия;
  • поликистоз и туберкулез почек;
  • гломерулонефрит: характеризуется содержанием протеинов и эритроцитов в моче.

Часто подобные заболевания являются следствием других патологических состояний: гипертонии, гестоза беременных, сахарного диабета, атеросклероза почечных артерий и т.д.

Рекомендуем прочесть что такое ураты в моче.

к оглавлению ↑

Постренальная протеинурия

Постренальная протеинурия обычно является следствием воспалительных заболеваний почек и половых путей:

  • воспаление мочевого пузыря и мочеточников;
  • цистит;
  • уретрит;
  • простатит у мужчин;
  • аднексит, вульвовагинит, цервицит у женщин.

При перечисленных состояниях происходит повреждение слизистой оболочки, вследствие чего из разрушенных клеток выходят протеины и другие вещества.

[ads-pc-3]

к оглавлению ↑

Лечение протеинурии

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечениеЛюбое повышение концентрации белка в моче у ребенка требует консультации врача. Перед тем, как обращаться к специалисту, нужно вспомнить все, чем занимался ребенок в преддверии анализа, не подвергался ли он воздействию высоких или низких температур, а также перечислить все лекарства, которые малыш принимал.

Скорее всего, доктор назначит дополнительные анализы и обследования, а если протеинурия обнаруживается в двух анализах подряд, нужно будет установить причину этого явления, и назначить адекватное лечение.

Например, при воспалительных процессах мочевыводящих путей назначаются антибиотики и противовоспалительные средства, при сахарном диабете – инсулинотерапия и симптоматическое лечение, при гипертонии – регулярный прием антигипертензивных средств.

Иногда ребенку требуется бессолевая диета, в некоторых случаях – лекарственные препараты в небольших дозах. Кроме того, избавить от высокого белка в моче могут народные средства, например:

  • отвар березовых почек или корня петрушки;
  • настой семян петрушки, корня пихты;
  • клюквенный морс.

Стоит отметить, что при обнаружении любой протеинурии у ребенка ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как высокий белок в моче не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой один из симптомов того или иного состояния.

Причины повышения белка в моче у детей

Протеинурия – состояние, для него характерно повышенное содержание белка в моче. Заболевание не представляет опасности, является следствием патологий различной природы. В норме функции почек заключаются в фильтрации продуктов метаболизма белков, выведении избытка жидкости и солей. Белок в моче ребенка присутствует в небольшом количестве, этот процесс считают нормой.

Множество заболеваний сопровождаются проникновением белка через фильтрующий барьер почек, содержание вещества позволяет определить нарушение в организме ребенка.

Состояния, сопровождающиеся повышенным содержанием белка в моче

Медиками установлен перечень состояний, провоцирующих повышение белка в моче:

  • дегидратация;
  • стресс;
  • экстремальное охлаждение организма;
  • лихорадка;
  • интенсивная или чрезмерная физическая нагрузка.

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечение

Детский стресс может привести к заболеваниям

При указанных триггерах скачок белка носит временный характер и не указывает на дисфункцию почек. Параметры выделений при этом приходят в норму без какой-либо специальной терапии по завершении состояния.

У ребенка с выраженной дегидратацией наблюдается потемнение мочи, появление белка в составе мочи. Для исключения патологической природы этих проявлений врач назначает ряд повторных анализов, это позволяет убедиться в приходе протеинов в норму, белок не поступает в почки и мочу.

Заболевания, способные спровоцировать протеинурию

Причиной роста уровня белкового содержимого в моче являются различные заболевания, включая патологии почек. Для этих нарушений характерно постоянное аномальное присутствие белка в моче у детей:

  • амилоидоз (чрезмерное накопление белков в органах);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • диабет;
  • эндокардит (коронарная инфекция);
  • фокальный сегментный гломерулосклероз;
  • гломерулонефрит (воспаление клеток почек, они обеспечивают фильтрацию продуктов метаболизма из крови);
  • сердечная недостаточность;
Читайте также:  Себорейный дерматит у грудничка: причины появления и методы лечения

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечение

  • коронарные патологии;
  • повышенное кровяное давление (гипертония);
  • лимфома Ходжкина;
  • болезнь Бергера (воспалительный процесс в почках, происходит накопление антител иммуноглобулина A);
  • инфицирование почек;
  • волчанка;
  • малярия;
  • множественная миелома;
  • нефротический синдром;
  • преэклампсия;
  • ревматоидный артрит;
  • серповидноклеточная анемия;
  • почечная дисплазия и рефлюкс (обратный ток мочи к почкам);
  • длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечение

Лимфома Ходжкина

Насколько распространена протеинурия?

Патологическое состояние развивается у 2–3 детей из 100, дети имеют разный возраст, включая новорожденных. Протеинурия протекает мягко: следы белка в моче у ребенка возвращаются в норму.

Хронический повышенный уровень присутствия в урине белка развивается у 1 ребенка из 100, это означает вероятность присутствия заболевания, выступающего триггером ненормальной работы почек. Оно требует серьезного лечения.

Симптоматика

Протеинурия часто имеет бессимптомный характер, определить появление белка в моче визуально невозможно, но в виде косвенного признака нарушения выступает обильная пенистая шапка на выделениях.

Симптоматика патологического состояния:

  • Нефротический синдром – когда почки не в состоянии задерживать белок в большом объеме, развивается протеинурия нефротического диапазона, она сопровождается нефротическим синдромом. При этом у детей наблюдается отечность различной локализации. Отек заметен в области лица, ног и ступней.
  • Гематурия – протеинурия сочетается с гематурией – присутствием в моче крови. При этом урина красная или темно-коричневая.

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечение

Второстепенные признаки патологии

Дополнительным поводом выяснить, не повысилось ли содержание белка в моче ребенка, являются следующие признаки:

  • повышенная утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • приступы тошноты;
  • приступы головокружения;
  • лихорадка;
  • рвота;
  • болезненность костей;
  • рост температуры.

Нефрология – заболевания почек

Особенности протекания протеинурии в различном возрасте

Развитие протеинурии у детей имеет свои особенности в зависимости от возраста. Это состояние встречается у грудных детей до 1 месяца. Этиология того, почему белок в моче новорожденных присутствует в небольшом количестве, не выяснена. Белок в моче у грудничка накапливается в силу того, что функции почечной мембраны в этом возрасте еще не вполне сформированы.

В случаях, когда показатель содержания белка не превышает 0,3, протеинурия не требует лечения и исчезает с ростом ребенка.

Что касается детей старшего возраста и подростков, у них наблюдается ортостатическая протеинурия – белок попадает в мочу, когда ребенок находится в вертикальном положении (встает).

С этой разновидностью протеинурии, не представляющей угрозы, не связана дисфункция почек либо нефропатология. Но «ортостатики» теряют белок в течение дня, когда активны. Ночью их почки полностью блокируют проникновение белка в мочу. Для выявления указанного типа протеинурии понадобится исследование утреннего образца мочи и урины, собранной в течение дня.

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечение

Исследование образца мочи на протеинурию

Особенности сбора материала для диагностики и мониторинга

Диагностирование высокого содержания вещества в моче не вызывает затруднений. Родителям стоит знать о некоторых нюансах:

  • Чтобы исключить инфекционную природу повышения вещества в жидкости, следует перед сбором образцов очистить ополоснуть кожу вокруг уретры, в этой зоне часто скапливаются бактерии, они могут повлиять на результаты анализа.
  • Ребенку следует помочиться, приостановить мочеиспускание, снова помочиться в контейнер. Целью такого метода – сбор урины «срединного потока». При этом следует учитывать, мочевыводящие пути мальчиков заметно длиннее аналогичных путей у девочек.
  • Если ребенок еще не приучен к самообслуживанию, сбор жидкости осуществляется через катетер или при помощи стерильного мешочка, помещенного в подгузник.

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечение

Подмывание ребенка перед сбором мочи

Для оценки динамики протеинурии, назначают 24-часовой сбор образцов жидкости. Суть – собирать всю урину, выделенную в течение суток в разные контейнеры, отмечая при этом время сбора. Образцы следует предоставлять регулярно по завершении суточного цикла. Бактерии способны размножаться в урине при комнатной температуре, хранить предоставленные лабораторией контейнеры в холодильнике.

Пациентам с сахарным диабетом лечащий врач назначает обследование на предмет микроальбуминурии 1–2 раза в год. Повторно выявленное или существенное повышение содержания вещества в жидкости является признаком диабетического поражения почек.

Лечение протеинурии

Случаи ортостатической протеинурии или незначительный скачок присутствия в жидкости белка не нуждаются в специализированной терапии.

Высокое и стойкое превышение нормы содержания протеинов в жидкости ребенка – однозначный повод для визита нефрологу. Специалист установит причины состояния, диагностирует заболевание, нуждающееся в лечении.

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечение

Обратитесь к нефрологу при повышении нормы белков в моче

Имеются общие рекомендации относительно образа жизни ребенка:

  • сокращение потребляемой соли уменьшает отечность, связанную с дисфункцией почек;
  • для купирования воспалительных процессов в почках назначают препараты длительного действия.

В отдельных случаях для постановки диагноза нефролог назначает биопсию ткани почек, повысится точность диагноза, нормальные показатели отобразятся сразу после процедуры.

Существует ряд средств народной медицины, благотворно влияющих на функциональность почек: корень и семена петрушки. Перед их применением следует проконсультироваться с лечащим врачом. Повышенный белок в моче у ребенка провоцирует ослабление почек, дополнительная лекарственная нагрузка способна обернуться аллергическими проявлениями.

Видео: Белок в моче

Белок в моче у ребёнка: причины повышения и нормальные значения (таблица)

Сдавать мочу ребёнка для её общего анализа рекомендуют 1 раз в год, чтобы быть уверенным в его здоровье. Если ребёнку предстоит сделать прививку или он болен, тогда сдать анализ мочи необходимо в обязательном порядке.

Может ли быть белок в моче здорового ребёнка

Почки ребёнка очищают кровь от токсичных и ненужных организму веществ, размер которых мал. Такими веществами являются мочевина, мочевая кислота, креатинин, индикан, аммонийные соли и др.

Полезные для организма вещества, аминокислоты, глюкоза всасываются обратно в кровь (реабсорбируются) из «первичной» мочи, которая является плазмой крови без высокомолекулярных белков.

За сутки через почки маленького ребёнка фильтруется около 30-50 л «первичной» мочи, а выделяется почками уже «вторичная», т.е. суточный диурез. У взрослого человека за сутки через почки проходит 160-180 л первичной мочи, а объём суточной (диуреза) равен 1-2 литра. У ребёнка объём суточной мочи зависит от его возраста, веса или площади поверхности тела и состояния здоровья.

Если ребёнок здоров, то в моче белка не будет, либо может быть обнаружено незначительное количество, т.е. «следы», которые обычными методами не определяются. При его небольшой концентрации, до 0,033-0,036 г/л мочи (30-50 мг/л), у родителей и педиатра беспокойства не должно быть.

Когда содержание белка повышается до 1 г/л мочи, это свидетельствует об умеренном повышении. Но если его количество достигает 3 г/л и более, то это говорит о существенном повышении. Когда содержание белка в моче превышает допустимую норму, это называют «протеинурией».

Анализ мочи для определения общего белка (Urinalis, Protein total) назначается врачом для выявления заболеваний почек и контроля над процессом лечения.

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечение

Методы анализа

Белок в моче определяют в лаборатории, используя количественные и качественные методы или пробы. У здорового малыша его количество может быть определено до 100 мг/сутки с помощью высокочувствительного количественного метода Лоури.

С помощью качественной пробы Геллера можно определить его содержание до 30-60 мг/сутки. Более чувствительной считается качественная проба с использованием 3% раствора сульфосалициловой кислоты, применяют и метод его определения пирогаллолом.

Известен и полуколичественный метод определения с помощью индикаторных тест-полосок как экспресс-диагностика. Его применяют в медицинских учреждениях, диагностических лабораториях, лечебно-профилактических учреждениях и домашних условиях.

Применение экспресс-метода позволяет быстро получить ответ. Индикаторную полоску опускают на 2-3 секунды в мочу, вынимают и через 60 секунд оценивают окрашивание индикаторного элемента. Если в моче присутствует белок, индикатор окрашивается, если нет — остаётся неизменным.

Моча является биологической жидкостью организма, которая как индикатор, свидетельствует о нарушении функции органов и, в первую очередь, почек и мочевыводящих путей.

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечение

Нормальные значения

Содержание белка в моче рассчитывают в мг/л, г/л, г/24 часа и мг/м2 (мг белка на м2 поверхности тела ребёнка). Площадь поверхности тела (ППТ, Body Surface Area, BSA) для большинства клинических целей является более точным показателем обмена веществ, используется для расчёта дозы лекарств и др.

Рассчитанную площадь поверхности тела используют для расчёта величины протеинурии: мг белка/м2 поверхности тела ребёнка. Два способа расчёта его содержания у здоровых детей представлены в таблице.

Читайте также:  Пониженный гематокрит в крови: что это значит, причины и лечение низкого гематокрита

Таблица — Норма белка в моче у ребёнка

Возраст ребенкамг/лмг/м2
1-й месяц (недоношенный) 90-840 90-370
1-й месяц (доношенный) 95-456 69-310
1-12 месяцев 71-310 48-244
2-4 года 46-218 37-223
4-10 лет 51-224 32-235
10-16 лет 45-391 22-181

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечение

Временное повышение

В первые дни у 85-90% новорожденных наблюдается физиологическая протеинурия, вследствие увеличенной проницаемости эпителия клубочков и канальцев на фоне особенностей гемодинамики новорожденного. Ребенок адаптируется к новым условиям жизни, у него повышается обмен веществ, активируются функции органов, улучшается со временем и функция почек.

Физиологическая протеинурия иногда наблюдается при чрезмерном грудном вскармливании, когда функция почек у новорожденного ещё понижена.

Белок в моче у грудничка не считается патологией, если ребёнок здоров. Моча у грудничка может быть немного мутной после кормления, в ней появляются белки, как следствие перекорма.

Для устранения этого уменьшают дозу потребляемого ребёнком молока, чтобы не было перекорма.

Кроме того, причинами временного появления небольшого количества белка могут быть:

  • переохлаждение;
  • нервное расстройство, психоз;
  • высокая температура тела;
  • аллергия;
  • обезвоживание;
  • ожог;
  • длительный приём лекарств;
  • инсоляция (реакция на воздействие солнечных лучей);
  • стресс (испуг, длительный плач).

Когда содержание белка в моче ребёнка небольшое, то какие-либо симптомы не проявляются. Иногда у здоровых детей он может появиться, когда ребёнок активен и находится в вертикальном положении. Это называется «ортостатическая» или «лордотическая» протеинурия, потому что в положении лёжа белок в мочу не поступает. Специальное лечение малышу не требуется, со временем всё нормализуется.

Обычно спустя неделю после рождения количество белка в моче уменьшается, и через 2-3 недели остаются в моче только его «следы». Его небольшое содержание у новорожденного не считается патологией и не требует специального лечения. Если белок повышен и через 2-3 недели, протеинурию рассматривают как патологическую.

Если же белок в моче новорожденного или грудничка очень повышен, то ребёнку требуется тщательное обследование, позволяющее своевременно выявить патологию почек, мочевого пузыря или мочеточников.

Согласно статистике, заболевания почек и мочевыводящих путей очень часто встречаются у детей грудничкового возраста. Причинами этого может быть наследственные заболевания, пороки развития плода, внутриутробная инфекция, родовая травма, гипоксия во время родов, инфекция в роддоме, бактериальное или грибковое заражение в домашних условиях.

У ребёнка-грудничка заболевание почек может быть без каких-либо симптомов. Либо боли в животике часто воспринимаются, как обычные колики, которые вызваны скоплением газов в кишечнике.

Поэтому за состоянием малыша нужно внимательно следить и регулярно сдавать анализ мочи. Особенно такой контроль важен, если у близких родственников в анамнезе имеется пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь.

Особенное внимание родители должны обращать на отёки у ребёнка нижних конечностей, периорбитальной области лица (зона вокруг глаз), следы от плотной одежды, бледность кожных покровов, беспокойство при мочеиспускании, повышенную температуру тела.

Уменьшение содержания альбуминов в крови (гипоальбуминемия) ниже 35 г/л приводит к снижению онкотического давления. Альбумины удерживают в крови воду, поэтому при их уменьшении вода из кровеносного русла поступает в ткани, наблюдаются отёки.

Повышение белка в моче при заболеваниях

Когда повышен белок в моче у ребёнка, то причины этого обусловлены следующими заболеваниями:

  • Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечениепатологии почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулёз, опухоль);
  • травма почек;
  • сахарный диабет;
  • миеломная болезнь;
  • гемобластозы;
  • обезвоживание;
  • повышенное давление крови;
  • эпилепсия;
  • инфекционные болезни.

Протеинурия свидетельствует об уменьшении белков в крови больного малыша (гипопротеинемия). Белки крови выполняют много важных функций в организме ребёнка, поддерживая его физиологический статус. Уменьшение содержания белков в крови может вызвать появление таких симптомов:

  • быстрая утомляемость (ребёнку трудно сосать);
  • сонливое состояние;
  • плохой аппетит;
  • повышенная температура;
  • тошнота, рвота (как следствие интоксикации);
  • изменённый цвет мочи (красный, коричневый).

При появлении симптомов, свидетельствующих о нездоровом состоянии ребёнка, необходимо сдать анализы крови и мочи и с их результатами обратиться за консультацией к педиатру.

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечение

Виды протеинурии

Что означает белок в моче у ребёнка? Повышение его содержания, протеинурия, может быть трёх видов.

  • Преренальная. Эта протеинурия называется ещё надпочечной. Её возникновение может быть результатом патологий:
    • Лимфома. Злокачественное опухолевое поражение лимфатической системы.
    • Миеломная болезнь (плазмоцитома). Злокачественная опухоль костного мозга. Её клетки секретируют в кровь низкомолекулярный белок Бенс-Джонса и парапротеины.
    • Моноцитарный лейкоз. Злокачественная опухоль системы крови. Моноциты (лейкоциты) продуцируют большое количество белков и лизоцима.
    • Миопатия. Хроническое наследственное заболевание мышц, нарушен обмен веществ в мышцах. В моче появляется миоглобин.
    • Усиленный гемолиз. Наблюдается появление в моче гемоглобина (гемоглобинурия).
    • Интоксикация. Длительный приём некоторых лекарств (анальгин, салицилаты, сульфонамиды, пенициллин, циклоспорин) или попадание ядов в организм.
  • Ренальная. Возникает вследствие почечной патологии. Воспаление клубочков, где происходит фильтрация мочи, приводит к увеличению проницаемости мембраны, поэтому белки выходят в мочу. Наблюдается при патологии почек:
    • пиелонефрит;
    • гломерулонефрит;
    • туберкулёз;
    • поликистоз;
    • амилоидоз.
  • Постренальная. Эта протеинурия наблюдается при воспалении мочевыводящих путей и половых органов:
    • цистит;
    • уретрит;
    • воспаление мочеточников.

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечение

В литературе описан наиболее простой, надёжный, не требующий специальных медицинских знаний способ определения белка в моче с помощью специальных индикаторных тест-полосок. Этот способ рекомендуют для регулярного контроля протеинурии. Такой контроль особенно важен для детей с патологией почек, когда повышен белок в моче у ребёнка, и требуется его регулярный контроль.

Но не всегда такой полуколичественный метод эффективен. Например, если у ребёнка миеломная болезнь, то обязательно анализируется суточная моча, проводится определение специфических патологических белков с помощью 2D-электрофореза. У пациента в моче определяют белки Бенс-Джонса, которых нет в организме здорового ребёнка.

Определение содержания общего белка в моче, собранной за сутки (24-hour Urine Protein), не может дать ответ, какова причина заболевания, и не позволяет определить вид протеинурии. Поэтому в некоторых случаях необходимы дополнительные методы лабораторной и инструментальной диагностики, которые может назначить врач.

  • Ответить на вопрос, какова причина появления белка в моче, и оказать полноценную медицинскую помощь может только квалифицированный специалист, педиатр или нефролог.
  • У здорового ребёнка белок в моче не должен быть, либо иногда может определяться незначительное его количество, «следы белка».

Белок появляется в моче при многих заболеваниях, но чаще всего при патологии почек или мочевыводящих путей. Поэтому необходимо регулярно контролировать мочу на наличие белка, чтобы вовремя был поставлен диагноз и начато лечение.

Причины белка в моче у ребенка, почему у детей в моче повышенный белок, норма, профилактика протеинурии

Внимательные и любящие родители, следящие за здоровьем своего ребенка, знают, что анализ мочи необходимо сдавать минимум 1 раз в год. Это позволяет вовремя отследить наличие заболевания и своевременно начать лечение, не допуская развития хронической формы патологии.

Кроме того, анализы сдаются в обязательном порядке перед вакцинацией или во время уже имеющегося заболевания. Причины белка в моче у ребенка могут быть совершенно разные, но часто они связаны с наличием патологического процесса, протекающего в организме.

Допустимая норма белка в моче у ребенка

Почки человека являются частью выделительной системы и выполняют важную работу по очищению крови от продуктов метаболизма. В основном, это мочевина, соли аммония и креатинин. Все эти соединения имеют очень маленькие молекулярные размеры и способны проникать через поры фильтрующей мембраны из кровяного русла в канальцы нефрона. Таким образом организм удаляет ненужные ему вещества.

Суточный диурез ребенка зависит от возраста, роста и веса. Чем старше ребенок, тем больше мочи он выделяет за сутки. Это нормальный физиологический процесс.

У здорового человека в норме допускаются «следы» протеиновых соединений в моче. В основном, это полураспавшиеся молекулы или отдельные аминокислоты, способные пройти через фильтрационную мембрану почек.

Обычно концентрации белка в моче настолько малы, что даже не фиксируются, однако, возможно умеренное повышение содержания белка. Для разных возрастов – разные показатели нормы.

Однако многие врачи сходятся во мнении, что превышение концентрации белка, выделяемого с мочой, не должно превышать 0,003 г/л.

Кроме того, повышение выделения белковых молекул из организма истощают содержание протеинов крови, что может привести к ухудшению общего состояния. Основными признаками уменьшения белкового пула являются:

  • повышенная утомляемость,
  • увеличение часов сна,
  • снижение аппетита,
  • повышение температуры тела,
  • изменение цвета выделений,
  • тошнота, рвота.

Появление подобных симптомов должно стать сигналом для родителей – у малыша инфекция. Ребенок нуждается в проведении качественного обследования и лечения возникшей проблемы. Если своевременно не принять необходимые меры, вероятность осложнений и возникновения хронической формы заболевания значительно возрастает.

Читайте также:  Острый миелобластный лейкоз: прогноз жизни, симптомы и лечение

У детей-подростков повышенный до 0,01 г/л белок в моче может встречаться достаточно часто. Причиной является повышенная, в особенности у подростков-мальчиков, физическая активность. Это считается вариантом нормы в дневное время суток. Для исключения этой ошибки в анализах, забор мочи проводится в утренние часы, когда активность ребенка еще не так высока, как днем.

У ребенка-грудничка повышать уровень протеинов в моче могут даже простые движения ручками и ножками. Такие, казалось бы, не затратные для взрослого телодвижения являются серьезной мышечной работой для крошечного организма, которому 2—3 месяца. Кроме того, слишком обильное кормление грудничков тоже является причиной увеличения объема выделяемого с мочой белка.

Другие причины повышения белка в моче

Кроме основных причин появления повышенной концентрации белка в моче, существует еще ряд состояний, вызывающих протеинурию и не связанных с нарушениями работы почек и мочевыделительной системы:

  • сахарный диабет, гормональные нарушения,
  • травмы,
  • ожоги, нарушения целостности тканей,
  • сотрясения внутренних органов, головного мозга,
  • повышение внутренней температуры тела,
  • отравления (пищевые, химические),
  • аллергические реакции у новорожденных,
  • нахождение на холоде,
  • вирусные инфекции,
  • недостаточная гидратация (обезвоживание),
  • прием некоторых лекарственных средств. Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечение

В основном, это связано с нарушениями структуры белковых молекул в организме и нарушением их функций. Организм избавляется от них, выводя непригодные для работы компоненты с калом и мочой. Причины у детей и взрослых одинаковые, однако, устранять их необходимо по-разному.

Лечение и профилактика

Перед лечением симптома необходимо выяснить причину его возникновения. Нельзя лечить только наличие белка в моче. Важно понять, почему в моче белок повышен. Заболевание, переутомление или другая причина, способные повышать уровень выделяемых с мочой протеинов, нуждаются в устранении.

При воспалительных заболеваниях врачи назначают комплексное лечение, направленное на тот или иной возбудитель. Противовоспалительные средства вкупе с правильно подобранным препаратом от инфекции (антибиотик, противовирусное) помогают быстро избавиться от болезни.

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечение

Помимо медикаментозных препаратов, используются различные народные средства, помогающие бороться с развитием инфекции, повышающие иммунный ответ организма.

Часто врачи рекомендуют поить ребенка разнообразными морсами, травяными чаями и отварами, настоем шиповника, прописывают домашние ингаляции с препаратами или эфирными маслами, повышающие иммунитет.

Такой комплексный подход позволяет быстро вылечить ребенка и избавиться от высокого уровня белка в моче.

Профилактические меры тоже важны.

Чтобы белок в моче ребенка был в пределах нормы, требуется укреплять здоровье малыша, следить за питанием и стараться предотвращать получение травматических повреждений.

Естественно, не всегда родители могут уследить за озорными мальчишками. Однако, желательно объяснить ребенку, что бесконтрольное баловство часто оказывается причиной серьезной травмы или заболевания.

Белок в моче у ребенка — не прямой показатель серьезного заболевания. Несоблюдение правил сбора материала, перекармливание малыша или сильный стресс – это требует внимания со стороны родителей и повторной сдачи анализа.

Протеинурия у детей — сигнал заболеваний почек или мочеполовой системы

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечениеБелка в моче у ребенка не должно быть, когда он здоров. Если при общем анализе мочи он был обнаружен, то это может сигнализировать о разного рода заболеваниях. Чаще всего недуг связан с почками, или мочеполовой системой.

Для своевременного определения заболевания, специалисты рекомендуют систематически сдавать анализы независимо от того сколько ребенку лет. С помощью данного простого анализа можно предотвратить развитие серьезных патологий.

Откуда берется белок в моче у ребенка

Белок является строительным материалом, который в наличии во всех системах организма и его органах. Почему происходит, что он оказывается в моче? Скорее всего, из-за нарушения работы почек.

Кровь в человеческом организме проходит процесс фильтрации, и вещества, которые её загрязняют, выводятся с мочой. Структура белка содержит большие молекулы, которые из-за своего размера, не проходят сквозь фильтры, и попадают в мочу целиком.

Высокий белок в моче научным термином звучит как протеинурия.

Протеинурия может быть следующих видов:

  • надпочечная – возникает в результате аномалий связанных с диагнозом злокачественных опухолей крови, лимфы, головного мозга, появление гемоглобина в моче, или длительный прием некоторых медпрепаратов;
  • почечная – обнаруживается при патологии в почках;
  • постпочечная – появляется вследствие заболеваний половой системы или мочевыводящих путей.

Самым простым способом определения диагноза протеинурия, являются специальные индикаторные тест-полоски, продающиеся в аптеке.

Показатели нормы белка в моче (таблица)

Отсутствие белка в моче у ребенка считается нормой, и указывает на безупречную работу почек. Медицинская практика допускает его небольшое количество в детской моче, которое отличается в зависимости от возраста.

Таблица нормы белка:

Возраст
мг/л жидкости
мг/м2 поверхности тела
Месячный недоношенный ребенок от 90 до 840 от 90 до 370
Месячный доношенный ребенок от 95 до 456 от 69 до 310
От месяца до 1 года от 71 до 310 от 48 до 244
2-4 года от 46 до 218 от 37 до 223
4-10 лет от 51 до 224 от 32 до 235
10-16 лет от 45 до 391 от 22 до 181

Начиная с месячного возраста ребенка количество белка в его моче не должно быть выше 360 мг на литр жидкости.

Если в результате общего анализа мочи было обнаружено белок в количестве 1 г. на литр, нужно повторить анализ. В случае одинакового количества, и во второй раз, необходимо обратится в медицинское учреждение для определения причины возникновения протеинурии.

В случае результата анализа содержащего 3 грамма белка на литр мочи это сигнализирует на наличие патологии в детском теле, и требует неотложной помощи по диагностированию сбоя работы организма.

На заметку! При сдаче анализа в лаборатории, чтобы не ждать расшифровки результата врачом, главное знать, что белок в нем обозначается как PRO.

Протеинурия может быть временным явлением, или стойким. Зависит это от разных факторов.

Если протеинурия временная, то через некоторое время количество снизится и будет в норме. Это бывает в следующих случаях:

  • грудное вскармливание новорождённого (количество белка зависит от еды мамы);
  • переохлаждение организма;
  • жар тела;
  • аллергические реакции;
  • большое количество потери жидкости в организме;
  • стрессовые ситуации;
  • страх;
  • ожог;
  • долговременный прием медицинских лекарств;
  • высокая физическая активность.

Стойкая протеинурия сигнализирует о следующих заболеваниях в организме:

  • аномалии почек;
  • травматизм почек;
  • диабет;
  • повышенное кровяное давление;
  • сотрясение головного мозга;
  • токсическое отравление организма;
  • болезни сердца;
  • опухоль мозга;
  • опухоль мочевыводящих каналов;
  • миелома крови;
  • инфекционные заболевания.

Когда белок появляется в моче, в крови его количество снижается, что влияет на физическое состояние ребенка. В результате чего возникают следующие симптомы:

  • частая физическая усталость;
  • сонливость;
  • ощущение ломоты в суставах;
  • отсутствие аппетита;
  • высокая температура тела;
  • тошнота со рвотой, в связи с интоксикацией организма;
  • изменение цвета мочи с желтого на коричневый, или красный.

При возникновении вышеуказанных признаков в детском организме срочно необходимо обратится к лечащему врачу.

Важно знать! Чтобы диагностировать болезнь, в связи с которой появилась протеинурия, одного анализа будет мало. Нужно произвести обследование организма.

Специалисты советуют 1 раз в полгода сдавать общий анализ мочи для определения количества белка. При его наличии производятся дополнительные анализы, а своевременная диагностика сопутствующего заболевания поможет в кратчайшие сроки вылечить организм.

Методы лечения

Когда у ребенка белок выше допустимой нормы, его необходимо снизить. Для этого родителям нужно помнить, что его наличие спровоцировано каким-то заболеванием. При установленном диагнозе и своевременной терапии болезни, вместе с выздоровлением исчезнет и протеинурия.

Медицинские назначения врачей начинаются с бессолевой диеты, и низкобелковой,  к которым в зависимости от рода заболеваний присоединяют аптечные препараты:

  • антибиотики;
  • диуретические средства;
  • стероидные препараты;
  • для снижения глюкозы в крови;
  • иммуносупрессивные;
  • средства, которые снимают воспаления;
  • нормализующие давление.
  • Народная медицина часто использует следующие рецепты в случае с диагнозом протеинурии:
  • Часто используют отвары из овса, иголок можжевельника, листьев брусники, плодов рябины и продукты пчеловодства.

Важно знать! При решении использовать в лечении рецепты народной медицины, прежде необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

У здорового ребенка белок в моче должен отсутствовать. Чтобы вовремя определить его наличие в моче и начало серьёзных заболеваний в организме, необходимо периодически сдавать анализ. В случае диагноза протеинурии надо срочно, обратится за помощью к специалисту, который поможет в надлежащем лечении.

Рекомендуем другие статьи по теме

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector