Давление у беременных: норма в 1, 2 и 3 триместре при беременности

В период вынашивания ребенка для женщины нет второстепенных проблем со здоровьем. Даже незначительное отклонение от нормы влияет на развитие плода, вызывая ухудшение самочувствия. Особенно опасно изменение давления. Нормальное давление при беременности не является стабильной, незыблемой цифрой, для разных женщин показатель существенно отличается.

Колебания давления при беременности

Для контроля артериального давления у беременной важно знать рабочее значение ее АД до беременности. Показатель является ориентировочной точкой для контроля АД при вынашивании ребенка. Нормой считается, если систолическое (верхнее) давление пребывает в рамках 110-130, а диастолическое (нижнее) составляет 70-90 мм рт. ст.

Норма АД в первом триместре

Для беременных в первом триместре характерно некоторое снижение рабочего давления (примерно на 10 единиц). Беременная ощущает приступы удушья, головокружение. Нередко о беременности женщины узнают при обследовании по поводу внезапных обмороков.

Снижение показателя АД на 10-15 единиц до рабочих показателей — закономерное явление для 1 триместра беременности. В организме женщины вырабатывается больше прогестерона, расслабляется мускулатура матки, снижается тонус сосудов.

В 1 триместре норма давления при беременности умеренно низкая. Сильное снижение опасно для малыша — плод получает меньше кислорода, ощущает нехватку питательных веществ. Это может привести к нарушению развития плода, выкидышу.

Норма АД во втором триместре

Давление при беременности во втором триместре незначительно поднимается по сравнению с первым, повышение находится в рамках рабочих показателей. Высокие показатели опасны кислородным голоданием, отставанием в развитии плода.

Беременной во 2 триместре рекомендуется постоянно контролировать показатели, используя домашний тонометр. При необходимости проводится суточный мониторинг. Идеальным вариантом является троекратное измерение АД: в начале беременности, на 20 неделе, перед родами.

Смотрите также Способы измерения давления без тонометра

О нормах для третьего периода

После 20 недели организм женщины формирует второй круг кровотока, увеличивается нагрузка на сердце. Пульс у беременной учащается, артериальное давление незначительно повышается.

В 3 триместре объем крови увеличивается на 1,5 л, нормальное давление при беременности этого периода выше на 10-15 единиц. На поздних сроках важно регулярно контролировать АД.

При подозрении на резкое снижение или повышение показателей срочно требуется консультация гинеколога.

Чем опасны отклонения от нормы АД

У беременных женщин при постановке на учет измеряют артериальное давление. Замеры проводят при посещении гинеколога. При обнаружении отклонения назначают суточный мониторинг (замеряют показатели каждый час на протяжении суток).

Между посещениями ведущего врача рекомендуют замерять дома изменения артериального давления с первых дней, записывать результаты в блокнот, показывать записи врачу. Эти мероприятия направлены на контроль показателей АД при беременности.

При этом опасно как высокое, так и низкое артериальное давление при беременности.

Признаки отклонений схожи, поэтому при обнаружении описанной симптоматики важно измерить АД тонометром. Среди симптомов будут такие:

головокружение;
головная боль, при гипотонии симптом носит временный характер;
шум в ушах;
мелькание мушек перед глазами;
одышка;
тахикардия при гипертензии.

Гипотония при беременности

Более подвержены снижению АД при беременности женщины хрупкого телосложения (имеющие недостаточный вес), страдающие мигренями до беременности, находящиеся в состоянии постоянного или частого стресса, при токсикозе, если у беременной присутствует обезвоживание. Причинами гипотонии будут малоподвижный образ жизни, скрытые заболевания сердечно-сосудистой системы, инфекционные болезни.

Низкое артериальное давление опасно на ранних сроках, поскольку вызывает обезвоживание организма, может послужить причиной выкидыша. На поздних сроках результатом низкого АД станет медленное развитие плода, гестоз.

Как поднять давление?

Свести к минимуму неудобства от низкого давления можно, проделав ряд действий:

Вставайте с постели медленно, не делая резких движений.
Утром в постели делайте легкий перекус: печенье, фрукты. Это улучшит настроение, повысит АД.
При сильном головокружении примите горизонтальное положение, подняв ноги выше уровня головы. Прилив крови обеспечит повышение давления.
Прогуливайтесь на свежем воздухе, делайте легкие физические упражнения.
Ешьте корень сельдерея, землянику — они повышают жизненный тонус, АД.
На ранних сроках употребляйте некрепкий кофе с молоком.

