Общий анализ крови (ОАК) – метод лабораторного исследования крови, который входит в перечень обязательных мероприятий при проведении первичной диагностики. ОАК позволяет выявить признаки скрытых и вялотекущих воспалительных процессов, малокровия, оценить количественные показатели форменных компонентов крови. 
Чтобы больному было проще понять, все ли у него в порядке со здоровьем, ниже публикуем таблицы, в которых расшифровки результатов общего анализа крови в зависимости от пола и возраста человека и приведены показатели крови в норме у взрослых.
Что такое общий анализ крови
ОАК позволяет оценить количественные показатели клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), а также определить лейкоцитарную формулу – показатель процентного соотношения различных типов лейкоцитов по отношению к общему числу лейкоцитов в крови. Развернутый анализ крови также позволяет измерить скорость оседания эритроцитов – показатель, отображающий соотношение белковых компонентов плазмы, который является неспецифической лабораторной характеристикой.
Показания для назначения
Развернутый анализ крови входит в перечень необходимых исследований при большинстве заболеваний. Его назначение необходимо также для оценки состояния здоровья и функционирования жизненно важных органов у людей, отказывающихся от ежегодной диспансеризации или редко обращающихся в медицинские учреждения за профилактической помощью.
- Исследование количественных показателей компонентов крови также необходимо при следующих заболеваниях:
- патологии сердца и сосудов;
- инфекционно-воспалительные процессы в органах дыхания, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта;
- травмы и разрывы внутренних органов;
- хронические аллергические реакции;
- глистные инвазии и гельминтозы;
- болезни пищеварительной и гепатобилиарной системы (цирроз, холецистит, холелитиаз, дискинезия желчевыводящих протоков, гастрит и т.д.);
- патологии костно-мышечного аппарата (в составе вспомогательного диагностического комплекса).
Большое значение ОАК имеет в диагностике анемии – гематологического заболевания, при котором снижается концентрация гемоглобина в крови, и нарушается транспорт железа к органам и тканям.
Одновременно со снижением гемоглобина при малокровии часто отмечается уменьшение объема эритроцитарной массы, что позволяет диагностировать патологию почти в 70 % случаев, не прибегая к дополнительным методам диагностики.
Как проводится
Для развернутого клинического исследования крови может использоваться как капиллярная, так и венозная кровь. «Золотым стандартом» в большинстве медицинских учреждений считается забор капиллярного биоматериала, то есть, кровь почти во всех больницах берется из пальца. Забор производится при помощи одноразовых стерильных игл и двусторонних вакуумных пробирок.
Перед проведением анализа пациент должен убедиться, что медсестра или другой медицинский работник, выполняющий забор материала, надели чистые одноразовые перчатки и достали иглу из одноразовой упаковки (все упаковки должны вскрываться строго в присутствии пациента). Важно помнить, что кабинеты сдачи анализов являются источниками повышенного риска инфицирования сифилисом, гепатитом и другими инфекционными заболеваниями, которые передаются во время контакта с кровью зараженного человека.
Забор крови производится на пустой желудок в течение 2-4 часов после пробуждения. Желательно с утра ничего не есть и не пить. При сильной жажде можно смочить губы или прополоскать рот водой.
Если пить хочется очень сильно, допускается употребление небольшого количества чистой воды (не более 50-100 мл).
Запрещено курить, жевать жевательную резинку, полоскать рот ополаскивателями и пить любые напитки кроме воды за 2-3 часа до посещения процедурного кабинета.
Если человек постоянно принимает какие-либо препараты (например, таблетки от давления, сахаропонижающие лекарства), об этом необходимо предупредить медицинского работника, который будет проводить забор материала, чтобы во время оценки показателей специалист сделал необходимые корректировки.
Расшифровка показателей анализа и нормы
Ниже перечислены основные показатели развернутого (общего анализа крови), и дана их расшифровка, чтобы человек мог самостоятельно сориентироваться в полученных результатах.
Гемоглобин (Hb)
Гемоглобин, обозначение в анализах как Hb. Уровень гемоглобина – один из важнейших показателей функционирования кроветворной системы и всего организма в целом. Гемоглобин – это сложный железосодержащий белок, являющийся основным компонентом эритроцитов и необходимый для переноса молекул кислорода к органам.
Если количество гемоглобина в периферической крови снижается, у человека развивается хроническая гипоксия (кислородное голодание). Именно гипоксия считается одним из основных факторов развития сердечной недостаточности, ишемической болезни, патологий головного мозга и неврологических расстройств.
Физиологическая норма гемоглобина для взрослых женщин составляет от 120 до 140 г/л. Во время беременности этот показатель может быть немного меньше – от 110 до 130 г/л. Количество гемоглобина в крови у мужчин на 10-20 % больше по сравнению с женщинами того же возраста, и составляет около 135-180 г/л. Норма гемоглобина у мужчин и женщин по возрасту приведена в таблицах ниже.
| 18-30 лет | 130-180 |
| 30-45 лет | 135-160 |
| 45-65 лет | 130-160 |
| После 65 лет | 125-155 |
| 18-30 лет | 115-140 |
| 30-45 лет | 120-135 |
| 45-65 лет | 115-135 |
| После 65 лет | 112-130 |
Искажение результатов возможно, если человек курит или не соблюдает питьевой режим – в этом случае гемоглобин может быть повышен. Повышение железосодержащих белков возможно и при хроническом лейкозе. Если уровень гемоглобина у взрослого человека выше 160-180 г/л, показано проведение дифференциальной диагностики со злокачественными патологиями крови.
| С рождения до 2 недель | 140-200 |
| С 2 недель до 1 месяца | 115-180 |
| От 1 до 2 месяцев | 90-130 |
| С 2 месяцев до шестимесячного возраста | 95-140 |
| С 6 месяцев до 1 года | 105-140 |
| От 1 до 5 лет | 100-140 |
| От 5 до 12 лет | 115-145 |
| Подростки до 15 лет | 112-160 |
| Подростки от 15 до 18 лет | 115-160 |
Эритроциты (RBC)
RBC в анализе крови что это такое? Эритроцитами называются красные кровяные тельца, участвующие в процессах биологического окисления и обеспечивающие перенос кислорода к клеткам и органам. Эритроцитарная масса является форменным компонентом крови, а ее объем – максимальным среди других элементов.
Больше всего в крови человека находится именно эритроцитов. Посмотрите на фото иглы для подкожных инъекций с частичками крови (в основном эритроцитами) под электронным микроскопом:
| 18-25 лет | 4,2-5,8 |
| 25-30 лет | 3,7-5,4 |
| 30-35 лет | 3,9-5,5 |
| 35-40 лет | 4,1-5,6 |
| 40-50 лет | 4,0-5,8 |
| 50-65 лет | 3,9-5,6 |
У мужчин старческого возраста уровень красных кровяных телец может колебаться от 3,1 до 5,17*1012/л.
| 18-25 лет | 4,1-5,7 |
| 25-30 лет | 3,6-5,3 |
| 30-35 лет | 3,8-5,4 |
| 35-40 лет | 4,0-5,5 |
| 40-50 лет | 3,9-5,7 |
| 50-65 лет | 3,8-5,5 |
Что такое гематокрит крови и какова его норма для взрослых по возрасту, для детей и при беременности?
Общий анализ крови (ОАК) представляет собой 10-12 показателей, характеризующих состояние пациента. По этому анализу врач-терапевт делает первые выводы о состоянии человека, назначает специфические исследования.
Средняя норма гематокрита в крови — 40-50%, но это число может меняться в зависимости от половозрастной характеристики пациента, его самочувствия и наличия сопутствующих заболеваний.
Что такое гематокритное число?
Гематокрит, или гематокритное число, — это процентное соотношение объема эритроцитов к общему объему плазмы крови. Иногда в лабораториях считают соотношение объема всех компонентов, а не только эритроцитов. Но даже в этом случае итоговое число не изменится больше, чем на 1%, т.к. 99% форменных компонентов крови составляют именно красные кровяные тельца.
Гематокрит входит в состав ОАК и исследуется как планово, так и при различных патологических состояниях. Забор биоматериала производится натощак, кровь берется капиллярная (из пальца) или венозная. Как правильно сдавать кровь на сахар – узнаете здесь.
Подсчет гематокритного числа происходит по следующей схеме:
- лаборант наполняет биологическим материалом стеклянную градуированную палочку;
- палочка отправляется в центрифугу и обрабатывается;
- после отделения плазмы крови от форменных компонентов производится подсчет процентного соотношения.
Помимо ручного метода подсчета, в лабораториях применяют автоматические анализаторы. Они удобны тем, что после наполнения пробирки биологическим материалом, все дальнейшие исследования происходят в автоматическом режиме. Результат выдается в виде распечатки показателей и сравнения их со средними нормами.
Пробирки с кровью помещаются в специальный аппарат для анализа
Что показывает гематокрит?
HCT — показатель, который означает уровень красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. Эти клетки отвечают за транспортировку кислорода к тканям тела и внутренним органам, и обратный перенос диоксида углерода. Таким образом, по уровню гематокрита можно определить степень насыщенности тканей кислородом.
Увеличение гематокритного числа, которое показывается в общем анализе крови, происходит по некоторым причинам:
- дегидратация организма по различным причинам (рвота, диарея, ожоги);
- выход жидкости из сосудистого русла (отеки, асцит, гидроторакс);
- эритремия;
- увеличение количества лейкоцитов (различные заболевания, инфекционные, онкологические).
Уменьшение гематокрита является маркером таких состояний, как:
- анемия различного генеза;
- болезни селезенки;
- гипергидратация организма в результате инфузионной терапии;
- беременность.
Как обозначается в анализе крови?
Гематокритная величина прописывается в клиническом общем анализе крови как HCT (от английского слова Hematocrit). Кроме стандартного сокращения HCT, разные лаборатории могут использовать следующие обозначения в анализе крови:
Сокращение PCV расшифровывается как Packed Cell Volume, и является синонимом гематокрита. Чаще всего встречается в англоязычных источниках, наравне с сокращением VPRC (volume of packed red cells).
Гематокритное число традиционно измеряется в процентах, но иногда встречается и единица измерения л/л (литр к литру). Например, HCT 45% и HCT 0,45л/л – одна и та же величина в абсолютном исчислении. Зная, что такое в анализе крови HCT или Ht, можно самостоятельно контролировать уровень гематокрита.
Таблица нормы по возрасту
Референсные нормы гематокрита в крови зависят от половозрастных характеристик пациента, а кроме этого гематокритное число меняется в течение жизни под воздействием внешних факторов.
| Новорожденные | 40-65% |
| Дети в возрасте до 14 лет | 30-45% |
| Взрослые мужчины до 45 лет | 40-48% |
| Взрослые мужчины старше 45 лет | 39-51% |
| Взрослые женщины до 45 лет | 36-46% |
| Взрослые женщины старше 45 лет | 34-48% |
Показатель у женщин
Гематокритный показатель у женщин на несколько процентов ниже, чем у мужчин того же возраста, и составляет 36-46%.
С возрастом HCT растет, но незначительно (в случае отсутствия специфических факторов). Выше в таблице отражена норма у женщин по возрасту до 45 лет и старше.
После 65 лет норма гематокрита в крови у женщин равняется 35-47%. Норма сахара, показатели гемоглобина и лейкоцитов.
Норма для мужчин
Гематокритное число для мужчин обычно находится в диапазоне 40-48%. Норма HCT у мужчин выше за счет физиологической разницы.
Высокий уровень тестостерона влияет на набор мышечной массы, это приводит к увеличению объема кислорода, а соответственно и эритроцитов. Кроме этого, у мужчин отсутствуют регулярные кровопотери, в отличие от женского пола.
В таблице выше указана норма гематокрита у мужчин по возрасту до 45 лет и старше. Показатели глюкозы, холестерина и лейкоцитов в крови у мужчин.
Значение у детей
В таблице норма гематокрита у детей разделена по возрасту. У новорожденных показатель гематокрита несколько завышен, и находится в пределах 40-65%. В младенческом периоде НСТ сначала падает до 30%, а потом, с ростом, норма у детей начинает постепенно увеличиваться до 45%.
Указанные границы по любой из категорий нельзя считать абсолютными, так как каждая лаборатория печатает свои нормы в результатах анализов. Ориентироваться следует именно на референсные значения, предоставленные медицинской организацией.
Норма гематокритного числа при беременности
При беременности происходит серьезная гормональная перестройка организма, возрастает нагрузка на многие внутренние органы. Норма HCT у беременных женщин также меняется на протяжении всего срока вынашивания ребенка.
На раннем сроке
В первом триместре беременности средняя норма гематокрита в крови составляет около 33%. Пониженный уровень говорит об анемии и требует назначений врача. Повышенный уровень гематокритного числа в первом триместре свидетельствует об обезвоживании организма (например, в результате токсикоза) и угрожающем состоянии для женщины и плода.
Во 2 триместре
Норма гематокрита при беременности для 2 триместра немного увеличивается и находится на уровне 36%. Регулярная сдача клинического анализа крови во время вынашивания ребенка позволяет контролировать уровень гематокрита и гемоглобина.
НТС в 3 триместре
На последних неделях вынашивания ребенка объем крови в организме матери увеличивается, это приводит к небольшому снижению гематокритного числа. При беременности норма 3 триместра — 34%.
Гематокрит повышен: в крови ребенка, взрослого, что это значит, причины, таблица норм
Анализ на гематокрит входит в состав клинического исследования крови. Когда гематокрит повышен врачи могут заподозрить наличие отдельных заболеваний.
Гематокрит представляет собой часть крови, в которой содержатся эритроциты. Повышение количества этой части могут носить как временный, так и хронический характер.
Содержание этого вещества в крови напрямую зависит от возраста и пола пациента.
Характеристика
Гематокрит — это часть крови, в которой содержатся эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Норма указывается в процентном соотношении на 1 литр.
Повышение гематокрита может свидетельствовать о развитии многих опасных заболеваний. На бланках лаборатории этот показатель обозначается аббревиатурой Ht.
Особое значение при диагностике различных болезней для врачей имеет повышенный уровень гематокрита в крови.
Таблица нормы гематокрита в анализе крови
Данное вещество определяется в процентах на 1 л. крови. Нормы гематокрита в крови зависят от пола и возраста пациента:
| Дети до 14 дней жизни | 35 — 64% |
| Дети до 1 года | 32 — 44% |
| Дети до 4-5 лет | 31 — 41% |
| Дети 10 лет | |
| Девушки до 18 лет | 34 — 44% |
| Парни до 18 лет | 35 — 45% |
| Женщины до 45 лет | |
| Мужчины до 45 лет | 39 — 49% |
| Женщины после 45 лет | до 47% |
| Мужчины после 45 лет | до 50% |
Физиологические причины превышения
Гематокрит в крови может повышаться не только от патологических причин. Есть ряд сторонних факторов, которые могут отразиться в анализе в сторону повышения гематокритной части крови. Среди самых распространенных можно выделить:
- Пристрастие к курению. В результате хронического кислородного голодания и избытка углекислого газа в организме курильщика наступает увеличение гематокрита. Лечение заключается в отказе от вредной привычки.
- Проживание в горной местности. Гематокрит часто повышен у людей, которые проживают в горах. Разряженный воздух на высоте провоцирует недостаток кислорода в крови, что и вызывает повышение гематокрита.
- Обезвоживание организма. Потеря жидкости приводит к сгущению крови и соответственно показатель гематокрита на литр увеличивается. Обезвоживание может произойти в результате рвоты, диареи, перегрева на солнце и при злоупотреблении сауной.
- Стрессовые ситуации. Хронический стресс, которым сегодня страдает большая часть населения планеты, может спровоцировать различные отклонения в организме, в том числе и повышение гематокритной части крови.
Патологические причины повышения
Патологическое повышение уровня красных кровяных телец называется полицетомией. Полицетомия может иметь как врожденные так и приобретенные причины. Первичная или врожденная полицетамия развивается на фоне патологий костного мозга, где рождаются эритроциты.
Среди патологических причин, вызывающих высокий гематокрит можно выделить:
- Болезни легких различного характера.
- Болезни сердца.
- Анемии.
- Кишечные заболевания.
- Патологические процессы в печени.
- Сахарный диабет.
- Онкология крови.
- Заболевания почек.
- Ожоги.
- Травмы.
При расшифровке анализа и постановке диагноза важно учитывать другие показатели крови, которые могут указать на наличие патологии. В случае, когда обнаружен завышенный гематокрит, лечение проводится в соответствии с назначением врача. Это не самостоятельное заболевание и для снижения уровня гематокритной части крови необходимо лечить основное заболевание.
Заподозрить у себя высокий гематокрит можно по следующим симптомам:
- Частые внезапные головокружения.
- Тошнота.
- Онемение конечностей.
- Трудность дыхания.
Опасность превышенных показателей гематокрита заключается в возможности развития тромбоза и сердечных заболеваний. Кровь при данном отклонении становится вязкой и с трудом передвигается по руслу.
Детские отклонения
Часто тревогу у родителей вызывает повышенный гематокрит у ребенка. Однако это не всегда является признаком патологии.
В детском возрасте допустимо повышение от нормы на 12% и это не свидетельствует о наличии болезни. Патологией считается хроническое повышение гематокрита у детей старше 1 года.
При таких показателях врачи в первую очередь проводят диагностику на наличие у ребенка врожденных почечных и сердечных заболеваний.
Беременность
Обычно во время беременности показатели гематокрита фиксируются в районе 31-35%. Если у будущей мамы зафиксирован высокий показатель это может быть обусловлено следующими причинами:
- Терапия железосодержащими препаратами. В этом случае анализ крови показывает небольшое отклонение.
- Присутствие в рационе большого количества соленых продуктов. Соль задерживает жидкость в тканях, провоцируя отеки. При таком состоянии гематокрит всегда повышается.
- Сильный токсикоз. Рвота может спровоцировать серьезное обезвоживание организма, при котором повышен гематокрит в крови и показывает более 40%. Эта ситуация требует незамедлительного лечения, ведь развивается опасность для малыша.
- Гистоз. Это поздняя стадия токсикоза, которая может развиться по причине нарушений в сердечно-сосудистой системе. Данное нарушение развивается на поздних сроках вынашивания ребенка.
Профилактика
Среди мер профилактики повышения гематокрита выше нормы можно отнести здоровый образ жизни.
Курение и злоупотребление алкоголем вызывают многие заболевания, в том числе связанные и с повышением гемотокритной части крови.
Также нужно следить за уровнем жидкости в организме, своевременно лечить инфекционные заболевания и регулярно сдавать анализ крови.
Важно заниматься спортом, чаще находиться на свежем воздухе и полноценно питаться. Недостаток витаминов и микроэлементов могут спровоцировать скачок гематокрита, что часто оборачивается развитием более серьезных заболеваний. В первую очередь при данном отклонении страдает сердце, ведь ему тяжело перекачивать густую кровь и оно быстро изнашивается.
Расшифровкой анализа и назначением лечения должен заниматься только опытный специалист, который выявит причину отклонения. После постановки диагноза вам будет назначена адекватная терапия. При данном отклонении запрещено самостоятельно принимать любые лекарственные препараты и народные средства.
Несмотря на то, что врачи постоянно твердят своим пациентам о важности сдачи анализов крови не реже одного раза в год, многие пренебрегают этим советом.
В результате может случиться так, что в организме начнет бессимптомно развиваться опасная патология, которая при несвоевременном лечении перерастет в смертельное заболевание.
Анализ состава крови может уберечь вас от многих опасных болезней, берегите свое здоровье и посещайте врача 1 раз в 12 месяцев для профилактического осмотра.
Загрузка…
Расшифровка общего анализа крови у женщин в таблице
Норма анализов крови у женщины в таблице — удобный инструмент для отслеживания показателей, с помощью которых выявляются различные патологии: анемии, воспалительные процессы и т. д. ОАК исследует количество и пропорциональное соотношение клеток крови, а также некоторые её функциональные характеристики.
Для чего нужен общий анализ крови
Кровь состоит из жидкости (плазмы) и нескольких видов клеток (форменных элементов). Эритроциты отвечают за газообмен в организме — разносят по клеткам кислород и выводят углекислый газ, функция тромбоцитов — свертываемость крови, лейкоцитов — иммунная защита.
Любой сбой в организме отражается на показателях крови, поэтому ОАК — стандартный, необходимый элемент диагностики. Он нужен, чтобы выявить болезнь, назначить лечение и оценить, насколько оно эффективно.
ОАК назначают для диагностики:
- сердечно-сосудистых заболеваний;
- различных воспалительных процессов;
- аллергических реакций;
- онкологических заболеваний;
- болезней кроветворной системы.
Общий анализ крови делают при профилактических осмотрах, диспансеризации, он помогает выявить различные заболевания на ранних стадиях, когда еще нет клинических проявлений.
Кровь для ОАК берут и из вены, и из пальца. Второй метод применяется чаще, хотя и считается, что по капиллярной крови результаты менее точные. ОАК по венозной крови обычно делают «заодно», вместе с биохимическим анализом.
Сдают кровь утром натощак, можно только выпить немного воды. Даже чай, сигарета или жевательная резинка исказят результаты исследования.
Нормы ОАК: таблица
Обычный бланк анализа крови включает, кроме перечня показателей и результата исследования, референсные (средние, должные) значения.
Таблица норм общего анализа крови у женщин.
| Гемоглобин (Hb) | 120-150 | г/л |
| Лейкоциты | 4-9 | 10 в степени 9 /л |
| Эритроциты | 3,5-4,7 | 10 в степени 12/л |
| Гематокрит | 38-47 | % |
| MCV (средний объем эр.) | 86-96 | фл |
| MCH (содержание Hb в 1 эр.) | 27,0-34,0 | пг |
| MCHC (ср. концентр. Hb в эр.) | 32,0-36,0 | г/дл |
| Тромбоциты | 180-350 | 10 в степени 9/л |
| Лимфоциты | 19-37 | % |
| Моноциты | 3-11 | % |
| Нейтрофилы: сегментоядерные
палочкоядерные |
47-72
1-6 |
%
% |
| Эозинофилы | 0,5-50 | % |
| Базофилы | 0-1 | % |
| Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) | 2-20 | мм/ч |
Расшифровка общего анализа крови у взрослых женщин
Отдельные показатели общего анализа крови зависят (в разной степени) от пола и возраста.
Гемоглобин (Hb или HGB)
Норма — 120-150 г/л.
Гемоглобин — сложный белок, основная составляющая эритроцитов. С его помощью эритроциты разносят кислород по клеткам всех органов. Если падает уровень гемоглобина в крови, организм недополучает кислород.
Среднее количество гемоглобина у взрослых женщин — 120-150 г/л, у мужчин больше — 135-180 г/л.
Норма гемоглобина у женщин по возрасту.
| 18-30 | 115-140 |
| 30-45 | 120-135 |
| 45-65 | 120-140 |
| 65 и старше | 112-130 |
Опасным для здоровья уровнем гемоглобина считают отклонение больше чем на 20-30 г/л.
Возможные причины отклонений
Причины повышения гемоглобина:
- обезвоживание (при сахарном диабете, патологиях почек, рвоте, диарее и т. д.);
- легочная или сердечная недостаточность;
- патологии крови (лейкозы).
Причины понижения гемоглобина (анемии):
- дефицит железа;
- авитаминоз;
- обильное кровотечение;
- заболевания костного мозга;
- опухоли.
Лейкоциты (WBC)
Норма — 4-9 × 10 в степени 9 /л.
Лейкоциты (белые кровяные тельца) — общее название нескольких видов клеток. Их функция — защита организма.
Норма лейкоцитов у женщин по возрасту.
| 16-21 | 4,5-11,0 |
| 21-50 | 4,0- 0,4 |
| 50-65 | 3,7-9,0 |
Уровень лейкоцитов у женщин повышается при беременности: в первом триместре — до 10-12 × 10 в степени 9/л, во втором триместре — 15-16 × 10 в степени 9 /л, в третьем — 10-15 × 10 в степени 9 /л.
Возможные причины отклонений
Причины повышения лейкоцитов:
- воспалительные процессы органов дыхания (ангина, бронхит, пневмония и т. д.), мозга (менингит), кишечника (аппендицит и т. д.), «женских» органов;
- инсульт или инфаркт;
- кровотечения (в том числе внутренние);
- острая почечная недостаточность;
- грибковые поражения;
- токсические отравления;
- онкологические заболевания.
Причины понижения лейкоцитов:
- вирусные инфекции;
- продолжительные бактериальные инфекции: тиф, туберкулез;
- аутоиммунные патологии;
- нарушения работы селезенки;
- снижение выработки гормонов щитовидной железы;
- анемия;
- лучевая болезнь;
- химические отравления;
- лейкоз;
- длительное голодание.
Кроме общего количества лейкоцитов в крови, важна и процентная доля каждого из видов — лейкоцитарная формула.
Эритроциты (RBC)
Норма — 3,5-4,7 × 10 в степени 12/л.
Эритроцитов (красных кровяных телец) в крови больше всего, поэтому она и красная. Их главная задача — перенос кислорода.
Норма эритроцитов у женщин по возрасту.
| 18-25 | 4,1-5,7 |
| 25-30 | 3,6-5,3 |
| 30-35 | 3,8-5,4 |
| 35-40 | 4,0-5,5 |
| 40-50 | 3,9-5,7 |
| 50-65 | 3,8-5,5 |
Возможные причины отклонений
Причины повышения эритроцитов:
- сердечная или легочная недостаточность;
- обезвоживание;
- скопление жидкости в почках;
- патологии системы кроветворения.
Причины снижения эритроцитов:
- кровотечения (маточные, менструальные, влагалищные при эндометриозе, из носа, десен и т. д.);
- патологии системы кроветворения;
- генетические нарушения синтеза ферментов, участвующих в производстве эритроцитов;
- недостаточное количество белков и витаминов в рационе;
- чрезмерное разрушение эритроцитов из-за интоксикации.
Гематокрит
- Норма — 38-47%.
- Гематокрит — процентное отношение клеток крови к общему объему плазмы.
- Норма гематокритной величины для женщин до 45 лет — 38-47%, после — 35-47%.
Возможные причины отклонений
Причины повышения гематокритного числа:
- обезвоживание;
- сердечная недостаточность;
- кислородное голодание;
- эритремия.
Причины понижения гематокритного числа:
MCV, MCH, MCHC
Норма: MCV — 86-96 фл., MCH — 27-34 пг., MCHC — 32-36 г/дл.
MCV — средний объем эритроцитов, измеряется в фемтолитрах (фл);
MCH — содержание гемоглобина в одном эритроците. Раньше этот индекс назывался цветовым показателем (ЦП); нормальным значением считалось 0,85-1,1.
MCHC — концентрация гемоглобина во всей массе эритроцитов.
Возможные причины отклонений: заболевания кроветворной системы.
Тромбоциты
- Норма — 180-350 × 10 в степени 9/л.
- Тромбоциты — главное звено в механизме свертываемости крови.
- Норма тромбоцитов у женщин по возрасту.
| 16-18 | 155-385 |
| 18-25 | 170-370 |
| 25-35 | 180-390 |
| 35-60 | 180-355 |
| 60 и старше | 175-315 |
Возможные причины отклонений
Причины повышения тромбоцитов:
- отсутствие селезенки;
- аутоиммунные патологии;
- гнойные процессы;
- туберкулез;
- эритремия;
- анемия;
- раны, в т. ч. после операций;
- онкология.
Причины понижения тромбоцитов:
- патологии крови;
- вирусные, бактериальные инфекции;
- тромбозы;
- системная красная волчанка;
- сердечная недостаточность.
Лейкоцитарная формула
- Норма: 40-45% — нейтрофилов, 20-45% — лимфоцитов, 3-8% — моноцитов, до 5% — эозинофилов и до 1% — базофилов.
- Лейкоциты — общее название для нескольких видов клеток: нейтрофилы (сегментоядерные и палочкоядерные), эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты.
- Лейкоцитарная формула — показатель соотношения лейкоцитов
- Показатель лейкоцитов, входящий в нормы общего анализа крови у женщин, в отличие от девочек и девушек, с возрастом меняется незначительно.
Возможные причины отклонений
Нейтрофилы разделяют на палочкоядерные («молодые») и сегментоядерные («зрелые»). Если «молодых» слишком много, говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы влево. Это признак различных воспалительных процессов.
Преобладание в крови «зрелых» нейтрофилов — сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — случается и у здоровых людей, но может свидетельствовать о радиационном или химическом поражении, дыхательной недостаточности, недостатке фолиевой кислоты.
Причины повышения нейтрофилов:
- гнойные процессы;
- острые инфекции;
- воспаления внутренних органов;
- нарушения обмена веществ;
- инсульт;
- инфаркт;
- прием иммуностимуляторов;
- онкологические болезни.
Причины понижения нейтрофилов:
- лейкоз;
- острые инфекции;
- химиотерапия и лучевая терапия;
- гипертиреоз;
- прием антибиотиков.
Эозинофилы нейтрализуют токсины и аллергены.
Причины повышения эозинофилов:
- аллергические реакции;
- хронические инфекции;
- венерические болезни;
- онкологические болезни;
- паразиты.
Причины понижения эозинофилов:
- гнойные процессы;
- поражение тяжелыми металлами.
Моноциты распознают и поглощают чужеродные вещества и микроорганизмы.
Причины повышения моноцитов:
- саркоидоз;
- ревматизм;
- грибковые инфекции и паразиты;
- острый лейкоз;
- миелома;
- лимфогранулематоз;
- поражение фосфором или тетрахлорэтаном.
Причины понижения моноцитов:
- анемия;
- лейкоз;
- гнойные процессы;
- ранний период после травм, операций, родов.
Базофилы — самые немногочисленные клетки (от 0 до 0,5% всех лимфоцитов), блокируют яды и токсины, содержат противовоспалительные ферменты.
Причины повышения базофилов:
- аллергия;
- нефроз;
- анемия;
- миелолейкоз;
- ветряная оспа.
Лимфоциты вырабатывают антитела, борющиеся с патогенами и токсинами, контролируют иммунную систему.
Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоз):
- вирусные инфекции;
- токсоплазмоз;
- отравление тяжелыми металлами, угарным газом, наркотическими препаратами;
- болезни крови.
Причины понижения лимфоцитов (лимфопения):
- системная красная волчанка;
- анемия;
- туберкулез;
- СПИД;
- онкологические болезни;
- химиотерапия и лучевая терапия.
Соэ (скорость оседания эритроцитов)
Норма — 2-20 мм/час.
Раньше этот показатель назывался РОЭ — реакция оседания эритроцитов. Показывает, за какое время клетки крови отделяются от плазмы.
Норма для взрослых женщин остается неизменной — до 20 мм в час.
Причины повышения СОЭ:
- беременность;
- менструация;
- инфекции;
- воспалительные процессы;
- гнойные процессы;
- аутоиммунные процессы;
- травмы и операции;
- онкологические болезни.
- крайнее истощение;
- повышение глюкозы в крови;
- сотрясение мозга;
- болезни крови (нарушение свертываемости);
- прием некоторых препаратов (аспирин, «Диклофенак», витамин В12 и т. д.).
Подводим итоги
Общий анализ крови — привычное, несложное, но очень важное исследование. Даже если вы абсолютно здоровы, его необходимо проводить для профилактики хотя бы раз в год.
Важно помнить: приведенная расшифровка показателей нужна вам только для ознакомления. Не пытайтесь сами ставить себе диагноз, это делает врач.
Гематокрит у детей: норма и отклонения от неё
Самое важное в жизни человека — это здоровье, а здоровье ребёнка для родителей важнее вдвойне. В статье расскажем, что такое гематокрит, каковы нормы этого показателя крови для детей разного возраста, а также ответим на вопросы о пониженном и повышенном гематокрите.
Что показывает
Гематокрит — это показатель, который определяет содержание красных клеток крови (эритроцитов) в её общем объёме. Измеряется в процентах. Определяется при общем анализе крови. По показателю гематокрита определяется способность крови переносить кислород к тканям организма.
В настоящее время лаборатории оборудованы автоматизированной техникой, которая самостоятельно определяет уровень гематокрита в крови.
Однако ещё 10–15 лет назад лаборантам приходилось центрифугировать специальную стеклянную градуированную трубочку с кровью, и после того, как форменные элементы оседали на дне, а плазма занимала верхнюю часть трубочки, определять уровень гематокрита по градуированной шкале.
Видео: о чём говорят показатели в общем анализе крови
Нормы для детей разного возраста
Приведём в таблице показатели нормального уровня гематокрита, определённые А. Вейном в 1997 году для здоровых детей разного возраста.
| Возраст ребёнка | Границы нормы, % |
| Новорождённые (1–28 дней) | 42–60 |
| 1 месяц | 31–54 |
| 6 месяцев | 29–41 |
| 1 год | 33–39 |
| 2–6 лет | 34–40 |
| 6–12 лет | 35–45 |
| 12–18 лет, мальчики | 35–48 |
| 12–18 лет, девочки | 34–44 |
Повышенный гематокрит
Повышенный гематокрит в норме определяется у новорождённых детей. Гематокрит повышается по двум основным механизмам: увеличение форменных элементов по отношению к плазме и снижение количества плазмы крови по отношению к форменным элементам. Внешне эти механизмы проявляются по-разному. Давайте рассмотрим основные ситуации повышения гематокрита и их внешние проявления.
Повышение гематокрита возможно в нескольких случаях.
Гипоксия
Каким должен быть нормальный уровень тромбоцитов у детей и последствия отклонений от нормы описаны в статье https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/rebenok/trombotsityi-v-analizah-detey-pokazateli-normyi.html
У детей наиболее частыми причинами гипоксии — недостатка кислорода — являются длительный безводный период в родах, а также заболевания органов дыхательной системы.
В такой стрессовой, бескислородной ситуации организм начинает вырабатывать больше эритроцитов для увеличения гемоглобина, поэтому повышается гематокрит.
Механизм увеличения заключается в том, что увеличивается содержание форменных элементов крови при относительно постоянном количестве плазмы (жидкой части) крови. Внешне это часто проявляется покраснением кожных покровов.
Как правило, такое состояние встречается в период новорождённости и является нормальным: малыш проходит адаптацию после внутриутробного период. В этом случае увеличение гематокрита не относится к патологии и не требует лечения.
Обезвоживание
Наиболее частая причина обезвоживания (дегидратации организма) — острые кишечные инфекции, заболевания желудочно-кишечного тракта, а также ожоги. В этой ситуации механизм увеличения гематокрита прямо противоположный гипоксии: при относительно постоянном количестве форменных элементов теряется плазма крови (жидкая часть), и, соответственно, увеличивается гематокрит.
Симптомы:
- бледность;
- сухостью кожных покровов;
- снижение массы тела;
- чувство жажды.
Обезвоживание может быть критично для жизни ребёнка, основной показатель — потеря массы тела более, чем на 3%, в этом случае следует немедленно обратиться к врачу.
Если же обезвоживание лёгкой степени, то в домашних условиях лечение будет состоять в отпаивании электролитными растворами (например, на основе препарата Регидрон). Необходимо соблюдать определённые правила — питье нужно давать часто, но в небольшом объёме. Не стоит «заливать» в ребёнка литр жидкости в час: ничего, кроме рвоты, это не вызовет.
А вот несколько глотков каждые 10–15 минут в течение суток и хороший сон, помогут вернуть ребёнку хорошее самочувствие. Также необходимо тщательно следить за мочеиспусканием, ребёнок не должен терять более 80% от выпитой жидкости. При дегидратации ребёнок теряет больше жидкости, чем потребляет.
В условиях клиники проводится инфузионная терапия (капельницы) для восстановления потерянной жидкости.
Заболевания крови
Гематокрит может повышаться и в случае нарушений коагуляции — при заболеваниях крови, которые связаны с увеличением её свёртываемости и густоты.
Механизм повышения гематокрита — увеличение форменных элементов крови по отношению к плазме.
Нарушение коагуляции обычно диагностируется при появлении кровоточивости или сыпи, выявление повышенного гематокрита в данном случае происходит в ходе подтверждения диагноза.
Пониженный гематокрит
Механизм пониженного гематокрита обратный: гематокрит будет понижен в тех случаях, когда уменьшается количество форменных элементов при нормальном количестве плазмы либо когда объем плазмы увеличивается по отношению к нормальному количеству форменных элементов. Внешние проявления пониженного гематокрита могут быть различными. Причин понижения гематокрита также несколько.
Гипергидратация
Гематокрит — это по значимости второй после гемоглобина показатель общего анализа крови. Каким он должен быть у беременных можно выяснить здесь https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/gematokrit-pri-beremennosti-kakovyi-ego-normyi.html
Это ситуация, противоположная дегидратации, когда в организме имеется лишняя жидкость. Чаще всего причиной в детском возрасте она возникает в связи с нарушением работы почек.
Наиболее частое проявление — отёки. Отёки могут определяться как на лице, так и на ногах. К тому же у ребёнка можно выявить скрытые отёки — так называемый симптом «резиночек», когда носки оставляют выраженные вдавления на коже к вечеру.
Механизм понижения уровня гематокрита здесь связан с увеличением объёма плазмы крови при нормальном количестве эритроцитов.
В домашних условиях можно проводить фитотерапию: давать пить ребёнку различные мочегонные сборы в течение 1–2 недель, но только в том случае, когда отеки не сильно выражены и ребёнка ничего не беспокоит. Как и в случае с дегидратацией, необходимо следить за мочеиспусканием.
Анемия
Анемии могут быть разных типов. Наиболее часто встречаются следующие.
- Дефицитные (железодефицитные, фолиеводефицитные, В12-дефицитные). Они связаны с недостатком микроэлементов в организме, в результате чего снижается количество форменных элементов крови, отсюда и снижение гематокрита. Лечение заключается в восстановление баланса витаминов и микроэлементов в организме. Иногда вполне достаточно пропить 1–2 курса поливитаминов, если же точно известен характер анемии — назначаются препараты железа, фолиевой кислоты или витамина В12.
- Постгеморрагические анемии — возникшие в результате кровотечения. Они, как правило, не характерны для детского возраста, но могут возникнуть как осложнения после оперативных вмешательств. Лечатся исключительно в стационаре под строгим контролем врачей. Наиболее эффективное лечение — переливание компонентов крови, эритроцитной массы и/или свежезамороженной плазмы.
- Апластические анемии. Этот тип наиболее характерен для детского возраста. В результате нарушений функции костного мозга снижается образование форменных элементов крови на фоне относительно постоянного количества плазмы, отсюда возникает снижение гематокрита. Выявляются при очередных осмотрах педиатром и заборе общего анализа крови.
Гиперпротеинемия
Что это такое анализ крови на фибриноген и зачем его сдавать рассказано в статье https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/kakovy-normy-fibrinogena-v-krovi-cheloveka-chto-oznachaet-ego-povyshenie.html
Это увеличенное количества белка в плазме крови, белок как бы притягивает в кровоток межклеточную жидкость, снижается густота крови, снижается и гематокрит.
Такое часто бывает при кормлении детей коровьим или козьим молоком, в котором содержание белка значительно выше, чем в грудном молоке. Соответственно наиболее адекватным лечением будет назначение грудного вскармливания.
В ситуациях, когда грудное вскармливание невозможно, следует искать молочные смеси с низким содержанием белка.