Полиурия — что это такое за заболевание и как его лечить

• Иногда человек замечает, что он стал чаще ходить в туалет по-маленькому.
• Такое состояние может обеспокоить, ведь изменение режима мочевыведения бывает симптомом болезней мочевыделительной системы или других органов.
• Явление, при котором увеличивается количество мочи, выводимой в течение суток, называется полиурей.

Его не стоит путать с похожим синдромом – поллакиурией – она проявляется только в учащении позывов в туалет и сопровождается выведением малых порций мочи. При полиурии обязательно возрастает объем жидкости. Почему так бывает и опасно ли это для здоровья?

Содержание

• 1 Причины
• 2 Симптомы
• 3 Диагностика
• 4 Лечение
• 5 Видео по теме

Причины

В норме ежесуточно через почки проходят сотни литров крови, из которых образуется до 200 л первичной мочи путем фильтрации. Почти весь ее объем возвращается обратно в кровь при реабсорбции в почечных канальцах – так организм возвращает себе те растворенные вещества, которые ему еще понадобятся для жизнедеятельности.

Нормальный суточный объем мочи – 2 литра

В итоге получается всего до 2 л урины, которая постепенно выводится из организма при мочеиспускании (с нормальной частотой – до 8-10 раз в сутки).

При полиурии происходит сбой в реабсорбции, возвращение жидкости обратно в кровяное русло затрудняется, и объем готовой мочи возрастает до 3 литров и более (до 10 л в тяжелых случаях).

Явление полиурии может быть временным и постоянным, и возникают они по разным причинам.

Временное возрастание объема выделяемой жидкости вызывают:

1. употребление продуктов и напитков с мочегонными свойствами (кофе, чай, сладкие напитки, алкоголь, арбузы). Такая полиурия считается физиологической, так как развивается из-за нормальной реакции почек;
2. применение мочегонных лекарств;
3. гипертонический криз;
4. тахикардия;
5. диэнцефальный криз;
6. сильное нервное напряжение.

Постоянная дневная и ночная полиурия причины возникновения имеет следующие:

1. почечная недостаточность;
2. заболевания простаты.
3. мочекаменная болезнь;
4. нарушение иннервации органов;
5. опухоли в области малого таза;
6. поликистоз почек;
7. гидронефротическая деформация почек;
8. психические болезни;
9. миеломная болезнь;
10. эндокринные нарушения, патологии поджелудочной железы с развитием сахарного диабета, сбои в функциях гипофиза и щитовидной железы;
11. саркоидоз.

Кроме того, повышение мочевыделения наблюдается у многих беременных из-за изменения положения и режима работы внутренних органов.

Причин для развития полиурии так много, что человек без помощи врача и комплекса обследований не может выявить источник такого нарушения.

Симптомы

Основной симптом полиурии – это выведение повышенного объема мочи.

В отличие от других патологических процессов, полиурию не сопровождают боли, рези, недержание мочи или резкие настойчивые позывы к мочеиспусканию (если только эти проявления не являются симптомами сопутствующих заболеваний).

При увеличении объемов мочи внутренняя среда организма может меняться незначительно, но в некоторых случаях химический состав среды тканей меняется ощутимо. Например, при полиурии, вызванной пороками почечных канальцев, человек теряет много кальция, натрия и других жизненно важных ионов, что отражается на его физиологическом состоянии.

Прочие проявления полиурии связаны непосредственно с теми заболеваниями, которые ее спровоцировали.

В частности, могут возникать боли (при воспалительных процессах и опухолях), головокружения и чувство постоянной жажды (полиурия при сахарном диабете), увеличение размеров почек (при гидронефрозе).

Яркая выраженность двух парных признаков — полидипсия, полиурии и полифагии с исхуданием — заставляет подумать о диабете.

Обращаясь к врачу с жалобой на полиурию, необходимо также ему сообщить обо всех подозрительных симптомах, которые возникали в последнее время.

Диагностика

Врач направляет пациента на комплекс обследований. Первоочередными являются исследований мочи (пробы по Зимницкому и Нечипоренко, общий анализ).

Для исключения эндокринных нарушений необходимы анализы на гормоны и содержание глюкозы в крови и моче.

При полиурии необходимы и пробы с лишением жидкости. Это обследование основано на исключении потребления жидкости до тех пор, пока не начнется обезвоживание организма.

В норме такое состояние стимулирует синтез антидиуретического гормона, который способствует рефлекторному максимальному концентрированию мочи (для меньшей потери воды при мочеиспускании). Период до начала дегидратации составляет примерно 4-18 часов.

Ежечасно берут пробы урины, которые анализируются на осмолярность (по которой оценивается водный баланс организма).

Когда в трех последовательных пробах показатели будут отличаться менее, чем на 30 мосм/кг (к этому моменту вес исследуемого пациента сократится примерно на 5%), человеку вводят препарат антидиуретического гормона и повторяют пробы на осмолярность через полчаса, час и два часа.

Результаты такого обследования дают возможность дифференцировать диагнозы, спровоцировавшие полиурию (например, уточнить диагноз несахарного диабета).

При подозрении на опухолевые заболевания, наличие камней в почках доктор назначает УЗИ, МРТ, КТ. В любом случае обследования будут направлены на поиск первопричины развития такого нарушения, ведь само по себе оно не появляется (если только речь не идет о кратковременной физиологической полиурии).

Если человек стал замечать повышение количества образуемой мочи, ему нужно выполнить диагностику как можно раньше, ведь некоторые причины этого состояния очень опасны.

Лечение

Постоянная полиурия у детей и взрослых может привести к тяжелым последствиям для организма, так же, как и заболевание, которое спровоцировало повышение выделения мочи.

Для устранения интенсивного мочеобразования назначают тиазидовые диуретики. Это такие средства, которые тормозят обратное всасывание ионов натрия и, тем самым, препятствуют максимальному разбавлению мочи.

Если человек теряет много ионов, необходимых для нормальной жизнедеятельности, их вводят посредством специальных препаратов. В противном случае есть вероятность развития гиповолемии, когда в сердечно-сосудистом русле остается слишком мало крови из-за потери жидкости.

Врачи также отмечают пользу упражнений Кегеля в устранении полиурии.

Тренировка мышц благотворно влияет на работу мочевыделительной системы. Нужно учитывать и особенности рациона – в нем не должно быть продуктов с мочегонными свойствами.

Вредны блюда, содержащие много специй и соли, шоколад, алкоголь и кофеинсодержащие напитки. Количество выпиваемой жидкости должно находиться под жестким контролем, оптимальный ежесуточный объем определяет лечащий врач. Имеет место при полиурии лечение народными средствами. 

В остальном же лечение полиурии зависит напрямую от поставленного диагноза. При диабете необходима гормональная терапия. Воспалительные болезни почек лечат противовоспалительными, а также антибактериальными или противовирусными средствами.

При мочекаменной болезни может быть показана операция по удалению конкрементов, если они не поддаются медикаментозному растворению. Новообразования нужно удалять или лечить с помощью медикаментозной, лучевой, химической терапии.

Своевременное и тщательное лечение может помочь даже в лечении очень опасных заболеваний.

Видео по теме

О том, что такое первичная и вторичная полиурия, рассказывает врач-уролог:

Не следует впадать в панику, если появляется кратковременное увеличение мочеобразования, стоит лишь проанализировать свой рацион в течение последних пары дней. Но если это явление затягивается и сопровождается другими симптомами, нужно идти к доктору и проходить диагностику.

Что такое полиурия и как лечить синдром

Полиурия – это состояние, когда выработка мочи значительно повышена. Суточный объем выделений может вдвое превышать обычные показатели. Это значит, что позывы к мочеиспусканию становятся чаще.

Само по себе такое положение вещей редко настораживает человека и заставляет его обратиться к врачу. Однако синдром усиленной выработки мочи нельзя игнорировать или пытаться лечить самостоятельно.

Нужно обратиться к урологу или нефрологу.

Что такое полиурия

Суточная выработка мочи у взрослого человека не должна быть более 1500 мл. Превышение этого показателя на небольшом временном отрезке по причине обильного питья – вариант физиологической нормы. Такому симптому можно не придавать большого значения.

Синдром полиурии должен насторожить, если коррекция питьевого режима не приводит к уменьшению мочи, а позывы не становятся реже.

Состояние может сохраняться длительное время и стать привычным, что значительно осложняет диагностику. Прежде чем исправлять положение, следует выяснить, что это такое, чем опасен симптом для женщин и мужчин, откуда он появляется.

При полиурии за 24 часа из организма выводится более 2 л жидкости. А несахарная форма диабета способна провоцировать выработку более 4 л мочи ежедневно. Опорожнять мочевой пузырь приходится чаще. Однако большое количество позывов еще не дает повода относить симптом к полиурии.

Причиной учащенного испускания мочи может стать цистит, уретрит, инфицирование половых органов. У мужчин такой синдром возникает, если часть содержимого мочевого пузыря не выводится из-за проблем с простатой. Все эти состояния отличаются малым количеством отделяемого за один раз. Полиурия же характеризуется обильным испусканием мочи при каждом позыве.

Синдром не выделяют как отдельную болезнь. Способность почек концентрировать мочу снижается в результате множества заболеваний.

Длительная полиурия появляется как одно из осложнений при серьезных патологиях или служит симптомом развивающейся болезни, но никогда не проявляется отдельно.

Классификация

Полиурия может носить физиологический характер. Такую форму временного отклонения от нормы вызывает обильное питье или употребление мочегонных средств. Патологическая полиурия возникает при системных нарушениях: атеросклероз, сахарный диабет, почечная недостаточность, органические поражения мозга, травмы.

По характеру протекания выделяют такие формы:

• врожденная – при диабете, аутоиммунных заболеваниях, дефектах почечных тканей;
• временная – возникает как следствие инфицирования или воспалительных процессов в мочевыделительной системе, у женщин отмечается во время беременности;
• постоянная – провоцируется нарушением функции почек, сосудистыми патологиями, снижением выработки гормонов.

Отдельно выделяют никтурию – ночную полиурию, чаще появляющуюся у мужчин. При таком состоянии более 40% мочи вырабатывается ночью. Патология бывает следствием венозного застоя, сердечно-сосудистых заболеваний, почечной недостаточности. У мужчин никтурию часто связывают с воспалением простаты. При любых подозрениях нужно отследить дневное/ночное отхождение мочи и обратиться к специалисту.

Ночная полиурия, периодически возникающая во время беременности у здоровых женщин, считается физиологической и проходит самостоятельно.

Причины полиурии

Синдром иногда имеет естественные причины. Отклонение вызывают:

• употребление избыточных объемов жидкости;
• пища с большим содержанием сахара или соли;
• физические нагрузки в жару;
• алкогольные напитки, кофеин;
• мочегонные препараты;
• переохлаждение.

Физиологическая полиурия после устранения провоцирующих факторов быстро проходит.

Постоянная жажда у здорового человека возникает при чрезмерном употреблении поваренной соли. Удается избавиться от большинства случаев физиологической полиурии, регулируя соленость блюд.

Если выработка мочи длительно превышает норму, проверяют функцию почек. Отклонения в их работе – частая причина полиурии. Это могут быть пиелонефрит, поликистоз, почечная недостаточность на разных стадиях, образование камней, снижение выработки гормонов или восприимчивости к ним.

Другие патологические причины полиурии:

• аутоиммунные процессы (в частности, саркоидоз);
• сердечная, венозная недостаточность;
• сахарный и несахарный виды диабета;
• опухоли в области малого таза;
• поражение гипофиза или других желез.

Никтурию может спровоцировать стресс, болезнь Паркинсона, аденома предстательной железы у мужчин, опухоль яичника у женщин.

При обнаружении полиурии следует обязательно проверить состояние сердечно-сосудистой системы.

Синдром может предупреждать о появлении атеросклеротических бляшек в почечных артериях, атрофии сердечной мышцы, начинающейся гипертонии.

Бессимптомная стадия сахарного диабета часто обнаруживает себя полиурией. При этом заболевании моча не становится более прозрачной, а остается насыщенной по плотности.

Стойкая полиурия у детей может быть вызвана несахарным диабетом, в результате поражения гипоталамуса. Инфекция проникает в мозг при тяжелом течении тонзиллита, гриппа, гайморита, ветрянки, коклюша, менингита.

Причины полиурии у женщин бывают связаны с гормональными сбоями, большинство из которых происходят в менопаузе, при беременности или из-за патологии яичников.

Дополнительная симптоматика

Главный признак полиурии как патологического процесса – суточная выработка мочи в объеме более 1500 мл. Отслеживая количество выводимой жидкости, обнаруживают превышение нормы в 2 и более раз. При сахарном диабете объем мочи напрямую связан с повышением уровня глюкозы в крови, увеличивается по мере прогрессирования заболевания и может превышать 10 л в сутки.

От большого количества выделяемой жидкости учащаются позывы. У мужчин превышением нормы считают более 8 опорожнений мочевого пузыря в сутки, у женщин – более 10.

Симптомы полиурии, вызванные обезвоживанием:

• сухость кожи, слизистых;
• повышенное слюноотделение;
• постоянная жажда;
• слабость, головокружение.

Проявления полиурии накладываются на симптомы основного заболевания, которое спровоцировало отклонение.

Чем это опасно

Большое скопление мочи приводит к недержанию в дневное время или ночью. Спровоцировать подтекание может бег, кашель, чихание. При полиурии частое испускание мочи раздражает слизистые оболочки, вызывая жжение, отеки.

Последствия длительной работы почек над выведением большого количества жидкости:

• снижение аппетита;
• потеря веса;
• запоры;
• бессонница;
• раздражительность;
• упадок сил;
• головная боль;
• затуманенность зрения.

На фоне синдрома может начаться выделение белка с мочой (протеинурия), появляются расстройства личности, у женщин нарушается нормальный менструальный цикл.

При полиурии для выведения отходов жизнедеятельности требуется больше жидкости. Это приводит к потере организмом ценных микроэлементов, нарушению электролитного состава крови, анемии.

Методы диагностики

Самостоятельно поставить диагноз и выявить его причины невозможно. При подозрении на полиурию следует обратиться к специалисту. Подтвердить диагноз помогает сбор всего объема суточной мочи для исследования по методу Зимницкого. Оценке подвергается количество и плотность урины.

Анализ крови на сахар проводится в любом случае. Этот несложный вид исследования не повредит и здоровому человеку.

На следующем этапе назначают исследование крови и мочи в условиях принудительного обезвоживания. Ограничивая питьевой режим на срок до 18 часов, делают контрольные анализы каждые 3 часа.

Затем вводят аргинин вазопрессин (антидиуретический гормон) и снова исследуют мочу.

Сравнение осмолярности (концентрации веществ в жидкости) в разных пробах помогает выявить диабет, полидипсию (неутолимую жажду) и другие причины заболевания.

Для уточнения диагноза назначают:

• исследование мочи с анализом осадка;
• проверку крови на свертываемость и полную биохимию;
• урографию, УЗИ органов брюшины;
• МРТ или КТ.

Для подтверждения эндокринной причины полиурии назначают:

• проверку крови на гормоны;
• сонографию или рентген щитовидки, гипофиза, надпочечников;
• пробу на глюкозотолерантность;
• рентген костей.

Дифференциальный диагноз может потребовать дополнительных тестов. Узкий специалист определяет перечень анализов индивидуально.

Общие правила и методы лечения

Выработка мочи возвращается к нормальным показателям при лечении основного заболевания. Устранив исходную патологию, избавляются от полиурии. Лечение уменьшает последствия и восполняет потери организма из-за избыточного выведения жидкости. Устраняет недержание мочи гимнастика для мышц промежности – упражнения Кегеля и лечебная физкультура.

Диуретики

Медикаментозное лечение полиурии при помощи диуретиков применяют у больных несахарным типом диабета и патологиями почек. Тиазидсодержащие препараты снижают количество натрия, увеличивая поглощение жидкости почками. В почечных канальцах блокируется разведение мочи.

Список препаратов:

• Гидрохлортиазид;
• Хлортиазид;
• Хлорталидон.

Диуретики снижают проявления полиурии до 50%, но не излечивают ее. Препараты имеют противопоказания и побочные реакции. Медикаменты из данного ряда назначает только врач.

Восполнение дефицита солей и глюкозы

Потеря жидкости провоцирует вымывание с мочой важных элементов: калия, натрия, кальция. Их недостаток определяют лабораторно и восполняют с пищей. Когда корректирующей диеты недостаточно, назначают капельницы с микроэлементами:

• препараты калия;
• хлорид кальция;
• сульфат магния.

Контроль полиурии при сахарном диабете осуществляют, поддерживая допустимые нормы сахара в крови. Уменьшение глюкозы в плазме сокращает продукцию мочи.

Рационализация питания

В рационе сокращают до минимума или исключают полностью:

• алкогольные напитки;
• соль, кислоты;
• кофе, шоколад;
• жирные сорта мяса;
• жареные, острые блюда;
• сахарозаменители, сахар.

Все они раздражают почки, заставляя их усиленно работать, провоцируют повышение количества мочи. Основные заболевания имеют свои ограничения в диете.

Увеличенное количество отделяемой мочи требует восполнения запасов воды с питьем. Невозможно самостоятельно определить необходимый объем жидкости, который поддержит организм и не усугубит полиурию. Рассчитывать суточное потребление воды должен врач.

Народные рецепты

Домашние средства от полиурии используют как дополнение к медикаментозному лечению. Их действие распространяется только на почечные нарушения и не всегда эффективно снижают выработку мочи.

Функцию почек нормализует лечение подорожником:

• 25 г семян заливают стаканом кипятка.
• Настаивают около 60 минут.
• Взбалтывают и процеживают состав.
• Принимают настой по 1 ст. л. трижды в день.

Анисовый настой готовят аналогично из сухих или свежих семян растения. Принимают средство по 50 мл до 4 раз в сутки. Количество мочи снижается через месяц постоянного приема.

Перед тем как лечить полиурию народными методами или сочетать их с медикаментами, следует посоветоваться с врачом. Некоторые средства могут дать обратный эффект и усилить отделение мочи, особенно у женщин.

Профилактика

Предотвратить полиурию могут меры по профилактике болезней сосудов, сердца, почек и общему оздоровлению организма:

• рациональное, полезное питание;
• отказ от алкоголя;
• активный образ жизни;
• контроль за суточным потреблением жидкости.

Взрослому человеку достаточно потреблять 2000 мл жидкости в сутки. Придерживаясь такой нормы, можно отслеживать выводящую функцию почек. Если есть подозрение, что выделяемой жидкости стало значительно больше, моча осветлилась, а жажда заставляет много пить, не стоит решать проблему самостоятельно. Для выявления причин полиурии достаточно результатов нескольких анализов.

Полиурия

Что такое полиурия?

Полиурия — это медицинский термин, описывающий чрезмерное мочеиспускание.

Чрезмерное мочеиспускание может указывать не только на необычайно большое потребление воды, но и на заболевания, лежащие в основе этого состояния.

Наиболее распространенными причинами полиурии являются сахарный диабет и несахарный диабет. Кроме того, полиурия может быть вызвана приемом лекарств, кофеином, алкоголем, болезнями почек и электролитным дисбалансом.

Моча образующееся в почках состоит из воды и твердых частиц, отфильтрованных кровотоком. Каждый взрослый человек должен мочиться не более 2,5 литров в день. Полиурия возникает, когда взрослый вырабатывает более 3 литров урины (мочи), независимо от того, как часто он мочится.

Распространенность полиурии не очень хорошо задокументирована. Никтурия изучена больше, чем полиурия. Имеются свидетельства того, что ноктурия и полиурия чаще встречаются у пожилых пациентов.

Симптомы и признаки полиурии

Полиурия буквально переводится как «много мочи» и может быть единственным симптомом, который человек испытывает. Однако, в зависимости от причины, существуют и другие симптомы, которые могут сопровождать данное состояние. Когда причиной является несахарный диабет или сахарный диабет, полиурия обычно сочетается с чрезмерной жаждой (полидипсия).

Также чрезмерное мочеиспускание, особенно ночью (никтурия), часто связано с полиурией, но не обязательно.

Причины полиурии

Существует множество причин возникновения полиурии: от простого употребления слишком большого количества воды до серьезных осложнений, таких как почечная недостаточность. Следующие причины полиурии являются наиболее распространенными.

Сахарный диабет

Сахарный диабет — состояние, вызванное неспособностью организма адекватно контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови, либо из-за того, что он не может должным образом производить инсулин, либо из-за устойчивости к действию инсулина. Сахарный диабет приводит к более высокой осмолярности в кровотоке из-за повышенного уровня сахара.

Представьте себе кровь пациента с сахарным диабетом как некий сироп. Почки должны работать, чтобы отфильтровать повышенный сахар, создавая больше мочи.

Несахарный диабет

Несахарный диабет полностью отличается от сахарного диабета и не имеет никакого отношения к уровню глюкозы в крови. Вместо этого несахарный диабет напрямую связан с полиурией, так как связан с аргинином вазопрессином (АВП), антидиуретическим гормоном.

  Интерстициальный нефрит

Центральный несахарный диабет вызван недостатком секреции аргинина вазопрессина из-за неврологического состояния.

Нефрогенный несахарный диабет обусловлен неспособностью почек реагировать на АВП. Центральный несахарный диабет может быть приобретен в результате медицинской или черепно-мозговой травмы.

Несахарный диабет, как правило, наследственная патология.

Мочегонные препараты

Некоторые лекарства предназначены для увеличения мочеиспускания для лечения таких состояний, как застойная сердечная недостаточность и высокое кровяное давление (артериальная гипертензия).

Эти лекарственные препараты могут привести к полиурии, если принимаются в неправильных дозировках.

Врач должен отрегулировать дозировку лекарств по мере необходимости, чтобы избежать ненужного мочеиспускания.

Препараты лития

Литий является лекарством, используемым для контроля расстройств настроения. Он почти полностью выводится из организма с мочой и может оказывать глубокое влияние на почки пациентов, которые регулярно его принимают. Литий может вызвать полиурию и полидипсию в результате нефрогенного несахарного диабета, вызванного тем же литием.

Если прием лития прекращается достаточно быстро после, как замечаются первые признаки полиурии, симптомы можно обратить вспять без каких-либо долгосрочных последствий для человека.

Однако, если присутствует полиурия и прием препаратов лития не прекращается, необратимое повреждение почек может вызвать постоянную полиурию.

Потребление алкоголя или кофеина

Алкоголь и кофеин обладают мочегонным эффектом. Употребление в избыточном количестве алкоголя способно вызвать полиурию и привести к развитию дегидратации (обезвоживания организма) у пациента. Алкоголь всегда является мочегонным средством даже для людей, регулярно употребляющих алкоголь. Мочегонные эффекты кофеина могут уменьшаться со временем у людей, которые потребляют его регулярно.

Диагностика

Полиурия само по себе является симптомом, а не заболеванием. Фактической диагностики чрезмерного мочеиспускания не существует.

Тем не менее, первопричина полиурии может быть диагностирована после появления первых признаков. Процесс диагностики для каждой причины отличается.

В любом случае, врач начнет с определения времени начала состояния и того, возникла ли она внезапно или постепенно с течением времени.

  Уретероцеле

Сахарный диабет против несахарного диабета

Если возникновение полиурии сопровождается серьезной неврологической проблемой, такой как черепно-мозговая травма или инсульт, это может быть симптомом несахарного диабета.

Полиурия и полидипсия являются признаками сахарного диабета, а также несахарного диабета. Оба условия являются значительными и требуют дальнейших обследований. Врач захочет измерить A1C пациента, анализ крови, который ретроактивно измеряет средний уровень глюкозы в крови за предыдущие шесть месяцев.

Скорее всего, врач также назначит анализ глюкозы в моче, чтобы определить, выделяет ли организм сахар с мочой, что является признаком сахарного диабета.

Лечение полиурии

Наиболее эффективное лечение полиурии направлено на первопричину. Например, нефрогенный несахарный диабет, вызванный литием, потенциально можно лечить путем прекращения приема лития. Чрезмерное мочеиспускание, вызванная сахарным диабетом, вероятно, улучшится, как только уровень глюкозы в крови пациента будет под контролем.

Полиурия, которую нельзя исправить путем лечения основной причины, часто лечится одним из нескольких препаратов, которые приходят из разных классов. Одним из отличительных признаков полиурии является разбавленная природа вырабатываемой мочи — она ​​состоит из большего количества воды, чем урины.

Некоторые методы лечения полиурии включают введение мочегонного средства (как бы странно это не казалось), увеличивая выработку мочи, улучшается способность обработки мочи (урины) почками.

Прогноз

Будьте открыты и честны со своим врачом в отношении чрезмерного мочеиспускания. Может быть неудобно говорить с доктором о ваших привычках мочеиспускания. Тем не менее, перспективы полиурии, как правило, хорошие, особенно если нет серьезных заболеваний. Вам может потребоваться только изменить образ жизни, чтобы устранить полиурию.

Другие основные болезни, вызывающие состояние, могут потребовать длительного лечения. Если диабет вызывает полиурию, врач обсудит необходимые методы лечения для решения любых медицинских проблем, а также поможет контролировать её симптомы.

Заключение

Если подозреваете, что мочитесь слишком много (или слишком часто), пришло время обратиться к врачу, особенно если всегда испытываете жажду. Полиурия поддается лечению и в краткосрочной перспективе не представляет для человека опасности.

Тем не менее, важно исправить состояние, чтобы любое потенциальное заболевание ее провоцирующее не осталось без лечения.

Будьте уверены, что раннее вмешательство при чрезмерном мочеиспускании, как и при любом состоянии здоровья, является ключом к оптимальному лечению и уходу за своим здоровьем.

Поллакиурия: причины частого мочеиспускания | Университетская клиника

Поллакиурия – это увеличение частоты мочеиспускания. Этот симптом обычно связывают с инфекцией мочевыводящих путей. На самом деле частое мочеиспускание может указывать на множество заболеваний, включая диабет или даже рак. 

Как выражается

Учащенное мочеиспускание подразумевает многократное мочеиспускание, как правило, в небольших количествах. Поллакиурия обычно сопровождается ощущением желания немедленно помочиться, однако опорожнение мочевого пузыря не приносит облегчения.

Частота с которой происходит мочеиспускание – индивидуальный вопрос, зависящий, среди прочего от количества выпитой жидкости, температуры окружающей среды и емкости мочевого пузыря. Поэтому помощь врача нужна не всегда. Показание к посещению уролога – необходимость мочиться более 7 раз в день или ночная поллакиурия – это необходимость ходить в туалет более 2 раз за ночь.

Поллакиурию не следует путать с полиурией (полиурия) – мочеиспускание выше 3 л/сут.

Поллакиурия при патологиях мочевыводящих путей

Учащенное мочеиспускание – первый признак заболеваний нижних мочевых путей. При воспалении органов мочеполовой сферы (мочевого пузыря или уретры) усиливаются позывы к мочеиспусканию. Отличительная черта таких патологий – после опорожнения мочевого пузыря остается желание помочиться.

Заболевания мочевыводящих путей, сопровождающиеся поллакиурией:

• Инфекции мочевыводящих путей. Инфекция мочевыводящих путей – наиболее частая причина частого мочеиспускания у детей и женщин. Патология проявляется болезненным мочеиспусканием и неприятным запахом. В случае инфекции характерны лихорадка и, реже, спутанность сознания и боль в боку.
• Грыжа мочевого пузыря. Другое заболевание мочевыводящих путей, проявляющееся как поллакиурия – грыжа мочевого пузыря. Для этой патологии также характерны: недержание мочи, ощущение давления во влагалище, боль, утечка мочи во время полового акта.
• Стриктура уретры. Проявляется в затруднении начала мочеиспускания, болезненном давлении на мочевой пузырь, уменьшенных порциях мочи, слабом потоке мочи.
• Мочекаменная болезнь. Этот недуг проявляется коликовой болью в боку или в паху.
• Интерстициальный нефрит. Реже причиной поллакиурии является заболевание почек – интерстициальный нефрит.
• Радиационный цистит. Поллакиурия может также указывать на радиационный цистит, который связан с облучением нижней части живота, простаты или половых органов из-за рака.
• Недержание мочи. Невольное мочеиспускание (утечка) мочи, особенно при наклонах, кашле или чихании, указывает на недержание мочи.

Поллакиурия при заболеваниях простаты

Частое мочеиспускание, встречающееся у мужчин старше 50 лет, обычно указывает на одно из заболеваний предстательной железы: воспаление (простатит), доброкачественную гипертрофию или рак.

Патологии простаты

Также заболевания простаты часто сопровождаются следующими симптомами:

• гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• лихорадка и озноб;
• боль в пояснице;
• боль в мышцах и суставах;
• ощущение полноты вокруг гениталий;
• болезненность предстательной железы при пальпации.

Наиболее характерный симптом простатита – никтурия, которая сопровождается внезапной срочностью и болезненным мочеиспусканием. 

Симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы и рака предстательной железы являются проблемы с мочеиспусканием – слабый отток мочи и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, которые являются результатом сдавления увеличенной простатой шейки мочевого пузыря.

Если патологию не лечить, это может привести к полной задержке мочи. Операция необходима для уменьшения объема простаты.

На что может указывать жжение при поллакиурии?

Частое мочеиспускание и сильное жжение обычно являются признаком бактериальной инфекции и, следовательно, воспаления. Воспаление может быть результатом механического раздражения (например, во время полового акта) и несоблюдения гигиены.

Поллакиурия и сахарный диабет

Один из первых признаков диабета – сладко пахнущая моча. Поллакиурия в этом случае – это способ избавления организма от лишней глюкозы.

Поллакиурия при приеме диуретиков

Диуретики, увеличивающие объем выделяемой мочи, используются для лечения многих заболеваний, в том числе:

• сердечно-сосудистых патологий;
• цирроза печени;
• отравлений;
• заболеваний мочевыводящих путей.

Мочегонным эффектом обладают некоторые растительные препараты, например, клюква, крапива, хвощ. Также являются мочегонными средствами: кофе, черный чай, шоколад и кола. В списке мочегонных средств и алкоголь.

Поллакиурия при беременности

Частое мочеиспускание возникает у женщин примерно с 6-й недели беременности. Проблема связана с постоянно растущей маткой, которая, сдавливает мочевой пузырь. Поллакиурия особенно ощущается в первом (иногда один из первых симптомов беременности) и третьем триместре.

Частое мочеиспускание с кровью

Частое мочеиспускание с кровью у молодых пациентов может указывать на инфекцию мочевых путей и мочекаменную болезнь. У пожилых пациентов такие симптомы часто дает рак.

Рак мочевого пузыря

Поликурия при венерических заболеваниях

Болезненное и частое мочеиспускание у молодых, сексуально активных людей может указывать на заболевания, передаваемые половым путем. Например, такой симптом дает хламидиоз.

Поллакиурия при реактивном артрите

При реактивном артрите в комплексе с поллакиурией появляются следующие симптомы: 

• асимметричность коленных, голеностопных и плюснево-фаланговых суставов;
• одно- или двусторонний конъюнктивит;
• небольшие и безболезненные язвы во рту, на языке, головке полового члена, руках и ступнях ног.

Поллакиурия при повреждении головного или спинного мозга

Помимо частого мочеиспускания, признаками повреждения головного или спинного мозга являются:

• слабость нижних конечностей;
• слабость анальной сфинктерной мышцы или отсутствие ректального рефлекса.

При таком типе травмы к частому и внезапному мочеиспусканию приводят поврежденные нервы, отвечающие за передачу информации от мозга к мочевому пузырю.

Поллакиурия при гипопитуитаризме

Частое мочеиспускание является одним из симптомов гипопитуитаризма. Сопутствующие симптомы:

• слабость и дремота;
• бледная кожа;
• опухшие веки;
• запавшие глаза.

Обследование при учащенном мочеиспускании

При осмотре нужно сообщить урологу о наличии выделений из уретры и всех патологических признаках.

Мужчинам проводится ректальное обследование, позволяющее определить объем и консистенцию простаты и тонус сфинктера. Женщин осматривают на наличие цистоцеле. Пациентов обоих полов диагностируют на предмет недержания мочи при натуживании или покашливании.

Обязательно проводится пальпация костовертебрального угла и надлобковой области на наличие болей, новообразований. Также уролог должен проверить нижние конечности на слабость и чувствительность, указывающих на неврологические проблемы.

И мужчинам, и женщинам назначается УЗИ малого таза с детальным обследованием мочевого пузыря, общий анализ и посев мочи, указывающий на воспаление, гематурию.

При подозрении на цистит, инфравезикальную обструкцию и цистоцеле делают цистоскопию, цистометрию и уретрографию. 

При увеличении простаты мужчине назначается анализ на уровень простат-специфического антигена и УЗИ предстательной железы. При выявлении патологий простаты проводится биопсия, позволяющая отличить доброкачественную гиперплазию от рака.

Лечение поллакиурии

Так как поллакиурия – это симптом какого-либо заболевания, лечение назначается только после выявления причины. Воспалительные процессы лечатся антибиотиками. При гормональных нарушениях требуется прием препаратов, нормализующих гормональные уровни. Хирургические патологии устраняются оперативным способом.

Поделиться ссылкой:

Полиурия

Полиурия — патология, характеризующаяся значительным увеличением количества выделяемой из организма мочи. Если норма мочевыделений у здорового человека составляет 1,5 литра в сутки, при патологии это количество удваивается. 

Что вызывает полиурию?

Полиурия может быть следствием заболевания почек, нарушения функционирования нейроэндокринного аппарата. Сопутствующими заболеваниями этого недуга являются тахикардия и гипертонический криз.

Факторы риска

• В зависимости от причин полиурии выделяют несколько ее видов. 
• По продолжительности протекания полиурия бывает: временной (возникает при инфекционных процессах в организме) и постоянной (следствие нарушения работы почек). 
• С учетом факторов воздействия различают: патологическую (является симптомом заболевания) и физиологическую (возникающую при употреблении продуктов, жидкостей и лекарственных средств с мочегонным эффектом). 
• Чаще всего патология развивается при заболеваниях простаты, саркоидозе, сахарном диабете, хронической почечной недостаточности, раковых опухолях, расстройствах нервной системы, сердечной недостаточности.

Симптомы и клиническая картина полиурии

Симптомами полиурии служат: обильное мочеиспускание при каждом посещении туалета, увеличение выделений мочи в ночное время, снижение удельного веса мочи (за счет увеличения содержания воды в урине).

Признаки полиурии у детей (встречается редко) появляются при повышенном употреблении жидкости, психических и нервных расстройствах, болезнях почек и сердца, синдромах Конна и Тони-Дебре-Фанкони, сахарном диабете.

 

Какой врач лечит полиурию?

Полиурию лечит врач уролог или терапевт. При диагностировании понадобится консультация эндокринолога.

Диагностика полиурии

Помочь отличить повышенное мочевыделение от полиурии способно комплексное диагностическое обследование, включающее:

• ЭКГ и КТ — позволяют выявить причину патологии;
• УЗИ — показывает патологические изменения в мочевыводящих путях;  
• КТ/МРТ черепа — выявляет опухоли, заболевания гипоталамуса;
• биопсия почки — помогает определить наличие острого  канальцевого некроза, хронического канальцево-интерстициального нефрита.

Поставить точный диагноз и выбрать адекватные методы терапии помогут назначаемые при полиурии анализы:

• пробы по Зимницкому — для определения литража урины и ее удельного веса;
• анализ мочи — для оценки водного баланса плазмы крови;
• анализ крови — на осмолярность плазмы и наличие креатинина, хлора, натрия, общего СОг, калия, кальция, азота мочевины, глюкозы.

Схема лечения полиурии

Как самостоятельное заболевание полиурию не лечат. Восполнение потерь жидкости и электролитов обеспечивается здоровым и сбалансированным питанием, применением пищевых добавок.

Лечение полиурии при значительном понижении электролитов предусматривает проведение экстренной терапии. Установление причины патологии дает возможность определиться, как лечить полиурию.

Успешно пройденный курс лечения позволяет окончательно избавиться от повышенного мочевыделения. Назначения врача:

• при сахарном диабете — препараты, уменьшающие уровень глюкозы в крови;
• для нормализации обмена ионов натрия в организме — Альдостерон, Минералокортикоид;
• при лептоспирозе и пиелонефрите — антибиотики;
• для очищения организма и почек от токсинов — гемодиализ;
• при тяжелых формах полиурии — тиазидные диуретики, предупреждающие разведение мочи.

Возможные осложнения 

Игнорирование проблемы может привести к тяжелым последствиям. Осложнениями полиурии являются: обезвоживание организма, гиповолемия, анурия, никтурия.

Меры профилактики полиурии

Для профилактики полиурии врачи рекомендуют: контролировать количество употребляемой жидкости, исключить из рациона питания продукты, раздражающие мочевой пузырь (специи, алкоголь, шоколад).