Задача органов мочевыделительной системы заключается в своевременном очищении организма от токсических веществ, фильтрации крови, выработке необходимых гормонов и ферментов. Своевременное проведение УЗИ почек позволяет на ранних стадиях обнаружить развитие патологических процессов. Данная методика занимает лидирующее место среди современных приёмов диагностирования заболеваний.
При болях в почках часто проводят УЗИ
Какие показания у процедуры
УЗИ почек проводится при наличии в анамнезе и подозрение на нижеследующие патологии:
- наличие камней в почках и мочевом пузыре;
- неспецифическое инфекционное поражение почечной лоханки, системы канальцев, паренхимы;
- наследственные дефекты: их количество, дислокация, аномалии развития почечных сосудов;
- открытые и закрытые травмы органов мочеполовой системы;
- отклонения в нормативных показателях лабораторных исследований анализ мочи и крови;
- патологическое расширение почечных лоханок правой или левой;
- онкологическая опухоль одной или обеих почек;
- доброкачественное новообразование (почечная киста, поликистоз);
- диабетическая и гипертоническая нефропатия;
- диффузные изменения.
УЗИ может показать наличие камней в почках и мочевом пузыре
При каких жалобах нужно сделать УЗИ
Как правило, ультразвуковое исследование почек проводится вместе с надпочечниками, мочевым пузырём, мочеиспускательным каналом. Основной целью данной процедуры является диагностирование различных воспалительных процессов на ранней стадии. Симптоматика характеризуется следующими признаками:
- неприятные болевые ощущения в поясничной области;
- нарушение мочеотделения (меняется суточный объём выделяемой жидкости), сопровождающееся резкой болью, жжением;
- видоизменение цвета и запаха урины;
- появление отёков на фоне повышения артериального давления;
- резкое повышение температуры тела, сопровождающееся неукротимой рвотой, головокружением, слабостью.
Хронические заболевания и травмы
Почки играют немаловажную роль в поддержании обмена веществ на уровне, при котором внутренняя среда организма остаётся неизменной, а состав жидкостей, омывающих клетки тканей, стабильный.
Почки – очень важный орган в человеческом организме
Данный парный орган вырабатывает вещество – эритропоэтин, которое препятствует развитию малокровия. Когда его становится недостаточно, человек начинает страдать анемией.
Неоценима их роль в процессе превращения витамина D в его активную форму. Он контролирует всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта.
Если с ними возникают проблемы, они перестают функционировать, как полагается, это приводит к многочисленным проблемам со здоровьем человека. Основные отклонения указаны в таблице.
| Диффузный гломерулонефрит | Заболевание протекает с обострениями и ремиссиями, которые наступают при попадании в организм бактериальных агентов, вирусов, паразитов, переохлаждении, при других недугах. Основными симптомами двустороннего воспаления клубочкового аппарата являются: • отёки локализующиеся на лице; • резкая головная боль с головокружениями, сопровождающаяся общей слабостью; • отмечается нарушение мочеиспускания; • высокое кровяное давление; • клинические анализы мочи обнаруживают свыше 3,5 – 4 г белка в сутки; Клинические признаки обычно сохраняются в течение 10-12 месяцев и нередко заканчиваются выздоровлением. УЗИ почек при гломерулонефрите позволяет выявить изменения структуры органа (утолщение паренхимы), формы (нечёткие контуры) и расположения. |
| Пиелонефрит | Воспалительные изменения, поражающие почечную ткань и анатомические структуры, возбудителями которых являются разнообразные микроорганизмы, проникающие в организм различными путями. Принято различать следующие клинические формы недуга: • гематогенный нисходящий; • урогенный восходящий; • лимфогенный пиелонефрит. Основные жалобы пациентов: • слабость в теле, общее недомогание; • тошнота, иногда – рвота; • выраженная фибромиалгия; • мочевыделение расстраивается; • наблюдается субфебрильная лихорадка. УЗИ почек при пиелонефрите выявляет их деформацию и асимметрию, расширение ЧЛС, неоднородную и увеличенную паренхиму. |
| Мочекаменная болезнь | Хроническое заболевание, которое развивается на фоне нарушения обменных процессов в организме, из-за постоянной задержки мочи и местными изменениями в почечной структуре с образованием в их лоханках камней и песка. При диагностировании камней в почках УЗИ метод помогает выявить и оценить состояние паренхимы и чашечно-лоханочной системы. Песок в почках УЗИ в данном случае является не информативным методом. Так как песок практически не виден при использовании ультразвукового сканера. Для постановки безошибочного диагноза, специалисты отдают предпочтение в данной ситуации методике проведения УЗИ почек с контрастным веществом. |
| Отклонения развития почек | Среди установленных причин образования дефектов являются: • наследственные, расовые, конституциональные условия; • заболевания будущей матери в первом триместре беременности, особенно на 8-9 неделе; • избыток электромагнитных, рентгеновских, ультрафиолетовых волн; • алкоголизм, наркомания, приём сильнодействующих препаратов. Наиболее часто встречаются следующие группы аномалий: • аномалия численности почек – зачастую выявляется её удвоение. Она становится причиной многих воспалительных процессов. В большинстве случаев диагностируется удвоение почки на УЗИ. • Горбатая почка на УЗИ выглядит как неровный орган с нарушенными контурами. Такая особенность не считается патологической, это анатомическая специфичность почки. • Подковообразная почка считается аномалией взаиморасположения. Отличительным признаком является сращение верхних либо нижних полюсов парного органа. Подковообразная почка на УЗИ визуализируется в виде подковы. Также выявляется нарушенный кровоток, расположение почечных лоханок, изменение формы чашечек. • Медуллярная (губчатая) – патологическое разрастание мозгового вещества и расширение канальцев, образует множество полостей (киста). Губчатая почка на УЗИ диагностируется тяжело, так как в глубоких слоях наличие кист с помощью этого метода увидеть тяжело. • Нефросклероз – возникает при патологическом поражении сосудов и вен, на фоне которого паренхима заменяется соединительной тканью. Со временем орган перестаёт полностью функционировать. Сморщенная почка на УЗИ очень хорошо видна, поэтому данный метод является наиболее популярным. |
| Почечная гематома | Основными причинами недуга могут послужить тупой удар в область дислокации органов мочеполовой системы, падения с высоты, сильное механическое вдавление. Гематома почки на УЗИ хорошо представляется. Данный способ выявления травмы является самым популярным среди медперсонала. Он позволяет точно дифференцировать инфаркты почечных сосудов, разрывы паренхимы и капсул. |
Опухолевые заболевания
Предопухолевые процессы могут быть доброкачественные, которые сохраняются на протяжении всей жизни человека, при этом в редких случаях перерождаются злокачественные. Такие новообразования в почке на УЗИ имеют нечёткие границы, желеобразной консистенции или представляют собой скопления из жировых клеток.
УЗИ поможет обнаружить опухоли в почках
Принцип развития злокачественной карциномы или саркомы обусловлен различными этиологическими агентами:
- дефект генома, приводящий к множественным порокам развития и опухолям органа, возникший в результате генетических факторов;
- экспериментальные исследования доказали, экспансивный рост бластома провоцируют различного рода облучения;
- обуславливается суперинфекцией ДНК – вирусов;
- особое внимание привлекают работники некоторых профессий, связанные с потенциально канцерогенными субстанциями.
Почечно-клеточному тумору больше всего подвержена мужская половина населения в возрасте после 50 лет.
При обнаружении рака почки на УЗИ специалист может увидеть варикоцеле, что свидетельствует о прорастании метастазами венозных сосудов. Опухоль почки на УЗИ проявляет себя в виде деформации контура органа, наличия признаков некроза и инфаркта тканей.
Довольно тяжело диагностировать анэхогенное образование в почке на УЗИ, вследствие пониженной плотности её содержимого. При УЗДГ почек оно имеет изображение в виде тёмного пятна, свидетельствующее о кровоизлиянии в орган.
Определить наличие опухоли по УЗИ может только врач
Как проводится подготовка
Подготовка к ультразвуковой диагностике почек подразумевает выполнение некоторых не сложных рекомендаций. Желательно исключить из рациона питания в течение 24 часов до исследования продукты и напитки, провоцирующее повышение газообразования, для устранения искажения результатов. При необходимости принять таблетированные слабительные.
За 2-3 часа до УЗИ исследования мочеполовой системы выпить 1000 – 1200 мл жидкости. Возможна подготовка с использованием мочегонных препаратов.
Пациент, направленный на УЗ-сканирование должен иметь при себе: амбулаторную карту, бахилы, салфетки.
Как выполняется УЗИ
Классическая ультразвуковая диагностика заболеваний почек проводится на специальном регулируемом столе, в положении пациента лежа на животе лицом вниз.
При помощи датчика и универсального контактного средства (геля), нанесённого на боковые поверхности живота и спину, врач начинает сканирование.
Для более точной визуализации органа применяется продольная и поперечная техника исследования.
УЗИ почек с доплером позволяет изучить состояние сосудов органа
Выполнение УЗИ почек с доплером выполняется таким же способом, как рядовая эхография, не требующая особой аппаратуры и медицинского оснащения. Для дополнительного распознавания патологического смещения или опущения проводится УЗИ почек стоя. Это позволяет наиболее точно установить положение органа и подтвердить признаки нефропатоза.
Процедура проведения пункции кисты почки под контролем УЗИ проходит под местной анестезией. Пациенту необходимо занять положение на столе в зависимости от дислокации патологии (вниз животом либо на боку).
Во избежание каких-либо повреждений перед операцией на пункционную иглу фиксируют особый ограничитель. Дальнейшая тактика выполнения подразумевает небольшой надрез на коже и ввод иглы внутрь структурного образования, для удаления жидкости.
Что оценивает врач
Во время сканирования нефрологом проводится оценка размера и формы почки. Увеличение и изменение контуров может говорить о развитие различных воспалительных процессов.
После изучения всех параметров органа врач может поставить диагноз и назначит лечение
Осматривается структура органа, присутствие затемнений, изменение внутренней консистенции. Доплерография почек отображает состояние артерий и вен, систему кровотока.
Какая норма при УЗИ почек
В зависимости от возраста, пола и телосложения человека УЗИ почек показывает следующие нормативы:
| Толщина | 50 мм | 40 мм |
| Ширина | 50-60 мм | 22-25 мм |
| Длина | 100-120 мм | 45-62 мм |
| Толщина паренхимы | 11-23 мм | 9-18 мм |
Нормой принято считать:
- форма в виде боба, имеющая ровные контуры;
- левая почка всегда выше правой, на несколько миллиметров;
- размеры парного органа не должны быть больше чем на 20 мм.
Посмотрев данный ролик, вы сможете узнать об особенностях проведения УЗИ почек:
Существуют ли противопоказания
Процедура обследования при помощи ультразвука не имеет противопоказаний. Может проводиться пациентам в любом возрасте и состоянии, абсолютно безопасно при беременности.
Ошибочным мнение считается, что проведение УЗИ почек при месячных искажает достоверность результатов. Данное состояние женщины никаким образом не может повлиять на итоги исследования.
Если возникли проблемы с почками, следует немедленно обратиться к врачу. Он назначит все необходимые современные методики обследования, при постановке диагноза пропишет нужные лекарства. Все эти мероприятия – залог успешного лечения.
Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…
Узи почек
Узи почек позволяет определить размер, местоположение и форму почек, мочевого пузыря и мочеточника. Кроме того, исследование выполняют, чтобы разместить биопсийные иглы для последующего извлечения жидкость из гнойника или кисты, либо чтобы в случае необходимости установить дренажную трубку. Используют эту процедуру и для того, чтобы определить кровоток в почках или оценить трансплантат после пересадки почки.
Показания к Узи почек
Сделать Узи почек врач рекомендует каждому пациенту с такими симптомами, как:
- заболевание эндокринной системы;
- энурез;
- повышение артериального давления;
- болевой синдром в области поясницы;
- дизурические расстройства;
- врожденная патология наружных половых органов;
- наличие патологических образований;
- острые и хронические воспалительные процессы;
- травматические повреждения;
- нарушение функционирования почки;
- инфекционные заболевания и воспалительные процессы;
- патологические изменения в анализах мочи.
Сделать Узи почек и надпочечников рекомендовано пациентам с постоянно повышенным артериальным давлением, которое не удается снизить проводимым лечением.
Несмотря на то, что при беременности Узи почек в нашей стране не является обязательным исследованием, его рекомендуют делать всем женщинам, которые готовятся стать матерями, особенно при наличии любых жалоб со стороны мочеполовой системы и почек.
Учитывая то, что сама беременность является фактором, провоцирующим обострение почечных заболеваний и возникновение инфекций, выявление проблем с почками довольно часто приходится на этот период жизни женщины.
А потому Узи почек при беременности имеет немаловажное значение для наблюдения состояния здоровья будущей матери.
Кроме того, обязательно сделать Узи почек нужно всем специалистам для получения медицинской книжки в ходе профилактического осмотра.
Как подготовиться к Узи почек
Пациентов, которым предстоит процедура, интересует вопрос, как подготовиться к Узи почек. На самом деле, каких-то особых требований нет: нет необходимости ни в особой диете, ни в опорожнении кишечника. Более того, клизмы даже противопоказаны.
Как проводится Узи почек
Проводят исследование у пациента, как правило, в положении лежа на спине, крайне редко – стоя. На область исследования врач наносит специальный гель – «проводник» ультразвука, приставляет датчик аппарата и начинает визуализировать органы.
Начинают осмотр с мочевого пузыря, потому что в опорожненном состоянии он плохо виден, затем переходят к отделам мочеточников, постепенно переходят к почкам.
Для изучения второй почки, пациента попросят перевернуться на другой бок. По просьбе доктора, возможно, понадобится глубоко вздохнуть, задержать дыхание, расслабиться или, наоборот, надуть живот. По ходу исследования специалист сделает несколько коротких перерывов, чтобы зафиксировать картинку на мониторе аппарата и провести необходимые измерения.
Узи почек у детей
Обследование почек детям обычно назначают после проведения стандартных лабораторных анализов при наличии жалоб на болевые синдромы либо по другим показаниям, исходя из истории болезни.
Необходимость проведения Узи почек у детей грудного возраста устанавливает врач, а так как ультразвук – абсолютно безопасен и безболезненный, данную процедуру можно проводить даже в первый месяц жизни малыша.
Узи почек у детей дает возможность подтвердить или опровергнуть то или иное заболевание, установить степень его тяжести, при надобности определиться со схемой лечения.
Узи почек: как подготовится, расшифровка результата, показания к проведению
Обновление: Октябрь 2018
Ультразвуковое исследование является одним из самых назначаемых видов инструментального исследования органов человека. Этот относительно молодой диагностический метод имеет ряд весомых преимуществ:
- высокая информативность;
- безопасность (можно проводить многократно);
- отсутствие побочных эффектов;
- хорошо переносится пациентом;
- не сопровождается болевым дискомфортом;
- не требуется введение контрастного вещества;
- минимальная подготовка к процедуре.
В диагностике заболеваний почек УЗИ занимает лидирующее положение. Существует 2 вида ультразвуковой диагностики почек:
Ультразвуковая эхография основана на отражении звуковых волн от границ тканей с разной плотностью, и позволяет исследовать паренхиму почек, обнаружить конгломераты и новообразования, а также нарушения топографии.
Ультразвуковая допплерография основана на эффекте Доплера. С помощью метода можно оценить состояние кровообращения (изменения направления кровотока) в сосудах почек.
О безопасности УЗИ: еще в 1979 году Американский Институт ультразвука (комитет биоэффектов) сделал заявление об отсутствии неблагоприятных биологических эффектов при проведении УЗИ. И за прошедшие четверть века никаких сообщений об отрицательных последствий этой процедуры зарегистрировано не было.
При этой процедуре не используется радиация, нет негативного воздействия в месте соприкосновения кожи с датчиком, возможно и существуют риски, которые зависят от индивидуального состояния здоровья пациента, что следует обсудить перед процедурой с лечащим врачом. Существуют состояния, которые могут создать трудности при исследовании почек:
- значительное ожирение
- наличие газов в кишечнике
- наличие бария в кишечнике после недавнего исследования с барием
Подготовка пациента к УЗИ почек
Подготовка к УЗИ почек несложная, но играет важную роль в результативности исследования. Дело в том, что ультразвук не проходит через воздух и газы, которые присутствуют в кишечнике. Итак, как подготовиться к УЗИ почек и надпочечников?
- Исключить из повседневного рациона продукты, усиливающие или провоцирующие газообразование: черный хлеб, картофель, свежее молоко, капусту и другие сырые овощи и фрукты, а также сладости.
- Принимать в течение 3 дней энтеросорбенты: белый или черный уголь, эспумизан, фенхель. Это позволит уменьшить газообразование.
- Вечером накануне исследования можно поужинать легко усвояемой пищей не позднее 19 часов.
- Если в день исследования запланировано только УЗИ почек – ограничений по приему пищи нет. Если же обследуется вся брюшная полость, то нельзя ничего кушать до исследования.
- Если исследуется и мочевой пузырь, то не следует опорожнять его до УЗИ. За 1 час до процедуры выпить 1,5-2 стакана воды, но если мочевой к моменту исследования будет слишком переполнен, необходимо слегка опорожнить его.
- Не во всех лечебных учреждениях предусмотрены одноразовые салфетки для удаления геля, поэтому лучше взять с собой полотенце.
Специальный гель, используемый при процедуре не окрашивает одежду, однако полностью его удалить после УЗИ не получится, а он плохо отстирывается, поэтому на исследование лучше одеть не особенно нарядную одежду.
Показания для назначения УЗИ почек
| Несмотря на безопасность методики, исследование не проводится просто так, существуют показания УЗИ почек: | Болезни и состояния, которые могут быть диагностированы или заподозрены при помощи УЗИ почек: |
|
|
Что представляет собой процедура УЗИ почек
- При УЗИ используется устройство (преобразователь), которое посылает высокочастотные ультразвуковые волны, поэтому их невозможно услышать. Эти волны при определенном расположении преобразователя на теле, проходят через кожу к нужным для обследования органам. Сверхзвуковые волны отражаются от органов по типу эха и возвращаются на преобразователь, который отображает их в электронную картину.
- Наносимый гель обеспечивает более эффективное движение преобразователя и устраняет наличие воздуха между кожей и аппаратом, поскольку через воздушную среду скорость распространения ультразвука самая медленная (через костную ткань самая быстрая).
- При доплеровском исследовании во время УЗИ почек можно обследовать и оценить кровоток в этих органах с помощью специальных сверхзвуковых волн. Слабые сигналы или отсутсвие их указывает на наличие препятствий кровотоку в пределах кровеносного сосуда.
- УЗИ почек с успехом используется при беременности или в случае имеющейся у пациента аллергии на контрастные вещества, которые используются во время прочих исследований.
Кроме ультразвукового исследования пациенту могут быть показаны другие исследования: КТ, почечная ангиография, рентгенография почек, антеградная пиелография.
Непосредственно перед ультразвуковым исследованием почек следует :
- Убрать все драгоценности, всю одежду, прочие предметы, мешающие исследованию.
- Врач может предложить одеть специальный халат
- При исследовании нужно будет неподвижно лежать на животе, на спине и поворачиваться на правый и левый бок.
- Врач может попросить задержать дыхание, надуть живот, глубоко вздохнуть.
- На область исследования наносится специальный гель, затем при помощи датчика аппарата УЗИ врач начинает осматривать органы.
- Осмотр начинается с мочевого пузыря и мочеточников, затем оценивается состояние почек.
- Если нужно оценить кровоток, то появится свист и шум — так выполняется УЗИ с доплером.
- Никакого дискомфорта в процессе ультразвукового исследования пациент не испытывает, разве что ощущение прохладного и влажного геля.
- Длительность процедуры – 10-15 минут.
- При исследовании мочевого сначала производят его осмотр в наполненном состоянии, затем дополнительное обследование в пустом состоянии.
- Гель удаляется салфеткой сразу после процедуры.
Результат проведенного УЗИ почек прилагается в виде черно-белого фото к письменному заключению. Если обнаружена патология (камни, киста, опухоль), она будет обязательно показана на фото, чтобы лечащий врач лучше понимал картину заболевания. При необходимости к заключению может быть приложена видеозапись исследования.
Что определяет врач, проводя УЗИ-диагностику почек?
В процессе исследования врач определяет:
- расположение почек;
- форму и контуры почек;
- размеры почек;
- структуру паренхимы;
- кровоток почек;
- патологические образования, такие как камни, опухоли, кисты, песок.
Результаты УЗИ – основные показатели
Размеры и топография
В норме каждая почка у взрослого человека имеет следующие параметры:
- длина 10-12 см
- ширина 5-6 см
- толщина 4-5 см
- толщина паренхимы колеблется в пределах 15-25 мм
Правая и левая почка могут различаться по размеру, но не более, чем на 2 см по любому из показателей. Форма почки – бобовидная.
Топографически почки располагаются забрюшинно, по обе стороны от позвоночника на уровне 12 грудного, 1 и 2 поясничных позвонков, при этом правая почка находится несколько ниже левой.
При дыхании почки могут смещаться на 2-3 см. Со всех сторон почки окутаны жировой клетчаткой.
- Уменьшение размеров почек может наблюдаться при хронических патологиях, протекающих с разрушением почечной ткани, а также при других дистрофических процессах.
- Изменение размеров почек в сторону увеличения происходит при наличии новообразований, застойных процессов и различных патологиях воспалительного характера.
- Уменьшение размера паренхимы (почечной ткани) происходит с возрастом, особенно явно после 60 лет.
Структура ткани
Структура почечной ткани однородная или гомогенная, без включений. Корково-медуллярная дифференциация (видимость почечных пирамидок) должна быть отчетливо выражена. Почечная лоханка – полость внутри почки – не должна содержать никаких включений.
Изменение структуры почек происходит при различных болезнях. Наличие образований внутри почечной лоханки (песка, камней) свидетельствует о мочекаменной болезни.
Отдельно остановимся на результатах УЗИ надпочечников – маленьких, но очень важных органах эндокринной системы. Надпочечники могут не визуализироваться у людей с повышенной массой тела. Правый надпочечник имеет треугольную форму, левый – полулунную, эхоструктура органов гомогенная.
Расшифровка медицинских терминов и понятий при УЗИ почек
Простым людям, не владеющим медицинскими знаниями, сложно разобраться в тонкостях врачебной терминологии. Приведем расшифровку основных терминов, которые могут повстречаться в заключении врача-узиста. Но заниматься самостоятельной диагностикой не стоит, это исключительно прерогатива врача.
Повышенный пневматоз кишечника
Данный термин подразумевает патологическое скопление газов в полости кишечника и свидетельствует о том, что условия для проведения УЗИ-диагностики были неудовлетворительными (плохая подготовка пациента к исследованию, метеоризм). Как правило, эта фраза выносится в начало заключения. Вероятнее всего, УЗИ придется сделать повторно.
Основные понятия (структурные)
- Фиброзная капсула — это наружная оболочка почек, которая в норме должна быть ровной, до 1,5 мм в ширину и четко визуализироваться.
- Паренхима – ткань почек.
- Почечная лоханка – полость внутри почек, в которой собирается урина, поступающая из почечных чашечек.
Термины, характеризующие патологию почек
- Нефроптоз – опущение почки.
- Эхоположительное или объемное образование. Этим термином описывается опухоль в почке.
Если речь идет о злокачественном образовании, то структура опухоли неоднородная, имеет участки пониженной либо повышенной эхоплотности, эхонегативные зоны, а также неровный контур. Доброкачественная опухоль описывается как гиперэхогенное или однородное образование.
При обнаружении любого новообразования обязательно указывается его расположение, форма, размеры, а также эхогенность и эхоструктура ткани опухоли. При новообразованиях почки диагностическая достоверность УЗИ составляет 97,3%.
- Анэхогенное, объемное образование – киста в почке. Обязательно указывается локализация кисты, ее форма, размеры и содержимое.
- Микрокалькулез, микролиты — мелкие камни или песок в почках (до 2-3 мм).
- Эхотень, эхогенное образование, конгломерат, гиперэхогенное включение – камни в почках. Обязательно указывается их локализация, количество, с какой стороны выявлены, диаметр и размеры, наличие или отсутствие акустической тени.
- Повышенная или пониженная эхогенность почечной ткани – изменение плотности ткани вследствие заболевания или инфекции.
- Гипоэхогенные участки в почечной ткани — отек ткани (часто наблюдается при пиелонефрите).
- Гиперэхогенные участки в почечной ткани — кровоизлияния в ткань почек.
- Губчатая почка — врожденное кистозное изменение различных структур почки, придающее ей губчатый вид.
- Увеличение почечной лоханки – патологическое состояние, т.к. в норме лоханка не визуализируется. Возникает при обструкции мочевыводящих путей различного генеза, гидронефрозе.
- Уплотнение слизистой оболочки почечной лоханки – патологический отек ткани воспалительного характера, часто наблюдается при пиелонефрите.
Из всех эхопозитивных (плотных) новообразований почек самыми распространенным (85-96%) считают почечноклеточный рак. Доброкачественные опухоли — аденома, онкоцитома, лейомиома, ангиомиолипома и пр. составляют 5-9%.
УЗИ почек является простым исследованием, которое любой человек может пройти по назначению врача либо по собственному желанию. Проводится оно как на бюджетной основе, так и платно, в государственных и коммерческих медицинских учреждениях, располагающих УЗ-оборудованием. Цена УЗИ обследования почек колеблется в зависимости от региона, от 400 до 1200 рублей.
Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог
Узи почек: подготовка к исследованию, как проходит процедура, что показывает результат?
Почки – это органы выделительной системы, окончательно отфильтровывающие вредные и ненужные вещества из организма, поддерживающие водный баланс и образующие мочу. При любых подозрениях на плохую работу почек врач назначает УЗ-диагностику с целью выявления или исключения патологий, заболеваний мочевыделительной системы, различного вида образований.
При проведении УЗИ органов брюшной полости всегда могут возникнуть трудности в связи со скоплением газов в кишечнике. Поэтому подготовка к УЗИ брюшной полости и почек предполагает специальную диету. Возможно, потребуется принимать некоторые медицинские препараты.
Показания для назначения УЗИ почек
Перечислим основные симптомы, требующие проведения УЗИ почек:
- отеки рук, ног, лица, живота;
- изменение цвета мочи;
- появление в моче крови;
- острые или тянущие боли в области поясницы;
- постоянная жажда, сухость во рту, потеря аппетита, слабость, высокая температура;
- гипертония, сопровождающаяся головными болями.
УЗИ почек у детей
Ультразвуковая диагностика почек включена в программу обязательного обследования детей в один месяц. У детей постарше могут быть следующие показания для УЗИ почек:
- плохие анализы мочи;
- боли в области живота и поясницы;
- проблемы с мочеиспусканием;
- продолжительное повышение температуры по неясным причинам;
- отеки;
- травмы в области поясницы или живота;
- генетическая предрасположенность к некоторым заболеваниям почек.
Также УЗИ почек рекомендовано проводить новорожденным детям, которые сразу после родов находились в реанимации.
УЗИ почек при беременности
Во время беременности по мере роста плода увеличивается давление и степень нагрузки на внутренние органы женщины, в том числе и на почки. В связи с этим часто возникает необходимость назначения в этот период УЗИ почек и мочевыводящих путей с целью предотвращения возможных осложнений при нарушении работы этих органов в период беременности.
Подготовка к УЗИ почек
В течение трех дней перед исследованием необходимо придерживаться особой диеты, помогающей уменьшить возникновение газов в кишечнике. Нельзя употреблять в пищу алкогольные и газированные напитки, сладкое, жирное, жареное, копченое, бобовые, капусту, молоко.
Предпочтение следует отдавать нежирным видам мяса, сваренного или приготовленного на пару, кашам, отварной рыбе. Можно включить в рацион нежирный сыр. Помимо этого, между приемами пищи можно принимать энтеросорбенты (например, активированный уголь) или пеногасители (например, «Эспумизан»).
Во время еды также рекомендовано выпивать таблетку «Мезима» или ему подобных ферментных препаратов.
Если больной страдает запорами, также рекомендуется накануне исследования принять слабительное или сделать очищающую клизму.
Можно ли кушать?
Принимать пищу перед УЗИ почек можно не позднее, чем за 8-12 часов, в связи с тем, что процедура проводится натощак.
Нужно ли пить воду?
Примерно за час до диагностики нужно выпить несколько стаканов обычной воды или чая без сахара, мочиться после этого нельзя.
Как проходит УЗИ почек?
После проведенной подготовки в назначенный день пациент приходит в кабинет к узисту. Раздевается до пояса или просто поднимает одежду, чтобы оголить спину и брюшную стенку, затем ложится на кушетку. Врач наносит специальный гель на область исследования и приступает к изучению почек. Процедура занимает в среднем 15 минут.
УЗИ почек с контрастным веществом
УЗИ почек с контрастом, или урография, проводится чаще всего при подозрении на почечные колики, мочекаменную болезнь и при появлении в моче крови. Контрастное вещество вводится внутривенно непосредственно перед обследованием. Такая процедура длится около 40 минут.
Помимо необходимости придерживаться диеты, как перед обычным УЗИ, перед урографией необходимо снять с себя все металлические предметы (заколки, очки, сережки и т.д.) и опустошить мочевой пузырь.
Из-за состава контрастного вещества существует ряд противопоказаний для проведения данной процедуры:
- беременность и кормление грудью;
- почечная недостаточность;
- аллергия на контрастное вещество;
- тиреотоксикоз;
- сахарный диабет, бронхиальная астма;
- пониженная свертываемость крови.
УЗИ почек с контрастом позволяет увидеть камни, кисты, полипы, опухоли различные уплотнения или разрывы, патологии мочевых каналов.
Расшифровка результата
Сразу после УЗИ почек расшифровка нормы у взрослых или детей предоставляется пациенту. Обычно это протокол исследования и несколько распечатанных снимков.
В протоколе подробно описывается структура, форма, размеры и расположение каждой почки. Также указывается наличие или присутствие каких-либо включений или образований.
Исходя из полученных данных, лечащий врач ставит диагноз или назначает дополнительные обследования.
Значительное количество заболеваний почек связано с изменением их размеров. Размеры почек у детей и взрослых различаются.
Нормальные размеры почки взрослого человека на УЗИ
Сначала опишем нормальные параметры почек для взрослых.
Вес почки – 120-200 грамм, длина – 100-120 мм, ширина – 40-60 мм, толщина – 45-55 мм, толщина ткани, обволакивающей почку (паренхима), – не больше 23 мм. С возрастом паренхима истончается и к старости может достигать 11 мм.
Нормальные размеры почки у детей на УЗИ
Размеры почек у детей зависят от возраста и роста. Если, к примеру, взять ребенка ростом от 50 до 80 см, то будет измеряться только длина и ширина почек. Как правило, размеры левой и правой почек различаются. Так, ширина левой почки в норме будет 2,2-2,5 см, а длина – 4,8-6,2 см. Ширина правой почки – 2,2-2,4 см, длина – 4,5-5,9 см.
Нужно иметь ввиду, что в каждом случае нормальные размеры для почек ребенка определяются индивидуально, исходя из его физиологических данных.
Противопоказания для проведения УЗИ почек
Противопоказаний для проведения УЗИ почек нет. Единственным исключением является воспалительное или инфекционное заболевание кожи, а также ее повреждения (открытые раны, например) в зоне предполагаемого исследования.