Суточный анализ мочи: состав, показатели, хранение

Суточный сбор мочи позволяет определить объем урины и различные показатели, благодаря которым можно выявить возможные патологии и оценить состояние пациента. Для получения точных результатов важно знать, как правильно собрать мочу за сутки.

Показания к сбору суточной мочи

Сбор суточной мочи проводится в течение суток

Одним из простых и доступных методов исследования работы почек и мочевыводящих путей, является суточный анализ мочи. Данное исследование позволит правильно и полноценно определить состояние почек и за день и ночь. 

Основные показания к анализу:

• Хронический гломерулонефрит.
• Пиелонефрит в хронической форме.
• Сердечная недостаточность.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Почечная недостаточность.

Назначается исследование лицам при нарушении водного баланса в организме, которое характеризуется отеками в разных полостях тела. Анализ мочи показано сдавать беременным женщинам, из-за повышенной нагрузки на организм, при наличии аутоиммунных заболеваний, при подозрении на сахарный диабет.

К тому же исследование позволяет оценить назначенное лечение и при необходимости откорректировать его.

Анализ суточной мочи назначают для определения количества креатинина, белка, минеральных веществ, секреции гормонов.

Подготовка и сбор мочи за сутки

Специальный пластиковый контейнер для сбора суточной мочи

Подготовка к анализу заключается в:

1. Соблюдении правил личной гигиены. Это позволит исключить попадания в материал пота или других элементов. Запрещается использовать антибактериальное мыло и другие гигиенические средства. Эта примесь может попасть в мочу и результат мочи будет недостоверным.
2. За сутки до сбора мочи не рекомендуется употребление в пищу свеклы, моркови и других овощей, которые являются природными красителями. Моча может изменить оттенок.
3. Накануне нельзя употреблять спиртные напитки даже в небольшом количестве. Из рациона следует исключить острую, соленую и жирную пищу.
4. Кроме того, для получения достоверных результатов нельзя принимать лекарственные препараты: антибиотики, уросептики и др.
5. Разрешается употребление жидкости, но только воду без газов.
6. Женщинам в период менструации желательно сдавать анализы после их окончания, так как велика вероятность попадания крови в мочу. Если у женщины молочница или другие заболевания половых органов, то перед забором мочи нужно воспользоваться тампоном.

Больше информации об анализе мочи можно узнать из видео:

Важно помнить, что все анализы сдаются строго натощак. Емкость для сбора мочи нужно брать чистую объемом 2-3 л. Можно приобрести специальную емкость в аптеке.

Сбор мочи нужно выполнять в течение суток и не пропускать ни одного мочеиспускания. Первую порцию мочи не сохранять. Рекомендуется записывать время начала сбора мочи. Емкость с мочой хранят в прохладном и темном месте.

После 24-часового сбора мочи необходимо доставить материал в лабораторию для исследования.

Для исследования не нужно везти в лабораторию всю банку с мочой. После сбора урину перемешать и отлить в отдельную маленькую емкость.

Такого количества будет достаточно для определения необходимых показателей. При необходимости лаборант попросит указать, за какой период была собрана мочи в часах и каков общий объем.

 Если следовать четким правилам сдачи анализа мочи, то результаты будут достоверными.

Основные показатели и их норма

Оцениваются не только показатели анализа, но и объем суточной мочи

Если уровень мочи за сутки превышает 2 л, то в медицинской практике такое состояние называется полиурия. Если содержание менее 1 л, то это олигурия. На изменение количества мочи может указывать интенсивность фильтрации и реабсорбции.

Если полиурия не связана с патологиями почек, то развивается на фоне приема мочегонных препаратов, диабета разного типа и эндокринными нарушениями. Олигурия вызывается ограничением употребления жидкости или выведением воды через кожу или легкие.

Нормальные показатели суточного анализа мочи:

• Белок. У здорового человека присутствие в моче белка не допускается. Возможно небольшое содержание до 0,03 г/л.
• Глюкоза. Нормальная концентрация глюкозы не должна превышать более 1,6 ммоль/сут.
• Оксалаты. В норме количество оксалатов должно находиться в пределах 228-626 мкромоль в сутки у женщин и не превышать 683 мкромоль для мужчин.
• Креатинин. Является продуктом распада креатина, образование которого происходит в печени из аминокислот. У здорового человека в норме уровень креатинина составляет 44-88 мкмоль/л для женщин и 44-106 мкмоль/л для мужчин.
• Мочевина. Конечный продукт белкового обмена. Нормальное содержание мочевины в пределах 250-570 ммоль/cут.
• Метанефрины. Синтезируются надпочечниками и относятся к продуктам обмена катехоламинов. Норма для взрослых составляет не более 320 мкг/сут.
• Кортизол. Гормон, вырабатываемый надпочечниками и участвующий в углеводно-жировом обмене. Концентрация кортизола должна находиться в пределах 55-248 Нмоль.
• В результатах анализа не должны выделяться следующие вещества: билирубин, гемоглобин, нитриты, уробилиноген.
• Количество лейкоцитов в моче допустимо не более 5 единиц для взрослых. Это считается нормой.

Кроме основных показателей обращают внимание на окраску, прозрачность, кислотность. У здорового человека оттенок мочи соломенно-желтый, без помутнений.

Возможные патологии по результатам анализа

Отклонение показателей анализа от нормы – признак патологии!

Пониженные или повышенные показатели указывают на нарушение функции почек и другие патологии внутренних органов. Интерпретировать результаты способен только врач.

Возможные причины отклонения показателей:

• При повышении уровня глюкозы в моче диагностируют заболевания щитовидной и поджелудочной железы, нарушение функции надпочечников. Избыток сахара может наблюдаться на фоне беременности или применения кортикостероидов.
• Повышенное содержание белка в моче указывает на патологии почек, гипертиреоз, непроходимость кишечника. В тяжелых случаях это может быть показателем рака мочевого пузыря.
• Мочевина выше нормы свидетельствует о гиперфункции щитовидной железы, развитии злокачественной анемии.
• Увеличение концентрации метанефринов – продуктов распада гормона надпочечников в 10 раз свидетельствует о возникновении нейробластомы, ганглионевромы и др. Повышение уровня гормонов в 2-5 раз признак почечной гипертензии, симпобластомы, инфаркта миокарда.
• Содержание оксалатов выше нормы наблюдается при мочекаменной болезни, остеопорозе, дефиците витамина В, сахарном диабете, пиелонефрите и др. Уменьшение показателя указывает на патологии эндокринной системы, недостаток витамина D.
• На развитие сахарного диабета, гипотиреоза будет свидетельствовать повышение креатинина в моче. Заниженные показатели могут указывать на анемию или нарушение функционирования почек.
• Присутствие кетоновых тел в моче наблюдается при сахарном диабете или мочекислом диатезе у детей.
• Повышенное содержание нитритов в моче может указывать на нарушение функции щитовидной железы или развитие злокачественной анемии.
• Если оттенок мочи слишком яркий, то это признак концентрированной мочи вследствие задержки жидкости в тканях. Мутная моча указывает на повышенное содержание фосфатов и уратов. Их наличие признак развития мочекаменной болезни.
• Увеличение или понижение кислотности свидетельствует о нарушении работы почек.
• Наличие эритроцитов, лейкоцитов, эпителиальных клеток, бактерий – все это явные признаки инфекционно-воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы: пиелонефрита, цистита, уретрита.

Не всегда повышение показателя указывает на патологию. Слегка завышенные числа могут наблюдаться при чрезмерных физических нагрузках, употреблении в пищу продуктов, содержащие белок. Все показатели рассматриваются в комплексе. Врач назначит необходимое дополнительное обследование. После окончательного диагноза назначит соответствующее лечение.

Суточный анализ мочи — показания для назначения исследования, как правильно собрать и расшифровка результатов

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Исследования суточного анализа мочи (САМ) помогают в диагностике болезней почек и других органов мочевыделительной системы. Данный метод диагностики используется для обследования состояния беременных женщин и при сахарном диабете. Для того чтобы полученные показатели были корректными, важно правильно осуществить сбор суточной мочи и своевременно доставить материал в лабораторию.

Данный метод диагностических исследований проводится с целью полного обследования мочи, которая вырабатывается в организме на протяжении суток. В связи с этим сбор урины осуществляется несколько раз за день. Технология подготовки и обработки данного материала значительно отличается от применяемой при общем анализе, помогает составить полную картину о состоянии исследуемого организма.

Показания

Анализ назначается для оценки функционирования почек и контроля показателей веществ, выводимых из организма с мочой на протяжении суток. Показаниями к обследованию являются:

• диагностика заболеваний почек;
• контроль уровня глюкозы в моче при сахарном диабете;
• оценка работоспособности почек женщины при повышенной нагрузке во время беременности.

Суточный сбор мочи для анализа осуществляется с целью выявления соответствия норме следующих основных показателей:

1. Общий объем мочи (диурез). В норме составляет от 1000 мл до 1600 мл за сутки у женщин и 2000 мл – у мужчин.
2. Креатинин. Нормальные показатели для женщин – 5,3-16 ммоль/сут, для мужчин – 7-18 ммоль/сут. Превышение данных значений может свидетельствовать об острой инфекции, гипотериозе (болезнь щитовидной железы), сахарном диабете и ряде других патологических состояниях. Пониженные показатели указывают на анемию, некоторые заболевания почек.
3. Мочевина. Норма составляет от 250 до 570 ммоль/сут. Данный показатель повышается при злокачественной анемии, гиперфункции щитовидной железы, при повышенных нагрузках и присутствии в ежедневном рационе питания большого количества белковых продуктов.
4. Белок. Анализ назначается при обнаружении повышенного белка в общеклиническом анализе мочи. Нормальной концентрацией считаются показатели до 0,14 г/л с выделением белка от 0,08 до 0,24 г/сут.
5. Глюкоза. Исследуется при сахарном диабете, для контроля состояния больного и эффективности проводимого лечения. Нормой считаются данные до 1,6 ммоль/сут.
6. Оксалаты (соли). Нормальными значениями данного показателя являются значения от 228 до 626 мкмоль/сут для женщин и от 228 до 683 мкмоль/сут – для мужчин.
7. Кортизол. Стероидный гормон, увеличение концентрации которого в моче может свидетельствовать о возникновении новообразований в гипоталамусе, гипофизарной железе, надпочечниках, яичниках. Норма для взрослых – от 55 до 248 наномоль/литр.

На белок

Суточный анализ мочи на белок помогает определить достаточность функциональности почек и отсутствие заболеваний, увеличивающих концентрацию этого вещества, либо затрудняющих его абсорбцию.

Превышение нормы микроальбумина (белок, производимый печенью) называется протеинурией, диагностируется при концентрациях свыше 0,14 г/л в сутки.

К таким показателям может привести прохождение курса лечения с применением препаратов с нефротоксическим действием (аминогликозиды, тиазидные диуретики), либо ряд патологий мочевыделительной системы и таких заболеваний как:

• пиелонефрит;
• нефроз;
• гломерулонефрит;
• амилоидоз;
• артериальная гипертензия;
• инфекция в крови;
• заболевания легких и органов пищеварения.

Суточная моча на белок при беременности сдается с целью определения функциональности почек на фоне повышенных нагрузок и исключения развития их патологий.

Причины повышенных показателей могут заключаться не только в нарушении работы органа, но и в рационе питания с преобладанием белковой пищи, стрессе, истощении на фоне нагрузки.

Врач точно определит состояние женщины и порекомендует необходимую терапию.

На сахар

Выявление повышенного содержания сахара после САМ может свидетельствовать о ряде патологий надпочечников, щитовидной железы, поджелудочной железы. Превышение нормальных показателей глюкозы (более 1,6 миллимоль за сутки) наблюдается после терапии кортикостероидами, во время беременности, при таких заболеваниях как:

• панкреатит;
• тиреотоксикоз;
• сахарный диабет;
• сосудистый коллапс;
• синдром Кушинга.

На соли

САМ на соли (солеурез) назначается при подозрении на мочекаменную болезнь, почечную недостаточность и сахарный диабет.

Повышение показателей оксалатов наблюдается при некоторых заболеваниях костной ткани (например, при остеопорозе) из-за способности солей накапливаться в тканях скелета. У новорожденного ребенка этот анализ помогает диагностировать первичную гипероксалурию.

Нормальными считаются концентрации 20-54 мг/сут. у женщин и 20-60 мг/сут. у мужчин. При отклонениях назначаются дополнительные обследования для исключения:

• миеломы;
• гипопаратиреоза;
• пиелонефрита;
• мочекаменной болезни;
• саркоидоза;
• цирроза печени;
• патологий поджелудочной железы;
• болезни Крона;
• неспецифического язвенного колита.

Превышение нормальных показателей может наблюдаться из-за дефицита в организме витаминов Д и В6. Повышенное содержание солей нередко обнаруживается у придерживающихся вегетарианских норм питания людей, при дисфункциях и различных заболеваниях почек, рахите, остеомаляции, нарушении усвоения кальция в тонком кишечнике, нарушении солевого баланса во время беременности.

Как собрать суточную мочу на анализ

Сбор суточной мочи необходимо осуществлять после минимальной подготовки.

За сутки до проведения обследования (сбора материала) необходимо исключить из рациона острую, жирную и сладкую пищу, алкогольные напитки и кофе, прекратить прием диуретиков, антикоагулянтов и витаминных комплексов.

Тару для сбора (специальный контейнер из прозрачного пластика с нанесенной шкалой для замера диуреза, с герметичной крышкой) можно приобрести в аптеке или магазине медицинской техники. Для проведения сбора женщинам необходимо дождаться окончания менструации.

Правила сбора суточной мочи соблюдают для исключения факторов, искажающих результаты исследования. Перед каждой процедурой мочеиспускания необходимо проводить гигиену половых органов. Сбор урины осуществляется следующим образом:

1. Утренняя (первая) порция урины не собирается, фиксируется время мочеиспускания.
2. Каждая последующая порция собирается в специальный контейнер, процедуру осуществляют в течение 24 часов.
3. Хранить собранную мочу необходимо в темном прохладном месте, при температуре от 5 до 8°C.
4. Сбор продолжается и в ночное время.
5. После забора последней порции (как правило, на утро следующего дня), собранная моча перемешивается.

Передача материала в лабораторию осуществляется, по предварительной договоренности, либо в полном объеме, либо в контейнере объемом 100 мл с указанием общего объема. Отправка мочи на анализ для исследования материала производится в кратчайшие сроки после окончания сбора, желательно не позднее чем через 2 часа. Расшифровкой данных занимается лечащий врач.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Собираем правильно суточный анализ мочи

Моча, это жидкость с растворенными в ней продуктами жизнедеятельности человеческого организма.

Это продукты распада отработанных клеток мышечных тканей — креатинин, продукты расщепления белков – мочевина, разнообразные химические элементы, избыток которых выводится с мочой из организма – калий, натрий и другие.

Моча нормально функционирующего организма содержит все эти элементы, каждый в определенном количестве, а вот резкое их увеличение или уменьшение, может говорить о проблемах, требующих диагностики и устранения.

По состоянию мочи можно с большой достоверностью собрать информацию, как об общем состоянии организма, так и об отдельных его системах и даже органах. Существует несколько видов сбора анализа мочи, один из которых – так называемый, суточный анализ или суточный сбор. Его показания информативны, в первую очередь, для оценки функциональности почек.

Как готовить пробу мочи для суточного анализа?

• Перед тем как собирать мочу, нужно подмыть половые органы;
• Первое, утреннее мочеиспускание проводят в унитаз, а далее все оставшиеся порции мочи, по мере их выделения, сливают в подготовленную емкость. Таким образом накапливается вся суточная моча;
• После каждого наполнения емкости, ее плотно закрывают и прячут в темное место, с температурой +5 — 8° С. Подойдет обычный бытовой холодильник – не морозилка;
• Собранную таким образом мочу, отправляют в лабораторию. Если нет желания нести весь объем, можно отлить из общей емкости, предварительно хорошенько взболтав, примерно 150 грамм в меньшую тару. Этого достаточно для анализа, однако правильно будет передать в лабораторию весь объем жидкости.

За несколько дней перед сбором пробы мочи для анализа, обязательно исключите из рациона жирные, острые, соленые блюда, морковь свеклу, ежевику и шпинат. Не стоит принимать аспирин, антибиотики, витамины «В» группы, а также диуретики. Критические дни у женщин тоже не лучшая пора для анализа – лучше немного подождать.

Все вышеперечисленное позволит получить максимально правильные результаты исследования.

Какие показатели исследуют при суточном анализе?

Белок

Анализ всей мочи, выделяемой за сутки, проводят в случае обнаружения в общем анализе урины белковых соединений. Помимо этого, суточный сбор мочи для анализа урины показан при:

• Сахарном диабете и его подозрении;
• Дисфункции почек – нефропатии;
• Амилоидозе;
• Проблемах в соединительных тканях, особенно если они системного характера;
• Ишемической болезни и риске ее развития;
• Хронической дисфункции почек.

Собрать анализ также необходимо при назначении лечебной терапии с использованием аминогликозидов, цисплатинов, диуретиков тиазидного действия и ингибиторов.

У здорового человека, показатели должны быть такие:

• Выделение белка – 0.8 – 2.4 миллиграмма в сутки;
• Концентрация белка – не более 1.4 миллиграмма на литр жидкости.

Если же показатели превышают эти нормы, стоит провести обследование для диагностирования заболевания. Увеличение концентрации в моче белка могут вызывать:

• Мембранный гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроз и другие первичные почечные патологии;
• Сахарный диабет, амилоидоз, гипертензия артериальная и другие заболевания системного характера – злокачественные опухоли легких, органов пищеварительного тракта, рак крови и др.;
• Нефротоксикозы с обширным поражением тканей почек;
• Инфекционный эндокардит в подострой форме;
• Заболевания центральной нервной системы;
• Кишечная закупорка – гипертиреоз;
• Нарушения в системе кровообращения.

Злокачественные новообразования в мочевом пузыре, клеточная карцинома почки, метастазирующая миелома, также сопровождаются резким выбросом в мочу белковых клеток.

Что касается сниженного уровня в урине белка, то этот фактор не имеет собственную ценность, поэтому выпускается из виду.

Сахар (глюкоза)

Суточный сбор мочи для анализа концентрации в ней глюкозы как правило проводят при лечении сахарного диабета для контроля промежуточных результатов терапии и необходимой ее коррекции. Помимо диабета, такой анализ показан при опухолях, панкреатите, и дисфункциях эндокринной системы надпочечных и щитовидной желез.

Допустимый уровень сахара в суточной пробе урины – не более 1.6 ммоль. Все, что выше —  патология, природа которой может быть в ожогах, серьезных травматических повреждениях или одном из следующих заболеваний:

• Тиреотоксикоз;
• Акромегалия;
• Сахарный диабет;
• Синдром Кушинга;
• Коллапс сосудов;
• Гиперплазия коры надпочечников;
• Инфаркт миокарда сердца;
• Феохромоцитома.

Кроме этого, повышение уровня глюкозы в урине может наблюдаться при инфицировании патогенными микроорганизмами, воздействии кортикостероидов и в некоторой степени при беременности.

Оксалаты

Эти вещества – продукт процесса преобразования щавелевой кислоты, которая вырабатывается организмом, а также дополнительно поступает в него с продуктами питания. При переизбытке оксалатов, они не успевают выводиться из организма и начинают накапливаться в его тканях, а это вызывает воспаления мочеточной системы и приводит к склеротическим расстройствам.

Сбор мочи для исследования ее на оксалаты назначают при:

• Диагностике грудных детей на предмет при подозрении заболевания гипероксалурией;
• Сахарном диабете;
• Патологиях пищевого тракта;
• Дисфункциях почек;
• Диагностике причины появления уратов (камней) мочеточной системы;
• Остеопорозе;
• Обследовании паращитовидной железы при подозрении нарушения ее функциональности.

Этот анализ эффективен также для оперативного контроля лечебного курса и оценки протекания заболевания.

Верхняя планка количества оксалатов в моче у мужчин и женщин несколько отличается ввиду особенностей их физиологии. Их должно быть от 228 до 626 микромоль в сутки у женщин и до 683 у мужчин.

Увеличение концентрации оксалатов характерно при:

• Заболевания поджелудочной железы;
• Циррозе печени;
• Нарушении функциональности эндокринной системы;
• Саркоиоде;
• Остеопорозе;
• Мочекаменной болезни;
• Миеломных новообразованиях;
• Пиелонефрите.

Сбор мочи для такого анализа полезен также при воспалительных проблемах с кишечным трактом, недостатке витамина «В» и при увлечении вегетарианством.

Заболевания – гипотериоз и гипопаратиреоз, рахит, остемаляция, а также дисфункции почек, нехватка витамина «D», и недостаточное всасывание кишечником кальция сопровождаются заметным понижением в моче концентрации оксалатов.

Метанефрины

Это вещества, образующиеся в результате оконечного расщепления гормонов, синтезируемых надпочечными железами. В нормальном состоянии в моче присутствует небольшое количество этих соединений. При сильном психоэмоциональном стрессе их количество несколько увеличивается, что вполне нормально, а вот резкое увеличение их концентрации – очень тревожный симптом.

Такое поведение организма часто сигнализирует об возникновении и развитии опухолевых процессов. Как правило, такой опухолью является феохромоцитома, производящая метанефрины в огромных объемах. Несмотря на свою не злокачественную природу, эта опухоль дает побочные эффекты в виде деформации внутренних органов, гипертензии и резкого увеличения риска возникновения инсульта или инфаркта.

Повышение уровня метанефрина более 55% от от продуктов обмена гормона надпочечной железы – адреналина говорит о возможных проблемах. Так, например, превышение нормы в 2 – 10 раз часто соответствует состоянию гипертонии, нейроциркулярной дистонии, инфаркта миокарда, симпобластомы и гипертензии почек.

Более чем десятикратное превышение нормы может быть следствием нейробластомы, ганглионевромы или феохромоцитомы.

Кальций

Кальций в анализе мочи – важный показатель при подозрении патологий, связанных с паращитовидными железами, при проблемах с тонким кишечником, синдроме Фанкони (нарушение реабсорбции кальция в канальцах почек вследствие их идиопатии). Определение его концентрации в моче также может облегчить диагностирование причины нарушения внутрипочечной активности, отвечающей за метаболизм кальция.

Суточная моча, как собирать ее правильно, нормы мочи

Моча, это жидкость с растворенными в ней продуктами жизнедеятельности человеческого организма.

Это продукты распада отработанных клеток мышечных тканей &#8212, креатинин, продукты расщепления белков – мочевина, разнообразные химические элементы, избыток которых выводится с мочой из организма – калий, натрий и другие.

Моча нормально функционирующего организма содержит все эти элементы, каждый в определенном количестве, а вот резкое их увеличение или уменьшение, может говорить о проблемах, требующих диагностики и устранения.

По состоянию мочи можно с большой достоверностью собрать информацию, как об общем состоянии организма, так и об отдельных его системах и даже органах. Существует несколько видов сбора анализа мочи, один из которых – так называемый, суточный анализ или суточный сбор. Его показания информативны, в первую очередь, для оценки функциональности почек.

Подготовка к суточному анализу мочи

Следует не менять привычный питьевой режим. В предыдущий анализу день лучше не употреблять алкогольные напитки, нездоровую пищу, кофе, а также, продукты, меняющие цвет урины (свеклу, морковь, спаржу), с вечера, предшествующего процедуре, исключить тяжелые физические нагрузки и сексуальные контакты.

Кроме того, в случае приема мочегонных средств, нужно обязательно предупредить об этом врача и по возможности прекратить прием лекарств. Данные препараты могут изменить значения компонентов урины, и, соответственно, исказить результаты суточного анализа.

Желательно перенести процедуру до окончания менструального цикла.

Нормальные показатели

Суточная моча представляет собой тот объем урины, который пациент выделяет на протяжении суток (24 часов). В медицине используется термин «суточного диуреза», что является синонимом предыдущего.

Показатели диуреза у каждого человека индивидуальны, так как на это оказывает влияние множество факторов, таких как:

  Болезнь Вакеза

• возраст и конституция человеческого тела;
• объем употребляемой жидкости на протяжении суток;
• уровень двигательной и физической активности;
• характер выполняемого труда (например, работа в горячем цеху);
• место проживания (например, в странах с жарким климатом) и т.д.

В норме суточный объем урины напрямую зависит от возраста пациента, что отражено в таблице ниже.

Возраст	Суточный диурез
Ребенок с момента рождения до 28 дней	150-450 мл
Ребенок от 1 месяца до года	350-800 мл
Ребенок 1-5 лет	550-1000 мл
Ребенок 5-10 лет	600-1200 мл
Ребенок 10-14 лет	1000-1500 мл
Взрослые женщины и мужчины	1000-2000 мл

Суточная моча собирается у следующей категории пациентов:

• выявленные отклонения в общеклиническом анализе мочи;
• больным, у которых наблюдается уменьшение диуреза (олигурия) или, наоборот, его увеличение (полиурия), связанное с различными заболеваниями (например, сахарным диабетом или хронической почечной недостаточностью);
• подозрение на воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы и патологические процессы другого происхождения (например, амилоидоз почек или опухолевые разрастания);
• наличие у пациента отечного синдрома разной степени выраженности;
• беременным женщинам, у которых имеется подозрение на заболевания мочевыводящих путей;
• оценка эффективности от проводимой ранее терапии и мониторинг динамики заболевания.

Как правильно собирать урину для анализа

Гигиенические процедуры гениталий без применения дезинфицирующих и антибактериальных средств – залог чистых результатов исследования суточной мочи без побочных включений. Правила сбора:

• Подъем, первое опорожнение в анализе не используется, только фиксируется время мочеиспускания.
• Каждые последующие выделения мочи в дневные, и ночные часы выливаются в подготовленный контейнер.
• Последний раз урина подлежит сбору ровно через 24 часа после первого опорожнения.
• Измеряется общий объем диуреза за сутки.
• Собранная урина тщательно взбалтывается в контейнере.
• Небольшое количество (примерно 100 миллилитров) мочи переливается в герметичный контейнер с указанием фамилии, возраста, пола, общего объема урины пациента за 24 часа, времени начала и окончания сбора. При исследовании отклонений суточного диуреза, дополнительно указывается литраж жидкости, выпитой за весь период.
• Сдать собранный концентрат урины без промедления, сразу после добавления утренней дозы мочи.

При нестандартных ситуациях на вопросы как собрать суточную мочу, сколько миллилитров урины потребуется, правильный ответ даст только врач. Естественные трудности возникают при сборе урины у грудничков за сутки.

Только родители с большим опытом могут определить, хочет ли ребенок воспользоваться туалетом. Детские подгузники для получения исследуемой урины не используются. Такие данные не дадут достоверную информацию о состоянии здоровья маленького пациента.

Как правильно собрать суточную мочу у маленьких детей:

• Важно вовремя ухаживать и следить за чистотой половых органов ребенка.
• Чтобы не потерять ценную урину, следует зафиксировать специальной липкой лентой детский мочесборник (в ассортименте аптек есть как универсальные модели, так и адаптированные по половому признаку) на теле малыша.

5Сколько мочи относить в лабораторию?

• В день сдачи мочи в лабораторию, выньте банку из холодильника и встряхивающими движениями перемешайте ее содержимое.
• Если у вас банка с делениями, то перепишите на листик показание.
• Если емкость у вас не имеет делений, то количество мочи вам придется определить на глаз. При проблеме с глазомером, наполните подобную банку чистой водой. Воды наберите столько же, сколько в вашей банке из холодильника находится собранной мочи. Далее с помощью стаканчика с делениями измерьте количество воды во второй емкости – это и будет количество собранной вами мочи.
• Заполните бланк направления на анализ. В нем нем обязательно будет присутствовать графа: суточный объем мочи.
• Из большой емкости отлейте всего 200 мл мочи – поместите ее в контейнер или другой подготовленный сосуд.
• Отнесите анализ в лабораторию, не забыв приложить к нему направление.

Внимательно изучите направление и если в нем есть дополнительные графы, то заполните их. Скорее всего вам придется написать информацию о дне сбора анализа.

На некоторых бланках, это зависит от лечебного учреждения и назначения данного анализа, требуется заполнить графу о вашем весе и росте.

Кроме суточного анализа мочи, доктора очень часто назначают так называемый общий. О нем вы узнаете из данного видео.

Норма количества мочи человека

Параметры, соответствующие нормальному состоянию, содержит таблица:

Возраст, годы	Суточная моча, мл
1 месяц	320
1—2	450
2—5	520
5—8	680
8—11	850
11—18	1000—1100
у взрослого	1200—1500

Норма суточного количества урины пациента зависит от объемов выпитой воды и выделенной мочи, темпа диуреза.

Для определения и оценки показателей, представленных в таблице и фактических, измеряют объем выделенной мочи, темп диуреза и количество жидкости, которую пациент выпивает в течение суток. Это показатели водного баланса. Нормальным считается суточное количество ¾ соответственно.

Пример нормы можно брать из таблицы. Нормальный рH составляет 5—7. Встречаются вариации этого значения, в зависимости от диеты пациента. Если он употребляет больше мясных продуктов, реакция сдвигается в кислую сторону.

Когда в рационе преобладают овощи и фрукты, рН показывает щелочной сдвиг (это нормальное значение).

Глюкоза

Анализ суточной мочи на глюкозу назначается в основном больным сахарным диабетом для контроля эффективности проводимой терапии. Кроме того, данное исследование проводят по следующим показаниям:

• диагностирование сахарного диабета;
• эндокринные патологии щитовидной железы, надпочечников;
• панкреатит, опухоли поджелудочной железы.

Норма глюкозы – менее 1,6 ммоль/сут.

Причины повышенного содержания

• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• синдром Кушинга;
• акромегалия;
• гиперплазия коры надпочечников;
• сосудистый коллапс;
• инфаркт миокарда;
• обширные травмы;
• некоторые инфекции;
• феохромоцитома;
• ожоги.

Уровень глюкозы в моче повышается при беременности, пероральном приеме кортикостероидов.

О каких заболеваниях говорит изменение объема суточного диуреза?

Несоответствие объема диуреза нормам мочи в сутки у взрослого человека может быть вызвано не только вполне естественными причинами, но и заболеваниями разной степени тяжести. Так, полиурия может свидетельствовать о сахарном или несахарном диабете (количество урины возрастает при этом вплоть до 4000-6000 мл в сутки), патологиях сердца и почек, истерии и эпилепсии.

Олигурия часто сопровождает пиелонефрит, хроническую почечную и сердечную недостаточность, некоторые инфекционные и аутоиммунные заболевания, отравления свинцом или мышьяком, пост ожоговые состояния, кровотечения, а также длительный понос и рвоту.

Кроме этого, у пациентов плохо выходит моча и, если был, например, травмирован мочевой пузырь или другие органы мочевыводящей системы.

Метанефрины

Это такие вещества, которые являются конечным продуктом при распаде гормонов.

У здорового человека в теле есть определенное количество данных элементов, которое в процессе жизнедеятельности может увеличиваться, например, после стрессовой ситуации.

Также и определенные органы могут такие вещества вырабатывать в очень больших количествах, когда будут нарушения в их работе. Когда такой рост метанефринов приводит к гипертензии, то это может также стать причиной появления инсульта.

В здорового этого вещества в моче должно быть около 50% от всех продуктов. Если показатель будет увеличен в 1-2 раза, то это станет первым звонком к тому, что у человека может случиться инсульт.

Основные показатели мочевого осадка и их характеристики

Расшифровкой суточного анализа мочи должен заниматься только врач, именно он оценивает его основные характеристики, в которые входят:

Суточный анализ мочи на сахар

  Что значит если иммуноглобулин А понижен у ребенка

• цвет урины (варьирует от светло-желтого до соломенного);
• удельный вес (показатели находятся в диапазоне от 1010 до 1022);
• прозрачность (в норме урина абсолютно прозрачная, в ней отсутствуют какие-либо примеси и взвеси);
• рН (кислотность) отражает кислотно-щелочное равновесие всего организма (вариантом нормы считаются значения от 5 до 7);
• лейкоциты (обнаруживаются в урине абсолютно здоровых пациентов, допустимо их содержание до 4-5 клеток в поле зрения у женщин и детей, и до 2-3 клеток у мужчин);
• эритроциты (допустимо обнаружение до 2-3 клеток в поле зрения микроскопа);
• клетки эпителия (как правило, у здорового человека имеются их следы или единичные клетки);
• белок (в первую очередь данный анализ сдается для уточнения суточного содержания белка, которого у здорового человека быть не должно или же его потеря не превышает 0,14 г/сутки);
• цилиндры (представляют собой белковые слепки, их количество не превышает 4-5 в поле зрения);
• глюкоза (сахар не должен определяться ни в каких концентрациях, допустимым считается его однократное повышение до 1,6 ммоль/сутки);
• уробилиноген, билирубин и кетоновые тела (должны полностью отсутствовать или же их настолько мало, что эта концентрация не несет никакой диагностической значимости);
• бактерии (никогда не обнаруживаются в урине здорового человека).

Исследование мочевого осадка включает в себя несколько этапов диагностики, каждый из которых играет важную роль для оценки результатов

Кроме вышеописанных показателей, в суточный диурез позволяет оценить выделение почками таких элементов, как натрий, калий, хлор, кальций, мочевина и других, что играет важную роль для диагностики патологических состояний.

Сбор мочи

Теперь пришло время обсудить, как правильно сдать мочу суточную. В день сбора материала нужно по возможности находиться дома.

Для сбора мочи необходима стерильная емкость объемом от двух до трех литров. Ее можно приобрести в аптеке. Материал, из которого изготовлена емкость, должен быть стеклянным.

Иначе урина начнет взаимодействовать с пластиком. Очень важно, чтобы она плотно закрывалась.

Как только была получена первая порция мочи, нужно отметить это время. Затем последнюю собрать точно в такое же время на следующий день.

Так, если вы проснулись в 8 утра и собрали мочу, тогда и на завтра в 8 утра вы соберете последнюю порцию. Здесь есть свои нюансы. Вам нужно уточнить у врача, нужна ли первая порция мочи.

Иногда ее не собирают, а ждут следующего мочеиспускания. Но время фиксируют. Оно все равно является отправной точкой.

Как правильно сдавать суточную мочу или же любой другой анализ урины, многие уже знают — всегда перед сбором нужно провести туалет половых органов.

Для этих целей лучшим решением будет мыло без ароматизаторов и других добавок. Мочиться нужно не в емкость большого объема, а в стерильный небольшой стаканчик. Его также можно приобрести в аптеке.

Затем урина переливается в контейнер и плотно закрывается.

Нередко звучит вопрос, суточную мочу где хранить? Отвечаем — в холодном месте. Для этого подойдет нижняя полка холодильника. Нельзя допускать замораживание. Крышка обязательно должна плотно прилегать по всему диаметру горлышка.

Когда вся моча собрана, контейнер аккуратно перемешивается и отливается в стерильный стаканчик около 150-200 мл урины.

Если вы не знали, как хранить мочу, и не ставили емкость в холодильник, тогда ее нужно утилизировать — для исследования она не пригодна.

Бывает и так, что врачу важно узнать, какой объем мочи пациент выделяет за сутки. Тогда после сбора отметьте это число, дабы не нести с собой весь контейнер.

Есть еще один важный вопрос: сколько мочу можно хранить в холодильнике? Для общего анализа мочи хранение вообще не предусмотрено, особенно если анализ нужно сдать ребенку. Образующийся аммиак исказит весь результат. В случае суточной мочи хранение больше одного дня также не рекомендуется.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )