Кровь человека состоит из жидкой части – плазмы и из клеток крови – форменных элементов. Последние представлены эритроцитами, лейкоцитами и тромбоцитами. Особую роль в человеческом организме играют лейкоциты.
Они, осуществляя фагоцитоз болезнетворных микроорганизмов, выполняют важную защитную функцию.
В ответ на проникновение патогенов в организм каждый лейкоцит начинает выполнять фагоцитоз, высвобождая биологически активные вещества, которые в свою очередь являются причиной инфекционной симптоматики – температура, покраснение, воспаление, отёк тканей и боль. Поэтому их наличие является доказательством активной напряженности противоинфекционного иммунитета.
Количество лейкоцитарных клеток при воспалительных заболеваниях возрастает, именно поэтому в общем анализе крови им придаётся особое значение.
Общий анализ крови, помимо основных элементов, представлен и их разновидностями, несущими информацию о состоянии здоровья человека.
Часто можно встретить графу – нейтрофилы, палочкоядерные нейтрофилы и их процентное содержание в крови. Что такое нейтрофилы и что такое палочкоядерные нейтрофилы?
Что такое палочкоядерные нейтрофилы?
Существует несколько видов лейкоцитов. Каждый вид отличается выполняемой функцией, строением и происхождением.
Лейкоциты разделяют на гранулоциты и агранулоциты. Гранулоциты отличаются наличием сегментированного ядра и присутствием в цитоплазме специфической зернистости. Гранулоциты по-разному воспринимают окраску. В зависимости от степени восприимчивости красителей, выделяют несколько видов.
Гранулоциты:
- нейтрофильные;
- эозинофильные;
- базофильные.
Основным видом из представленных выше являются нейтрофильные клетки, они составляют до 72 % от всех лейкоцитов крови. От 1% до 5% составляют палочкоядерные нейтрофилы, их ещё называют юными или незрелыми. Своеобразным отличием палочкоядерных в крови является ядро в форме палочки.
Роль сегментации ядра нейтрофилов не изучена до сих пор с физиологической точки зрения. Учёные предполагают, что сегментация ядра и созревание клеток необходимо для облегчения проникновения нейтрофилов в клетки и ткани органов и систем.
Функции палочкоядерных нейтрофилов:
- Защитная функция врождённого иммунитета;
- фагоцитоз вирусов, бактерий и грибов;
- Синтез белковых соединений, играющих важную роль в защите организма.
Однако нарушение процесса перехода клеток в зрелую форму является важным диагностическим признаком.
Например, дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты при лабораторном исследовании нейтрофилов будет иметь особенности, заключающиеся в наличии пяти и более ядер сегментации в клетках–нейтрофилах.
А двухсегментированные ядра указывают на существование такой патологии, как Пельгеровская аномалия лейкоцитов.
Так или иначе, палочкоядерные нейтрофилы выполняют такие же функции, характерные для уже созревших нейтрофилов.
Анализ палочкоядерных нейтрофилов
- Оценка палочкоядерных нейтрофилов в крови необходим в следующих случаях:
- Длительное повышение температуры до субфебрильных цифр (37,0 – 38,5˚С;
- Наличие симптомов, характерных для острых респираторных заболеваний;
- В сложных диагностических случаях.
Необходимость сдачи общего анализа крови с развёрнутой лейкоцитарной формулой определяет специалист. Само исследование нетрудоёмкое, не требует больших финансовых затрат как лаборатории, так и пациента (в случае платного оказания медицинской услуги). Уровень палочкоядерных нейтрофилов оценивается для конкретного потенциального пациента, учитывая хронические инфекционные заболевания, сопутствующие патологии, состояние пациента.
Нередки случаи, когда уровень нейтрофилов незначительно повышен у взрослого, что является его индивидуальной нормой.
Подготовка к лабораторному исследованию
Исследования палочкоядерных нейтрофилов можно произвести в любой клинической лаборатории. Нейтрофилы вместе со своими разновидностями (палочкоядерные, сегментоядерные, юные) входят в общий анализ крови.
Анализ крови не требует специфичных способов подготовки пациента. Достаточно сдать капиллярную кровь ранним утром, желательно натощак.
Важно знать, что обильный приём пищи, усиленная физическая работа , приём медикаментозных средств, длительный тревожный психоэмоциональный фон являются провоцирующими факторами для увеличения количественного состава как лейкоцитов, так и разновидностей этих клеток.
Нормальное значение в крови
Нормальные значения палочкоядерных нейтрофилов имеют диапазон 1%-3%.
Такое маленькое процентное содержание объясняется созреванием палочкоядерных нейтрофильных лейкоцитов в сегентоядерные.
Повышение палочкоядерных нейтрофилов в крови, как правило, свидетельствует о возникновении инфекционного процесса у человека. Палочкоядерные в крови сегментируются в зрелые нейтрофилы.
Чтобы узнать уровень нейтрофилов, необходимо провести лабораторный анализ крови с исследованием лейкоцитарной формулы.
