Инсультом коры головного мозга называется нарушение питания участка органа с дальнейшим кровоизлиянием либо отмиранием мозговых нервных клеток. Острое состояние способно развиваться за несколько часов. При этом большая часть выживших после инсульта пациентов до конца жизни остается инвалидом.
Виды заболевания
Различают два вида инсультов:
- ишемический;
- геморрагический.
Первый тип характеризуется возникновением тромбов, холестериновой бляшки или сужением сосудов. Для геморрагического инсульта характерно образование гематом.
Ишемический
Ишемический инсульт наблюдают в 80% случаев. Возникает из-за образовавшейся закупорки — тромба, бляшки или сужения.
В отличие от геморрагического, для ишемического не характерно кровотечение.
Для патологии характерны:
- повышенное артериальное давление;
- повышенная потливость;
- затрудненное дыхание.
Осложнения после ишемического приступа:
- утрата самосознания;
- неспособность отвечать за свои действия;
- отсутствие логики, мышления;
- отсутствие координации.
Справка!
При этом виде патологии человек часто становится агрессивным. Либо, наоборот, — апатичным.
Геморрагический
Хоть геморрагический инсульт и бывает лишь в 8% случаев, половина заболеваний заканчивается смертью больного, а 80% выживших остаются инвалидами.
Человек при этом чувствует:
- резкая головная боль;
- нарушение речевой функции;
- рвота;
- паралич конечностей или лица;
- непереносимость света.
Факторы возникновения инсульта
Приступ — это острое заболевание. К факторам, из-за которых происходит инсульт, относятся:
- повышенное давление снижает эластичность сосудов, которые при очередном приступе развиваются и образуют кровоизлияние;
- сердечная недостаточность приводит к образованию тромбов;
- образование холестериновых бляшек;
- сахарный диабет также приводит к повреждению сосудов;
- утончение стенок сосудов — аневризма;
- нарушения в свертываемости крови становится причиной образования тромбов;
- курение и распитие алкогольных напитков приводят к ломкости сосудов;
- механическое повреждение сосудистой системы вследствие травм;
- стеноз;
- остановка дыхания больше, чем на 10 секунд.
Пожилой возраст — является усугубляющим фактором для любой из причин возникновения инсульта, поскольку чем старше пациент, тем чаще у него наблюдаются заболевания сердечно-сосудистой системы.
Первые симптомы заболевания
От того, как быстро больной отреагирует на признаки инсульта, будет зависеть результат лечение и продолжительность жизни. Проявляется заболевание следующим образом:
- Больной испытывает слабость мышц лица. Может возникнуть их онемение.
- Появляется паралич тела.
- Резко падает зрение.
- Возникают болевые ощущения в области головы.
- Нарушается речь.
- Ухудшается координация.
- Может появиться головокружение.
Самостоятельно диагностировать инсульт несложно, достаточно попросить больного выполнить несколько простых действий:
- закрыть глаза и вытянуть перед собой руками ладонями вверх. Непроизвольные движения одной из конечностей будут сигнализировать о приступе;
- поднять руки над головой. Для здорового человека характерна симметрия в движениях;
- сказать простое предложение. При приступе больной не сможет этого сделать, речь станет сбивчивой и невнятной;
- улыбнуться. У больного человека линия улыбки будет искажена;
- высунуть язык. Завалившийся набок орган — признак инсульта.
В условиях стационара диагностические меры будут выглядеть следующим образом:
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- допплерография;
- МР-спектроскопия.
Первая помощь больному
Первая помощь при приступе после вызова скорой помощи будет выглядеть следующим образом:
- Прежде всего, больного необходимо уложить на горизонтальную поверхность, слегка приподняв голову.
- Далее, следует открыть все окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
- Также нужно ослабить ремень и расстегнуть пуговицы, чтобы облегчить дыхание больного.
- Если человек ощутил тошноту, и его вырвало, необходимо очистить полость рта от рвотных масс.
- Если отсутствует пульс и сердцебиение, нужно сделать непрямой массаж сердечной мышцы.
- Если есть возможность, стоит измерить артериальное давление больного.
До приезда врача нельзя давать человеку какие-либо лекарственные препараты. Особенно — понижающие давление. Также не стоит давать больному и жидкость, поскольку при нарушении глотательного рефлекса возможна асфиксия.
Лечение после удара
После приступа больного на 4 дня помещают в реанимацию для того, чтобы исключить ухудшение самочувствие. Затем — несколько недель держат в стационаре, поскольку лечение заболевания подразумевает прием медикаментов, позволяющих не допустить повторный приступ.
Терапевтические мероприятия выглядят следующим образом:
- В первые часы врачи определяют очаг поражения.
- Далее, принимают решение об удалении тромба медикаментами либо хирургией.
- Затем назначают лекарственные препараты, позволяющие снизить вязкость крови.
- После этого назначают препараты для защиты головного мозга от кровоизлияния.
На протяжении всего лечения врачи контролируют работоспособность организма.
Диета
Для того чтобы снизить риск повторного приступа и улучшить состояние кровеносных сосудов, нужно откорректировать питание и придерживаться специальной диеты. Поскольку от качества питания будет зависеть и обмен веществ.
Рекомендации по питанию:
- Из рациона необходимо полностью убрать крепкие напитки: чай и кофе, а также отказаться от спиртного.
- Следует отказаться от жирных и жареных блюд, от соли и острых специй.
- Стоит по максимуму урезать количество сладкой пищи в рационе.
- Необходимо отказаться от солений и маринадов, выпечки.
- В рацион стоит добавить большое количество фруктов и овощей.
- Следует добавить в меню клюкву и чернику.
Осложнения
Осложнения после приступа могут различаться от того, какой инсульт перенес пациент. После ишемического инсульта можно наблюдать психоэмоциональные расстройства в поведении больного, избавиться от которых практически невозможно. Геморрагический инсульт приводит к дисфункции организма. пациент теряет чувствительность мышц. В наиболее запущенных случаев область поражения распространяется на все тело.
Осложнения после инсульта:
- Сопор. Пациент находится в сознании, но при отсутствии лечения состояние может ухудшиться до комы.
- Нарушение речи. Может проявляться как нарушение дикции или полное отсутствие речи.
- Отек головного мозга. Возникает спустя 2 дня после удара.
- Судороги. Тревожный симптом, поскольку могут привести к развитию комы.
- Головная боль.
- Провалы в памяти или полная ее потеря.
- Паралич.
- Кома.
- Кровоизлияние в головной мозг.
- Снижение моторики. Можно наблюдать у ⅔ всех пациентов.
- Моторная, сенсорная или семантическая афазия.
- Невропатия.
- Психоз. Первыми его симптомами являются агрессия и вспыльчивость, отсутствие логики.
- Нарушение зрительной функции.
- Поражение лицевого нерва.
Продолжительность жизни
Точного ответа на вопрос: сколько живут после инсульта головного мозга, не существует. Продолжительность жизни зависит от факторов, связанных с течением заболевания и образом жизни пациента. Очень много людей, перенесших патологию, проживают долгие годы.
Продолжительность жизни больного зависит от:
- психоэмоционального состояния пациента;
- возраста;
- качества жизни;
- состояния здоровья до удара;
- терапевтических мероприятий;
- реабилитации;
- наличия хронических болезней.
Профилактика
Нет ни одной профилактической меры, которая позволила бы на 100% обезопасить себя от инсульта. Но при соблюдении ряда правил можно существенно снизить риск его возникновения.
Среди основных профилактических мер можно выделить:
- отказ от вредных привычек;
- умеренную физическую активность;
- сбалансированный рацион;
- поддержание нормального веса;
- достаточный ночной сон;
- регулярное врачебное обследование.
Еще одной мерой по профилактике инсультов является постоянный замер артериального давления. Любое его значительное отклонение без видимой причины — повод обратиться к врачу.
Чем скорее больной обнаружит у себя симптомы инсульта и обратится к врачу, тем больший шанс у него вернуться к полноценной жизни. Поэтому не стоит игнорировать такие тревожные признаки, как паралич лица или конечностей, нарушение речи или нарушение координации.
Инсульт – причины и последствия блокады
Инсульт – внезапное нарушение кровотока в мозговых структурах, что приводит к некрозу тканей. В результате гибели клеток утрачивается функционирование определённых участков мозга: нарушается речь, парализуются конечности. Необратимость последствий зависит от масштабов поражения нервных клеток. Заболевание не появляется самостоятельно, это следствие сосудистых патологий.
Причины заболевания
Причины инсульта заключаются в развитии острого нарушения кровоснабжения мозга. Виды инсульта головного мозга дифференцируют, исходя из того, как происходит инсульт. Выделяют ишемический и геморрагический инсульт.
Когда аномалия развивается вследствие закупорки артерии либо сужения сосудистого просвета – выявляется инсульт головного мозга ишемического типа. Когда артерия разрывается, и кровь изливается в мозговое вещество, диагностируется геморрагический вид патологии.
Любопытный факт! Во времена Гиппократа патологию называли апоплексическим ударом.
Причины ишемического повреждения мозга могут быть модифицированными и немодифицированными. Среди модифицированных причин инсульта головного мозга выделяют:
- повышенное артериальное давление;
- атеросклероз;
- сахарный диабет;
- инфаркт миокарда;
- васкулит;
- остеохондроз;
- аритмия;
- болезни сосудов;
- повреждение сонной артерии.
К немодифицированным факторам относится возраст, генетическая предрасположенность, ожирение, злоупотребление алкоголем и курением, наркотическая зависимость, эмоциональные перенапряжения.
К геморрагическому типу приводит лейкоз, опухолевые процессы, септические явления, уремия, артериальная гипертензия.
Риск развития блокады увеличивается при наличии вредных привычек, заболеваний сердечно-сосудистой системы. К другим факторам риска относят неправильное питание, в котором преобладает жирная и солёная пища, малоподвижный образ жизни.
Особенности каждого вида
Типы инсульта дифференцируются в зависимости от того, что вызывает блокаду. Инсульт головного мозга может быть ишемическим и геморрагическим.
Ишемический
Ишемическая форма инсульта носит и другое название – инфаркт мозга, который появляется после закупорки сосуда бляшкой либо тромбом. Поражённый участок мозга не дополучает требуемого объёма кислорода, развивается ишемия. Сосудистая непроходимость может продолжаться долго, приводя к нарастанию патологических признаков: рвоты, головной боли, невозможности передвигаться.
Исходя из причины развития инсульта, выделяют такие виды заболевания:
- Атеротромботический. Формируется вследствие атеросклероза артерий. Признаки нарастают постепенно. Этот тип обычно проявляется ночью. Тромб приводит к мозговой ишемии.
- Кардиэмболический. Развивается на фоне сердечно-сосудистых болезней – аритмии, порока сердца, инфаркта. Сопровождается эмболией сосудистого просвета. Неврологическая картина проявляется особенно ярко.
- Гемодинамический. Фиксируется в результате нарушения кровообращения – при снижении артериальных величин, уменьшении сердечного объёма. Причинами появления блокады выступают сосудистые аномалии, стеноз.
- Лакунарный. Диагностируется у гипертоников, диабетиков.
- Реологический. Выявляется при здоровом состоянии сосудов.
Обычно нарушение мозгового кровообращения нормализуется к приезду медицинской помощи, человек начинает чувствовать себя лучше и отказывается от госпитализации. Но разрушение клеток продолжается. При отсутствии терапии развиваются рецидивы, провоцирующие паралич, смерть. Ишемический инфаркт мозга требует лечения, направленного на реабилитацию и предотвращение рецидивов.
Геморрагический
Этот вид инсульта развивается после разрыва сосуда и кровоизлияния, которое отсутствует при ишемическом типе. Мозговое кровотечение сложно остановить, поскольку традиционные кровоостанавливающие препараты не проникают к капиллярам мозга. Патология тяжело протекает, часто приводит к смерти.
Кровь попадает в мозговые структуры, появляется отёчность и гематома, сдавливающая орган. Отёк формируется вследствие нарушения оттока ликвора и венозной крови. Повышается внутричерепное давление, сдавливается ствол мозга. Это вызывает расстройство в функционировании сердечно-сосудистой системы.
Гипертонический криз, эмоциональное и физическое перенапряжение, черепно-мозговая травма – то, от чего бывает инсульт.
К этому виду также приводит аневризма, когда пострадавший ощущает интенсивную боль в голове, тошноту, теряет сознание.
Инсульт сопровождается кровоизлиянием в мозговой ствол, который связан со спинным мозгом. Структуры контролируют функции дыхания, сердцебиения, кровоснабжения.
Геморрагический инсульт характеризуется более высоким процентом смертности по сравнению с мозговым инфарктом. На протяжении первого года после блокады умирает большинство пострадавших, остальные остаются инвалидами.
Симптоматика патологии
Иногда люди путают проявления малого инсульта и обширного, поскольку некоторые признаки у них схожи. Но заболевания имеют различные последствия.
Микроинсульт сопровождается временными дисфункциями, длящимися в течение нескольких минут.
Но нормальное состояние не означает выздоровления, пострадавшего нужно госпитализировать, поскольку миниинсульт часто предшествует обширной блокаде.
Симптомы после инсульта дифференцируют на очаговые и общемозговые.
К общемозговым проявлениям относят:
- интенсивную боль в голове, которая сопровождается рвотой;
- человек становится вялым;
- затуманенность сознания;
- учащённое сердцебиение;
- чрезмерное потоотделение;
- головокружение;
- дезориентация в пространстве.
Выраженность очаговых признаков зависит от того, какой участок мозга поражён – каждый из них отвечает за конкретную деятельность. Пострадавший может утратить зрение, речевые навыки, лишиться равновесия.
Самый опасный вид инсульта – ишемический, поскольку изначально он не имеет специфической симптоматики. Этот тип инсульта проходит в виде болей в голове, головокружения, затем признаки исчезают. При геморрагической блокаде человек сразу ощущает мучительную головную боль, состояние сопровождается потерей сознания.
Первые признаки приступа
Поражение головного мозга при инсульте обычно происходит ночью либо утром в результате физического или эмоционального перенапряжения. Можно заметить асимметричность улыбки, опущение уголков рта, нарушение речи. Пострадавший не может одновременно поднять обе руки.
Блокаде часто предшествует ишемическая атака, которая выражается в резком головокружении, мучительной боли в голове, нарушении двигательных функций, обмороке.Больной отмечает онемение мускулатуры с одной стороны туловища, ухудшается зрение, возникают проблемы с передвижением.
Характер болезненных проявлений зависит от причины и локализации поражения. При блокаде в левом полушарии появляются сбои в мыслительных процессах, онемевают некоторые участки тела, развивается неправильное представление о параметрах предметов. При поражении затылочной области может наступить слепота.
Как выявляют инсульты
Для постановки правильного диагноза требуется определить точную зону возникновения блокады, масштаб поражения, выявить причину развития приступа. Эта информация необходима для выбора верной тактики лечения и предупреждения рецидива.
В качестве диагностического метода используют обследование сосудов и сердца посредством магнитно-резонансной томографии. Во время процедуры визуализируется трёхмерная картинка мозговых тканей. Врач видит все изменения и очаг поражённых структур мозга.
Также применяется компьютерная томография при инсульте, которую целесообразно проводить при первых подозрениях на развитие дисфункции мозга. Процедура выявляет кровотечение в мозговых тканях, оценивает масштаб поражения органа.
Диагностика инсульта включает и ультразвуковое сканирование сонной артерии, являющейся основным сосудом, который несёт кровь к головному мозгу. Исследование оценивает состояние сосудов, выявляет наличие атеросклеротических бляшек. Проводится транскраниальное исследование мозговых артерий. Врач получает информацию о кровообращении в сосудах, наличии бляшек.
При магнитно-резонансной ангиографии выявляется локализация тромба в артериях мозга. Для проведения церебральной ангиографии пострадавшему в сосуды вводится контрастное химическое соединение, которое визуализирует капилляры при рентгеновском излучении.
Пациенту делают электрокардиограмму, эхокардиограмму. Эти исследования оценивают работу сердечной мышцы, выявляют возможные аномалии в строении органа, сбои в ритме. Подобные отклонения часто приводят к инсульту.
Чтобы обследовать мозг на предмет его активности, применяют электроэнцефалограмму. Специалист крепит особые электроды к голове больного. Электроды позволяют выявить электрическую активность мозга.
Производится забор крови для определения концентрации глюкозы, липопротеидов, проведения коагулограммы. Последнее исследование оценивает скорость сгущения крови при тромбозе либо кровотечении.
Первая помощь
Можно минимизировать последствия инсульта, зная, как оказать первую помощь пострадавшему. Изначально нужно вызвать скорую помощь. Рекомендуется описать состояние больного по телефону, чтобы к человеку направили неврологическую бригаду.
Пациента нужно уложить, разместив подушку под головой, обеспечить приток свежего воздуха, избавиться от ремней и застёжек. При появлении рвотного рефлекса следует повернуть голову на правый бок и очистить ротовую полость и воздухоносные пути от вышедших масс. Если есть возможность, нужно измерить давление.
Нельзя впадать в панику, следует создать спокойную обстановку и дожидаться врачебной помощи. Если человеку тяжело дышать, он потерял сознание, то требуется проведение непрямого массажа сердца наряду с искусственным дыханием.
Лечебные методы
Последствием перенесённого инсульта является развитие атрофических и некротических процессов в тканях мозга. Лечение ишемического и геморрагического инсульта отличается.
Цель терапии при геморрагическом типе инсульта – предотвращение необратимых мозговых дисфункций, профилактика рецидивов.
Лечение ишемического инсульта головного мозга направлено на восстановление поражённых участков, что ускоряет выздоровление человека.
Терапия ишемического инсульта
Пациенту назначается лечение, предотвращающее рецидив. Чтобы устранить тромб, закупоривший артерию, вводят медикаментозные средства, которые растворяют образование (фибринолитики).
Ведение препарата осуществляется с помощью катетера.
Для минимизации масштабов поражения и снижения выраженности неврологических расстройств проводят реперфузионное лечение – введение необходимого лекарственного вещества.
Доминирующими медикаментами выступают тромболитики, которые растворяют тромб: Алтеплаза, Стрептокиназа, Анистрплаза. Лекарства оказывают терапевтическое действие только в первые часы после блокады, поэтому их разрешено применять при определённых условиях:
- если болезненная клиническая картина проявляется в момент поступления в клинику;
- диагноз подтверждён с помощью магнитно-резонансной томографии либо компьютерной томографии;
- после приступа прошло менее 3 часов;
- если это первичный инсульт;
- при отсутствии недавних хирургических вмешательств;
- при отсутствии артериальной гипертензии;
- при здоровой концентрации сахара.
Как проводится восстановление речи после инсульта
В случае несоответствия условиям применяют иные медикаменты: антикоагулянты, антиагреганты.
Иногда тромб устраняется самостоятельно до приезда скорой помощи – диагностируется микроинсульт. Но даже при малой форме пострадавшего необходимо госпитализировать, так как в ближайшие дни повышается риск рецидива.
Терапия геморрагического инсульта
Этот тип инсульта сосудов головного мозга сопровождается разрывом артерии и кровоизлиянием. Поэтому первостепенной задачей является остановка кровотечения. Необходимо снизить показатели артериального давления и температурные величины, пациенту дают Эналаприл и Парацетамол. Для предотвращения аритмии назначают бета-блокаторы.
Чтобы поддержать солевой баланс, инфузионно вводят растворы солей. Для насыщения тканей кислородом и восстановления поражённых участков мозга вводят особые белки крови – альбумины. В качестве симптоматического лечения могут применяться препараты противосудорожного, седативного и противорвотного характера.
Хирургическое вмешательство применяется при обширном кровоизлиянии, которое сопровождается гипоксией и отёчностью мозга. Пациент теряет много крови при интенсивном увеличении внутричерепного давления. Такое течение инсульта характеризуется развитием ряда необратимых осложнений. Для сохранения жизни больного проводят экстренную операцию.
Реабилитационный период
После инсульта и курса терапии начинается период восстановления, начальный этап которого наиболее значим. Обычно постельный режим ограничивается неделей, затем пострадавшего направляют на лечебную физкультуру, массаж, иглоукалывание, гимнастику. Упражнения и процедуры постепенно восстанавливают утраченную двигательную активность, предотвращая мышечную атрофию.
Примечание! Регулярное выполнение дыхательной гимнастики позволяет предупредить появление застойных процессов в лёгких.
При условии упорной работы через месяц реабилитации пациент начинает учиться ходит, развивает мелкую моторику. Сеансы с логопедом корректируют утраченные речевые навыки. Больному требуется профессиональная поддержка психотерапевта, поскольку многие отчаиваются и утрачивают веру в выздоровление.
В восстановительный этап пациента учат правильно питаться. Необходимо исключить из рациона соль и холестерин, это поможет предотвратить образование бляшек и тромбов. Следует ежедневно выпивать более 1,5 литра воды либо компотов, морсов. Запрещено употреблять газированные напитки, кофе, алкоголь. Нужно обогатить меню овощами, фруктами, морской рыбой, продуктами, содержащими калий.
Осложнения заболевания и прогноз
При любом виде инсульта головного мозга структуры испытывают недостаток кислорода в результате нарушенного кровообращения – начинается некроз тканей. Последствия инсульта головного мозга зависят от участка поражения и продолжительности приступа:
- дезориентация в пространстве;
- ухудшение интеллектуальных способностей;
- речевые расстройства;
- зрительная дисфункция;
- невозможность глотать;
- частичная потеря памяти;
- слабость в мускулатуре, паралич;
- изменение поведения.
Поражение конкретного полушария провоцирует развитие определённых нарушений. При правосторонней блокаде человек испытывает трудности с передвижением, ориентацией во времени, развивается беспричинный страх, глубокая депрессия. При дисфункции кровообращения с левой стороны у больного снижаются интеллектуальные возможности, он становится медлительным, нерешительным.
Наиболее распространённым осложнением после блокады является афазия – проблемы с употреблением слов. Афазия сопровождается невозможностью правильно выразить мысли, трудностями с пониманием речи других людей. Пациент плохо пишет, читает, не может общаться.
Обратите внимание! Каждый год в мире выявляется около 6 миллионов инсультов, третья часть которых заканчивается смертью.
По данным статистики, 30% пострадавших умирает на протяжении первого месяца, 50% — к концу 12 месяцев. Наиболее опасны повторные приступы: у большинства пациентов рецидив диагностируется в течение 5 лет после блокады.
Нарушение кровоснабжения мозга не возникает самостоятельно. Инсульт часто развивается в результате артериальной гипертензии у людей с излишней массой тела, заболеваниями сердца, при систематических стрессах. Следует отслеживать болезненную симптоматику и вовремя обращаться к врачу.
Меры профилактики
После выздоровления необходимо обеспечить профилактические меры для снижения риска рецидивов и развития необратимых последствий после различных типов инсульта.
Если у пациента был геморрагический вид болезни на фоне повышенных величин артериального давления, ему назначают Дибазол, Папаверин.
При возникновении ишемического типа для профилактики рецидивов выписывают антиагреганты и антикоагулянты: Аспирин, Гепарин.
Приём лекарственных препаратов после перенесённого инсульта не может гарантировать полной реабилитации и отсутствие повторных приступов. Человек должен начать питаться правильно, изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек. Ответственное отношение к здоровью поможет адаптироваться к новым условиям жизни и вернуться в социум.
Инсульт головного мозга: симптомы, признаки, лечение
О такой болезни, как инсульт головного мозга многие слышали, но не каждый знает, что она собой представляет, когда и у кого может возникнуть недуг, какие может иметь последствия. Тем временем он занимает вторую позицию в списке причин наступления смерти, поражает все более молодых людей, а в случае обнаружения явных признаков заболевания требуется немедленная медицинская помощь.
Знать, что такое инсульт, лучше теоретически, чем испытать на себе. Это заболевание, при котором происходит резкое нарушение мозгового кровообращения, вызывающее отмирание нервных клеток. Та функция организма, за которую отвечали пораженные клетки, утрачивается либо полностью, либо восстанавливается со временем. Это может быть как речевая, так и двигательная способность.
Виды инсультов
Инсульт головного мозга, последствия, вызванные им, известны еще со времен Гиппократа. В древности болезнь, при которой происходили необратимые нарушения мозга, называли ударом, а позже она получила наименование “апоплексический удар”. Заболевание подразделяется на разновидности в зависимости от причин возникновения.
- Ишемический инсульт возникает вследствие закупорки мозгового сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой. Один из участков мозга перестает снабжаться кислородом, из-за чего нарушается его работа. Главная опасность ишемической разновидности в ее внезапности и затрудненной диагностике ранних этапов. Закупорка может происходить довольно долгое время, вызывая постепенно нарастающие симптомы — от усиливающихся головных болей до резкой потери контроля над собственным телом. Также у больного возникает тремор, рвота, возможна потеря сознания. Такое состояние обычно кратковременно, а к приезду бригады “скорой” человек уже чувствует себя нормально. Но опасность кроется в том, что такие приступы могут повторяться вплоть до полного необратимого паралича.
- Геморрагический инсульт вызывается разрывом сосуда и попаданием крови в мозг. Вследствие кровоизлияния может сформироваться гематома, которая будет сдавливать определенные участки, а они будут отзываться сбоями в работе. Тяжесть последствий, которые вызываются этим видом инсульта головного мозга зависит от места разрыва сосудов. Встречается такой инсульт головного мозга, при котором разрыв стенки происходит из-за аневризмы — своеобразного “мешочка” мозговой оболочки. Пациент в этом случае чувствует резкую боль, как от удара по голове, тошноту, может потерять сознание. Еще одним геморрагическим типом является внутричерепное кровоизлияние. Оно также подразделяется в зависимости от места расположения поврежденного сосуда на:
- Субарахноидальные — локализованные между мозгом и паутинной оболочкой.
- Субдуральные — между мозговыми оболочками.
- Эпидуральные — между черепом и верхним мозговым слоем.
В большинстве случаев внутричерепное кровоизлияние случается на фоне хронической гипертонии. Одним из его осложнений является повышение внутричерепного давления.
Причины
Причины инсульта головного мозга кроются в развитии патологии сосудов, таких, как:
- Истончение их стенок в результате воспаления или травмы.
- Аневризма сосудов.
- Атеросклероз.
- Тромбообразующий процесс.
- Спазм сосудов.
Первые признаки
Инсульт часто возникает неожиданно, без очевидных причин. По статистике удар чаще поражает пациентов в ночное время или под утро, иногда на фоне перенесенного психоэмоционального напряжения или значительной физической нагрузки. При подозрении на удар, следует обратить внимание на следующие симптомы при инсульте головного мозга:
- Внезапное онемение конечностей и лица с правой или левой стороны.
- Нарушение способности произнести любую простую фразу.
- Перестает видеть один глаз или оба сразу.
- Головокружение и “пьяная”, шатающаяся походка.
- Невыносимая головная боль.
- Повышенное артериальное давление.
- При одном или нескольких этих признаках также наблюдается покраснение лица, частое дыхание и замедленный пульс, возможно повышение температуры.
Факторы риска
Риск приступа значительно повышается при неправильном образе жизни, а также с возрастом — люди старше 55 лет более подвержены удару, хотя в последнее время участились случаи ударов в более молодом возрасте. Основными факторами риска при инсульте мозга являются:
- В старше 45 лет; однако после отметки в 65 лет различий между частотой возникновения у мужчин и женщин почти нет.
- Сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе также могут повлечь за собой инсульт мозга.
- Вредные привычки, в частности курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков.
- Неправильное питание, повышающее уровень холестерина. Также немаловажным фактором является злоупотребление соленой пищей.
Сочетание нескольких факторов в разы повышает риск пострадать независимо от возраста и пола.
Последствия инсульта
При любых видах инсульта клетки испытывают острую нехватку кислорода вследствие нарушения кровообращения. Необратимые процессы отмирания этих клеток начинаются уже в первые минуты кислородного голодания. В зависимости от продолжительности губительного процесса, объема поврежденного участка, его расположения, инсульт головного мозга вызывает определенные последствия.
При поражении полушарий и мозжечка
Изменения, возникающие при поражении одного из полушарий:
- Ухудшение координации движений, ориентации в пространстве.
- Трудности в восприятии и понимании информации в устном и письменном виде, а также в цифровом выражении.
- Нарушения речи — от неспособности выговаривать отдельные звуки до полной немоты.
- Трудности с подбором необходимых слов, а также с выстраиванием устных высказываний.
- Ухудшение зрения.
- Дисфагия — неспособность глотать.
- Ослабление памяти, возможна частичная амнезия.
- Изменение поведенческих реакций.
Поражение правого и левого полушарий имеют отличия друг от друга, ведь они отвечают за различные виды деятельности организма.
При правосторонней форме инсульта мозга изменения больше сказываются на левой стороне тела, происходит ухудшение пространственной ориентации, проблемы с выполнением бытовых задач — перемещение по дому, нахождение собственных вещей, появляется эмоциональная нестабильность, притупление чувства страха, депрессия.
Левосторонняя форма характеризуется изменениями с правой стороны тела, ослаблением логического мышления, неспособностью выполнить простые математические действия, читать, писать, осваивать новые навыки. Среди поведенческих изменений — медлительность, осторожность, нерешительность. Большинство перечисленных изменений являются обратимыми, хорошо поддаются специальным методам реабилитации.
Немного реже инсульт мозга может поразить такой важный элемент, как мозжечок. Он отвечает за координацию тела в пространстве, точность движений. При его поражении возникают следующие нарушения:
- Пациент не может ходить из-за отсутствия контроля над мышцами.
- Головокружения, головные боли.
- Тошнота и рвота.
При поражении мозгового ствола
При инсульте мозговой ствол также подвержен удару, его поражение обычно имеет самые серьезные последствия:
- Проблемы со зрением.
- Нарушения речи.
- Трудности с процессами жевания и проглатывания пищи.
- Мышечная слабость или паралич.
- Перепады температуры тела.
- Неровное сердцебиение.
- Остановка дыхания, вызывающая смерть пациента.
Летальный исход практически неизбежен при повреждении ствола. При правильной и своевременной терапии многие изменения можно предотвратить. Также, если они уже наступили, их можно устранить или ослабить с помощью специального лечения с применением медицинских препаратов, массажа, гимнастики и других упражнений, направленных на восстановление нарушенных функций.
Инсульт последствия имеет самые непредсказуемые: даже если спустя несколько месяцев после перенесенного удара, у пациента восстановились все нарушенные функции, заболевание может заявить о себе в разных формах.
Это может быть депрессия, вызванная длительным лечением, а также изменениями в характере общения с семьей, друзьями, потерей любимой работы и другими нарушениями привычного образа жизни.
В таком случае пациенту будет полезно повышенное внимание и забота окружающих, смена обстановки и восстанавливающий отдых.
Помощь психолога или психотерапевта, пребывание в реабилитационных центрах в окружении медицинских специалистов помогут избежать серьезных нервных срывов.
Первая помощь
Если рядом оказался человек, проявляющий признаки удара, первое, что должны сделать окружающие, это позвонить в “Скорую”. Чтобы облегчить задачу врачам, важно описать симптомы, рассказать о своих подозрениях на проявление признаков инсульта головного мозга у пострадавшего — в таком случае к больному будет направлена специальная неврологическая бригада.
Человека с тревожными признаками следует уложить в положение с приподнятой головой, обеспечить свежим воздухом, ослабить все застежки и ремни на его одежде.
Если была рвота и больной находится без сознания, важно очистить ротовую полость от рвотных масс, а также перевернуть его на правый бок. Измерить больному артериальное давление, дать препарат для его понижения.
Если такого нет под рукой, можно опустить его ноги в горячую воду. Важно не поддаваться панике, успокоить пострадавшего, чтобы не усугубить течение приступа.
Зная, что такое инсульт головного мозга, какие у него симптомы, можно самостоятельно диагностировать болезнь. Итак, попросите больного:
- Поднять руки вверх: обе конечности должны подниматься одновременно и находиться на одном уровне.
- Закрыв глаза, выставить руки вперед ладонями вверх: одна рука неконтролируемо уйдет в сторону и вниз.
- Показать язык: его неестественное положение должно вызвать беспокойство;
- Улыбнуться: один уголок рта так и не приподнимется.
- Назвать свое имя или адрес: больной не сможет произнести фразу или сделает это скомкано, неразборчиво.
Отмирание нервных клеток происходит мгновенно, поэтому, чем раньше пострадавшему будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем быстрее и легче пройдет его восстановление.
Лечение
Способы лечения инсульта выбираются в медицинском учреждении в зависимости от его разновидности, которую устанавливают, проведя в первые часы компьютерную томографию и МРТ. Общими моментами лечения ишемической и геморрагической разновидностей являются:
- Препараты для нормализации работы сердечно-сосудистой системы.
- Установление нормального ритма дыхания.
- Снятие отека мозга.
- Предупреждение появления последствий и осложнений.
В остальном при разных видах инсульта головного мозга применяются разные методы коррекции состояния больного.
При ишемическом:
- Устранение тромба или бляшки, перекрывшей просвет сосуда разжижающими кровь препаратами; иногда применяют хирургическое вмешательство для удаления препятствия.
- Применение препаратов, стимулирующих правильную работу мозговых центров.
При геморрагическом:
- Устранение нарушения целостности стенки сосуда, формирование тромба на месте повреждения.
- Хирургическое вмешательство с целью восстановления надорвавшегося сосуда.
Когда будет проведено необходимое медикаментозное лечение инсульта головного мозга, а иногда во время него применяются методы физиотерапии, лечебной гимнастики, работа с врачами-реабилитологами и психологами для максимального восстановления функций мозга и организма в целом.
Питание
После того, как инсультное поражение мозга отступило, важно уделить особое внимание нормализации рациона питания, ведь именно с пищей организм получает необходимые вещества и микроэлементы, а неправильный подбор продуктов и блюд может грозить повторением приступа или трудностями с восстановлением после него. Точное меню и список разрешенных и запрещенных продуктов представит лечащий врач. Но существуют общие рекомендации, обязательные для лиц, перенесших удар или имеющий высокий риск его получить:
- Достаточное употребление чистой воды. При этом кофе, газированные, алкогольные напитки лучше вовсе исключить.
- Бессолевая диета. Обязательно минимизировать количество соли, она задерживает жидкость в организме и провоцирует повышение артериального давления.
- Исключить холестерин. Это поможет избежать появления новых тромбов и холестериновых бляшек в сосудах.
- Калий обязательно должен присутствовать в повседневных продуктах после инсульта мозга.
- Овощи и фрукты желательно в свежем виде — полезны всем и всегда, а в восстановительный период особенно.
- Омега-3 жирные кислоты, в большом количестве содержащиеся в рыбе, необходимы для здоровой работы сердца.
Профилактика
Несмотря на то, что некоторые факторы риска не поддаются коррекции — это возраст и пол, часть факторов можно легко исключить из своей жизни, чтобы не повышать этот риск. Отказ от курения и алкоголя поможет избежать других связанных с этими вредными привычками заболеваний. Также важно нормализовать физические нагрузки — их переизбыток также вреден, как и недостаток. В целом ведение здорового образа жизни с оптимальным распределением времени на труд и отдых, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, интеллектуальные упражнения, качественный сон — залог уверенности в своем здоровом будущем без такого опасного заболевания как инсульт головного мозга.