Боль в сердце — Причины и методы лечения, диагностика, советы кардиолога

Когда человека присутствует боль в области сердца, объясняться это может самыми разными процессами в организме. Возникая у человека, кардиальная боль всегда настораживает и пугает, на неё чаще всего жалуются пациенты на приёме у врача. Не всегда она говорит о наличии болезней именно этого органа.

Боли в области сердца, их причины и сопутствующие симптомы предупреждают о сердечных, легочных, желудочных патологиях, отравлениях, переломах, невралгических явлениях. Попытаемся разобраться, что это может быть, почему болит область сердца, что делать, к какому специалисту обращаться.

Дифференциация сердечных болей

Боль в сердце — Причины и методы лечения, диагностика, советы кардиолога

За боли в сердце люди принимают различного характера болезненные ощущения в груди слева. Именно сердечные болезни определяются характером и локализацией дискомфорта.

По большей части, при патологиях непосредственно миокарда или снабжающих его сосудов, пациента мучает жгучая, сдавливающая боль, отдающая в левое плечо, всю верхнюю конечность, шею. Часто беспокоит при интенсивной физической активности и исчезает, если прекратить деятельность и принять медикаменты.

Причины болевых ощущений

Боль в сердце — Причины и методы лечения, диагностика, советы кардиолога

Отклонений, провоцирующих боль в области сердца, множество. Выделяют несколько групп заболеваний.

Причины болей в области сердца: нарушение функционала коронарных сосудов, заболевания, поражающие непосредственно миокард, и прочие кардиалгии. Выделяют в отдельную группу состояния, для преодоления которых нужно немедленное вмешательство медиков.

Резкая боль

Боль в сердце — Причины и методы лечения, диагностика, советы кардиолога

Резкие, сильные, острые боли в сердце чаще всего говорят либо о неотложных состояниях пациента, либо о заболеваниях сосудов, снабжающих сердце.

Резкие болевые ощущения, усиливающиеся при движении, иногда являются следствием переломов рёбер. Поэтому, если перед возникновением боли в сердце были травмирующие обстоятельства, следует проинформировать об этом врача.

В случаях, когда люди с такой болью не обращаются за медицинской помощью, через некоторое время ощущения меняются, их можно охарактеризовать, как ноющие боли.

Патологии коронарных сосудов

Боль в сердце — Причины и методы лечения, диагностика, советы кардиолога

Резкая, режущая, жгучая боль в сердце, не проходящая в течение достаточно продолжительного времени и лояльная к приёму препаратов, может свидетельствовать об инфаркте. Она может сопровождаться резким понижением артериального давления, тревогой, ощущением недостатка воздуха, дрожанием рук.

Иногда инфаркт имеет менее выраженные проявления: боль более терпима, но такая же резкая. Эта патология вызвана дефицитом кровоснабжения, провоцирующим некротические процессы в тканях миокарда, и требует стационарного лечения.

Болевой синдром снимают только сильнейшие болеутоляющие средства, нейролептики и анальгетики в дозах, вызывающих эффект наркоза.

Вызвать резкие боли в сердце может такая причина, как стенокардия. Боль в сердце может отдаваться в левую часть тела, продолжается в течение несколько минут, приём нитропрепаратов и остановка физической активности помогут купировать приступ.

Однако обращаться к терапевту или кардиологу при таких симптомах необходимо, так как стенокардия в отсутствие адекватного лечения приводит к тромбоэмболии, резкому сужению кровеносных сосудов, снабжающих сердце.

Если приступ продолжается более 20 минут, а двукратный приём препаратов не помогает, нужно вызывать неотложную медицинскую помощь.

Расслаивание аневризмы аорты

Боль в сердце — Причины и методы лечения, диагностика, советы кардиолога

Это состояние вызывает внезапную резкую боль в области сердца, продолжающуюся в течение длительного времени. При этом у человека наблюдается сильная бледность и цианоз, затруднённое дыхание, снижение функций двигательного аппарата, может происходить потеря сознания.

Отдаёт в левую часть тела, в подлопаточную область, наблюдается отставание пульса на левой руке. Артериальное давление повышено, во время приступа может резко упасть, после чего пациент впадает в кому.

Причиной расслоения аневризмы чаще всего становятся гипертония, атеросклероз коронарных сосудов сердца, артерииты, сильные механические повреждения грудины, в том числе нанесённые в ходе оперативного вмешательства.

Если резкие боли в области сердца спровоцированы расслаиванием аневризмы, показана скорейшая медицинская помощь.

Тромбоэмболия лёгочной артерии

Боль в сердце — Причины и методы лечения, диагностика, советы кардиолога

Внезапно возникшая в сердце резкая боль бывает вызвана тромбозом одной из артерий, снабжающих лёгкие. Чем крупнее затромбированный сосуд, тем сильнее болевые ощущения, и тем опаснее состояние пациента.

При обширном поражении сосудов пациент испытывает затруднения с дыханием, сильную слабость, также наблюдается тахикардия, набухание яремной вены. При резком падении артериального давления пациент может потерять сознание.

Пациент с такой патологией должен быть немедленно госпитализирован.

Патологии органов пищеварения

Иногда резкие боли и жжение груди могут быть вызваны воспалительным процессом или расширением пищевода, разрывами его кровеносных сосудов, спровоцированными постоянной рвотой. Приступ часто сопровождается тошнотой, астеническими и невралгическими симптомами.

Язвенная болезнь иногда провоцирует неприятные ощущения в области сердца. Желудочная язва иногда проявляется болезненным дискомфортом с левой стороны. При таких патологических процессах требуется помощь медиков, скорее всего, потребуется оперативное вмешательство.

Заболевания дыхательных путей

Боль в сердце — Причины и методы лечения, диагностика, советы кардиолога

Патологические процессы дыхательных путей могут послужить причиной боли в области сердца, чем интенсивнее протекает процесс, тем более выражены ощущения.

Острая боль в груди иногда предупреждает о текущих воспалениях лёгких или плевры. Боли в области сердца становятся интенсивнее при вдохе.

Новообразования в органах дыхания, рост опухолей также провоцируют сильные резкие боли. Расположение новообразования в левой части даёт ощущения, похожие на сердце, интенсивная боль отличается постоянством, бывает резкой, но чаще — ноющей, сдавливающей.

Остеохондроз верхних частей позвоночного столба

Защемление нервов при остеохондрозе шейной или грудной части позвоночного столба может проявляться болезненностью за грудиной. Боль усиливается при совершении простых движений, поворачивании головы влево, и отдаётся в лопатку, руку, челюсть.

Сжимающая

Боль в сердце — Причины и методы лечения, диагностика, советы кардиолога

Сжимающая, сдавливающая сердце сильная боль является проявлением ишемической болезни. Когда болит в области сердца, отдаёт в лопатку, плечо, скорее всего, развивается стенокардия.

В большинстве случаев дискомфорт проявляется при чрезмерной физической перегрузке, прекратив которую и приняв лекарственные средства, можно купировать приступ. Такие боли в сердце характерны для различных проявлений ишемии: мерцательной аритмии, других видов аритмии, тахикардии.

При хронической гипертонии также может беспокоить ощущение сдавливания, тяжести, сочетающееся с головными болями, мельканием перед глазами, гулом в ушах. В некоторых состояниях болезненные ощущения могут возникать в покое, сопровождаться затруднением дыхания, асимметрией пульса, тревожным состоянием пациента.

Такие симптомы являются поводом обратиться к кардиологу и пройти необходимое обследование.

Давящая

Боль в сердце — Причины и методы лечения, диагностика, советы кардиолога

Сдавливающая боль и дискомфорт в сердце чаще всего свидетельствует о том, что орган чрезмерно нагружен.

Такое состояние может наблюдаться у людей без сердечных патологий при длительной и интенсивной физической активности, чрезмерном напряжении лёгких. Гипертония в отсутствие адекватной терапии заставляет миокард работать в аварийном режиме, усиливая нагрузку на него.

Причины тупых болей в сердце также могут быть следующие: гиперплазия щитовидной железы с повышенным синтезом гормонов, закупоривание сердечных сосудов сгустками крови вследствие проникающих ран, воспаления серозной оболочки органа.

При воспалительных процессах миокарда, спровоцированных инфекционными заболеваниями, боль и дискомфорт в сердечной мышце могут сопровождаться трудностями с дыханием, сбоями ритма. Поражения миокарда различной этиологии, рост опухолей в сердечной мышце могут вызывать сдавливающие боли в сердце.

В некоторых случаях тупая боль в сердце не связана с патологиями миокарда. Ощущение давления может быть вызвано воспалением слизистой или аспирацией пищевода, язвенной болезнью желудка, а также отравлением различными веществами, в том числе алкоголем.

Отравления часто сопровождаются нарушениями сердечного ритма, поражением тканей органа, вследствие чего может развиваться острая сердечная недостаточность и внезапное прекращение биоэлектрической активности сердца.

Можно попытаться определить самостоятельно, вызваны сдавливающие боли в области сердца ишемией или язвенной болезнью органов пищеварения. Дискомфорт, вызванный сердечной патологией, чаще всего связан с физической активностью человека, поэтому возникает в дневные часы и продолжается несколько минут.

Устраняется симптом прекращением физической деятельности и приёмом нитропрепаратов. Давящие боли в области сердца, спровоцированные патологиями пищевода или язвой кардиального отдела желудка, тесно связаны с приёмами пищи.

Они могут беспокоить человека ночью, на пустой желудок, или через некоторое время после принятия пищи, и не проходить в течение длительного времени. Купируются такие приступы только приёмом гастропротекторных препаратов.

Нестерпимая

Боль в сердце — Причины и методы лечения, диагностика, советы кардиолога

Сильная нестерпимая боль в сердце говорит о серьёзной опасности и угрозе жизни человека. Чаще всего такими ощущениями сопровождается инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочной артерии, разрыв аневризмы, дающие сильнейший болевой синдром.

Болезненные ощущения настолько интенсивны, что не дают пациенту покоя, он тревожен, возбуждён, боится умереть.

Сердце может болеть также при воспалительных или раковых процессах органов средостения. Боль характеризуется пациентом как нестерпимая, усиливается при сглатывании. Может сопровождаться ознобом, сильным потоотделением, расстройством сознания, внешне проявляться отёчностью лица и верхних конечностей.

Покалывание и ноющая боль

Ломящая колющая боль может означать мышечный воспалительный процесс скелетной мускулатуры, спровоцированный переохлаждением или растяжением. Покалывание может сопровождать невралгические явления в межреберье, воспаление или защемление нервных корешков.

Покалывание сердечной мышцы может быть связано с воспалительным, в том числе туберкулёзным, процессом в лёгких, плевре, а также с онкологическим заболеваниями дыхательных путей. При протекании таких процессов, болевые ощущения сопровождает повышенная температура, грудные симптомы, сильный надсадный кашель.

Читайте также:  Рак мочевого пузыря у мужчин: симптомы и признаки недуга, лечение с помощью химиотерапии, фото, что говорят на форумах, диетическое питание, метастазы, профилактика заболевания

Самыми частыми причинами колющей боли в сердце являются вегетативно-сосудистая или нейроциркуляторная дистония. Эта патология может вызывать болезненные ощущения различного характера, чаще всего ноющие или колющие.

При простых кардиалгиях имеют приступообразное течение, отличаются небольшой продолжительностью, проходят сами. Можно принять нитроглицерин или лёгкие седативы.

Ноющий, давящий дискомфорт в сердечной мышце, характеризующийся продолжительным и интенсивным течением может свидетельствовать о пароксизмальном состоянии при полиморфных вегетативных расстройствах.

Приём сердечных лекарственных средств не снимает болевой синдром.

Что делать, если болит сердце

  • Если беспокоит часто регулярная боль в сердце при активности или в состоянии покоя, лучше подстраховаться и обратиться к терапевту, который осмотрит, назначит исследования и, возможно, направит к профильному специалисту.
  • Наличие или отсутствие сердечных патологий выявляется при помощи таких диагностических методов, как электрокардиограмма, флюорография, рентген.
  • Также может быть назначено дополнительное исследование сердечных ритмов при физической нагрузке (тредмил), а также суточный мониторинг кардиограммы.
  • В связи с разнообразием причин, которые могут вызвать неприятные болезненные ощущения в левой части грудной клетки, человек без медицинского образования вряд ли самостоятельно поймёт, чем спровоцирована боль именно у него, и что делать во время приступа.
  • Обращайтесь к специалистам, это позволит выявить и начать своевременное лечение сердечных патологий, или сберечь нервы при их отсутствии.

Загрузка…

Кардиолог

Боль в сердце — Причины и методы лечения, диагностика, советы кардиологаКардиология (от греческого kardiā, «сердце» и -logia, «наука») – это отрасль внутренней медицины, которая занимается не только методами диагностики и лечения нарушений работы сердца, но и системы кровообращения в целом. Хотя сердечно-сосудистая система тесно связана с кровью, кардиология относительно не относится к гематологии и ее заболеваниям. Некоторыми очевидными исключениями, влияющими на функцию сердца, будут анализы крови – нарушения электролитного баланса, отклонения от нормы тропонинов, анемии и гиповолемический шок, а также коагулопатии – патологические состояния, связаны с нарушением свертываемой системы крови. Данная ветвь медицины становится все больше актуальной с каждым годом, ведь количество сердечно-сосудистых заболеваний постоянно растет и они являются самой первой причиной смертности во всем мире.

Врачи, которые работают в этой области медицины, называются кардиологами. Поскольку это достаточно сложная отрасль в медицине и люди обычно проводят много времени в ней, работая с другими медицинскими специалистами, но особенности их повседневных обязанностей могут варьироваться в зависимости от выбора, который они сделали, когда дело касается специализации.

Все врачи-кардиологи являются клиническими кардиологами, которые сосредоточены на диагнозе, использовании лекарственных средств и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые клинические кардиологи специализируются на педиатрической кардиологии, что означает, что они диагностируют и лечат сердечные проблемы у детей.

Когда клинические кардиологи лечат только взрослых пациентов, они специализируются на кардиологии взрослых. Хирургические моменты не включены в кардиологию и относятся к области кардиоторакальной или кардиохирургии. Например, операция шунтирования коронарной артерии или же замены клапанов. Это хирургические процедуры, которые выполняются хирургами, а не врачами-кардиологами.

Однако постановка стентов, кардиостимуляторов контролируется, а у многих странах и даже осуществляется самими кардиологами.

Основные обязанности

Как и у любого медицинского специалиста, основной задачей кардиолога является уход за пациентами, сохранение их здоровья и улучшение качества жизни. Однако, если врачи общей практики могут встречать людей с различными состояниями и заболеваниями, кардиолог обычно занимается только вещами, связанными с сердцем.

Это совсем не означает, что тут нет никакого разнообразия. Есть много разных вещей, которые ведут к проблемам с нарушением правильной работы сердца, от врожденных дефектов до повреждений, вызванных несчастным случаем или болезнью. Поэтому это работа, требующая много обучения, практики и постоянного внимания к деталям.

Что лечит врач-кардиолог

Большая часть акцентов делается на улучшение показателей выживаемости и качества жизни после сердечных приступов, сердечной недостаточности или нарушений сердечного ритма, но кардиологи также обеспокоены пониманием процессов заболевания и их профилактики.

Боль в сердце — Причины и методы лечения, диагностика, советы кардиологаВрачи кардиологии чаще всего сталкиваются со следующими патологиями, такими, как:

  • ишемические поражения сердца;
  • пороки (приобретенные с годами или обнаруженные с рождения);
  • стенокардия (боль в груди, вызванная сужением коронарных артерий);
  • аритмии, например, фибрилляция предсердий (нерегулярное сердцебиение);
  • кардиомиопатия (болезнь сердечной мышцы) с сердечной недостаточностью;
  • тромбоз коронарной артерии или инфаркт миокарда (сердечный приступ), часто связанный с гипертонией и высоким уровнем холестерина;
  • заболевания артерий (атеросклероз, артериит) и аневризмы аорты;
  • поражения мышц сердца, которые возникают на фоне воспалений разных участков (кардиты);
  • тромбозы и тромбофлебиты.

Врачи также лечат пациентов, перенесших острые состояния, например, инфаркт миокарда или другие. Они помогают принимать решения о сердечной хирургии, ангиопластике и стентировании.

Причины обязательного посещения кардиолога

Почти у всех высокоразвитых странах, консультации кардиолога входят в обязательные плановые осмотры. Если игнорировать этого доктора, то это может закончиться очень плохо для больного пациента.

Все люди понимают и знают об этом, но все равно большинство постоянно откладывает или же игнорирует посещение к врачу, зная, что имеет проблемы с сердцем.

Кардиологи во всем мире пришли к тому, что если бы каждый человек осознанно и серьёзно относился к своему здоровью, то они могли бы спасать до 200000 человеческих жизней каждый год.

Ниже представлены самые частые жалобы, которые должны обязательно привести вас к врачу-кардиологу:

  1. Боли в области сердца. Они имеют разный характер и могут быть давящими, ноющими, сжимающими, жгучими, раздирающими, могут отдавать в нижнюю челюсть, верхние конечности, лопатки. Это самый часто встречаемый симптом у человека, который требует тщательного осмотра и диагностики, поскольку ведёт за собою целый ряд серьезных заболеваний. Может привести даже к летальному случаю.
  2. Появления одышки и чувства нехватки воздуха в покое или же при незначительной физической нагрузке.
  3. Потеря сознания без особых на то причин или состояние предобморока.
  4. Изменение сердечного ритма или чувство перебоев в работе сердца. Это обычно ведет к общему ухудшению состояния человека.
  5. Постоянно повторяющиеся головные боли, головокружения, снижение работоспособности и общая слабость.
  6. Резкое увеличение массы тела.

Боль в сердце — Причины и методы лечения, диагностика, советы кардиологаФакторы риска – это условия или привычки, которые делают человека более склонным к развитию заболевания. Они также могут увеличить шансы на ухудшение существующего заболевания. Важными факторами риска сердечных заболеваний, которые врач и сам же пациент может контролировать являются следующие причины.

Высокое кровяное давление

Если ваше давление выше 139/90 мм.рт.ст., то нужно обязательно обращаться к врачу. Оно вызывает избыточное давление на стенки сосудов и ведёт за собой нарушение нормальной работы многих органов и в общем ведёт к повреждению сосудов.

Если давление не контролировать правильным образом жизни или же медикаментозными средствами, то это приводит к таким патологиям, как инфаркт или инсульт, формирование аневризмы, сужение сосудов в почках и их ослабление, метаболическому синдрому, нарушению концентрации, памяти и внимания, разрыву глазных сосудов.

Высокий общий холестерин

Общий холестерин – это сумма всего холестерина, находящийся в крови. Это можно сказать основной показатель обмена жира в организме.

Он играет важную роль в диагностике атеросклероза и для определения риска ишемической болезни сердца. Соответственно, чем выше уровень холестерина, тем выше риск сердечных заболеваний.

И если показатели выше 5,2 ммоль/л, то нужно более детально исследовать липидный профиль, чтобы предупредить возможные проблемы со здоровьем.

Сахарный диабет и физическая активность

Если у вас выявили это заболевание, вы подвергаетесь большему риску развития сердечно-сосудистых заболеваний. Известно, что физическая активность снижает этот риск развития диабета второго типа и лучше защищает ваше сердце.

Одно из исследований показало, что ходьба по меньшей мере два часа в неделю уменьшала частоту преждевременной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 50%.

Считается, что у людей с диабетом улучшается контроль уровня глюкозы в крови, что снижает его негативное влияние на здоровье сосудов.

Курение

Еще с 1940-х годов известно, что курение связано с сердечными заболеваниями и раком. С тех пор табак является важным фактором риска для множества заболеваний, которые могут закончиться летальным исходом.

Если вы курите еще с детства, ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний намного выше, чем у кого-то, кто начинал курить уже взрослым. Курение способствует сердечно-сосудистым заболеваниям с помощью ряда механизмов.

Он повреждает эндотелий, увеличивает жировые отложения в артериях, увеличивает свертываемость крови, повышает уровень холестерина, а именно липопротеинов низкой плотности, уменьшает липопротеин высокой плотности и способствует спазму коронарной артерии.

Никотин, компонент табака, который вызывает привыкание, ускоряет сердечный ритм и повышает кровяное давление. Также известно, что женщины, которые курят, подвергаются более высокому риску сердечного приступа нежели мужчины. Если вы женщина и курите от трех до пяти сигарет в день, вы удваиваете риск сердечного приступа.

Мужчина должен был бы выкурить от шести до девяти сигарет в день, чтобы удвоить свой риск. По оценкам, курение повышает риск развития инсульта, ишемической болезни сердца и импотенции на 100%, увеличивает риск смерти от не диагностированной ишемической болезни сердца на 300%.

Читайте также:  Нитриты в моче у женщины при беременности, в анализе у ребенка

Ожирение или избыточная масса тела

Боль в сердце — Причины и методы лечения, диагностика, советы кардиологаВы можете сказать, страдаете ли вы ожирением по размеру вашей талии, соотношению талии к бедрам и соотношению между вашим ростом и весом. Последнее всем известно, как индекс массы тела (ИМТ). Это не идеальный способ проверки вашего сердечно-сосудистого риска, но по мере увеличения вашего ИМТ, так же растет риск сердечных заболеваний и инсульта. Ведь в настоящее время во всем мире насчитывается 400 миллионов взрослых людей с ожирением и один миллиард с лишним весом. Существуют также растущие показатели ожирения у детей. По всему миру, по оценкам, 17,6 млн. детей в возрасте до пяти лет имеют лишний вес. Как же жир влияет на работу сердца? Внутрибрюшной жир влияет на ваше кровяное давление, уровень липидов в крови и препятствует эффективному использованию инсулина, что в дальнейшем вызывает сахарный диабет. Статистика показывает, что 58% диабета и 21% ишемической болезни сердца относятся к повышенному ИМТ у людей старше 21 года.

Неправильное питание

Роль диеты имеет решающее значение для развития и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Диета является одним из ключевых факторов, которые вы можете изменить, что повлияет на все другие факторы риска.

Диета с высоким содержанием насыщенных жиров увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта. По оценкам, это вызывает около 31% ишемической болезни сердца и 11% инсультов во всем мире.

Для сравнения диета с низким содержанием насыщенных жиров, но с большим количеством свежих фруктов и овощей снижает риск сердечных проблем на 73%.

Некоторые факторы риска, такие как возраст, национальность или же семейная история сердечных заболеваний, не могут быть изменены. Для женщин возраст становится фактором риска в 55 лет. После менопаузы женщины более склонны к сердечно-сосудистым заболеваниям, отчасти потому, что их уровень эстрогена падает.

Семейная история ранних сердечных заболеваний – фактор риска, который нельзя изменить. Если у вашего отца или брата случился сердечный приступ до 55 лет, или если у вашей матери или сестры был один приступ в возрасте до 65 лет, вы, скорее всего, будете иметь проблемы с сердечными недугами.

Вам нужно делать изменения в образе жизни постепенно. Но сделать их очень важно. Другие женщины могут задаться вопросом: если у меня есть только один фактор риска сердечной болезни – скажем, у меня избыточный вес или у меня высокий уровень холестерина в крови – я же более «безопасна»? Точно нет.

Каждый фактор риска значительно увеличивает шансы на развитие сердечных заболеваний. Но наличие более одного фактора риска является особенно серьезным, потому что эти факторы склонны «обманывать» и ухудшать эффекты друг друга.

Таким образом, каждой женщине необходимо серьезно относиться к своему образу жизни.

Профилактическая медицина

Боль в сердце — Причины и методы лечения, диагностика, советы кардиологаПоскольку многие проблемы с сердцем являются хроническими долгосрочными условиями, кардиолог фокусируется на профилактической медицине, чтобы нейтрализовать и остановить любое прогрессирование болезни сердца. Кардиологи проводят физическое обследование и проводят собеседование с пациентом для оценки его текущего состояния здоровья и прогнозирования любых потенциальных проблем. В дополнение к назначению лекарств, врач-кардиолог может также дать рекомендации по правильному питанию, упражнениям и образу жизни для улучшения здоровья правильной работы сердца.

Методы диагностики и предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний

Эхокардиограмма (ЭКГ) является основным диагностическим инструментом, используемым кардиологом для определения здоровья сердца пациента. Эхокардиография использует стандартные двумерные, трехмерные и допплеровские ультразвуки для создания изображений сердца.

Она стала регулярно использоваться при диагностике, лечении и наблюдении за пациентами с любыми подозрительными или известными сердечными заболеваниями.

Данный тест может предоставить массу полезной информации, в том числе размер и форму сердца (количественная оценка размера внутренней камеры), пропускную способность, а также местоположение и степень повреждения ткани.

Эхокардиограмма может также давать врачам другие оценки функции сердца, такие как расчет сердечного выброса, фракция выброса и диастолической функции (насколько хорошо сердце расслабляется).

Эхокардиография может помочь обнаружить кардиомиопатии, такие как гипертрофическая кардиомиопатия, дилатационная кардиомиопатия и многие другие. Использование стресс-эхокардиографии также может помочь определить, связаны ли боли в груди или связанные с ней симптомы с болезней сердца. Наибольшее преимущество для эхокардиографии заключается в том, что она не является инвазивной и не имеет рисков или побочных эффектов для организма.

Электрокардиограмма (ЭКГ) регистрирует электрическую активность сердца. То есть сердечные ритмы, в то время как человек выполняет упражнения или же регистрирует их регулярную деятельность в покое.

Данное исследование помогает определять частоту и нарушение ритма сердца, если таково имеется. Так называемые аритмии сердца. ЭКГ так же определяет, нет ли нарушений кровоснабжения сердечной мышцы.

Суточный мониторинг артериального давления. С помощью данного исследования кардиолог может оценивать изменения уровня давления на протяжении целого дня и видеть в какое время суток оно высокое или низкое, и с чем это может быть связано.

Холтеровское мониторирование оценивает работу сердца на протяжении длительного времени (даже до 3 дней).

Пациенту накладывают электроды на грудную клетку, они прикреплены к так называемому холтеру, который человек носит с собой на поясе в то время, как регистрируются изменения, которые присутствуют в сердце.

Врач может после более детально проанализировать нарушения ритма и определить ишемию миокарда, проанализировав результаты исследования.

Стресс-тест или тредмил-тест. Он показывает изменения сердечного ритма при отдыхе и во время физической нагрузки. Исследование представляет собой кардиограмму, которую делают больному на дорожке для бега и после него. Это дает возможность увидеть, как пациент реагирует на физическую нагрузку и как реагирует его сердечная система.

Лечение пациентов

Как только кардиолог узнает, какой диагноз у пациента, он должен решить, какой вариант лечения лучше. Ему может потребоваться направить пациента к сердечно-сосудистой хирургии для операции, такой, например, как замена клапана. Или же он может решить, что состояние пациента лучше всего лечить с помощью лекарств. Время от времени требуется регулярное обследование.

Поэтому можно сделать выводы, что врач-кардиолог – это одна их самых важных медицинских профессий. Поскольку именно он занимается диагностикой, лечением и профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний, которые занимают первое место в мире по статистике всех проблем со здоровьем.

Боль в области сердца: причины, принципы лечения

Боли в области сердца (кардиалгии) чаще всего появляются при различных формах ишемической болезни сердца, в частности, стенокардии напряжения и инфаркте миокарда. Боль может возникать при функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы.

Болезни миокарда часто сопровождаются кардиалгией. Кроме того, кардиалгия может быть симптомом многих болезней, не имеющих отношения к сердечно-сосудистой системе. Об основных причинах боли в области сердца и о принципах лечения данного состояния читайте в этой статье.

Основные заболевания, сопровождающиеся болью в области сердца

I. Ишемическая болезнь сердца:

  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия нестабильная и стабильная.

II. Заболевания сердца некоронарной этиологии (не связанные с атеросклерозом коронарных сосудов):

  • сухой перикардит;
  • миокардиты;
  • стеноз устья аорты;
  • миокардиодистрофии;
  • пролапс митрального клапана;
  • поражение сердца при обострении хронического тонзиллита.

III. Заболевания периферической нервной системы и мышц верхних конечностей.
IV. Заболевания брюшной полости.

V. Нейроциркуляторная дистония.

Ишемическая болезнь сердца

Боль в сердце — Причины и методы лечения, диагностика, советы кардиолога

Стенокардия сопровождается типичной для данного пациента болью за грудиной, сжимающего, давящего характера, с иррадиацией в левую руку, шею, челюсть. Возникает она при определенном уровне физической активности, проходит после остановки или приема нитроглицерина.

Инфаркт миокарда чаще всего сопровождается выраженной давящей, сжимающей, жгущей болью за грудиной, холодным потом, страхом смерти. Боль обычно не уменьшается после приема нескольких таблеток нитроглицерина, сопровождается ухудшением общего состояния больного.

Некоронарогенные заболевания сердца

При сухом перикардите боль является одним из первых и ранних симптомов заболевания. Она тупая, давящая, от умеренной до очень сильной. Боль нарастает при глубоком вдохе, движении, надавливании на область сердца. Она может продолжаться до нескольких дней. Прием нитроглицерина не облегчает неприятные ощущения.

Пролапс митрального клапана может проявляться давящей или жгущей болью слева от грудины. Эта боль продолжительная, она может нарастать при физической нагрузке. Прием нитроглицерина не облегчает ее.
Кардиалгии при аортальном стенозе встречаются у половины больных.

Они связаны прежде всего с недостаточным кровенаполнением коронарных сосудов, поэтому носят характер стенокардии. Возникают они при нагрузке, носят давящий, сжимающий характер, ослабевают после приема нитроглицерина.

В других случаях боли возникают в области верхушки сердца, имеют колющий характер, не зависят от нагрузки, не снимаются нитроглицерином.

Дисгормональная миокардиодистрофия проявляется длительной, ноющей кардиалгией, субъективно плохо переносимой пациентом.

Читайте также:  Донорство крови: как стать донором (требования, льготы), где и как сдать кровь

Она чаще локализуется слева от грудины или в области верхушки сердца, не связана с нагрузкой, не проходит после приема нитроглицерина.

Часто кардиалгия при миокардиодистрофии сопровождается невротическими реакциями, парестезиями в пальцах кистей («онемение», «ползание мурашек»), чувством нехватки воздуха.

При алкогольном поражении сердца боль колющая, ноющая, усиливается после эпизодов злоупотребления алкоголем, локализуется в области верхушки сердца или над всей его поверхность. Кардиалгия при этом не связана с нагрузкой, не проходит после приема нитроглицерина. Часто ее сопровождают аритмии, потливость, обильное мочеотделение.

Боли при миокардите возникают вследствие воспаления и отека миокарда, длительные, давящие или ноющие, не уменьшающиеся после приема нитроглицерина.

Кардиалгии при обострении хронического тонзиллита связаны с общностью нервной регуляции и лимфатических сосудов миндалин и сердца. Они локализуются в области верхушки сердца, носят колющий, ноющий или давящий характер, часто сопровождаются нарушением ритма, сердцебиением, эмоциональной неустойчивостью.

Заболевания периферической нервной системы и мышц

Боль в сердце — Причины и методы лечения, диагностика, советы кардиологаШейный остеохондроз может иметь сходные симптомы с ишемической болезнью сердца.

При вирусном поражении межреберных нервов появляется резкая боль в межреберных промежутках. Боль интенсивная, усиливается при наклонах и поворотах туловища.

Синдром передней лестничной мышцы слева сопровождается тупой, ноющей болью в левом плече, шее. Боль усиливается при нагрузке. Ее довольно сложно дифференцировать от стенокардитической.

Синдром плечо-кисть слева возникает при шейном остеохондрозе, спондилоартрозе, проявляется выраженной болью в плечевом суставе, ограничением движения в нем из-за боли. От стенокардии эту боль помогают отличить развивающиеся дистрофические нарушения в пораженной половине грудной клетки и левой руке.

Шейный остеохондроз нередко расценивается как стенокардия. Однако при нем боль не усиливается при нагрузке, не облегчается после приема нитроглицерина, усиливается при глубоком дыхании.

Фибромиозит сопровождается выраженной болью в области плечевого сустава, вплоть до его неподвижности. Помогает дифференцировать его от стенокардии выраженная болезненность межреберных промежутков при пальпации.

Заболевания органов брюшной полости

Заброс желудочного содержимого в пищевод нередко сопровождается болью за грудиной, иррадиирующей в шею, нижнюю челюсть, уши. Может возникать интенсивная сжимающая, жгущая боль за грудиной. Такая боль обычно не связана с нагрузкой, возникает через определенное время после приема пищи, усиливается при нарушении диеты, не уменьшается после приема нитроглицерина.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы сопровождается болью, напоминающей стенокардию. Однако отмечается связь ее с приемом пищи. Она усиливается в положении лежа и облегчается при ходьбе.
Интенсивная боль, распространяющаяся за грудину, может возникать при язвенной болезни желудка, печеночной колике и остром холецистите, дивертикуле пищевода, кардиоспазме.

Боли в сердце при остром панкреатите связаны с повреждением миокарда ферментами поджелудочной железы, попавшими в кровоток.

Нейроциркуляторная дистония

Кардиалгии характерны для большинства больных с нейроциркуляторной дистонией. Боль может носить разнообразный характер – ноющая, колющая, режущая, вплоть до очень интенсивной. Боль локализуется чаще всего в области верхушки сердца, реже возле грудины или под ключицей. Продолжительность может быть разной – от коротких эпизодов покалывания до многочасовых ноющих болей.

Боль при нейроциркуляторной дистонии возникает не во время нагрузки, а после нее, а также после стресса, изменения погоды. Кардиалгия уменьшается после приема седативных средств, корвалола. Прием нитроглицерина ухудшает самочувствие пациента.

Пациенты предъявляют большое количество других жалоб – недомогание, бессонница, нарушение пищеварения. Для них характерна эмоциональная неустойчивость. Следует помнить, что для пациентов со стенокардией разнообразие жалоб нехарактерно.

Принципы лечения боли в области сердца

Для правильного лечения необходимо прежде всего установить диагноз. Терапия кардиалгий основана на лечении основного заболевания.

Боль в сердце — Причины и методы лечения, диагностика, советы кардиолога

Школа доктора Комаровского на тему «Боли в сердце: что делать и как помочь»

Почему колет сердце: объясняет врач-кардиолог

Как отличить межреберную невралгию от сердечных патологий и воспаления плевры, рассказал врач-кардиолог и медицинский директор компании Angioline Олег Волков.

Боль в сердце — Причины и методы лечения, диагностика, советы кардиолога

unsplash.com

Каждый хотя бы раз сталкивался с колющими болями в области сердца. Чаще всего это проявление так называемой межреберной невралгии и остеохондроза грудного отдела позвоночника и лишь примерно в 15% случаев — результат какого-либо заболевания сердца.

Возникает вопрос: что делать в таких ситуациях?

Особенности сердечной боли

Стоит сразу сказать: самые частые заболевания сердца — такие, как стенокардия и инфаркт  не проявляются колющими болями.

Их симптомами чаще всего является резкая, давящая или жгучая боль в середине грудной клетки — за грудиной, отдающая в левое предплечье, нижнюю челюсть или шею.

Боль часто сопровождается головокружением и одышкой, возможно также появление тошноты, рвоты, не исключается потеря сознания.

Обычно сердечная боль отличается интенсивностью и продолжительностью. Как правило, она исчезает или стихает после приема нитроглицерина. Если же нитроглицерин не помог, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Причины же, не связанные с сердцем, чаще вызывают как раз одномоментную, внезапную боль. В зависимости от источника боли колоть в области сердца может по-разному: от легкого покалывания до сильнейших острых «прострелов».

Боль в сердце — Причины и методы лечения, диагностика, советы кардиолога unsplash.com

Межреберная невралгия

Одна из самых распространенных причин покалывания в области сердца. Невралгия способна вспыхнуть всюду, где проходят нервные окончания, то есть практически в любой области тела. Если затронуты нервы, расположенные между ребрами, они провоцируют «сердечную колику».

Отличить межреберную невралгию от проблем с сердцем можно следующим образом: при глубоком вдохе боль усиливается. Если же болит само сердце, этот фактор не влияет на интенсивность болевых ощущений. Иногда межреберную невралгию путают с заболеваниями легких, так как при патологии этого органа тоже больно делать глубокий вдох.

Именно поэтому посещение врача при болевых признаках обязательно. Специалист должен назначить проведение ЭКГ, рентген грудной клетки, общие анализы крови и мочи. Самодиагностика в данном случае очень опасна.

Проблемы ЖКТ

В врачебной практике при болезнях ЖКТ часто наблюдается гастроэзофагеальный рефлюкс. При рефлюксе в пищевод попадает желудочный сок, что и вызывает резкие боли в грудной области.

Болевые ощущения при этом могут быть схожими с болью в сердце, но, как правило, проходят после нескольких глотков воды или приема какого-либо препарата, нейтрализующего соляную кислоту желудочного сока.

Чтобы убрать сомнения, исключить проблемы с сердцем, следует сделать ЭКГ. Кардиограмма отражает реальное положение дел: если в работе сердца есть сбои, на ней будут видны соответствующие признаки.

В любом случае, такому пациенту необходимо обратиться к врачу, который исключит заболевание сердца и, если это нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, назначит необходимое обследование и лечение, даст рекомендации по нормализации.

Воспаление плевры

Плевра — орган, который представляет собой тонкую оболочку, имеющую два слоя. Первый выстилает изнутри стенку грудной клетки, второй покрывает легкие. Плевритом называют воспаление слоя, окружающего легкие. Для него характерны колющие боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле, дыхании и движении.

В профилактике плевритов главное — предупреждение и лечение основных заболеваний, приводящих к их развитию: острой пневмонии, туберкулеза, ревматизма. Необходимо также повышать сопротивляемость организма к инфекциям.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Болевые ощущения при остеохондрозе имеют свои особенности: сначала боль возникает в шее и между лопатками, затем распространяется по руке и левой части грудной клетки. Часто сопровождается онемением пальцев, особенно в ночное время. Это свидетельствует о дегенеративных изменениях в шейно-грудном отделе позвоночника.

Боли в сердце при остеохондрозе могут длиться на протяжении нескольких дней и усиливаться при активных движениях. Лечение комплексное: купируются болевые ощущения, снимаются отек и раздражение ущемленных корешков спинномозговых нервов.

Боль в сердце — Причины и методы лечения, диагностика, советы кардиолога unsplash.com

Грыжа диафрагмы

Диафрагмальная грыжа — смещение в грудную полость органов брюшной полости, которое происходит через пищеводное отверстие диафрагмы. Поэтому болезнь еще имеет название «грыжа пищеводного отверстия диафрагмы».

Грыжа диафрагмы — частое заболевание: встречается у 9% взрослых в молодом возрасте и почти у 70% людей старше 70 лет. Непосредственная причина, наиболее часто провоцирующая возникновение диафрагмальной грыжи, это повышение внутрибрюшного давления.

Самые частые и характерные симптомы, по которым у пациента можно заподозрить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы: боли в груди, кашель, тахикардия. Обнаружив их у себя, пациент должен обратиться к врачу и пройти полный курс обследования для подтверждения или опровержения наличия данного диагноза.

Главное — спокойствие

Разобрав вышеперечисленные возможные причины покалывания сердца, можно сделать вывод: «сердечная колика» достаточно редко связана с сердечно-сосудистой патологией. Если вдруг у вас закололо сердце, не стоит сразу волноваться. Так или иначе, не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу.

Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома в грудной клетке, назначить обследование и дальнейший план лечения.

Ранее Yellmed рассказывал, как вовремя распознать инсульт.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector