Уретрит у ребенка: причины и симптомы и лечение

Мочевыделительная система ребёнка подвержена тем же заболеваниям, что возникают и у взрослых людей. Чаще всего встречается уретрит у детей. Это воспаление стенок мочеиспускательного канала.

У мальчиков и девочек патология имеет как общие симптомы, так и различно проявляющиеся признаки.

Основная задача родителей — незамедлительное обследование ребёнка и адекватная терапия, назначенная квалифицированным врачом.

Причины возникновения уретрита у детей

Воспаление оболочки мочеиспускательного канала чаще провоцируют неинфекционные факторы.

К ним относится аллергия, переохлаждение, длительное ожидание очереди в туалет, травмирование стенки уретры, в том числе при инструментальном обследовании.

В эту группу причин вошло также несоблюдение личной гигиены, питание с преобладанием в рационе острой или кислой пищи, ношение тесного нижнего белья.

Причиной болезни бывает и анатомическое строение гениталий. Если у мальчиков слишком узкая крайняя плоть (фимоз), а у девочек образовалась спайка половых губ (синехии), то у ребёнка автоматически нарушается отток мочи. Вследствие застойных явлений постоянно раздражается слизистая мочевыводящих путей, и быстро размножаются условно-патогенные бактерии, которые есть в нормальной микрофлоре.

Воспалиться уретра у детей может и вследствие заражения инфекциями. То есть патологию пробуждают проникнувшие в мочеиспускательный канал бактерии, грибки и прочие патогены.

Что у ребенка вызывает уретрит:

мико- и уреаплазма;
кокки (стафилококки, стрептококки, гонококки);
энтеробактерии (кишечная палочка, клебсиелла, другие);
трихомонады;
хламидии;
вирусы.

Патология может развиваться на фоне воспалительных процессов в мочеполовой системе. Уретрит у мальчиков чаще начинается из-за простатита или баланопостита, а у девочек — вследствие вульвита. Причиной воспаления оболочек мочевывоящих путей у обоих полов нередко становится пиелонефрит и цистит.

Основные формы уретрита у детей

Воспаление мочеиспускательного канала подразделяется на острую и хроническую форму в зависимости от выраженности симптомов и длительности течения болезни.
Разновидности уретрита:

бактериальный неспецифический (вызван кишечной палочкой, стрептококками и прочими неспецифическими патогенами);
бактериальный специфический (развивается из-за инфицирования микроорганизмами и грибками, передаваемыми половым путём);
неинфекционный посттравматический, застойный и аллергический.

Выделяют 3 типа болезни по локализации патогенного процесса. Врачи диагностируют передний, задний и тотальный уретрит. В первом случае воспаляются стенки до наружного сфинктера, во втором — со стороны мочевого пузыря, а в третьем поражается оболочка канала на всём его протяжении.

Симптомы уретрита у детей

У маленького ребёнка основной признак дизурии (боль, частые позывы, другие нарушения мочеиспускания) — это беспокойство и страх перед туалетом. Он старается реже садиться на горшок, намеренно удерживает урину, плачет во время опорожнения мочевого пузыря, постоянно трогает пах или промежность. Такое поведение провоцируют болезненные ощущения в области гениталий.

Дети постарше уже сами рассказывают о таких симптомах:

больно писать;
режет, чешется, жжёт внутри гениталий, внизу живота;
часто хочется в туалет.

У мальчиков также воспаляется оболочка головки члена. Вокруг отверстия выводящего канала слизистая краснеет и опухает, если развивается передний или тотальный тип патологии.

Другие симптомы уретрита:

урина мутнеет;
может появиться зловонный запах мочи;
иногда наблюдаются гнойные, с примесью крови, желто-зеленые, белые, серо-желтые выделения из гениталий.

При острой форме болезни у ребёнка младше 10 лет повышается температура, он становится капризным, часто плачет, жалуется на плохое самочувствие.

Диагностика уретрита у детей

Врач выясняет у родителей образ жизни ребёнка, чем малыша моют, что он ест, были ли случаи травмирования уретры или прилегающих тканей, какие симптомы болезни проявились.

Для лабораторного исследования у детей из уретры берут мазок, делают забор крови, принимают 2-стаканную пробу мочи. Возможно, потребуется собрать урину по Нечипоренко.

Для диагностики проводят:

общий анализ крови и мочи;
бактериоскопию отделяемого уретры;
бактериологическую оценку (определение устойчивости возбудителя к медпрепаратам).

При хроническом уретрите ребёнку делают уретрографию или уретроскопию. В случае острой формы могут назначить ультразвуковое исследование органов малого таза.

Лечение уретрита у детей

Если причиной заболевания стали инфекции, то доктор подбирает антибиотики, которые уничтожают выявленный тип патогенов. Малыша также переводят на диетическое питание и назначают постельный режим.

Какие применяют лекарства:

антибиотики (Амоксициллин, Клувуланат, Цефаклор);
иммуностимуляторы (Каметон, Эхинацея пурпурная);
противовоспалительные медикаменты (Цистан, Уролесан);
противоаллергические медпрепараты (Супрастин, Фенкарол);
витаминно-минеральные комплексы;
асептические средства для спринцеваний, сидячих ванночек (Диоксидин, Колларгол).

Разрешается уретрит дополнительно лечить фитопрепаратами. Для промываний используют настои или отвары полевого хвоща, ромашки, зверобоя или лекарственные сборы.

Врач также может прописать фитопрепараты для внутреннего потребления и назначить физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез, прочее).

Если причиной уретрита стали неинфекционные факторы, то родители их устраняют, изменив образ жизни ребёнка.

Профилактика уретрита у детей

Родителям постоянно требуется следить за гигиеной малыша, применять только детские средства по уходу за телом, не допускать переохлаждения и не надевать тесную одежду.
Профилактические меры уретрита у детей:

регулярно осматривают гениталии (головку члена, половые губы) для выявления покраснений, припухлости и прочих симптомов болезни;
ежедневно подмывают/купают ребёнка;
корректируют питание.

Не рекомендуется нахождение неодетого малыша в постели родителей. Это поможет избежать возможного проникновения бактерий в его мочеполовую систему. С подростками также проводят воспитательные беседы для предупреждения ранней половой активности и необходимости использования презервативов.

Заключение

Уретрит у ребенка возникает чаще из-за травм и инфекций, нередко осложняется.

Воспаление может распространиться на репродуктивные органы, мочевой пузырь, почки и суставы, нередко развивается бесплодие.

У детей из-за уретрита также трансформируются оболочки мочевыводящего канала, вследствие чего сужается его просвет и нарушается отток урины. Именно поэтому нельзя заниматься самолечением малыша, а рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью врача.

Уретрит у детей: симптомы, лечение ребенка, препараты, профилактика свища у мальчиков и девочек, видео

Уретритом называется воспалительный процесс, появляющийся в области стенок мочеиспускательного канала или непосредственное его воспаление. Воспаление уретры достаточно распространенное заболевание, встречается у мужчин и женщин всех возрастов.

Часто встречается уретрит у детей, которые ввиду ряда объективных факторов более подвержены данному заболеванию, нежели взрослые. Чем характеризуется данное заболевание, какие симптомы и лечебно-профилактические мероприятия необходимо применять для устранения?

Причины

Традиционно выделяют следующие причины возникновения данного заболевания:

переохлаждение;
проведение медицинских действий – взятие мазка из мочеиспускательного канала, катетеризация мочевого пузыря для определенных диагностических или лечебных целей, цистоскопия;
уретрит может возникнуть на фоне сопутствующих заболеваний мочеполовой системы как следствие отсутствия лечения;
неправильная диета, включающая в себя употребление пищи с ярко-выраженным вкусом (острой, кислой, соленой), спиртосодержащих напитков;
заболевания мочеполовой системы, вызванные инфекционными агентами. Сюда относится цистит (воспалительный процесс в мочевом пузыре), воспаление половых органов у девочек (вульвит) и у мальчиков (баланопостит), пиелонефрит (инфекция в почечных лоханках);
несоблюдение личной гигиены.

Клинические формы

Уретрит у детей может проявляться в двух этиологических формах – инфекционной и неинфекционной.

Инфекционная

Инфекционная форма возникает вследствие патологического действия микроорганизмов – простейших, вирусов и бактерий.

Данная форма подразделяется на два вида – специфическую (подразумевает наличие возбудителей – гонококков, стрептококков, хламидий, трихомонад и т.д.

), и неспецифическую (инфекция, которая может быть вызвана кишечной палочкой, стафилококками).

Неинфекционная

Неинфекционная форма уретрита возникает вследствие аллергических реакций или травм мочеиспускательного канала. Возможно появление неинфекционной формы и в случае внутреннего повреждения стенок уретры песком при мочекаменной болезни.

По типу возбудителя

По типу возбудителя выделяют гонорейный и негонорейный уретрит. В первом случае болезнь вызвана гонококком, во втором – возможны многие разновидности микроорганизмов – кандидомикотической, бактериальной, или трихомонадной природы.

Обязательно почитайте: гонорея у детей

По локализации

По локализации воспалительного процесса уретрит подразделяется на передний (передняя стенка канала), задний и тотальный. По длительности протекания – острый уретрит (продолжительность – до 2 недель), и хронический (более 2х).

Симптомы

В зависимости от возраста, пола, продолжительности заболевания или типа поражения симптомы уретрита различны, однако имеется и общая клиническая картина болезни, характерная для детей.

Наблюдаются следующие симптомы:

в процессе мочеиспускания ощущается дискомфорт, который сопровождается болезненными ощущениями, зудом, раздражением;
возможно появление выделений. В зависимости от формы, выделения слизистые, гнойные, с примесями крови или без таковых, с резким или неприятным запахом;
характерны симптомы рефлекторной задержки процесса мочеиспускания;
частые позывы к мочеиспусканию – в день может быть до десятка.

[veo class=”veo-yt” string=”vcvqEDDhT28″]

Также могут присутствовать и другие симптомы, однако общие воспалительные симптомы у детей не наблюдаются – отсутствует повышение температуры, нет слабости и других подобных явлений.

Лечение

Лечение уретрита у ребенка зависит от формы заболевания и причины развития патологии в организме. В большинстве случаев врачи назначают антибактериальную терапию, которая сводится к приему специальных препаратом в течение определенного времени.

Также применяются средства, повышающие способность иммунитета сопротивляться заболеванию. Могут назначаться и местные процедуры (спринцевание, использование специальных ванночек и препаратов местного действия). Применение местного лечения противопоказано при острой форме заболевания.

Препараты

Антибиотические препараты назначаются исходя из типа возбудителя и формы уретрита. Учитывается переносимость компонентов лекарства, а также наличие сопутствующих заболеваний. В случае, если определить причину уретрита сложно, назначается цефексим, амоксициллин, цефаклор или клувуланат.

Помимо антибиотиков, принимаются иммунокорректоры, такие как эхинацея, каметон и др. Могут назначаться общие противовоспалительные препараты (уролесан, цистан).

Фитолечение

Подразумевает использование местных и общих средств. Могут использоваться специальные урологические сборы, включающие хвощ, шалфей, толокнянку и ромашку. Для повышения иммунитета можно принимать отвары из ромашки, алоэ с черной смородиной и клюквенным соком.

Помогает использование сидячих ванн, в которые добавляют 1–2 литра отвара аира, зверобоя, можжевельника или мяты. Продолжительность процедуры – не более 20 минут в день, три раза в неделю.

Профилактика

После лечения необходимо принимать следующие профилактические меры, направленные на закрепление результата и противодействие возможному рецидиву заболевания:

подростки, которые ведут половую жизнь, должны использовать контрацептивы, не менее 1 раза в год посещать уролога или гинеколога, а также соблюдать личную гигиену с учетом выбора наиболее подходящих для этого средств;
соблюдать диету, включающую в себя употребление здоровой пищи.

Воспаление мочеиспускательного канала у ребенка – симптомы и лечение

Уретрит — болезнь при которой происходит развитие воспалительного процесса в области уретры. Возникает чаще у девочек при попадании в данную область микроорганизмов. Болезнь начинается остро и требует лечения, так как существует риск перехода в хроническую форму.

Клиническая картина

Уретрит у детей начинается с острой боли при мочеиспускании. Дети жалуются на резь, жжение и частые позывы в туалет.

Признаком уретрита выступает болевой синдром в области мочеиспускательного канала. Боль формируется остро, усиливается при посещении туалета.

Уретрит у ребенка сопровождается появлением болевых ощущений в нижней части живота. По характеру такая боль тянущая, с периодическими обострениями.

При выраженном воспалительном процессе болевой синдром формируется в области поясницы. Усиливается только на момент мочеиспускания.

При тяжелом течении на фоне выраженной боли у ребенка затрудняется нормальное мочеиспускание.

Мочевой пузырь по этой причине может не в полной мере опорожняться, что приводит к накоплению остатков мочи, а это благоприятный фактор для развития цистита.

Дополнительно признаки уретрита следующие:

зуд и жжение в области мочеиспускательного канала;
наличие выделений в виде белей или крови в моче;
повышение температуры, слабость.

Ребенок выглядит апатично, отказывается ходить в туалет. Развитие острого уретрита у девочек сопровождается риском развития острого цистита, поэтому лечение проводится своевременно, при появлении первых симптомов болезни.

Симптомы хронического течения

При развитии хронического уретрита у детей симптомы носят менее интенсивный характер. Болевые ощущения становятся менее выраженными или исчезают. Нарушения мочеиспускания проходят, или остаются в виде частых позывов в туалет в ночное время.

Уретрит в хронической стадии проявляется следующими симптомами:

периодические дискомфортные ощущения при мочеиспускании;
появление болей при переохлаждении;
чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

На фоне постоянного обострения хронического уретрита возникает склерозирование слизистой в области органа.

Это приводит к уменьшению просвета и затруднению выведения мочи из мочевого пузыря. Возникает такое состояние только при длительном хроническом процессе, который постоянно сопровождается обострениями.

При соблюдении рекомендации врача по лечению и образу жизни, после терапии риск формирования рецидива снижается в разы.

Лечебные мероприятия

Лечение уретрита у детей проводится с помощью медикаментозной терапии. Используют следующие виды лечения:

этиотропное, направленное на устранение причины развития уретрита;
симптоматическое, направленное на снижение выраженности симптомов.

В тяжелых случаях, при текущем хроническом процессе прибегают к хирургическому лечению. Проводится иссечение склерозированной ткани для восстановления прохождения мочи по каналу. При неоперабельных ситуациях ставят постоянный дренаж в области мочевого пузыря.

Антибактериальная терапия

Перед применением антибактериальных препаратов лечащий врач проводит необходимые обследования пациента.

Обращают внимание на внешнее состояние области уретры, проводят лабораторные и инструментальные методы исследования. На основании этого врач определяет необходимость использования антибиотика.

Для антибактериальной терапии патологии у ребёнка используют следующие группы препаратов:

Цефалоспорины 3 поколения. Обладают выраженной антимикробной активностью, уменьшают интенсивность воспалительного процесса. Длительность использования препаратов составляет 7 дней.
Пенициллины. Используют защищенные пенициллины, которые не разрушаются под действием ферментов микробов. С осторожностью используют при отягощенном аллергологическом анамнезе.
Фторхинолоны. Применяют при терапии уретрита после проведения бактериологического исследования мазка из уретры.

Для лечения уретрита используют и ряд других антибактериальных препаратов, с выраженной бактерицидной активностью. Целесообразность назначения антибиотика определяется тяжестью, давностью болезни и выраженностью клинической картины.

Симптоматическое лечение

При выраженном болевом синдроме до посещения врача рекомендуется использовать противовоспалительные препараты. К ним относят следующее лекарственные вещества:

НПВС. Применяют «Ибупрофен», «Найз» или «Нурофен». Для детей отдельно выпускается «Нурофен детский», где меньше концентрация НПВС. Применяют такие препараты за 30 минут до еды в течение 7 дней. Если в течение одной недели использования НПВС не наступает улучшения, обращаются к врачу.
При повышении температуры и появлении слабости у малышей используют «Парацетамол». Такой препарат также относится к группе НПВС, поэтому оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Используют средства для симптоматической терапии, только до момента обращения к врачу.

Противовоспалительные лекарственные соединения будут уменьшать выраженность болевого синдрома и способствовать улучшению состояния.

Если на фоне такого мнимого благополучия в состоянии ребенка не обратиться к врачу — острый процесс перейдет в хронический. Необходимо прибегать к помощи врача и проводить этиотропную терапию.

Терапия хронической формы

Развитие хронической формы уретрита требует лечения. Цель терапии в этот период заключается в достижении стойкой ремиссии, при которой обострение не будет происходить.

Благодаря этому снижается риск формирования склероза ткани в области уретры с вытекающими последствиями.

Терапия складывается из нескольких этапов:

формирование у детей и родителей понимания правильного образа жизни;
периодическое прохождение физиотерапевтических процедур;
санаторно-курортное лечение.

Правильный образ жизни необходим для поддержания иммунитета на нормальном уровне. Это складывается из полноценного питания с витаминами и минералами, и постоянной физической активности детей.

Так как любая патология мочевой системы косвенно говорит о проблеме с иммунитетом, такой аспект в терапии хронической патологии выступает на первый план.

Процедуры физиотерапии применяют для улучшения иммунитета, усиления кровоснабжения в необходимой области, повышения гемостаза и метаболических процессов.

Используют дэнас-терапию, магнитотерапию. При необходимости прибегают к электрофорезу с использованием лекарственных препаратов. Процедуры проводят курсами, по несколько раз в год.

Санаторно-курортное лечение проводится только при достижении стойкой ремиссии. Применяют такие методы лечения, как климатотерапия, бальнеотерапия.

Лечение патологии у детей связано с особенностями организма, функционированием и предрасположенностью к ряду болезней.

Поэтому при развитии патологии родителям необходимо вовремя заметить проблему и обратиться к педиатру.

Видео

Уретрит у детей

Воспалительные процессы мочеиспускательного канала могут возникнуть в любом возрасте, и у любого пола. Патология уретры может быть вызвана как инфекционными, так и не инфекционными факторами, но ее проявление достаточно неприятно в любых случаях.

Как правило, у малышей до года это заболевание встречается достаточно редко, это зависит от особенностей иммунитета в этом возрасте, особенно у детей находящихся на естественном грудном вскармливании. Воспалительные процессы в детском возрасте чаще всего встречаются у мальчиков, а в более старшем у представительниц прекрасного пола.

У ребенка уретрит особенно опасен, так как способен принести непоправимый вред и для других органов мочеполовой системы, поражая протоки, отвечающие за нормальное отхождение урины.

Причины уретрита

Детский организм в большей степени уязвим для любых заболеваний, чем взрослого человека, потому что еще полностью не сформирован, и не может в полной мере сопротивляться различным внешним и внутренним инфекциям. Согласно медицинской статистике, к патологическим процессам способствующим развитию этого заболевания, следует отнести следующие факторы.

Дети не способны сами следить за температурным режимом своего тела, поэтому основная обязанность родителей следить за тем, чтобы малыши были одеты по погоде. Не допускается перегрев и переохлаждение детского организма, чтобы избежать возникновения воспалительных процессов мочеиспускательного канала.
Начиная с самого раннего возраста малыша, родители обязаны тщательно следить и приучать ребенка к содержанию половых органов в чистоте. Для этого рекомендуется после каждого опорожнения мочевого пузыря подмывать гениталии, предотвращая этим развитие бактериальной микрофлоры.
Нередко развитие уретрита у малышей возникает в связи с низким иммунитетом. Достаточно часто этой причиной становится искусственное вскармливание, и рождение ослабленного малыша.
У новорожденных детей уретрит встречается очень редко, но и в этом случае патология имеет место. Связано оно может с внутриутробным заражением, если его будущая мама стала носителем патологических микроорганизмов.
Для каждого ребенка важно правильно подобранное нижнее белье. Оно должно быть подобрано по размеру, так как тесные вещи ведут к перетягиванию половых органов, что может стать причиной уретрита. Также детские вещи следует выбирать только из натуральных тканей.
Рацион питания детей рекомендуется тщательно подбирать, потому что некоторые продукты способны вызывать аллергическую реакцию, что негативно отражается на мочевой системе.
Дети отличаются своей активностью, поэтому причиной патологии в некоторых случаях становятся травмы половых органов при падении, ударе по ним тупыми предметами. Кроме этого воспалительный процесс нередко возникает при катереризации уретры для взятия анализов.
Сюда же стоит отнести и врожденные аномалии мочеиспускательного канала, и постоянное сдерживание походов в туалет.

Симптомы уретрита

Какой бы ни была причина воспалительного процесса, лечение нельзя затягивать, потому что это грозит достаточно серьезными проблемами, как в настоящем, так и в будущем.
Уретрит может перейти в хроническую форму и стать причиной заболеваний других органов мочеполовой системы, что достаточно часто приводит к развитию почечной недостаточности, бесплодию и становится причиной повышенной восприимчивости организма к различным инфекциям.
Симптоматика у детей обычно проявляется характерными признаками для этого заболевания, поэтому внимательные родители могут на начальных стадиях определить заболевание мочевой системы.

Малыши становятся апатичными, у них пропадает аппетит, маленькие начинают беспричинно капризничать.
Возникают частые болевые позывы к мочеиспусканию, и необходимость посадить их на горшок вызывает протест.
На головке пениса, на выходе из уретры, появляются выделения не свойственные при мочеиспускании: слизь, гной, что доставляет дискомфорт для ребенка.
При мочеиспускании возникает чувство жжения и зуда в уретре.
Цвет мочи изменяется, иногда в ней могут присутствовать кровяные сгустки.

Проявление одного или нескольких симптомов — это основание обратиться срочно к детскому урологу и педиатру.

Диагностика

При постановке диагноза врач опрашивает родителей, если он еще сам не в состоянии дать вразумительные ответы, и заполняет карту больного.

Прежде всего, проводится визуальный осмотр половых органов ребенка.
Назначаются диагностические исследования мочи.
Анализ крови: общий и развернутый.
Посев мочи на выявление возбудителей.
Мазок из уретры.

На основании полученных результатов врач подбирает наиболее действенный способ лечения больного: назначает лекарственные препараты и другие процедуры.

Лечение

Для каждого юного пациента выбирается индивидуальное лечение, которое зависит от причины способствовавшей воспалительному процессу и тяжести заболевания. Если у мальчика воспалился мочеиспускательный канал, чем лечить данную патологию может сказать только опытный специалист.

В любом случае рекомендуется соблюдать определенную диету и режим питания. Для этого исключают из меню: шоколад, жирную и острую пищу, жареные продукты, которые способны провоцировать раздражение в уретре.

Для быстрого выздоровления ребенка предлагается медикаментозная терапия, которая состоит из приема лекарственных препаратов и сопутствующих процедур.

Так как при заболевании страдает иммунная система, то обязательно потребуются иммуностимулирующие препараты, позволяющие активизировать собственные защитные свойства организма.
Антибактериальная терапия включает прием лекарственных средств в таблетках, или в виде инъекций. Они подбираются строго индивидуально, в зависимости от возбудителя, спровоцировавшего цистит, и возрастной категории пациента.
Как правило, воспалительный процесс сопровождается отеками половых органов, то для его снятия в обязательном порядке прописываются антигистаминные (противоаллергические) средства.
Для быстрого достижения положительного результата рекомендуются процедуры местного применения с антибактериальными и антисептическими растворами, Это могут быть отвары некоторых лекарственных трав, слабый раствор марганцовки. Используются они для подмывания половых органов с целью удаления патогенной микрофлоры.

Ввиду опасности этого заболевания у детей, приводящего к тяжелым последствиям, лечение нужно проходить комплексно и до полного выздоровления пациента.

Редактор