Анализ крови на hbsag: что это значит, расшифровка результатов

Получив направление с непонятными обозначениями от врача, пациенты часто спрашивают, HbsAg анализ крови что это такое? Это самое распространённое и дешёвое исследование, которое применяют в качестве раннего маркера гепатита В.

Образец биологического материала берётся при подозрении на заражение или в профилактических целях. Если ответ положительный, требуется дальнейшее обследование, в случае получения отрицательного скрининг рекомендуется повторить через время.

HbsAg — что это такое

Любое вещество, которое воспринимается иммунной системой как чужеродное, называется антигеном. Эти структуры располагаются на поверхности или внутри вирусной частицы.

Вирус гепатита В (код заболевания по МКБ-10 при остром течении В16, при хроническом В18) имеет несколько антигенов:

• HBV (вирус гепатита В),
• HbsAg (поверхностный),
• HbcAg и HbeAg (сердцевинные).

Первичная диагностика начинается с анализа на HbsAg. Этот антиген называют австралийским. Он представляет собой белковое соединение, расположенное на поверхности оболочки вируса HBV.

Такое название вещество получило в 1963 году, когда было выявлено в крови у аборигенов из Австралии.

Главное предназначение HbsAg – защита вирусной частицы и её внедрение в печёночные клетки.

Инкубационный период заболевания длится 4 недели, поэтому сразу после заражения выявлять HbsAg не представляется возможным. Симптомы заболевания также отсутствуют, потому что возбудитель ещё не успел внедриться в клетки печени и начать разрушительное действие.

Антиген определяется с момента, когда вирус начинает размножаться, его новые клетки попадают в кровоток.

Если предположительное заражение произошло недавно, то спешить с анализом не следует. Первый забор крови проводят через 1–1,5 месяца.

Что означает положительный или отрицательный результат ИФА на гепатит С

Антитела к HbsAg: что это такое

• Они появляются в крови после заражения гепатитом Б или после прививки.
• Анализ на anti-HbsAg проводят для оценки эффективности вакцинации или для мониторинга течения острого типа инфекции.
• Наличие положительного ответа с большой долей вероятности указывает, что контакт с вирусом был, но для постановки диагноза этого недостаточно.
• После обнаружения антител назначают дополнительные анализы, подтверждающие наличие ДНК возбудителя, стадию, разновидность и степень заразности.

Показания к сдаче анализа

На сегодняшний день нет ни одного препарата, который мог бы избавить от хронического гепатита В, однако ранняя диагностика помогает избежать катастрофических последствий для организма.

По этой причине профилактический скрининг рекомендуется проводить не реже 1 раза в год. Цена составляет 300–400 рублей (в зависимости от региона).

Стоимость качественного анализа в популярной лаборатории «Инвитро» 370 рублей. Количественный дороже – 1370 рублей, но его сдают только при положительном ответе предыдущего.

Для некоторых людей исследование на HbsAg обязательно.

• персонал медицинских учреждений, особенно лица, контактирующие с кровью, хирургическими инструментами, шприцами,
• женщины в период беременности, забор биоматериала производят дважды (в первом и последнем триместре, перед родоразрешением),
• пациенты хирургических отделений, которых готовят к проведению операции,
• лица, сдающие донорскую кровь,
• люди, употребляющие наркотические средства путём внутривенного введения или практикующие половые акты без презерватива,
• больные, страдающие от хронических заболеваний печени и желчевыводящих путей или заражённые другими типами гепатитов,
• родственники, проживающие в одном помещении с носителем вируса, и его сексуальные партнёры.

Если мать во время беременности болела гепатитом В, то вирус передаётся ребёнку в 5–20%, поэтому такие малыши нуждаются в наблюдении.

Также исследование на австралийский антиген показано людям, у которых:

• биохимический анализ крови показал повышение уровня печёночных ферментов АСТ и АЛТ,
• появились симптомы желтухи, нарушился пищеварительный процесс,
• присутствуют мышечные и суставные боли невыясненной этиологии,
• повышена температура тела до субфебрильных значений.

Анализ на иммуноглобулины рекомендуется сдавать перед проведением вакцинации.

В 85% случаев введение модифицированных вирусных частиц формирует стойкий пожизненный иммунитет к инфекции, но у 15% людей этого не происходит. Им прививку повторяют каждые 7–10 лет с периодическим контролем anti-HbsAg.

Подготовка к исследованию

Анализ на австралийский антиген «не привередлив», поэтому строгих правил подготовки нет. Чтобы избежать возможных ошибок рекомендуется:

1. Сдавать образец крови натощак (через 12 часов после еды).
2. Не принимать накануне никаких медикаментов (противовирусных средств, антибиотиков).
3. Не пить воду, кофе чай, алкогольные напитки.

Непосредственно перед исследованием нежелательно курить, нервничать или испытывать физическую усталость, поэтому ожидая в очереди желательно присесть и расслабиться.

Чтобы предотвратить искажение результатов, связанных с ошибкой лаборатории можно в один день сдать кровь в двух учреждениях. Получение одинакового ответа с большой долей вероятности указывает на достоверность.

Может ли анализ на гепатит С быть ошибочным и что такое ложноположительный результат

Как сдавать анализ крови на HbsAg

• пациенту перетягивают руку между плечом и локтем резиновым жгутом,
• просят поработать кулачком,
• обрабатывают место прокола и руки антисептическим раствором,
• вводят иглу одноразового шприца в вену,
• восстанавливают кровоток, сняв жгут,
• наполняют шприц до отметки 5 – 10 мл,
• прикладывают к ранке вату, смоченную спиртом, и заклеивают ранку лейкопластырем.

Сотрудники лаборатории обязаны проходить тщательный медосмотр и соблюдать меры предосторожности при заборе материала.

Методы определения HbsAg

Для выявления австралийского антигена в лаборатории прибегают к серологической диагностике. Зачастую используется иммуноферментный метод ИФА, который отличается высокой чувствительностью и быстротой.

Реже применяется:

1. Иммунохемилюминесцентное исследование (ИХЛА).
2. Методика флюоресценции (РФА).
3. Радиоиммунный анализ (РИА).

Преимуществом серологической диагностики является высокая точность, возможность выявить поверхностный антиген и его количество, по которому можно судить о форме заболевания.

В бланке, выдаваемом лабораторией, слева указывают результат, а справа референсные значения (допустимый интервал показателей). Норма HbsAg количественный до 0,05 МЕ/мл. Если обнаружено больше, вероятно человек инфицирован или недавно перенёс острую фазу болезни.

Разница между качественным и количественным методом в том, что первый выявляет наличие HbsAg, а другой его концентрацию.

Если посещать медицинское учреждение желания нет, для диагностики подойдёт домашний экспресс-тест HbsAg. Для его проведения необходимо:

• вынуть содержимое набора,
• размять палец, из которого будет браться капиллярная кровь,
• обработать его антисептиком и надеть стерильные одноразовые перчатки,
• проколоть кожу скарификатором и добавить 1–2 капли материала в специальный отсек.

Через 15–20 минут на планшете появится результат. Две полосы говорят о вероятности заражения. Одна указывает на отсутствие либо недостаточное количество HbsAg. Если тест полоса оказалась пустой, то ответ нельзя расценивать как действительный.

После истечения срока проверки полоска часто выдаёт ложные результаты.

Домашнего экспресс-тестирования недостаточно для постановки диагноза гепатит В. Положительный результат показывает наличие антигена, но не позволяет определить его количество.

HbsAg отрицательный: что это значит

Если на бланке из лаборатории указанно, HbsAg отрицательный что это значит – первый вопрос, задаваемый врачу.

• отсутствует,
• циркулирует в минимальном количестве,
• мутировал.

На результат влияет оснащённость лаборатории оборудованием и чувствительными реактивами. По этой причине лучше подбирать диагностическое учреждение с хорошей репутацией.

Если в одной лаборатории ответ оказался положительным, а в другой отрицательным, вероятно, в первом случае реактивы оказались более чувствительными.

Аналогично с домашним экспресс-тестированием, поэтому рекомендуется покупать 2–3 набора разных производителей.

В случае получения отрицательного ответа анализа, проведённого серологическими или экспресс-методами, выжидают 20–30 дней и повторяют исследование. Если антиген не обнаружен, то можно полагать, что человек здоров.

При микс инфекциях (гепатит В и Д) антиген в крови присутствует, но результаты лабораторных исследований утверждают обратное. Это происходит потому что дефектный вирус типа Д меняет конфигурацию HbsAg типа В и он становится невидимым для современных диагностических методов.

Если врач считает, что результат сомнительный, назначаются другие виды исследований:

• HbeAg,
• anti-HbsAg и anti-HbeAg,
• ДНК HBV методом ПЦР (качественный или количественный).

Положительный HbsAg обозначает наличие острого, хронического гепатита В или вирусоносительства. В таком случае дополнительная диагностика проводится в обязательном порядке.

При положительном ответе экспресс-теста нужно посетить врача инфекциониста в ближайшее время, а не искать решение на форумах.

Что означает анализ на гепатит С и что делать если результат положительный

Anti-Hbs положительный: что делать

Со временем количество иммуноглобулинов снижается. Через 1–2 года они циркулируют в минимальном количестве, поэтому результат анализа anti-HbsAg становится отрицательным. Сколько времени присутствуют иммуноглобулины, сказать сложно. У отдельных лиц они определяются на протяжении жизни, это не означает, что человек болен.

Стоит понимать, что положительный ответ анализа на антитела с отрицательным антигеном является признаком выздоровления, а не ухудшения.

При хронической вирусной инфекции возможна циркуляция антигена и антител одновременно, поэтому таким больным требуется дообследование. Если острый гепатит сопровождается повышением обоих веществ, то это плохой показатель, говорящий об агрессивном течении болезни.

Изолированное повышение антител является вариантом нормы и возникает у человека, который приобрёл иммунитет к вирусу:

• самостоятельно,
• после прививки.

Расшифровывать результаты должен доктор. Самостоятельная интерпретация приводит к нежелательным последствиям.

Причины ложноположительного результата

Австралийский антиген нередко обнаруживают ошибочно. Такие ситуации далеко не редкость, поэтому сразу расстраиваться не стоит.

К ложноположительным ответам способны привести:

• патологии, связанные с агрессией иммунной системы (склеродермия, красная волчанка, ревматоидный артрит и прочие),
• злокачественные и доброкачественные опухоли печени и других органов,
• СПИД.

К другим причинам относится:

• халатность медицинского персонала,
• неисправность анализатора,
• повышенная температура тела в день забора или накануне,
• приём определённых медикаментов без ведома доктора,
• несоблюдение рекомендаций по подготовке к анализу,
• последний триместр беременности.

Однократное повышение австралийского антигена малоинформативно. Подтвердить опасения поможет повторный скрининг на Hbs-антиген и проведение дополнительной диагностики (лабораторных анализов, биохимии крови, УЗИ, МРТ или КТ печени и прочего).

Обнаружение австралийского антигена должно насторожить врача и пациента, потому что если анализ проведён по правилам, то положительный результат свидетельствует в пользу заражения, которое нужно лечить. Первое, что  в этом случае, – повторить исследование. Отрицательный ответ не гарантирует отсутствия гепатита В, поэтому его также повторяют, только с небольшим интервалом 2–4 недели.

Появление антител в крови малоинформативный маркер инфекции, но в комплексе с другими показателями может говорить о болезни.

Загрузка…

Анализ крови на HbsAg: что это значит, расшифровка, показания

Современная лабораторная диагностика позволяет выявлять многие заболевания со скрытым течением благодаря выявлению специфических веществ – антигенов. Обнаружить их можно только в крови пациента при проведении биохимической пробы или экспресс-теста. Одним из таких тестов является анализ крови на уровень HBS антигена.

Гепатит В – одна из самых коварных и опасных вирусных инфекций, которая приводит к разрушению ее здоровых клеток – гепатоцитов. Возбудитель патологического процесса сформирован из сложной цепочки ДНК, которая покрыта белковой оболочкой.

Именно к ней иммунная система организма зараженного человека начинает вырабатывать специфические вещества – антитела. Их невозможно выявить при визуальном осмотре, также болезнь не всегда удается заподозрить, опираясь лишь на симптомы.

А вот при помощи лабораторной пробы крови выявить АТ к рассматриваемому вирусу, точнее, его белковой оболочке, вполне реально.

Так, что это такое за процедура – анализ крови на HBsAg? Когда и для чего он выполняется, и как трактуются его результаты? Если вам назначили такой анализ, то вы должны знать ответы на эти вопросы.

к оглавлению ↑

Что такое HBSAg?

HBS антиген – что это? Данное вещество является сложной белковой структурой, которая покрывает сам вирус. Главной задачей этого вещества является внедрение в клетку печени и прочное закрепление в ней. Этот процесс называет адсорбцией, и именно она является первым этапом развития патологии.

HBS Ag в расшифровке на английском языке звучит, как hepatits B surface antigen. В переводе на русский язык – оболочка антигена гепатита В.

Первая агрессия этих веществ, направленная против здорового функционирования печени, провоцирует активацию иммунитета и выработку антител к HBsAg. Если иммунная система пациента сильная и крепкая, то вырабатываемые ею антитела успешно борются с чужеродными организмами. Но только при условии, что заболевание протекает не в хронической, а в острой форме.

На заметку. Для каждого HBsAg, который называют австралийским антигеном, продуцируются свои антитела. То есть, на 1 АГ приходится 1 АТ. Именно благодаря этому у людей с крепким иммунитетом борьба с болезнью происходит активнее и эффективнее.

Обычно в пробе крови обнаруживаются HBs антитела в совокупности с антигенами. Именно это является доказательством наличия патологического процесса.

к оглавлению ↑

Проба на гепатит В: что это, кому и когда назначается?

Теперь детальнее разберемся в том, что за анализ HBsAg. Этот тест является единственным способом выявления возбудителя патологии в организме, а также определения количества антител к нему. Помимо этого, тест помогает определить стадию течения патологии, а также форму ее протекания.

HBsАg антиген можно обнаружить только через 3 – 6 недель после инфицирования человека. Если же он находится в крови больше полугода, то речь идет не об острой, а о хронической стадии гепатита.

к оглавлению ↑

Необходимость проведения теста

Тест на АГ к гепатиту HBs может пройти абсолютно любой человек, по собственному желанию. Но есть определенные показания, руководствуясь которыми, врач обязательно назначает данное исследование. К таковым относят:

• подготовка к хирургическому вмешательству;
• повышенные показатели «печеночных» ферментов при проведении печеночной пробы;
• наличие подозрительных симптомов гепатита – тошноты, рвоты, пожелтения кожи и глазных белков, резкого похудения и пр.;
• ведение беспорядочной половой жизни, проституция;
• случайная незащищенная половая связь;
• наличие хронических патологий печени;
• необходимость в проведении иммунизации против гепатита В.

Помимо этого, что за анализ HBsAg, знают:

• будущие матери, которые проходят обязательный скрининг в первом и втором триместрах гестационного периода;
• роженицы;
• медицинские работники;
• наркоманы, которые используют инъекционные наркотические средства;
• люди, перенесшие оперативные вмешательства;
• носители ВГВ.

На заметку. Помимо этого, проба на ВГВ проводится донорам – как до, так и после сдачи крови.

к оглавлению ↑

Как проводится тест?

Есть 2 способа выполнения данной манипуляции – экспресс-тест и биохимический анализ венозной крови.

Что означает экспресс анализ HBsAg? Это метод быстрой диагностики, который базируется на использовании тест-полосок. Результаты можно оценит буквально через четверть часа.

Что за анализ крови HBsAg, проводимый в лаборатории с исследованием венозного биоматериала? Это более серьезный и сложный тест, но при этом его результаты практически невозможно исказить. Конечно, если перед сдачей биоматериала пациент выполнил все условия касательно подготовки к данной процедуре.

Так, HBs антиген – что это за анализ? Проводится манипуляция посредством серологического теста. Его можно сдавать сразу после проявления тревожной симптоматики, поскольку до ее возникновения бывает трудно обнаружить возбудитель в организме пациента, даже если он заражен. Кровь берется из вены, но для этого необходимо:

• за 14 суток отменить прием всех сильнодействующих лекарств (только по согласованию с врачом);
• отказаться от жирной, копченой, жареной пищи за 72 часа до манипуляции;
• употреблять пищу не позже, чем за 6 – 8 часов до исследования;
• в день теста не курить, и пить только чистую воду.

В последнее время чаще всего для выявления вируса гепатита В проводится иммуноферментный анализ. ИФА на HBsAg – что это? Эта методика базируется на выявлении антигенов и антител и подсчете их количества. С помощью специальных ферментов удается «вывести» специфические тела на поверхность, благодаря чему их и удается обнаружить.

Примечание. Анализ крови на HBsAg требует и исследования на антитела HCV – вирус гепатита С. Дело в том, что клиническая картина у этих патологий практически идентична, поэтому если АТ к типу В не было обнаружено, но тревожные симптомы присутствуют, то вполне возможно, что у пациента выявят ВГ типа С.

Кровь на HCV – что это за анализ? Это такое же исследование, как и ранее рассмотренное, но при его проведении все действия направлены на выявление вируса гепатита С. Как уже отмечалось, при отсутствии в биоматериале ВГ генотипа В, у пациентов может быть выявлен генотип С.

к оглавлению ↑

Особенности трактовки полученных данных

Так, мы детально рассмотрели вопрос, что такое HBsAg в анализе крови. Теперь остановимся на том, какими могут быть результаты проведенной пробы.

Есть несколько вариантов, но основные – это положительные и отрицательные данные.

Если же правила подготовки соблюдены не были, либо технология проведения манипуляции была нарушена, то результаты могут быть ложноположительными или ложноотрицательными.

Теперь о показателях. Если они не дотягивают до значений 0,05 МЕ/мл, то результат отрицательный, при превышении этих значений говорят о положительном результате.

к оглавлению ↑

Положительные данные

HBsAg обнаружен – что это значит? Если возбудитель болезни был выявлен, то это еще не «приговор». То есть, данные могут не быть окончательными, а для их подтверждения или опровержения понадобится проведение повторного исследования.

Что это значит, если anti HBs положительный? Подобный результат может трактоваться несколькими способами, и говорить о:

• хронической форме заболевания;
• здоровом носительстве;
• недавно перенесенной иммунизации от гепатита В;
• иммунной супрессии при ВИЧ, СПИДе или других подобных патологиях;
• остром течении гепатита В;
• наличии в анамнезе перенесенной патологии.

Если в крови был обнаружен HBC антиген, то причины могут быть теми же, но относиться к генотипу С вируса гепатита.

к оглавлению ↑

Результат отрицательный

HBsAg не обнаружен – что это значит? Это означает, что вирус гепатита В не был обнаружен в крови во время исследования. Но, увы, не всегда такие данные анализа говорят о том, что человек полностью здоров. Есть несколько способов интерпретации того, что это значит, если HBaSg отрицательный. Это:

• «победа» иммунитета над вирусом;
• слабое размножение вируса при хроническом течении заболевания;
• стремительное прогрессирование печеночной недостаточности ;
• наличие у больного сразу двух гепатитов – В и Д, при которых меняются параметры антигена;
• проникновение вируса в организм с его последующей мутацией.

Если у врача возникли сомнения относительно достоверности полученных данных, то он обязан назначить повторный тест. Но его можно выполнить не раньше, чем через 2 – 3 недели после первого исследования.

Как проводится HBsAg, что это за процедура, и в каких случаях необходимо назначение этого анализа?

Антиген HBsAg открыт Блумбергом в 1965 году. До сих пор используется в биохимическом исследовании крови как маркер вируса гепатита B. Уровень HBsAg – отражение транскрипционной активности ковалентно замкнутой кольцевой ДНК (КЗК ДНК). Это показатель, который указывает на вирус гепатита B, прогнозирует исход медикаментозного лечения.

Вирусное поражение печени

Внимание! Гепатит В – маленький ДНК-вирус, передающийся через кровь или в процессе полового акта и поражающий клетки печени. Вирусная болезнь имеет разные формы течения и варианты развития. Анализ крови на HBsAg позволяет выявить гепатит В на ранней стадии.

Гепатит B

Гепатит В – проблема здравоохранения в мире, особенно в развивающихся странах. По оценкам ВОЗ, одна треть населения заражена вирусом гепатита В. Приблизительно 350-400 миллионов человек имеют хроническую форму.

С 1970-х годов достигнут прогресс в области эпидемиологии, вирусологии и фармакотерапии гепатита В. Программы вакцинации успешны во многих странах.

Гепатит передается гематогенно и половым путем. Меньше 4% иммунокомпетентных взрослых приобретают хроническую форму болезни. Дети, которые заражаются гепатитом в возрасте от 1 до 5 лет, становятся хронически инфицированными в 30-50% случаях. По данным ВОЗ, к концу 2020 года вакцинация против гепатита будет регулярной в 179 странах.

https://www.youtube.com/watch?v=9P3-xJIPCh0

Следующие лабораторные анализы используют для выявления стадий гепатита В:

• Уровень аланинаминотрансферазы или аспартатаминотрансферазы.
• Уровень щелочной фосфатазы.
• Анализ крови на австралийский антиген (HBsAg).
• Уровень гамма-глутамилтранспептидазы.
• Наличие билирубина в крови.
• Уровень альбумина.
• На антиген HbeAg.
• Гематологические и коагуляционные исследования крови.
• Уровень аммиака.

Что такое HBsAg?

Вирусный гепатит В (HBV) состоит из определенного набора полипептидных соединений. Они локализованы в разных частях вируса. На поверхности располагаются специальные антигены, по которым идентифицируют вирусы разной этиологии. HBsAg – поверхностный антиген, благодаря которому возможна точная диагностика гепатита В.

При попадании вируса в кровеносное русло он начинает «активно» размножаться при помощи ДНК-гепатоцитов. На этом этапе выявить HBsAg невозможно, так как концентрация антигена в крови низкая.

Увеличение числа ДНК-вирусов приводит к повышению показателя HBsAg. На этой стадии выявить вирус возможно.

После выявления антигенов проводят дополнительные диагностические мероприятия и назначают курс лечения.

Лечат гепатит В с использованием интерферона альфа-2 или аналогов нуклеозидов. В недавно проведенных исследованиях установлена высокая эффективность лекарственного средства интерферона альфа-2. Препарат обладает иммуностимулирующим и антивирусным действием. Лекарственную терапию начинают с высоких доз с постепенным уменьшением.

Важно! Существует группа пациентов, которые не переносят интерферон, что становится серьезной проблемой в лечении HBV. От интерферона, как и от других лекарственных средств, возможны побочные эффекты: диспептические расстройства, лихорадка, миалгии, тромбоцитопения и другие.

Интерферон

Показания к проведению анализа крови на антиген HBs

Нередко главным показанием к проведению анализа крови на HBsAg и Anti-HCV является желание пациента проверить состояние здоровья. Гепатит В распространен среди населения и приводит к серьезным осложнениям.

Существуют обязательные показания к проведению анализов на австралийский антиген:

• Беременность.
• Работа в медицинских учреждениях.
• Перед инвазивным вмешательством.
• Цирроз печени или болезнь желчевыводящих путей.
• Мониторинг эффективности терапии пациентов, больных гепатитами разной формы.

На усмотрение лечащего врача имеются и другие показания к исследованию показателя HBsAg в анализе крови.

Что за анализ на HBsAg, и как проводится?

Определить наличие антигена в крови можно двумя способами:

• Радиоиммунным анализом.
• Иммунноферментным анализом (ИФА).

Для анализа используется плазма крови. Вышеперечисленные методы точно определяют наличие антигена HBsAg на начальных стадиях болезни. Анализ на австралийский антиген позволяет выявить острую или хроническую форму HBV.

Существуют методы диагностики, которые позволяют без специальных инструментов проверить наличие HBV. Такие тесты продаются в аптеках. HBsAg-анализ проводится с использованием капиллярной крови, которую необходимо получить из фаланги  пальца руки.

Несколько капель нанести на специальную полоску. В зависимости от количества окрашенных полос оценивают результат экспресс-диагностики. Если результат теста на HBsAg положительный, это указывает на наличие антигена HBs в крови.

Об этом необходимо незамедлительно сообщить лечащему врачу.

Австралийский антиген

Анализ на HBsAg с использованием аптечных тестов не совсем точный. Врач назначит дополнительные обследования для подтверждения или исключения диагноза. При покупке диагностической полоски нужно обращать внимание на срок годности.

Экспресс-тест обнаружит антиген HBs в крови человека спустя два дня с момента заражения. Результат теста либо положительный, либо отрицательный.

Не существует нормальных значений показателя, любое количество свидетельствует о наличии HBV.

HBs-анализ крови с использованием серологической лабораторной диагностики дает более достоверный результат. Метод выявит вирус через 3-4 недели с момента заражения больного. Антиген HBs циркулирует в кровеносном русле на протяжении двух месяцев после начала болезни. В некоторых случаях встречаются пожизненные носители австралийского антигена.

Серологическое исследование выявит заболевание печени, оценит эффективность фармакотерапии. Через несколько недель после выздоровления пациента появляются антитела к HBs, которые остаются пожизненно. Свидетельствуют об успешной фармакотерапии. Анализ крови HBsAg требует забора биологического материала из вены. Забор материала производят на голодный желудок.

Расшифровка анализа крови на антиген HBs

Положительный результат на австралийский антиген – не показатель наличия гепатита В. В некоторых случаях тест испорчен или просрочен. Точный диагноз установит лечащий врач. Аптечные тесты дают лишь общий результат, более точный можно получить при серологической лабораторной диагностике.

При использовании аптечных тестов можно получить следующие результаты:

1. Окрашена одна контрольная полоска. В этом случае результат принято считать отрицательным. Он свидетельствует об отсутствии антигена HBs в крови человека.
2. Окрашено две контрольных полоски. Говорит о том, что человек болен гепатитом B. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу для дополнительных обследований.
3. Неясное окрашивание контрольных полосок. Свидетельствует о недействительности теста. Необходимо приобрести новый тест и повторить анализ.

Проведение серологической диагностики принято считать наиболее информативным методом. Используется для выявления HBV и для мониторинга фармакотерапии больных гепатитом. При проведении серологической диагностики результаты исследования могут быть следующими:

1. Отрицательный результат на антиген HBs.
2. Положительный результат на антиген HBs. Говорит либо о начале заболевания, либо о прогрессирующем гепатите В. Проводятся дополнительные обследования для подтверждения диагноза.
3. Ложноположительный результат. Зачастую из-за невнимательности медперсонала при заборе крови тест может показать положительный результат. Нередко пациенты употребляют пищу до анализов и искажают результаты тестирования. Необходимо исключить прием пищи и жидкости за 10-12 часов до забора биологического материала.

Совет! Исследование крови на антиген HBs не дает исчерпывающей информации о HBV. Однако позволяет своевременно выявить наличие признаков, указывающих на возможное заражение гепатитом В.

HBsAg анализ крови: что это за анализ, hbsag положительный или отрицательный — что это значит

Неуклонный рост числа больных гепатитом В всегда был важнейшей проблемой Всемирной Организации Здравоохранения. По оценкам организации в мире этим заболеванием страдает более тридцати восьми миллионов человек.

При вирусных гепатитах происходит гибель подавляющего количества клеток печени, вызванная воспалительной реакцией в организме в ответ на внедрение вируса. В итоге у больного развивается недостаточность печеночных функций. Так как в печени происходит огромное количество важных биохимических процессов, это состояние угрожает жизни пациента.

Заражение данной инфекцией, происходит при контакте с биологическими жидкостями инфицированного человека (кровью, слюной и другими).

Когда конфекционный агент проникает в организм, иммунная система в ответ на его внедрение производит специфические антитела, представляющие собой белковые соединения.

Они предназначены для того, чтобы защитить человеческий организм от неблагоприятного воздействия возбудителя болезни. Выяснить, болен ли человек этим вирусом, можно сделав исследование его крови на маркеры.

Для выявления больных гепатитом В используют анализ крови на выявление HBsAg (HBs антиген). Для этого применяются серологические реакции, иммуноферментный и радиоиммунный анализы.

HBs антиген (австралийский антиген) — один из компонентов оболочки, являющегося возбудителем гепатита В (HBV). Он считается показателем (маркером) заражения человека этой инфекцией. Он еще называется австралийским антигеном, потому что его впервые выявили в крови австралийских аборигенов.

В этой статье рассмотрим HBsAg анализ крови: что это такое, как он проводится и что означают полученные результаты.

Что такое иммунологические анализы

Иммунологические анализы — это комплекс лабораторных методов исследования. Они позволяют определить возникшие нарушения работы иммунной системы у больного. На анализ в данном случае берется венозная кровь. Исследование позволяет изучить большое количество параметров.

На иммунологические исследования врач направляет, если пациент предъявляет следующие жалобы:

• повышенная утомляемость;
• плохое самочувствие;
• частые простудные заболевания;
• частые обострения хронических болезней.

Если врачу неясна клиническая картина болезни и присутствует большое количество неспецифических симптомов, больному назначаются анализы для изучения функций системы иммунитета.

Иммунологические анализы на выявление гепатита В применяются не только при наличии клинических показаний. Они применяются для контроля эффективности лечения или для поиска больных, у которых симптомов нет.

Цели применения исследования на маркеры гепатита В:

• для выявления вирусоносителей;
• для больных с хроническим течением болезни;
• чтобы оценить напряженность иммунитета при отборе людей для проведения вакцинации;
• если у больного повышены печеночные пробы;
• для выяснения степени сформированного иммунного ответа против вируса гепатита В после проведения прививки;
• для проведения контроля эффективности лечения.

Кроме перечисленных показаний, существуют особые группы населения. Им в обязательном порядке производится исследование на маркеры гепатита В.

К ним относят людей из группы риска:

• младенцы, если их матери инфицированы;
• медицинские работники;
• доноры;
• работники интернатов;
• родственники, живущие вместе с больным;
• пациенты, которым часто делаются переливания крови или проводится гемодиализ;
• люди, проводившие отпуск в странах с высоким риском заражения;
• наркоманы, которые вводят препарат внутривенно;
• беременные;
• гомосексуалисты;
• больные, нуждающиеся в хирургическом вмешательстве.

При иммунологических тестах возможно исследование множества параметров эффективности работы иммунной системы.

Исследуются следующие аспекты:

• количество и соотношение клеток иммунной системы с разными функциями в сыворотке крови;
• активность этих клеток;
• способность клеток к поглощению болезнетворных агентов;
• возможность синтезировать антитела.

Виды тестов на антитела к вирусам гепатита

Антитела к вирусу гепатита В начинают вырабатываться примерно через 2—3 месяца после произошедшего инфицирования. Они выявляются еще до появления клинических проявлений болезни. При иммунологических исследованиях крови на антитела к данному инфекционному возбудителю выявляется три главных антигена к этому вирусу.

К ним относятся:

• HBsAg — часто повышается в начале заражения;
• анти-HB cor — повышается при переходе заболевания в хроническую форму;
• анти-HBs — показывает, что пациент выздоровел и иммунная система восстановила свои функции.

Кроме этих антигенов, существует еще пять. Выявить их очень сложно. Они исчезают и появляются при различных стадиях гепатита. Обнаружение маркеров дает возможность установить стадию заболевания. Для выявления антител к гепатиту используют количественные и качественные тесты.

Что они могут выявить:

1. Количественный тест используется чаще всего. Он выявляет антиген в крови, если таковой присутствует.
2. Качественный тест говорит об уровне в крови антигена к возбудителю болезни. По результатам проведения данного теста (количество антител в крови) можно определить стадию болезни и ее тяжесть.

В настоящее время используется несколько методов качественной оценки, чаще всего применяют три из них.

Наиболее популярные методы:

• радиоиммунный метод;
• реакции задержки гемагглютинации;
• иммуноферментный анализ.

Как сдаются

Как только возникает подозрение на гепатит В и требуется сделать обследование, у больного возникает вопрос: что это за анализ HBsAg и как его проводят. Практически все биохимические анализы очень капризны и требуют специальной подготовки больного к проведению исследования.

Чтобы определить уровень HBsAg, анализ проводится натощак или не ранее, чем через четыре часа после приема пищи. Это обязательное требование должно быть соблюдено, потому что реактивы чувствительны к веществам, оказавшимся в плазме крови после еды.

Если пренебречь этой рекомендацией, возможны ложно положительные результаты.

Есть еще один важный момент. Исследование проводится не ранее, чем через 1,5 месяца после возможного заражения. Так как именно по истечении этого срока начинают вырабатываться антитела к вирусу.

Расшифровка результатов

Для получения информативного значения исследования необходимо сравнить данные, что были получены, с нормой, а также сопоставить с клиническими проявлениями.

Качественный метод на определение австралийского антигена расшифровывается следующим образом, результат положительный: «полож.», «обнаружен», «+». А если значение отрицательное: «отриц.»,»не обнаружен», «–».

Результаты количественного исследования соответственно: отрицательный результат — менее 0,05 МЕ, положительное значение — более или равно 0,05 МЕ.

Отрицательный

Многие хотят знать, что это значит, если при исследовании HBsAg получен отрицательный результат. Это означает, что человек здоров и вируса в крови нет, а в организме больного содержится антител не больше 0,05 МЕ/мл.

Причины подобной ситуации:

• если больной заразился недавно и вирусная нагрузка небольшая;
• пациент выздоравливает, и организм очищается от инфекционного агента;
• низкая интенсивность репликации вируса при хроническом гепатите;
• при молниеносном течении вирусной патологии печени со злокачественным характером;
• отсутствует иммунный ответ;
• у больного гепатит-микст (вирусы гепатитов B + D);
• присутствуют редкие субтипы вируса;
• течение инфекции в латентной форме.

В приведенных выше случаях рекомендуется сдать анализ повторно.

Положительный

Далее рассмотрим, что это значит, если был выявлен HBsAg положительный. Это означает, что человек инфицирован вирусом, у него острое или хроническое заболевание печени.

Ему надо для подтверждения результата определить вирусную нагрузку и провести печеночные пробы (АлАт, АсАт, билирубин с фракциями, ЩФ, ГГТП). Больному необходимо обратиться к инфекционисту для дальнейшего обследования и лечения.

Необходимо помнить, что возможен ложно положительный результат и вируса в крови больного нет. Но и вероятен вариант здорового носительства гепатита В.

Что такое носительство

Здоровое носительство — состояние, когда человек заражен вирусом гепатита В. Оно считается атипичной формой заболевания. Вирус находится в клетках печени и активно размножается. Клетки печени от этого не страдают. В них нет ни воспалительных ни дегенеративных процессов.

Разрушения гепатоцитов (клеток печени) под воздействием вируса не происходит. Инфицированный никак не ощущает присутствие инфекции в организме. Предполагают, что это состояние связано с сильным иммунным ответом. Организм не дает вирусу размножаться. Это состояние может продолжаться много лет.

Необходимо помнить, что носитель опасен для окружающих.

Ложно положительные результаты

Ложно положительные результаты — это положительные значения, полученные при проведении иммунологических анализов, когда пациент абсолютно здоров и в его организме вируса нет.

Данная ситуация может возникнуть в следующих случаях:

• при наличии у больного иммунологических патологий;
• при неправильной подготовке к проведению исследования;
• если больной страдает онкологическим заболеванием;
• при наличии у больного доброкачественных опухолей;
• у женщины при беременности (особенно 3 триместр);
• при остром инфекционном заболевании;
• если при исследовании были использованы некачественные реактивы;
• когда допущены нарушения технологии при сдаче анализа;
• после проведенной вакцинации.

При подозрении на ложно положительную реакцию проводят тестирование повторно через три недели.

Методы лечения вирусных гепатитов

Лечение вирусных заболеваний печени должно быть комплексным. Назначается базисная противовирусная терапия. Применяются препараты, снимающие клинические проявления болезни. При острой фазе рекомендуют постельный режим и обильное питье.

Для лечения применяются следующие препараты:

• противовирусные (Ламивудин, Энтекавир);
• интерфероны (Альфа-интерферон N);
• дезинтоксикационные растворы (кристаллоидные растворы, декстраны);
• спазмолитики (Дротаверин, Эуфиллин);
• препараты УДХК (Урсосан, Урсофальк);
• кортикостероидные препараты (Преднизолон);
• гепатопротекторы (Ливолин Форте, Эссенциале Форте);
• препараты калия (Панангин, Аспаркам);
• Лактулеза.

Кроме медикаментозной терапии, больному назначается диета — стол №5. Питание должно быть комплексным и полноценным. Режим питания: не менее пяти раз в сутки, малыми порциями. Исключаются жирные продукты, жареные и консервированные блюда. Рекомендован полный отказ от алкоголя.

Профилактика

Источником заражения может быть как больной человек, так и его носитель.

Поэтому необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

• избегать случайных половых связей;
• не принимать наркотики (особенно внутривенно);
• следить за обработкой многоразовых медицинских инструментов;
• не пользоваться чужими предметами личной гигиены;
• пользоваться только личным набором для маникюра;
• сделать прививку от гепатита В;
• исключить контакт с кровью больного;
• использовать одноразовые медицинские инструменты;
• дезинфицировать инструменты для татуировок;
• лечить зубы только в надежных медицинских учреждениях.

Видео

Из этого видео вы узнаете, что из себя представляет гепатит В, что такое австралийский антиген, как он определяется, что делать больному, если у него обнаружили этот антиген в крови.