Клебсиелла в моче: причины, симптоматика, диагностика, лечение

Клебсиелла – это представитель группы условно-патогенных организмов. Это означает, что в норме они обитают на теле человека или внутри него, не представляя опасности. Но в определенных ситуациях такие микроорганизмы становятся причиной заболеваний. Например, такое может произойти, если ослаблен иммунитет. Клебсиелла в моче или кале обнаруживается, когда развилась инфекция.

Что это за бактерия?

Klebsiella pneumoniae – это один из условно-патогенных грамотрицательных микроорганизмов из семейства энтеробактерий. Ее толстостенная капсула помогает ей пребывать долгое время в окружающей среде. В норме этот вид клебсиеллы обитает в толстой кишке человека. Ее чрезмерный рост сдерживается активностью «хорошей» микрофлоры ЖКТ.

Клебсиелла пневмония отличается устойчивостью к действию высоких температур и различных антибиотиков. В связи с этим профилактика и лечение заболеваний, которые она вызывает, значительно осложняются.

Следующие факторы способствуют развитию связанных с клебсиеллой инфекций:

Продолжительное лечение антибиотиками.
Ослабленный иммунитет (например, вследствие онкологических болезней, после трансплантации органов).
Несоблюдение правил личной гигиены.
Злоупотребление алкоголем и наркотиками.
Сахарный диабет.
Патологии кроветворения.
Младенческий и пожилой возраст.
Частое заражение ОРВИ и гриппом.

Когда клебсиелла активно размножается в организме, выделяются токсические вещества, в результате чего начинается воспаление в разных органах. Как правило, пораженными оказываются легкие, кишечник, мочевыводящие пути. Вызванная клебсиеллой пневмония часто обнаруживается у пациентов пожилого возраста, страдающих от хронических бронхолегочных болезней.

Если выявлена klebsiella pneumoniae в моче, это всегда указывает на инфекцию. В большинстве случаев такая ситуация регистрируется в условиях стационара. Обычный источник заражения – больничный персонал.

Кроме того, клебсиеллой можно заразиться от человека, организм которого поражен инфекцией. Это происходит при чихании и кашле, а также в результате несоблюдения правил гигиены и употребления немытых фруктов и овощей.

Как проявляется болезнь?

Симптомы клебсиеллезов у взрослых и детей могут быть очень разными. Они обусловлены действием токсинов, которые выделяют бактерии. Но в основном проявления зависят от того, на какие органы действует клебсиелла. Например, если начинается воспалительный процесс в легких, то он сопровождается следующими симптомами:

Повышение температуры.
Одышка.
Потливость.
Озноб.
Резкая слабость.
Интоксикация.
Кашель с мокротой (часто зловонной и с примесью крови).

Клебсиеллы вызывают опасный вид внебольничной пневмонии. Распространенность таких заболеваний очень низка, но зато примерно треть всех случаев заканчивается смертельным исходом.

Когда обнаруживается клебсиелла пневмония в моче, это указывает на инфекцию мочевыводящих путей. Это может быть пиелонефрит, цистит, уретрит, кольпит. Воспаление протекает наряду со жжением при мочеиспускании, болевыми ощущениями в пояснице.

Если избыточное количество бактерии выявлено в кале, это говорит о патологическом процессе в желудочно-кишечном тракте. Больной испытывает такие симптомы, как боли в желудке, тошнота, изжога, потеря аппетита. Помимо этого возможны кишечные спазмы и общая слабость.

У младенцев, зараженных клебсиеллой, симптомы напоминают дисбактериоз (метеоризм, колики, нарушения стула, частое срыгивание). Инфекция у малышей часто сопровождается жидким стулом, что повышает вероятность обезвоживания. Так как иммунитет у них еще недостаточно крепок, проявления интоксикации особенно опасны. В результате потребуется экстренное лечение ребенка в реанимации.

При тяжелых проявлениях инфекций возможны осложнения в виде отека легких, геморрагического синдрома, инфекционно-токсического шока. После перенесенной болезни, вызванной клебсиеллой, развивается нестойкий иммунитет. Таким образом, возможно повторное заражение.

Что делать с инфекцией?

В домашних условиях определить заражение клебсиеллой невозможно. Если возникают симптомы инфекционного воспаления в мочевых путях, необходимо обратиться к урологу. Своевременная диагностика позволит сразу начать лечение. Особенно внимательными к своему здоровью должны быть следующие категории пациентов:

Перенесшие пересадку почки.
Имеющие рефлюкс мочеиспускательных путей.
Имеющие камни в почках или мочевом пузыре.

Обнаружение бактерии клебсиелла пневмония в моче означает, что надо быть готовым к продолжительной борьбе с ней. Если организм сильный, а количество клебсиелл умеренное (в этом случае не будет проявлений болезни), проблема может решиться сама собой. Но надеяться на такой исход не стоит беременным, людям с ослабленным иммунитетом и пожилым.

Клебсиелла вызывает сложные внутриутробные инфекции, при которых поражаются дыхательные и мочевыводящие пути плода.

Лечение взрослых и детей примерное одинаковое, хотя есть и свои нюансы. Например, при беременности и в других случаях, когда встает вопрос, как организм воспримет лекарственные средства, оно проводится с большой осторожностью.

Единственный вариант лечения – прием медикаментов и для борьбы с клебсиеллой предусмотрены препараты следующих типов:

антибиотики;
бактериофаги;
пробиотики.

Эти средства не служат заменой друг другу, а назначаются комплексно для наиболее эффективного устранения бактериальной инфекции.

Антибиотики

Препараты этого класса продемонстрировали наибольшую действенность в лечении инфекций, вызванных активностью клебсиеллы. Но, учитывая устойчивость этого микроорганизма к антибиотикам, терапия не всегда оказывается успешной.

Лечить инфекции мочевыводящих путей необходимо под строгим контролем врача. Он назначит индивидуальный курс (что особенно важно при беременности и других).

Как правило, инфекцию лечат следующими категориями антибиотиков:

Тетрациклины.
Цефалоспорины старших поколений.
Аминогликозиды третьего поколения.
Полусинтетический пенициллин.

Чувствительность отдельных штаммов к антибиотикам определяется с помощью лабораторных методов. Возможно назначение противомикробных препаратов в комбинации.

Бактериофаги

Это специфические вирусные частицы, которые проявляют активность в отношении отдельных штаммов клебсиелл. Они подавляют активность этой бактерии и сдерживают ее рост. Препарат для борьбы с инфекциями, вызванными klebsiella pneumoniae, представляет собой раствор для приема внутрь. Возможно назначение таких средств, как Пиополифаг, Секстафаг, Пиобактериофаг.

Пробиотики

Препараты этого класса назначаются для восстановления нормальной микрофлоры, пострадавшей из-за активности клебсиеллы и приема антибиотиков для борьбы с ней. Они включают такие средства, как Экофлор, Энтерол, Бифидум, Трилакт.

Контроль эффективности такой комплексной терапии осуществляется с помощью повторных анализов. Возможно, будет назначен повторный курс. При своевременном обнаружении и правильном лечении последствия воздействия клебсиелл на организм могут быть устранены в течение месяца. Самочувствие чаще всего улучшается гораздо раньше.

АВТОР СТАТЬИ АЛЕКСЕЕВ Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Клебсиелла пневмония в моче

Некоторые микроорганизмы всегда присутствуют в организме человека. Пока на них не воздействуют никакие стрессовые ситуации, они остаются в состоянии покоя и не влияют на здоровье. Если в моче обнаружены клебсиеллы, то это говорит о том, что нечто запустило размножение патологических микроорганизмов.

Они могут активироваться, если, например, у человека ослаб иммунитет. В зависимости от причин такого события и некоторых других факторов, распространение данной бактерии может привести как к легкой инфекции, так и тяжелому поражению. Клебсиеллы способны повлиять на состояние здоровья человека любого возраста, будь то грудной младенец или взрослый.

Бактерия клебсиелла

Клебсиелла была названа в честь Эдвина Клебса, немецкого бактериолога и патологоанатома. Это прямая грамотрицательная палочка, входящая в семейство Enterobacteria. Она способна жить и развиваться в условиях отсутствия кислорода, а неблагоприятные времена бактерия переживает благодаря формированию специальной защитной капсулы.

Медицине известно несколько видов палочек, которые становятся причинами разных типов заболеваний.

Например, среди них есть:

Klebsiella pneumaniae. Они затрагивают органы мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, воздействуют на суставы и ткани легких, а также на клетки мозговых оболочек. Иногда бактерии становятся причиной сепсиса. Данный вид известен под названием палочки Фридлендера.
Klebsiella oxytoca. Обычно вызывают воспаление в кишечнике. Называются палочками Фриша-Волковича.
Klebsiella ozaenae. Воздействую на слизистые и костные стенки трахеи и носоглотки, из-за чего эти ткани начинают атрофироваться.

Существует ещё несколько видов таких палочек, однако чаще всего человек сталкивается с первыми двумя. В названии Klebsiella pneumaniae отражено, что появление в моче такой клебсиеллы говорит о пневмонии. Кроме неё такая бактерия нередко становится причиной менингита или, например, конъюнктивита.

Зеленящий стрептококк в горле

Почему начинают развиваться клебсиеллы?

Столкнуться с такой неприятной ситуацией, как появление в моче палочек клебсиеллы, может абсолютно любой человек. Инфекции подвержены представители любого пола и возрастной категории. Однако существует несколько типов человек, которые относятся в группу риска.

В их числе:

Маленькие дети,
Пожилые люди,
Алкоголики,
Лица, по тем или иным причинам страдающие от иммунодефицита,
Люди с хроническими заболеваниями.

Чаще всего бактериальная инфекция начинает развиваться в том случае, если человек где-то или у кого-то её подхватил. Обычно это происходит при непосредственном (и неоднократном) контакте с заболевшим, или же в условиях несоблюдения правил гигиены.

Сюда относится необходимость:

Мыть овощи и фрукты перед потреблением,
Пить только чистую воду,
Мыть руки перед едой.

Однако в одинаковых условиях кто-то может заразиться, а кто-то нет. На это способно повлиять состояние иммунитета. Если он ослаблен, то человеческий организм будет сильнее подвержен воздействию бактерий.

Ослабление может происходить по следующим причинам:

Течение в организме злокачественных процессов,
Частое перенесение простудных заболеваний,
Развитие сахарного диабета,
Присутствие патологий кровеносной системы или аутоиммунных болезней,
Наличие недавно пересаженных донорских органов или тканей.

Сами по себе клебсиеллы, появляющиеся в моче, не опасны. Однако в процессе своей жизнедеятельности они вырабатывают разнообразные вещества, в числе которых эндотоксины и мембранотоксины. Из-за них начинаются воспалительные процессы, происходит отравление организма, развивается лихорадка, а также возможно поражение крови.

Симптомы развития патологии

Многие считают, что клебсиелла в моче говорит о пневмонии, однако на деле вызываемая болезнь зависит от того, где именно локализуется та же Klebsiella pneumaniae. Например, она может поразить мочеполовую, кровеносную, пищеварительную или дыхательную систему. При этом какие-то заметные симптомы проявятся только примерно через неделю с момента заражения.

Проявления молочницы у мужчин

Однако с самого начала бактерия чаще всего затрагивает дыхательные пути, а потому больные начинают ощущать признаки пневмонии.

В их числе:

Рост температуры,
Озноб и слабость,
Кашель,
Усиленное потоотделение,
Одышка.

Наконец, самый характерный симптом развивающейся пневмонии – это выделение при кашле мокроты, которая обычно имеет неприятный запах, а в массе просматриваются кровяные и гнойные прожилки. Со временем болезнь распространится на другие системы органов, из-за чего смертность от пневмонии превышает 30%.

В медицине известные ситуации, когда подобное бактериальное заражение маскируется под болезни ЖКТ.

В этом случае наблюдается следующая симптоматика:

Боль в области пупка,
Тошнота,
Изжога,
Проблемы со стулом,
Отсутствие аппетита.

Помимо пневмонии, клебсиелла в составе мочи может также говорить о воспалениях в мочеполовой системе. По таким показателям диагностируют цистит, простатит, уретрит, пиелонефрит и некоторые другие патологии.

Поражение детей и беременных женщин

Наиболее часто деятельность клебсиеллы в организме грудного ребенка проявляется как дисбактериоз, нарушение баланса кишечной микрофлоры.

По мере увеличения количества бактерий появляются всё новые симптомы, в числе которых:

Уменьшение массы тела ребенка,
Усиленное газообразование,
Частый стул с резким запахом,
Срыгивания,
Отказ от груди.

При этом заметить клебсиелл в анализе мочи ребенка очень трудно. Чаще всего бактерии попадают туда случайно, либо же появляются вследствие своей локализации в мочевой системе.

А вот в анализах мочи беременной женщины заметить увеличение количества клебсиелл нетрудно.

Подобное явление встречается нередко, но всё равно оно должно контролироваться врачом во избежание развития различных патологий.

Диагностика

Врачи могут поставить предварительный диагноз клебсиеллез ещё на стадии рассмотрения клинических проявлений. Однако окончательное подтверждение получается только посредством лабораторных исследований.

Существует ряд специальных методик, позволяющих выявить инфекцию:

Бактериоскопия. Мазки, взятые у больного человека, окрашиваются специальным способом, после чего изучаются под микроскопом. Таким образом удается заметить цепочки бактерий.
Бактериологический посев мочи. Исследуется питательная среда, анализируются скопления микроорганизмов. Отличить описываемые бактерии в образце можно по их зеленоватому цвету.
Серологический скрининг. В этом случае исследуется кровь. Лаборанты ищут в ней антитела, выработанные в ответ на появление в организме клебсиеллы. Если их количество превышает 1:160, то это говорит о развитии инфекции.

Как очистить печень от паразитов

Помимо основных, для диагностики иногда проводят и ряд дополнительных исследований. В их число входит общий анализ мочи и крови, а также иногда приходится обращаться к копрограмме, то есть микроскопическому исследованию кала.

Лечение заболеваний

Если в моче появились клебсиеллы, лечение пневмонии или другой развившейся болезни будет зависеть от тяжести поражения.

Если это легкая форма, то врачи выпишут два типа препаратов:

Бактериофаги. Это специальные вирусы, которые попадают внутрь клебсиелл и провоцируют их разрушение. Для каждого типа бактерий существуют свои бактериофаги, поэтому лечение должно проходить строго под контролем специалиста.
Пробиотики. Это биологические добавки, которые пополнят запас полезных бактерий в организме.

В случае, если клебсиеллы привели к развитию тяжелой инфекции, лечение будет включать в себя множество аспектов. В первую очередь, это использование антибактериальных препаратов, подобранных с учетом восприимчивости конкретного человека. Во-вторых, используются жаропонижающие и противорвотные средства для борьбы с симптомами интоксикации.

В зависимости от других проявлений болезни, проводится симптоматическая терапия. На всё время лечения больному прописывают обильное питьё и щадящую диету. В дальнейшем человеку будет необходимо позаботиться об укреплении своего иммунитета. Крепкая иммунная система и соблюдение правил гигиены – единственные существующие меры профилактики бактериального заражения.

Клебсиелла у взрослого человека. Причины, симптомы и лечение

Клебсиелла, это палочковидная бактерия с плотной оболочкой. Она устойчива к перепадам температур, к ультрафиолету и дезинфицирующим средствам.

Этот микроорганизм вызывает развитие инфекционных заболеваний различных видов и провоцирует появление септических симптомов. Степень тяжести последствий патологии зависит от состояния иммунной системы человека.

Симптомы и признаки клебсиеллы

Время инкубации этого заболевания короткое: не более суток. Когда данный период проходит, проявляются ярко выраженные симптомы патологии. Признаки болезни зависят от места обитания бактерий.

Симптомы клебсиеллы в кишечнике

При локализации в кишечнике развиваются энтероколит и энтерит.
Типичные симптомы:
Клебсиелла производит 2 вида токсинов:

Энтероксин. Поражают слизистую кишечника. Основным признаком является оень жидкий стул.
Мембранотоксин. Вызывают гемолитическую активность. Наносят вред кишечным клеткам.

Клебсиелла вырабатывает в кишечнике эндотоксин, который образуется после разрушения микроба.

Этот механизм и является причиной появления инфекционно-токсической формы.

Признаки клебсиеллы в мочеполовой системе

Такая инфекция может поразить почки и мочевыделительную систему.

При наличии микробов в моче появляются следующие симптомы:

Возникает боль в нижней области живота.
Человек становится раздражительным.
Развивается простатит или пиелонефрит.
Мочеиспускание сопровождается болезными ощущениями.
Моча выделяется маленькими порциями.

Обычно, эта бактерия вызывает воспаление почек. Огромное количество клебсиеллы проникает в мочу из поражённых инфекцией органов.

Наличие клебсиеллы в моче является поводом для начала соответствующего лечения.

Как и где можно обнаружить клебсиеллу?

Выявить наличие клебсиеллы может только квалифицированный врач после тщательного обследования. Обнаружить бактерию можно где угодно. На место её локализации влияет разновидность клебсиеллы.

Клебсиелла пневмония

Данную бактерию можно обнаружить:

В кале.
В моче.
В мокроте, выделяемой при кашле.

Долгое время учёные считали, что моча абсолютно стерильна. Но многочисленные исследования опровергли это мнение. Нередко в моче находят энтеробактерии. Наличие в ней клебсиеллы свидетельствует об инфицировании мочевыделительной системы и сепсисе организма.

Фекалии исследуются для уточнения состояние микрофлоры ЖКТ. Кстати, обнаружение в кале этой бактерии считается нормальным явлением. В малом количестве она поддерживает биоценоз и обеспечивает нормальный иммунитет.

Если клебсиелла пневмония обнаруживается в горле, это также считается нормальным явлением. Бактерии попадают в рот с воздухом и оседают на миндалинах. В систему дыхания они не проникают, так как выводятся вместе со слизью.

Клебсиелла окситока

В основном, диагностика проводится бактериологическим способом: исследуются посевы биоматериала.

Но применяют и другие методы:

Серологический. Окрашивание мазков и анализ микрофлоры.
Бактериоскопия. На исследование берут сыворотку крови.
Инструментальная диагностика, анализы мочи и крови, копрограмма.

Для уточнения диагноза сдают определённые анализы. Мазок берётся из горла и носа, со слизистых половых органов и других мест воспаления. С помощью мазка всегда можно обнаружить клебсиеллу окситок. Точный диагноз может поставить только инфекциолог.

Самым простым способом выявления этой бактерии является анализ кала. Обычно её обнаруживают при исследовании анализов на дисбактериоза. Нередко вместе с данным микробом выявляют стафилококковую инфекцию и другие бактерии.

Мочу сдают на исследование, если имеется подозрение на поражение мочевыделительной или половой системы. Эту бактерию легко обнаружить в моче, так как инфицирование клебсиеллой окситока имеет характерные признаки. К лечению нужно приступать немедленно, так как последствия могут быть непредсказуемые.

Если в 1 грамме кала не более 105 клеток бактерии, это нормально. Когда количество увеличивается, это уже патология. Необходимо тщательное исследование и последующее грамотное лечение.

Причины появления данной инфекции

Источником инфекции является бессимптомный носитель или уже заражённый человек.

Основные пути проникновения бактерии в организм человека:

Игнорирование правил гигиены (грязные руки).
Употребление немытых фруктов.
Через продукты, которые не подвергались термической обработке.
Чихание и кашель.

Категория людей, которые входят в группу риска:

Лица, злоупотребляющие алкогольными напитками.
Пациенты с наличием сахарного диабета и различными опухолями.
Больные в послеоперационный период. В основном, это касается пересадки органов.
Пожилые люди с иммунодефицитом.
Новорожденные.

Клебсиелла: лечение взрослых

Терапия зависит от стадии заболевания. Инфекция лечится различными методами. Подбираются специфические антибактериальные препараты, а в серьёзных случаях применяют антибиотики. Лечение может подавить иммунную систему, поэтому врач нередко корректирует схему терапии.

При слабом поражении ЖКТ

В данном случае, когда симптомы слабо выражены, а количество бактерий в моче незначительное, назначают определённые препараты, которые можно применять самостоятельно.

Врач выписывает пробиотики и разные бактериофаги.

При тяжёлом протекании болезни

В данном случае пациента необходимо экстренно госпитализировать.

Меры, которые предпринимают специалисты:

В первую очередь, до нормализации температуры, рекомендуется постельный режим.
Для уменьшения интоксикации больному дают обильное питьё.
Чтобы лечение было адекватным, пациент обязательно сдаёт анализы. Это предотвратит появление штаммов инфекции. которые невосприимчивы к антибактериальным препаратам.

Антибактериальное лечение

Препараты данного класса уже давно доказали свою эффективность в терапии инфекций, спровоцированных клебсиеллой. Но этот микроорганизм отличается устойчивостью к антибактериальным средствам, поэтому терапия не всегда успешна. Чтобы лечение было эффективным, специалист подбирает индивидуальную схему терапии для больного.

Чаще всего, применяют антибактериальные лекарства:

Аминоклизиды.
Тетрациклины.
Пенициллин полусинтетический.
Аминогликозиды.

Чувствительность штаммов определяется с помощью лабораторных методов. Иногда, врач назначает и противомикробные препараты.

Применение пробиотиков

Данные препараты назначаются для восстановления нормальной микрофлоры. Ей наносит ущерб не только клебсиелла, но антибактериальные средства, которые применяются для уничтожения бактерии.

Обычно применяют следующие препараты: Трилакт, Экофлор, Бифидум и Энтерол.

Диета при наличии клебсиеллы

Во время лечения инфекции необходимо соблюдать диету. Она нормализует микрофлору кишечника, устраняя из организма бактерии.

Нельзя пить во время приёма пищи.
Исключить из рациона различные маринады, солёные, жирные и жареные блюда.
Запрещено употреблять сладкие и кондитерские изделия. Предпочтение нужно отдавать хлебу с отрубями или чёрствому хлебу.
Необходимо увеличить употребление белковой пищи: яйца, кисломолочные продукты, отварное мясо и тушёная рыба.
Желательно пить отвар шиповника или кисель, но за 30 минут до еды.
Очень полезны проросшие ростки пшеницы и тушёные овощи.
Есть нужно небольшими порциями, но часто, до 6 раз в сутки.

Народная медицина

Иногда, данное инфекционное заболевание удаётся вылечить способами нетрадиционной медицины.

Наиболее распространённые народные средства, которые действительно помогают:

Настои из осиновой коры, из берёзовых почек и тысячелистника.
Сырые яблоки и клюква.

Чтобы окончательно удалить патогенные бактерии из кишечника, нужно:

Пить настои ромашки.
Употреблять отвар подорожника.

Если кишечник забит вредоносными микроорганизмами, очень трудно восстановить микрофлору. Поэтому, перед лечением пробиотиками, необходимо провести курс терапии травяными настоями, которые обладают фитонцидным эффектом.

Профилактические меры

Какой-либо вакциной клебсиеллу не победить.

Главные способы её устранения:

Укрепить иммунитет.
Соблюдать личную гигиену.
Своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания.

К сожалению, к данному заболеванию организм человека не в состоянии выработать иммунитет, поэтому в дальнейшем возможны рецидивы.

Клебсиелла является условно-патогенной бактерией. Если данных микроорганизмов немного, то вреда они не нанесут. Они вызывают воспалительные процессы, если начинают быстро размножаться. Лечение должно проводиться под контролем опытных специалистов.

Клебсиелла в моче: лечение пневмонии klebsiella pneumoniae у взрослых

Патологические процессы, вызванные условно-патогенными бактериями, на сегодняшний день широко распространены среди населения планеты. Микроорганизм клебсиелла среди паразитов занимает одно из первых мест.

Человеческий организм со слабой защитной системой имеет наличие инфекции, которая становится провокатором заболеваний, от простого инфекционного недуга до тяжелого септического проявления.

Рассмотрим, как проявляет себя бактерия при повышении ее значений в моче у взрослого человека — симптоматика, клиническая картина заболевания.