Что такое сифилис: каким путем передается, лечение, классификация (бытовой, врожденный, вторичный, скрытый), какие возбудители бывают, инкубационный период

Что такое сифилис: каким путем передается, лечение, классификация (бытовой, врожденный, вторичный, скрытый), какие возбудители бывают, инкубационный период

Что такое сифилис, наверное, смогут ответить многие читатели. Это заболевание, передающееся половым путем, то есть заразиться можно при незащищенном половом контакте. Но это далеко не все что нужно знать об этой опасной венерической болезни. Последствия ее могут быть самые сложные, при отсутствии терапии даже смертельный исход. Поэтому стоит узнать все, что только возможно о данном патологическом состоянии.

Описание заболевания или что же такое сифилис?

Сифилис (льюис) – это одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Возбудитель – бледная трепонема. Причем о ней известно с давних времен, много написано трактатов и описано вероятных симптомов. Но до сих пор с первых признаков многие больные не начинают лечение, что влечет за собой серьезные осложнения.

Современная медицина имеет массу методик для полного излечения от рассматриваемого ЗППП. При этом многие люди не обращаются за помощью, что приводит к длительной и мучительной смерти с огромным спектром симптомов.

Обратите внимание! Сифилис – это непросто опасное заболевание. За заражение своего полового партнера и окружающих людей больной несете криминальную ответственность.

Рассматриваемая патология считается социально значимой по ряду причин:

  1. Угрожает не только здоровью, но и жизни.
  2. Количество больных, несмотря на многочисленные программы информирования только растет.
  3. Самым «легким» последствием для мужчин и женщин становиться бесплодие.
  4. Если инфицирование происходит во время беременности, плод получает заражение сифилисом в 70% случаев. Это приводит к смерти в утробе или к врожденному инфицированию.

Что такое сифилис: каким путем передается, лечение, классификация (бытовой, врожденный, вторичный, скрытый), какие возбудители бывают, инкубационный период

Возбудитель

Возбудителем является бледная трепонема. За пределами организма человека она неустойчива, быстро погибает при высыхании и контакте с мыльной водой, спиртом. Не выдерживает температуру выше +48 градусов. Патоген проникает в организм через микроскопические повреждения на слизистых оболочках, которые незаметны невооруженным глазом.

Попав в организм, трепонема начинает очень быстро размножаться, именно поэтому сразу же страдают внутренние органы – все без разбору. Что важно иммунитет к заболеванию не вырабатывается. Пролечившись один раз, риск заразиться вновь от больного партнера не уменьшается в сравнении с теми, кто ранее не болел.

Хотя в условиях повышения температуры патоген не выживает, влага и прохлада для него самое то. Так возбудитель переживает понижение температуры до -78 градусов. Если попал на посуду, на которой есть влага, способен к выживанию на протяжении нескольких часов.

Факт! Умерший человек, имевший сифилис может заразить живого на протяжении 4 суток после смерти. В частности, это возможно при подготовке к погребению.

Пути заражения

Вариантов заражения на самом деле не так много, конкретней:

  1. Большинство случаев – 95% – это заражение от полового партнера. Причем это не только незащищенный секс, но и поцелуи. Ведь на слизистой во рту возбудитель также может успешно существовать. В большинстве случаев все же патоген живет на половых органах.
  2. Бытовой путь. Такой метод маловероятен, но возможен. Особенно когда другие люди берут для использования личные вещи другого человека – полотенце, посуду, белье.
  3. Врожденный. Инфицированная мать заражает ребенка при прохождении через родовые пути, еще в утробе и при кормлении грудным молоком.
  4. Переливание крови. Данный способ сейчас встречается очень редко. Современные процедуры подготовки крови и ее компонентов к переливанию достаточно масштабные, поэтому в основном патоген не выживает.

Важно! Далеко не всегда контакт, даже половой без защиты с зараженным партнером приводит к заражению. 20% удается этого избежать, так как на слизистых оболочках нет достаточного количества трепонем или у здорового партнера нет «ворот» для прохождения инфекции.

Признаки сифилиса: общие, у мужчин, у женщин

Симптомы проявляются не сразу, так как трепонеме нужно время, для того чтобы освоиться в организме человека. В среднем инкубационный период длиться до 6 недель от момента заражения.

Что интересно, даже большинство анализов не могут выявить присутствие в организме возбудителя.

При этом человек уже является носителем,  может за это время заразить нескольких партнеров, сам о том не подозревая.

  У мужчин рак мочевого пузыря — это еще не приговор

Что такое сифилис: каким путем передается, лечение, классификация (бытовой, врожденный, вторичный, скрытый), какие возбудители бывают, инкубационный период

Как только инкубационный период будет завершен, проявляются первые признаки:

  • Твердый шанкр на коже.
  • Облысение – кожные сифилиды.
  • Отвердение во рту, на половых органах, сыпь на слизистых оболочках.

Обратите внимание! Шанкр – это нарост воспалительной природы. Имеет округлую форму, основание его плоское. На первых этапах болевых ощущений не вызывает, так же как и дискомфорта.

Признаки у женщин

У женщин появляется твердый шанкр – это ответ иммунной системы на внедрение в организм патогенна. Локализация у женщин:

  • Слизистые оболочки во рту, на языке, в носу.
  • Наружные и внутренние половые органы.
  • Анус.
  • Сыпь на видимых участках тела, слизистых.
  • На лице, губах.

Также появляются густые и обильные выделения из влагалища, которые отличаются от нормальных.

Симптомы у мужчин

Шанкр у мужчин образуется на половом члене: основании его, на головке. Реже локализуется во рту, на мошонке, в области анального отверстия.

Первичный сифилис: появления

Очень важно распознать заболевание как можно раньше – это залог полного выздоровления. Итак, первые симптомы, независимо от пола:

  1. Шанкр. На первых порах, приблизительно 7 дней после появления он никак не тревожит больного. Далее происходит воспаление – покраснение, посинение.
  2. По истечению недели после возникновения шанкра появляется воспаление лимфоузлов и сосудов поблизости от первичных проявлений. Если процесс развивается во рту, есть риск воспаление миндалин и появления отека горла, что затрудняет процесс дыхания и глотания. Проявление на гениталиях осложняют не только процесс испражнения, но и даже ходьбу.
  3. Специфическая сыпь на теле, лице, как показано на фото.

Стоит помнить, что современные методы диагностик помогают выявить сифилис уже на первых этапах развития. То есть когда есть хотя бы минимальные появления.

Вторичный сифилис: как его узнать

Он начинается через 4-10 недель после появление первых проявлений. Для вторичного, характерны такие проявления:

  • Образование вокруг шанкра пятен и язв. Сыпь объединяется в обширные зоны поражения.
  • Наряду с этим происходит поражение нервной системы. Возможно нарушение: памяти, зрения, внимания, даже координации движений. Важно понимать, что подобные нарушения вылечить уже невозможно. Терапия даст результат только в остановке последующего прогрессирования.
  • Происходит частичное или полное облысение, в основном начинается с головы.
  • Возможно повышение температуры до субфебрильной. Она будет сопровождаться насморком, кашлем.

Для вторичного сифилиса характерны следующие стадии:

  1. Ранний.
  2. Скрытый. Для данной стадии свойственно остановка любых проявлений. При этом инфекция из организма не выводится, а можно сказать замораживается.
  3. Возвратный. Как только происходит ослабление иммунитета, даже пропуск одного приема пищи, любая травма – есть риск возникновения рецидива.
  4. Ранний нейросифилис. Данная форма возможна при поражении сосудов и нейронов головного мозга, костей, суставов, отдельных органов. Такие изменения необратимы.

Что такое сифилис: каким путем передается, лечение, классификация (бытовой, врожденный, вторичный, скрытый), какие возбудители бывают, инкубационный период

Обезглавленный сифилис

Эта стадия заболевания развивается, если заражение происходит через кровь. На первых порах характерных симптомов нет, патология сразу проявляется во вторичной стадии.

Третичный сифилис

Он может протекать в организме в виде хронической скрытой стадии. Длиться от 1 года до 20 лет. Причем больной не нуждается в лечении и 70% из таких могут даже не знать о своем состоянии. Они живут как носители. Но рано или поздно иммунные силы организма истощаются и происходит трансформация в третичный сифилис. Его симптоматика:

  • Формирование гумм – это гнойные опухоли.
  • Абсцессы и гангрены в результате инфицирования гумм.

На этом этапе происходит серьезное поражение ЦНС. На данной последней стадии больной теряет зрение, его парализует, происходят необратимые когнитивные нарушение психики. Результат таких изменений – неминуемая смерть.

Другие типы сифилиса

Заболевание может протекать в других, отличающихся формах. Один из вариантов – атипичный сифилис. Его ключевое отличие в виде шанкр. Больной может обнаружить:

  1. Индуративный отек. У мужчин это проявляется в отеке мошонки у женщин – клитора, половых губ. Цвет гениталий может быть от красноватого до синего, по краям бледнее. Когда отмечается такое проявление, в общем анализе мочи сифилис еще не выявляется, как результат человека могут лечить от абсолютно другого заболевания. Проявляется такой симптом чаще у женщин.
  2. Панариций шанкр. Возникает чаще всего у людей, которые ухаживают за больным. Проявляется в отставании кожи от пальцев в комбинации с кровоточащими язвами.
  3. Амигдалит. Происходит воспаление миндалины, больному сложно глотать, говорить.
Читайте также:  Аллергия на гиалуроновую кислоту: симптомы, диагностика и отзывы

  Как победить варикоцеле

Очень опасен врожденный сифилис для плода. Последствия следующие:

  • Паренхиматозный кератит. Страдает глазное яблоко, глаз краснеет, воспаляется веко. В результате остаются шрамы, снижается острота зрения, может оставаться бельмо.
  • Глухота. Возбудитель активно воздействует на нервную систему плода. Одно из возможных последствий – это как раз врожденная глухота.
  • Аномалии зубов. Ткани зубов недоразвиты. В будущем это приводит к тому, что зубы прорастают неравномерно, не все покрыты эмалью, у них ненормальная форма. Такие очень сильно подвергаются стоматологическим заболеваниям.

Если даже мать лечилась во время беременности ребенок рождается ослабленным. Если же терапия не проводилась ребенок уже с рождения будет инвалидом. Когда заражение произошло в процессе грудного вскармливания, его следует незамедлительно прекратить.

Для того, чтобы избежать поражения плода каждой женщине трижды за беременность назначается тест на сифилис: при постановке на учет, во время декретного отпуска и при приеме в родовой зал.

Диагностика

Правильная диагностика – это залогу успешной терапии. Когда первые проявления уже заметны, назначаются дополнительные лабораторные анализы. Их объем определяет врач. Занимается лечением венеролог, к которому непременно отправят другие специалисты, к которым последовало ошибочное обращение.

Важно!  В отдельных случаях, берут биоматериал для анализа в лабораторных условиях разными методами.

Лечение

Заболевание очень серьезное и экспериментировать с лечением в домашних условиях не стоит. Статистика смертности неумолима, поэтому при первых характерных проявлениях нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Важно! Если есть подозрение, что произошел контакт с зараженным сифилисом партнером можно принять экстренные меры. Экспресс процедуры заключаются в промывании водой с мылом половых органов и внутренней поверхности бедер.

Далее половые органы обрабатываются раствором Хлоргексидина или Мирамистина. Стоит понимать, что данная процедура может помочь только в первые 2 часа после незащищенного полового контакта.

Конечно, это не должно стать привычкой, а скорее экстренной мерой при малейших подозрениях на болезнь у партнера. Успешность удаление возбудителя достигает 70%.

Очень сложно лечить запущенный сифилис, если же он находится на первых стадиях, вылечивается в 100% случаев. На данный момент практически всегда терапия включает антибиотики пенициллинового ряда. Пока что бледная трепонема к таким препаратам не может приспособиться и противостоять их воздействию.

Если у больного присутствует аллергия на антибиотик пенициллинового ряда ему назначается эритромицин или тетрациклин, которые также являются эффективным лекарством.

В комплексе с антибиотиками проводятся следующие процедуры:

  1. Пиротерапия – это искусственное повышение температуры тела.
  2. Уколы антибактериальных препаратов.
  3. Если диагностирован третичный сифилис, то назначаются препараты повышенной токсичности. Для сохранения жизни больного применяется многоуровневая поддерживающая терапия.

Что такое сифилис: каким путем передается, лечение, классификация (бытовой, врожденный, вторичный, скрытый), какие возбудители бывают, инкубационный период

Действия родных, близких, половых партнеров во время лечения

Стоит понимать, что болезнь заразна, поэтому в процесс лечение вовлекается не только сам больной, но и его друзья, близкие, половой партнер (партнеры). Так при обнаружении первичного вида необходимо принудительное лечение половых партнеров за последние 3 месяца. Если вторичная – то за прошедший год.

В доме, где живет больной, необходима полная дезинфекция всех предметов, с которыми он контактировал. Выражается она в промывке хлорсодержащими средствами, температурной обработке. Членам семьи желательной пройти профилактическое лечение.

Важно! Если болезнь диагностирована не первой стадии, то госпитализация не нужна, проводится амбулаторное лечение.

Важно понимать, что быстрое излечение невозможно, с оглядкой на серьезность состояния. Непрерывная терапия длится 2-3 месяца. Если диагностируется вторичный тип, то достигает даже 2 лет. Конечно, на период терапии любые половые контакты запрещены. Прерывать курс лечения нельзя,  иначе от него не будет никого эффекта.

Больной становится на учет к венерологу и ему необходимо регулярно проходить поверку и сдавать анализы.

Как не допустить заражения

Лечение сифилиса довольно сложное, поэтому легче его просто не допустить. Профилактика следующая:

  1. Пользоваться личными средствами гигиены, посудой.
  2. Регулярно обследоваться на предмет наличие ЗППП.
  3. Не иметь незащищенных половых контактов.

Что такое сифилис: каким путем передается, лечение, классификация (бытовой, врожденный, вторичный, скрытый), какие возбудители бывают, инкубационный период

Вывод

Сифилис – опасное венерическое заболевание, которое может привести к смерти. Но стоит помнить, что он излечим. Своевременное обращение – это залог удачной терапии. Вторичный и третичный сифилис оказывает на организм больного необратимое воздействие.

Как передается сифилис: эпидемиология и признаки болезни

Сифилис представляет собой болезнь, которая влечет наказание в соответствии с уголовным законодательством при заражении кого-либо из окружающих людей. Медики утверждают, что первые признаки заболевания у женщин и мужчин проявляются не сразу, а лишь через пару недель после того, как произошло заражение. Это мгновенно делает болезнь опаснее, нежели остальные.

Эпидемиология сифилиса

Несмотря на тот факт, что уровень заболеваемости всегда отличался нестабильными вспышками, в последние двадцать лет, масштабы эпидемии поражают, так как передается сифилис моментально.

Наиболее распространена данная болезнь на территории Республики Коми, Калининградской области, в Хакасии. В последние пару лет показатель частоты заболеваемости в стране значительно уменьшился, вот только неуклонно увеличивается количество скрытых случаев, а также поздних форм сифилиса. Увеличивается число больных среди работников сферы обслуживания, торговли.

Особенно заметны вспышки заболевания летом, осенью, то есть тогда, когда у людей время отпусков и, согласно статистическим данным, половые акты происходят чаще.

Признаки

Выделяется целый ряд различных признаков заболевания.

Если вас интересует, как передается сифилис, и вы задумались над тем, какие могут быть самые явные признаки болезни, то стоит отметить: первичная сифилома обычно располагается на слизистой, коже в непосредственной близости от половых органов. Язва достаточно заметная, находится прямо на головке у пениса. Среди девушек твердый шанкр преимущественно диагностируется на малых/больших половых губах.

Встречаются случаи, когда можно увидеть его и на лобке, немного чаще на бедрах или животе. В случае быстрого проникновения трепонемы через шейку матки прямо в организм шанкр невозможно заметить своевременно, так как нельзя однозначно определить место проникновения паразита.

Поэтому у девушек так редко начинается своевременное лечение заболевания. Сифилис встречается также и у детей, причем он может быть не только приобретенным, но и врожденным. Признаки заболевания для взрослых и детей абсолютно одинаковые: на коже детей можно найти твердый шанкр, который периодически появляется и пропадает.

Как можно заразиться сифилисом и методы диагностики болезни

В момент развития заболевания человека начинают беспокоить сильные головные боли, а также головокружение и порой даже рвота, тошнота, высокое внутричерепное давление. В самом худшем случае у пациента могут начаться эпилептические припадки, что является следствием поражения сосудов и оболочки головного мозга. Очень часто начинают проявляться серьезные нарушения речи.

Что такое сифилис: каким путем передается, лечение, классификация (бытовой, врожденный, вторичный, скрытый), какие возбудители бывают, инкубационный период

Многие переживают о том, как можно заразиться сифилисом, в том числе по той причине, что могут даже пострадать уши или органы, ответственные за зрение. Обычно нарушения в функционировании данных органов дают о себе знать в форме различных аномалий, страшного неврита или вовсе атрофии, характерной для зрительного нерва.

Последующее развитие заболевания без необходимого лечения будет только оказывать положительное влияние на нарушение функциональности большинства органов, а значит, со временем могут получить развитие и более страшные болезни. Постепенно пораженным оказывается весь опорно-двигательный аппарат у человека.

Сначала такого рода инфекция проявляется на его оболочке, что приводит в дальнейшем к остеоартрозу. Постепенно начинают сильно отекать суставы голеней, а также ключицы, коленей и груди.

Вероятность заразиться сифилисом на разных стадиях

Если говорить о том, как можно заразиться сифилисом в зависимости от его стадии, то стоит акцентировать внимание на каждой из стадий болезни. Во-первых, инкубационный период.

Это время между моментом заражения и самыми первыми проявлениями болезни. На этой стадии практически все трепонемы обычно уже зафиксированы в мужской сперме и во влагалищном секрете женщин.

Заражение происходит через непосредственный контакт с ними.

Во-вторых, первичный сифилис. В месте заражения становится заметным твердый шанкр. Все возбудители на этом этапе развития болезни находятся рядом с этим образованием.

Инфицирование, как говорят медики, происходит в момент контакта с шанкром, например, во время любого полового акта. Вторичный сифилис характеризуется мягким шанкром. В это время все тело покрывается неприятными высыпаниями.

Заражение легко может произойти при простом контакте с кожей, которая была повреждена. Еще одной формой, но более легкой, является третичный сифилис.

Он появляется только в случае продолжительного вторичного сифилиса без какого-либо лечения. На коже в таком случае появляются гуммы, которые практически не заразны, кроме их поздней стадии разложения.

Читайте также:  Суточный диурез: норма мочи в сутки у взрослого, при беременности

Методы диагностирования заболевания

Современная медицина шагнула далеко вперед, поэтому практически все методики лечения заключаются в исключительно комплексном исследовании. Его суть заключается в совокупном использовании различных приемов диагностики, которые дают возможность кроме установления вида заболевания, также быстро определить на какой стадии развития оно находится, какая у него степень распространения.

Проведение такой проверки особенно необходимо в случае наличия серьезного заболевания, которое угрожает жизни человека. В таком случае медики смогут узнать не только степень различных нарушений, наблюдаемых в патологической зоне, но в том числе и в каком состоянии находятся органы.

Сифилис: пути передачи заболевания

Первое, что стоит отметить — это конечно половый акт, причем ничем не защищенный. Возбудитель инфекции находится как в крови, так и в ряде жидких субстанций организма.

По этой причине медики отмечают высокую степень риска даже после всего лишь одного полового акта.

При этом инфекция беспрепятственно передается во время любых сексуальных отношений — анальных, традиционных или оральных, в случае если партнеры пренебрегли использованием презерватива.

Важно всегда об этом помнить и выбирать, что вам важнее: минутные ощущения или же здоровье, которое потом не удастся восстановить ни за какие деньги даже при огромном желании.

Что такое сифилис: каким путем передается, лечение, классификация (бытовой, врожденный, вторичный, скрытый), какие возбудители бывают, инкубационный период

Многие ошибочно полагают, что заражение через слюну сегодня возможно исключительно во время поцелуя. Однако, это совсем не так.

Часто встречается в последнее время передача бытовым способом, например, при использовании одной зубной щетки на двоих.

Несмотря на то, что согласно проведенным исследованиям, возбудители вне тела человека погибают достаточно быстро, трепонема может существовать во влажной щетке не меньше пары часов.

Это относится также и к посуде больного человека. Лучше всего, если она у него будет своя, так что желательно выделить под нее отдельное место для хранения. Небольшие меры безопасности не должны смущать больного.

Кровь

Говоря про сифилис, пути передачи которого могут быть разные, стоит отдельно выделить обязательно заражение, которое может произойти во время переливания крови человека, больного сифилисом другому человеку.

Такие случаи встречаются достаточно редко, поскольку любой человек, выступающий в качестве донора, обязан сдать большой список анализов, и в том числе на наличие различных венерических болезней.

Намного чаще сегодня встречается заражение через кровь в том случае, когда для различных инъекций используется один и тот же шприц.

Именно по этой причине большинство гомосексуалистов входят в группу высокого риска заражения данной инфекцией.

Бытовые пути передачи сифилиса

Кромы поцелуев и зубной щетки важно иметь ввиду, что в быту могут послужить отличным переносчиком инфекции банные полотенца, постельное белье и даже мочалки. Поэтому желательно, чтобы у каждого члена семьи были свои средства личной гигиены.

Через грудное молоко

Данный способ передачи болезни обычно наблюдается в том случае, когда во время родов или уже при кормлении инфекция передается с молоком матери. Поэтому в тех случаях, когда у женщины ранее был диагностирован сифилис, обычно ей проводят кесарево сечение во избежание негативных последствий для ребенка.

Трансплацентарное и гемотрансфузионное инфицирование

Заражением трансплацентарного типа называется заболевание, когда болезнь передается через плаценту мамы своему ребенку. Получается, что в таком случае ребенок появляется на свет с уже врожденной инфекцией. Гемотрансфузионное инфицирование — это то, о чем было сказано ранее, когда передача заболевания осуществляется через кровь.

Несмотря на многообразие путей передачи заболевания, перечисленных выше, они вовсе не ограничиваются этим перечнем. Многие размышляя о том, как заражаются сифилисом люди, наивно полагают, что это может произойти исключительно половым путем.

Сегодня это может случиться даже во время переливания крови, сложной операции по пересадке органов от больного человека.

Однако стоит учесть, что риск заражением таким способом стремится к нулю, ведь перед выполнением любой из вышеназванных процедур обязательно осуществляются самые различные проверки на заболевания, возможные вирусы.

Через кровь заражаются преимущественно наркоманы, так как они пользуются обычно одним шприцом.

Что такое сифилис: каким путем передается, лечение, классификация (бытовой, врожденный, вторичный, скрытый), какие возбудители бывают, инкубационный период

Заболевание может перейти и в случае попадания зараженной крови на кожу с достаточно глубокими царапинами, в рану открытого типа. Важно иметь в виду, что такого типа инфекция сохраняется длительное время, в том числе в засохшей крови, поэтому большой риск заражения в случае плохой дезинфекции медицинских, маникюрных инструментов.

Как не заразиться недугом

В первую очередь необходимо обязательно ежедневно соблюдать самые простые правила личной безопасности.

Зная, каким способом передается это постыдное заболевание лучше напрочь оградить себя от общения с людьми, которые могут страдать этой инфекцией:

  1. Пользуйтесь во время любых половых отношений презервативом.
  2. Не экономьте деньги на покупке различных антисептиков для необходимой обработки полости своего рта, половых органов после завершения половых отношений.
  3. Если у вас произошел ничем незащищенный спонтанный половой акт, то желательно в течение двух часов после него обратиться обязательно к квалифицированному венерологу, который сможет быстро назначить лечение в качестве профилактики.
  4. Осуществляйте искусственное вскармливание тех детей, мамы которых были больны сифилисом.
  5. Для ухода за телом обязательно используйте только свои средства личной гигиены.

Профилактика заболевания

Даже если вы будете выполнять абсолютно все известные сегодня профилактические меры — это скорее всего не может гарантировать полной защиты от неожиданной встречи с носителем инфекции. Стоит отдельно подчеркнуть важность профилактики болезни. Есть специальная предохранительная профилактика, известная сегодня в нашей стране.

Обязательно стоит пользоваться во время любых контактов сексуального характера презервативом и по возможности избегать половых связей с малознакомыми людьми.

Важно помнить, что презерватив должен использоваться всегда: вне зависимости от того, анальный планируется секс или оральный.

В завершение стоит отметить, что существует еще одна разновидность профилактики — лекарственная или, как ее называют чаще — медикаментозная.

Если вы понимаете, что произошел тесный бытовой или половой контакт с человеком, который болен какой-либо формой заболевания, то в таком случае на протяжении двух месяцев может быть назначено превентивное лечение инфекции.

Сифилис

Что такое сифилис: каким путем передается, лечение, классификация (бытовой, врожденный, вторичный, скрытый), какие возбудители бывают, инкубационный период

Сифилис – это венерическое заболевание, имеющее длительное волнообразное течение и поражающее все органы. Клиника заболевания начинается с возникновения в месте внедрения инфекции твердого шанкра (первичной сифиломы), увеличением регионарных, а затем и отдаленных лимфоузлов. Характерно появление на коже и слизистых сифилитических высыпаний, которые безболезненны, не чешутся, протекают без лихорадки. В дальнейшем могут поражаться все внутренние органы и системы, что приводит к их необратимым изменениям и даже летальному исходу. Лечение сифилиса проводит венеролог, в его основе лежит системная и рациональная антибиотикотерапия.

Сифилис (Lues) – инфекционное заболевание, имеющее длительное, волнообразное течение. По объему поражения организма сифилис относится к системным заболеваниям, а по основному пути передачи — к венерическим.

Сифилис поражает весь организм: кожные покровы и слизистые оболочки, сердечно-сосудистую, центральную нервную, пищеварительную, опорно-двигательную системы. Нелеченный или плохо пролеченный сифилис может длиться годами, чередуя периоды обострений и скрытого (латентного) течения.

В активный период сифилис проявляется на коже, слизистых оболочках и внутренних органах, в скрытый период практически ничем не проявляется.

Сифилис стоит на первом месте среди всех инфекционных заболеваний (в том числе ИППП), по уровню заболеваемости, заразности, степени вреда здоровью, определенным трудностям диагностики и лечения.

Что такое сифилис: каким путем передается, лечение, классификация (бытовой, врожденный, вторичный, скрытый), какие возбудители бывают, инкубационный период

Сифилис

Возбудитель сифилиса — микроорганизм бледная спирохета (трепонема — Treponema pallidum). Бледная спирохета имеет вид изогнутой спирали, способна двигаться разными способами (поступательно, вращательно, сгибательно и волнообразно), размножается поперечным делением, окрашивается анилиновыми красителями в бледно-розовый цвет.

Бледная спирохета (трепонема) оптимальные условия в организме человека находит в лимфатических путях и лимфоузлах, где активно размножается, в крови в высокой концентрации появляется в стадии вторичного сифилиса. Микроб долго сохраняется в тёплой и влажной среде (оптим.

t = 37°С, во влажном белье до нескольких суток), устойчив и к низким температурам (в тканях трупов – жизнеспособен 1-2 суток).

Бледная спирохета погибает при высыхании, нагревании (55°С – через 15 минут, 100°С – мгновенно), при обработке дезинфицирующими средствами, растворами кислот, щелочей.

Больной сифилисом заразен в любые периоды болезни, особенно в периоды первичного и вторичного сифилиса, сопровождающиеся проявлениями на коже и слизистых.

Передается сифилис при контакте здорового человека с больным через секреты (сперму при половом акте, молоко — у кормящих женщин, слюну при поцелуе) и кровь (при прямом переливании крови, во время операций — у медперсонала, пользовании общей опасной бритвой, общим шприцем — у наркоманов).

Основной путь передачи сифилиса – половой (95-98% случаев). Реже наблюдается непрямой бытовой путь заражения – через влажные предметы обихода и личные вещи (например, от больных родителей детям). Отмечаются случаи внутриутробной передачи сифилиса ребенку от больной матери.

Необходимым условием заражения является наличие в секретах больного достаточного количества патогенных форм бледных спирохет и нарушение целостности эпителия слизистых оболочек и кожных покровов у его партнера (микротравмы: ранки, царапины, ссадины).

Читайте также:  Как болит сердце у женщин: симптомы и лечение, эффективные препараты, мнение врачей

Течение сифилиса – длительное волнообразное, с чередованием периодов активного и скрытого проявления болезни. В развитии сифилиса выделяют периоды, различающиеся набором сифилидов — различных форм кожных высыпаний и эрозий, появляющихся в ответ на внедрение в организм бледных спирохет.

Начинается с момента заражения, длится в среднем 3-4 недели. Бледные спирохеты распространяются по лимфатическим и кровеносным путям по всему организму, размножаются, но клинические симптомы не проявляются.

Больной сифилисом не подозревает о своей болезни, хотя он уже заразен. Инкубационный период может укорачиваться (до нескольких дней) и удлиняться (до нескольких месяцев).

Удлинение происходит при приеме лекарственных препаратов, которые несколько инактивируют возбудителей сифилиса.

Длится 6-8 недель, характеризуется появлением на месте проникновения бледных спирохет первичной сифиломы или твёрдого шанкра и последующим увеличением близлежащих лимфатических узлов.

Может продолжаться от 2 до 5 лет. Происходит поражение внутренних органов, тканей и систем организма, появление генерализованных высыпаний на слизистых оболочках и коже, облысение. Эта стадия сифилиса протекает волнообразно, периоды активных проявлений сменяются периодами отсутствия симптомов. Различают вторичный свежий, вторичный рецидивный и скрытый сифилис.

Скрытый (латентный) сифилис не имеет кожных проявлений заболевания, признаков специфического поражения внутренних органов и нервной системы, определяется только лабораторными анализами (положительные серологические реакции).

Встречается сейчас редко, возникает при отсутствии лечения спустя годы после поражения. Характеризуется необратимыми нарушениями внутренних органов и систем, особенно центральной нервной системы. Является наиболее тяжёлым периодом сифилиса, приводящим к инвалидности и к летальному исходу.

Обнаруживается появлением на коже и слизистой бугорков и узлов (гумм), которые, распадаясь, обезображивают больного.

Подразделяют на сифилис нервной системы – нейросифилис и висцеральный сифилис, при котором повреждены внутренние органы (головной и спинной мозг, сердце, лёгкие, желудок, печень, почки).

Первичный сифилис начинается с того момента, когда в месте внедрения бледных спирохет появляется первичная сифилома – твёрдый шанкр.

Твёрдый шанкр – это одиночная, округлой формы эрозия или язва, имеющая чёткие, ровные края и блестящее синюшно – красное дно, безболезненная и невоспаленная.

Шанкр не увеличивается в размерах, имеет скудное серозное содержимое или покрыт пленкой, корочкой, в основании его ощущается плотный безболезненный инфильтрат. Твердый шанкр не поддается местной антисептической терапии.

Шанкр может находиться на любом участке кожи и слизистых (анальная область, ротовая полость – губы, уголки рта, миндалины; молочная железа, низ живота, пальцы рук), но чаще всего располагается на половых органах.

Обычно у мужчин – на головке, крайней плоти и стволе полового члена, внутри уретры; у женщин — на половых губах, промежности, влагалище, шейке матки. Размеры шанкра около 1 см, но могут быть карликовые — с маковое зерно и гигантские (d =4-5 см).

Шанкры могут быть множественными, в случае многочисленных мелких повреждений кожи и слизистых на момент заражения, иногда биполярными (на половом члене и губах). При появлении шанкра на миндалинах – возникает состояние, напоминающее ангину, при которой не повышается температура, и горло почти не болит.

Безболезненность шанкра позволяет больным не замечать его, и не придавать никакого значения. Болезненностью отличаются щелевидный шанкр в складке анального отверстия, и шанкр – панариций на ногтевой фаланге пальцев руки.

В период первичного сифилиса могут наблюдаться осложнения (баланит, гангренизация, фимоз) в результате присоединения вторичной инфекции. Неосложненный шанкр в зависимости от размера заживает через 1,5 – 2 месяца, иногда до появления признаков вторичного сифилиса.

Через 5-7 дней после возникновения твёрдого шанкра развивается неравномерное увеличение и уплотнение ближайших к нему лимфоузлов (чаще паховых). Может быть односторонним и двусторонним, узлы при этом не воспалены, безболезненны, имеют овоидную форму и могут достигать размера куриного яйца.

Ближе к концу периода первичного сифилиса развивается специфический полиаденит – увеличение большинства подкожных лимфатических узлов. У больных может ощущаться недомогание, головная боль, бессонница, повышение температуры, артралгии, мышечные боли, невротические и депрессивные расстройства.

Это связывают с сифилитической септицемией – распространением возбудителя сифилиса по кровеносной и лимфатической системе из очага поражения по всему организму.

В отдельных случаях этот процесс протекает без лихорадки и недомогания, и переход от первичной стадии сифилиса к вторичной больной не замечает.

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис начинается через 2—4 месяца после инфицирования и может длиться от 2 до 5 лет. Храктеризуется генерализацией инфекции.

На этой стадии поражаются все системы и органы больного: суставы, кости, нервная система, органы кроветворения, пищеварения, зрения, слуха.

Клиническим симптомом вторичного сифилиса являются – высыпания на коже и слизистых, которые носят повсеместный характер (вторичные сифилиды). Высыпания могут сопровождаться ломотой в теле, головной болью, лихорадкой и напоминать простуду.

Высыпания проявляются приступообразно: продлившись 1,5 – 2 месяца, без лечения исчезают (вторичный латентный сифилис), затем появляются снова.

Первое высыпание характеризуется обильностью и яркостью окраски (вторичный свежий сифилис), последующие повторные высыпания — бледнее окрашены, менее обильные, но крупнее размерами и склонны к слиянию (вторичный рецидивный сифилис).

Частота рецидивов и длительность латентных периодов вторичного сифилиса бывают различными и зависят от иммунологических реакций организма в ответ на размножение бледных спирохет.

Сифилиды вторичного периода исчезают без рубцов и имеют разнообразие форм — розеолы, папулы, пустулы.

Сифилитические розеолы представляют собой мелкие округлые пятна розового (бледно-розового) цвета, не поднимающиеся над поверхностью кожи и эпителия слизистых, которые не шелушатся и не вызывают зуд, при надавливании на них бледнеют и ненадолго исчезают. Розеолезная сыпь при вторичном сифилисе наблюдается у 75-80% больных. Образование розеол вызвано нарушениями в кровеносных сосудах, располагаются они по всему телу, в основном на туловище и конечностях, в области лица — чаще всего на лбу.

Папулезная сыпь представляет собой округлые узелковые образования, выступающие над поверхностью кожи, ярко-розового цвета с синюшным оттенком.

Папулы располагаются на туловище, не вызывают никаких субъективных ощущений. Однако при надавливании на них пуговчатым зондом, появляется острая боль.

При сифилисе высыпание папул с жирными чешуйками по краю лба образует, так называемую, «корону Венеры».

Сифилитические папулы могут разрастаться, сливаться друг с другом и образовывать бляшки, мокнуть.

Особенно заразны мокнущие эрозивные папулы, и сифилис в этой стадии легко может передаваться не только при половых контактах, но и при рукопожатиях, поцелуях, пользовании общими предметами обихода.

Пустулезные (гнойничковые) высыпания при сифилисе похожи на угревую или ветряную сыпь, покрыты коркой или чешуйками. Обычно возникают у больных с пониженным иммунитетом.

Злокачественное течение сифилиса может развиваться у ослабленных пациентов, а также у наркоманов, алкоголиков, ВИЧ-инфицированных. Для злокачественного сифилиса характерно изъязвление папуло-пустулезных сифилидов, непрерывные рецидивы, нарушение общего состояния, лихорадка, интоксикация, снижение массы тела.

У больных вторичным сифилисом может возникать сифилитическая (эритематозная) ангина (резко выраженное покраснение миндалин, с белёсыми пятнами, не сопровождающееся недомоганием и лихорадкой), сифилитические заеды в уголках губ, сифилис полости рта. Наблюдается общее легкое недомогание, которое может напоминать симптомы обычной простуды. Характерным для вторичного сифилиса является генерализованный лимфаденит без признаков воспаления и болезненности.

В период вторичного сифилиса возникают нарушения в пигментации кожи (лейкодерма) и выпадение волос (алопеция). Сифилитическая лейкодерма проявляется в потере пигментации различных участков кожи на шее, груди, животе, спине, пояснице, в области подмышек.

На шее, чаще у женщин, может появляться «ожерелье Венеры», состоящее из мелких (3-10 мм) обесцвеченных пятен, окружённых более тёмными участками кожи. Оно может существовать без изменения длительно (несколько месяцев и даже лет), несмотря на проводимое противосифилитическое лечение.

Развитие лейкодермы связывают с сифилитическим поражением нервной системы, при обследовании наблюдаются патологические изменения в спинномозговой жидкости.

Выпадение волос не сопровождается зудом, шелушением, по своему характеру бывает:

  • диффузное — выпадение волос типично для обычного облысения, происходит на волосистой части головы, в височной и теменной области;
  • мелкоочаговое — яркий симптом сифилиса, выпадение или поредение волос мелкими очагами, расположенными беспорядочно, на голове, ресницах, бровях, усах и бороде;
  • смешанное — встречается и диффузное, и мелкоочаговое.
  • При своевременно проведённом лечении сифилиса волосяной покров полностью восстанавливается.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector