Анализ кала на дизгруппу, посев кала на патогенную кишечную группу

Анализ кала на дизгруппу – это исследование испражнений человека с целью выявления патогенных бактерий и паразитов. Информативность теста высокая. Назначается для подтверждения окончательного диагноза кишечной инфекции и выбора лечебной тактики.

Анализ кала на дизгруппу, посев кала на патогенную кишечную группу

Что позволяет обнаружить анализ?

Микрофлора человеческого кишечника многообразна, включает как необходимые бактерии, так и условно-патогенные, которые могут вызывать заболевание при определенных условиях. Важным является не только факт обнаружения, но и соотношение с другими представителями микробной ассоциации.

Анализ кала на дизгруппу, посев кала на патогенную кишечную группу

Для понимания составляющих микрофлоры человеческого кишечника следует рассмотреть нижеприведенную таблицу.

Нормальные микроорганизмы Патогенные микроорганизмы Условно-патогенные микроорганизмы
  • сальмонелла (тифоидная и нетифоидая);
  • шигеллы;
  • амеба дизентерийная;
  • вибрион холерный;
  • трихомонада;
  • лямблии и балантидий (не всегда).
  • непатогенные стафило- и стрептококки;
  • бациллы;
  • дрожжевые грибы;
  • пептококки;
  • фузобактерии;
  • определенные штаммы E.coli.
  • Группа нормальных микроорганизмов – обязательная составляющая микрофлоры кишечника здорового человека. Эти бактерии обеспечивают локальную иммунную защиту, поддерживают рН на нормальном уровне, участвуют во всасывании, расщеплении и переваривании все питательных веществ. Без этой группы микроорганизмов невозможна полноценная деятельность пищеварительного канала.
  • Группа условно-патогенных микроорганизмов занимает площадь слизистой кишечника по принципу функционального антагонизма. То есть пока они присутствуют, патогенным микроорганизмам нет свободного места и они не могут заселиться в человеческом кишечнике. Важно не только их присутствие, но и определенное соотношение: они не должны доминировать над нормальной микрофлорой. Когда их количество существенно возрастает, создаются условия для возникновения кишечного заболевания.
  • Патогенные микроорганизмы отсутствуют в организме здорового человека. Эти микробы вызывают различные повреждения пищеварительного канала и всего организма в целом. Примеры представлены в виде таблицы.
Возбудитель Название болезни
сальмонелла
(Salmonella typhi, S. paratyphi)
брюшной тиф, паратифы
другие сальмонеллы сальмонеллез
шигеллы дизентерия или шигеллез
холерный вибрион холера
дизентерийная амеба амебиаз
балантидий балантидиаз
лямблии лямблиоз

Оценивается результат исследования на дизгруппу в комплексе с другими тестами и общим состоянием больного.

Как правильно сдавать анализ?

Информативность результата анализа кала зависит от правильной подготовки к исследованию. Если возникают вопросы, их следует задать лечащему врачу, чтобы избежать ложноположительных или ложноотрицательных ответов.

Подготовка к сдаче анализа

Начинается за 3-4 дня до непосредственной сдачи анализа. На этом этапе подготовки пациенту необходимо:

  • Анализ кала на дизгруппу, посев кала на патогенную кишечную группупрекратить применение слабительного (в том числе вазелинового и касторового масла), антимикробных средств, противодиарейных препаратов, сорбентов;
  • отказаться от использования клизмы и ректальных свечей;
  • не проходить рентгенологическое исследование пищеварительного канала с бариевой смесью, так как рентгеноконтрастное вещество долго выводится;
  • прервать на время диетическое питание, особенно если оно связано с употреблением только растительной пищи, соков и существенным ограничением объема пищи.

В качестве подготовки к анализу кала на дизгруппу пациенту следует:

  • питаться сбалансировано и регулярно;
  • соблюдать питьевой режим;
  • регулярно опорожнять кишечник.

При соблюдении вышеизложенного у человека не возникнет проблем со сбором материала для исследования.

Подготовка тары

Возможны 2 варианта доставки испражнений в лабораторию: в фабричном контейнере и подручном домашнем средстве.

Анализ кала на дизгруппу, посев кала на патогенную кишечную группу

Вполне допускается использование подручного домашнего средства – баночки из стекла. Перед использованием необходимо тщательно промыть баночку от посторонних веществ, а также прокипятить 15-20 минут без дополнительных реагентов. Такой же обработке подвергается крышка. После кипячения и баночка, и крышка сохнут естественным образом без вытирания полотенцем.

Сбор материала

Идеальным временем для сбора материала является утро. Только в исключительных случаях допускается исследование собранного вечером материала.

  1. Перед опорожнением кишечника приготовить чистое судно, застеленное бумагой, или одноразовую тарелку.
  2. Опорожнение кишечника происходит естественным путем.
  3. Испражнения собираются сразу в приготовленное судно (тарелку), а не с поверхности унитаза.
  4. Для анализа на дизгруппу выбирается лопаткой или одноразовой ложкой порции кала из разных участков, не подходят для исследования участки с примесью крови и слизи.
  5. Контейнер сразу же плотно закупоривается и подписывается.

Анализ кала на дизгруппу, посев кала на патогенную кишечную группу

При диарее испражнения забираются пипеткой или трубкой непосредственно из кишечника. Достаточное для исследования количество испражнений 80-100 г.

В случае запора забор материала производится медицинским работником с помощью тампона. Пациент ложится на бок, разводит руками ягодицы. В задний проход на небольшую глубину медицинский работник вводит тампон, проводит аккуратно по слизистой. Вынимает тампон, помещает его в пробирку с транспортной средой.

Как и сколько можно хранить материал?

Желательно не хранить собранный материал для исследования более 2 часов. В некоторых случаях бывает так, что доставить материал сразу же после сбора не представляется возможным.

Тогда контейнер помещается в холодильник (не в морозильную камеру) на среднюю полку. Допускается хранение не более 6-8 часов.

Для улучшения хранения в лаборатории можно приобрести контейнер для анализа со специальным консервантом.

Принципы терапии при обнаружении патогенных организмов

Радикальным средством избавления от патогенных микроорганизмов является назначение антимикробных препаратов. Выбор производится в соответствии с чувствительностью конкретного микроорганизма к лекарственным средствам. При кишечной инфекции доктор может назначить:

Длительность антимикробной терапии подбирается индивидуально. В случае выявления дисбактериоза применяются также про- и пребиотики – лекарственные препараты, восстанавливающие баланс нормальной микрофлоры человеческого кишечника.

Когда обязательно пройти обследование?

Целесообразность применения анализа кала на дизгруппу определяет врач. Он же оценивает результат и принимает решение о необходимости повторного исследования. Анализ кала необходим в таких ситуациях:

  • Анализ кала на дизгруппу, посев кала на патогенную кишечную группуподтверждение этиологического диагноза кишечной инфекции;
  • выбор правильного специфического лечения;
  • оценка эффективности назначенной терапии;
  • плановое обследование людей, относящихся к декретированным группам (работники дошкольных учреждений, предприятий общественного питания, школы);
  • выявление носителей кишечных инфекций.

Это исследование проводится как стационарным больным, так и в амбулаторных условиях. Технической сложности не представляет, поэтому может быть произведено обычной (не специализированной) лаборатории.

Получение результата исследования – длительный процесс. В лаборатории проводится посев материала на различные питательные среды. Рост микробной флоры занимает в среднем 3-4 дня, иногда затягивается на 10-12 дней.

Анализ на дизгруппу — как сдавать взрослому и ребенку, расшифровка результатов

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Для диагностирования кишечной инфекции, как острой, так и хронической проводят исследование кала, которое называется анализом на дизгруппу.

Взятый материал исследуют на присутствие патогенных микроорганизмов, чтобы назначить правильный курс лечения.

Что представляет собой данный анализ, как его сдавать, и нужна ли какая-то особая подготовка для сдачи материала – обо всём этом подробно и по порядку.

Что такое анализ на дизгруппу

Кишечные инфекции сегодня самые распространенные среди всех заболеваний. Они страшны тем, что поражают организм человека, вызывая интоксикацию. Если вовремя не начать лечение, то все может закончиться весьма печально.

Для корректного врачевания необходимо провести ряд исследований. Анализ на дизгруппу – это один из эффективных методов исследования микрофлоры кишечника методом бактериального посева.

Анализ может назначаться даже здоровым людям, если те проживают совместно с заражёнными.

Исследование может назначаться, если во время лечения антибиотиками отмечалось расстройство желудка, а после окончания курса оно прекратилось. Направят обследоваться при вздутии живота и частого метеоризма. Женщинам рекомендуется исследовать кал при постоянной молочнице. Если понос чередуется с запорами – само время пройти обследование.

Что показывает анализ на дизгруппу

Признаки кишечных инфекций аналогичны друг другу, поэтому сразу нельзя определить заболевание. По описаниям можно понять, что основные из них – это жидкий стул с примесью слизи, гноя или крови, повышенная температура тела, тошнота и пр.

Только корректно проведенный анализ позволит выявить истинную причину. Исследование фекалий поможет определить нехватку выработки пищевых ферментов.

Анализ на дизгруппу показывает наличие микроорганизмов и паразитов, которые способны вызвать такие заболевания, как:

Анализ кала на дизгруппу, посев кала на патогенную кишечную группу

Как берут анализ на дизгруппу

Для сбора кала нужно взять чистую емкость и обязательно его ополоснуть. Дно выстилают листом чистой бумаги, на которую и следует опорожняться. После дефекации небольшую порцию каловых масс необходимо собрать в специально предназначенный для того одноразовый контейнер.

Читайте также:  Слабый мочевой пузырь у женщин - симптомы и методы лечения

Если кал имеет водянистую консистенцию, то можно использовать пипетку для забора. В этом случае количество кала не должно быть меньшим 2-сантиметрового уровня.

При наличии в кале слизи и гноя, их обязательно нужно взять для обследования, а вот кровь, если такая имеется, наоборот, стоит пропустить.

Анализ на дизгруппу берут максимум за 2 часа до момента сдачи. Вечерние опорожнения для исследования не собирают. Если диагностика осуществляется у ребенка, то допускается собрать кал с чистого белья, причем избегая остатков мочи.

Временами может понадобиться сдача ректальных мазков, которые берутся в больнице специалистами. Для этого тампон вводится в прямую кишку и проворачивается несколько раз, после чего удаляется.

При жидком стуле используется специальный катетер, который вставляется в анальное отверстие одним концом, а другим в контейнер для сбора каловых масс.

Кал на бакпосев

Бактериологическое исследование кала (бак анализ кала) позволяет определить возможных возбудителей заболевания. Важно знать, что для сдачи кала на бакпосев необходимо соблюсти несколько правил. Так, анализ не берут при приеме антибиотиков, НПВС, слабительных и противоглистных средств.

Необходимо выждать срок 8-12 дней, прежде чем делать посев кала на патогенную флору. Не сдают его и после проведения рентгенографических исследований кишечника и слабительных клизм. Нельзя проводить анализ во время менструации, и следует стараться, чтобы в кал на дизгруппу не попала моча.

Бакпосев кала на исследование берут в утренние часы и как можно скорее доставляют в лабораторию. Там при помощи определенного инструмента на специальные питательные среды высевается полученный материал.

Эти среды отличаются друг от друга в зависимости от того, какие бактерии необходимо вырастить.

После этого биоматериал помещают в термостат для выращивания колоний бактерий, которые в последствие будут исследованы для получения результата о наличии определенного заболевания.

Анализ кала на дизгруппу, посев кала на патогенную кишечную группу

Сколько делается анализ на дизгруппу

Важно знать, что быстро получить результаты исследования не получится, поэтому придется ждать для назначения более точного лечения. Анализ на дизгруппу делается долго, так как для получения правдивых результатов необходимо вырастить колонии бактерий. Для этого нужна минимум неделя.

В некоторых случаях результаты исследования могут готовиться до 14 дней. По этой причине необходимо быть готовы к ожиданию, зато полученные результаты смогут показать реальную картину заболевания. Иногда может потребоваться провести повторный анализ кала на дизгруппу для выявления паразитов.

Расшифровка анализа на дизгруппу

Получить расшифровку анализа на дизгруппу можно сразу после проведения лабораторных исследований. Если у пациента выявлено присутствие болезнетворных микробов, но отсутствуют симптомы, то важно понимать, что он является носителем бактерий. В результатах анализа здоровых людей не должно быть наличие следующих элементов:

Анализ кала на дизгруппу, посев кала на патогенную кишечную группу

В фекалиях здорового человека присутствует порядка пятнадцати групп микроорганизмов, среди которых можно назвать бифидобактерии, клостридии, лактобактерии и пр. В результатах не должны обнаруживаться стафилококки и энтерококки, но допускается их небольшое появление. В приведенной ниже таблице можно ознакомиться с информацией о нормах содержания микроорганизмов в теле здорового человека.

Увеличивающиеся в большую сторону показатели могут свидетельствовать о наличии дисбактериоза. Чем выше показатель, вернее его отклонение от нормы, тем степень поражения организма больше.

Не следует самостоятельно расшифровывать результаты анализа, которые показал посев на дизгруппу. Лучше доверить эту работу профессионалу. Доктор внимательно изучит показания анализа, сравнит его с сопутствующими болезнями, выявит возникновение очага заражения.

Только в этом случае вероятность назначения адекватного лечения будет максимальной.

Вид Численность
бактероиды
энтерококки
пептострептококки
кандиды
клостридии
бифидобактерии
лактобактерии

Цена анализа на дизгруппу

Посев кала на дизгруппу проводиться в медицинских центрах и поликлиниках, в которых есть специальные лаборатории.

Цена анализа на дизгруппу по Москве и области разнится, поэтому точную стоимость можно узнать в определенном центре. Цены стартую от 390 рублей и переваливают за 1000 в некоторых центрах.

Стоит учитывать, что дополнительно у вас могут взять деньги за доставку результатов анализов.

Видео: Мазок на дизгруппу

Анализ кала на дизгруппу, посев кала на патогенную кишечную группу Исследование кала на дисбактериоз.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Анализ кала на дизгруппу — что это такое, сколько дней делается анализ, расшифровка

Анализ кала на дизгруппу, посев кала на патогенную кишечную группу

Анализ кала на дизгруппу — что это?

Каловые массы являются конечными продуктами процесса переваривания пищи, прошедшей желудочно-кишечный тракт. Их образованию предшествует череда сложных биохимических процессов.

Исследование кала помогает выявить патогенные факторы в работе кишечника.

Какие возбудители инфекционных заболеваний опасны для человеческого организма? Это может быть кишечная палочка, дизентерия, стафилококк, сальмонеллез, глистные инвазии.

Что означает анализ кала на дизгруппу? Исследование помогает диагностировать острые и хронические инфекции. Основные симптомы, которые свидетельствуют о присутствии в жкт нежелательных бактерий или разных видов паразитов:

  • расстройство желудка;
  • головные боли;
  • пониженный аппетит;
  • боли в животе, особенно до и после опустошения кишечника;
  • скачки температуры – от упадка сил до жара;
  • мышечная ломота;
  • тошнота;
  • вздутие живота, повышенное газообразование.

Может наблюдаться рвота, частый жидкий стул, кровяные, слизистые или гнойные сгустки, общая слабость. Подобные признаки являются характерными симптомами многих кишечных заболеваний. Присутствие определенного вида паразитов в кишечнике устанавливается доктором после анализа на дизгруппу. Это необходимо для точного диагностирования причины недуга.

Направление на анализ кала на дизгруппу выдается обычно по показаниям, иногда в целях профилактики после контакта с заболевшим. У детей данный анализ выявляет также нехватку необходимых для процесса пищеварения ферментов.

При беременности выявление возможного заражения кишечными инфекциями с помощью анализа кала на дизгруппу необходима для проверки состояния микрофлоры жкт, наличия или отсутствия в нем паразитов. Гельминты могут существенно осложнить процесс вынашивания малыша. Женщине в положении следует своевременно провести терапевтическое воздействие по очистке от имеющихся патогенных организмов.

Как собрать кал для анализа

Анализ кала на дизгруппу, посев кала на патогенную кишечную группу

Как поступить при выявлении в кале посторонних примесей? Необходимо собирать в контейнер массу со слизью, гноем, но без кровяных сгустков. Жидкий кал набирается пипеткой, заполняя емкость от 2 до 3 сантиметров. Это равносильно одной-двум чайным ложкам по объему.

Емкость следует заполнить примерно на треть и плотно закрыть крышечкой. Делается это для того, чтобы случайно попавшие в содержимое контейнера микроорганизмы не исказили результаты анализа кала на дизгруппу.

Перед дефекацией важно освободить мочевой пузырь, помыть внешние половые органы. Свои естественные свойства, необходимые для анализа на дизгруппу, испражнения сохраняют в течение двух часов после проведенной дефекации.

В этот период времени емкость с каловыми массами необходимо доставить в лабораторию.

Как сдавать анализ, если больной проходит лечение в условиях стационара? Допускается взятие материала ректальным мазком. Его берет медсестра или доктор. Происходит процесс следующим образом — в анус, которым заканчивается прямая кишка, вводится тампон, 2-3 раза проворачивается.

Результат будет искажен, если предварительно сделать клизму, поставить свечу в анальное отверстие, принять слабительное средство, провести рентген кишечника с вводом контраста. Недостоверны значения анализа кала на дизгруппу будут при прохождения пациентом в момент забора курса лечения антибиотиками.

Через сколько дней готов результат

Для обнаружения представителей патогенной микрофлоры проводится в порядке очередности несколько исследований:

  1. Рассматривание под микроскопом для выявления бактерий и простейших микроорганизмов.
  2. Помещение материала в пробирки, имеющие разную питательную среду ( иначе посев кала).
  3. Проводится отождествление отдельных микроорганизмов и их групп (по форме, размеру, внешнему виду).
  4. Проверка патогенных элементов на чувствительность к медикаментам.

 В среднем анализа кала на дизгруппу делается от 7 до 14 дней.

Длительность изучения кала на дизгруппу и сальмонеллез в лаборатории зависит от того, сколько времени понадобится на выращивание различных типов микроорганизмов.

Читайте также:  Нейтрофилы: норма в анализе крови, повышены и понижены

После сдачи материала лаборанту это занимает, как правило, от пяти дней до двух недель. Различные возбудители инфекции имеют разную способность к размножению в питательных средах, разный порог чувствительности к антибиотикам.

От этой разницы и зависит, сколько будет делаться анализ.

Сколько действителен анализ на дизгруппу

Срок действия анализа кала на дизгруппу небольшой, так как заражение патогенными бактериями возможно в любой момент. Исследование показано как диагностика, если есть подозрение на заражение кишечными паразитами.

Срок годности анализа кала на дизгруппу — до 14 дней. Учитывайте это, если такой анализ необходим, например, для госпитализации.

До получения данных о непосредственном возбудителе заболевания, лечение может быть исключительно симптоматическим. Не долгосрочность действия полученных результатов анализа обусловливает то, что выяснение дизгруппы не назначается детям при поступлении в образовательные учреждения (детский сад, школу).

Как расшифровать результаты анализа кала на дизгрупу

Каловые массы не должны содержать сальмонелл, шигелл, вибрионов холеры, амеб дизентерии, кишечных балантидий и трихомонад. Если некоторые из перечисленных микроорганизмов обнаружены при исследовании кала на дизгруппу, но признаки заболевания отсутствуют, значит организм является переносчиком (носителем) патогенов.

Анализ кала на дизгруппу, посев кала на патогенную кишечную группу

Нормальным считается нахождение в результате анализа 15 групп организмов, включая

  • бифидо-, лактобактерии,
  • энтерококки,
  • бактероиды,
  • клостридии,
  • фузобактерии.

Энтеробактерий и стафилококков в кале быть не должно.

Дисбактериоз диагностируется при превышении допустимого количества патогенов в человеческом кишечнике. Нормы бактерий в расшифровке анализа кала:

Нормы бактерий в кале
Ед.
кандиды 103
лактобактерии 107
клостридии 104
бифидобактерии 109
пептострептококки 105
бактероиды 107
энтерококки 107

Наличие некоторых представителей микрофлоры в незначительном количестве не является поводом для волнения. В кишечнике живут как полезные, так и условно-патогенные бактерии.

Самостоятельно оценивать проведенный анализ, проводить расшифровку полученных результатов нельзя.

Квалифицированное избавление от причин кишечной инфекции ведет только врач, сопоставив данные исследования с симптомами того или иного кишечного заболевания.

Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифопаратифозная группа) с определением чувствительности к антибиотикам

[10-012] Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифопаратифозная группа) с определением чувствительности к антибиотикам

900 руб.

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить в кале патогенную флору: возбудителей бактериальной дизентерии (шигеллеза), сальмонеллезов, в том числе брюшного тифа и паратифа, а также патогенные группы кишечной палочки (E. coli) – возбудителей эшерихиозов.

  • Синонимы русские
  • Посев кала на патогены.
  • Синонимы английские

Stool сulture, Salmonella sp., Shigella sp., Escherichia coli, bacteria identification and susceptibility, Stool culture, routine.

  1. Метод исследования
  2. Микробиологический метод.
  3. Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  4. Кал, ректальный мазок.
  5. Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Патогенные микроорганизмы не входят в состав нормальной микрофлоры и в норме у человека отсутствуют. При попадании в организм они, как правило, приводят к инфекционным заболеваниям.

Бактерии дизентерийной группы вызывают дизентерию (шигеллез) – острое инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Она сопровождается преимущественным поражением толстой кишки с диареей, лихорадкой и болями в животе. В стуле пациента зачастую обнаруживается кровь, слизь или гной.

К бактериям тифо-паратифозной группы относятся Salmonella typhi (возбудитель брюшного тифа), Salmonella paratyphi A, B, C (возбудитель паратифа A, B, C соответственно), а также возбудители других сальмонеллезов.

Сальмонеллез передается фекально-оральным путем и характеризуется преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, а его симптомы похожи на симптомы гастроэнтерита или энтерита: тошнота, рвота, спазмы в животе, диарея, лихорадка и головные боли.

Брюшной тиф – это острое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем передачи, протекающее с постепенным развитием общего недомогания, бессонницы и головной боли, к которым присоединяются лихорадка, симптомы поражения центральной нервной системы в виде заторможенности, нарушений сознания и бреда, а также нарушения стула и сыпь в области живота и грудной клетки. Паратиф А и В по клинической картине и эпидемиологическим особенностям схожи с брюшным тифом, а паратиф С напоминает пищевую токсикоинфекцию.

Патогенные кишечные палочки являются причиной эшерихиозов – острых кишечных инфекций, которым в большей степени подвержены дети. Эшерихии делят на серогруппы по О-антигену. Среди патогенных эшерихий (кишечных палочек) выделяют:

  • 1) энтеротоксигенные, приводящие к холероподобной диарее,
  • 2) энтеропатогенные, вызывающие диарею главным образом у детей,
  • 3) энтероинвазивные кишечные палочки, сходные по своим свойствам с возбудителями бактериальной дизентерии,
  • 4) энтерогеморрагические, приводящие к дизентериеподобной диарее и гемоколиту.
  • Для всех перечисленных заболеваний характерно бактерионосительство – транзиторное (случайно выявленное), острое (в период выздоровления после острой дизентерии) или хроническое.
  • Идентифицировать патогенные микроорганизмы и определить их чувствительность к антибиотикам возможно только при помощи микробиологических методов, таких как культивирование на питательных средах (посев) с определением чувствительности выделенного микроорганизма к антибиотикам.
  • Для чего используется исследование?
  • Для выявления бактериальной дизентерии, сальмонеллезов (в том числе брюшного тифа и/или паратифов), эшерихиозов.
  • Как часть дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) инфекционных заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как диарея, вызванная вирусами, простейшими или другими бактериями, воспалительные заболевания кишечника, рак толстой и прямой кишки, нарушения всасывания, некоторые эндокринные заболевания.
  • Для выявления бактерионосителей.
  • Для того чтобы выбрать рациональную антибактерильную терапию и оценить ее эффективность.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на острую или хроническую бактериальную дизентерию, сальмонеллез или эшерихиоз.
  • При обследовании лиц, контактировавших с бактерионосителями или переболевшими дизентерией, сальмонеллезами (в том числе и брюшным тифом, паратифами), эшерихиозами или другими кишечными инфекциями неясного происхождения в течение последнего года.
  • При вспышках острых кишечных инфекций, особенно в «закрытых» коллективах.
  • В качестве профилактического обследования лиц перед госпитализацией в стационар.
  1. Что означают результаты?
  2. Референсные значения: не обнаружены.
  3. Положительный результат посева, то есть выявление возбудителей дизентерии, сальмонеллезов или эшерихиозов свидетельствует о соответствующем заболевании в острой форме (при наличии клинической картины) или в форме бессимптомного бактерионосительства (транзиторного – при однократном положительном результате посева, острого – при положительном результате посева в течение периода выздоровления, хронического – при неоднократных положительных результатах посева).
  4. В случае сомнительного результата следует провести повторное исследование.
  5. При отрицательном результате посева наличие заболевания маловероятно.
  6. Что может влиять на результат?
  7. К ложноотрицательному результату ведет предшествующая антибактериальная терапия или химиотерапия.
  8. Также рекомендуется



  • Anti-Shigella flexneri 1-5, anti-Shigella sonnei
  • Антитела к Vi-aнтигену Salmonella typhi
  • Анализ кала на скрытую кровь
  • Общий анализ крови
  • Посев кала на условно-патогенную флору
  • Анализ кала на цисты простейших
  • Кто назначает исследование?
  • Инфекционист, терапевт, врач общей практики, педиатр, гастроэнтеролог.
  • Литература
  1. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. Н.У. Тица. – М. : «Лабинформ», 1997 – 942 с.
  2. Руководство по инфекционным болезням / под ред. Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова, А.Н. Ускова. – CПб : Феникс, 2001. – 932 с.

Посев на патогенную кишечную флору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам — узнать цены на анализ и сдать в Москве

Метод определения Бактериологический, бактериоскопический

Исследуемый материал Кал

Определение этиологии ОКИЗ (острого кишечного инфекционного заболевания) и выбор рациональной антибиотикотерапии.

Рациональная терапия дизентерии основана на идентификации её возбудителя — бактерий рода Shigella.

Шигеллы (по имени японского учёного К. Шиги) грамотрицательные неподвижные неспороносные палочки длиной 23 мкм, шириной 0,6 мкм. По типу обмена аэробы и факультативные анаэробы.Они выделяют токсины, повреждающие эпителий кишечника, усиливают секрецию жидкости и солей в просвет кишки. Шигеллы быстро изменяют свою чувствительность к различным антибактериальным препаратам.

Заражение происходит фекально-оральным путём. Для возникновения заболевания достаточно инфицирование менее чем 100 микробными клетками шигелл. Инкубационный период от одних до 7 суток (в среднем 2 — 3 суток), но может сокращаться до 12 и даже до 2 часов. Заболевание начинается остро.

Возникает общая интоксикация, повышается температура тела, появляются схваткообразные боли в животе (тенезмы), усиливающиеся перед дефекацией. В последние годы отмечается резкое увеличение количества больных тяжёлой дизентерией и её хроническими формами.

Читайте также:  Черный кал у ребенка, черные ниточки, прожилки в кале у грудничка

Диагноз хронической дизентерии устанавливается в случае, если заболевание продолжается более 3 месяцев.

Лабораторное подтверждение дизентерии проводится бактериологическим и серологическим методами.

Бактериологический метод (высев шигелл из испражнений) при 3-кратном исследовании обеспечивает подтверждение диагноза у большинства больных.

Это обеспечивает дифференциальную диагностику с другими острыми диарейными заболеваниями — сальмонеллёзом, эшерихиозом, кишечным иерсиниозом, холерой, амёбиазом.

Сальмонеллы (по имени американского исследователя D. Salmon) – возбудители энтероколитов или пищевой токсикоинфекции, а также генерализованных тифопаратифозных инфекций. Мелкие грамотрицательные палочки, подвижны за счет жгутиков. По типу метаболизма – факультативные анаэробы.

Факторы патогенности – термостабильные эндотоксины, термолабильный энтеротоксин, микрокапсулы, белки наружной мембраны клеточной стенки (способствуют адгезии на энтероцитах тонкой кишки). Сальмонеллезы – зоонозно-антропонозные инфекции, могут быть причиной внутрибольничных инфекций. Сальмонеллы могут размножаться при 4-6 град.

С и длительно сохраняться в замороженных продуктах. Брюшной тиф и др. сальмонеллезы являются инфекциями с фекально-оральным механизмом передачи, основной путь передачи — пищевой, главным образом через продукты животного происхождения.

Заболевание протекает в форме гастроэнтерита, гастроэнтероколита, гастрита (без диареи), тифоподобной форме и септической форме. После перенесенного заболевания в 20% случаев возникает бактерионосительство, которое может продолжаться пожизненно.

Лабораторная диагностика сальмонеллеза основана на выделении возбудителя при посеве различных видов биоматериала от больного (фекалии, рвотные массы, желчь, кровь при септических формах) при микробиологическом исследовании.

Выделяемые возбудители: шигеллы, сальмонеллы.

Обращаем внимание на необходимость предварительного приобретения стерильной пробирки с питательной средой, используемой при взятии биоматериала, в любом медицинском офисе ИНВИТРО.

Литература

  1. Богомолов Г.И. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. М. 2000. 231 стр.
  2. Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство «Лабинформ» — М. — 1997 — 942 с.
  3. Руководство по медицинской микробиологии под.ред.А.С.Лабинской, Москва, 2010г.
  4. Методики клинических лабораторных исследований под ред.В.В.Меньшикова, т.3, Москва, 2009г.
  5. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология, Л.Б.Борисов, Москва, 2005г.
  6. Gorbach S. Et al./ Infectious Diseases (3rd edition)/2003/ Lippincott Williams & Wilkins/2700 ps.
  7. Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 — 1534 p.

Посев на возбудителей кишечной группы (Shigella spp., Salmonella spp.)

Посев кала на специальные питательные среды для диагностики основных кишечных инфекций бактериального происхождения

Одними из самых распространенных острых кишечных инфекций бактериального происхождения служат шигеллез и сальмонеллез.

Шигеллез, или бактериальная дизентерия, представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Shigella. Особенностью этих микроорганизмов является выделения множества токсинов, которые приводят не только к воспалению кишечника, но и наносят вред всему организму (способны вызывать гемолитико-уремический синдром- одна из причин развития острой почечной недостаточности).

Механизм инфицирования шигеллами — фекально-оральный. Среди них выделяют серотипы, для каждого из которых характерным является свой путь передачи: серотип dysenteriae распространяется преимущественно контактно-бытовым путем, flexneri и boydii — водным, sonnei -пищевым.

Важной причиной вспышки этой острой кишечной инфекции служит наличие невыявленных носителей, а также нарушение санитарно-гигиенических норм и технологии производства продуктов.

Сальмонеллез также относят к острым кишечным инфекциям. Источник заболевания в данном случае — бактерии рода Salmonella. Выделено множество серотипов этих микроорганизмов, для человека имеют наибольшее значение как патогены S. enterica, S. typhimurium, S. heidelberg, S. panama, S. infantis, S. anatum и некоторые другие.

Сальмонеллы также выделяют токсины, которые способствуют поражению желудочно-кишечного тракта и организма в целом. Механизм заражения данными бактериями аналогичен таковому при шигеллезе. Источниками передачи инфекции служат яйца, мясные и молочные продукты, кулинарные изделия.

Традиционно принято связывать заражение сальмонеллезом с поражением тонкой и начальных отделов толстой кишки, в то время как шигеллез — с воспалением в конечных отделах толстого кишечника.

В настоящее время отмечается много стертых форм этих заболеваний, при которых клиническая картина не всегда дает представление о потенциальном возбудителе инфекции.

У человека возникает диарея, боли в животе, усиление газообразование, озноб и повышение температуры тела.

Для верного выбора лечения врачу необходимо своевременно и точно выявить причину кишечной инфекции. Посев кала на питательные среды в течение многих лет является важным компонентом диагностики шигеллеза и сальмонеллеза, позволяет подтвердить диагноз и выбрать правильную тактику помощи пациенту.

  • Комплексная диагностика заболеваний, вызванных бактериями рода Shigella и Salmonella
  • Дифференциальная диагностика причин диареи
  • Выявление бессимптомных и скрытых носителей бактерий рода Shigella

Противопоказания и ограничения.

Абсолютных противопоказаний нет.

  1. Образец кала должен быть получен естественным путем: не принимайте слабительных средств и не делайте клизм. 

  2. Для каждого из исследований кал необходимо собрать отдельный контейнер. В зависимости от количества назначенных анализов, наполните контейнеры калом в объеме 1-2 чайных ложек для каждого.

  3. Доставьте биоматериал в лабораторное отделение как можно быстрее после сбора, не позднее, чем через 2-3 часов.

  4. За три дня до исследования из рациона необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы).

Материал для исследования.

Кал, мазок из прямой кишки

Микробиологическое (культуральное) исследование на патогенную кишечную флору (Shigella spp., Salmonella spp.) с определением чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам

string(54) «mikrobiologicheskoje-kulturalnoje-issledovanije-811012»

811012 —

Описание

Метод исследования: Микробиологический.

Исследование позволяет выявить и дифференцировать два наиболее распространенных возбудителя острой кишечной инфекции. Шигеллез (бактериальная дизентерия) – антропонозное заболевание, возбудителями которого являются микроорганизмы рода шигелл (Shigella dysenteriae, S. flexneri, S. boydii, S. sonnei).

Клинической особенностью шигеллеза является наличие у части заболевших классических форм поражения толстого кишечника со скудным стулом с примесью крови и слизи и ложными позывами на дефекацию. Но в части случаев клиника шигеллеза схожа с симптомами других кишечных инфекций, что не позволяет отличить от других инфекций.

Сальмонеллез – это заболевание, вызываемое группой сальмонелл (Salmonella species), за исключением возбудителей брюшного тифа и паратифов. Клинически протекает с поражением желудочно-кишечного тракта (диарейный синдром и явления интоксикации).

Инфицирование происходит преимущественно через продукты питания животного происхождения (яйца, молоко, мясо).

Информативность бактериологического исследования снижается после начала антибактериальной терапии.

Культуральные исследования выполняются с применением высококачественных транспортных и питательных сред ведущих мировых производителей. Идентификацию выделенных микроорганизмов проводят классическим бактериологическим методом с использованием современных тест-систем.

На следующем этапе лабораторного исследования выполняется определение чувствительности возбудителя к антимикробным препаратам и бактериофагам.

Выбор спектра зависит от выявленного возбудителя, интерпретация определения чувствительности соответствует стандартам EUCAST (Европейский комитет по определению чувствительности к антимикробным препаратам (European Committee Antimicrobial Susceptibility Testing)).

Показания к исследованию:

  • Обследование детей и взрослых с диарейным синдромом;
  • Обследование лиц в очагах групповой заболеваемости;
  • Подбор антибактериальной терапии;
  • Оценка эффективности антибактериальной терапии.

Интерпретация результатов:

Результат бактериологического исследования, в случае обнаружения кишечной флоры (Shigella spp., Salmonella spp.) предоставляется в качественном формате, содержит антибиотикограмму, информацию о чувствительности к бактериофагам и заключение.

  • Производитель бактериофагов: ФГУП “НПО “Микроген” Минздрава России, имеющий филиалы в Н.Новгороде, Перми, Уфе
  • Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.
  • Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

* Цена указана без учета стоимости взятия биоматериала. При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector