Аллергический ринит — симптомы и лечение у взрослых

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Примерно у 20% посетителей отоларинголога диагностируют аллергический насморк. Болезнь хроническая, склонна к рецидивам. Пациент жалуется на слезотечение, заложенность и прозрачные выделения из носа, кашель, чихание. При появлении таких симптомов необходима консультация аллерголога.

При воспалении слизистой носа из-за активности антигенов развивается аллергический ринит. Диагноз одинаково развивается у пациентов всех возрастов. Аллерген проникает на слизистую оболочку носа извне. Иммунная система реагирует, как на чужеродное тело. В результате вырабатываются специфические антитела.

После первичного контакта с антигеном выраженные симптомы аллергии не появляются.

При повторном – тучные клетки разрушаются, в кровь поступают медиаторы воспаления, свободный гистамин. Усиливается проницаемость сосудистых стенок, отек, жжение, зуд слизистой, выделения из носовых ходов. Причины аллергической реакции изучены не полностью. Выделяют такие провоцирующие факторы:

  • ядовитые вещества из окружающей среды;
  • антибиотики;
  • хлорированная вода;
  • наследственный фактор;
  • воспалительные процессы ЛОР-органов;
  • полипы в носу;
  • слабый иммунитет;
  • высокая вязкость крови.

Аллергический ринит - симптомы и лечение у взрослых

Виды аллергенов

Потенциальные аллергены, при контакте с которыми может развиваться ринит:

  • пыльца цветущих растений;
  • плесневые и дрожжевые грибы;
  • бытовая пыль;
  • мех животных;
  • бытовая химия;
  • укусы насекомых;
  • продукты питания;
  • лекарственные препараты.

Аллергический ринит - симптомы и лечение у взрослых

Классификация ринита аллергического происхождения

По степени тяжести выделяют такие формы ринита у взрослых:

  • Легкая. Симптоматика выражена слабо, носит кратковременный характер, исчезает без приема антигистаминных средств.
  • Средняя. Помимо зуда и выделений из носа появляется светобоязнь, снижается работоспособность.
  • Тяжелая. Кроме насморка зудит и отекает лицо, развивается бронхоспазм, нарушается сон.

Классификация аллергического насморка по характеру:

  • Сезонный (поллиноз, сенная лихорадка). Насморку свойственна сезонность, симптом чаще появляется в весенне-летний период при цветении растений, деревьев, злаковых.
  • Круглогодичный (постоянный). Ринит развивается при регулярном контакте с аллергенами (бытовой пылью, шерстью животных и т.д.). Симптомы заболевания присутствуют постоянно, усиливаются после перенесенных заболеваний, при ослабленном иммунитете.

По течению патологического процесса:

  • Интермиттирующий. Симптоматика менее 4 суток, не дольше 4 недель.
  • Персистирующий. Признаки патологии от 4 дней, более 4 недель.

Аллергический ринит - симптомы и лечение у взрослых

Аллергический насморк у взрослых сопровождается зудом в носу и першением в горле, чиханием, слезотечением глаз и сильным насморком. Характер проявления ринита зависит от стадии патологического процесса, состояния иммунитета.

Пациента также беспокоит головная боль, заложенность и боль ушей, приступы мигрени, хроническая усталость.

Специфическая симптоматика

Признаки аллергического ринита меняют привычный жизненный ритм пациента. Нарушается сон, снижается дневная активность, ощущается дискомфорт. Специфические симптомы насморка у взрослых такие:

  • водянистые выделения (ринорея);
  • першение в горле, осиплость голоса, храп;
  • зуд, жжение, отечность, заложенность носа;
  • ухудшение обоняния;
  • дискомфорт в носу.

При продолжительном рините возникает такая дополнительная симптоматика:

  • носовые кровотечения;
  • приступообразный кашель;
  • боль, чувство инородного тела в горле;
  • светобоязнь, слезотечение;
  • ухудшение слуха;
  • болевой синдром в ушах.

Аллергический ринит - симптомы и лечение у взрослых

Неспецифические признаки аллергического насморка

При рините нарушается носовое дыхание, организм страдает от острого кислородного голодания. Возникают такие симптомы насморка аллергического происхождения:

  • головная боль, мигрени;
  • периодическая бессонница;
  • раздражительность;
  • низкая концентрация внимания;
  • сухость во рту, жажда;
  • отсутствие аппетита;
  • зуд по телу;
  • слабость, апатия, депрессия;
  • спад работоспособности.

Симптомы при аллергическом рините в зависимости от степени тяжести

Без своевременного лечения симптоматика болезни усугубляется, развивается хронический аллергический ринит. Снижается обоняние, теряется ощущение запахов и вкусов, заложенность носа мешает спать, нарушает стабильность нервной системы.

Признаки ринита зависят от стадии патологии.

Аллергический ринит - симптомы и лечение у взрослых

Легкий ринит

Жидкие, водянистые сопли при аллергии появляются на начальной стадии. Другие жалобы отсутствуют. Симптомы, возникающие в единичных клинических случаях, такие:

  • кратковременный насморк (особенно по утрам);
  • дискомфорт в носу.

Умеренный

При заложенности носа пациент становится раздражительным, агрессивным, нервным. Другие признаки аллергического насморка такие:

  • снижение дневной активности;
  • плохой сон;
  • зуд и жжение слизистой оболочки носа;
  • чихание;
  • слезотечение;
  • светобоязнь.

Признаки тяжелой формы

Если вовремя не лечиться, обостряется конъюнктивит, бронхиальная астма.

Характерные симптомы тяжелой формы такие:

  • постоянный насморк;
  • отечность лица;
  • сильный зуд кожи;
  • слезоточивость;
  • светобоязнь;
  • нарушенное носовое дыхание;
  • неспецифические симптомы (мигрени, плохой сон, раздражительность и т.д.).

Аллергический ринит - симптомы и лечение у взрослых

Диагностические критерии

При комплексной диагностике отоларинголог собирает данные анамнеза, осматривает пациента, проводит эндоскопическое обследование. Для диагноза нужны такие клинические обследования у взрослых:

  • Общий анализ крови. Определяет эозинофилы, лейкоциты, тучные клетки, иммуноглобулины.
  • Кожные тесты. Устанавливают аллерген для правильного выбора антигистаминных средств, повышения эффективности лечения.
  • Цитология, гистология. Обе методики определяют провоцирующий аллергию фактор.

Инструментальные методы диагностики, необходимые для определения адекватной схемы лечения, такие:

  • Риноскопия. В носовых ходах просматривают наросты, опухоли, кисты.
  • Эндоскопия. Определяет причины осложненного носового дыхания.
  • Рентгенография околоносовых пазух. Диагностирует синусит.
  • Акустическая ринометрия, риноманометрия. Контролируют и оценивают проходимость носовых ходов.

Что делать при появлении признаков аллергического ринита

Аллергический ринит - симптомы и лечение у взрослых

Лечение заболевания комплексное, включает такие направления:

  • Уменьшение контакта с аллергенами. Определяют и устраняют провоцирующий фактор.
  • Купирование симптомов ринита. Назначают сосудосуживающие, антигистаминные средства, глюкокортикостероиды.
  • Аллерген-специфическая иммунотерапия. Для выработки иммунитетом антител подкожно вводят аллерген.
  • Физиотерапия, рефлексотерапия. Назначают светолечение, электрофорез, магнитолазеротерапию для восстановления слизистой оболочки носа.
  • Хирургическое вмешательство. Во время операции носовые ходы очищают от гноя.
  • Альтернативная терапия. Назначают промывание носа, домашние ингаляции.

Группы медицинских препаратов, рекомендованных при аллергическом насморке разной интенсивности:

  • Антигистаминные средства (Зодак, Лоратадин, Цетрин). Купируют симптомы аллергии.
  • Сосудосуживающие капли (Назол, Нафтизин, Тизин). Уменьшают отек слизистой.
  • Стабилизаторы мембран тучных клеток (Кромогексал). Тормозят выброс гистамина, купируют симптомы аллергического насморка.
  • Энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель). Выводят шлаки, токсины, химические вещества, которые могут являться аллергенами.
  • Антагонисты лейкотриенов (Сингуляр). Вспомогательный компонент сенсибилизации. Купирует сезонный ринит, рекомендован при лечении аллергической астмы.
  • Кортикостероиды (Дексаметазон, Будесонид). Рекомендованы при неэффективности антигистаминных средств более 2 недель.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Аллергический ринит — симптомы и лечение у взрослых, виды, причины

Аллергический ринит характеризуется воспалительным процессом в слизистой оболочке носовой полости. Развивается патология в результате воздействия аллергенов.

Другими словами, аллергический ринит – это неадекватная реакция организма на различные раздражители: пыльцу растений, клещей, обитающих в домашней пыли, аллергены насекомых, плесневые и дрожжевые грибы, лекарства, некоторые продукты питания, химические средства.

После контакта слизистой носовой полости с указанными аллергенами развивается воспалительный процесс, сопровождающийся характерными симптомами в виде зуда в носу, першения, затруднения носового дыхания, выделения большого количества слизи и т. д.

Подробнее о заболевании, его видах, признаках и способах лечения – далее.

Классификация ринита согласно коду мкб-10

С медицинской позиции аллергический ринит – это, несомненно, патологический процесс, который, согласно международному классификатору болезней (мкб-10), выделяется как отдельное заболевание – J30.0. Данный код относится не только к аллергическому риниту, но и к спазматическому (кроме насморка, сопровождающего бронхиальную астму), а также вазомоторному аллергическому риниту.

В медицине заболевание ещё называют сенной лихорадкой и поллинозом. За всеми этими терминами кроется один и тот же патологический процесс, сопровождающийся обильными выделениями из носовой полости, затруднением дыхания, зудом, чиханием, головной болью и т. д.

Согласно коду по мкб-10 сенную лихорадку включают в блок J30-J39. Называется этот блок «Другие заболевания верхних дыхательных путей». Ринит аллергического происхождения относится к позициям J30.0 – J30.4. Вот точная расшифровка этих позиций согласно мкб-10.

  1. J30.0. Ринит аллергического происхождения, вазомоторный ринит.
  2. J30.1. Аллергический ринит, развивающийся из-за воздействия растительной пыльцы.
  3. J30.2. Другие аллергические риниты сезонные.
  4. J30.0. Другие риниты аллергического происхождения.
  5. J30.4. Неуточнённые аллергические риниты, которые после проведения дифференциальной диагностики не подтвердились.

Ринит аллергического происхождения имеет свои разновидности. Подробнее об этом – далее.

Читайте также:  S-100 онкомаркер: нормальные значения и причины повышения

Виды

Аллергический ринит - симптомы и лечение у взрослых

В медицине рассматривают 3 разновидности ринита аллергического происхождения.

  1. Интермиттирующий, или сезонный. Симптоматика заболевания проявляется в определённое время года. Симптомы длятся менее 4 дней в неделю или меньше 4 недель в год.
  2. Круглогодичный (персистирующий аллергический ринит). Хроническое заболевание. Развивается в любое время года. Симптоматика наблюдается на протяжении 4 дней в неделю или больше 4 недель в 12 месяцев.
  3. Профессиональный. Данная разновидность ринита развивается при регулярном контакте с определённым раздражителем.

Все перечисленные виды относятся к острой стадии ринита аллергического происхождения. А как их различить?

Сезонный (интермиттирующий)

Эта разновидность патологии в основном связана с периодом цветения некоторых растений (амброзия, сирень, тополь, лилия). В большинстве случаев развивается сезонный ринит в весенний период и летний (июнь).

Больные интермиттирующим ринитом отмечают возникновение красноты на глазных яблоках, припухлость век. В редких случаях наблюдается незначительное ухудшение слуха, заложенность в ушах. Такой симптом свидетельствует о развитии воспалительного процесса в слуховой трубе (евстахеит), которая выступает в качестве соединителя ушной и носовой полостей.

Кроме того, у больного отмечается заложенность носа из-за отёчности слизистой.

Среди других симптомов сезонного ринита можно отметить:

  • зуд, жжение, резь в глазах;
  • чихание, щекотание в носу;
  • головная боль;
  • заложенность в ушах, носу;
  • невозможность открыть глаза после сна, веки слипаются;
  • кашель, носящий приступообразный характер;
  • зуд в горле;
  • раздражительность, апатия, возможно депрессивное состояние;
  • в редких случаях повышение температуры тела до 37ͦ.

Выделение слизи из носа не всегда характерно для данного заболевания.

Круглогодичный

Аллергический ринит - симптомы и лечение у взрослых

Круглогодичный аллергический ринит достаточно сложно поддаётся лечению. Схема терапии разрабатывается специально для каждого пациента аллергологом или иммунологом. В основе лечения лежит полный анамнез больного.

Источником развития круглогодичного ринита чаще всего становится шерсть животных, домашняя пыль, грибки и другие патогенные микроорганизмы, обитающие в помещении, где проживает больной, а также хроническое инфекционное поражение носоглотки.

Больной жалуется на сильную заложенность носа, которая сохраняется на протяжении длительного времени. Рот при этом постоянно приоткрыт, веки отёчны, глаза красные. Кроме того, часто ночью во время сна отмечается кашель приступообразного характера, под глазами образовываются тёмные круги.

Если вовремя не приступить к лечению аллергического ринита, то он может перейти в хроническую стадию и вылиться в синусит, отит и другие воспалительные заболевания соседних органов.

Профессиональный

Эта разновидность болезни развивается вследствие регулярного контакта человека с аллергенами. В роли раздражителя могут выступать разные вещества. К примеру, у медиков аллергия может быть на лекарственные средства.

В силу своей деятельности им постоянно приходится контактировать с аллергеном. Конечно, происходит это не со всеми, а только с теми, кто имеет склонность к аллергическому процессу.

Основными признаками заболевания являются:

  • припухлость век;
  • сильный храп;
  • зуд в глотке, покашливание;
  • обильное слёзотечение;
  • мешки под глазами;
  • выделение слизи из носа.

Люди с профессиональным ринитом отмечают облегчение симптомов или их полное исчезновение в стенах дома или на свежем воздухе.

Причины

Аллергический ринит - симптомы и лечение у взрослых

Как уже говорилось ранее, основным признаком болезни является контакт с аллергенами. А какие факторы предшествуют данному состоянию? Это:

  • стрессовые ситуации;
  • генетика;
  • нарушения в процессах обмена;
  • иммунодефицит;
  • анатомическое строение носоглотки;
  • пониженное давление (гипотония);
  • дисбактериоз кишечника;
  • длительный приём антибиотиков;
  • частые вирусные инфекции;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • повышенная свёртываемость крови;
  • продолжительное контактирование с аллергеном.

Для того чтобы избавиться от аллергического ринита, нужно выяснить причину заболевания с помощью проведения диагностических мероприятий. Самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния и развитию осложнений.

Как улучшить состояние при круглогодичном рините

Этот диагноз ставится больному, если обострение отмечается на протяжении 9 месяцев в году. Самый верный способ избавиться от круглогодичного ринита – перестать контактировать с аллергеном (хотя эта задача не из лёгких).

Больному рекомендуется поступить таким образом:

  1. Как можно чаще осуществлять влажные уборки в доме.
  2. Приобрести приборы с увлажняющим эффектом (увлажнители и очистители воздуха).
  3. По возможности убрать из помещения книги, ковры. Регулярно вытряхивать пледы, подушки, покрывала. В летний период их следует постоянно просушивать на солнце.
  4. Ещё одно обязательное условие – регулярное промывание носовых ходов увлажняющими средствами на основе соли или морской воды.
  5. При отекании слизистой оболочки носа нужно использовать сосудосуживающие капли (только после консультации с доктором).
  6. Бросить пагубные привычки – употребление алкогольных напитков, курение.
  7. Регулярно стирать шторы и тюль.
  8. Позаботиться о покупке пылесоса, который способен увлажнять ковровые изделия и полы.
  9. Удалять слизь из носовых ходов (чаще высмаркиваться).
  10. По возможности спать только на синтетическом белье.

Обязательно при диагнозе «круглогодичный ринит» рекомендуется избавиться от всех ненужных вещей в квартире. Это касается книг, старой одежды, изделий из меха и т. д. Такая мера позволит противостоять накоплению вредоносной пыли.

Лечение интермиттирующего и профессионального ринита

Единственный способ побороть профессиональный ринит – сменить род деятельности. Как говорится, нет контакта с раздражителем – нет аллергии.

Что касается сезонного ринита, то здесь всё гораздо сложнее. Срезать тополь с пухом или выкосить под окном всю амброзию просто не представляется возможным.

В этом случае аллергологи рекомендуют поступить следующим образом:

  1. Установить на окна защитные сетки.
  2. При выходе на улицу надевать защитные очки.
  3. Стараться не соприкасаться с аллергеном.
  4. Как можно чаще убирать помещение.
  5. По возможности не выходить на улицу в ветреную погоду.
  6. После прогулок в период цветения растения вытряхивать одежду и принимать душ.
  7. Носить с собой бутылку с водой и умывать лицо при проявлении неприятных симптомов.
  8. Носить с собой сосудосуживающие капли.

Диагностика

При обнаружении у себя симптомов аллергического ринита следует незамедлительно посетить врача-аллерголога. Важнейшим условием для постановки правильного диагноза является выявление аллергена, вызвавшего болезнь.

Для этого используются следующие методы:

  1. Кожные пробы. Для этого пациенту, чаще всего на область предплечья, наносят 1 каплю аллергена и наблюдают за реакцией организма. Этот способ считается самым информативным и достоверным. Однако его нельзя проводить беременным женщинам, а также в период обострения болезни.
  2. Анализ крови на специфические иммуноглобулины. Его можно проводить в период обострения, при беременности и в момент приёма противоаллергенных препаратов. Стоит отметить, что частота ложных показателей в данном случае составляет более 20%.

Иногда доктор может назначить и другие методы диагностики – рентген носовых пазух, мазок из носа на наличие грибов, риноманометрию.

Лекарства

  • К сожалению, лекарства, используемые при аллергическом рините, способны лишь снимать сопроводительную симптоматику, а не воздействовать на саму причину болезни.
  • До сих пор медицина не может разработать препарат, который смог бы бороться с аллергией на глубоком уровне, поскольку пусковые механизмы, окончательные причины, вызывающие такую реакцию организма на определённые раздражители, ещё до конца неизвестны.
  • Какие препараты предлагает медицина для ослабления симптоматики болезни?

Антигистаминные препараты, или противоаллергенные

На лёгкой стадии заболевания рекомендуется принимать антигистаминные препараты. Для этого употребляются лекарства 1, 2 и 3 поколения.

Однако следует помнить, что препараты первого поколения часто приводят к нежелательным эффектам – аритмии, задержке мочеиспускания, сонливости, нечёткости зрения. Антигистамины 2 и 3 поколения к таким побочным реакциям не приводят, а симптомы аллергии устраняют уже через 15-20 минут после приёма таблетки.

Эффективными лекарствами принято считать:

  • Цетрин;
  • Зиртек;
  • Эриус;
  • Зодак;
  • Парлазин;
  • Лоратадин.

Продолжительность лечения у взрослых антигистаминными препаратами составляет 2 недели.

Гормональные препараты

Аллергический ринит лечится гормональными препаратами в случае, если противовоспалительные и антигистаминные лекарства не оказали должного эффекта. Назначать гормоны должен только доктор.

Так, при тяжёлых формах аллергии назначаются глюкокортикоиды (вводятся интраназально): Будесонид, Фликосанзе. Если больному прописали именно эти препараты, то бросать их использование резко нельзя, иначе может возникнуть синдром отмены в виде ухудшения симптомов.

Гормональные спреи от аллергического ринита: Назарел, Назонекс, Альдецин, Бенарин, Насобек – нужно использовать только по назначению доктора. Эти препараты запрещены к использованию людям преклонного возраста, маленьким детям и беременным женщинам.

Читайте также:  Аллергический конъюнктивит: лечение у взрослых и детей

Сосудосуживающие капли

Капли в нос при аллергическом рините, обладающие сосудосуживающим действием, применять следует с особой осторожностью. Ни в коем случае нельзя злоупотреблять подобными лекарствами.

Используются сосудосуживающие препараты при отекании слизистой носа, выделении слизи из носовой полости. Пользоваться ими рекомендуется не более 5 дней (иначе это приведёт к синдрому «рикошета»).

При рините аллергического происхождения применяют:

  • Нафтизин;
  • Назол;
  • Галазолин;
  • Тизин;
  • Нокспрей и т. д.

Стоит отметить, что эти препараты не оказывают лечебного эффекта, а лишь устраняют симптомы ринита.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Стабилизаторы мембран тучных клеток снимают воспалительный процесс в носовой полости. В итоге аллергическая реакция ослабляется или полностью прекращается.

Лечение ринита аллергического происхождения у взрослых осуществляется с помощью таких капель и спреев:

  • недокромил натрия;
  • кетотифен;
  • Кромоглин-спрей;
  • Кромогексал-спрей;
  • Кромосол-спрей.

Эти лекарства не вызывают побочных эффектов, поэтому их можно применять беременным женщинам, детям и людям преклонного возраста.

Стоит сказать, что нормализовать носовое дыхание, снять отёк со слизистой эти средства не могут, поскольку их действие достаточно медленное. Рекомендовано использовать данные лекарства для профилактики и при сезонном аллергическом рините. Частота применения – 4 раза в день.

Назаль и Прелавин

Препараты не оказывают лечебного эффекта. Это барьерные средства, которые после распыления образуют бесцветное гелеобразное покрытие, защищающее слизистую носа от попадания в организм аллергенов. Продолжительность действия лекарств – сутки, при четырёхкратном применении.

Препараты содержат натуральные компоненты. Назаль и Прелавин не вызывают побочных эффектов, поэтому их разрешено использовать беременным, детям с рождения и пожилым людям.

Десенсибилизация

Эта процедура заключается во введении подкожно экстракта аллергена пациенту в возрастающих дозировках. Курс лечения – 3-5 лет. Сначала инъекции делают 1 раз в неделю, затем каждые 6 недель. Процедура осуществляется, когда известен аллерген, вызвавший ринит.

Противопоказан этот метод людям с бронхиальной астмой и заболеваниями сердца и сосудов.

Энтеросорбенты

Лечить аллергический ринит можно с помощью энтеросорбентов. Эти препараты способствуют выведению шлаков, аллергенов и токсинов из организма человека. Лекарства данной группы используются при аллергическом рините в комплексной терапии. Продолжительность лечения средствами – не более 2 недель.

Ещё одно важное условие – приём остальных препаратов должен осуществляться через час после использования энтеросорбентов, поскольку снижается усвояемость первых.

Самыми эффективными лекарствами данной группы считаются:

  • Энтеросгель;
  • Полисорб;
  • Фильтрум;
  • Полифепан.

Промывание носовой полости

Если ринит сезонный, то в данном случае промывание носа – обязательное условие при лечении. Лекарства для этих целей используются на основе морской воды (Долфин, Аквалор, Аквамарис) и соли. Последние можно приготовить в домашних условиях. Для этого 1 ч. л. соли разводят в 1 литре кипячёной воды.

Бороться с аллергическим ринитом проще, когда известна причина его развития. Чтобы ее выявить, в первую очередь следует обратиться к доктору. Самостоятельное назначение лечения может быть небезопасным для здоровья аллергика.

Аллергический ринит у взрослых: симптомы и лечение

Аллергический ринит - симптомы и лечение у взрослых

Аллергический ринит – это насморк, вызванный аллергической реакцией. Под воздействием аллергенов в слизистой носа начинается воспаление, которое и приводит к недугу. Как показывает статистика, ринит, как и аллергический кашель – одна из самых частых жалоб среди пациентов, обращающихся к аллергологам.

Что такое аллергический ринит

Аллергический ринит – заболевание слизистой оболочки полости носа, вызываемое различными аллергенами, характеризующееся развитием в ней IgE – зависимого воспаления с проявлением трех классических симптомов: постоянные выделения водянистой слизи из носа, чиханье и нарушение носового дыхания.

Особенности заболевания

Попадая в полость носа с воздухом, аллергены частично оседают на мерцательном эпителии, вступая в местный контакт, они сенсибилизируют организм. При повторном попадании на сенсибилизированную слизистую оболочку возникает IgE – зависимая аллергическая реакция.

Для аллергического ринита характерна воспалительная инфильтрация слизистой оболочки полости носа различными клетками.
Одной из основных особенностей аллергического ринита является неспецифическая усиленная назальная реакция на аллергенный фактор.

 Даже при отсутствии симптомов заболевания у больных сохраняется воспаление слизистой оболочки полости носа.

Этиология и патогенез заболевания

Известно две формы аллергического ринита:

  • сезонный (вызываемый пыльцой растений);
  • круглогодичный (вызываемый бытовыми аллергенами).

Причины аллергического ринита

Основными причинами развития аллергического ринита являются:

  • воздушные клещи либо клещи домашней пыли;
  • другие насекомые;
  • слюна и перхоть животных;
  • аллергены растительного происхождения;
  • пыльца растений;
  • плесневые грибы;
  • наследственные факторы;
  • некоторые нестероидные противовоспалительные препараты.

Симптомы аллергического ринита

Выделяют интермиттирующий и персистирующий аллергический ринит. Длительность проявления симптомов интермиттирующего аллергического ринита менее 4 дней в неделю и не менее 4 недель в году. Длительность персистирующего – более 4 дней в неделю и не менее 4 недель в году.

Основными жалобами при аллергическом рините являются:

  • выделения из носа;
  • чиханье;
  • заложенность носа.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов принято выделять экссудативный и обструктивный аллергический ринит.

Симптомы заболевания Экссудативный ринит Обструктивный ринит
Чиханье Часто, приступы Незначительно или отсутствует
Выделения из носа Водянистые Густые
Зуд в носу Часто Отсутствует
Заложенность носа Непостоянная Постоянная, сильно выражена
Конъюнктивит Часто Отсутствует
Суточная динамика проявлений Ухудшение состояния днем Обычно течение равномерное, возможно ухудшение ночью

Диагностика заболевания

Диагностика аллергического ринита состоит из комплекса клинических и лабораторных методов исследования. Сбор совокупности сведений о больном путем опроса, анализ жалоб больного, местные и общие методы исследования имеют большое значение. Специфичным для аллергии тестом является определение специфических IgE в сыворотке крови.

Для этого используют радиоаллергосорбентные (RAST) радиоиммуносорбентные (RIST) тесты. Но данные тесты производят только в случае проведения специфической иммунотерапии, либо когда не удается подтвердить аллерген. Используется метод мазков – отпечатков со слизистой оболочки полости носа.

Выявление скопления эозинофилов, бокаловидных и тучных клеток служит подтверждением наличия аллергического процесса.

Лечение аллергического ринита у взрослых

В достижении поставленных целей активно применяется специфическая и неспецифическая иммунотерапия, фармакотерапия и народные средства.

1. Специфическая иммунотерапия.

2. Медикаментозное лечение.

3. Лечение народными средствами.

Специфическая иммунотерапия

Лечение возрастающими дозами аллергена. Аллерген вводят подкожно, сублингвально (под язык) или интраназально (в нос), данный метод предотвращает либо смягчает эпизоды аллергии.

Медикаментозное лечение

Врач назначает ряд современных препаратов для облегчения состояния больного и постепенного устранения симптомов заболевания:

  •  высокоэффективны антигистаминные препараты ӏӏ, ӏӏӏ поколения в форме таблеток (блокируют H₁ — рецепторы гистамина): Телфаст (Фексофенадин), Эриус (Дезлоратадин), Зиртек (Цетиризин), Кларитин (Лоратадин), Фенкарол (Хифенадин);
  • антигистаминные препараты местного действия для снятия отека слизистой и заложенности носа: Виброцил (Фенилэфрин + Диметинден), Аллергодил (Азеластин);
  • уменьшить выработку слизи в носовой полости и снять отечность помогают сосудосуживающие капли (спреи): Отривин (Ксилометазолин), Ксимелин (Ксилометазолина гидрохлорид), Назол (Оксиметазолин), Тизин (Тетризолин) и др.;
  • наиболее быстродействующими и эффективными в борьбе с воспалением являются местные гормональные препараты — глюкокортикостероиды в виде спрея: Беклометазон, Беклазон, Назонекс (Мометазон), Авамис (Флутиказон), Назарел (Флутиказон), Фликсоназе (Флутиказон);
  • энтеросорбенты – как еще один вариант лечения, которые помогает избавиться от токсинов и очистить организм от раздражителей изнутри: Полисорб МП, Энтеросгель, Фосфалюгель, Активированный уголь.
    Принимать данные препараты рекомендуют в перерывах между приемом пищи и других лекарств (ослабляют эффективность их действия).

Внимание! Медикаментозное лечение имеет свои особенности и противопоказания, необходима консультация специалиста.

Лечение народными средствами

Существует несколько простых и максимально безопасных вариантов лечения народными средствами, а именно:

  1. Кашицу из заваренной ромашки рекомендуют прикладывать к больным местам.
  2. К зверобою и шиповнику (по 4 ст.л.) следует добавить золототысячник (5 ст.л.), корни одуванчика (3 ст.л.), кукурузные рыльца (1 ст.л.), полевой хвощ (2 ст.л.). Данный сбор заливается холодной водой и настаивается 12 часов. Спустя это время отвар ставиться на огонь и доводиться до кипения, остужается и настаивается еще 4 часа. Процеженный раствор принимается ежедневно по 1/3 стакана. Длительность лечения – 6 месяцев.
  3. Залитые кипятком и набухшие отруби рекомендуется есть натощак. Этот способ помогает избавиться от токсинов в организме.
Читайте также:  Кровоточат десна: основные причины, действия и методы лечения

Существует огромное количество рецептов для лечения аллергического ринита и вариантов применения народных средств. Прежде чем экспериментировать и испытывать на себе некоторые из них лучше проконсультироваться с врачом.

Аллергический ринит у взрослых: лечение, причины, симптомы и профилактика

Насморк, чихание, заложенность носа – это самые яркие проявления ринита на фоне аллергии. Но эти же симптомы свойственны ряду других заболеваний. Аллергический ринит отличается от прочих проблем, которые связаны с болезнями носа, следующими особенностями3:

  • Для проявлений аллергического ринита у взрослых характерна сезонность или связка с определенными факторами (цветение, распыление ароматических веществ, появление рядом животного).
  • Тип насморка при аллергическом рините отличается от проявлений при инфекционных болезнях. Цвет слизи прозрачный, консистенция чаще не такая густая, как при простуде. Иногда течение из носа отсутствует, при этом нос заложен, хочется чихать.
  • Стандартное симптоматическое лечение, применяемое для купирования инфекционных проявлений, не дает видимых результатов или вовсе усиливает негативный эффект от аллергии.
  • Аллергический ринит крайне редко сопровождается повышенной температурой тела. Возникшая лихорадка (повышение температуры) – это симптом самостоятельно протекающей или присоединившейся инфекции.
  • Нередко при аллергическом рините встречается такой симптом, как, слезотечение, отечность лица, чихание.

Всем проявлениям сопутствует вялость, апатия, снижение аппетита. Симптомы при аллергии практически всегда схожи. Однако у каждого она может протекать со своими особенностями. Установить точный диагноз возможно только на основании результатов профессионального обследования.

Для постановки диагноза, а также выявления провоцирующего фактора применяется несколько вариантов диагностических исследований1:

  • Осмотр, эндоскопия, риноскопия;
  • Кожные тесты и биохимическое исследование крови на определение аллергенов;
  • Исследование крови и взятие мазков на определение количества эозинофилов (специфические кровяные тельца, свидетельствующие о наличии аллергической реакции организма);
  • Цитология и гистология выделяемой слизи (химический анализ).

Наряду со специфической диагностикой пациенту назначаются общие анализы крови, проводится осмотр кожных покровов и слизистых для определения сопутствующего состояния, а также исключения присоединения бактериальной или вирусной инфекции.

Аллергический ринит - симптомы и лечение у взрослых

Для лечения аллергического ринита и сглаживания его симптомов применяется комплексный терапевтический подход.

Симптоматическое лечение. Терапия, направленная на подавление симптоматики. Она включает применение препаратов, облегчающих проявления ринита аллергического типа: устранение отечности, зуда, слезотечения, насморка.

Обычно в комплекс симптоматического лечения входят антигистаминные средства и сосудосуживающие препараты. Последние рекомендуется применять с осторожностью. Сосудосуживающие средства нельзя применять длительно, подобные капли в нос не подходят для лечения хронических форм аллергического насморка, иначе может развиться зависимость4.

Подавление выброса гистамина. Для облегчения состояния больного во время острой фазы аллергического ринита в качестве капель в нос от аллергии часто назначают кромоны.

Это препараты, стабилизирующие мембраны тучных клеток (защитные клетки), которые вырабатывают гистамин (вещество, отвечающее за реакцию организма на аллергены). Такие препараты выпускают в форме назальных спреев и капель, а также в таблетированном варианте. Кромоны хороши для профилактики обострений аллергии.

Терапевтическое действие лекарственных средств достигается только при длительном применении. В начале использования эффект наблюдается слабый4.

Гормональная терапия. Для достижения стойкого лечебного эффекта нередко назначаются интраназальные кортикостероиды. Такие препараты быстро и качественно улучшают состояние больного. При курсовой терапии эффект закрепляется на довольно долгий срок.

При тяжелых формах аллергии (астматическая форма) могут быть назначены инъекции гормональных препаратов, а также регулярное применение ингаляторов. Однако при легких формах проблемы гормональная терапия не рекомендуется.

Препараты этой группы могут вызвать привыкание и устойчивость к их действию4.

Барьерные средства. Чаще используются в профилактических целях. Это препараты, призванные снизить или предотвратить прямой контакт слизистых с аллергеном и смягчить его действие на организм.

В качестве барьерных средств применяются спреи и мази. Эффективным средством для снижения влияния аллергенов на организм являются энтеросорбенты, которые надежно впитывают и выводят «лишние» вещества из организма, предотвращая перенасыщение.

Такие средства применяются в виде дополнительной терапии4.

Самое простое средство для создания барьера при контакте с раздражителем – аптечная маска. Носить ее нужно в период сезонного распространения провоцирующего фактора или в местах, где насыщение нежелательными веществами предсказуемо выше нормы.

Иммунная терапия. Для снижения чувствительности организма к определенным веществам может применяться специфическая иммунотерапия. Заключается метод в поэтапном введении препарата, содержащего микродозы аллергена.

График и дозировка четко подбираются и рассчитываются так, чтобы не спровоцировать нежелательной реакции организма, а постепенно сформировать невосприимчивость к раздражителю. Иммунотерапия проводится под строгим контролем специалиста.

Этот метод лечения выбирают в тяжелых случаях болезни, когда антигистаминные и гормональные препараты не могут быть применены или не дают должного эффекта4.

Физиотерапия. В качестве дополнения к основному лечению может рекомендоваться физиотерапия. Это может быть электрофорез носовых пазух, СМВ-терапия, ультразвуковая терапия, магниты, КУФ, лечение лазером, соляные пещеры и многое другое.

Очищающая и местная терапия.

С целью очищения пазух носа от раздражителя, формирования надежного антисептического барьера и повышения сопротивляемости слизистых влиянию чужеродных агентов могут применяться солевые растворы.

Аэрозоли, спреи, капли на основе морской воды – это эффективные средства, которые назначаются для борьбы с заложенностью носа, чиханием, насморком на фоне аллергии5.

Регулярное промывание носовых ходов морской водой снижает симптомы и сглаживает восприимчивость к аллергенам. При легких формах ринита на фоне аллергии растворы морской воды могут использоваться как основное средство лечения5.

Народные методы. При легких формах аллергический ринит можно лечить и домашними средствами. Однако выбор рецептов необходимо согласовывать с лечащим врачом, иначе ситуацию можно усугубить.

Любые народные методы лечения аллергического насморка могут применяться только как дополнение к основному курсу.

Лучшее, что можно сделать для себя в домашних условиях – это обеспечить подходящий климат регулировкой уровня влажности и температуры в помещении, соблюдать предписанный режим и выполнять все процедуры. Если аллерген в помещении, где находится больной, следует исключить контакт с данным раздражителем4.

Сейчас аллергический ринит нередко обнаруживается у взрослых людей. Заболевание важно не запускать, а вовремя начатое лечение поможет сгладить неприятные симптомы. При легких формах заболевания успешно проявляют себя растворы морской воды5.

Одним из таких препаратов является Маример  – природная морская вода, содержащая медь, марганец, магний и селен.

Сочетание чистой морской воды с микроэлементами помогает очищать нос от скопившихся внутри аллергенов и оказывает противовоспалительное, антибактериальное действие (медь, магний).

Слизистая оболочка носа насыщается антиоксидантами (марганец) и улучшает свои защитные функции (селен)6.

Маример  представлен целой линейкой средств – каждый человек сможет найти нужное ему средство. Для взрослых людей препарат выпускается в формате удобного аэрозоля6.

1. Зайков, С. Аллергический ринит: диагностика и лечение / С. В. Зайков // Научные консультанты – 2010 г. – С. 24. 2. Дробик, O. Аллергический ринит: взгляд аллерголога / О.С. Дробик, А.Ю.

Насунова // Вестник оториноларингологии – 2014 г. – №. 2. – С. 82-85. 3. Астафьева, Н. Аллергические и неаллергические риниты: сравнительная характеристика / Н.Г. Астафьева и др. // Лечащий Врач – 2013 г.

– № 4 – С. 10-17.

4. Крюков, А. Принципы лечения аллергического ринита / А.И. Крюков и др. // Медицинский совет – 2013 г. – №. 7.

5. Киселев, А. Элиминационная терапия заболеваний носа и околоносовых пазух / А.Б. Киселев, В.А. Чаукина // Новосибирск. Методические рекомендации. — 2007 г. 6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Маример аэрозоль назальный от 11.05.2018

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector