Чем отличается инсульт от инфаркта головного мозга: основные признаки и различия

Сердечно-сосудистые заболевания стабильно занимают одни из первых мест по распространенности среди населения.

Причем с каждым годом они затрагивают все большее количество людей молодого и среднего возраста, что обусловлено снижением качества современной жизни.

Наиболее опасными считаются патологии, поражающие сосуды головного мозга, поскольку приводят к необратимым последствиям. Отличия инсульта от инфаркта заключаются в механизмах появления и дальнейшего распространения патологии.

Характеристика понятий

Чтобы понять, в чем разница между инсультом и инфарктом, необходимо разобраться в характеристике этих понятий.

Инфарктом называют заболевание внутреннего органа, характеризующееся закупоркой сосудов тромбами или вследствие критического сужения их стенок. В результате ткани недополучают кислород и питательные вещества и начинают отмирать, орган перестает функционировать, что приводит к сбоям в работе всего организма.

Обратите внимание! Инфаркт может поражать сердечную мышцу (миокард), головной мозг, печень, кишечник или другой орган и носить общую или локальную направленность.

Инсультом принято называть острое нарушение кровообращения в отдельных органах вследствие развития тромбоза сосудов или разрыва их стенок.

В первом случае ставится диагноз ишемический инсульт, во втором – геморрагический.

Патология чаще всего поражает ткани головного мозга, приводя к нарушениям его функций и, как следствие, сбоям в работе всего организма или отдельных частей тела. В некоторых случаях диагностируется инсульт миокарда.

Ишемический инсульт, приводящий к появлению некрозных участков, по сути, является инфарктом головного мозга. В некоторых случаях нарушения мозговой активности можно устранить посредством переноса части функций отмерших клеток на соседние участки при помощи проведения реабилитационных процедур.

Идет поискНе найденоПоказать

Причины появления

Инсульт и инфаркт во многом схожи причинами появления. И в том, и в другом случае острому нарушению в работе сердечно-сосудистой системы предшествуют такие хронические патологии, как атеросклероз и гипертоническая болезнь. Если не начать их своевременного лечения риск закупорки сосудов или разрыва их стенок вследствие потери эластичности возрастает в несколько раз.

Провоцирующими факторами в этих случаях являются:

Наследственная предрасположенность. При наличии проблем с сердцем и сосудами у близких родственников велика вероятность их появления в последующих поколениях.
Вредные привычки. Увлечение курением, алкоголем приводит к регулярному отравлению организма токсинами. А несоблюдение правил рационального питания ведет к развитию ожирения. В результате значительного увеличения нагрузки на сосуды происходит истончение их стенок, которые становятся хрупкими и менее эластичными.
Внешние факторы. Токсические вещества, циркулирующие в воздухе крупных и промышленных городов, оказывают чрезвычайно пагубное влияние на организм человека.
Стрессовые ситуации. Регулярное расшатывание нервной системы, усугубленное сидячим образом жизни, также негативно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Основные симптоматические отличия

Подавляющее большинство случаев этих сердечно-сосудистых патологий фиксируются у людей пожилого возраста, поэтому многие не видят между ними существенной разницы. К тому же, понятия инфаркт и инсульт часто путают из-за схожести характерных симптомов, мест локализации и осложнений, которые появляются в результате развития нарушений.

Общими симптомами патологий головного мозга являются:

резкая головная боль;
головокружение и потеря ориентации в пространстве;
появление мушек перед глазами с одновременным шумом в ушах;
сухость во рту;
тошнота в сопровождении рвоты;
дрожание конечностей и судороги;
нарушения речи;
выраженная асимметрия одной стороны тела.

Важно! Инсульт, вызванный кровоизлиянием в мозговую полость, в большинстве случаев приводит к обмороку и коме в первые часы после разрыва сосудов. При инфаркте человек может долгое время находиться в сознании.

Первая помощь

Своевременное оказание первой помощи – залог успешного лечения и восстановления. Если клетки мозга не получают питания в первые часы после приступа инфаркта, они начинают отмирать.

В случае с кровоизлиянием в мозг дело обстоит хуже, поскольку разрушительные процессы запускаются сразу же после разрыва сосудов.

В большинстве случаев такой инсульт приводит к летальному исходу, реже – к пожизненной инвалидности.

Первое, что нужно сделать близким во время приступа – вызвать скорую помощь. Пока бригада врачей едет, можно попытаться облегчить состояние больного. Для этого его следует уложить в постель, приподняв изголовье и открыть окно для доступа воздуха. Если человек находится в сознании, необходимо следить за его самочувствием и оказывать эмоциональную поддержку.

Лечение

Различия между инфарктом и инсультом головного мозга заключаются также в методах лечения. Его проведение начинается после оказания первой помощи в стационаре и постановки точного диагноза.

Лечение инфаркта

Лечение инфаркта мозга начинается с введения больному тромболитиков. Их действие направлено на растворение тромба, закупорившего сосуд, и восстановление кровообращения в пострадавшем органе. При своевременно оказанной помощи больному почти сразу становится значительно лучше.

Важно! Если по тем или иным причинам использование тромболитических препаратов не было осуществлено в первые 3 часа после приступа, в тканях развиваются необратимые разрушения.

Последующее лечение состоит в приеме препаратов:

стабилизирующих давление;
антикоагулянтов и антиагрегантов для предотвращения тромбообразования;
улучшающих мозговое кровоснабжение.

В качестве дополнительных средств применяются витаминно-минеральные добавки с обязательным включением витаминов группы В.

Хирургическое лечение назначается строго по показаниям. Оно применяется при необходимости механического удаления тромба, который не рассасывается медикаментозно.

Лечение инсульта

Инсульт намного опаснее мозгового инфаркта, поскольку после кровоизлияния счет на сохранение жизни человека идет на часы. Большую роль при этом играет своевременное оказание помощи, которая состоит введении следующих групп препаратов:

Для стабилизации артериального давления – Клофелин, Каптоприл.
Для снятия психомоторного возбуждения – Реланиум, Сибазон, Флунитразепам.
Для предотвращения рвоты – Реглан, Церукал.
Для устранения головной боли – Анальгин, Кетонал, Трамал.

Дальнейшее лечение проводится в отделении интенсивной терапии или в нейрохирургии, в зависимости от тяжести состояния больного. Для спасения жизни больного и восстановления основных процессов назначается хирургическая операция либо консервативное лечение.

Оперативное вмешательство показано при необходимости удаления гематомы, которая мешает кровообращению, а также для локального устранения кровоизлияния путем аспирации или фибринолиза.

Консервативная терапия проводится по нескольким направлениям: поддержание давления, стабилизация сердечного ритма, улучшение насосной функции сердца, устранение отека мозга и предотвращение развития осложнений.

Последствия

По статистике большинство случаев обеих патологий заканчиваются смертью, поэтому сказать, какая из них страшнее, невозможно. Но даже при своевременном лечении приступы инфаркта и инсульта ведут к появлению серьезных последствий.

Специфические осложнения указаны в таблице.

Инфаркт	Инсульт
Отек головного мозга	Нарушение работы или отмирание участка мозга
Тромбоэмболия легочной артерии	Пневмония
Застойная пневмония	Длительная кома
Острая сердечная недостаточность	Болевой симптом в одной из половин тела
Образование пролежней на коже	Потеря чувствительности в отдельных частях тела

Осложнения, которые могут развиться в результате приступов инсульта или инфаркта, представлены нарушениями в координации движений и речи, расстройствами памяти и психики, ухудшениями умственных способностей, а также эпилептическим припадками.

Чтобы больной как можно скорее и успешнее вернулся к нормальной жизнедеятельности, назначаются специальные восстановительные мероприятия. Они включают проведение ЛФК, физиотерапевтических процедур, занятий с логопедом и психологом, а также соблюдение диеты и прием медикаментов.

Несмотря на то, что отличий инсульта от инфаркта насчитывается достаточно, объединяет их тоже многое. При возникновении подозрений на ту или иную серьезную патологию сосудов необходимо сразу же обратиться за врачебной помощью. Установить точный диагноз для последующего проведения адекватного лечения возможно только при помощи дифференциальной диагностики.

Чем отличается инфаркт от инсульта

Инфаркт мозговой ткани и инсульт относятся к формам остро протекающего нарушения кровотока, чтобы выяснить, в чем разница, позволяющая дифференцировать состояния, нужно разобраться в определениях и механизмах развития.

Инсульт и инфаркт мозгового вещества – болезни, которые опасны последствиями и осложнениями. Они занимают лидирующие позиции в списке заболеваний, влекущих летальный исход, уступая первенство только сердечно-сосудистым и онкологическим патологиям.

Статистика показывает, около 12% случаев общей летальности связаны с острой недостаточностью мозгового кровоснабжения.

Определение инсульта

Инсульт бывает двух видов – ишемический (около 85% случаев), геморрагический.

Инсульт ишемического типа – такое заболевание, которое сопровождается образованием участков инфаркта мозговой ткани, что указывает на тесную взаимосвязь патологических процессов.

По этой причине инфаркт мозга называют ишемическим инсультом, что обуславливает отсутствие разницы и ответа на вопрос, какое заболевание хуже – первое или второе.

Геморрагический инсульт развивается вследствие нарушения целостности элементов системы кровотока, что приводит к появлению очага кровоизлияния и ухудшению кровоснабжения мозгового вещества.

В этом случае отличие инсульта и инфаркта заключается в этиологии – чем обусловлено возникновение патологии. Причины геморрагического инсульта – разрыв стенки сосуда или аневризмы.

Причина инфаркта – обтурация (закупорка) сосуда с нарушением его проходимости.

ТИА (ишемическая атака транзисторного типа) – микро-инсульт, который характеризуется обратимостью нарушений. В 90% случаев длительность состояния острой недостаточности кровотока составляет 4 часа. ТИА – ведущий предиктор (прогностический параметр) при оценке риска возникновения полноценного инсульта.

Характеристика инфаркта

Инфаркт – повреждение ткани, связанное с нарушением кровоснабжения. Процесс сопровождается кислородным голоданием. Вследствие замедления или прекращения притока крови, в пораженном органе происходят необратимые некротические изменения. Не получая питания, ткань отмирает. Скорость отмирания ткани зависит от ее вида.

Мозговое вещество чувствительно к дефициту кислорода. Если состояние аноксии (отсутствие кислорода) длится 5-10 минут, происходит необратимое повреждение мозга.

Усилия врачей-реабилитологов в этом случае бессмысленны. Даже запустив сердце и дыхательную систему организма, они не смогут вернуть человеку управляющие, интеллектуальные функции мозга.

Практически также быстро страдает от нехватки кислорода ткань сердечной мышцы.

Для сравнения при инфаркте в области мышц конечностей необратимые изменения на клеточном уровне происходят спустя 4-6 часов после прекращения кровоснабжения участка тела. Устойчивость скелетной мышечной ткани к кислородному голоданию выше, что связано с наличием в ней запаса гликогена. Пока гликоген не израсходован, поддерживается жизнедеятельность клеток.

Гликоген не накапливается в мозговой ткани, что делает ее уязвимой перед гипоксией.

Инфаркт – омертвение клеток отдела или всего органа, чем он отличается от инсульта, который представляет собой нарушение деятельности мозга из-за острого нарушения кровотока.

В обоих случаях главный этиологический фактор – ишемия. Патогенез (механизм зарождения) ишемических процессов складывается из компонентов:

Биоэнергетическая недостаточность.
Окислительный стресс.
Активация гемостаза, связанная с постишемическим воспалением.
Повреждение мелких сосудов.
Ослабление функций гематоэнцефалического барьера.

Ишемические приступы ассоциируются с церебральной гипоперфузией (ослабление кровоснабжения), которая развивается постепенно или внезапно. В результате происходит повреждение клеток ЦНС – нейронов, глиальных и эндотелиальных.

Различия между заболеваниями

Основное отличие, которое позволяет дифференцировать инфаркт от инсульта – область поражения. Инфаркт поражает разные части тела человека, чаще сердечную мышцу (миокард – средний мышечный слой сердца), мозговое вещество, мышцы конечностей, почки, селезенку.

В зависимости от локализации патологического процесса различаются методы диагностики и терапии. Лечением инфаркта с учетом локализации патологического процесса занимаются врачи разных специальностей – кардиологи, терапевты, урологи, ангиологи.

Инсульт – повреждение тканей ЦНС. Эта патология относится к неврологическим заболеваниям. Обследование и лечение пациента проводится врачом-неврологом. Инсульт развивается в течение нескольких минут или часов, для формирования очага инфаркта экстракраниальной локализации обычно требуется больше времени – около 12 часов.

Причины возникновения

В патогенезе обоих заболеваний лежат ишемические процессы (местное снижение кровоснабжения). В числе влияющих патогенетических механизмов: гипертоническая ангиопатия, сосудистая недостаточность мозга, тромбофилические (нарушение в работе системы свертывания крови) состояния. Независимо от разницы между инсультом и инфарктом оба эти заболевания развиваются вследствие одинаковых причин:

Тромбоз (образование кровяных сгустков, закупоривающих сосудистый просвет и препятствующих току крови).
Эмболия (циркуляция в крови нетипичных частиц – эмбол, вызывающих окклюзию, закупорку сосудистого просвета, что приводит к нарушению кровотока).
Спазм артерий (длительно текущий). Чаще происходит из-за расстройства нейрогуморальной регуляции тонуса сосудистой стенки.
Атеросклероз (длительно текущий, сопровождающийся болью в зоне поражения артерий). Болезнь характеризуется формированием липидных фракций на стенках сосудов, что ассоциируется с уменьшением диаметра просвета.

Провоцирующие факторы применительно к обеим патологиям: артериальная гипертензия, избыточный вес, вредные привычки, гиподинамия, режим питания (употребление продуктов с высоким содержанием животных жиров). В числе факторов, провоцирующих развитие инфаркта и инсульта – сахарный диабет и гиперлипидемия, возраст после 45 лет.

Симптомы

Необходимость быстрой диагностики ОНМК связана с небольшим периодом времени («окно возможностей»), когда медицинская помощь эффективна.

При инфаркте миокарда этот период существенно увеличивается, что предполагает больше возможностей для тщательной диагностики и подбора адекватных методов терапии.

Первичные симптомы, характерные для инсульта ишемического типа и инфаркта мозга, включают:

Речевую дисфункцию.
Слабую способность фокусировать внимание.
Боль в области головы.
Тошноту, часто сопровождающуюся приступами рвоты.
Расстройство чувствительности.
Зрительную дисфункцию (сужение полей обзора, двоение в глазах).
Нарушение двигательной координации.
Помрачение сознания (сопор, оглушение).

Единичные признаки не свидетельствуют о наличии заболевания. На развитие инфаркта мозга или ишемического инсульта явно указывает совокупность характерных признаков. Симптомы проявляются в разных сочетаниях и держатся дольше 24 часов (в отличие от признаков, возникающих при ишемических атаках транзисторного типа).

Врач обращает внимание на очаговые и общемозговые симптомы, которые появились на фоне сосудистого заболевания (атеросклероз, стеноз, тромбоз) или эндокринного нарушения (сахарный диабет, гиперлипидемия). Клиническая картина инфаркта, протекающего в головном мозге:

Ишемические атаки транзисторного типа в анамнезе.
Монокулярная (преходящая) слепота в анамнезе.
Атеросклероз независимо от локализации (коронарные, церебральные, периферические артерии, аорта) в анамнезе.
Неврологическая симптоматика в анамнезе. Проявляется во время принятия горячей ванны, после психических и физических перенапряжений.
Преобладание очаговой симптоматики над общемозговыми признаками.

В ходе инструментального диагностического обследования (преимущественно нейровизуализация методами КТ, МРТ) инсульт и инфаркт, протекающий в головном мозге, дифференцируют от других патологий, которые отличаются схожей симптоматикой, чем нередко вводят в заблуждение врачей.

В их числе припадки разной этиологии, передозировка фармацевтических препаратов, гипогликемия, гематома субдуральной (под твердой мозговой оболочкой) локализации, интракраниальная опухоль, гипонатриемия (понижение уровня ионов натрия в сыворотке крови). Признаки инсульта или инфаркта, выявленные в ходе диагностики, помогают предсказать повторные остро протекающие нарушения кровообращения.

В течение 24 часов с момента развития ишемических процессов наблюдается повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера и изменение уровня некоторых веществ в сыворотке крови, в первую очередь протеинов – производных глиальных клеток и нейронов. Среди часто использующихся в диагностической практике биомаркеров: С-реактивный белок, фибриноген, цитокины.

Методы лечения

Лечение зависит от вида и локализации патологического процесса. Независимо от диагноза инфаркт или инсульт главная задача терапии – восстановление нормального кровообращение в поврежденном органе, одновременно проводятся мероприятия по устранению причин, которые спровоцировали состояние.

Общие принципы лечения – оценка общего и неврологического состояния пациента, наблюдение и уход за ним. Проводится тромболитическая и нейропротекторная терапия. Параллельно назначают препараты – антиагреганты, антикоагулянты, ангиопротекторы, вазоактивные средства, действие которых направлено на восстановление гемодинамики.

Возможные последствия

Сложно однозначно сказать, что страшнее – инфаркт или инсульт. Обе патологии при отсутствии корректного лечения становятся причиной инвалидности или летального исхода. Пациенты, перенесшие инсульт или инфаркт мозга, чаще сталкиваются с такими последствиями, как параличи и парезы, что опасно для моторно-двигательной активности.

Часто встречающиеся осложнения: отек мозговой ткани, остро протекающая обструктивная гидроцефалия, внутричерепное кровоизлияние, эпилептические приступы. Многим людям, перенесшим приступ ОНМК, приходится заново учиться разговаривать, писать, считать, осваивать элементарные бытовые навыки самообслуживания.

Около 20% пострадавших нуждаются в медицинской помощи и постоянном уходе в течение 3 месяцев после перенесенного эпизода ОНМК. Паралич тела и другие осложнения, возникшие на фоне инфаркта мозга или инсульта, плохо поддаются лечению при наличии отягчающих факторов – пожилой возраст больного, соматические заболевания хронического типа в анамнезе.

Прогноз относительно неблагоприятный. При повторном ишемическом инсульте вероятность летального исхода увеличивается в 2-3 раза. Статистика показывает, из 5 пациентов, выживших после инсульта, 2 больных переносят повторный приступ острого нарушения мозгового кровотока в течение 5 лет после дебютного случая.

Профилактика патологий

Профилактика инфаркта головного мозга и инсульта предполагает отказ от вредных привычек и поддержание принципов здорового образа жизни. Чтобы предотвратить развитие патологий, придерживаются рекомендаций:

Организация здорового питания. В рацион включают продукты, содержащие растительную клетчатку, витамины, минералы. Избегают употребления рафинированных сладостей, мясных полуфабрикатов, продуктов типа фаст-фуд. Сокращают потребление соли и животных жиров.
Дозированные физические нагрузки. Регулярная физическая активность способствует ускорению кровообращения, что ассоциируется с улучшением кровоснабжения всех отделов мозга и тела.
Поддержание нормального веса тела.
Контроль показателей артериального давления и уровня глюкозы в сыворотке крови.

Пациентам рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, чрезмерных физических и психических нагрузок. В рамках последних исследований инсульт рассматривается как клинический синдром, отражающий сосудистое поражение мозга, протекающее в острой форме. Профилактика предполагает своевременное лечение соматических патологий, в том числе болезней сердца и сосудов, эндокринных нарушений.

Разница между инсультом ишемического типа и инфарктом, протекающим в головном мозге, отсутствует, в чем можно убедиться, разобравшись в механизмах развития заболеваний. Существуют различия между инфарктом мозгового вещества и геморрагическим инсультом (разный патогенез), а также между инсультом любого типа и инфарктом, протекающим за пределами ЦНС – в других частях тела и органах.

Чем отличается инфаркт от инсульта: в чем разница между закупоркой артерий и нарушением кровообращения головного мозга

Многие убеждены, что инфаркт и инсульт – аналогичные заболевания, однако данное мнение является ошибочным. У этих патологий совершенно противоположное развитие, однако между ними существует определенная связь. Именно о ключевых отличиях между этими заболеваниями речь пойдет в данной статье.

Что такое инсульт?

Инсульт – опасное заболевание неврологического типа, при котором проявляется нарушение нормального кровотока в головной мозг. Оно может давать о себе знать посредством тромбоза, судорог. В более серьезной форме происходит нарушение одновременно нескольких ключевых функций, за выполнение которых ответственен головной мозг.

Важно! Инсульт часто приводит к инвалидности. После него многим не удается вернуться к нормальной жизни.

Существует два вида заболевания:

геморрагический, когда происходит разрыв сосуда;
ишемический, возникающий при образовании тромба.

Поражение или постепенное отмирание нервных клеток приводит к утрате ключевых функций, например, у человека парализует конечности. Со временем новые функции восстанавливаются, а есть и те, которые не приходят в норму до конца жизни.

Большая часть пациентов, которые перенесли недуг, нуждаются в довольно длительной реабилитации. Чем быстрее поставлен диагноз, тем больше шансов на выздоровление.

Что такое инфаркт?

Под инфарктом подразумевают более широкое понятие.
Это, прежде всего, кислородное голодание тканей, которое появляется, если нарушается кровоток какого-то отдельного органа.
Причина недуга – закупоривание сосудов с бляшкой.
Если на протяжении короткого периода времени не удается нормализовать кровообращение, ткани гибнут.

Заболевание часто приводит к неприятным последствием, например, нарушению функций опорно-двигательного аппарата, сильным болям и воспалительному процессу. Однако при тяжелой форме может произойти остановка сердца.

Справка! Если инфаркт произошел один раз, то в будущем возрастает шанс рецидива. Он может дать о себе знать уже через два месяца.

В чем разница?

Обе патологии развиваются вследствие нарушения процесса поступления необходимых элементов к тканям. Это приводит к ишемии или гибели.

Инфаркт может поражать отдельные органы:

сердце;
легкие;
печень;
ЖКТ;
почки;
головной мозг.

Когда ставится диагноз, обязательно делается акцент на пораженном месте.
Наиболее распространенным подвидом является инфаркт миокарда, когда к тканям сердца не поступает кислород.
Инсульт — понятие предполагает уменьшение притока крови к мозговым тканям, а это отражается на их повреждении.

В результате формируются общемозговые и очаговые симптомы. Термин применяется для формулировки диагноза в невралгии.

Подвиды инсультов отличить между собой не трудно:

при ишемическом типе инсульта пациент пребывает в сознании, симптомы у него в основном очагового типа. Наблюдается онемение конечностей, которое нередко перерастает в паралич;
при геморрагическом виде инсульта чаще всего страдают пожилые люди. Развивается болезнь внезапно, присутствуют головокружения, судорожный синдром, повышается температура тела и давление.

Принципы диагностики

В чем разница касаемо диагностирования инфаркта и инсульта головного мозга? Несмотря на то, что обе проблемы обладают общим генезом и сходной симптоматикой, процесс определения у них различный. Врач обязательно должен провести беседу с пациентом и его родственниками, чтобы установить вероятную причину появления недуга.

Когда существует подозрения на инсульт, проводятся такие мероприятия:

общий анализ крови;
выявление уровня содержания глюкозы;
сдается общий анализ мочи;
изучается коагулограмма;
оценивается билирубин, холестерин;
врач оценивает, в каком состоянии находятся почки печень;
пациент проходит МРТ/КТ головного мозга;
берется люмбальная пункция.

В случае инфаркта миокарда, то тут обследование более узкое. Пациенту предстоит пройти:

УЗИ сердца;
ЭКГ;
сдать анализ крови и мочи.

Внимание! Оба недуга всегда нуждаются во взаимоисключении. Нередко приходится обращаться к профильным специалистам за консультацией.

Сходство заболеваний

С каждым годом продолжает увеличиваться число молодых людей, которых поражает инфаркт или инсульт. Все дело в том, что болезни схожи по патогенезу. К основным факторам принято относить:

наличие лишних килограммов;
артериальную гипертензию;
несоблюдение условий труда;
присутствие вредных привычек;
малоподвижный образ жизни;
атеросклероз;
несбалансированный рацион питания;
усталость;
частые стрессы;
ненормальное функционирование поджелудочной железы;
патологии сердца, почек, щитовидки.

Изначально заболевания могут протекать по общей клинической картине, поэтому на первом этапе распознать их трудно. Больные часто жалуются на:

кратковременные обмороки;
отдышку;
паралич конечностей;
резкий скачок АД;
боли головы и сердца;
побледнение кожного покрова.

Стоит помнить, что в случае инфаркта болевые ощущения будут давать о себе знать в области сердца, нередко фиксируется дискомфорт в нижней челюсти, руке, левой лопатке. Их средняя продолжительность составляет 30 минут.

Инсульт сопровождается в основном частыми позывами на рвоту, головной болью и судорогами. Исходя из места поражения, возникают речевые отклонения, нарушение функции глотания, неустойчивая походка, галлюцинации.

Важно! Оба заболевания нуждаются в немедленном обращении к медикам. Больной должен быть доставлен в медучреждение как можно быстрее.

Инфаркт головного мозга и инсульт геморрагический

Инфаркт головного мозга и инсульт геморрагический имеют отличия как в причинах развития и симптоматике, так и в необходимых лечебных мероприятиях. Поэтому для того, чтобы не допустить развития серьезных последствий, важно понимать, как проявляются эти заболевания и какие первостепенные меры должны быть предприняты.

Инфаркт головного мозга – это острое состояние, вызванное нарушением кровообращения, которое обусловлено закупоркой церебральных кровеносных сосудов. Более привычное название патологии – ишемический инсульт. Обычно инфаркт головного мозга длится более суток и в ряде случаев приводит к инвалидизации и даже летальному исходу.

Инфаркт головного мозга является самой распространенной разновидностью инсульта. На сегодняшний день данное заболевание является одной из наиболее распространенных причин смертности населения. Летальность при данной патологии составляет около 25%, а 40% выживших больных остаются инвалидами.

Прогноз заболевания во многом зависит от того, насколько быстро больному была оказана медицинская помощь.

Инфарктом головного мозга называют ишемический инсульт

Помимо инфаркта головного мозга, или ишемического инсульта, встречается инсульт геморрагический, или кровоизлияние в мозг. Смертность при геморрагическом инсульте выше и составляет 60-70%, что объясняется повреждением мозговой ткани не только в результате ишемии, но и из-за пропитывания и сдавливания кровью.

Возникновению инсультов способствуют генетическая предрасположенность, недостаточная физическая активность, ожирение, вредные привычки, пожилой возраст, хронические стрессы.

Признаки инфаркта головного мозга и инсульта геморрагического

Симптомы инсульта обеих форм зависят от локализации очага поражения.

Общие признаки заболевания: головная боль, тошнота и рвота (обычно обусловленные сильной головной болью), головокружение, нарушения сознания (вплоть до комы), нарушения зрения, сухость в полости рта, холодный пот.

Чем отличается инсульт от инфаркта головного мозга? Отличие заключается в том, что при геморрагическом инсульте головная боль значительно более интенсивна, пациенты описывают ее как нестерпимую, самую сильную, которую им приходилось испытывать. Головная боль при ишемическом инсульте, т. е. инфаркте, менее выражена, а симптоматика нарастает постепенно.

При локализации очага поражения в правом полушарии головного мозга развивается гемипарез или гемиплегия конечностей левой стороны тела, снижается чувствительность в левой половине лица и туловища, у левшей могут наблюдаться нарушения речи (у правшей данный признак отмечается при поражении левого полушария мозга), асимметрия лица (сглаживается носогубная складка, левый угол рта может опускаться вниз).

При левостороннем инсульте обычно развиваются нарушения речи, поражается правая сторона туловища (снижение чувствительности, паралич).

Если очаг поражения локализуется в вертебро-базилярном бассейне, у пациента наблюдаются нарушения координации движений, расстройства со стороны зрительного анализатора, затруднение глотания, охриплость голоса, головокружение, которое усугубляется при запрокидывании головы назад, а также параличи, парезы на стороне туловища, противоположной очагу поражения в головном мозге.

Немаловажным условием для эффективного лечения является поступление больного в стационар на протяжении трех часов после начала приступа – в этот период лечение наиболее эффективно, а риск развития тяжелых необратимых нарушений невелик.

Симптомы варьируют в зависимости от того, какая именно из мозговых артерий повреждена. Так, при поражении передней мозговой артерии отмечается паралич ног (неполный), моторная афазия (трудности при произношении слов), нарушения движений глаз.

В случае повреждения средней мозговой артерии наблюдается неполный паралич, нарушения чувствительности верхних конечностей, нижней части лица, моторная и сенсорная афазия.

При поражении задней мозговой артерии возникают нарушения со стороны зрительного анализатора, а также нарушения речи.

7 советов по профилактике инсульта
Инсульт: 9 интересных фактов о недуге
5 приемов «аэробики для мозга»

Последствия и осложнения

К осложнениям как инфаркта головного мозга, так и геморрагического инсульта относят застойную пневмонию (риск ее развития возрастает когда пациент длительное время, обычно более 3-4 недель, находится в горизонтальном положении), острую сердечную недостаточность, отек головного мозга (наиболее распространенная причина летального исхода после перенесенного ишемического инсульта), пролежни.

Отдаленными последствиями инсульта любой этиологии становятся разные виды и степени неврологического дефицита – от легких и обратимых, до приводящих к инвалидизации.

Подход к лечению инсультов

При геморрагическом инсульте это требование легче выполнить, так как он манифестирует внезапно (старинное название геморрагического инсульта – удар), симптоматика разворачивается сразу.

При инфаркте головного мозга патологическое состояние нарастает постепенно, может пройти несколько часов, прежде чем станет ясно, что пациенту требуется госпитализация, самый благоприятный период для терапии может быть упущен.

Вот почему, несмотря на большую тяжесть геморрагических инсультов, неврологические последствия при них менее выражены, чем при ишемических.

Транспортировку пациента в больницу следует производить в положении лежа, с головой, приподнятой примерно на 30 °.

Имеются некоторые отличия в подходе к терапии разных форм инсульта. Лечение ишемического инсульта в первую очередь подразумевает назначение тромболитической терапии, однако она показана только в том случае, если подтвержден диагноз, так как при геморрагическом инсульте может привести к летальному исходу.

При инфаркте головного мозга иногда возникает необходимость в оперативной декомпрессии с целью снижения внутричерепного давления.

При всех видах инсульта важно, чтобы пациент как можно скорее был доставлен в больницу

Реабилитацию пациентов после любой формы инсульта желательно начинать как можно раньше, сразу после того, как состояние стабилизировалось. Реабилитация включает пассивную и активную лечебную физкультуру, массажа, физиотерапию, занятия с логопедом, восстановление координации движений, а также работу с психологом или психотерапевтом при необходимости.

Причины инсульта

Среди основных причин развития инфаркта головного мозга выделяют атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов. К основным причинам геморрагического инсульта относится артериальная гипертензия, наиболее опасным является уровень артериального давления около 150/100 мм рт. ст.

Пациенты, которые перенесли инфаркт миокарда, имеют более высокий риск развития инфаркта головного мозга. Так, примерно в 8% случаев на протяжении первого месяца после перенесенного инфаркта миокарда у пациента развивается ишемический инсульт, у 25% больных это происходит в течение 6 месяцев.

Смертность при геморрагическом инсульте выше и составляет 60-70%, что объясняется повреждением мозговой ткани не только в результате ишемии, но и из-за пропитывания и сдавливания кровью.

Повышают риск развития всех форм инсульта сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца.

Помимо этого, к факторам риска относятся мерцательная аритмия, сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы, анемии, лейкозы, злокачественные новообразования.

Профилактика

Профилактика всех форм инсульта, а также многих других заболеваний сосудов заключается в ведении здорового образа жизни.