В крови норма нейтрофилов зависит от возраста исследуемого человека, а также от физиологических состояний организма. В таблице представлены нормативы сегментоядерных и норма палочкоядерных нейтрофилов. В шапке таблицы указано как обозначаются нейтрофилы (NE).
| Возрастная категория | Палочкоядерные нейтрофилы в крови норма | Нейтрофилы в крови, NE. | |
| В 10*9/л | % | ||
| Новорождённые | 0,135-0,78 | 3,00-17,0 | 45% – 80% |
| Дети до года | 0,014-0,18 | 0,05-4,0 | 18 %– 45% |
| 1 – 6 лет | 0,023-0,22 | 0,05-5,0 | 28 %– 60% |
| 6 – 12 лет | 0,032-0,25 | 0,05-5,5 | 37% – 66% |
| 13 – 15 лет | 0,037-0,25 | 0,05-6,0 | 45 %- 69% |
| Норма у женщин | 0,045-0,30 | 1,00-6,0 | 47% — 72% |
| Норма у мужчин | 0,045-0,33 | 1,00-7,0 | 47% — 72% |
- В анализе крови относительное и абсолютное число нейтрофилов обозначается английскими буквами:
- NEUT% (NE%) — относительное содержание;
- NEUT# (NE#)— абсолютное содержание.
- Норма процентного содержания нейтрофилов в крови составляет 48 %– 78%.
Увеличение нейтрофилов в крови могут быть инфекционно-воспалительные заболевания, инфаркты (некроз) различных органов, опухолевые процессы и другие заболевания инфекционной природы. Увеличение количества нейтрофилов в периферической крови называется нейтрофилией.
К уменьшению нейтрофилов приводят вирусные заболевания такие как: корь, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит, полиомиелит, а также хронические бактериальные инфекции, состояние после лучевой терапии, грибковые инфекции.
Повышение палочкоядерных нейтрофилов в крови
Что касается палочкоядерных нейтрофилов, то повышенные палочкоядерные являются естественным ответом иммунной системы. Это значит, что при внедрении чужеродного микроорганизма, представляющего опасность для человека, повышаются палочкоядерные нейтрофилы в крови.
- Причины повышения палочкоядерных нейтрофилов:
- Острые инфекционные процессы;
- Трофические язвы;
- Ожоги различной степени;
- Вирусные инфекции в тяжёлой форме;
- Хронические воспаления паренхиматозных органов: панкреатит, холецистит, цистит, артрит, миокардит, тонзиллит, васкулит, а также палочкоядерные нейтрофилы повышены при аппендиците;
- Паразитарные заболевания;
- Повышены палочкоядерные могут быть повышены при приёме кортикостероидов, сердечных гликозидов, гепарина, гистамина.
- Ишемия различных тканей;
- Потеря крови;
- Сахарный диабет;
- Обморожения;
- Отравления ядами такими как: ртуть, свинец;
- Злокачественные заболевания;
- Лимфома;
- Метастазирование в другие органы;
- Печёночная кома;
- Уремия;
- Заболевания почек (гломерулонефриты, пиелонефриты);
- Продолжительные неврологические расстройства;
- Анемия;
- Заболевания соединительной ткани;
- Подагра;
- Апластические процессы в крови;
- Послеоперационные состояния.
- Как видно выше, палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены при множестве заболеваний, но основные причины, всё-таки, можно свести к двум большим группам:
- Инфекционные заболевания (бактериальной природы);
Распад тканей (при ожогах, инфарктах, опухолях и т.д.)
Наряду с этим, физиологическое состояние женщины при беременности сопровождается сдвигом нормы большинства элементов крови, в том числе и нейтрофилов.
У беременных в крови повышены и лейкоциты, и нейтрофилы. Лейкоциты могут повыситься на 10 %, и это будет являться нормой. Но, выраженный лейкоцитоз (значительное увеличение лейкоцитов) скорее будет свидетельствовать о патологии.
При беременности в крови возможно появление незрелых форм. Меняется процентное соотношение нейтрофилов. Палочкоядерные повышены незначительно, в пределах нормы. Но в конце беременности нейтрофилы могут повышаться в несколько раз за счёт палочкоядерных форм.
Повышение палочкоядерных нейтрофилов у детей
У детей младшего возраста, как правило, присутствует в крови повышенный уровень нейтрофилов. Большинство из них являются палочкоядерными. Это является отличительной особенностью анализа крови ребёнка от взрослого
- Причинами высокого уровня палочкоядерных нейтрофилов у детей старшего возраста являются такие же патогенетические закономерности возникновения изменений лейкоцитарной формулы, что и у взрослых. Однако можно выделить следующие особенности, характерные для детского возраста:
- Прорезывание зубов у детей до 2 лет;
- Острая бактериальная инфекция – ангина, отит, перитонит, сепсис;
- Гемолитическая анемия;
- Заболевания крови;
- Глистные инвазии.
- Исследование крови на количественное содержание палочкоядерных нейтрофилов назначается лечащим врачом и необходимо для подтверждения диагноза, либо в сложных моментах диагностики патологических состояний организма.
Палочкоядерные нейтрофилы
Палочкоядерные нейтрофилы – это компоненты крови, которые входят в группу гранулоцитов и отвечают за корректную работу иммунной системы. Изменение количества клеток в меньшую или большую сторону будет свидетельствовать о развитии патологического процесса в организме.
Определить количество палочкоядерных нейтрофилов в крови может только врач, путем подсчета их количества в анализе.
Если будет диагностировано увеличение или уменьшение данного показателя, то проводится дополнительная диагностика, на основании результатов которой и будет назначено лечение.
