В крови человека содержится кальций общий и ионизированный. В ионизированном виде он не связан с белками и другими элементами. Отклонение содержания свободного кальция от нормы может быть признаком серьезных заболеваний. При подозрении на нарушение нужно пройти обследование.
Кальций в крови
Кальций играет большую роль в обмене веществ в организме. Этот макроэлемент содержится не только в костной ткани, но и в биологических жидкостях.
В крови он присутствует как в связанной форме (в виде солей), так и в свободной (ионизированный кальций). Содержание свободного макроэлемента должно составлять около 45% от общего количества.
Ионизированный кальций выполняет ряд важнейших функций в организме:
- участвует в свертывании крови;
- способствует укреплению костной ткани;
- регулирует активность ферментов;
- обеспечивает проводимость нервных импульсов к мышечным волокнам;
- влияет на работу сердечно-сосудистой системы;
- влияет на выработку ферментов.
Нормальный уровень свободного кальция в крови повышает сопротивляемость организма различным инфекциям, способствует укреплению сосудов. Макроэлемент в ионизированной форме отвечает за сокращение мышечных волокон. Если его содержание в крови ниже или выше нормы, могут наблюдаться слабость или, наоборот, повышенный тонус, судороги.
Как регулируется уровень
Концентрация кальция в крови постоянно регулируется и поддерживается на определенном уровне. Это происходит благодаря всасыванию макроэлемента в толстом кишечнике, обменным процессам в костной ткани и последующей реабсорбции в почках, выводу с мочой. За регуляцию отвечают паратгормон, кальцитриол (витамин Д3), кальцитонин. При этом витамин Д3 и паратгормон повышают концентрацию, а кальцитонин снижает. Паратгормон отвечает за:
- возрастание плазменной концентрации кальция;
- превращение в почках неактивного витамина Д в Д3;
- почечную реабсорбцию кальция.
Между паратгормоном и кальцием есть обратная связь. При гипокальциемии секреция гормона усиливается. Если концентрация макроэлемента в крови возрастает, секреция гормона снижается. Кальцитонин обеспечивает вывод ионизированного макроэлемента.
Обмен кальция в организме может быть нарушен при возникновении различных сбоев. Паратгормон вырабатывается щитовидной железой.
При заболеваниях эндокринной системы, щитовидной железы, состав крови меняется, что влечет за собой тяжелые последствия. Обмен макроэлементов в организме это сложный процесс.
Не всегда он зависит от питания и образа жизни. Есть более тонкие механизмы регуляции, повлиять на которые не очень просто.
Ионизированный кальций в крови: норма
Содержание кальция в крови зависит от возраста человека и некоторых других факторов. Существуют нормативы, на которые нужно ориентироваться. Но эти нормы являются усредненными. Более точную консультацию может дать только врач, делая поправки на состояние здоровья, физические параметры. Нормальные значения отражены в таблице:
| Возрастная категория | Содержание ионизированного кальция, ммоль/л |
| Новорожденные до 10 дней жизни | 1,9-2,6 |
| Дети до 2 лет | 2,25-2,75 |
| Дети от 2 до 12 лет | 2,2-2,7 |
| От 12 до 60 лет | 2,1-2,55 |
| От 60 до 90 лет | 2,2-2,45 |
| От 90 лет | 2,0-2,4 |
Для проведения диагностики используется только венозная кровь. К сдаче крови нужно хорошо подготовиться. Употребление некоторых продуктов может оказать влияние на результаты. В данном случае исследование не будет информативным. Употребление молока, кофе, орехов и некоторых других продуктов запрещено за сутки до сдачи крови. Под запретом должны находиться и алкогольные напитки.
Ионизированный кальций в крови повышен: причины
Повышение содержания кальция в крови называют гиперкальциемией. Такая патология не проходит бессимптомно. Она сопровождается следующими признаками:
- снижением физической активности;
- повышенной утомляемостью;
- нарушением ритма сердца, увеличением частоты сердечных сокращений;
- жаждой;
- судорогами.
Время от времени человек может испытывать тошноту, головокружения. Иногда гиперкальциемия сопровождается рвотой. Если нарушение хроническое, кальций постепенно накапливается на стенках сосудов, в почках и печени. Может возникнуть сердечная недостаточность.
Гиперкальциемия не возникает беспричинно. Патология развивается на фоне неправильного питания или внутренних нарушений. К наиболее распространенным причинам гиперкальциемии относят:
- повышенную выработку кальция у новорожденных (синдром Вильямса);
- метаболические расстройства гемостаза (по типу ацидоза);
- употребления большого количества витамина Д и продуктов с кальцием;
- злокачественные опухоли костной ткани;
- острую почечную недостаточность;
- доброкачественные заболевания щитовидной железы;
- болезни крови;
- недостаточную функцию коры надпочечников.
Кальций ионизированный
понижен: причины
Гипокальциемия выражается в снижении концентрации макроэлемента в крови. Анализ хорошо показывает патологию. Это нарушение является распространенным и сопровождается следующими признаками:
- болями в мышцах и конечностях;
- тремором рук;
- ухудшением самочувствия;
- сухостью кожи;
- онемением рук;
- облысением;
- повышенной ломкостью волос и ногтей;
- снижением памяти;
- бессонницей;
- остеопорозом;
- болями в пояснице.
Дефицит ионизированного и связанного кальция часто наблюдается у беременных женщин. Это приводит не только к ухудшению самочувствия, но и к нарушениям формирования плода.
По этой причине нельзя игнорировать характерные симптомы. Если есть подозрения на гипокальциемию, будущей маме должны быть назначены препараты кальция. В некоторых случаях достаточно скорректировать рацион.
Гипокальциемия у кормящих мам приводит к ухудшению лактации.
Снижение концентрации кальция в крови происходит не только из-за неправильного питания и дефицита витамина Д. К наиболее распространенным причинам гипокальциемии относят:
- дефицит тканевых рецепторов к паратгормону;
- дефицит альбумина (при циррозе печени);
- лечение цитостатиками;
- острый алкалоз;
- гипопаратиреоз (первичный или после хирургического вмешательства).
У новорожденных гипокальциемия часто связана с нарушениями обмена кальция в организме матери. Постепенно показатели должны выровняться. Для этого могут быть назначены витамины и другие препараты. У детей первого года жизни недостаток ионизированного кальция в крови связан с дефицитом витамина Д, рахитом. Это особенно часто наблюдается у малышей, рожденных зимой. Прогулки на свежем воздухе в солнечную погоду помогают восполнить недостаток витамина Д, так как выработка его усиливается под воздействием ультрафиолетовых лучей.
При гипокальциемии появляются проблемы с зубами. Эмоциональное состояние человека становится нестабильным. Люди с подобными нарушениями часто впадают в депрессию. Характерна также слишком быстрая смена настроения.
Анализ на ионизированный кальций
При появлении симптомов гипокальциемии или гиперкальциемии нужно обратиться к врачу. Обязательными показаниями для сдачи крови на определение ионизированного кальция являются:
- язва желудка;
- подозрение на онкологию или диагностированные онкологические заболевания;
- снижение альбуминов в крови;
- предстоящие операции (для определения свертываемости крови);
- нарушение функции гладкой мускулатуры;
- нарушения в работе мочевыделительной системы;
- остеопороз;
- нарушения в работе щитовидной железы.
При проведении больному интенсивной терапии с внутривенным введением препаратов крови и глюкозо-солевых растворов контроль уровня кальция отслеживается ежедневно или даже чаще, по показаниям. Определить уровень кальций-ионов можно только после сдачи крови на анализ. Подготовка к нему предполагает:
- исключение употребления алкоголя за сутки до сдачи анализа;
- отказ от жирной, сладкой, калорийной пищи за сутки до сдачи крови;
- отказ от курения за 2 часа до сдачи крови;
- соблюдение диеты за 2 суток до сдачи крови (нельзя есть орехи, пить газированную воду).
Кровь не рекомендуется сдавать менее чем по прошествии суток после проведения УЗИ, рентгенографических исследований, физиопроцедур. Все это может повлиять на чистоту анализа. Сдавать кровь следует строго натощак.
На анализ может повлиять и прием лекарственных препаратов. По этой причине нужно проконсультироваться со своим врачом перед посещением процедурного кабинета. Если есть возможность, от лекарств на время нужно отказаться. В противном случае следует сказать обо всех принимаемых медикаментах своему доктору.
Постановка диагноза и лечение
Лабораторные методы исследования не дают возможности поставить правильный диагноз. Необходимы дополнительные обследования, так как отклонение от нормы концентрации кальция в крови может возникнуть по разным причинам. В качестве дополнительных методов исследования могут быть предложены:
- УЗИ внутренних органов;
- рентгенографические исследования;
- анализ крови на гормоны;
- анализ крови на содержание других электролитов (фосфора, натрия, хлоридов).
Для проведения дифференциальной диагностики используют провоцирующие тесты (с витамином Д, кальцитонином). Врач назначает исследования в зависимости от наличия тех или иных симптомов. Если диагноз поставлен, терапия должна быть направлена на лечение основного заболевания. Только после этого удастся нормализовать концентрацию кальция в крови.
При гиперкальциемии средней или тяжелой степени больного необходимо госпитализировать. Лечение проводят в стационаре. Лечение патологии может проходить в нескольких направлениях:
- усиление выведения кальция с мочой;
- снижение всасывания кальция в толстом кишечнике (прием фосфатов, глюкокортикостероидов);
- подавление резорбции костной ткани.
При очень тяжелых состояниях, угрожающих жизни, может быть назначен гемодиализ с применением низко кальциевого диализного раствора. Такая процедура помогает экстренно снизить концентрацию кальций ион в крови.
В некоторых случаях патологию удается вылечить только хирургическим путем. При концентрации свободного кальция в крови выше 2,75 ммоль/л могут предложить операцию по удалению паращитовидных желез.
После оперативного вмешательства по избежание “синдрома голодных костей” пациенту назначают препараты кальция и витамин Д.
При легких формах гипокальциемии врачи рекомендуют диету. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие кальций (творог, рыба, кунжутные семечки, молоко), а также витамин Д.
Если симптомы нервно-мышечной возбудимости выражены сильно, могут быть назначены инъекции глюконата кальция.
Когда наряду с дефицитом кальция наблюдается дефицит магния, ставят дополнительно капельницу с сульфатом магния.
Ионизированный кальций должен присутствовать в крови в пределах заданной нормы. Отклонение показателя от существующих нормативов может указывать на ряд патологий. Анализ на свободный кальций в крови является распространенным. По результатам исследования может быть назначено лечение, позволяющее предотвратить тяжелые последствия.
Кальций в крови: норма, повышен, понижен, причины
По причине важности следует проводить анализ крови на кальций при необходимости. Например, норма кальция в крови у женщин при беременности и при грудном вскармливании отличается от обычной нормы – это следует контролировать. Дело в том, что повышенное содержание кальция в крови имеет свои последствия.
Многие задают вопрос: повышен кальций в крови, что это значит у взрослого – хорошо это или плохо? Более того, чтобы якобы избежать хрупкости костей (особенно это касается старшего поколения), пытаются всеми силами увеличить этот самый кальций. Но увеличенный показатель может сигнализировать и о заболевании, в том числе и онкологическом. Вот об этом следует задуматься.
Место кальция в организме человека
В организме человека, кальций является главным компонентом костной ткани, а также, важнейшим биогенным элементом, выполняющим структурную, метаболическую и регуляторную функции.
Справочно. Кальций – это наиболее распространенный неорганический элемент в человеческом теле. Организм взрослого мужчины содержит, в среднем, около 1.
5 килограмма Са, женщины – около 1 килограмма.
Однако, из всего этого количества, Ca в крови находится только 1%, остальные 99 % находятся в костной ткани в виде малорастворимых кристаллов гидроксиапатита. Также, в состав кристаллов входит оксид фосфора. В норме, в организме взрослого человека находится около 600 грамм этого микроэлемента, причем 85% фосфора содержится в костях, вместе с кальцием.
Кристаллы гидроксиапатита и коллаген служат главными структурными компонентами костной ткани. Са и Р составляют около 65% от всей массы костей. Поэтому переоценить роль этих микроэлементов в организме невозможно.
Кальций в крови
Содержание кальция в костях и крови может изменяться. В норме, малый процент костного кальция способен обмениваться с кальцием крови. Благодаря этому процессу, из крови может выводиться избыток микроэлемента, либо, наоборот, обеспечивается процесс обратного транспорта Са из костей в кровь (в случаях, когда его содержание в сыворотке понижено).
Весь кальций в крови можно разделить на три типа:
- ионизированный Са;
- кальций, в связанной с альбумином форме;
- находящийся в составе анионных комплексов (бикарбонаты, фосфаты).
В норме, у взрослого человека в крови циркулирует приблизительно 350 миллиграмм кальция, это 8.7 ммоль. Концентрация микроэлемента в ммоль/л составляет 2.5.
Около 45% от этого количества находится в связи с альбумином, до пяти процентов входит в анионные комплексы. Остальная часть является ионизированной, то есть свободной (Са2+).
Важно. Именно ионизированный кальций является физиологически активным.
Это жизненно важная часть общего количества микроэлемента в организме, содержащаяся во всех клетках (для измерения концентрации в клетках используют единицы измерения нмоль/л). Важно помнить, что показатель концентрации кальция в клетках напрямую зависит от показателя концентрации Са во внеклеточной жидкости.
Внимание. Необходимо учитывать, что количество ионизированного Ca не зависит от уровня альбумина, поэтому, для пациентов с низким белком в крови, уровень ионизированного кальция при диагностике первичных гиперпаратиреозов – более надежен.
Кальций в крови участвует в регуляции работы нервной системы, ингибирует выделение гистамина, нормализирует сон (дефицит кальция часто приводит к бессоннице).
Нормальный уровень кальция в крови обеспечивает полноценную работу многих гормонов.
Также, кальций, фосфор и коллаген являются основными структурными компонентами костных тканей (кости и зубы). Са активно участвует в процессе минерализации зубов и формирования костей.
Кальций способен накапливаться в местах повреждения тканей, снижать проницаемость клеточных мембран, регулировать функционирование ионного насоса, поддерживать кислотно-щелочное равновесие крови, участвовать в обмене железа.
Когда выполняется анализ на кальций
При подозрении на метаболические заболевания костей выполняется, так называемый, костный профиль.
Он включает в себя:
- определение сывороточной концентрации Са и Р;
- определение плазменной концентрации Са и Р;
- активность щелочной фосфатазы;
- концентрации альбумина.
Наиболее частыми причинами метаболических заболеваний костей являются дисфункции, участвующих в регуляции плазменного уровня кальция органов (паращитовидные железы, почки, желудочно-кишечный тракт). Заболевания этих органов требуют обязательного контроля кальция и фосфора в крови.
Также, контроль кальция должен проводиться у всех тяжелых больных, пациентов с онкологическими заболеваниями и у недоношенных, маловесных детей.
То есть, обязательному контролю кальция в крови подлежат пациенты с:
- мышечной гипотонией;
- судорогами;
- нарушением кожной чувствительности;
- язвенной болезнью;
- заболеваниями почек, полиурией;
- онкологическими новообразованиями;
- болью в костях;
- частыми переломами;
- костными деформациями;
- мочекаменной болезнью;
- гипертиреозом;
- гиперпаратиреозом;
- заболеваниями ССС (аритмиями и т.д.).
Также подобный анализ необходим больным, получающим препараты кальция, антикоагулянты, бикарбонаты и диуретики.
Как регулируется уровень
Постоянное поддержание нормального уровня кальция в крови поддерживается за счет его полноценного всасывания в кишечнике, нормальных обменных процессов в костной ткани и последующей реабсорбции и утилизации Са почками.
За регулирование этих процессов отвечают паратгормон и калицитриол (витамин Д3), а также кальцитонин. Паратгормон и витамин Д3 повышают уровень кальция в крови, а кальцитонин, наоборот, понижает.
Справочно. Кальцитриол обеспечивает всасывание Са и Р в кишечнике.
https://www.youtube.com/watch?v=7Cf7ER-AL3E
За счет действия паратгормона:
- обеспечивается повышение плазменной концентрации кальция;
- усиливается его вымывание из костной ткани;
- стимулируется превращение в почках неактивного витамина Д в активный кальцитриол (Д3);
- обеспечивается почечная реабсорбция кальция и экскреция фосфора.
