Варикоцеле – это патологическое состояние вен семенного канатика, которое связано с варикозным расширением вен. Как результат, нарушается отток венозной крови, что ведет к появлению иных, неприятных симптомов и последствий. Диагностируется это состояние у мужчин любого возраста, но преимущественно обнаруживают его у подростков в возрасте 14-15 лет.
Характеристика заболевания
Такое заболевание, как варикоцеле достаточно распространенное. По статистике у мужчин в возрасте 16-25 лет оно обнаруживается у каждого 6 пациента. Оно не смертельно и практически не угрожает здоровью.
Важно! Часто варикоцеле даже не нужно лечить, но стоит помнить, что патология может вызвать бесплодие. Варикозное расширение вен семенного канатика влияет на качество и количество спермы.
Со временем болезнь прогрессирует, что приводит к уменьшению яичек в размерах. Симптоматика, достаточно выраженная и специфическая, поэтому проблем с постановкой диагноза не возникает. Решение проблемы радикальное – это хирургическое вмешательство.
Для лучшего понимания, что же это за болезнь, следует разобраться в процессах, которые происходят в мужском организме при ее развитии.
Основная проблема – это нарушение питания, и как результат атрофия репродуктивного органа. Еще одна опасность – это создание «подушки» из вен вокруг яичек, как результат ухудшается отток тепла, они перегреваются.
Это негативно сказывается на качестве спермы, вплоть до остановки ее продуцирования.
Развивается варикоцеле в 1 яичке, зачастую в левом. Почему так происходит, до сих пор медицина пояснить не может. Патология в 2 венах или правостороннее встречается очень редко.
Основное предположение – это отличающийся отток венозной крови от яичек. Так вены, что идут от левого яичка, проходят больший путь, пока попадут в крупный сосуд.
Поэтому давление в вене слева сильнее, что и приводит к варикозу.
Обратите внимание! У тех, кто проходит медкомиссию перед призывом, то есть идут в армию, подобное состояние диагностируется только в 5-7% случаев.
Классификация по разным признакам
Болезнь классифицируется по множеству признаков и имеет такие виды, как:
- Сторона поражения: правостороннее, левостороннее, двустороннее.
- Особенности этиологии: первичное, симптоматическое, функциональное (вторичное).
- По степени: первая, вторая, третья, четвертая.
Особое внимание следует уделить именно разделению по степени поражения вен. Так на первой стадии определить патологию можно только методом проведения УЗИ и посредством допплерографии. Для самого больного состояние незаметно и нет каких-либо симптомов.
На второй стадии, увеличенные вены прощупываются, если больной стоит. Возможно опущение мошонки, так как вены внутри спускаются гроздьями.
На третьей стадии их можно нащупать в любой позиции – лежа, стоя, сидя. На последней, четвертой расширение вен можно увидеть визуально, при осмотре. На 3 и 4 стадиях возникают болевые ощущения достаточно высокой интенсивности.
Зачастую появляется это заболевание у детей и подростков в период полового созревания.
Причины развития варикоцеле
На данный момент точные причины развития подобного состояния не установлены. Но есть определенные факторы, которые способствуют возникновению. Первый из них – генетика. Так как диагноз ставится в основном в подростковом возрасте.
Проблема у всех, у кого нашли варикоцеле, заключается в недостатке соединительной ткани. Это приводит к недоразвитости венозного клапана. А значит, он не может остановить обратный ток крови, она течет от сердца в мошонку под воздействием силы тяжести.
У большинства больных родственники страдали от варикозного расширения вен и/или недостаточности сердечного клапана.
Вся правда о бактериальном вагинозе у женщин и мужчин
Еще одна вероятная причина – это особенности анатомического строения почечной артерии. В результате этого образуется повышенное давление, что приводит к увеличению размера вен – они расширяются, растягиваются.
Так как прочность стенки вены у каждого человека может отличаться, степень расширения тоже разниться. Доходит до того, что окружающая яичко венозная сетка полностью окутывает его.
Как результат, утрачивается нормальная терморегуляция.
Важно! Косвенной причиной, которая влияет на развитие варикоцеле, врачи называют хроническое нарушение стула – как запоры, так и диарея.
Другие вероятные причины:
- Перенапряжение мышц живота. Это возможно при занятиях силовыми видами спорта, поднятии тяжестей.
- Нерегулярный секс.
- Вторичное варикоцеле провоцируют опухоли в брюшной полости забрюшном пространстве.
Факт! Даже если болезнь возникает только в одном яичке, она влияет на качество и объем вырабатываемой спермы в обоих.
Вероятные последствия
Как и любое заболевание, рассматриваемое, также имеет определенные последствия. Основное – это развитие бесплодия. По статистике 40% мужчин, у которых диагностировали бесплодие, имели варикоцеле.
Все потому, что яичко не получает достаточно питания или просто перегревается, как результат ухудшение качества спермы, в сложных случаях ее отсутствие вовсе.
Такое возможно только, если болезнь не лечить вовсе или заниматься самолечением.
Часто, когда мужчина уже стал отцом, и больше детей иметь не планирует, варикоцеле вовсе не лечиться. Даже если он станет бесплодным – это не критично. В зрелом возрасте обнаружение такой патологии также может указывать на развитие опухоли в брюшине, поэтому нужно пройти дополнительные исследование органов мочеполовой системы.
Признаки и симптомы
Основная симптоматика выражается так:
- Тупые, тянущие боли в мошонке. Они могут быть постоянными или периодическими. Часто связаны с сильными физическими нагрузками. Усиливается в жаркую погоду и, когда приходится подолгу сидеть, стоять. Утихает, когда больной принимает лежачую позицию.
- Чувство тяжести.
- Жжение в области яичек.
- Изменение венозного рисунка – при запущенных стадиях это можно обнаружить невооруженным глазом.
- Припухлость в яичках, одно или оба увеличились.
Встречается бессимптомная форма или с минимальными проявлениями, больной на них вовсе не обращает внимания. Их болезнь обнаруживается случайно, при плановом осмотре. Более того, они не испытывают проблем с зачатием. Причем по статистике такое скрытое течение болезни определяется у 50% больных из общего числа.
Методики диагностики
Как уже упоминалось, на первых стадиях выявить заболевание без аппаратных методов невозможно, так как мошонка выглядит как обычно. А если мужчину ничего не тревожит, то он и обращаться к врачу не будет. На первых стадиях для диагностики применяется УЗИ и доплерография (исследование вен).
При прогрессировании проявляются явные визуальные выражения – мошонка увеличивается, опускается. Данную форму можно увидеть на фото. Самому нащупать вену также можно, но опять же, когда заболевание прогрессирует. Если присутствуют явные визуальные симптомы – дополнительная диагностика не используется, больной сразу же направляется на лечение.
Для того чтобы определить, оказала ли болезнь влияние на репродуктивную систему, то есть на активность сперматозоидов, мужчину направляют на спермограмму. Сделать это нужно не менее 2 раз с интервалом 4-12 недель. Для получения достоверных результатов воздержание должно длится не менее 2-7 дней.
Когда необходима терапия?
Единственный эффективный метод, который поможет избавиться от болезни – операция. Существуют разные формы подобного лечения, какое применить определяет врач, исходя из показаний.
Как правильно начать лечение молочницы у мужчин
Если варикоцеле обнаруживается у взрослого мужчины, то часто врач не рекомендует проводить операцию. Причины следующие:
- Бесплодие, при наличии детей не так критично.
- Болезнь сама по себе не смертельна, никаких последствий для организма от нее нет.
Такое решение, конечно, принимает сам больной, но если симптомы не осложняют жизнь, не беспокоят боли, лучше обойтись без удаления проблемных вен. К тому же нет гарантии, что не случиться рецидив. Причины варикоцеле в основном физиологические и связаны с состоянием вен.
Существуют также четкие показания к назначению операции, среди них следующие:
- Сильные болевые ощущения в мошонке. По отзывам многих мужчин, терпеть это сложно.
- Если диагностировано бесплодие и причина ему варикоцеле. Причем, вылечив первичную болезнь, возможно восстановление репродуктивной функции.
- Эстетический дефект в области мошонки: обвисание. Кроме всего прочего – это приносит сильный дискомфорт.
- Яичко не растет, что приводит к нарушению полового созревание. В этом случае откладывать операцию нельзя, иначе урон репродуктивному здоровью будет нанесен очень сильный. Многие специалисты сходятся во мнении, что в подростковом возрасте операция нужна независимо от стадии и выраженности симптомов. Безоперационное лечение – невозможно.
Противопоказания к операции также есть. Среди них: воспаления на участке хирургического вмешательства, сердечные заболевания и другие случаи, когда местное применение наркоза невозможно.
Методики лечения
На первых этапах варикоцеле не лечат. Основная задача – исключить застойные процессы в органах малого таза. Для этого снижают интенсивность физических нагрузок – спорт дозированный, умеренный. Минимизация нарушений стула, для чего необходимо правильное, сбалансированное питание. Также рекомендуется ношение удобного нижнего белья свободного покроя.
Если существует выраженный болевой синдром, его снимают противовоспалительными таблетками. После этого возможно оперативное вмешательство.
Лапароскопия
Лапароскопическая операция является микрохирургической манипуляцией. Все действия проводятся через небольшой разрез. После данной операции могут возникать осложнения в виде:
- Водянки яичка – гидроцеле.
- Рецидива варикоцеле.
- Повреждения артерий.
Все они маловероятны, за счет использования современных аппаратов для проведения операции по микрохирургии. Переноситься операция хорошо, болевые ощущения в послеоперационный период минимизированы.
Что очень важно, восстановление после операции происходит быстро – буквально в течение 2 дней мужчина может вернуться к привычной работе. В течение первых двух недель все же придется отказаться от:
- Тяжелых физических нагрузок.
- Интима, мастурбация также нежелательна.
Чрескожная эмболизация
Этот метод называют малоинвазивным. Проводится под местной анестезией. Катетер вводится через паховую вену. Для того, чтобы нормализировать работу клапана, в него вставляется спирать. Осложнения также случаются редко, из возможных: проникновение инфекции, если берут не дезинфицированный инструмент, аллергия, тромбофлебит.
Другие методики
Если боль не доставляет сильного дискомфорта, а качество и количество сперматозоидов не имеет критичного значения, допускается медикаментозное облегчение состояния. Средствами, которые могут помочь являются обезболивающие: ацетаминофен, ибупрофен. Использовать их можно только после консультации с врачом.
Стоит помнить, что народное лечение в домашних условиях может только уменьшить интенсивность симптомов, но не вылечить основную проблему. Хотя определенные обезболивающие травяные сборы, все же могут дать определенный эффект.
Профилактика
Варикоцеле предупредить возможно, причем профилактика важна, если есть родственники с проблемным венами. Основная задача — это исключит застой крови в органах малого таза. Методики профилактики следующие:
- Нормализация стула.
- Исключить интенсивные силовые нагрузки.
- Регулярная половая жизнь, это также будет профилактикой простатита.
- Умеренные спортивные нагрузки, активный образ жизни.
- Отказ от вредных привычек.
- Сбалансированное, витаминное питание.
Вывод
На картинках представлены возможные последствия варикоцеле. Хотя болезнь и не смертельная, но доставляет эстетические неудобства, часто боль. Самая сложная проблема – это бесплодие, а с учетом того, что выявляют патологию в подростковом возрасте, лечение нужно.
Варикоцеле у мужчин
Причин расстройства мужского здоровья довольно много, как и заболеваний. При этом не каждая болезнь имеет широкое распространение, и если человек заболел, он попросту может не знать о развивающемся недуге. Одним из таких заболеваний у мужчин является патология семенного канатика яичка – варикоцеле.
Варикоцеле яичек у мужчин: что означает диагноз?
Если мужчине поставлен диагноз варикоцеле, то изначально можно подумать, что болезнь как-то связана с варикозом, поскольку оба названия имеют один корень. Действительно, названия похожи, как похожи и механизмы развития патологии.
Варикоцеле яичек представляет собой варикозное расширение вен семенного канатика. Болезнь эта отмечается в основном у подростков в возрасте 14–15 лет и у молодых мужчин репродуктивного возраста. Статистика говорит о том, что в целом патология встречается у 15% мужчин.
Симптомы патологии яичка у мужчин
Заболевание варикоцеле у мужчин относится к той категории патологий, что протекают без ярких симптомов. Чаще всего, зарождаясь в период полового созревания молодого человека, оно быстро развивается до какой-либо степени и потом останавливается. Возможны и случаи, когда заболевание самостоятельно регрессирует и затем вовсе исчезает.
Тем не менее о развивающемся варикоцеле могут свидетельствовать такие тревожные признаки этого заболевания:
- Увеличение размера и опущение левого яичка (если патология локализована слева).
- Слабые «тянущие» боли в области мошонки и в паху. Во время ходьбы или при больших физических нагрузках эти ощущения могут становиться более явными и доставлять дискомфорт.
- При сильном опущении мошонки с одной из сторон это может мешать нормальной ходьбе.
- Болевые ощущения в мошонке, выпуклость ее вен, уменьшение левого яичка (при сильном варикозе вен яичка).
При обнаружении признаков варикоцеле лучше сразу направиться к специалисту, а не ждать регресса патологии.
Причины варикоцеле у мужчин
Причиной, от чего появляется варикоцеле, становится возникновение нарушения работы клапанов в венах яичек.
Эти клапаны в норме должны препятствовать обратному оттоку крови при любом уровне давления в венах.
В случаях когда при повышении давления (к примеру, при физических нагрузках) клапан не справляется со своей работой, кровь идет в обратном направлении, расширяя вену возле семенного канатика.
Причина возникновения варикоцеле может быть связана и с опухолью почек. Если в почке локализована опухоль, она сдавливает почечную вену и нарушает кровоток в яичниковой вене, которая как раз и отходит от вены почечной. В результате застоя крови развивается варикоз.
Степени (стадии) развития и разновидности заболевания
Чем больше расширены вены яичка, тем глубже степень (стадия) развития варикоцеле:
- Нулевая степень. Как правило, заболевание в этой степени обнаруживается случайно, если пациенту назначено УЗИ мошонки с доплером для исследования признаков других мужских патологий (например, грыжи, опухоли и так далее). При пальпации расширение вен яичка не прощупывается.
- Первая степень. Обнаружить расширенную вену яичка с помощью пальпации можно только в положении пациента стоя.
- Вторая степень. Вены яичка, пораженные варикозом, хорошо прощупываются в любом положении.
- Третья степень – расширение вен заметно при визуальном осмотре мошонки.
Левостороннее варикоцеле – наиболее распространенный вариант патологии. Причина варикоцеле – особое расположение вены, опоясывающей левое яичко.
Она соединена с почечной веной, которая, в свою очередь, из-за полнокровности часто страдает от влияния различных внутренних и внешних факторов.
В 98% случаев от общего количества выявленных патологий диагностируется именно варикоцеле левого яичка (варикоцеле слева).
Двустороннее варикоцеле или варикоцеле яичка справа может развиться из-за аномалии сосудов, которое, в свою очередь, бывает врожденным или следствием сосудистых заболеваний.
Опасно ли варикоцеле и чем: какие могут возникнуть осложнения и последствия заболевания у мужчин
Несмотря на то что варикоцеле часто имеет неяркую симптоматику и может не влиять на нормальную жизнь мужчины, эта болезнь имеет осложнения. Первое и самое важное, чем грозит варикоцеле, – это бесплодие у мужчин.
Цепочка формирования неприятного осложнения такова: в мошонке нарушается кровоток, яички не получают должного снабжения кровью, в них начинают скапливаться вредные соединения и свободные радикалы. Следствие перечисленных факторов – нарушенный сперматогенез.
В сперме мужчины становится меньше сперматозоидов или резко снижаются их морфологические качества. Другими словами, сперматозоиды мужчины с варикоцеле не могут полноценно участвовать в процессе оплодотворения. При этом не стоит думать буквально, что варикоцеле всегда ведет к бесплодию.
Речь идет только об отдельных наблюдаемых случаях.
Другое последствие, к чему приводит наличие варикоцеле, – это фимоз. Проблема чаще встречается у мальчиков и выражается в отсутствии открытия полового члена по причине суженной крайней плоти.
Чем опасно варикоцеле в каждом конкретном случае, мужчине сможет объяснить врач после диагностики.
Узи диагностика при диагнозе варикоцеле
Когда визуально или при пальпации врач (а может и сам больной) обнаруживает наличие укрупненных, утолщенных вен, уменьшение размера яичка со стороны поражения, для уточнения диагноза назначается УЗИ с доплером.
Ультразвуковой датчик прикладывается к мошонке, и врач начинает изучать определенные параметры. Технология УЗИ позволяет сравнить размеры яичек, определить их консистенцию, а также оценить размеры вены, окружающей яичко. Также нужно оценить скорость кровотока в этой вене, от которого зависит, насколько правильно и полно будет функционировать яичко.
Если на мониторе УЗИ визуализируются вены, на которых заметны утолщения (их может быть несколько, выглядят они как темные кружочки), подтверждается варикоцеле.
Какое лечение назначается мужчинам при обнаружении у них варикоцеле яичка?
Прежде чем говорить о лечении, нужно определиться с тем, к какому врачу идти при подозрении на варикоцеле. Этой проблемой занимаются врачи-урологи.
Очень часто первая встреча с урологом у юношей происходит еще в школе, когда в старших классах начинаются различные медицинские проверки в военкомате.
После таких проверок молодые люди впервые узнают о своей проблеме, после чего им остается записаться на прием к урологу для более подробной диагностики.
Лечение варикоза семенного канатика яичка предполагает оперативное вмешательство. Но важно точно знать, обязательно ли нужна операция при варикоцеле или она показана далеко не всем?
Если у мальчика присутствует болевой синдром, отмечается уменьшение яичка со стороны поражения и есть признаки недоразвития этого яичка – операция нужна. Также ее назначают мужчинам с варикоцеле, которые не могут иметь детей.
Предварительно проводится исследование спермы (спермограмма), которая показывает наличие либо отсутствие нарушения сперматогенеза.
При этом врач не дает стопроцентной гарантии, что после устранения варикоцеле у пациента появится возможность иметь детей.
Если особых показаний к операции нет, варикоцеле просто наблюдают в динамике.
Виды операций
На сегодня врачи используют несколько методик и видов проведения хирургических операций при лечении варикоцеле:
- Лапароскопия при варикоцеле подразумевает проколы кожных покровов в нескольких местах для обеспечения доступа к венам инструмента (лапароскопа). При обнаружении расширенных вен они перевязываются.
- Эндоваскулярная склеротерапия подразумевает склеивание патологических сосудов путем введения в них специального лечебного вещества.
- Открытое оперирование варикоцеле предполагает разрез в лобковой части с дальнейшей перевязкой вены.
Из последней группы операций стоит рассмотреть технику операции Мармара при варикоцеле. Врач делает надрез в лобковой области близко к подвздошной кости, затем иссекает покровы и подкожную клетчатку, выделяет семенной канал и выполняет перевязку вены.
Для определения состояния здоровья пациента перед операцией при варикоцеле (лапароскопией, по Мармару или др.) назначаются анализы: кровь на сахар, на свертываемость, на резус-фактор, на ВИЧ, гепатит, анализ мочи, флюорография, ЭКГ.
Возможно ли лечение варикоцеле без операции? Безоперационная консервативная методика лечения при варикоцеле, как правило, безуспешна и имеет смысл только в качестве подготовки к хирургической операции.
Реабилитация и восстановление после операции при варикоцеле
Послеоперационный период восстановления в случае операции по устранению варикоцеле может иметь разные сроки:
- 1 месяц при микрохирургии или лапароскопии;
- 2 месяца при открытых операциях.
Для нормального восстановления после проведения операции по удалению варикоцеле мужчине/мальчику нужно:
- исключить физические нагрузки;
- соблюдать половой покой;
- исключить посещение саун, бассейнов, бань;
- исключить употребление алкоголя.
Какие могут быть последствия и осложнения после операции по устранению варикоцеле у мужчин?
Любая операция всегда связана с риском, поэтому при варикоцеле нужно четко определить, показана она или нет. К основным осложнениям после операции на варикоцеле относят:
- появление отечности, гематомы в области мошонки;
- болевые ощущения в яичках;
- гнойные и серозные выделения из области прокола, надреза;
- покраснение кожных покровов;
- повышение температуры полового члена;
- нарушение сперматогенеза;
- инфекционное заражение как результат использования нестерильных хирургических приборов.
Рецидив варикоцеле: возможно ли повторное возвращение заболевания после операции
Перед операцией многие пациенты интересуются, может ли варикоцеле повториться после хирургического вмешательства? Нужно сказать, что вероятность рецидива варикоцеле небольшая, но есть.
Причинами возвращения заболевания могут стать некачественно проведенные врачом манипуляции, несоблюдение пациентом правил поведения в послеоперационном периоде, генетическая предрасположенность к заболеванию, аномальное строение сосудов. Также причиной рецидива варикоцеле может стать патология сердечно-сосудистой системы, на фоне которой развивается варикоз нижних конечностей.
Профилактика варикоцеле яичка у мужчин
Для профилактики заболевания варикоцеле и недопущения его перехода в более глубокую степень следует:
- избегать стрессов;
- вести активный образ жизни, избегать продолжительного пребывания в сидячей позе;
- правильно питаться;
- принимать витамины, содержащие цинк, селен;
- вести регулярную половую жизнь.
Как варикоцеле может влиять на зачатие и возможна ли беременность после операции по устранению мужской патологии?
Врачи-урологи часто слышат вопрос: может ли женщина забеременеть от мужчины с варикоцеле или можно ли ему зачать и иметь детей после операции?
Диагнозы варикоцеле и бесплодие могут пересекаться – то есть первое вызывает второе. Но так бывает далеко не всегда. Однозначно дать ответ, когда можно забеременеть после удаления варикоцеле, трудно. Точно не раньше чем через 1–2 месяца после операции, так как мужчине в этот период нужен половой покой.
Исследования не дают конкретных цифр о том, какова статистика возникновения бесплодия при варикоцеле или какова доля успешных беременностей после устранения патологии.
Стоит сказать только, что если варикоцеле является единственной патологией в мужском организме и именно это заболевание влияет на качество спермы и отсутствие зачатия, то после того как операцию проведут, вероятность забеременеть будет высока.
В принципе детей можно иметь и при варикоцеле, если эта патология не стала причиной недоразвития яичка и нарушения сперматогенеза.
Сколько может стоить операция при варикоцеле
Цена операции по устранению варикоцеле в разных клиниках различается. Стоимость зависит от методики лечения, вида анестезии, сложности патологии, условий пребывания в палате стационара и некоторых других факторов.
Берут ли в армию с варикоцеле в 2020 году ???? — симптомы, степени
Варикоцеле — это мужское заболевание, связанное с расширением вен яичек и семенного канатика. Обычно оно встречается в подростковом возрасте, во время полового созревания, и тогда парню приходится задуматься о том, получится ли отслужить в армии в будущем. Берут ли в армию с варикоцеле и в каких случаях все-таки можно попасть на службу?
Что такое варикоцеле, симптомы
Варикоцеле можно сравнить с варикозной болезнью, только расширение вен при этом затрагивает не конечности, а семенного канатика. В основном патология обнаруживается у мальчиков 10-14 лет, но у 5-7% молодых людей призывного возраста данная особенность присутствует.
Заболевание опасное, потому что часто приводит к уменьшению яичка в размерах, изменению качества спермы, раннему мужскому климаксу и бесплодию. Поэтому очень важно вовремя распознать варикоцеле и начать лечение, но коварство патологии заключается в том, что она часто протекает бессимптомно.
Если же всё-таки болезнь дает о себе знать, молодой человек может жаловаться на следующие симптомы:
- распирающая и тянущая боль в области мошонки;
- тяжесть и дискомфорт;
- расширение вен мошонки.
При варикоцеле сильные физические нагрузки запрещены. Если юноша, который не знает о своем диагнозе, начинает активно занимается спортом, то во время тренировок может почувствовать острую боль в области паха, увеличение мошонки в размерах (отечность) и обнаружить увеличение сосудов мошонки.
Если нагрузка слишком высокая, это может привести к воспалению и разрыву сосуда. Это очень опасно, поскольку сопровождается кровоизлиянием в область мошонки. Именно поэтому армейская служба у мужчин с варикоцеле всегда под вопросом.
С какой степенью варикоцеле не берут в армию?
Как и любая болезнь, варикоцеле развивается поэтапно. В связи с этим выделяют 3 степени заболевания:
- 1 степень — симптомы видны только на УЗИ или при сдавливании мошонки в вертикальном положении;
- 2 степень — расширение вен обнаруживается визуально без натуживания в положении стоя и лежа;
- 3 степень — изменение сосуда видно в любом положении без пальпации, изменяется размер и консистенция яичка.
При 1 и 2 стадиях юноша может и не замечать каких-то изменений, а вот третья стадия всегда причиняет сильный дискомфорт и болезненна. Пока болезнь подтверждается только УЗИ, молодой человек является призывником и не может получить отсрочку от армии. А вот если диагностируется запущенная степень заболевания, призывнику дают отсрочку на полгода.
Категория годности при рецидиве варикоцеле
Прямо на медкомиссии призывник с диагнозом варикоцеле III степени получает направление на операцию. Делать ее или нет, парень должен решить самостоятельно, но пока операция не сделана, он относится к категории ограниченно годных.
Подробнее о том, как расшифровываются категории годности, читайте у нас.
Если молодой человек решается на операцию, в ходе которой удаляются вены мошонки, считается, что причина заболевания устранена. Тогда он может пойти на очередную медкомиссию уже в следующем призыве и, если улучшения видны, его могут определить в любые войска — никаких ограничений по службе нет.
Редко, но бывает и такое, что у молодого человека рецидив варикоцеле случается во время прохождения службы в армии. Также возможны ситуации, когда у юноши со второй степенью варикоцеле случается обострение прямо в армии.
В обоих случаях служба «отменяется»: в документах пишут «не годен», и мужчина уже не может отдать долг родине. Ему присваивается категория В, что означает годность только в военное время.
Как получить отсрочку
При первой степени варикоцеле призывнику никак не удастся получить отсрочку от армии.
Если диагностирована вторая стадия, обычно медкомиссия тоже не делает акцент на патологии и отправляет парня на службу. Однако в этом случае призывник должен получить направление на операцию. Но военные врачи просто присваивают категорию Б3 — годен с ограничениями — и определяют молодого человека на службу.
Предложение оперативного вмешательства от военных врачей при наличии варикоцеле II степени дает право на отсрочку в течение полугода. Именно столько времени требуется, чтобы восстановиться после несложной операции по удалению пораженных сосудов паха. Удачное проведение операции и быстрое восстановление означают, что при следующем призыве юноша получит категорию А — годен без ограничений.
Варикоцеле — опасное мужское заболевание, которое может привести к эректильной дисфункции и бесплодию. Его не нужно воспринимать как причину получить отсрочку от армии, однако при третьей степени варикоцеле призывник действительно может заниматься своим здоровьем, по меньшей мере, 6 месяцев: именно столько времени дают на операцию и восстановление после нее.
Если у вас не получается получить освобождение от армии по варикоцеле, обратитесь в «Военно-врачебную коллегию». Наша команда военных юристов защищает призывников и помогает освободиться от военной службы законно. Для записи на бесплатную консультацию, оставьте заявку на сайте.
Внимание!
- Законодательство в военном праве часто меняется, поэтому информация иногда устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
- Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.
Поэтому для вас круглосуточно работают эксперты-консультанты! Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
Сохранить мужское здоровье. Варикоцеле: что это такое и как от него избавиться?
Несмотря на то, что это заболевание довольно распространённое, рядовой обыватель мало знает о нём. Из-за чего возникает варикоцеле и чем оно грозит мужчине? Как выявляют и лечат варикоцеле?
На эти и другие вопросы отвечает врач-уролог «Клиника Эксперт» Пермь Анатолий Владимирович Вавилин.
— Анатолий Владимирович, что это за болезнь – варикоцеле? Есть ли у неё что-то общее с варикозным расширением вен на ногах? Звучит похоже…
— Варикоцеле – это варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика. При этом заболевании нарушается работа клапанного механизма вен, в результате ухудшается отток крови по ним, и вены расширяются.
Эта патология считается довольно распространённой. Так, например, во время призыва на военную службу варикоцеле выявляют у 1-7% молодых людей. Наибольшая частота варикоцеле (15-19,3%) приходится на 14-15-летний возраст. У детей до 10 лет это заболевание встречается в 0,7-5,7% случаев.
Угрозы для жизни варикоцеле не представляет, но зачастую становится причиной мужского бесплодия. Общее с варикозным расширением вен нижних конечностей заключается в том, что в обоих случаях речь идёт о варикозном расширении вен.
— А известны ли причины патологии? Почему появляется варикоцеле?
— Болезнь бывает врождённой и приобретённой. Чаще всего регистрируется варикоцеле левого яичка, именно там семенная вена соединяется с почечной – это, как правило, результат врождённой патологии. При этом варикоцеле не относится к генетическим болезням.
Реже болезнь затрагивает оба яичка, ещё реже – только правое. В таких случаях можно говорить о приобретённой форме заболевания, что часто сигнализирует об онкологической патологии. Спровоцировать приобретённое варикоцеле справа может опухоль правой почки, как злокачественная, так и доброкачественная.
— Как проявляется варикоцеле?
— На первичном этапе развития болезни чаще всего никак. На второй стадии могут возникать дискомфортные ощущения в паху, боли в яичке. При третьей стадии проявления такие же, как и при второй.
Хочу заметить, что боль в яичках – это не всегда варикоцеле: такие же ощущения возникают, например, и при хроническом простатите, при воспалении придатка яичка.
— Как у мужчин определяют варикоцеле? В чём заключается диагностика?
— Различают три стадии заболевания. На первой расширения вен семенного канатика невооружённым глазом не видно, но их можно прощупать. На второй расширенные вены уже можно рассмотреть, и они тоже прощупываются. На третьей все проблемы уже видны настолько явственно, что ошибиться с диагнозом невозможно.
Чаще всего врождённое варикоцеле обнаруживается случайно – на осмотре молодых людей при прохождении медкомиссии во время призыва в армию.
Кстати, осмотр производится в положении пациента стоя, поскольку, когда человек ложится, эти расширенные вены спадаются и не видны.
Также для диагностики варикоцеле проводится УЗИ мошонки: можно увидеть размеры варикозно расширенных вен и определить стадию болезни.
Нередко диагноз «варикоцеле» ставится, когда к врачу приходит семейная пара с проблемой бесплодия. Мужчина сдаёт сперму на анализ, врач в спермограмме видит некую проблему, и при осмотре находит расширенные вены семенного канатика.
Если такая супружеская пара хочет иметь детей, мужчине, прежде всего, нужно избавиться от варикоцеле, поскольку эта патология влияет на сперматогенез (развитие мужских половых клеток). Почему это происходит? Кровь плохо отходит от яичка, застаивается, и из-за этого в нём повышается температура.
Совсем ненамного, примерно на полградуса, но этого достаточно, чтобы возникли проблемы со сперматогенезом.
— Может ли варикоцеле пройти само, без лечения?
— Однозначно нет.
— Расскажите о существующих методах лечения заболевания. Можно ли вылечить варикоцеле без операции? И есть ли шанс навсегда избавиться от этой патологии?
— Ещё не так давно, лет 15 назад, всех пациентов с варикоцеле направляли на операцию. Сейчас, если выявляется первая стадия заболевания и человека ничего не беспокоит, можно обойтись без хирургического вмешательства. Просто надо наблюдаться: если варикоцеле не прогрессирует, с этой первой стадией человек может без проблем прожить довольно долго.
Если всё же встаёт вопрос о лечении, то оно только хирургическое. При удачно выполненной операции человек может забыть о проблеме.
— Как проводятся операции при варикоцеле?
— Существует несколько вариантов. Самая простая – это операция Иваниссевича. В левой подвздошной области, чуть выше паховой складки, врач делает разрез примерно в 5 сантиметров, выделяет яичковую вену и пересекает её.
Более сложная операция Мармара – она относится к разряду микрохирургических. Через небольшой, размером не больше сантиметра, разрез выделяется семенной канатик и перевязываются все мелкие вены, после чего отток крови осуществляется по другим венам.
Сейчас появился ещё один вид операции, она представляет собой малоинвазивную рентгенохирургическую эндоваскулярную процедуру. Для её проведения нужны специально обученные врачи и дорогостоящее оборудование, поэтому такие операции мало распространены и проводятся в основном в крупных центрах.
— Какие возможны осложнения после операции по поводу варикоцеле?
— Как правило, никакими серьёзными осложнениями такие операции не отягощаются. Однако бывает так, что операция выполнена, но проблема не устранена, вены остаются расширенными.
Одно из самых распространенных осложнений – рецидив варикоцеле. Каждый вид хирургического вмешательства имеет определённую вероятность возвращения патологического процесса. В случае с традиционной операцией такая вероятность составляет 40%, при эндоваскулярном лечении – 15%, лапароскопии – до 10% и при микрохирургической операции – не более 2%.
Все остальные осложнения встречаются крайне редко и в основном связаны с нарушением техники операции. Например, иногда после хирургического вмешательства может возникать водянка оболочек яичка (гидроцеле). Это бывает, в частности, при пересечении лимфатических сосудов.
— А каковы причины рецидива варикоцеле?
— Причина рецидива – наличие так называемых вен-дублёров, по которым кровь снова наполняет вены гроздьевидного сплетения. Частота рецидивов при операции Иваниссевича выше, так как во время неё перевязывается только общая яичковая вена, без учёта вен-дублёров. А вот при микрохирургической операции (Мармара) рецидивов меньше, поскольку перевязываются все ветви яичковой вены.
— Что будет, если эту болезнь не лечить? Чем варикоцеле грозит мужчине?
— Как я говорил ранее, опасности для жизни заболевание не представляет. Однако оно влияет на сперматогенез мужчины, то есть может стать одной из причин мужского бесплодия.
Читайте материалы по теме: Ищем причины мужского бесплодия. Чем поможет спермограмма? Острая проблема. Как вырваться из замкнутого круга мужского бесплодия?
— Анатолий Владимирович, можно ли как-то предотвратить появление варикоцеле?
— Если мы говорим о врождённой форме заболевания, то, к сожалению, современная медицина пока не в силах предотвратить возникновение этого заболевания. Профилактика приобретённой формы заключается в своевременной диагностике и лечении патологий, на фоне которых может появляться варикоцеле.
Если заболевание уже выявлено, предотвратить его прогрессирование помогут такие меры, как:
- нормализация стула;
- посильный физический труд;
- регулярная половая жизнь;
- отказ от вредных привычек;
- рациональная физическая активность, в том числе занятия спортом;
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- правильное питание;
- приём витаминов (только по назначению врача).
- Беседовал Игорь Чичинов
- Записаться на приём к врачу-урологу можно здесь ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
- Редакция рекомендует:
О чём молчат мужчины… Хронический простатит: как помочь мужчине? Мужская напасть. Аденома простаты: что знает об этом заболевании современная медицина? УЗИ предстательной железы: подготовка к исследованию
- Для справки:
- Вавилин Анатолий Владимирович
Выпускник Пермской государственной медицинской академии 1998 года, специальность «Лечебное дело». В 1999 году окончил интернатуру по специальности «Хирургия». В 2009 году прошёл профессиональную переподготовку по урологии.
В настоящее время – врач-уролог в «Клиника Эксперт» Пермь. Принимает по адресу: г. Пермь, ул. Монастырская, 42а.