В целом, если палочкоядерные нейтрофилы повышены, причины могут быть как физиологическими, так и патологическими.
Продуцируются палочкоядерные нейтрофилы в костном мозге и составляют наибольшую часть лейкоцитов.
Синтез клетки проходит в несколько стадий:
- миелобласт;
- промиелоцит;
- миелоцит;
- метамиелоцит;
- образуются палочкоядерные нейтрофилы.
Последней стадией развития клетки является образование сегментоядерного нейтрофила.
Необходимо отметить, что палочкоядерные нейтрофилы – это незрелые клетки, поэтому не содержат сегментированного ядра. Форма клетки полностью соответствует ее названию.
Данные незрелые клетки лейкоцитов содержат в себе гранулы следующего состава:
- катионные белки;
- лизоцимы;
- лактоферрин;
- аминопептидазы;
- гидролазы.
После завершения синтеза, клетки попадают в кровоток и там живут около двух суток, после чего преобразуются в сегментоядерные нейтрофилы.
Палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы отвечают за работу иммунной системы. После уничтожения патогенного организма клетка распадается. Поэтому, чем сложнее протекает заболевание, тем больше молодых нейтрофилов будет продуцироваться.
Процесс развития нейтрофила в организме
Норма у детей данных клеток в анализе крови следующая:
- от рождения и до года – 1-9%;
- от 2 до 7 лет – 2-6%;
- с 8 до 12 лет – 2,5-7%;
- подростковый возраст – 1-7%.
У взрослых количество нейтрофилов в организме должно быть не больше 1%. Однако норма у женщин при беременности несколько выше, но это несущественно. При большом отклонении от допустимого показателя следует обратиться к врачу за консультацией, а не проводить лечение самостоятельно. Как правило, нейтрофилы повышены при беременности не более чем на 1%.
В более редких случаях, но такое все же встречается в медицинской практике, нейтрофилы отсутствуют вовсе. Это является врожденным заболеванием и влечет за собой крайне негативные последствия.
Повышение палочкоядерных нейтрофилов называется нейтрофилез.
Спровоцировать такой патологический процесс могут следующие этиологические факторы:
- инфекционные заболевания;
- вирусные заболевания;
- сахарный диабет;
- нарушение функционирования почек и коры надпочечников;
- аллергические реакции;
- пневмония;
- отит;
- инсульт, инфаркт;
- ревматизм;
- паразитарное заболевание, в том числе и в кишечнике;
- кожные хронические заболевания;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- анемия;
- масштабные ожоги;
- абсцесс, флегмоны;
- подагра;
- резкая кровопотеря;
- перенесенные ранее операции;
- реакция на прием лекарственных препаратов.
Палочкоядерные нейтрофилы у ребенка могут быть повышены в следующих случаях:
- неправильное питание, раннее введение прикорма;
- врожденные заболевания кроветворной системы;
- наличие инфекционных детских заболеваний.
Физиологически палочкоядерные нейтрофилы повышены у ребенка могут быть:
- после перенесенного накануне операбельного вмешательства;
- при затяжном инфекционном или воспалительном заболевании;
- при ОРВИ, гриппе, простудах;
- при ослабленной иммунной системе;
- после удаления селезенки, прохождения процедуры переливания крови;
- при неправильном рационе – несбалансированное меню, нехватка витаминов, минералов, микроэлементов;
- постоянные стрессы, сильное нервное перенапряжение.
Кроме этого, увеличение численности данных клеток может быть обусловлено сильным эмоциональным потрясением, интоксикацией организма. В любом случае определить причины, почему, нейтрофилы повышены у взрослого или ребенка, может только врач, путем проведения необходимых диагностических мероприятий.
Если нейтрофилы понижены, то такой процесс называется нейтропенией.
Пониженные палочкоядерные нейтрофилы причины имеют следующие:
- вирусные заболевания;
- тяжелая форма течения бактериальных заболеваний;
- тяжелая интоксикация организма металлами, химическими веществами, токсинами и ядами;
- злокачественные опухоли;
- недостаточное количество витамина В;
- облучение радиоактивными веществами, осложнения после химиотерапии.
Если показатели понижены у ребенка, то причины могут быть такими же, как и у взрослых. Однако, ввиду того что детская иммунная система значительно слабее взрослой, патологический процесс протекает в более тяжелой форме. Определить, почему нейтрофилы понижены, может только врач.
Норма палочкоядерных нейтрофилов определяется при помощи ОАК. В анализе крови проводится подсчет не только нейтрофилов, но и других лейкоцитарных элементов. Только в таком случае можно получить развернутую диагностическую картину.
В анализе крови нейтрофилы обозначение имеют такое:
- NE% – относительное содержание вещества, которое измеряется в процентах;
- NE# – абсолютное содержание вещества.
Повышение нейтрофилов именно по количественному показателю является признаком серьезного заболевания в организме, так как речь идет об увеличении количества клеток в процентах и в единицах.
Также следует отметить, что палочкоядерные нейтрофилы норма для детей или взрослых может отличаться немного в большую или меньшую сторону, что не будет показателем заболевания, особенно если накануне пациент перенес тяжелый инфекционный, бактериальный или вирусный недуг.
Для того чтобы анализ показал достоверные результаты, следует придерживаться некоторых правил прохождения процедуры:
- сдавать кровь нужно в утреннее время и только натощак;
- забор крови делается путем пункции из пальца;
- сдавать анализы нужно в спокойном, эмоциональном состоянии;
- за сутки до прохождения процедуры следует отменить прием медикаментозных препаратов, алкоголь, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки.
Если диагностическими методами будет установлено, что количество нейтрофилов слишком занижено или завышено, то врач может назначить повторное проведение анализа и дополнительное обследование, чтобы установить причину патологического процесса и назначить лечение.
Специфической клинической картины понижение и повышение данных клеток не имеет. Характер симптомов будет зависеть от первопричинного фактора. В том случае, если повышение количества клеток незначительное, то внешнее проявление отклонения от нормы может вовсе отсутствовать.
Собирательный симптоматический комплекс может характеризоваться следующим образом:
- головные боли, головокружение без видимой на то причины;
- нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
- обострение хронических заболеваний, если таковые есть;
- частые случаи ОРВИ, гриппа, более затяжной процесс выздоровления;
- тошнота и рвота;
- общее недомогание и нарастающая слабость, даже при условии длительного и полноценного отдыха;
- аллергические реакции и повышенная восприимчивость к триггерам.
- Ввиду того что подобная клиническая картина может присутствовать практически при любом заболевании, следует обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно.
- Что касается курса терапевтических мероприятий, то здесь все будет зависеть от первопричинного фактора.
- Лечение может основываться на следующих методах:
- прием медикаментов;
- диетическое питание;
- физиотерапевтические процедуры;
- операция;
- санаторно-курортное лечение.
Общей программы лечения нет, так как понижение или повышение количества клеток не является отдельным заболеванием, поэтому и нет специфических препаратов для устранения именно такого нарушения. Это же самое можно сказать и про народные средства терапии – такие методы могут быть включены в общий курс, но только в качестве дополнения или профилактики.
Контролировать количество нейтрофилов очень важно, так как от этого показателя, как и от других лейкоцитарных элементов, зависит функционирование иммунной системы, поэтому систематически необходимо проходить медицинский осмотр и сдавать анализы.
Причины повышения палочкоядерных нейтрофилов — о чем это говорит, у взрослого, при беременности, что такое нейтрофилы в крови
Кровь выполняет в нашем теле несколько функций. Задачу уничтожения микробов и бактерий, борьбы с инородными телами осуществляют лейкоциты и их разновидность – нейтрофилы.
Если в анализе палочкоядерные нейтрофилы повышены, причины следует искать в проникновении в организм бактериальной инфекции или в изменении внешних условий.
Что такое нейтрофилы?
Перед тем, как перейти к вопросу о том, что такое нейтрофилы и почему их уровень повышенный, отметим, что кровь состоит из красных и белых кровяных телец. За борьбу с инфекцией отвечают белые тельца – лейкоциты.
Специалисты разделяют их на несколько групп, которые дифференцируются по цвету, получаемому после обработки специальным красящим составом. Нейтрофилы – это лейкоциты, реагирующие на любые разновидности красящих реактивов.
В числе белых телец содержание нейтрофилов составляет примерно 50%, хотя эта цифра меняется в зависимости от возраста пациента. Эти тельца выполняют задачу захвата появившейся инфекции и ее уничтожения. Палочкоядерных в общем количестве нейтрофилов всего от 1 до 6 %.
Стадии развития нейтрофилов
Нейтрофилы вырабатываются в костном мозге. Эти тельца делят по показателю их возраста:
- миелоциты – только что появившиеся нейтрофилы;
- метамиелоциты – также ранние лейкоциты, чуть старше предыдущего вида;
- палочкоядерные – следующие по возрасту нейтрофилы;
- сегментоядерные.
В крови человека юных миелоцитов и метамиелоцитов быть не должно. Они обязаны пройти процедуру полного созревания и только после этого попасть в сосуды и артерии. Но так не всегда получается. Созревшие нейтрофилы при противодействии инфекции самоуничтожаются.
Если болезнь не побеждена, в борьбу приходится вступать палочкоядерным тельцам. В результате их уровень становится повышенным. А за ними в крови могут проявиться метамиелоциты и миелоциты. Норма лейкоцитов в крови женщины, мужчины и ребенка.
Нейтрофилы находятся в организме всего 2 недели. Период формирования этих лейкоцитов в костном мозге проходит за 6 суток. Затем они перемещаются в кровь, где курсируют не более 10 часов. В следующий период жизни тельца находятся в тканях и органах, где в течение недели выполняют основную функцию – противодействие инфекции.
Еще одна особенность нейтрофилов – присутствие в их плазме гранул с ферментами. В составе этих лейкоцитов на гранулы возложены важнейшие функции. Они содержат 2 десятка активных веществ, которые выполняют работу по уничтожению инфекции.
Кроме уничтожения патогенных микроорганизмов нейтрофилы выделяют цитокины, которые оповещают клетки тела человека о присутствии инфекции.
О чем говорит повышение в крови?
Таблица нормы присутствия палочкоядерных нейтрофилов в процентах ко всем лейкоцитам этого типа у взрослого и несовершеннолетнего ребенка в зависимости от возраста выглядит так:
| Малыш первых дней жизни | До 15 |
| С 3 месяцев до полугода | До 8 |
| 1 год | До 7 |
| До 14 лет | До 6 |
| Зрелый человек | До 1 |
О чем говорит повышенный показатель у взрослого:
- состояние, следующее за хирургической операцией;
- лечение некоторыми медицинскими препаратами;
- стрессовая ситуация.
Это так называемые непатологические причины повышения показателя, которые, как следует из названия не связаны с внутренними болезнями.
К патологическим причинам возрастания количества палочкоядерных нейтрофилов относятся:
- инфекционные заболевания носа, уха и горла;
- поражение верхних дыхательных путей и легких;
- сахарный диабет, осложненный нарушением обмена веществ и патологическими изменениями в функционировании органов;
- бактериальный ревматизм;
- начальные стадии инфаркта;
- опухолевые патологии;
- травмы, сопровождающиеся сильным кровотечением;
- различные поражения кожного покрова;
- начало беременности.
Поскольку причин повышения палочкоядерных нейтрофилов в крови достаточно много, для постановки диагноза врач обычно назначает дополнительное обследование. Диагностированию может помочь изучение анамнеза пациента.
В чем причина возрастания у взрослого?
Причиной повышенного уровня палочкоядерных нейтрофилов у взрослого не всегда является сама болезнь. Иногда патология влияет на возрастание этих лейкоцитов, не сопровождаясь воспалительным процессом.
К примеру, при опухолях различного характера организм больного воспринимает появившееся новообразование как инородный предмет.
В этом случае число вырабатываемых палочкоядерных нейтрофилов повышенное из-за попытки отторжения инородного тела.
Повышение уровня во время беременности
При беременности уровень нейтрофильных лейкоцитов иногда возрастает до 12х10⁹/л. Причина кроется в том, что генетический материал эмбриона является по сути антигеном и организм продуцирует нейтрофилы для борьбы с неопознанными белками.
Если же показатель остается выражено и устойчиво повышенным, то возможны следующие патологии у беременных:
- поражение лимфатической системы;
- инфекция бактериального характера;
- отравление пищей или интоксикация у беременной продуктами жизнедеятельности плода;
- онкологическое заболевание;
- заражение крови.
Также повышенный уровень палочкоядерных нейтрофильных лейкоцитов наблюдается, когда в организме мало сегментоядерной их разновидности. Это случается при сниженном иммунитете при беременности.
У беременной рост палочкоядерных нейтрофилов может наблюдаться, как реакция на изменение климатических условий. Нервный стресс, физическая работа, реакция на прием некоторых медикаментов, большая потеря крови могут стать причиной повышения показателя.
Почему увеличены у ребенка?
Увеличение уровня нейтрофилов у ребенка объясняется общими причинами, рассмотренными выше. Нейтрофилия у детей свидетельствует, прежде всего, об адекватной реакции организма на развитие острой бактериальной или грибковой инфекции.
Причины повышения сегментоядерных нейтрофилов
Увеличение присутствия в крови сегментоядерных нейтрофилов, помимо острых инфекционных заболеваний, у взрослых может иметь место при состояниях, характеризующихся отмиранием собственных клеток. Сюда относят системные воспаления, инфаркт сердца, ожоги.
Если увеличение происходит на фоне снижения количества палочкоядерных клеток, то это может быть признаком патологии костного мозга, болезней печени и почек.
Всегда ли уместно волноваться если нейтрофилы повышены?
Нейтрофилы (гранулоциты, нейтрофильные лейкоциты) – это клетки лимфоциты, которые встают на защиту организма и ценой собственного существования. Погибая, они мешают распространению инфекции. Наличие серьёзных бактериальных или грибковых инфекций может быть подтверждено анализом крови, согласно которому нейтрофилы повышены.
Узнать количество этих клеток можно по результатам общего анализа крови . В отдельной графе указывается процентное содержание нейтрофилов по отношению к общему количеству лимфоцитов. Чтобы выяснить абсолютное (абс.) значение, уже потребуются навыки начальной математики. Необходимо умножить количество лимфоцитов на процент нейтрофилов и разделить полученную цифру на 100.
Пример: лимфоциты – 6 x 109 клеток на литр, нейтрофилы – 70%.
Абсолютное количество клеток нейтрофилов = 4,2 х109/л. (6 x 109 x 70 / 100 = 4,2 x 109).
Столь же часто количество клеток указывается и в тысячах на один микролитр — тыс./мкл., что оставляет числительную составляющую показателя неизменной в обоих случаях.
Превышение количества нейтрофилов
В диагностических целях интересно не только общее количество нейтрофилов, но и их видовое соотношение, они бывают сегментоядерные и палочкоядерные, также при серьёзных патологиях в кровь могут попасть метамиелоциты и миелоциты.
Необходимо обратить внимание на лимфоциты в общем их количестве: они могут быть понижены, находиться в норме или превышать её. Разберём подробнее причины повышения уровня нейтрофилов, постоянно присутствующих в крови.
Но для начала определим отличия разных форм этих кровяных клеток.
Взрослые клетки гранулоцитов имеют ядро, которое поделено на сегменты, отсюда и название – сегментоядерные.
У клеток, не завершивших созревание, ядро до конца не оформлено и имеет вид палочки – они получили название палочкоядерные.
Повышение общего количества нейтрофилов
Если анализ крови указывает на увеличение количества нейтрофилов, это может быть признаком следующих патологий:
- Бактериальная инфекция, которая сопровождается очаговым или общим (генерализованным) воспалительным процессом. В первом случае это может указывать на инфекцию дыхательных путей или горла, гнойно-воспалительный процесс в ухе, туберкулёз, почечную инфекцию в острой фазе, пневмонию и т. д. Во втором случае – холеру, перитонит, сепсис, скарлатину;
- Процессы, сопряжённые с образованием некротизированных участков. Причины кроются в гангрене, инсульте, инфаркте миокарда, ожогах большой площади;
- Наличие токсинов, напрямую воздействующих на функции костного мозга. В качестве агента может выступать алкоголь или свинец;
- Наличие токсинов бактериального происхождения, без внедрения самой бактерии. Зачастую может быть следствием употребления в пищу консервированных продуктов (бактерии утратили жизнеспособность, а продукты их жизнедеятельности ещё присутствуют);
- Злокачественные опухоли на этапе распада тканей.
Повышение нейтрофилов может также указывать на введение вакцины в недавнем прошлом, период восстановления после перенесённого заболевания инфекционной природы.
Варианты нормы
В некоторых случаях нейтрофильные лейкоциты могут повышаться до уровня 7–8 млрд в одном литре крови и являться нормальным значением. Как правило, такие показатели характерны для беременных.
Может возникать после плотного обеда, быть следствием психологической нагрузки, потрясения или физических занятий.
Анализ, как правило, выполняется несколько раз, для того, чтобы установить истинность его показателей.
Степени превышения
Состояние когда нейтрофилы повышены называют нейтрофилёзом или нейтрофилией. Выделяют несколько стадий процесса. Для их классификации используют абсолютные значения показателей, выраженное в миллиардах клеток в одном литре крови (для удобства применяют значение в степени – 109).
| до 10 | умеренный |
| 11-20 | выраженный |
| 21-60 | тяжёлый |
Чем выше степень нейтрофилии, тем тяжелее проходит процесс в организме.
Повышение сегментоядерных нейтрофилов
Сегментоядерные гранулоциты составляют около 70% количества всех нейтрофилов в крови. Повышение их количества наряду с повышением общего количества лейкоцитов говорит о следующих патологиях:
- Инфекции в организме (энцефалит, заболевания грибковой природы, спирохетоз);
- Заболевания нижних конечностей;
- Наличие злокачественных опухолей;
- Патологии в функционировании мочевыводящей системы;
- Воспалительные явления ревматоидной природы, при подагре, панкреатите, артрите, нарушении целостности тканей;
- Повышение уровня глюкозы в циркулирующей крови.
Повышение палочкоядерных нейтрофилов
Палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены при остром течении инфекционного процесса. Их резкий выброс в кровь предусмотрен иммунной системой в ответ на вторжение чужеродного агента.
И также наблюдается повышение уровня нейтрофилов на начальных этапах заболеваний (при условии, что сегментоядерные нейтрофилы находятся в пределах нормы).
Это обусловлено тем, что за период от 5 до 48 часов происходит их «взросление» и формирование сегментированного ядра из «палочки» – они превращаются в сегментоядерные.
Причины высокого показателя палочкоядерных нейтрофилов:
- Воспаления уха, почек или лёгких;
- Период сразу после хирургического вмешательства;
- Острая реакция кожи в виде аллергии или дерматит;
- Нарушение целостности кожных покровов;
- Травмы внутренних органов и костей;
- Ожоги разной степени тяжести;
- Подагра;
- Ревматоидные явления;
- Опухоль доброкачественной и злокачественной природы;
- Анемия;
- Снижение или увеличение температуры окружающей среды;
- Беременность;
- Сахарный диабет;
- Реакция по типу аллергической на приём лекарственных препаратов;
- Большая кровопотеря;
- Бактериальная инфекция и гнойные заболевания.
Физическая нагрузка, нервное перевозбуждение или повышенный уровень углекислого газа также могут стать причиной того, что в организме нейтрофилы повышены.
Известно, что анализ крови указывает на палочкоядерную нейтрофилию после употребления лекарственных средств типа гепарина. Тот же эффект наблюдается и от лекарств кортикостероидного ряда, адреналина или растительных препаратов на основе наперстянки.
Нейтрофилы повышены так же и в результате отравлений свинцом, ртутью или инсектицидами.
Нейтрофилы повышены на фоне снижения количества лимфоцитов
Выше были рассмотрены варианты, когда уровень лимфоцитов повышается вместе с количеством гранулоцитов. Сейчас разберёмся, почему лимфоциты могут быть понижены при увеличении доли нейтрофилов. Анализ крови может дать такой результат при следующих состояниях:
- Почечная недостаточность;
- Хроническое длительное течение заболеваний инфекционной природы;
- Реакция на проведённое рентгеновское исследование;
- Реакция на курс химиотерапии или лучевого лечения;
- Злокачественные заболевания в терминальной стадии;
- Как результат апластической анемии;
- Длительное использование цитостатиков.
Наблюдается такое состояние (лимфоциты понижены, а нейтрофилы повышены) у женщин при предменструальном синдроме, у взрослого вне зависимости от пола нервном перенапряжении и длительной стрессовой ситуации. В таких случаях повышаются, как правило, сегментоядерные гранулоциты.
Норма нейтрофильных лимфоцитов
Анализ крови в разном возрасте показывает различное количество таких клеток в кровотоке по отношению к общему количеству лимфоцитов. В таблице ниже представлена верхняя граница нормальных показателей. Более высокие числовые значения указывают на то что нейтрофилы повышены.
| до 1 года | 4 | 45 |
| 1 – 6 | 5 | 60 |
| 7 – 12 | 5 | 65 |
| 13 – 15 | 6 | 65 |
| 16 и старше | 6 | 72 |
У детей минимальный уровень палочкоядерных гранулоцитов находится на уровне половины процента. У взрослого нижняя граница палочкоядерных гранулоцитов в норме не бывает ниже 1%.
Сегментоядерные гранулоциты у детей до года понижены, если они недотягивают в относительном значении до 15%, от года до шести – до 25%, до 15 лет – до 35%, у взрослых, у взрослых – до 47%
Мы напоминаем, что всёже не стоит самостоятельно планировать курс лечения на основании анализа крови и другиих исследований, даже после тщательного изучения информации в интернете.
Только врач может оценить результаты: имеет значение не только единовременное уменьшение или увеличение показателей, но и их динамика (сравнение с более ранними результатами).
А также необходимо учитывать уровень других кровяных клеток и результаты иных исследований. Оставьте сложную работу профессионалам.
Причины повышения палочкоядерных нейтрофилов — о чем это говорит, у взрослого, при беременности, что такое нейтрофилы в крови
Автор статьи: Марина Дмитриевна
2017.08.07
4 930
Лейкоциты
Как действовать, если повышен гемоглобин в эритроците
Кровеносная система состоит из различных форменных элементов, которые играют важную роль в поддержании гомеостаза организма.
Эритроциты отвечают за перенос оксидов (кислорода и углекислого газа) в ткани, тромбоциты – за свертывающую систему, а лейкоциты – за защиту организма от патогенных микроорганизмов и инородных частиц.
Сегментоядерный нейтрофильный гранулоцит
Существует несколько видов лейкоцитов, главные – сегментоядерные нейтрофилы. Так называются взрослые нейтрофильные гранулоциты, обеспечивающие защиту организма от бактериальных и вирусных инфекций. Снижение общего числа нейтрофилов принято называть нейтропенией, а повышение – нейтрофилией.
Что такое нейтрофилы?
Нейтрофилы – вид лейкоцитов, отвечающих за купирование очагов воспаления и повреждения тканей. Это белые кровяные тельца. Их количество составляет 50 – 75% от общей массы лейкоцитов.
- Основная функция нейтрофилов – защищать организм от инфекций и вирусов.
- Происходит это за счет целевого движения к местам сигнала стимулирующих агентов (хемотаксис) и поглощения болезнетворных бактерий (фагоцитоз).
- Нейтрофилы различают двух видов:
- Палочкоядерные. Относительно новые, молодые тельца.
- Сегментоядерные. Зрелые нейтрофилы.
Нейтрофилы являются микрофагами. Они обладают способностью поглощать чужеродные организмы.
Расшифровка анализа крови человека
Почему повышены палочкоядерные?
Палочкоядерные клетки названы из-за своей специфичной формы. Их ядро визуально напоминает длинные палочки. Этот вид является функционально незрелыми тельцами крови. Новые клетки только развиваются и не имеют сегментированного ядра. Повышенный уровень палочкоядерных нейтрофилов выше допустимых норм свидетельствует об остром воспалительном процессе в результате инфицирования.
Сегментоядерные
Сегментоядерные являют собой взрослые клетки лейкоцитов. Они имеют хорошо сформированное выраженное сегментированное ядро.
У здорового человека этот вид нейтрофилов является преобладающим в общем количестве лейкоцитов. Их числовое значение не должно быть меньше 47%.
Какое лечение понадобится?
Повышенные палочкоядерные могут быть диагностированы только после сдачи общего анализа крови. Такая процедура является стандартной и безболезненной. Лаборанты при помощи микроскопа изучают кровь и рассчитывают количество кровяных телец и клеток.
ПОДРОБНОСТИ: Сердечные отеки: симптомы и лечение
Разновидности и список лучших капель от глазного давления
Для того чтобы в крови палочкоядерные были определены правильно, необходимо подготовиться к анализу.
Для этого за 2-3 дня нужно:
- правильно питаться и полностью исключить жирную пищу;
- избегать физических нагрузок, занятий спортом;
- прекратить прием лекарственных медикаментов, в случае, если это невозможно, нужно сообщить врачу о каждом препарате;
- нельзя за 72 часа употреблять алкоголь.
При помощи анализа врач не может установить точный диагноз и выявить конкретное заболевание.
Если количество палочкоядерных нейтрофилов повышено, то могут быть назначены дополнительные диагностики, например:
- УЗИ органов брюшной полости, сердца;
- сдача анализа мочи, кала;
- исследование слизи из миндалин;
- изучение гинекологического мазка;
- бактериальные посевы.
Как только врач диагностирует заболевание, схема лечения будет зависеть от выявленной причины.
Чаще всего лечение происходит при помощи таких препаратов:
- Иммуностимуляторы. Они эффективны при инфекционных и бактериальных заболеваниях, помогают активировать защитные функции организма. Параллельно могут приниматься противовирусные препараты.
- Антибиотики. Они рекомендованы, когда в организме начались гнойные процессы или стремительно развивается бактериальная инфекция. Также антибиотики назначаются при пневмониях, отитах, они убивают болезнетворную бактерию и помогают организму самостоятельно восстанавливаться.
- В случае если причиной повышения нейтрофилов стали онкологические заболевания, проблемы с сердцем, то в лечении используются кортикостероиды. Они снимают воспалительные процессы и устраняют болевые ощущения.
Если повышение показателей не связано с патологическими изменениями, то вернуть их в норму можно, внеся коррективы в свою жизнь.
После полной диагностики организма врачи предлагают таким пациентам:
- Вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, совершать каждодневные пешие прогулки.
- Отдыхать достаточное количество времени, чтобы организм мог полноценно восстанавливаться и функционировать.
- Правильно питаться. Пища должна быть натуральной, полезной, содержать все необходимые витамины и микроэлементы.
- Избегать переедания, из-за стола нужно вставать полуголодным.
- Избегать психологического стресса, волнений. Если стресс был получен, нужно уметь расслабиться и успокоиться.
Беременным, показатель у которых превышен, будут рекомендованы профилактические мероприятия и контрольные сдачи анализа крови на нейтрофилы. Стоит помнить, что высокий показатель может стать причиной прерывания беременности на ранней стадии или рождения мертвого малыша на поздней.
Палочкоядерные нейтрофилы – это важный показатель правильного функционирования организма. Зная, что анализ помогает диагностировать воспаления или онкологические процессы на ранних стадиях, многие врачи рекомендуют прохождение общего (клинического) анализа крови в качестве профилактического мероприятия не реже 1 раза в год.
Повышение нейтрофилов – это не заболевание, а симптом, поэтому в специальном лечении оно не нуждается. В первую очередь необходимо как можно скорее сделать повторный общий анализ крови, чтобы исключить возможность ошибки. Если диагноз верен, то терапевт назначает обследование с целью выявления болезни. Нельзя самостоятельно подбирать лечение, это должен делать только врач!
При гнойных воспалениях, бактериальных болезнях, как правило, назначаются антибиотики. Эти препараты убивают вредоносные микроорганизмы и помогают организму быстрее справиться с заболеванием.
Если болезни вирусного характера наблюдаются очень часто, то врач помимо основного лечения назначает иммуностимуляторы, повышающие защитные свойства организма.
Если заболевание имеет воспалительный характер, в т.ч. хронический, назначаются кортикостероиды. Они не только снимают воспаление, но и оказывают обезболивающие действие.
Все вышеперечисленные способы лечения подходят только взрослым людям. Детям и беременным женщинам врач назначает особое лечение, подбирая максимально щадящие препараты.
Для того, чтобы нормализовать в организме уровень палочкоядерных нейтрофилов специальных препаратов или курса лечения не понадобится, потому что повышение их концентрации в крови – это скорее симптом, указывающий на определенную патологию, чем сама патология. В некоторых случаях это единственный признак, сигнализирующий о проблемах в организме.
Когда результаты анализов готовы, врач выясняет, что послужило причиной подобных изменений. После постановки диагноза назначается лечение. Всегда советуйтесь с врачом перед тем, как принять меры по оздоровлению.
Повышение уровня кровяных телец не всегда говорит о болезни.
Когда причина в чрезмерном увлечении физическими нагрузками, переедании или психологическом дискомфорте, достаточно будет просто начать вести здоровый образ жизни и не переутомляться.
Если по результатам анализов есть значительное отклонение от нормы, это означает, что на борьбу с патологией уже направлены усилия палочкоядерных нейтрофилов, а со всеми остальными вопросам вам поможет разобраться врач. Занятия самолечением чреваты риском развития осложнений, поэтому лучше доверьте свое здоровье опытному специалисту.
Причины возрастания
Если нейтрофилы завышены при анализе, это значит, что в организме происходит воспалительный процесс. Белые кровяные тельца вырабатываются костным мозгом.
В случае инфицирования организма число нейтрофилов значительно возрастает. При остром воспалительном процессе обнаруживается повышенное содержание молодых лейкоцитов, что говорит о стимуляции роста новых клеток.
Такой скачок медики называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево или нейтрофилией.
Основные причины повышения нейтрофилов у взрослых:
- воспаления;
- вирусы;
- бактерии;
- грибки;
- инфаркт.
В зависимости от степени повышения белых телец можно предположить вероятный диагноз больного.
Вирусные инфекции – причина повышенных нейтрофилов
Диагностика и лечение
Подход к пациенту с нейтрофилией начинается со сбора полного анамнеза и физического обследования. Следует искать признаки и симптомы синдрома Кушинга или признаки гиперадренокортицизма или гиперкортицизма в качестве первичного события или приема кортикостероидов в качестве вторичной причины.
Врач должен спросить пациента о лекарствах и истории болезни, чтобы исключить причины нейтрофилии, упомянутые ранее. Если у пациента температура, есть очевидный источник инфекции или воспаления, следующим шагом является его оценка.
В каждом случае необходим развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой, определение СОЭ и эритроцитов также может быть полезно. При гематологических заболеваниях очень важно взять мазок периферической крови, чтобы оценить аномальную форму клеток.
Исследование костного мозга имеет большое значение, чтобы исключить некоторые злокачественные новообразования.
- Парецкая Алена, врач-педиатр, медицинский обозреватель
- всего, сегодня
- (36