Между паратгормоном и Са существует отрицательная обратная связь. То есть, при появлении гипокальциемии, стимулируется секреция паратиреоидного гормона, а при гиперкальциемии, его секреция, наоборот, снижается.
За стимулирование утилизации кальция из организма отвечает кальцитонин, являющийся его физиологическим антагонистом.
Норма кальция в крови
Употребление молока, кофе, орехов и т.д., может привести к получению завышенных результатов.
Для диагностики используется венозная кровь. Единицами измерения является моль/л.
У детей до десяти дней жизни норма кальция в крови находится в пределах от 1.9 до 2.6.
С десяти дней до двух лет норма – от 2.25 до 2.75.
С двух до 12 лет – от 2.2 до 2.7.
С двенадцати до шестидесяти лет норма кальция в крови составляет от 2.1 до 2.55.
С 60-ти до 90-та лет – от 2.2 до 2.55.
У пациентов старше 90-та лет – от 2.05 до 2.4.
Причины повышенного кальция
Са может повышаться при:
- первичном гиперпаратиреозе (гиперплазии, карциноме или других поражениях паращитовидных желез);
- онкологических новообразованиях (первичное поражение костей, распространение метастазов, карцинома, поражающая почки, яичники, матку, щитовидную железу);
- иммобилизационной гиперкальциемии (иммобилизация конечности после травмы и т.д.);
- тиреотоксикозе;
- гипервитаминозе витамина Д;
- чрезмерном приеме препаратов кальция;
- острой почечной недостаточности и длительно протекающих заболеваниях почек;
- наследственной гипокальциурической гиперкальциемии;
- заболеваниях крови (миеломной болезни, лейкозе и т.д.);
- надпочечниковой недостаточности;
- синдроме Вильямса;
- тяжелой передозировке диуретиками (тиазидными).
Когда отмечается низкий уровень
Такие изменения в анализе могут обуславливаться:
- первичным (наследственным) и вторичным (после хирургического вмешательства, аутоиммунного поражения желез) гипопаратиреозом,
- гипопаратиреозом у новорожденных (связан с материнским гипопаратиреозом), гипомагниемией (дефицит магния),
- дефицитом тканевых рецепторов к паратиреоидному гормону (наследственное заболевание),
- хронической почечной или печеночной недостаточностью,
- гиповитаминозом витамина Д,
- дефицитом альбумина (нефротический синдром, цирроз печени),
- лечением цитостатиками,
- острым алкалозом.
Симптомы нарушения кальциевого обмена
При повышении кальция в крови появляется: 
- выраженная слабость,
- быстрое физическое и эмоциональное истощение,
- больные становятся депрессивными и сонливыми,
- снижение аппетита,
- учащенное мочеиспускание,
- запоры,
- выраженная жажда,
- частая рвота,
- экстрасистолия,
- нарушение ориентации в пространстве.
Гиперкальциемия может приводить к:
- мочекаменной и желчнокаменной болезни,
- артериальной гипертензии,
- кальцинозу сосудов и сердечных клапанов,
- кератиту,
- катаракте,
- гастроэзофагеальному рефлюксу,
- пептической язве.
Понижение кальция в крови проявляется:
- спастическими болями в мышцах и животе,
- мышечными спазмами,
- тремором конечностей,
- тетаническими судорогами (спазмофилией),
- онемением рук,
- облысением,
- ломкостью и слоением ногтей,
- выраженной сухостью кожи,
- бессонницей,
- снижением памяти,
- нарушением свертываемости,
- частыми аллергиями,
- остеопорозом,
- болями в пояснице,
- ишемической болезнью сердца,
- частыми переломами.
Важно. У беременных женщин пониженный кальций приводит к нарушению развития плода. У женщин, кормящих грудью, плохая лактация также может быть обусловлена дефицитом кальция.
Однако важно понимать, что не у всех беременных наблюдается дефицит кальция, поэтому вопрос: пить ли кальций при беременности, должен решаться индивидуально, на основании показателей кальция в крови.
При соблюдении женщиной сбалансированной диеты (достаточное употребление молочных продуктов, зелени и т.д.), отсутствии фоновых заболеваний, приводящих к гипокальциемии, а также при нормальных показателях анализа, дополнительный приём препаратов Са не требуется.
Справочно. У маленьких детей дефицит кальция в крови, как правило, обусловлен дефицитом витамина Д (рахит).
Вследствие этого нарушается всасывание кальция в кишечнике. Заболевание проявляется потливостью, облысением затылка, задержкой в развитии (физическом и психическом), поздним прорезыванием зубов, костными деформациями.
Также дефицит кальция отмечается у женщин во время менопаузы и людей преклонного возраста.
Что делать, при появлении симптомов гипер- или гипокальциемии
При ятрогенных дефицитах, а также, если гипокальциемия связана с гормональным дисбалансом во время менопаузы или обусловлена возрастом больного, назначаются препараты, содержащие Са (Кальций Д3 Никомед, Витрум Кальциум).
Также, могут назначаться сбалансированные поливитаминные комплексы, содержащие микроэлементы (Витрум Центури – для пациентов старше пятидесяти лет, Менопейс – для женщин в менопаузальном периоде).
Прием препаратов должен быть согласован с лечащим врачом. Важно понимать, что бесконтрольный прием препаратов кальция может привести к гиперкальциемии и сопутствующим ей осложнениям.
Общий кальций повышен, а ионизированный в норме — Доктор онлайн
С самого детства нам советуют есть больше молочных продуктов, поскольку они богаты полезным для костей кальцием. Но этот элемент необходим не только нашему скелету, но также крови, мышцам, нервным волокнам. Существует 2 формы кальция: ионизированная и связанная.
