Таблетки Престариум: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Понижение сократительной способности сердечной мышцы влечет за собой множество проблем со здоровьем. Сердечная недостаточность требует повышенного внимания со стороны больного. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, возможен летальный исход.

Специалист же сможет назначить лекарство, которое будет поддерживать нормальное состояние пациента. Популярностью у кардиологов пользуются таблетки «Престариум».

Отзывы показывают, что медикамент обладает мягким воздействием и практически не вызывает развитие побочных явлений.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство представлено в виде круглых таблеток белого цвета. Основным действующим компонентом является периндоприла эрбумин. В качестве вспомогательных веществ используются магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат. Препарат предлагается в аптеках в пластиковых банках или картонных упаковках.

Медикамент имеет сосудосуживающее действие. Благодаря этому восстанавливается сократительная способность сердечной мышцы, приходит в норму артериальное давление пациента. Очень популярным среди кардиологов является средство «Престариум». Отзывы врачей показывают, что основной действующий компонент способствует повышению минутного объема сердца, а также увеличивает сопротивляемость к нагрузкам.

Достаточно быстро оказывают положительное воздействие таблетки «Престариум». Отзывы больных показывают, что облегчение состояния наступает уже через час после приема внутрь. Биодоступность медикамента достигает 75 %. Специалисты рекомендуют использовать лекарственное средство натощак. Если применять таблетки во время еды, их биодоступность будет существенно снижена.

Выводится основной действующий компонент почками. Полностью организм освобождается от лекарственного средства уже через 3-5 часов. У пациентов с почечной недостаточностью процесс выведения может быть несколько замедлен. С осторожностью стоит принимать средство людям старше 65 лет. Отзывы показывают, что в этом возрасте биодоступность лекарства существенно снижается, а вот выводится оно гораздо дольше.

Показания и противопоказания

Чаще всего медикамент назначают при артериальной гипертензии, а также хронической сердечной недостаточности. Во втором случае таблетки используются в качестве поддерживающей терапии.

Может быть назначен только лишь совершеннолетним пациентам препарат «Престариум».

Отзывы специалистов дают возможность понять: в несформированном детском организме периндоприла эрбумин способен вызвать развитие серьезных побочных явлений.

Не назначается лекарство женщинам в период беременности и лактации. Результатом пренебрежения этой рекомендацией могут стать нарушения в развитии плода. Кардиолог предварительно обязан обследовать организм женщины, требующей лечения. Следует исключить возможную беременность. Дополнительно может быть назначено обследование у гинеколога.

Людям, имеющим склонность к аллергическим реакциям, нежелательно использовать таблетки «Престариум». Отзывы врачей показывают, что у таких пациентов достаточно часто развивается гиперчувствительность.

Особые указания

При тяжелой артериальной гипертензии, а также почечной недостаточности медикамент применяется только под наблюдением врача. Пациентов лечат лишь в условиях стационара.

Перед началом терапии квалифицированный кардиолог проводит исследование функции почек. В течение всего лечения обязательно контролируется активность почечных ферментов в крови.

Это помогает своевременно выявить отклонения, а также избежать развития побочных явлений.

Категорически запрещено выполнять гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран во время применения таблеток. Существенно повышается риск развития анафилактических реакций. Возможен летальный исход.

Должна быть тщательно изучена перед применением таблеток «Престариум» инструкция. Отзывы врачей показывают, что нежелательно использовать средство совместно с медикаментами, которые повышают уровень калия в крови. С некоторыми антибактериальными средствами таблетки также использовать не рекомендуется. Может вызвать серьезную аллергическую реакцию медикамент «Престариум». Инструкция по применению, отзывы – все это стоит изучить еще до начала лечения.

Дозировка

Таблетки принимаются один раз в сутки, натощак. Первоначальная доза составляет 1 мг. В последующем дозировка может быть увеличена. При застойной сердечной недостаточности дневная норма может быть увеличена до 4 мг в сутки. Максимальная дозировка не может превышать 8 мг.

Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, а также формы заболевания. При хронической сердечной недостаточности таблетки принимаются постоянно. При нарушении функции почек требуется корректировка дозировки.

Аналоги средства

Существует огромное количество препаратов, которыми можно заменить таблетки «Престариум». Инструкция по применению, аналоги, отзывы о них – все это можно уточнить у кардиолога, который ведет историю болезни пациента.

Идентичными по составу и показаниям является препарат «Коверекс». Эти таблетки также назначаются совершеннолетним пациентам, которые имеют ту или иную степень сердечной недостаточности. Не назначается медикамент женщинам в период беременности и лактации.

Серьезным противопоказанием является также дефицит лактазы.

Таблетками «Гиперник» также можно заменить препарат «Престариум». Аналоги отзывы имеют по большей мере положительные. Некоторые из них отличаются невысокой стоимостью. Лекарство «Гиперник» также назначают при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

«Кардиомагнил» — еще одно популярное средство, применяемое при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Это комбинированный препарат, созданный на основе гидроксида магния и ацетилсалициловой кислоты. Лекарство быстро приводит в тонус сердечную мышцу, улучшает самочувствие больного. Таблетки могут применяться также для профилактики тромбозов.

Отзывы о таблетках «Престариум»

Пациенты отмечают, что таблетки быстро приносят долгожданное облегчение. Для больных с хронической сердечной недостаточностью лекарство является настоящим облегчением.

Есть возможность вести полноценный образ жизни и не ограничивать себя в развлечениях.

Однако даже применяя медикамент, не стоит забывать, что чрезмерные физические нагрузки могут нанести вред больному, имеющему отклонения в работе сердечно-сосудистой системы.

Несмотря на то что лекарство отпускается в аптеках без рецепта, использовать его без предварительной консультации с кардиологом нежелательно. Таблетки «Престариум» имеют ряд противопоказаний, которые обязательно стоит учитывать. В идеале лечение должно проходить под наблюдением специалиста в условиях медицинского учреждения.

Негативные отзывы чаще всего возникают у тех пациентов, которые плохо изучили инструкцию по применению лекарственного средства. Стоит помнить о том, что прием таблеток во время еды существенно снижает биодоступность основного действующего компонента. Не стоит удивляться, если ожидаемый эффект не наступит совсем. Не окажет нужного воздействия средство также у людей с отклонениями в работе почек.

Сколько стоит препарат?

Лекарственное средство относится к средней ценовой категории. За упаковку таблеток придется заплатить около 300 рублей. Немного сэкономить можно, если заказать медикамент в режиме реального времени. Предпочтение стоит отдавать аптекам с высоким рейтингом.

Таблетки Престариум А: 5, 10 мг, инструкция по применению, отзывы, аналоги

17 января 2017 года в авторитетном американском издании «Хроники современной медицины» было опубликовано новейшее исследование, посвящённое артериальной гипертензии.

Согласно данным, изложенным в статье, практически 70 процентов людей старше 65 лет страдает повышенным артериальным давлением (АД).

Всего половина пациентов с помощью комплексной терапии удерживает показатели АД в пределах нормы. 15 процентов и вовсе не знает о своем диагнозе. Основной рекомендацией американских исследователей является поддержание артериального давления на уровне 140/90 мм рт. ст. и менее. Достижение этой цели служит профилактикой ряда опасных последствий для качества и продолжительности жизни.

В частности для снижения артериального давления, лечения сердечной недостаточности и профилактики летального исхода рекомендуются таблетки Престариум А. перед его использованием рекомендуется прочесть инструкцию по применению.

Состав

Терапевтическое воздействие Престариума А обуславливает активное вещество, входящее в его состав — периндоприла аргинин. Для придания таблеткам формы, соблюдения точной дозировки, стабильности препарата используются вспомогательные вещества. Перечень компонентов, приведенный в инструкции по применению, содержится в таблице.

НаименованиеНаправление воздействияЭффект

Действующее вещество (согласно инструкции по применению)
Периндоприла аргинин	Ангиотензин II – гормон, способствующий сужению просвета сосудов.	Сокращает уровень гормона в крови.
Альдостерон – гормон, приводящий к увеличению количества циркулирующей крови в организме и увеличению АД.	Уменьшение синтеза и выброса гормона надпочечниками.
Норадреналин – гормон, регулирующий АД и периферическое сосудистое сопротивление.	Сокращается высвобождение.
Эндотелин – пептид, сужающий просвет сосудов.	Синтез в сосудистой стенке сокращается.
Общее периферическое сопротивление сосудов.	Понижается.
Левый желудочек.	Расслабление стенок и т.д.
В целом, согласно инструкции по применению:	Приводит к снижению АД, эффективно расширяет сосуды, уменьшает частоту сердечных сокращений, обладает кардиопротективныи и ангипротективным воздействием.
Вспомогательные вещества (согласно инструкции по применению)
Моногидрат лактозы	—	Наполнитель.
Стеариновая кислота	—	Стабилизатор и эмульгатор.
Мальтодекстерин (патока)	—	Загуститель, консервант, стабилизатор.
Диоксид кремния	—	Стабилизатор, эмульгатор.
Натрий карбоксиметилкрахмал	Загуститель.

От чего таблетки Престариум А?

Лекарственное средство принадлежит к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Периндоприла аргинин в его составе предотвращает переход ангиотензина I в активный ангиотензин II. Кроме того, сокращается распад брадикинина. Этот пептид оказывает благоприятное воздействие на расширение сосудов, что приводит к снижению артериального давления.

Ингибитор АПФ уменьшает чрезмерный синтез коллагена в артериях, что приводит к усилению их эластичности. Согласно инструкции по применению, длительный прием Престариума А сокращает гипертрофию тканей сердечной мышцы и благоприятно влияет на его работу. Данные свойства позволяют понять от чего таблетки Престариум А:

• их назначают в качестве средства, снижающего артериальное давление;
• применяют для восстановления сосудов и сердца;
• назначают в качестве профилактического средства.

В чем отличие от обычного престариума?

Эти препараты имеют схожий терапевтический эффект и производятся на основе одного и того же активного вещества. Для того чтобы понять, что такое Престариум и Престариум А, в чем отличие между ними и чем они похожи, стоит подробно рассмотреть инструкции по применению к препаратам. В частности:

1. Престариум и Престариум А имеют в составе периндоприл. Однако активное вещество в их составе введено в разные соли. Это необходимо для успешного всасывания компонентов препарата без потери эффективности. В состав Престариума включена третбутиламиновая соль, а в Престариуме А находится периндоприла аргинин. Это различие никак не влияет на терапевтический эффект. Однако для достижения идентичного лечебного воздействия требуются различные дозировки этих препаратов.
2. Дозировка. Данный пункт следует из предыдущего. В 4 мг третбутиламиновой соли содержится примерно 3,4 мг активного вещества. Аргининовая соль такое же количество периндоприла содержит в 5 мг. Исходя из этого, препараты производятся в разных дозировках (Престариум — 2/4/8 мг; Престариум А — 2,5/5/10 мг).
3. Виды Престариум А отличаются вспомогательными веществами в составе. Для производства таблеток используются несколько другие наполнители, стабилизаторы и эмульгаторы. С перечнем компонентов можно ознакомиться в инструкции по применению.
4. Цена лекарственного средства примерно одинаковая и зависит от дозировки.

Все препараты из серии Престариумов делаются на российском предприятии под контролем французских специалистов. Изучая инструкцию по применению к Престариум и Престариум А, в чем разница между ними, а в чем сходство, следует понимать, что лекарственные средства синонимичны.

Вероятный патогенез артериальной гипертензии

Показания к назначению

Любое лекарство назначается исключительно специалистом, исходя из состояния здоровья и индивидуальных особенностей больного. Многим пациентам рекомендуется препарат Престариум А, показания к применению которого включают:

1. Гипертония. Инструкция по применению рекомендует препарат для терапии первичной и вторичной гипертензии. Эффект отмечается вне зависимости от степени тяжести заболевания и положения тела пациента. Долгосрочный прием Престариума А способствует улучшению работы сердечной мышцы и не приводит к возникновению привыкания к компонентам препарата.
2. Сердечная недостаточность. Престариум А может быть назначен в качестве терапии как острой, так и хронической формы заболевания. Он способствует сокращению давления в камерах сердечной мышцы при наполнении кровью и сокращает общее периферическое сопротивление сосудистой системы.
3. Патологии сосудов головного мозга, приводящие к нарушению мозгового кровообращения. К таким диагнозам относят ишемический и геморрагический инсульты, стенозы сосудов, аневризмы, болезнь Моямоя и другие.
4. Различные формы ишемической болезни сердца (кардиосклероз, стенокардия, инфаркт миокарда и др. ).
5. Профилактика ряда заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе сокращение вероятности наступления летального исхода из-за них.

Инструкция по применению таблеток 5 и 10 мг

• 2,5 мг
• 5 мг;
• 10 мг (около 6,8 мг периндоприла).

Согласно инструкции по применению, Престариум А, имеющий дозировку 2,5 мг, содержит около 1,7 мг периндоприла и применяется в следующих случаях:

• в качестве начальной дозы для терапии у пациентов старше 65 лет (затем дозировка постепенно увеличивается до 10 мг);
• как начальная доза у больных с сердечной недостаточностью;
• при профилактике повторного инсульта (первые 14 дней) и т. д.

Преимущественно Престариум А 2.5 мг используется на начальных этапах лечения. При хорошей переносимости терапии пациентом специалист увеличивает дозировку.

Престариум А 5 мг, инструкция по применению которого содержит информацию о количестве активного вещества, включает приблизительно 3,4 мг периндоприла. Такая дозировка используется достаточно часто. При лечении артериальной гипертензии рекомендуется начинать терапию с Престариума А 5 мг.

Престариум А 10 мг (инструкция по применению ограничивает прием препарата такой суточной дозировкой при любых заболеваниях) не назначается сразу. Для больных с нарушениями функций почек не рекомендуется Престариум А 10 мг. Необходимо снизить дозу до 5 мг препарата. При нарушениях функций печени снижение количества препарата не предусмотрено.

Вне зависимости от дозировки Престариум А необходимо принимать 1 раз в сутки, желательно в утренние часы. Запивать таблетку необходимо большим количеством воды (минимум 100 мл).

Побочные действия

Прием лекарственных средств в некоторых случаях приводит к возникновению побочных явлений. Престариум А не является исключением. В его состав входит моногидрат лактозы, который вызывает аллергические реакции у людей, страдающих индивидуальной непереносимостью молочного сахара. Помимо этого, препарат может привести к другим негативным проявлениям, указанным в инструкции по применению.

Направление воздействияВозможные побочные эффекты

Сердце и сосуды	Чрезмерное снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма и др.
Мочеполовая система	Нарушение функций почек, сокращение объема мочи, повышенное содержание белка в моче, снижение либидо, нарушение эректильной функции и др.
Дыхательная система	Бронхоспазм, сухой кашель, отек Квинке, нарушения дыхания и др.
Органы пищеварения	Болевые ощущения в желудке, панкреатит, нарушение стула, тошнота. изжога, рвота, лекарственный гепатит и др.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата	Отек Квинке, анафилактический шок, крапивница, шелушение, покраснение, зуд и т.д.
Нервная система	Повышенная эмоциональность, раздражительность, депрессия, нарушение сна, быстрая утомляемость и др.
Органы чувств	Шум в ушах, искажение вкуса, металлический привкус во рту.
Иные	Повышенное потоотделение, чрезмерное выпадение волос.

При любых подобных проявлениях следует обратиться к лечащему врачу для подбора другого средства.

Отзывы пациентов

• высокая эффективность;
• быстрое действие;
• длительный эффект до суток;
• однократный прием за 24 часа;
• доступность в аптеках;
• отсутствие привыкания.

Престариум 10 мг и Престариум 5 мг, отзывы о которых встречаются наиболее часто, зарекомендовали себя как высокоэффективные препараты. Однако существуют и негативные моменты:

• нечувствительность к препарату;
• чрезмерное снижение артериального давления;
• высокая цена;
• побочные эффекты (наиболее часто — сухой кашель);
• неудобная упаковка (извлечение таблетки представляет сложность для пожилых людей или при нарушениях мелкой моторики).

Аналоги препарата

В некоторых случаях средство можно заменить на препараты-синонимы. Такие аналоги Престариум А имеют в основе периндоприл и обладают идентичным эффектом. Среди них:

1. Перинева. Препарат, производимый в России под контролем европейского бренда, достаточно часто назначают в качестве альтернативы. Однако дозировки у средств отличаются. Перинева 4 мг — аналог Престариум 5 мг, а Перинева 8 мг заменяет 10 мг синонима.
2. Арентопрес. Производителем является Индия. Цена достаточно высокая, препарат иногда можно не найти в ближайшей аптеке.
3. Периндоприл-Рихтер. Высококачественное венгерское средство, способствующее быстрому понижению АД.

Существуют и другие аналоги препарата. О возможности замены средства стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Заменители дешевле

Высокая стоимость средства вызывает естественное желание сэкономить. В этом случае возможно принимать:

1. Периндоприл. Отечественный препарат, заменяющий Престариум А (аналоги дешевле примерно в 4 раза). По отзывам пользователей во многих случаях столь же эффективен.
2. Парнавел. Средство производится в России, но найти его в аптечной сети проблематично.

Без предварительной консультации самостоятельно приобретать аналог не стоит.

Престариум А

Форма выпуска и состав

Престариум А выпускается в форме таблеток, диспергируемых в полости рта: двояковыпуклых, круглых, белого цвета (по 30 шт. в полипропиленовых флаконах с дозатором, в пачке из картона один флакон).

Состав на одну таблетку:

• активное вещество: периндоприла аргинин – 2,5 мг; 5 мг или 10 мг;
• дополнительные вещества: аспартам, кремния диоксид коллоидный безводный, ацесульфам калия, сухая смесь крахмала и лактозы, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Периндоприл относится к ингибиторам АПФ. За счет подавления активности АПФ снижается плазменная концентрация ангиотензина II, что в свою очередь приводит к повышению активности ренина и уменьшению секреции альдостерона.

АПФ инактивирует брадикинин, поэтому при ингибировании АПФ повышается активность циркулирующей и тканевой калликреин-кининовой системы и активируется система простагландинов. Предполагается, что данный эффект также является частью общего механизма антигипертензивного действия ингибиторов АПФ и механизма возникновения ряда побочных явлений препаратов этой группы (например, кашля).

Терапевтическое действие Престариума А оказывается благодаря периндоприлату – единственному активному метаболиту периндоприла.

Препарат эффективен в лечении артериальной гипертензии различной степени тяжести. Он снижает и систолическое, и диастолическое давление в положении человека стоя и лежа. Престариум А уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, за счет чего снижается артериальное давление, при этом частота сердечных сокращений не изменяется.

Антигипертензивный эффект препарата максимален через 4–6 часов после приема таблетки. Действие периндоприла сохраняется в течение 24 часов.

• После прекращения терапии эффект рикошета не развивается.
• Препарат обладает сосудорасширяющим действием, восстанавливает структуру сосудистых стенок мелких артерий и эластичность крупных артерий, уменьшает увеличенный левый желудочек.
• Престариум А нормализует работу сердца (снижает пред- и постнагрузку).
• У лиц с цереброваскулярными заболеваниями снижается риск повторного инсульта, а также основных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, в том числе со смертельным исходом.

Фармакокинетика

Периндоприл быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Через 1 час после приема препарата достигается максимальная концентрация действующего вещества в плазме. Собственно периндоприл фармакологически не активен.

Около 27% всего всосавшегося периндоприла поступает в кровоток в форме периндоприлата, который является активным метаболитом. Максимальная плазменная концентрация периндоприлата достигается спустя 3–4 часа.

В процессе метаболизма препарата, кроме периндоприлата, образуется еще пять неактивных метаболитов.

Престариум А следует принимать до еды, так как прием пищи влияет на биодоступность препарата, замедляя превращение периндоприла в периндоприлат.

Активный метаболит на 20% связывается с белками плазмы. Объем распределения свободного периндоприлата равен 0,2 л/кг.

Период полувыведения периндоприла из плазмы крови составляет 1 час. Конечный период полувыведения периндоприлата – около 17 часов (выводится почками).

У пожилых пациентов и лиц с почечной и сердечной недостаточностью выведение периндоприлата замедляется.

Показания к применению

• хроническая сердечная недостаточность;
• стабильная ИБС (ишемическая болезнь сердца) (для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений);
• повышенное артериальное давление;
• профилактика повторного инсульта у лиц, перенесших инсульт либо преходящее нарушение мозгового кровообращения (в комбинации с индапамидом).

Противопоказания

Абсолютные:

фенилкетонурия (так как препарат содержит аспартам);

• идиопатический/наследственный ангионевротический отек;
• непереносимость лактозы, дефицит фермента лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• отек Квинке, связанный с применением ингибиторов АПФ, в анамнезе;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• период беременности и лактации;
• одновременный прием с алискиреном и алискиренсодержащими лекарственными средствами у больных с нарушениями функции почек или пациентов с сахарным диабетом;
• гиперчувствительность к любому компоненту препарата или другим ингибиторам АПФ.

Относительные (Престариум А применяют с осторожностью):

• почечная недостаточность;
• двусторонний стеноз артерий почек или наличие только одной почки;
• цереброваскулярные заболевания;
• хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса;
• митральный стеноз/аортальный стеноз/гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• стенокардия;
• реноваскулярная гипертензия;
• снижение объема циркулирующей крови;
• аномально высокая концентрация калия в крови;
• сахарный диабет;
• системные заболевания соединительной ткани;
• оперативное вмешательство/общая анестезия;
• десенсибилизирующая терапия (возможно развитие анафилактоидных реакций);
• лечение аллопуринолом, иммуносупрессантами и прокаинамидом (из-за риска развития агранулоцитоза и нейтропении);
• состояние после пересадки почки;
• прием препаратов калия, лития, калийсберегающих диуретиков и калийсодержащих заменителей соли;
• аферез липопротеинов низкой плотности (могут развиваться угрожающие жизни анафилактоидные реакции);
• гемодиализ с применением высокопроточных мембран (возможно развитие анафилактических реакций);
• принадлежность к негроидной расе (более высок риск развития ангионевротического отека).

Престариум А: инструкция по применению (дозировка и способ)

Престариум А принимают внутрь, перед едой, предпочтительно в утренние часы. Таблетку следует проглатывать со слюной после ее распада на поверхности языка.

Как правило, доза препарата составляет по 1 таблетке один раз в сутки. При подборе дозы учитываются особенности клинической ситуации и степень уменьшения артериального давления на фоне проводимого лечения.

Препарат применяют как в качестве монотерапии, так и в комплексном лечении.

Рекомендуемая доза в начале терапии артериальной гипертензии составляет по 1 таблетке Престариум А 5 мг один раз в сутки.

Пациенты с выраженной активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) должны находиться под наблюдением врача в начале лечения.

Также следует снизить начальную дозу препарата до 2,5 мг один раз в сутки. Если необходимо, через месяц лечения дозу можно повысить до 10 мг один раз в сутки.

На начальном этапе терапии Престариумом А возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии, при этом у пациентов, которые одновременно получают диуретики, этот риск выше. Необходимо соблюдать осторожность, назначая препарат пациентам данной группы.

Также за 2–3 дня до начала лечения применение диуретиков рекомендуется прекратить. Если отмена диуретиков невозможна, Престариум А назначают в минимальной суточной дозе 2,5 мг под постоянным контролем сывороточной концентрации калия и функции почек.

В дальнейшем дозу препарата можно увеличить.

У пожилых пациентов терапию начинают с дозы 2,5 мг в сутки, повышая ее через месяц до 5 мг в сутки и далее до максимальной суточной дозы – 10 мг (под контролем функции почек).

Лечение хронической сердечной недостаточности рекомендуется начинать под наблюдением врача. Начальная доза – 2,5 мг в сутки однократно (утром). В случае хорошей переносимости препарата и удовлетворительного ответа на проводимое лечение через 2 недели доза может быть увеличена до 5 мг в сутки.

Для профилактики повторного инсульта у больных с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе лечение необходимо начинать с суточной дозы 2,5 мг. Через 2 недели назначают Престариум А 5 мг и применяют препарат в этой дозе в течение еще 2 недель до начала приема индапамида. Терапию начинают не ранее, чем через 2 недели после инсульта.

Пациентам со стабильным течением ишемической болезни сердца препарат назначают в начальной дозе 5 мг один раз в сутки. Спустя 2 недели возможно повышение дозы до 10 мг в сутки (при условии нормальной функции почек и хорошей переносимости лекарственного средства).

Пациентам с почечной недостаточностью необходимо уменьшить дозу Престариума А в зависимости от клиренса креатинина:

• 60 мл/мин и более – по 5 мг в сутки однократно;
• от 30 до 60 мл/мин – по 2,5 мг в сутки однократно;
• от 15 до 30 мл/мин – по 2,5 мг в сутки однократно (через день);
• менее 15 мл/мин (больные на гемодиализе) – по 2,5 мг в сутки в день диализа (после процедуры диализа).

У пациентов с нарушениями функции печени дозу не корректируют.

Побочные действия

• желудочно-кишечный тракт: часто – нарушение вкуса, тошнота, диспепсические расстройства, рвота, боль в животе, диарея или запор; нечасто – сухость слизистой ротовой полости; очень редко – гепатит, панкреатит;
• обмен веществ: нечасто – гипонатриемия, гиперкалиемия (исчезает после отмены препарата), гипогликемия;
• дыхательная система: часто – одышка, кашель; нечасто – бронхоспастический синдром; очень редко – ринит, эозинофильная пневмония;
• кровеносная система: часто – выраженное понижение артериального давления и возникновение связанных с этим состоянием симптомов; нечасто – тахикардия, васкулит, сердцебиение; очень редко – стенокардия, нарушения ритма сердца, инсульт и инфаркт миокарда (в основном у пациентов из группы риска);
• лимфатическая система и кровь: нечасто – эозинофилия; очень редко – агранулоцитоз, гемолитическая анемия (у больных с наследственным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), тромбоцитопения, панцитопения, снижение гематокрита и гемоглобина, нейтропения/лейкопения;
• центральная нервная система и органы чувств: часто – головокружение, парестезия, вертиго, шум в ушах, головная боль, нарушения зрения; нечасто – сонливость, нарушения сна, обморок, лабильность настроения; очень редко – спутанность сознания;
• опорно-двигательный аппарат: часто – мышечные спазмы; нечасто – миалгия, артралгия;
• репродуктивная система: нечасто – импотенция;
• мочевыделительная система: нечасто – недостаточность почечной функции; очень редко – острая недостаточность функции почек;
• кожа и подкожно-жировая клетчатка: часто – сыпь и кожный зуд; нечасто – усиленное потоотделение, пузырчатка, фотосенсибилизация; очень редко – мультиформная эритема;

Престариум: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Престариум – это лекарственный препарат группы ингибиторов АПФ, обладающий выраженным гипотензивным эффектом.

Действующее вещество препарата – периндоприл, является ферментом, участвующим в гидролизе белка.

Гипотензивное действие связано со снижением выработки ангиотензина II, который обладает сосудосуживающим эффектом на артериальные сосуды, стимулирует секрецию альдостерона.

Восстанавливает эластичность крупных артериальных стволов, сокращает гипертрофическое увеличение левого желудочка при долгом использовании.

Максимальный эффект снижения давления при приеме Престариум в средней разовой дозе наблюдается через 4-6 часов и длится на протяжении суток. Через 1 месяц приема происходит стабилизация артериального давления, что сберегается достаточно продолжительное время. После прекращения приема не наблюдается синдрома отмены.

В состав Би-Престариум входит амлодипин (дополнительно), блокирующий кальциевые каналы. Этот эффект позволяет расширить просвет в сосудах, улучшить кровоток в периферических и коронарных сосудах, снизить постнагрузку миокарда.

Чем отличается Престариум А? Только дозировкой действующего вещества, в остальном они идентичны.

Показания к применению

От чего помогает Престариум? Назначают препарат в следующих случаях:

• артериальная гипертония;
• хроническая сердечная недостаточность;
• профилактика повторного инсульта (вместе с мочегонным лекарством индапамид);
• стабильная ишемическая болезнь сердца — снижение риска сердечно-сосудистых осложнений.

Инструкция по применению Престариум, дозировки

Согласно инструкции по применению, Престариум следует принимать по 1 таблетке в сутки перед завтраком. Если вы забыли осуществить прием, выпейте лекарство перед следующей трапезой в течение дня. Медикамент нужно глотать целиком, запивая небольшим количеством воды (не разжевывая и не измельчая другими способами).

Диспергирующую таблетку следует положить на язык и держать, пока она не распадется на несколько фрагментов, после проглотить их со слюной.

При гипертонии назначают 1 таблетку Престариум 5 мг. Если через месяц давление не придет в норму, дозу можно повысить до 10 мг.

При сердечной недостаточности препарат часто назначают одновременно с бета-адреноблокаторами, дигоксином. Допустимая начальная доза – 2,5 мг. До 5 мг дозировку повышают через 2 недели.

Для профилактики сердечнососудистых осложнений при стабильной ишемии принимают 2 недели по 1 таблетке Престариум 5 мг в сутки. Через две недели дозировку повышают до 10 мг.

При лечении пациентов, принимающих диуретики, существует риск резкого снижения артериального давления. Чтобы избежать этого, препарат назначают в низких дозах (не более 2 мг один раз в сутки) или отменяют прием диуретиков за 2–3 дня до начала терапии.

Пациентам пожилого возраста и больным с почечной недостаточностью дозировка подбирается строго индивидуально. Перед началом терапии обязательно проводится обследование почек. Как правило, лечение начинают с минимальной дозы.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Престариум может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, нарушения вкуса, сухость во рту.
• Органы дыхания: сухой кашель.
• Центральная нервная система: бессонница, головокружение, снижение настроения, головная боль, судороги (не часто).
• Система крови: гипогемоглобинемия, уменьшение количества эритроцитов, тромбоцитопения.
• Почки: увеличение уровня мочевой кислоты и креатинина (изменения обратимы).
• Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, зуд кожи, покраснение.
• Другие: нарушения потенции.

Противопоказания

Противопоказано назначать Престариум в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ;
• возраст до 18 лет;
• период беременности и лактации;
• ангионевротический отек в анамнезе.

Передозировка

Достоверных данных о передозировке Престариумом на сегодняшний день нет. Возможно резкое снижение артериального давления, а также развитие побочных негативных реакций со стороны различных органов и систем.

В этом случае прием препарата прекращается и проводится симптоматическая терапия.

Аналоги Престариум, цена в аптеках

При необходимости, заменить Престариум можно на аналог по лечебному воздействию – это препараты:

1. Престариум-А,
2. Перинева,
3. Гиперник,
4. Арентопрес,
5. Периндоприл,
6. Коверекс,
7. Перинпресс,
8. Стопресс,
9. Парнавел.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Престариум А, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Престариум А 5 мг 30 шт. от 368 до 468 рублей, 10 мг 30 шт. – от 489 до 523 рублей.

Хранить при температуре не выше 30 °C. Срок годности – 2 года. В аптеках отпускается без рецепта.

????Престариум: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены в аптеках, при каком давлении пить

Лекарством группы ингибиторов АПФ, обладающим выраженным гипотензивным эффектом, является Престариум. Инструкция по применению объясняет, при каком давлении и как правильно принимать таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг А с аргинином для терапии артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

От чего помогает Престариум, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

Лекарство выпускается в таблетированном виде.

• Дозировки Престариума: 2 мг, 4 мг и 8 мг.
• Дозировки Престариум А: 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.
• Би-Престариум выпускается в дозах 5+5, 10+5 и 10+10 мг.

В каждой таблетке содержится третбутиламиновая соль периндоприла и дополнительные компоненты: магния стеарат, гидрофобный диоксид кремния, моногидрат лактозы.

Таблетки Престариум А расфасованы в пластиковых флаконах по 30 штук (для дозировки 5 мг выпускается фасовка в 14 таблеток). Флакон оснащен специальным дозатором для извлечения 1-й таблетки. В картонной пачке, оснащенной системой контроля первого распечатывания, содержится 1 флакон с таблетками и инструкция по применению препарата.

В состав медикамента Би-Престариум дополнительно входит Амлодипин.

Престариум Комби содержит Индапамид.

Чем отличается Престариум А? Только дозировкой действующего вещества, в остальном они идентичны.

Фармакологическая характеристика

Престариум А содержит периндоприл – вещество, относящееся к классу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Основное его действие – снижение повышенного давления.

Как известно, АПФ не только превращает ангиотензин II в ангиотензин I (мощный сосудосуживающий фактор, повышающий давление), но и разрушает брадикинин. Последний активно расширяет сосуды и снижает давление. Под влиянием периндоприла распад брадикинина прекращается, и активируется вся система ферментов калликреин-кининовой системы.

Это не только является частью лечебного эффекта, но также объясняет появление некоторых побочных явлений, в том числе сухого кашля.

От чего помогает Престариум?

При каком давлении назначают Престариум? Препарат показан к приему в следующих случаях:

• артериальная гипертония;
• хроническая сердечная недостаточность;
• профилактика повторного инсульта (вместе с мочегонным лекарством индапамид);
• стабильная ишемическая болезнь сердца — снижение риска сердечно-сосудистых осложнений.

Инструкция по применению

Престариум рекомендуется принимать до еды.

Лечение артериальной гипертонии: средняя суточная дозировка – 4 мг. При необходимости через 1 месяц дозу можно увеличить до 8 мг. Возможна комбинация с мочегонными медикаментами. Пожилым пациентам старше 70 лет, которые принимают диуретические средства, рекомендуется принимать по 2 мг периндоприла утром. Через 1 месяц дозу можно увеличить до 4 мг.

После повторных инсультов для превентивной терапии назначают по 2 мг в течение 2-х недель, после чего к схеме лечения добавляют индапамид. Профилактика может проводиться не ранее, чем через 14 дней после инсульта.

При патологии почечной системы лекарство дозируют индивидуально, опираясь на показатели креатинина в крови.

При хронической сердечно-сосудистой недостаточности стартовая доза составляет 2 мг однократно. При низком кровяном давлении, при ХСН 4 степени рекомендуется принимать по 1 мг в сутки.

Инструкция по Би-Престариум 10/10 мг: Недопустимо самостоятельное разделение и измельчение таблетки. Медикамент рекомендуется принимать до завтрака для достижения максимального эффекта.

Инструкция по применению Престариума 5/5 мг: таблетки необходимо принимать утром, не разжевывая.

Противопоказания к применению

Выделяют несколько патологических и физиологических состояний организма, которые являются противопоказаниями к применению таблеток Престариум А, к ним относятся:

• Ангионевротический отек (выраженный отек тканей организма, связанный с повышением проницаемости стенок сосудов на фоне развития аллергической реакции), который имел место в прошлом и был связан с применением препаратов группы ингибиторы АПФ.
• Наследственный или идиопатический ангионевротический отек.
• Одновременное применение алискирена или алискирен содержащих препаратов у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом или почечной недостаточностью.
• Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция и другие патологические состояния, при которых нарушается переваривание или всасывание углевода лактозы, являющегося вспомогательным компонентом таблеток Престариум А.
• Беременность и период лактации.
• Индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов препарата.
• Детский возраст до 18 лет, что связано с тем, что безопасность препарата в этом возрасте точно не установлена.
• Повышенная чувствительность к другим препаратам фармакологической группы ингибиторы АПФ.

Так как в препарате содержится небольшое количество лактозы, таблетки нельзя давать людям, не переносящим лактозу, а также страдающим синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции и галактоземией. Не лечат средством детей до 15 лет, с особой осторожностью назначают в таких ситуациях:

• Больным на диализе.
• Лицам с сахарным диабетом, склеродермией, системной красной волчанкой.
• При гиповолемических состояниях (включая диарею и сильную рвоту).
• Пациентам преклонного возраста.

Побочные эффекты

Как указывают отзывы о Престариуме и данные соответствующих исследований, в числе наиболее частых побочных воздействий препарата:

• чрезмерное снижение артериального давления;
• затруднение дыхания, сухой кашель;
• нарушение вкуса, тошнота, рвота, диарея, запоры, боль в животе;
• головокружение, головная боль, слабость, нарушение зрения, звон в ушах, парестезии, мышечные судороги;
• зуд, кожная сыпь.

Также на фоне приема таблеток Престариум А может нарушаться общее состояние пациента, которое характеризуется слабостью, снижением трудоспособности. В случае развития побочных эффектов, вопрос об отмене препарата или снижении его дозировки врач решает индивидуально.

Передозировка

Достоверных данных о передозировке Престариумом на сегодняшний день нет. Возможно резкое снижение артериального давления, а также развитие побочных негативных реакций со стороны различных органов и систем.

В этом случае прием препарата прекращается и проводится симптоматическая терапия.

Применение в период беременности и кормления грудью

Производители подчеркивают опасность препарата для беременных — назначения лекарства не проводятся на протяжении всех трех триместров. Если женщина начала лечение и после этого узнала о беременности, таблетки отменяют и проводят УЗИ-диагностику плода. При употреблении средства появляются проблемы со здоровьем у малыша.

Опасен Престариум и для кормящих. Входящий в его состав периндоприл негативно влияет на процесс лактации.

Вдобавок этот компонент угрожает организму ребенка: может сформировать чувствительность к сульфаниламидам, вызвать ядерную желтуху, а также гипокалиемию.

Поэтому кормящим матерям таблетки не выписывают, либо, при необходимости лечения именно этим средством, прекращают грудное вскармливание.

Аналоги

1. Арентопрес;
2. Гиперник;
3. Коверекс;
4. Парнавел;
5. Периндоприл;
6. Периндоприл Пфайзер;
7. Периндоприл-Рихтер;
8. Периндоприла аргинин;
9. Периндоприла терт-бутиламин;
10. Периндоприла эрбумин;
11. Перинева;
12. Перинпресс;
13. Престариум А;
14. Стопресс.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Престариум А, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Условия и сроки хранения

Срок годности таблеток Престариум составляет 3 года с момента их изготовления. Для хранения препарата специальных условий нет. Его следует хранить в оригинальной заводской упаковке и недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

Таблетки Престариум отпускаются в аптечной сети только по рецепту врача. Их самостоятельное применение не рекомендуется, так как может привести к развитию осложнений.

Стоимость препарата Престариум

Цена в аптеках России: таблетки Престариум А 5 мг 30 шт. от 370 до 478 рублей, 10 мг 30 шт. – от 492 до 543 рублей.

Особые указания

В отношении применения таблеток Престариум существует ряд особых указаний, которые врач обязательно учитывает перед их назначением:

• Во время назначения препарата пациентам с ишемической болезнью сердца в первый месяц применения таблеток Престариум А возможно развитие эпизодов нестабильной стенокардии. В этом случае врач оценивает целесообразность дальнейшего использования препарата.
• Снижение объема циркулирующей крови, независимо от его причины, может привести к резкому падению артериального давления после начала приема таблеток Престариум А.
• Снижение артериального давления обычно сопровождается головокружением, слабостью, потемнением в глазах. Если такое состояние развилось после приема препарата, то пациенту следует принять горизонтальное положение тела на спине с приподнятыми вверх ногами, что обеспечит лучшее кровоснабжение головного мозга.
• Препарат с осторожностью назначается пациентам с сопутствующим стенозом (сужение) начального отдела аорты.
• Пациентам с сопутствующим снижением функциональной активности почек средней степени тяжести препарат применяют с осторожностью, так как возможно ухудшение их функционального состояния.
• В редких случаях на фоне применения таблеток Престариум А развивалась холестатическая желтуха.
• У представителей негроидной расы риск развития ангионевротического отека после начала приема таблеток Престариум А значительно выше.
• На фоне применения препарата может развиваться упорный сухой кашель, который исчезает после отмены.
• После начала приема таблеток Престариум А пациентам с сопутствующим сахарным диабетом следует проводить периодический контроль уровня глюкозы в крови, так как может потребоваться коррекция дозы сахароснижающих препаратов.
• Действующее вещество препарата периндоприл может взаимодействовать со значительным количеством лекарственных средств других фармакологических групп, поэтому в случае их применения об этом следует предупредить лечащего врача.
• Препарат не применяется для детей, беременных и кормящих грудью женщин.

Выполнение потенциально опасной работы во время применения препарата является нежелательным, так как возможно развитие побочных эффектов со стороны центральной нервной системой.

Лекарственное взаимодействие

Прокаинамид, антипсихотические средства, наркотические анальгетики, противодиабетические медикаменты, препараты лития, цитостатики, аллопуринол, системные кортикостероиды и иммунодепрессанты назначать не рекомендуется.

Всасываемость медикамента нарушается при одновременном приеме Спиронолактона, амилорида, триатерена.

О чем говорят отзывы?

Таблетки хорошо переносятся, не оказывая выраженного побочного воздействия. Отзывы больных свидетельствуют об эффективности препарата в лечении гипертонической болезни.

Отзывы о Престариум А 5 мг: медицинские форумы содержат исключительно положительные отзывы о применении медикамента. При низкой эффективности препарата рекомендуется другая форма лекарственного средства – Би-Престариум 10 мг.