При сдаче общего анализа крови, учитывается множество показателей. Именно при помощи этих показателей врач анализирует состояние пациента, назначает лечение. Среди таких показателей может быть и MCV. Что такое MCV в анализе крови?
Общие сведения
MCV в анализе (без СОЭ) показывает количество эритроцитов. Его еще называют общим эритроцитарным индексом. Является ли данный показатель важным? Конечно, так как именно при помощи его можно оценить общее состояние эритроцитов в крови.
Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца. Именно благодаря им кровь приобретает красную окраску. Их количество значительно превышает содержание других элементов в крови. Форма кровянистых телец напоминает вогнутый с двух сторон плоский диск.
Тельца не имеют ядра.
Итак, основные функции эритроцитов:
- Благодаря этим тельцам, кровь приобретает свою красную окраску.
- Содержит гемоглобин, который производит транспортировку воздуха во все органы человека.
- Поддерживают водно-солевой баланс.
- Эритроциты также способствуют поддержанию температурного режима в организме человека.
- Обеспечивают некоторые иммунные функции в организме.
Эритроциты играют довольно важную роль в организме человека. Именно поэтому так важно следить за их количеством, периодически сдавать общий анализ крови. Малейшие изменения в содержании эритроцитов могут свидетельствовать о начале воспалительного процесса или аллергической реакции.
Что показывает при беременности общий анализ крови?34529
Чтобы определить количество эритроцитов, сдают общий (клинический) анализ.
Однако, в некоторых случаях, пациентам назначают специальный анализ крови MCV, который направлен на определение количества эритроцитов. Значение и расшифровка анализа крови MCV делается лечащим врачом. Крайне не рекомендуется делать это самостоятельно.
Расшифровка анализа
Как определить MCV в анализе крови? Для определения количества эритроцитов, пациент сдает клинический анализ крови. Клетки крови имеют постоянный состав, именно поэтому, если содержание их резко изменилось, состояние пациента заметно ухудшается.
Каким образом определяется среднее количество эритроцитов? Данный показатель рассчитывается по специальной формуле:
MCV= ((%) гематокрит *10) : содержание эритроцитов 106 мкл
Именно по этой формуле рассчитывается MCV в анализе крови. Каково же нормальное содержание этого показателя в крови? Содержание эритроцитов зависит от возраста пациента. Таким образом, можно сказать, что норма MCV в крови у всех разная. Особенно сильно показатели варьируются у детей.
Средний объем эритроцита норма у ребенка:
- менее 12 месяцев – 71-112фл;
- от 1 года до 5 лет – 73-86 фл;
- от 5 до 10 лет – 75-87 фл;
- от 10 до 12 лет – 76-94 фл;
- от 12 до 15 лет – 74-95 фл.
У женщин:
- от 15 до 18 лет – 78-98 фл;
- от 18 до 45 лет – 81-100 фл;
- от 45 до 65 лет – 81-101 фл;
- более 65 лет – 81-102 фл.
У мужчин:
- от 15 до 18 лет – 79-98 фл;
- от 15 до 18 лет – 80-99 фл;
- от 45 до 65 лет – 81-101 фл;
- более 65 лет –81-103 фл.
Именно такие показатели MCV считаются нормальными. Любые отклонения от нормы могут свидетельствовать о начале воспалительного или инфекционного процесса в организме.
Пониженные показатели
О чем говорит пониженный средний объем эритроцитов в крови? Если MCV в анализе крови уменьшается до 75 фл, то это может говорить о наличии анемии у пациента. Однако, пугаться заранее не стоит. Расшифровка MCV – обязанность лечащего врача. Причины низкого MCV могут быть самые разнообразные.
MCV понижен – причины:
- Изменения водно-солевого баланса в организме.
- Гипертоническая дегидратация (высокий уровень недостатка жидкости). Может возникнуть при недостаточном употреблении воды и прочих жидкостей.
- MCV в анализе крови понижены при появлении анемии. Анемия – малокровие.
- Заболевание, при котором нарушается синтез гемоглобина в организме.
- Малое содержание железа в организме.
- Употребление некоторых медикаментозных препаратов.
Наиболее часто уменьшение уровня MCV возникает из-за анемии. Лейкемия может возникнуть по многим причинам. Среди них: проблемы с желудочно-кишечным трактом, хронические заболевания, при которых наблюдается потеря крови, беременность, действие различных инфекций, нехватка железа в организме. Если средний объем эритроцитов понижен, то необходима консультация с лечащим врачом.
Анти-MCV показывает количество антител. Определить анти-MCV можно при помощи биохимического анализа. Выявление антител поможет предотвратить развитие ревматоидного артрита. Эти элементы могут возникнуть еще за несколько лет до того, как болезнь начнет развиваться.
Ели уровень среднего количества эритроцитов ниже нормы у детей, то это может говорить о развитии анемии. Дети особенно остро реагируют на данное заболевание.
Симптомы анемии у детей:
- Вялость.
- Снижение активности.
- Отказ от игр и общения.
- Одышка.
- Частые рвотные позывы.
- Отечность.
- Масса тела продолжительное время никак не изменяется.
Повышенные значения
Что означает повышенный объем эритроцитов? Средний объем эритроцитов повышен в том случае, если у пациента имеется недостаток витамин группы B. Чаще всего это B12.
Какие существуют анализы крови?1911
MCV повышен – причины:
- Употребление табачных изделий.
- Прием гормональных контрацептивов.
- Злоупотребление алкогольными продуктами.
- При заболеваниях эндокринной системы – микседеме.
- Заболевания печени.
- Болезни органа, который воспроизводит кровь – костного мозга.
- Прием антидепрессантов.
- Анемия.
- Нарушения в работе поджелудочной железы.
- Интоксикация организма.
Именно по этим причинам уровень эритроцитов повышается. Благодаря сдаче анализа на MCV, можно выявить развитие алкоголизма еще на ранней стадии. Для контроля уровня MCV следует периодически сдавать клинический анализ. Заболевания, выявленные на ранней стадии, вылечить гораздо легче, чем запущенные.
Итак, MCV– средний объем эритроцитов. Он может быть как снижен, так и повышен. Нормальные показатели MCV зависят от возраста пациента.
Эритроциты уменьшаются из-за развития анемии, употребления некоторых препаратов, изменения баланса воды в организме. Повышенные показатели среднего объема эритроцитов возникают из-за употребления алкогольной и табачной продукции.
Повышение уровня MCV достаточно часто возникает у женщин при приеме гормональных контрацептивов. Для наблюдения MC, следует сдавать общий анализ крови.
Что означают показатели mcv в анализах крови, расшифровка и причины отклонений
Чтобы поставить правильный диагноз, врачи назначают пациенту проведение различных исследований.
Одним из самых важных видов диагностики считается общий анализ крови, который помогает оценить общую картину состояния больного.
Среди различных показателей встречается те, которые совершенно непонятны обычному человеку. В статье мы рассмотрим, что такое MCV в крови, и насколько важны эти данные.
Что показывает общий анализ крови?
Клинические исследования проводят для выявления патологических процессов, которые происходят в организме человека. Нормы показателей у мужчин, женщин и детей совершенно разные из-за физиологических особенностей.
Показатель эритроцитов в общем анализе
Результаты анализа раскрывают всю картину состояния человека. По ним можно узнать такие показатели:
- уровень гемоглобина;
- СОЭ;
- процентное соотношение лейкоцитов;
- количество эритроцитов в крови и эритроцитарные индексы;
- количество тромбоцитов;
- показатель цвета.
При помощи расшифровки общего анализа крови можно определить различные проблемы в организме:
- патологии инфекционного и воспалительного характера;
- онкологические заболевания;
- анемию;
- аллергическую реакцию.
В процессе проведения анализа, можно определить уровень свертываемости крови.
Что обозначают показатели MCV в анализе крови?
При проведении лабораторных исследований крови особое внимание уделяется показателям эритроцитов.
Эти компоненты крови отвечают за транспортировку кислорода ко всем органам и эвакуацию углекислого газа. Количество красных кровяных телец можно узнать при проведении анализа крови.
Данные mcv показывают средний объем эритроцита, рассчитывается по формуле или путем непосредственной оценки размеров клток.
Что обозначает показатель mcv
Интересно, что у взрослых людей изменения показателей mcv в анализе крови не происходят без причины, а вот у детей младшего возраста такая тенденция встречается.
Если объем эритроцитарных клеток выше или ниже нормального, это может свидетельствовать о развитии патологического процесса.
В каких случаях сдают анализ mcv?
Показаниями для проведения анализа могут быть такие причины:
- нарушения гормонального фона;
- ожирение;
- высокий уровень сахара в крови;
- анемия;
- внезапное ослабление иммунной защиты без каких-либо причин;
- нарушение обменных процессов;
- кишечные инфекции;
- грипп и другие ОРВИ.
Посредством анализа крови mcv можно определить такие нарушения в организме:
- Микроцитарная анемия. Главная причина патологии – недостаток микроэлемента Fe (железо) в крови.
- Нормохромная анемия. Возникает из-за патологических явлений в костном мозге, еще причиной появления такой анемии нередко становятся хронические заболевания.
- Макроцитарная анемия. В этом случае показатель mcv повышен. Увеличение размера эритроцитов может быть вызвано нехваткой фолиевой кислоты и витаминов группы В.
: МСНС в анализе крови повышен – причины отклонений от нормы, как стабилизировать показатель
Нормальные показатели
Рассмотрим нормальные показатели MCV в анализе крови:
- у новорожденных детей – 100-140 фл;
- в течение первого года жизни – 75-110 фл;
- у малышей от 2 до 5 лет – 75-110 фл;
- у детей от 5 до 10 лет – 70-85 фл;
- у подростков от 10 до 18 лет – 80-95;
- у взрослых – 80-100 фл.
Примерно до десятилетнего возраста индекс mcv может изменяться без каких-либо причин, а это значит, что данные могут быть некорректными. В процессе взросления этот показатель приходит в норму.
Норма mcv у взрослых и детей
Подготовка к процедуре
Значение mcv определяют не только в общем анализе крови. При необходимости врач может назначить дополнительное исследование среднего объема эритроцитов mcv без учета прочих элементов, входящих в состав крови.
Чтобы результаты получились достоверными, нужно правильно подготовиться к процедуре:
- перед сдачей крови пациенту не рекомендуется пить и есть минимум за 5-6 часов до исследования;
- не стоит сдавать анализ женщинам в период менструации;
- не рекомендуется проходить процедуру при плохом самочувствии.
Анализы крови mcv принимают рано утром, так как в этот период работа организма максимально активна. В качестве исследуемого биологического материала берут определенную дозу крови из вены или пальца. На предметное стекло наносится мазок, после чего лаборант рассматривает его под микроскопом, записывая показатели в специальный бланк.
Что означает низкий уровень mcv?
Главная задача красных кровяных телец – обеспечить клетки органов кислородом и удалить углекислый газ. При выявлении уменьшения параметров эритроцитов нужно срочно бить тревогу. Такие показатели могут свидетельствовать о развитии патологического процесса. Причинами того, что mcv понижен, может быть несколько факторов:
- наследственность;
- отравление свинцом;
- нарушение водно-солевого баланса;
- анемия;
- онкогематологическое заболевание;
- употребление лекарств, которые способны исказить результаты исследований.
При понижении количества эритроцитов могут наблюдаться такие проявления:
- человек испытывает постоянную усталость;
- ухудшается память;
- снижается концентрация внимания и работоспособность;
- человек становится раздражительным, рассеянным, нервозным.
Уменьшение размеров красных кровяных телец может возникнуть из-за потери крови.
О чем говорит повышенный индекс?
Мы уже выяснили, что если показатели mcv в анализе крови понижены – это тревожный сигнал, который указывает на наличие проблем в организме. Но превышение верхнего предела нормы – тоже плохой показатель. При этом кровь становится вязкой, крупным эритроцитам сложнее проникать в капилляры. Если средний объем эритроцитов повышается, это значит, что развивается макроцитарная анемия.
Эта патология тесно связана с различными болезнями:
- онкологические заболевания с метастазами в костный мозг;
- отравление метанолом;
- патологии печени;
- алкоголизм;
- дисфункция поджелудочной железы;
- аутоиммунные заболевания;
- нехватка микроэлементов Fe и I (йода), витамина В12, фолиевой кислоты.
Расшифровка анализа
Данные mcv в анализе крови могут повышаться по нескольким причинам:
- курение;
- долговременный прием оральных контрацептивов (это связано с нарушениями гормонального характера);
- профессиональная деятельность, когда человек работает на вредном предприятии и имеет контакт с токсическими веществами;
- лечение препаратами, которые повышают средний объем эритроцитов.
Есть признаки, с помощью которых можно определить, что объем эритроцитов выше показателей нормы:
- губы приобретают бледный и нездоровый вид;
- у человека часто возникают беспричинные болевые ощущения в области брюшной полости;
- возникает учащенное сердцебиение (тахикардия) даже в покое;
- кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.
Если вовремя не приступить к лечению макроцитарной анемии, можно получить негативные последствия в виде пониженного гемоглобина, плохого самочувствия, обморочных состояний.
В группу риска входят:
- представители сильного пола старше 50;
- люди, злоупотребляющие алкоголем;
- пациенты, имеющие проблемы с печенью;
- генетически предрасположенные к данному заболеванию люди.
Если в процессе расшифровки анализов, выявлены высокие или низкие значения mcv, рекомендуется обращаться за помощью к врачу-гематологу.
Что делать если Mcv в анализе крови понижены? Возможные причины отклонений
Для постановки правильного диагноза должно учитываться количество каждого фермента крови.
- Основные параметры определяются в ходе общего анализа крови.
- Mcv является сокращением, которое обозначает усредненный объем эритроцитов.
Этот анализ может выявить заболевания кровеносной системы. О многих из них свидетельствует пониженный уровень Mcv.
Что это такое?
Mcv представляет собой индекс среднего объема эритроцитов. Показатель определяется методом деления всего количества клеток на число эритроцитов. При понижении Mcv речь может идти об анемии. Данный показатель подразделяется на разновидности.
МСН указывает на уровень гемоглобина в одной клетке эритроцита. MCHC определяет объем гемоглобина на общую массу эритроцитов. RDW-CV характеризует ширину размещения эритроцитов.
Анализ крови на Mcv не будет всегда показывать постоянную величину. Нормы меняются с возрастом. При рождении ребенка пределом считается отметка в 112 единиц. За первый год жизни Mcv снижается до 75 единиц. Вплоть до десяти лет параметры не должны превышать 94 единиц.
В зрелом возрасте нормы тоже могут быть различными. Они напрямую зависят от конкретного возраста и половой принадлежности. Например, у женщин от 18 до 45 лет нормальными считаются результаты от 81 до 100 единиц. У мужчин того же возраста нормы значительно ниже. В среднем они составляют 90 единиц.
При беременности
В период вынашивания ребенка организм женщины претерпевает значительные изменения.
Под давлением плода начинается смещение органов, что может вызывать дискомфортные ощущения. Изменяется гормональный фон и состав крови. Последнее способно привести к развитию железодефицитной анемии.
Это достаточно распространенное явление у беременных. Оно основано на нехватке железа в организме. Пробел восполняется путем приема специальных витаминных комплексов. Однако назначить лечение может только врач, в зависимости от индивидуальных показателей крови женщины.
При наличии заболевания у беременных отмечается общее ухудшение самочувствия. Может наблюдаться сухость слизистой рта, покалывания в области языка или ухудшение состояния волос, ногтей и кожи.
У ребенка
Заболевания крови могут возникать и в детском возрасте. К самому распространенному относят анемию. Она может образоваться по ряду причин.
Видео: какие нормы анализа крови?
Самой главной причиной считается замедленное формирование в клетках красных кровяных телец. Возможно, что в клетках эритроцитов недостаточно гемоглобина или их разрушение происходит с большой интенсивностью.
В большинстве случаев, анемия в детском возрасте вызвана острой нехваткой железа в организме. В некоторых ситуациях анемия возникает при большой потере крови, вызванной различными повреждениями тканей. В любом из перечисленных случаев, ребенка необходимо госпитализировать с целью проведения комплексных мер лечения.
Что это значит?
Уровень Mcv в результатах общего анализа крови должен соответствовать норме. Если показатели ниже нормы, то необходимо провести курс лечения для восстановления Mcv.
В процессе анализа результатов оцениваются и другие его параметры. Только после этого все сопоставляется с симптомами, и ставится окончательный диагноз.
В большинстве случаев, резкое уменьшение в крови Mcv говорит о развитии анемии. Красные кровяные тельца слишком быстро распадаются или не успевают воспроизводить себе замену. Вместе с этим появляются характерные симптомы, которые чаще всего выражаются в следующем:
- Бледный цвет лица;
- Общий упадок сил;
- Головокружение;
- Обмороки;
- Отсутствие аппетита;
Как повысить?
Самый оптимальный вариант приведения показателя Mcv в норму – прием прописанных в индивидуальном порядке медикаментов. К ним относятся препараты, имеющие в составе железо. Вместе с этим больному показана строжайшая диета.
В первую очередь, необходимо ввести в рацион продукты, богатые нужными витаминами и минералами. К самым полезным в этом случае продуктам можно отнести чернослив, говядину, баранину, бобовые культуры, курагу, зеленые овощи. Очень важно при этом ограничить употребление ингибиторов железа.
К ним относятся продукты, замедляющие процесс усваивоемости железа. Самым ярко выраженным ингибитором является коровье молоко. Именно поэтому детям необходимо вводить его постепенно, не заменяя полностью грудное вскармливание.
Огромное значение в процессе минерального обмена имеет витамин С. Чтобы железо лучше усваивалось, ежедневно нужно употреблять в пищу 250 грамм витамина С. Также очень хорошо на состав крови влияют различные водоросли.
На сегодняшний день представлено множество разновидностей БАДов, включающих в себя тот или иной вид водорослей.
Не следует отказывать и от употребления в пищу различных специй и трав. На уровень железа положительное влияние оказывают петрушка, люцерна, корень лопуха и крапива. Однако следует помнить, что прежде чем начинать лечение, необходимо узнать причину заболевания. В противном случае, его симптомы будут напоминать о себе неоднократно.
Повышение Mcv
Лечению подлежит не только снижение уровня Mcv, но и его повышение. Причиной такого явления считается недостаток витамина В12. При этом отмечается уменьшение количества эритроцитов и увеличение их объемов. Небольшие колебания Mcv в сторону повышения могут возникать на фоне курения или приема гормональных препаратов.
Также показатель может увеличиваться при регулярном употреблении алкоголя. Уровень Mcv приходит в норму после прекращения приема спиртных напитков. Проблема в данном случае может наблюдаться со стороны эндокринной системы, области костного мозга или печени.
В данном случае результативным будет лечение, которое подразумевает прием медицинских препаратов, повышающих уровень витамина В12. В более серьезных случаях лекарства назначаются в индивидуальном порядке.
Нормы MCV в анализе крови
Что такое MCV
MCV (средний объем эритроцитов) называют эритроцитарным индексом. Это расчетная величина, с помощью которой определяют состояние эритроцитов.
Эритроциты – тела крови, которые придают ей красную окраску. Эти кровяные клетки имеют форму двояковогнутого диска и не имеют ядра. На поверхности эритроцитов находится гемоглобин, который транспортирует кислород из легких ко всем органам и тканям организма, унося из них углекислый газ обратно в легкие.
Роль эритроцитов очень важна для всех процессов, происходящих в организме человека. Изменение их показателей указывает на развитие воспалительных процессов, аллергических реакций, ослабленность, дефицит веществ, необходимых человеку.
Организм здорового человека имеет постоянный состав клеток крови, одно и то же их количество, параметры, размеры и соотношения между собой. Отклонения таких характеристик от нормы бывает при наличии в организме какой-либо патологии.
Методы анализа
MCV обычно определяют в общем (клиническом) анализе крови, но иногда проводят отдельный анализ на определение данного показателя.
Средний объем эритроцита вычисляют в результате деления гематокритной величины (суммы клеточных объемов) на общее содержание эритроцитов в крови. Единицей измерения MCV являются фемтолитры (фл, fl) или мкм3.
Данную характеристику крови используют для дифференцирования разных видов анемий (снижения содержания гемоглобина в крови), так как для каждого вида анемии должна подбираться определенная терапия.
Расшифровка анализа
Норма
Нормальные значения среднего объема эритроцита зависят от возраста человека. Приведем значения нормы MCV в анализе крови, в фл:
- дети до двух недель жизни – 87–140;
- дети до одного месяца – 90–112;
- дети до двух месяцев – 83–106;
- дети до четырех месяцев – 75–97;
- дети до шести месяцев – 67–85;
- дети до девяти месяцев – 68–85;
- дети до года – 71–84;
- дети до пяти лет – 72–85;
- дети до десяти лет – 73–87;
- дети до двенадцати лет – 75–94;
- дети до 15 лет – 74–95;
- девушки до 18 лет – 77–98;
- юноши до 18 лет – 76–94;
- женщины до 45 лет – 82–100;
- мужчины до 45 лет – 81–98;
- женщины до 65 лет – 80–101;
- мужчины до 65 лет – 80–101;
- женщины после 65 лет – 80–102;
- мужчины после 65 лет – 81–103.
В зависимости от отклонений от нормы MCV в анализе крови различают микроцитарные, нормоцитарные и макроцитарные анемии.
Нормоцитарные анемии бывают следующих видов:
- гемолитическая;
- постгеморрагическая;
- печеночная;
- почечная;
- вызванные болезнями эндокринной системы;
- апластическая.
Пониженные значения
Пониженный MCV указывает на развитие микроцитарных анемий. Их возникновение связано со следующими причинами:
- дефицит железа в крови;
- наличие хронических заболеваний;
- развитие злокачественных новообразований;
- талассемия – заболевание, при котором в крови снижена выработка гемоглобина;
- наследственные заболевания;
- отравление свинцом;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- алкоголизм.
Повышенные значения
Повышение MCV в анализе крови бывает при макроцитарных видах анемий и прочих нарушениях:
- мегалобластная анемия, возникающая вследствие белковой недостаточности при фенилкетонурии, строгом вегетарианстве;
- злокачественная наследственная анемия;
- недостаточность функции поджелудочной железы;
- нарушение всасывания витамина В12;
- заболевания кишечника – воспалительные процессы, целиакия, инфильтративные болезни;
- токсическое или лекарственное отравление;
- заболевания печени;
- гипотиреодизм.
Кроме возможности определения вида анемии, показатель MCV дает информацию о развитии нарушений водно-электролитного баланса в организме. Понижение MCV в анализе крови указывает на гипертонический характер таких нарушений. Повышение данного показателя связано с гипотоническим характером нарушений водно-электролитного баланса.
MCV в анализе крови: нормы и возможные причины отклонений —
Анизоцитозом называют изменение нормальных размеров клеток крови, их патологическое состояние. Анизоцитоз эритроцитов делят на несколько уровней:
- К первой степени относится состояние, при котором микро и макроциты составляют 30-50% от общего количества красных клеток;
- Ко второй степени – 50-70% приходится на эритроциты с измененным диаметром;
- Третья степень – патологические красные клетки занимают больше 70% от их общего объёма.
Лечение анизоцитоза подразумевает выявление и устранение основного заболевания организма.
https://www.youtube.com/watch?v=o94ikVJc6L0
Не откладывайте поход к врачу в долгий ящик при любом некомфортном состоянии, а тем более при определенных симптомах – первым делом обращайтесь к врачу и проходите все необходимые анализы.
Когда средний объем понижен: что это значит?
Если в анализе крови MCV ниже нормы, то это указывает на одну из двух ситуаций:
- Эритроциты, главная функция которых транспортировка гемоглобина по тканям организма, содержат недостаточное его количество,
- По какой-либо причине происходит интенсивное разрушение уже созревших эритроцитов.
Данные состояния, при которых низкий MCV, характерны при:
- Железодефицитных анемиях,
- Недостаточном синтезе гемоглобина ( талассемия или сидеробластная анемия),
- Недостатке синтеза порфинов, являющихся структурными элементами гемоглобина),
- Отравлениях солями тяжелых металлов (свинцом),
- Нарушениях производства красных кровяных телец в костном мозге,
- Обезвоживании организма, вследствие которого объем эритроцитов падает из – за потерь жидкости.
Если у ребенка в анализе крови понижены показатели до 75 фл, то ему ставится диагноз микроцитарной анемии.
Когда анализ mcv необходим?
Врач направляет на определение среднего объема эритроцитов в следующих целях:
- Чтобы дать более глубокую оценку развивающейся анемии,
- Выявить нарушения обмена веществ,
- Определить степень нарушения водно-электролитного баланса у пациента,
- Для корректировки лечения тяжелых патологий.
- Данный анализ является лишь вспомогательным методом, проливающим свет на природу нарушений в организме.
- Достоверность этого метода при выявлении различных видов анемий или нарушений водно-электролитного баланса, не вызывает сомнений.
- Так, гипертоническая гипергидратация в большинстве случаев сопровождается макроцитозом, а у гипотоников фиксируются показатели микроцитоза.
Показатель MCV, наряду с другими 20 показателями, входит в общий анализ, для которого капиллярная кровь забирается из пальца. Для предупреждения погрешностей измерения рекомендуется перед анализом не есть.
Когда средний объем эритроцитов повышен
Повышение 115 фт характерно для следующих ситуаций:
- Недостаточность выработки гормонов щитовидной железой,
- Недостаточность витамина B12,
- Недостаток фолиевой кислоты,
- Нарушения работы печени,
- Миелодиспластический синдром,
- Возможный лейкоцитоз из-за нарушений работы костного мозга ( особенно часто встречается у детей).
- Злоупотребление спиртными напитками, курением. При данных причинах уровень гемоглобина может оставаться в норме, что служит диагностическим показателем для определения алкоголизма.
- Длительный прием оральных контрацептивов, антимикробных и противоопухолевых препаратов.
- При беременности, что объясняется интенсивным потреблением эритроцитов растущим плодом, «забирающих» их у организма матери.
Созревание эритроцитов
Нормы mcv
Нормы данного показателя очень отличаются у мужчин, женщин, а также отдельно у детей. Также отличаются они исходя из возраста. Рассмотрим более подробно:
Дети
- До 1 года — норма 71-112 фл.;
- 1-5 лет — норма 73-85 фл.;
- 5-10 лет — норма 75-87 фл.;
- 10-12 лет — норма 76-94 фл.
Женщины
- В 12-15 лет – норма 73-95 фл.;
- В 15-18 лет – норма 78-98 фл.;
- В 18-45 лет – норма 81-100 фл.;
- от 45 лет и старше – норма 81-102 фл.
Мужчины
- В 12-15 лет – норма 77-94 фл.;
- В 15-18 лет – норма 79-95 фл.;
- В 18-45 лет – норма 80-99 фл.;
- от 45 лет и старше – норма 81-102 фл.
https://www.youtube.com/watch?v=PzxtYCY6y6o
В интерпретации результатов показатель MCV ниже 80 фл. относят к микроцинозу, а показатель MCV выше 100 фл. – макроцинозу.
О чем говорит анизоцитоз
Если в крови обнаруживаются разных размеров эритроциты – и микро- и макроциты, то для их характеристики определяется распределение по объему красных кровяных телец, который обозначается аббревиатурой RDW.
Измеряется при помощи гемолитического анализатора, дифференцирующего средние клетки и определяющего гетерогенность эритроцитов, то есть отклонение от стандартного объема, и выражается в процентах.
Норма RDW – 11,5-14 %. Для правильного дифференцирования анемий и других патологий измерение RDW всегда проводят совместно с измерением MCV.
При данных измерениях выявлены следующие закономерности:
- Пониженный MCV при нормальном RDW свидетельствует о гемотрансфузии, талассемии, удаленной селезенке.
- При повышенном MCV и нормальном RDW, наблюдаются патологии печени.
- Если снижен MCV и повышен RDW, подозревается дефицит железа, бета-талассемия, или эритроцитарный сладж-синдром.
- Если повышены оба показателя, то предполагается дефицит витамина В12, последствия химиотерапии или холодовая агглютинация.
- Характерно, что во всех представленных нарушениях структур крови одной из самых значимых причин выступает дефицит в организме витамина В12, и это не случайно.
- Этот витамин является важнейшим фактором кроветворения, так как только в его присутствии стволовые клетки костного мозга могут дифференцироваться в сторону переносчиков кислорода, то есть эритроцитов.
- И если даже все другие необходимые элементы синтеза эритроцитов будут присутствовать, при недостатке В12 цепочка кроветворения разорвется.
- Этот главный для крови витамин поступает к нам как извне, с пищей, так и синтезируется в большом количестве в толстом кишечнике посредством жизнедеятельности полезной микрофлоры (бифидо- и лактобактериями).
- Поэтому в целях профилактики нарушений кроветворной функции не допускать пониженное количество этого элемента в пище, следить за за здоровьем кишечника и рациональным питанием является первостепенной задачей.
Одной лишь оценке показателя MCV не стоит доверять, не подкрепив её показателями других эритроцитарных индексов. К примеру, средний объем эритроцитов будет не точным, если в крови обнаруживаются тельца аномальной формы.
Только комплексный подход к оценке показателей крови позволит своевременно и квалифицированно врачу выявить начинающуюся патологию и определиться с диагностикой как можно точнее.
Пониженные значения
- Рассмотрим, при каких условиях норма MCV может нарушаться, и каковы возможные причины отклонений, что они могут рассказать врачу и лаборанту о состоянии здоровья человека?
- Прежде всего, нужно понимать, что пониженные значения, при которых показатель ниже 80 фл, может трактоваться однозначно как заболевание, поскольку в эритроците не хватает гемоглобина.
- В том же случае, если объём повышается, то это не всегда свидетельствует о заболевании, это может быть, как и в случае с возрастной нормой, компенсаторная реакция на изменившиеся условия существования.
- Основными причинами понижения значений является:
- железодефицитная анемия, при которой существует нехватка железа в организме,
- вторичные хронические заболевания, приводящие к анемии: патология как красного костного мозга, так и наличие хронической кровопотери, например, при дисфункциональных маточных кровотечениях,
- наследственные болезни крови — талассемии, гемоглобинопатии,
- гипертиреоз.
Именно на основании этого индекса исследование крови предполагает классификацию анемий на нормоцитарные, макроцитарные и микроцитарные. Здесь мы говорим о гипохромии эритроцитов. Врач-лаборант теперь не должен утомительно изучать под микроскопом мазок, и визуально сравнивать размер клеток со стандартными значениями. При уменьшении объема эритроцитов возникает микроцитоз, который фиксируется прибором.
Пределы нормы по возрастным категориям
Показатель называется нормой, если значения среднего объема эритроцитов значатся в диапазоне не меньше 80 и не более 100 фемтолитров. У новорожденных диапазон нормы несколько шире – от 70 до 110.
- С возрастом у человека наблюдается склонность к возрастанию показателя, от минимума нормы до максимума, что является физиологической нормой и не требует врачебного вмешательства.
- От пола значения MCV не зависимы.
- Всего эритроцитарных характеристик несколько:
- Эритроциты
- В случае нормы состояние эритроцитов крови будет называться нормоцитом.
- Если значение MCV меньше 80, то такое состояние эритроцита будет обозначаться микроцитом,
- Если больше 100 фт, то есть повышенный уровень – макроцитом.
- В ряде случаев в крови регистрируются анизоциты – эритроциты разные и по форме, и по размеру.
Состояние крови будет называться при таких состояниях нормоцитозом, микроцитозом, макроцитозом или анизоцитозом.
Макроцитозу, микроцитозу и анизоцитозу сопутствует определенная патология кровеносной системы, или склонность к ней. К примеру, выявление большого количества микроцитов указывает на недостаток гемоглобина в крови. Макроцитоз может свидетельствовать о печеночных проблемах или гормональных сбоях.
Возраст | Допустимые значения, или норма, фл |
1 – 3 дня | 75 – 121 |
7 дней | 86 – 126 |
14 – 30 дней | 88 – 124 |
2 месяца | 77 – 115 |
3 – 6 месяцев | 77 – 108 |
1 – 6 лет | 73 – 85 |
7 – 10 лет | 75 – 87 |
10 – 15 лет | 76 – 95 |
16 – 20 лет | 78 – 98 |
21 – 40 лет | 80 – 98 |
41 – 65 лет | 80 – 100 |
старше 65 лет | 78 – 103 |
При каких заболеваниях крови анализ может находиться в пределах нормы?
Нередко при выраженных анемиях, связанных с дефицитом образования гемоглобина, объем эритроцитов может пребывать в пределах нормы.
Это наблюдается в следующих ситуациях:
- При гемолитических анемиях, когда эритроциты и разрушаются, и одновременно интенсивно синтезируются,
- При значительных потерях крови,
- При гемоглобинопатиях ( неправильное образование структур белка гемоглобина),
- При нарушениях гормональной сферы ( недостатком функций надпочечников, гипофиза),
- При опухолевом процессе,
- При хронических очагах инфекций.
Причины повышенного среднего объёма эритроцитов
Фактором повышения показателя MCV может послужить отравление метанолом. К основным же причинам повышения значений относят:
- Недостаток витамина В12;
- Нехватка фолиевой кислоты;
- Развитие макроцитарной анемии;
- Патология печени, костного мозга, почечной недостаточности;
- Гипотиреоз.
Для того чтобы понизить уровень показателя MCV и привести его в норму, врачи назначают приём лекарственных средств повышающих уровень витамина В12. В некоторых трудных случаях назначение прописывают в индивидуальном порядке.
Причины пониженного среднего объёма эритроцитов
К факторам, снижающим показатель MCV, можно отнести приём некоторых медикаментов (антивирусные, антимикробные, седативные), когда организм человека страдает от недостатка полезных веществ во внутренних органах и тканях. К основным же причинам понижения значений относят:
- Недостаток ионов железа в плазме крови.
- Наличие хронических или наследственных заболеваний.
- Наличие онкологических заболеваний.
- Отравление свинцом.
- Злоупотребление алкоголем.
- Гипертиреоз.
Для того чтобы привести уровень среднего объёма эритроцитов в норму, врачи в индивидуальном порядке прописывают лекарственные средства с содержанием железа. Также необходима строжайшая диета, при которой в рацион будут введены необходимые витамины и минералы.
Референсные, или нормальные значения
В норме средний объем эритроцитов у мужчин и у женщин, в среднем, составляет 80 фл, или фемтолитров. Это очень маленькая величина, которая никогда не используется в нашей обыденной практике.
Для сравнения можно указать, что этот объем во столько же раз меньше капли воды, во сколько раз капля воды меньше чем полный бак в виде куба со стороной в 5 метров, объемом в 125 кубометров, вода в котором весит 125 тонн.
Если говорить о возрастных изменениях, то наибольшие размеры клеток, и, следовательно, их объёма, существуют у новорождённых, и у детей первого месяца жизни. В это время эритроциты окончательно освобождаются от фетального гемоглобина, и переходят на новый гемоглобин.
Нормальный гемоглобин взрослого человека более эффективно работает при воздушном газообмене в легких, и эритроцит с меньшим объемом способен выполнять такую же полноценную функцию. Также в пожилом возрасте, и даже начиная уже с 45-летнего возраста, наши переносчики кислорода имеют большую величину объема.
Поэтому можно построить определённую кривую, где норма среднего объема эритроцитов у взрослых немного ниже, чем в крайних возрастных границах.
Нормальные значения у детей отражены в следующей таблице:
1 день – 2 недели | 88 – 140 |
2 недели – месяц и 3 недели | 91- 112 |
до 2 месяцев | 84 – 106 |
до 4 месяцев | 76 – 97 |
до полугода | 68 – 85 |
от 9 мес. до года | 71- 84 |
от года до 5 лет | 73- 85 |
Затем снижение начинает выравниваться, и дети от 10 до 12 лет имеют общие индексы, от 76 до 90 фл. Уровень нормы среднего объема эритроцитов у взрослых мы уже упоминали, и подробные сведения можно найти в любом лабораторном справочнике. Стоит только упомянуть, что уровень гормонов и половой диморфизм вносит небольшую разницу, но не более 1% от существующих значений.
В зрелом и пожилом возрасте индекс MCV в анализе крови вновь повышается. Это говорит о компенсаторном приспособлении красной крови к существующим процессам атеросклероза, возрастающей гипоксии, появлению хронических неспецифических заболеваний лёгких и общему уменьшению дыхательной поверхности альвеол. Среднее значение от 65 лет и старше – от 82 до 102 фл.