Ионизированный кальций не связан с белками, поэтому свободно циркулирует в крови. Анализ крови на кальций играет весомую роль в диагностике состояния организма. Благодаря его информативности можно правильно подобрать дозировку лекарств.
По его данным можно судить о метаболизме минеральных веществ в организме.
Связанный белками кальций не оказывает столь существенного влияния на организм. Это состояние Ca в момент транспортировки.
Для чего нужен кальций?
Кальций — один из важнейших элементов человеческого организма. Он оказывает влияние на протекание обменных процессов. Кровь содержит две фракции этого элемента – ионизированную и связанную. В состав связанной могут входить белки плазмы, цитраты, фосфаты. Такая форма кальция составляет 55% от общего объема в плазме крови. 40% из них связаны с белком, 15% приходится на фосфор и цитрат.
Получается, что на активный ионизированный кальций остается 45% плазмы крови. В этом состоянии кальций способен на многое. Вот перечень полезных функций, которые он выполняет:
- Способствует росту и развитию костной ткани,
- Стимулирует секрецию нейромедиатора, тем самым улучшая проводимость нервных волокон, так как без этого вещества передача нейронных импульсов по организму невозможна,
- Является одним из элементов, участвующих в процессе свертывания крови,
- Стабилизирует ферментную активность организма,
- Влияет на интенсивность сокращений мышц и сердца,
- Уменьшает проницаемость стенок сосудов, тем самым защищая их от воздействия вредных веществ.
Для организма важен уровень ионизированного кальция в крови. Именно туда он и старается отправить его в первую очередь.
Поэтому если у человека начали болеть зубы или кости стали хрупкими, это явный сигнал дефицита минералов. Между прочим,кальций также играет важную роль в регулировании артериального давления.
Еще одной его функцией является укрепление иммунитета и активация большинства гормонов и ферментов.
[attention type=yellow]
Связанная форма менее продуктивна. Специалисты считают, что отклонения в большую или меньшую сторону не всегда является симптомом сбоя в процессе обмена веществ.
[/attention]
В день человек должен потреблять 850-1300 мг кальция. Главное не переусердствовать, так как верхняя граница – 2500 мг. Однако бывают случаи, когда повышенное потребление этого элемента оправдано. Например, в крови у беременных женщин, или в период лактации. Повышается потребность организма в Ca и у спортсменов.
Что делать для обеспечения организма этим необходимым микроэлементом? Следует добавить в свой рацион следующие продукты:
- Из злаков — это гречневая крупа,
- Из фруктов – апельсины,
- Орехи,
- Молочные продукты,
- Бобовые,
- Зелень.
Помогает усвоить кальций витамин группы D. Его часто назначают педиатры для новорожденных и детей постарше.
Существуют и продукты, которые мешают усвоению ионизированного кальция. К ним относятся:
- Пальмовое масло. Оно встречается в составе разных продуктов, где нужно заменить молочный натуральный жир на разный дешевый «эрзац»,
- Некоторые виды животных жиров,
- Сладости, имеющие щелочную реакцию. Например, некоторые конфеты.
Нормы для разных возрастных групп
Норма ионизированного минерала для каждой возрастной группы своя. В таблице ниже приведены цифры, которые должен показать анализ на кальций ионизированный. В противном случае полученное значение считается отклонением от нормы.
| Возрастная группа | Референсное значение Са (ммоль/л) |
| У грудничков (до 1 года) | 1,02 – 1,37 |
| У детей от 1 года до 14 лет | 1,28 – 1,32 |
| Взрослые | 1,16 – 1,3 |
У ребенка Ca ионизированный повышен, если сравнивать с взрослой категорией. Это явление объясняется интенсивным ростом костей, что показывает высокую потребность организма в данном элементе. Данная ситуация длится у детей пока они не достигнут 16-его возраста.
Гиперкальциемия у женщин может считаться нормальным явлением в 3-х случаях:
- Во время беременности,
- В период лактации,
- При приеме контрацептивов.
Кому следует пройти процедуру?
Чаще всего знать уровень общего кальция в крови достаточно, чтобы оценить процесс минерального метаболизма, так как соотношение свободной (45%) и связанной (55%) формы постоянно. Но в любом правиле есть свои исключения, так у некоторых людей данное соотношение нарушено. Поэтому целесообразно проводить другой тип исследования — анализ на ионизированный кальций.
Значительные колебания содержания ионов кальция имеют определенные симптомы:
- Нестабильный ритм сердечной мышцы. Она то ускоряет, то замедляет свой темп,
- Мышечные спазмы,
- нарушения сознания.
Показаниями для сдачи крови на исследование могут служить следующие состояния:
- Раковые опухоли,
- Подготовка перед операцией,
- Заболевания ЖКТ,
- Судороги,
- патология почек и мочевыводящих путей,
- Изменения сердечно-сосудистой системы,
- Болевые ощущения в мышцах и костях,
- Низкий уровень белков в крови (гипопротеинемия).
Так что если вы попадаете под одну из этих категорий, то не затягивайте с исследованием, так как оно поможет правильно подобрать дозировку необходимого лекарства и сделает курс терапии более эффективным.
Подготовка и проведение анализа
Для того чтобы результат анализа на уровень кальция был нормальный и неискаженный разными факторами, необходимо к нему подготовиться. Вот небольшой список правил, которые следует соблюдать:
- Сдается биоматериал натощак. Последний прием пищи должен быть 12 часов назад,
- Курить можно за 1 час до посещения лаборатории,
- Сдача биоматериала не рекомендуется, если накануне вы проходили обследование инструментального типа или физиопроцедуры,
- Исключаются и тяжелые нагрузки перед сдачей анализа,
- Многие препараты могут способствовать поднятию или снижению уровня кальция в организме. Поэтому за 14 дней до сдачи анализа следует воздержаться от их приема. Естественно предварительно по этому вопросу нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Если доктор не разрешил прервать курс лечения, тогда на бланке исследования будут указываться принимаемые препараты и их дозировка.
Для проведения анализа будут брать венозную кровь. В настоящее время в медицинской практике используются две методики определения уровня свободного кальция:
- На общий кальций,
- Непосредственно на ионизированную форму.
Первый способ менее затратный, поэтому доступен практически в любой государственной лаборатории. Он финансируется полисом ОМС. Вторая методика более информативна. Она позволяет не только установить точный диагноз, но и разработать индивидуальный курс лечения.
Очень важным условием является проведение исследования в течение 2-х суток после забора крови. В противном случае, длительное взаимодействие с воздухом может исказить результаты, повысив референсное значение ионов кальция. Так что бланк с результатами анализа вы получите спустя 3-е суток.
Не последнюю роль играет и время суток, когда берется биоматериал на анализ. Предпочтительнее делать забор в утренние часы. Если биоматериал будут брать вечером, активный кальций, скорее всего, будет выше нормы.
Пониженный показатель
Если у больного уровень ионов кальция понижен, об этом говорят следующие симптомы:
| Мышичные спазмы | Остеопороз | Сухая кожа |
| Ломкие волосы | Головокружения | Головные боли |
| Искривление позвоночника | Нервозность | Плохая память |
| Высокое давление | Аритмия |
При этих симптомах диагностируют гипокальцемию. Причины, вызвавшие подобное состояние разные по своему характеру:
- Дефицит витаминов группы D,
- Обширные ожоговые повреждения,
- Рахит,
- Нехватка магния в крови,
- Период после хирургического вмешательства,
- Кишечник плохо всасывает кальций,
- Метаболический алкалоз (нарушение кислотно-основного состояния).
Следует знать, что такое состояние с показателем меньше 0,7 ммоль/л является критическим и грозит возможностью летального исхода.
Повышенный показатель. Гиперкальциемия
Гиперкальциемия — это заболевание, при котором повышенный кальций в крови. Результаты анализов в данном случае больше 2,6 ммоль/л. При такой концентрации образуется кальциевый осадок в сосудах, печеночной и почечной ткани, что делает их ломкими. Высока вероятность развития сердечной недостаточности. Гиперкальциемия на ранней стадии характеризуется такой симптоматикой:
- Тошнота,
- Запор,
- Отсутствие аппетита,
- Интенсивная работа почек,
- Частые позывы и как результат обезвоживание организма.
В острой форме гиперкальциемия проявляет себя иначе. У больного наблюдаются:
- Слабость,
- Быстрая утомляемость
- Полиурия (интенсивное выделение мочи),
- Тошнота и рвота,
- Увеличено артериальное давление,
- спутанность сознания.
Хроническая гиперкальциемия характеризуется менее яркой симптоматикой, а в отдельных случаях она может себя вообще не проявлять. При ее развитии высока вероятность образования камней в почках.
Данное заболевание может существовать как отдельная патология или быть сопутствующим состоянием другой болезни. Список сопутствующих болезней:
- Нарушения гемостаза,
- Острая почечная недостаточность,
- Онкология,
- Гиперпаратиреоз на фоне активной секреции околощитовидных желез,
- Болезни кровеносной системы. Например, лейкоз или лимфома,
- Неправильное функционирование коры надпочечников.
Также повышенное содержание ионов кальция может передаваться на генетическом уровне от родителей ребенку. Увеличение концентрации могут спровоцировать и другие факторы:
- Избыточное содержание в организме витаминов группы D,
- Употребление в огромных количествах продуктов богатых кальцием.
Методика лечения недуга зависит от стадии развития. Прежде всего, специалист постарается выявить и устранить причину повышения содержания ионов кальция. Если у пациента здоровые почки, тогда облегчить его состояние можно при помощи правильно подобранного питьевого режима. Данная мера способствует вымыванию известкового налета из почек и предотвращению угрозы обезвоживания организма.
Ионизированный кальций в крови: норма анализа, причины повышения, понижения
В крови кальций представлен ионами, солями, а также комплексами с белками. Его уровень зависит от:
- поступления с пищей, препаратами (биодобавки, медикаменты);
- всасывания в системе пищеварения;
- поглощения костной тканью;
- выведения через почки;
- уровня витамина Д;
- образования гормонов щитовидной и паращитовидными железами;
- содержания магния и белка;
- кислотности крови.
Содержание кальция влияет на такие процессы в организме:
- формирование костей и зубов;
- проведение нервных импульсов, в том числе и в миокарде;
- сокращение гладкой мускулатуры (сосуды, внутренние органы) и поперечнополосатой (в скелетных мышцах);
- образование сгустков крови при остановке кровотечения и повреждения тканей (переводит протромбин в тромбин).
Анализ на общий кальций показывает количество связанного и свободного микроэлемента. Его назначают для предварительной оценки состояния минерального обмена в организме.
Если обнаружены нарушения, то врач может назначить более точный метод диагностики – исследование ионизированного (не связанного) кальция крови. Именно эта часть электролита участвует в биологических реакциях. При отклонении ее уровня от нормы нарушается ритм сердца, работа мышечной системы, высшая нервная деятельность.
Wow-source.ru — Народная медицина на каждый день
Ионизированный кальций в крови не исследуют в профилактических целях или при первичном обследовании.
Это связано с тем, что анализ достаточно сложный – требуется избегать контакта крови с воздухом, так как из-за изменений кислотности нарушается достоверность диагностики.
Оба метода исследований (общий и свободный кальций) не подходят для выявления уровня микроэлемента в костной ткани. Для этой цели применяется определение минеральной плотности при помощи денситометрии.
Рекомендуем прочитать статью о кислотности крови. Из нее вы узнаете о pH крови и ее определении, расшифровке показателей анализа, норме, причинах повышенной и пониженной кислотности. А здесь подробнее о кальцинозе сердца.
Анализ на кальций: суть метода
Определение уровня кальция на анализаторе
Общий кальций определяется в сыворотке крови при помощи метода колориметрии с О-крезолфталеином, он основан на явлении химического взаимодействия между содержащими кальций веществами и О-крезолфталеином.
Это вещество дает специфическое окрашивание продуктов реакции в сыворотке, интенсивность которого пропорциональна концентрации общего кальция.
При помощи прибора колориметра замеряется интенсивность окрашивания, что позволяет произвести расчет результатов анализа.
Для определения концентрации ионизированного кальция используются ионоселективные электроды, которые выпускаются в составе специальных приборов, автоматически производящих ее расчет. Метод основан на физическом явлении ионофореза — движении положительно либо отрицательно заряженных ионов под действием небольшого постоянного тока.
Причины для проведения анализа
Кальциевый обмен в организме исследуют в рамках биохимического анализа крови при общем обследовании или при подозрении на патологию костной и нервной системы, сердца, сосудов, почек, зубов. Показаниями к диагностике могут быть:
- мочекаменная болезнь;
- повышенное выделение мочи;
- почечная недостаточность;
- пересадка почек;
- нарушение работы щитовидной или паращитовидных желез;
- снижение всасывания через стенку кишечника;
- злокачественные новообразования (чаще в легких, молочных железах, при миеломе);
- неврологические болезни;
- изменение структуры костной ткани;
- судорожный синдром;
- нарушения ритма сердца;
- проведение терапии кальцием или витамином Д.
Врач может рекомендовать пройти анализ крови при таких жалобах (подозрение на повышение уровня минерала):
- быстрая утомляемость, общая слабость, апатия;
- частые мочеиспускания, повышенная жажда;
- болезненность и ощущение дискомфорта в животе, запор, тошнота и рвота, снижение аппетита.
Признаками низкой концентрации бывают судороги, мышечные спазмы, дрожание конечностей, онемение, покалывание в кистях, стопах, мышцах лица.
Ионизированный кальций исследуют у пациентов в случае нарушения обмена белков в крови. Показания возникают при:
- болезнях печени и почек;
- беременности;
- травмах, операциях, массивных ожогах;
- сепсисе;
- недостаточности работы нескольких органов и систем;
- очистке крови аппаратом для гемодиализа;
- жалобах на мышечные спазмы, судороги, нарушения ритма сердца, резкую слабость при нормальных показателях общего кальция крови.
Отклонение от нормы кальция
Существенный дефицит Са вызывает гипокальциемию. Такой диагноз ставится, если кальций понижен существенно (менее 2,1 ммоль/л.). Гипокальциемия бывает первичной (наследственной) и вторичной (спровоцированной внешними факторами).
Пониженное содержание кальция свидетельствует от следующих патологиях:
- Хроническая печеночная, почечная недостаточность.
- Дефицит витамина Д.
- Недостаток альбумина (белка) при циррозе печени, нефротическом синдроме.
- Употребление цитостатиков (препаратов, препятствующих росту клеток).
- Гипопаратиреоз (снижение функций паращитовидной железы).
- Острый панкреатит, панкреонекроз.
- Длительное соблюдение диеты, предполагающей отказ от молочных продуктов.
Гипокальциемия выражается следующими признаками:
- Слабость, сонливость.
- Нарушение ритма сердца.
- Ухудшение состояния зубов, ногтей, волос, кожи, заеды в уголках губ.
- Сухость во рту.
- Учащенное мочеиспускание.
- Ухудшение настроения, депрессия.
- Мышечные судороги.
- Онемение пальцев.
- Снижение свертываемости крови.
- Частые простудные заболевания.
- Повышение чувствительности к низким температурам.
У маленьких детей гипокальциемия развивается вследствие недостатка витамина Д. Это приводит к рахиту. Такой ребенок отстает в развитии, у него искривляются ноги, поздно прорезываются зубы.
Повышенное содержание кальция (гиперкальциемия) указывает на такие состояния, как:
- Карцинома.
- Злокачественные заболевания крови.
- Недостаточность надпочечников.
- Прохождение лучевой терапии.
- Передозировка витамина Д.
- Прием больших доз кальцийсодержащих препаратов.
Симптомы избытка кальция в организме:
- Запоры.
- Тошнота, рвота.
- Учащение сердцебиения.
- Потемнение в глазах.
- Плохой аппетит.
Кальций не является высокотоксичным веществом, его передозировка не способна привести к летальному исходу (в медицинской практике не зафиксировано ни одного смертельного случая). Однако, опасность гиперкальциемии в том, что она приводит к серьезным заболеваниям:
- Мочекаменная болезнь.
- Кальциноз сосудов, сердечных клапанов.
- Катаракта.
- Гипертония.
- Подагра.
Также при гиперкальциемии увеличивается густота крови, повышается кислотность желудочного сока, снижается мышечный тонус, уменьшается нервная возбудимость, усиленно выводятся магний, железо, цинк.
Подготовка к исследованию кальция в крови
Материалом для анализа является кровь из вены. Ее нужно сдавать натощак в утренние часы. Последний прием пищи рекомендуется провести с интервалом в 8 часов.
Важно за неделю до диагностики согласовать с лечащим врачом возможность отмены медикаментов, а также прекратить применение витаминных комплексов и биодобавок, в которых содержатся витамины А, Д и кальций.
За полчаса до забора крови нельзя курить, активно двигаться или подвергаться стрессовым нагрузкам. При взятии крови запрещается сильно сдавливать вену или напрягать мышцы, так как это повышает риск разрушения эритроцитов, что нарушает точность анализа. Срок выдачи результата составляет обычно 1 день.
У детей
Физиологические значения общего и ионизированного кальция указаны в таблице:
| Возраст | Общий кальций крови | Ионизированная часть |
| До 2 лет | 2,25-2,75 | 1,05-1,35 |
| До 16 лет | 2,2-2,7 | 1,29-1,3 |
У женщин и мужчин
Начиная с 16 лет и до 60 содержание микроэлемента практически не меняется – 2,1 -2,5 ммоль/л. Ионизированный кальций у взрослых колеблется в пределах 1,15-1,29 ммоль/л.
Уровень после 60 лет
У пожилых людей и в старческом возрасте отмечается снижение концентрации этого электролита в крови. Средние показатели составляют 2-2,45 ммоль/л. Индивидуальную границу нормы в этот период врач определяет на основании данных опроса, осмотра и результатов других лабораторных и инструментальных методов диагностики.
При беременности
Снижение кальция до 2,1 ммоль/л считают физиологической особенностью при беременности и лактации. Обычно такое состояние не требует коррекции медикаментами, так как их применение может отрицательно отражаться здоровье младенца и матери.
Смотрите на видео о роли кальция в организме и его норме:
Источники кальция
Что получить рекомендованную суточную дозу кальция, в рационе женщины должны присутствовать:
- Нежирные молочные продукты и йогурты.
- Брокколи.
- Сардины, лосось, тунец.
- Апельсины.
- Зеленая фасоль и листовые овощи.
- Чеснок.
- Сыр тофу.
- Семена кунжута.
- Миндаль.
- Фисташки.
- Инжир.
Наряду с натуральными природными источниками существуют добавки (в карбонатных, цитратных, лактатных, глюконатных и фосфатных формах): они хорошо поглощаются и восполняют дефицит кальция в организме. Те из них, которые сочетают в себе кальций и витамин Д являются лучшим вариантом, так как этот витамин улучшает всасывание кальция и обеспечивает другие преимущества для здоровья женщин.
Липаза в крови повышена: причины, что это значит
Добавки кальция используют в стандартных методах лечения остеопороза – заболевания, чаще всего встречающегося у женщин в постменопаузе. С течением времени эта болезнь приводит к слабым и хрупким костям из-за ухудшения плотности костной ткани и потери минералов и массы костей.
Причины изменения показателя
Как правило, уровень кальция в крови оценивается в комплексе с результатами общего и биохимического исследования. Нужно учитывать, что отклонения от нормы могут быть вызваны и особенностями питания.
Повышение
Патологическими состояниями, при которых обнаруживают повышение содержания общего кальция в крови являются:
- злокачественные опухолевые процессы с поражением костей (кальций вымывается из костной ткани в кровь);
- усиленное образование гормонов паращитовидными железами или гиперфункция щитовидной железы;
- обезвоживание;
- болезни крови;
- туберкулез;
- пересадка почек;
- острая почечная недостаточность;
- низкий уровень гормонов надпочечников;
- травмы или поражения нервной системы, которые приводят к длительной обездвиженности;
- остеодистрофия (рассасывание костной ткани при патологии почек, эндокринных желез, болезнях кишечника, печени, рахите).
К временному возрастанию содержания микроэлемента приводят витамины А и Д, препараты из группы антацидов (снижают кислотность в желудке), мочегонные, некоторые гормональные средства.
Пониженный
Физиологическими причинами снижения содержания кальция являются:
- злоупотребление кофе, никотином, алкоголем;
- стрессы;
- питание с исключением рыбы, молока, недостаточным поступлением орехов и овощей;
- беременность и период лактации.
Отклонения от нормы могут вызывать и заболевания:
- низкое содержание белков при нарушении работы почек и печени;
- недостаточное функционирование паращитовидных желез;
- обострение панкреатита;
- сепсис (проникновение инфекции в кровь);
- тяжелое поражение мышечной ткани;
- ожоги, обширные травмы или операции;
- ощелачивание крови;
- недостаток магния;
- атрофия (слабое функционирование) слизистой оболочки желудка.
К дефициту кальция также приводит применение противосудорожных средств, препаратов для лечения опухолей, слабительных, гормонов, переливание крови.
Рекомендуем прочитать статью о гиперкалиемии. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах заболевания у взрослых и детей, показаниях на ЭКГ, других методах диагностики и лечении. А здесь подробнее об анализе крови на холестерин.
Варианты нормы
Нормальное значение Са определяется полом и возрастом пациента. Существенно отличаются референсные числа по полу в зрелом репродуктивном возрасте.
Рекомендуем: Уровень железа в крови: симптомы повышения и снижения, меры профилактики
Существуют нормы, устанавливающие алиментарную потребность в кальции в каждый временной промежуток жизни человека.
Различные продукты в неодинаковой степени обогащены кальцием. Поэтому при недостаточности микроэлемента в крови рекомендуют включить в рацион определенные блюда.