Смотрите также Показатели давления при месячных

Беременным нежелательно пить лекарства, поднять показатели можно при помощи народных средств. Противостоят пониженному давлению при беременности мед и тыква. Для лекарства берут 200 г очищенной тыквы, варят на медленном огне в воде до полной готовности. Полученную массу соединяют с 1 столовой ложкой меда, принимают каждый раз за 30 минут до еды по 3-4 чайных ложечки.

Чем опасна гипертония?

Повышение давления провоцируют естественные причины и патологии.

Среди естественных факторов выделяют следующие:

пребывание в жарком, душном помещении;
значительные физические нагрузки: быстрая ходьба, подъем по лестнице, перемещения тяжелых сумок;
несоразмерные психологические нагрузки, стрессы, ссоры;
употребление жирной, острой, сладкой пищи, кофе, шоколада, горячих напитков;
нарушение режима сна, бодрствования.
прием диуретиков, противовирусных препаратов.

Нормализация показателей происходит после устранения причины, лечения не требует.

Наличие гипертонии, сахарного диабета, других эндокринных заболеваний до беременности является поводом для пристального внимания к давлению при беременности. В группу риска попадут пациентки старше 35 лет, женщины с избыточным весом.

При гипертонии у беременной женщины на ранних сроках возможен выкидыш, сосуды плаценты постоянно пребывают в тонусе.

Во 2 триместре высокое АД вызывает отеки, нарушение работы почек (появляется белок в моче), сердца (одышка, высокий пульс). Грозным последствием высокого давления при беременности в третьем триместре является гестоз.

Патология может повлечь угрозу для жизни женщины, привести к аборту, раннему родоразрешению.

Как снизить показатели?

Высокие показатели АД лечат при помощи лекарственных препаратов. При незначительном повышении или вероятности такового предпринимают ряд мер:

меньше употребляют соли;
исключают из рациона жирные и жареные блюда, дополняют его фруктами, овощами;
контролируют вес, устраивая разгрузочные дни;
выполняют специальные физические упражнения для беременных, занимаются йогой;
больше гуляют на свежем воздухе.

Среди советов народных целителей такой: употреблять мусс из клюквы. Готовят напиток из 1/3 стакана клюквы. Из ягод выжимают сок (его отставляют). В жмых добавляют стакан воды.

Полученную смесь кипятят 5 минут, отцеживают, в жидкость кладут 1 ст. л. манки. Полученный состав томят (на слабом огне) 20 минут. Затем вливают отжатый сок, кладут 3 ст. л. сахара, все смешивают до состояния мусса.

Мусс пьют за один раз, независимо от приема пищи.

Как правильно измерить АД

Поскольку понятие нормы давления у беременных размытое, измерение показателей — ответственная процедура. От правильности проведения процедуры зависит точность полученных данных.

Для измерения артериального давления не ложатся на кровать, не делают это стоя. Процедуру проводят сидя. Алгоритм выглядит так:

Садятся на стул у стола так, чтобы правая рука была на столе.
Кладут руку на стол, локоть не свисает, сидеть нужно удобно.
Надевают манжету на руку. Она плотно (крепко) охватывает предплечье. Слабо натянутая манжета исказит результаты (будут ниже). Расположение манжеты должно быть на 20 мм выше локтя.
Левой рукой качают воздух, нажимают кнопку.
Сидят спокойно, пока наберется воздух, а затем отпускают зажим. Воздух выпускают медленно (это влияет на качество измерения).

Внимание! Нельзя мерить давление после физических упражнений, просыпания, душа, подъема по лестнице, приема пищи. Эти факторы влияют на результат.

О выборе прибора

Просты в использовании электронные тонометры. При покупке обязательно сверяют показатели с обычным механическим аппаратом. Здесь фиксируется ошибка в измерении (если есть). Сложными для измерения, но более точными, будут механические аппараты.

Чтобы уточнить, какое давление считается нормальным для конкретной беременной, важно начинать проводить измерения до наступления беременности, а при вынашивании ребенка контролировать АД в соответствии с рабочими показателями.

Как снизить давление при беременности

Повышенное давление оказывает негативное влияние на здоровье будущей матери и развитие ребенка. А хуже всего то, что большинство лекарств против гипертензии в этот период находятся под запретом.

Но если знать, как – снизить давление при беременности возможно быстро и без вреда для будущего ребенка. Поможет применение щадящих составов народной медицины и фитосредств, а также специальная диета.

Чтобы вовремя выявить повышенное давление при беременности, его нужно регулярно измерять

Нормы давления у беременных

У здорового человека АД – в среднем 120/80. Пограничным показателем является 140/100. Если значение, которое показывает тонометр, выше – это скачок давления. При систематическом превышении нормы без естественных причин, например стресса или физической нагрузки, диагностируется артериальная гипертензия.

Во время беременности нормальные значения несколько иные.

У беременной увеличивается объем циркулирующей крови, ускоряется сердечная деятельность, меняется уровень гормонов. Все это влияет на показатели АД.

На ранних сроках и в середине беременности происходит понижение давления: систолического – на 10–15 мм ртутного столба, диастолического – на 5–15. Более низкое давление в сравнении с нормой связано с воздействием гормона прогестерона. Он расслабляюще влияет на сосудистые стенки, что важно для нормального развития малыша и подготовки будущей мамы к родам.

С каждым месяцем вынашивания ребенка происходит возрастание нагрузки на сердце и сосуды, существенно увеличивается вес женщины. Это становится причиной роста уровня АД до стандартных значений.

Опасность гипертензии для беременных

Превышение нормативов в первом триместре создает трудности для физиологического развития ребенка и способно привести к выкидышу. Во втором триместре скачки АД способны вызывать гестоз в тяжелой форме, патологии сердца и сосудов, почечную недостаточность.

На поздних сроках гипертонический криз представляет большую опасность, так как способен вызвать преждевременную родовую деятельность, патологии сосудов плода и даже летальный исход.

Если у женщины есть предрасположенность к резким перепадам давления, ей понадобится заранее обсудить с врачом вопрос, чем пользоваться в экстренных случаях, чтобы минимизировать риск осложнений.

Симптоматика повышенного давления

Коварство подскочившего АД в том, что женщина не всегда ощущает клинические проявления патологии. Проблема обнаруживается случайно, при плановом осмотре гинеколога, где измерение давления обязательно. Но возможно появление определенных признаков, которые беременная часто относит к перинатальным недомоганиям. Об увеличении давления сообщают:

головные боли;
звон в ушах;
ощущение тяжести в области груди и глаз;
мельтешение «мушек», головокружение;
чувство слабости;
подташнивание и рвота;
гиперемия кожных покровов, особенно в лицевой и шейной зоне – кожа покрывается красноватыми пятнами.

Отсутствие симптоматики не исключает возможности тяжелых последствий, угрожающих жизни мамы и малыша. Очень важно систематически контролировать АД в течение всего срока беременности.

Медикаментозное лечение

Если значения АД в процессе вынашивания начинают подниматься выше 140/90, будущей маме требуется лечение. Тактику определяет доктор после установления причин гипертонии с учетом ее формы, триместра беременности.

Если женщина чувствует себя неплохо, а повышение давления небольшое, врач может предложить терапию на основе диеты и настоев целебных трав, без использования лекарственных препаратов.

Какой бы метод снижения давления ни выбрала беременная, терапевтический курс должен разработать врач. Заниматься самолечением опасно.

Продукты, снижающие давление

Небольшое повышение давление без гестозной симптоматики с успехом можно корректировать правильным распорядком дня и диетой. Беременной рекомендуется хорошо высыпаться, принимать контрастный душ, избегать стрессов и чаще гулять на природе. При этом не следует пребывать на открытом солнце в жару.

Немаловажным фактором нормализации давления при гипертонии является диета. В перечень продуктов, положительно влияющих на АД, входят:

отварная свекла;
морс из клюквы;
березовый и грейпфрутовый сок;
вареная тыква с медом;
салат из свеклы и моркови;
укроп, петрушка, кинза;
орешки и семечки;
зеленый чай и каркаде;
некрепкий черный чай с лимоном;
кисломолочные изделия;
картошка в мундире;
тушеная капуста;
сушеные яблоки, чернослив и курага.

Чтобы стабилизировать показатели, ешьте больше фруктов, содержащих много калия и магния. Эти минеральные вещества способствуют нормализации сосудистого тонуса, понижают АД. К полезным фруктам относят бананы, грейпфруты, киви, яблоки, арбузы, персики.

Как снизить давление при беременности? Почаще есть бананы!

При склонности к гипертензии необходимо ограничить потребление соли до пяти граммов в сутки. Также нужно убрать из рациона кофе и крепкий чай, копченые и маринованные продукты, консервы, жирные и жареные блюда.

Фитотерапия в домашних условиях

По рекомендации врача можно использовать настои целебных растений. Их применение способствует улучшению сосудистого тонуса, выведению излишней влаги, успокаивает нервы и расслабляет.

Лекарственные настои, которые помогут беременным с гипертензией:

На валериановом корне. 10 г сырья залить 200 мл воды, довести до кипения, томить 20 минут. Пить мелкими глотками на протяжении дня.
На пустырнике. 15 г сушеной травы залить 200 мл кипятка, томить на водяной бане четверть часа, принимать маленькими дозами до еды.
На мяте. 10 г листьев высыпать в 200 мл теплой воды. Томить на водяной бане десять минут, подождать четверть часа, пропить получившийся напиток в три приема перед едой.
На пионе. Большую ложку цветов заварить в 250 мл кипящей воды, отфильтровать, пить по 75 мл трижды в день.
На укропных семенах. Две большие ложки сырья растереть, засыпать полулитровый термос и залить кипятком на десять часов. Принимать по 100 мл 5–6 раз в сутки.
На калине, шиповнике, липовых листьях, пустырнике и календуле. Измельчить все компоненты и смешать в равных пропорциях. 250 г смеси залить литром кипящей воды. Настаивать три часа. Пропивать по полчашки после завтрака, обеда и ужина.

Травяные настои пьют каждый день на протяжении двух-трех недель либо до стабилизации давления. Прежде чем начинать фитолечение, нужно проконсультироваться с врачом. Он должен удостовериться, что у беременной нет противопоказаний к такой терапии и объяснить ей правила приема настоев. Необходимо соблюдать рекомендации по дозировке, применять для целебных чаев сырье, купленное только в аптеке.

Снизить давление в домашних условиях поможет самомассаж шейно-затылочной области

Лечебный массаж

При небольшом росте АД поможет массаж. При проведении точечных процедур аккуратными движениями подушечек пальцев массируют затылочную область там, где голова соединяется с позвоночным столбом. Массаж выполняется в два приема по 10 секунд с небольшим перерывом.

Массажная процедура под теплой водой также оказывает терапевтическое действие, позволяя убрать неприятную симптоматику, связанную с ростом АД.

Исполнение аналогично точечному массажу. Но при проведении процедуры на шейно-затылочную область направьте струю теплой воды. Продолжительность выполнения – не меньше пяти минут.

Лучше всего делать массаж дважды в сутки – в вечерние и утренние часы. Это способствует снятию напряжения и облегчению состояния на весь день. В процессе точечного массажа стоит применять увлажняющий крем.

Лечение народными средствами

Справиться с небольшим ростом артериального давления возможно и при помощи средств народной медицины, предполагающих использование продуктов с понижающими давление свойствами.

Очистите тыкву, нарежьте ломтиками и отварите. Смешайте 350 г овоща с 30 г меда и ешьте вместо десерта. Тыква на меду не только понижает АД, но и обеспечивает организм витаминами.
Отожмите сок из половины килограмма свежей или замороженной клюквы. Последняя должна предварительно оттаять. Отжатые ягоды кипятите в 250 мл воды, затем отфильтруйте. Соедините с соком, добавьте 60 г манной крупы и сахарного песка по вкусу. Когда манка разбухнет, съедайте по большой ложке пять раз в день.
Ешьте кукурузную кашу, или мамалыгу, минимум по четыре больших ложки три раза в день, можно и больше.

Даже при кажущейся безопасности народных рецептов они подойдут не всем. Необходимо перед применением посоветоваться с врачом, чтобы не ухудшить состояние.

Срочная помощь при скачке АД

В домашних условиях улучшить состояние при скачке давления можно, отдохнув в полусидячем положении

Если у будущей мамы резко подскочило давление, ей требуется помощь. В домашних условиях сделайте следующее:

Положите беременную на кровать, подложив под спину большую подушку или валик, чтобы она находилась в полусидячем положении.
Откройте форточку или даже створку окна для быстрого притока свежего воздуха.
Напоите будущую маму ягодным морсом или свежевыжатым грейпфрутовым соком. Можно предложить холодный некрепкий чай с лимоном. Горячее питье не рекомендовано, оно способствует повышению АД.

Если беременная страдает от гипертонии давно и врач прописал ей щадящее лекарство, можно принять таблетку. Но если фармпрепарат против гипертензии не назначался, нужно вызвать врача и ожидать его прихода, ничего не принимая. При ухудшении состояния вызывайте неотложку.

Чтобы скачков давления не случалось, беременной женщине нужно вести здоровый образ жизни. Гуляйте на свежем воздухе, правильно питайтесь, и главное, избегайте физического и эмоционального перенапряжения.

диета при высоком давлении

Норма давления при беременности в 1, 2, 3 триместре, таблица по неделям

В статье обсуждаем норму давления при беременности. Вы узнаете, как правильно измерить АД и способы его нормализации в домашних условиях.

При беременности нормально отклонение уровня давления на 10 единиц

В период беременности женский организм претерпевает не только внешние изменения. Все внутренние органы будущей мамы сейчас перестраиваются на вынашивание ребенка и последующие роды. Гормональные изменения влияют в том числе и на норму давления при беременности.

К примеру, норма давления при беременности в 1 триместре у большинства женщин слегка пониженная. Связано это с токсикозом, на фоне которого общий жизненный тонус ослабевает, что и влечет снижение нормы давления у беременных женщин. Вторая причина изменения нормы давления у беременных на ранних сроках — увеличение прогестерона, в результате которого происходит расширение сосудов.

Со 2 триместра беременности норма давления начинает повышаться. Это естественный процесс, так как уже с 20 недели у будущей мамы значительно увеличивается объем крови, что само по себе и вызывает подъем АД.

Врачи утверждают, что у всех беременных норма артериального давления будет разной, так как все зависит от исходных данных, то есть какое АД было у вас до оплодотворения. В обычном состоянии давление колеблется в пределах от 90/60 до 140/90.

Во время вынашивания ребенка замеры АД — один из важных показателей, по ним определяют, в каком состоянии находится будущая мама и ребенок.

Таблица нормы давления у беременных.

1-12 неделя	В этот период АД может снижаться. Если понижение в пределах 10 единиц — это естественный процесс.
13-27 неделя	Во 2 триместре АД может немного увеличиваться. Нормой считают повышение не более, чем на 10 единиц от обычного.
28-40 неделя	В 3 триместре у большинства женщин также отмечают склонность к гипертонии. Как и во 2 триместре, оно должно колебаться не более, чем на 10 единиц.

Нормальным давление при беременности в третьем триместре считают на 10 единиц больше, чем до наступления беременности. Если же АД “скакнуло” на 15-20 единиц вверх, то нужно немедленно обратиться за врачебной помощью. Этот симптом опасен для здоровья матери и грозит ребенку развитием патологий и гипоксией.

Казалось бы, что сразу после рождения ребенка АД должно нормализоваться. Но это происходит не всегда. Когда же после родов давление приходит в норму? Некоторым мамочкам еще нужно порядка 6-8 недель, чтобы организм восстановился. Если по истечении этого срока ваше состояние не стабилизировалось, это свидетельствует о нарушении адаптационной способности или заболевании.

Как измерить артериальное давление

Контролируйте давление при помощи тонометра

Чтобы определить, какое — нормальное или нет — давление у беременных, необходимо воспользоваться тонометром. Для этого подойдет как механический, так и электронный аппарат. Правда, при использовании ручного тонометра нужно обладать определенными навыками, без которых вы не сможете вычесть правильно показатели. Самый простой вариант — воспользоваться электронным аппаратом.

Но даже с электронным тонометром необходимо выполнить ряд простых правил, чтобы аппарат показал корректные данные:

Перед процедурой обязательно освободите мочевой пузырь.
Сядьте в удобную позу, опираясь на спинку стула.
Ни в коем случае не скрещивайте ноги, стопы должны прикасаться к полу.
Манжет расположите на 2 см выше сгиба локтевого сустава.
Манжет должен быть подобран по размеру и одет на голое тело, не на одежду.
Сначала замерьте АД на одной руке, через пару минут на другой.
Во время процедуры не стоит разговаривать.

Электронные аппараты по измерению давления, в свою очередь, делятся на группы:

Автоматические тонометры — воздух в манжету нагнетается автоматически, данные давления и пульса выводятся на экран прибора.
Полуавтоматические тонометры — нагнетание воздуха делают вручную, данные выводятся на экран.

Учтите, что тонометр может показать неправильные данные, если вы перед процедурой выполняли активные физические действия или переволновались. Также на АД могут повлиять некоторые продукты и напитки.

Как поддерживать нормальное давление при беременности

Чтобы при беременности было нормальное давление, нужно, в первую очередь, следить за своим рационом и распорядком дня. В любом случае о своем состоянии вы должны сообщить лечащему врачу. Если патологий не обнаружено, то в ваших силах облегчить симптомы и обезопасить себя и плод.

Пониженное давление, если оно не вызвано патологиями, чаще всего наблюдается на ранних сроках и вызвано гормональным сбоем и токсикозом. Для поддержания нормального состояния достаточно ввести в свой рацион такие продукты:

крепкий чай;
томатный сок;
черная смородина;
лимоны;
морковь;
говяжья печень;
сливочное масло;
осетровая икра.

Позаботьтесь о здоровом сне и дневном отдыхе, побольше бывайте на свежем воздухе и избегайте различных нервных потрясений. Пройдите курс точечного массажа.

Норма давления у беременных на поздних сроках может повышаться на 10-15 единиц ртутного столбца. При гипертонии, как и при гипотонии, необходимо обратить внимание на свой рацион. Рассмотрим, с помощью каких напитков можно стабилизировать АД:

березовый сок;
свекольный сок;
клюквенный морс.

А вот от кофе и кофеинсодержащих напитков, в том числе чая, лучше отказаться. На время забудьте о жареных, соленых и копченых блюдах. Они способствуют задержке соли в организме, провоцируют отечность, что ведет к повышению АД.

Также при повышенном давлении помогут специальные физические упражнения, массаж и неспешные прогулки в парке.
Подробнее о давлении при беременности смотрите в видео:

Что запомнить

В период беременности нужно обязательно контролировать артериальное давление. Если оно колеблется в пределах 10 единиц от обычного и не вызывает общего ухудшения здоровья, то не стоит паниковать. Сейчас ваш организм полностью перестраивается под вынашивание плода и будущие роды.
Стабилизировать АД можно с помощью правильного рациона. Есть продукты, которые снижают давление, а есть и такие, которые повышают. В зависимости от вашего состояния стоит разработать специальное меню.
Любое колебание АД не стоит игнорировать. Очень важно выяснить причину недомогания. Если оно носит физиологический характер, то это норма. Но в некоторых случаях повышенное или пониженное давление может указывать на патологии у матери или плода.

Показатели давления у беременных норма, таблица

Какое давление у беременных считается повышенным? По данным современных врачей, при гипертонии показатели давления начинают подниматься выше 140/90 при двух измерениях с интервалом примерно 4 ч. Других границ на данный момент не существует.

Есть понятие «хронической гипертензии» — этот диагноз можно ставить женщинам, если у них до беременности периодически повышалось давление. Если гипертензия сопровождается появлением белка в моче (характерно для срока более 20-ти недель), то идет речь уже о преэклампсии. Это осложнение очень опасно для матери и малыша – все может закончиться трагически.

Гестационная гипертензия – это повышение давления, наступающее обычно во второй половине беременности. В сравнении с остальными видами, она не так опасна и прогноз наиболее благоприятен.

Причины гипотонии беременных

С первых дней зачатия в организме будущей матери начинается массивная гормональная перестройка организма, направленная на подготовку к вынашиванию и рождению малыша. В организме начинает вырабатываться большее количество прогестерона, который способствует снижению тонуса сосудов. Именно поэтому артериальное давление снижается. Особенно остро гипотония ощущается теми женщинами, которые и до зачатия страдали от «низкого давления».

Помимо этой абсолютно физиологичной причины гипотонии беременных, снижение артериального давления может провоцироваться множеством других небезобидных факторов:

перегревание;
обезвоживание;
стресс;
физическое переутомление;
голод;
недосыпание;
резкая смена положения тела из горизонтального положения в вертикальное;
долгое нахождение в положении «стоя»;
адинамия;
недостаточная масса тела;
простудные и другие инфекционные заболевания;
обильная кровопотеря;
экстрагенитальные патологии: заболевания сосудов и сердца, щитовидной железы, надпочечников, органов пищеварения, аллергические реакции и др.

Некоторые из этих факторов могут устраняться самостоятельно, но при выраженной гипотонии беременная обязательно должна пройти комплексное обследование, исключающее заболевания, которые могут приводить к снижению давления. Многие из причин гипотонии беременных отнюдь не безобидны и могут наносить весомый вред здоровью будущей матери и малыша.

Лечение и профилактика

Лечить или не лечить гипотонию беременности? Однозначно ответить на этот вопрос можно только так: самолечение лекарственными препаратами и народными методами во время беременности недопустимо.

Даже самые, казалось бы, безобидные препараты для повышения давления (например, Элеутерококк) вызывают сужение сосудов, и к плоду доставляется меньшее количество крови. Это может приводить к его недоразвитию и гипоксии, преждевременным родам и другим плачевным осложнениям.

Некоторые из лекарств и обладают тератогенным действием и вызывают пороки развития будущего малыша. Именно поэтому принятие лекарственных препаратов и народных средств допустимо только после их назначения врачом.

О понижении давления беременная обязательно должна сообщить доктору! После установления причины его снижения врач сможет дать рекомендации о целесообразности применения лекарственных препаратов и, при необходимости, определит тактику терапии основного заболевания.

При физиологическом понижении артериального давления, которое вызывается повышением уровня прогестерона, женщине необходимо соблюдать некоторые простые правила, помогающие сгладить неприятные симптомы. К таким профилактическим мероприятиям относят такие рекомендации:

Полноценный сон.
Режим дня.
Исключить стрессы и психоэмоциональное переутомление.
Не вскакивать резко с постели. После того, как беременная проснулась, рекомендуется немного полежать, а затем плавно сесть и потянуться.
Для сна лучше использовать высокую подушку.
Иметь под рукой продукты для перекуса: фрукты или соленые крекеры.
Регулярно заниматься гимнастикой для беременных.
Часто прогуливаться на свежем воздухе.
Принимать контрастный душ.
Носить компрессионные чулки.
Избегать перегреваний и переохлаждений.
Часто проветривать помещение.
Недолго находиться в положении «стоя».
При появлении тошноты, вызванной снижением давления, сесть или лечь на спину и поднять ноги вверх.
Правильно питаться.
Выпивать достаточное количество воды.

Рациональное питание и введение некоторых продуктов и блюд в ежедневный рацион поможет справиться с неприятными ощущениями, вызываемыми снижением артериального давления. К таким продуктам и блюдам относят следующие:

соль (до 9 г в сутки);
мясной бульон;
свежий корень сельдерея;
земляника;
клюква;
некрепкий кофе с молоком (если разрешил врач);
чай с лимоном;
зелень петрушки;
томатный сок;
компот из сухофруктов;
фруктовые и овощные соки;
березовый сок.

Питаться следует небольшими порциями 5-6 раз в день. В рацион должны включаться продукты, богатые витаминами и минералами, а калорийная пища – ограничиваться.

Для облегчения неприятных симптомов, которые сопровождают гипотонию, можно проводить точечный самомассаж:

Поставить указательный палец на центр бороздки между носом и губой. Слегка надавливая, массировать точку круговыми движениями (8 раз по часовой стрелке и 8 раз против).
Указательные пальцы поставить на центр носогубных складок (под пальцами будут ощущаться углубления в кости) и массировать точки так же, как было описано выше.
Надавливающими круговыми движениями помассировать внутреннюю точку у ногтевого ложа мизинца.
Надавливающими круговыми движениями помассировать наружную точку у ногтевого ложа указательного пальца.
Растереть все подушечки пальцев.

Давление и пульс при беременности: нормы по триместрам и отклонения

Беременность — сложный адаптационный процесс, направленный на создание условий для роста и развития плода, совместного существования плода и матери, поддержание гестации и своевременного родоразрешения.

Беременность процесс очень динамичный, предъявляющий большие требования ко всем системам и органам женского организма. Наибольшую нагрузку испытывает ССС беременной.

Для того чтобы контролировать динамичные процессы, происходящие в организме женщины, нужны простые и надежные маркеры, дающие наиболее полную и доступную информацию об этих изменениях. Такими маркерами являются артериальное давление и пульс при беременности.

Контролируя изменения этих показателей на протяжении всей беременности, врач может составить достаточно полное представление о протекающих в организме процессах.

Артериальное давление (АД) и пульс показатели динамичные, изменяющиеся на протяжении всей гестации. Изменение нормального давления и пульса при беременности по триместрам выглядит следующим образом.

За счет уменьшения общего периферического сопротивления уже с самых первых дней беременности и до конца первого триместра давление уменьшается. На протяжении второго триместра оно уменьшается медленно, оставаясь достаточно стабильным.

В это время систолическое давление снижается на 10-15 мм рт. ст., а диастолическое давление на 5-10 мм рт ст. Минимальных цифр давление достигает на 28 неделе.

В третьем триместре оно вновь повышается, достигая исходных цифр, или даже превосходит его на 10-15 мм рт ст.

Норма давления во время беременности представлена в таблице:

Триместр	Минимальные значения	Максимальные значения
I	90/60	120/80
II	90/60	130/80
III	100/60	140/90

АД определяется динамическими изменениями четырех основных показателей:

снижением общего периферического сопротивления (ОПС);
снижением вязкости крови;
увеличением объема циркулирующей крови (ОЦК);
увеличением минутного объема крови.

АД поддерживается на оптимальном уровне только в случае, если взаимоотношение этих параметров будет нормальным.

Нормальная беременность протекает на фоне умеренно выраженной тахикардии (85-90 ударов в минуту). Возникает она в первом триместре на фоне снижения ОПС и поддерживается на этом уровне до третьего триместра динамическими изменениями различных факторов.

К началу третьего триместра (28-30 неделя беременности) резко увеличивается такой показатель работы сердца как МОК, усиливается действие свертывающей системы крови, резко возрастает масса тела беременной — все это увеличивает пульс на 15-20 ударов в минуту.

Затем ЧСС немного уменьшается и стабилизируется.

Максимальной интенсивности работа сердца, а значит и уровень пульса и артериального давления, достигает в родах, когда на фоне потуг резко возрастает венозный возврат крови и увеличивается минутный объем сердца.

Давление и пульс на ранних сроках беременности

Один из наиболее важных моментов адаптации организма женщины к беременности является расширение периферических сосудов.

Происходит это в первые недели беременности и обусловлено вазодилатирующим действием прогестерона и эстрогенов. Кроме того, в этот период гестации усиливается секреция оксида азота и других веществ, расширяющих сосуды.

В результате этих изменений уменьшается общее периферическое сопротивление, а артериальное давление падает.

Для того, чтобы поддержать кровообращение на должном уровне, частота сердечных сокращений (ЧСС) увеличивается, а значит увеличивается и пульс.

Низкое давление и высокий пульс при беременности на ранних сроках – это нормальные показатели гемодинамики.

Высокое давление и пульс при беременности

Ситуация при беременности, когда одновременно повышаются АД и пульс, достаточно тревожная. Конечно, при гестации бывает трудно отличить физиологические изменения, вызванные беременностью, от патологических состояний. Однако женщины должны быть госпитализированы и тщательно обследованы.

Если повышение АД вызвано случайными причинами (употребление кофе, курение, стресс) и быстро безвозвратно проходит, то такое преходящее состояние навредить здоровью женщины и повлиять на плод не может.

Различают следующие виды гипертензии у беременных:

Хроническая гипертензия – это заболевание, диагностированное до беременности или до 20 недели беременности. Гипертензия, диагностированная вовремя беременности и не исчезнувшая после родов, тоже относится к хронической гипертензии.
Преэклампсия – синдром, возникающий только во время беременности после 20 недель гестации, характеризующийся подъемом АД и протеинурией (нахождение белка в моче в повышенных количествах).
Гестационная гипертензия – преходящая гипертензия беременных, когда АД нормализуется после родов.

Если у женщины выявляется любой вид гипертензии, то такие пациентки требуют особого наблюдения и лечения, родоразрешение у них проводится в специализированных роддомах, под контролем бригады врачей.

Гипертензии часто сопровождаются нарушениями в работе сердца. В этих случаях тахикардия (высокий пульс) трактуется не как функциональное состояние, а как симптом заболевания, связанный с патологией сердца.

Проблема гипертензии у беременных, сопряженная с высокой материнской летальностью – одна из самых серьезных проблем в акушерстве и кардиологии.

Низкое давление и пульс при беременности

Брадикардия на фоне гипотонии у беременных также весьма тяжелое состояние. Тяжесть патологии зависит от причин, длительности и выраженности брадикардии.

Причинами редкого пульса могут быть:

синусовая брадикардия – нарушение автоматизма синусового узла, когда он вырабатывает менее 60 импульсов в минуту;
синоатриальные и атриовентрикулярные блокады – нарушение проведения синусового импульса по предсердиям или к желудочкам.

К возникновению подобного рода аритмий могут привести:

заболевания сердца (миокардиты, миокардиопатии, миокардиодистрофии);
экстракардиальная патология (заболевания ЦНС, гипотиреоз, заболевания печени).
различного рода отравления и интоксикации.

Умеренная синусовая брадикардия (при беременности 65-70 ударов в минуту) может никак не отражаться на самочувствии женщины, хотя многие отмечают:

приступы головокружения;
общую слабость, полуобморочное состояние
кардиалгии;
затрудненное дыхание.

При снижении частоты сердечных сокращений, возникает нарушение периферического кровотока. Страдают практически все органы и ткани, особенно это опасно для ткани головного мозга и сердца.

Ишемия головного мозга ведет к тяжелым последствиям, Страдают не только высшие корковые структуры, но и центры, отвечающие за тонус периферических сосудов и поддерживающие АД на должном уровне. В результате может произойти резкое снижение АД, вплоть до коллаптоидного состояния. Такому состоянию способствует снижение кровотока в миокарде.

Редкий пульс на фоне низкого давления достаточно опасный синдром и к нему следует относиться внимательно.
Постоянный контроль на протяжении всей беременности за такими легко определяемыми показателями как величина пульса и артериального давления, позволят во время распознать и предупредить тяжелые последствия, грозящие не только прерыванием беременности, но и жизни беременной женщины.
Узнай больше от врача-кардиолога о брадикардии при беременности и аритмии у беременных.
Светлана Александрова, кардиолог, специально для Mirmam.pro