Частое мочеиспускание у женщин без боли, причины поллакиурии

Частое мочеиспускание у женщин является симптомом развития воспалительного или инфекционного процесса.

Поэтому, даже если позывы участились только днем, а поход в туалет не болезненный, рекомендуется сразу обратиться к врачу. Пациенту должны назначить лабораторные и инструментальные анализы.

По их результатам терапевт направит к нефрологу, гинекологу, эндокринологу, урологу. В некоторых случаях может потребоваться консультация хирурга.

Женщина страдает от частых мочеиспусканий: как это объяснить

Частое мочеиспускание у женщин – это появление позывов каждые 2-3 часа. При стандартном питьевом режиме оно должно происходить не более 5-9 раз. При наличии патологии может выделяться разный объем мочи, процесс болезненный, а желание сходить в туалет не отступает даже ночью.

Описание основных и побочных симптомов

Нарушение мочеиспускания тревожит хотя бы раз в жизни 70% женщин. При этом может не ощущаться дискомфорт и боль внизу живота или спины. Чтобы сразу распознать заболевание, рекомендуется обратить внимание на цвет, плотность, запах мочи. Любые изменения сигнализируют о присоединении инфекции, воспаления, грибковом поражении.

Если долго игнорировать патологию, которая является признаком мочеполового заболевания, постепенно появляются сопутствующие или побочные симптомы. Благодаря им, можно точно поставить диагноз сразу на первом приеме.

Срочного обращения к врачу требует женщина со следующими признаками:

• боль, жжение, рези во время и в конце мочеиспускания;
• ложные позывы, когда при мочеиспускании очень слабая струя;
• повышение температуры;
• тошнота, рвота, боли в животе, отсутствие аппетита;
• маточное кровотечение (не месячные);
• сбой цикла;
• обильные творожистые выделения;
• выделения гноя из влагалища или уретры;
• сыпь на половых губах;
• снижение полового влечения.

Внимание! При острых воспалительных процессах в почках и мочевом пузыре может начаться почечная колика, поражающая низ спины и бок. Она развивается настолько сильно, что человеку требуется скорая помощь.

Также в некоторых случаях отмечается ощущение инородного тела в области малого таза. После поднятия тяжести или физических упражнений начинает болеть и неприятно тянуть поясницу, возможно подтекание урины.

Список возможных причин

Причины частого мочеиспускания у женщин могут быть разнообразны. Гиперактивность мочевого пузыря развивается на фоне инфекционных, венерических, воспалительных, грибковых заболеваний. Также существуют физиологические факторы появления симптома. В таком случае отклонение является временным и не лечится.

Не стоит исключать реакцию организма на прием некоторых лекарств, имеющих мочегонный эффект. При отеках, гипертензии часто назначают мочегонные отвары, диуретики. В таком случае мочеиспускание учащается в вечернее время.

Патологии

Безболезненные учащенные позывы к мочеиспусканию могут сигнализировать о множестве проблем в женском организме. Поэтому даже если нет дополнительных симптомов, следует проконсультироваться с гинекологом. Основные причины разбиты на 3 большие группы:

1. Патологии мочевыделительной системы. Женщины предрасположены к инфекционным и воспалительным заболеваниям из-за анатомически маленького и широкого мочеиспускательного канала, по которому бактерии легко проникают внутрь. Основные причины:
   • цистит;
   • уретрит;
   • пиелонефрит;
   • образование конкрементов;
   • гиперактивность мочевого пузыря, слабость мышечной стенки;
   • нарушение работы сфинктера.
2. Гинекологические заболевания. При изменении размеров матки, появлении новообразований происходит давление на мочевой пузырь или его смещение. В старости данный симптом часто сопровождается недержанием из-за снижения тонуса. К нарушению мочеиспускания приводят патологии:
   • миома матки;
   • опущение матки.
3. Эндокринные заболевания. Полиурия является одним из первых симптомов, сигнализирующих о сбое в работе щитовидной железы. В данной группе выделяют две основные причины развития патологического признака:
   • сахарный диабет;
   • несахарный диабет.

Физиологические факторы

Частое мочеиспускание у женщин без боли имеет физиологические причины. При этом позывы ощущаются только в дневное время. Факторы, которые провоцируют полиурию:

1. Беременность. На ранних сроках симптом появляется из-за увеличения кровоснабжения в области малого таза. На последнем триместре женщина испытывает желание помочиться даже ночью из-за увеличенной матки, которая давит на мочевой пузырь. Также проблема может возникнуть после родов.
2. Климакс. Во время менопаузы пожилая женщина испытывает гормональную перестройку. Поэтому часто возникает временная полиурия.
3. Стресс. При сильном волнении сбивается дыхание, организм испытывает кислородное голодание, что приводит к желанию посетить туалет. Особенно часто позывы усиливаются утром.
4. Диета. Симптом возникает, если во время похудения девушка увеличивает объем потребляемой жидкости. Провоцирует активность мочевого пузыря употребление арбузов, огурцов, кофе, алкоголь, свежеприготовленные морсы.

Также гиперактивность мочевого пузыря развивается на фоне переохлаждения. Часто оно становится причиной полиурии у ребенка или пожилого человека. При нормализации температуры симптом быстро проходит.

Обследование пациентки

При появлении частого мочеиспускания следует обратиться к гинекологу или участковому врачу, который направит на лабораторные и инструментальные анализы. Специалист осмотрит на наличие отеков, ощупает низ живота и спины, узнает о питьевом режиме.

Основные анализы, необходимые для полного обследования:

1. Общий анализ крови, в котором определяется наличие воспалительного процесса.
2. Общий анализ мочи для выявления примесей белка, слизи, количества лейкоцитов, изменения цвета, плотности, прозрачности урины.
3. Биохимический анализ крови проводится для определения проблем с почками и щитовидной железой. В данном случае отмечается повышенный уровень мочевины, креатенина, мочевой кислоты, глюкозы.
4. Мазок из влагалища для оценки микрофлоры слизистой, выявления патогенных бактерий, грибков.
5. УЗИ органов малого таза проводится с целью рассмотреть увеличение, деформацию, смещение отдельных участков тканей, появление новообразований в органах мочевыделительной системы.

После результатов анализов женщина направляется к специалисту, который определит название патологии и назначит методику лечения.

При проблемах с почками лечением занимается нефролог, при венерических инфекциях – гинеколог, патологии мочевого пузыря требуют вмешательства уролога, проблемы щитовидной железы – эндокринолога.

Если выявлено опущение матки или новообразование, необходима консультация хирурга.

Способы нормализации мочевыделительных функций у женщин

При физиологической полиурии, носящей временный характер, рекомендуется снизить потребление жидкости. Но если после диагностики выявляется какое-либо заболевание, женщине необходимо лечить его с помощью консервативной терапии или оперативного вмешательства.

Медикаменты и физиолечение

Самостоятельно подобрать схему лечения невозможно, так как необходимо точно знать, что провоцирует гиперактивность мочевого пузыря. Если не пройти своевременную терапию и не пропить курс таблеток, повышается риск перехода болезни в хроническую стадию, когда избавиться от патологических симптомов затруднительно.

Медикаментозный метод включает в себя прием следующих препаратов:

• антибиотики для подавления инфекционного возбудителя;
• спазмолитики для устранения болезненности во время мочеиспускания;
• про- и пребиотики для улучшения микрофлоры кишечника;
• противогрибковые средства для устранения грибковой микрофлоры;
• НПВС для устранения воспаления и жжения, уменьшения боли;
• обезболивающие при сильно выраженном болевом синдроме;
• антигистаминные препараты для устранения аллергической реакции на нижнее белье, мыло, средства интимной гигиены;
• витаминные комплексы для укрепления здоровья, восстановления иммунитета;
• иммуномодуляторы для лечения заболеваний вирусной этиологии;
• препараты дезинтоксикации для снятия симптомов интоксикации при тяжелой форме заболеваний.

Физиопроцедуры назначаются уже после выздоровления для повышения общего иммунитета или в период ремиссии выявленной патологии. Основные виды терапии: электрофорез, биогальванизация, вакуумный дренаж, лечебные грязи, массажи, ЛФК.

Если причиной частого мочеиспускания стало опущение матки, рекомендуется начать делать упражнения для повышения ее тонуса. Делайте следующий комплекс ежедневно по 15 минут: приседания, «мостик», выгибания «кошкой», сжатие и разжатие вагинальных и анальных мышц. Гимнастика не проводится при наличии воспалительного процесса.

Диета и питьевой режим

При учащенном мочеиспускании необходимо подкорректировать рацион и уменьшить потребление жидкости. Если причины патологического симптома физиологические, данные меры позволят устранить проблему. В другом случае диета совмещается с приемом медикаментов.

Рекомендуется чаще пить чистую воду, но маленькими порциями. Исключите из рациона продукты с мочегонным эффектом: огурец, дыня, арбуз, петрушка, сельдерей, лимон. Не пейте зеленый чай, свежевыжатые соки и морсы. Откажитесь от алкоголя, который провоцирует задержку жидкости, отечность, учащает желание посетить туалет.

Народные средства

Частые позывы к мочеиспусканию у женщин, которые проходят без боли, можно остановить с помощью народной медицины. Прием растительных отваров позволит предотвратить застой мочи, развитие инфекционного или воспалительного процесса. Также домашние рецепты применяются в комплексе с консервативной терапией.

Для лечения частого мочеиспускания воспользуйтесь следующими простыми и недорогими по цене рецептами:

1. Кожура граната. Необходимо высушить ее, измельчить в кофемолке до порошка. Принимать по столовой ложке, перед этим разбавив смесь с водой. Курс длится 5 дней.
2. Кунжут. Его можно добавлять в салаты, мясо, выпечку. Ежедневно рекомендуется употреблять 1 ч ложку семян.
3. Березовые почки. Заварить 5 г растения в стакане горячей воды. Полученный отвар необходимо выпить три раза за день до еды.

Чтобы избавиться от симптома в домашних условиях, можно использовать настои и отвары толокнянки, клюквы, брусники, ромашки, шиповника.

Совет! Перед употреблением рекомендуется убедиться в отсутствии аллергии на травы. Если во время курса наблюдается сыпь, покраснение, зуд нужно прекратить терапию и принять антигистаминные препараты.

Возможность осложнений и прогноз лечения

Частые позывы к мочеиспусканию у женщин без жжения, зуда и боли могут привести к появлению новых симптомов. Это затрудняет постановку диагноза, особенно при присоединении инфекции. Поэтому игнорировать проблему не стоит. Со временем девушка начнет страдать от следующих осложнений:

• болезненность мочеиспускания;
• частые позывы ночью;
• недержание;
• присоединение инфекции;
• развитие воспаления почек, мочевого пузыря, уретры;
• нарушение функционирования яичников;
• почечная колика.

Походы в туалет каждые 2 часа значительно ухудшают жизнь женщины. Она не может надолго выйти из дома, путешествовать, спокойно работать или учиться. Постоянное напряжение приводит к развитию неврозов, нарушению сна.

Предупреждающие меры

Профилактика частого мочеиспускания заключается в соблюдении мер для предотвращения развития болезней мочевыделительной системы. Необходимо следить за интимной гигиеной, одеваться по погоде, чтобы избежать переохлаждений. Рекомендуется здоровая половая жизнь с одним мужчиной, во время секса с незнакомым партнером нужно предохраняться.

При появлении зуда, боли, жжения во время мочеиспускания важно сразу обращаться к врачу. Каждый год желательно сдавать кровь и мочу на общий анализ, вести календарь, в котором необходимо отмечать дни месячных.

Если женщина часто страдает от инфекционных заболеваний, ей необходимо укреплять иммунитет с помощью витаминов, спорта. Важно правильно питаться, отказаться от вредных привычек и следить за своим весом.

Предотвратить изменения в организме во время гормональных перестроек невозможно. Поэтому женщина должна быть готова к тому, что при беременности или климаксе ей придется чаще посещать туалет.

Частое мочеиспускание становится проблемой, из-за которой женщина не может нормально работать и отдыхать. Если позывы не отступают ночью, больная не высыпается, становится нервной, раздражительной.

Чтобы избавиться от данного симптома следует тщательно обследоваться. Причиной патологии могут быть болезни почек, мочевого пузыря, матки, яичников.

Только после изучения состава мочи, крови, гинекологического мазка врач сможет назначить лечение.

“Причины частых мочеиспусканий без боли, особенности у женщин”

С учащенными мочеиспусканиями (поллакиурией) знакома добрая половина слабого пола в мире. Процесс может сопровождаться болезненным синдромом и без него.

Но вот парадокс – за помощью к врачу, в основном, обращаются те пациентки, у которых это неприятное состояние сопровождается болью, остальные же – занимают выжидательную позицию.

Такой подход к проблеме совершенно недопустим, так как в дальнейшем может отразиться развитием совершенно нежелательных последствий.

Рассмотрим причины частых мочеиспусканий без боли у женщин – когда поллакиурия является физиологическим проявлением, а когда следствием патологических процессов.

Учащенное мочеиспускание — это как часто?

Сколько раз считается нормой?

Так как каждый человек индивидуален, трудно сказать какое количество походов в туалет по малой нужде, для конкретного человека, считается нормой. Существует лишь усредненные показатели, которые варьируются от 6-ти до 10 мочеиспусканий в день.

В различные дни частота их может быть разной, так как сам процесс, зависит от многих факторов – индивидуальной физиологической особенности организма, личных пристрастий в питании, количеству выпитой жидкости и прочих факторов.

В начале, женщины не придают особого значения таким изменениям, так как особого дискомфорта не испытывают, но когда «физиологическая нужда» поднимает их с постели по нескольку раз за ночь – начинается поиск причины.

Следует отметить, что, если «неудобства» такого плана кратковременны, проявляются на протяжении 1-х, 2-х суток – такая симптоматика не должна особо тревожить.

А вот при усугублении и затягивании патологического процесса, следует задуматься почему мочеиспускания так часто тревожат именно Вас?

Возможные причины частых мочеиспусканий без боли

Проявление учащенных безболезненных мочевыделений у женщин обусловлено происходящими в организме процессами – физиологическими, не вызывающими опасений, и патологическими, требующих срочного обследования и лечения.

К физиологическим проблемам, которые вызывают частые мочеиспускания, можно отнести:

1) Большое количество провокационной пищи в рационе (кислой, острой, либо соленой) и употребление алкогольных напитков, которые сами по себе, обладают мочегонным свойством. Одноразовый объем выделяемой урины может превышать 200 мл. Боль при этом не проявляется и цвет мочи не изменяется, может чувствоваться легкий дискомфорт в уретре в виде щекотания.

2) Стрессовые состояния, волнение и напряжение – количество мочеиспусканий в сутки значительно увеличивается, но одноразовое выделение не превышает обычного количества. При этом возникает ощущения не полного опорожнения пузыря и желание сходить еще раз.

3) Влияние гипотермии. Влияние на организм холода – наиболее частая причина хождений в туалет в течение нескольких часов подряд, что обусловлено спазмом детрузора – мышечных слоев, покрывающих стенки мочевого пузыря.

4) Прием некоторых лекарственных препаратов, назначаемых против отеков и гипертензии, так же вызывает проявление безболезненной поллакиурии, что считается нормальным проявлением в данной ситуации.

Спровоцировать неприятное состояние могут и многие лекарственные травы.

Особенно, когда у женщин желание быстрого похудения превалирует над здравым смыслом, и желание получить «все и сразу» толкает на лечение мочегонными травами произвольным курсом.

Нормализовать мочеотделение можно вполне самостоятельно, если устранить влияние на организм провоцирующих факторов. Но бывают ситуации, когда нарушения вызваны развитием внутренних патологий. При этом, частые желания «помочиться» изнуряют женщин не только днем, но и ночью, даже если и не сопровождаются болью.

Женщины просыпаются не отдохнувшими, нервными и еще больше уставшими. Возможно развитие депрессивных состояний, подавленности, у них снижается память и работоспособность. Лишь раннее выявление первопричины таких нарушений, даст надежду на быстрое и эффективное лечение.

Когда причиной мочеиспусканий является болезнь

Какие же патологии могут провоцировать частые ночные мочеиспускания без боли у женщин?

1) Заболевания сосудистой и сердечной системы. К самым частым причинам относят острые и хронические процессы в сердечных и сосудистых функциях.

Их функциональная недостаточность провоцирует развитие патологических процессов в почках, обусловленных недостатком кровоснабжения, что проявляется нарушениями в процессах мочеиспускания, образованием отечности в конечностях и нижней зоне живота, одышки, боли в сердце и сердечной аритмии.

2) Эндокринные нарушения, проявляющиеся сахарным и несахарным диабетом. В первом случае симптоматика добавляется ксеростомией (сухой рот), сухой кожей, зудом и плохим заживлением ран и трещин.

При несахарном диабете таких симптомов нет, но в обоих случаях женщину мучит постоянная жажда.

Чтобы ее заглушить, можно выпить огромное количество жидкости, что проявляется днем паллакиурией, а ночью – никтурией (ночным диурезом).

3) Опущение мочевого пузыря. Ночной диурез является обычным явлением у часто рожавших женщин.

Он является следствием постоянного растягивания связочного аппарата, удерживающего в анатомическом положении мочевой пузырь, а также – чрезмерного его перенапряжения, вызванного родами.

Опущение пузыря приводит к укорочению его шейки и образованию мешковидной полости, в которую собираются остатки мочи, что провоцирует у женщин частые позывы к мочеиспусканию без болезненной симптоматики.

4) Ослабление мышечных тканей пузыря приводит к ослаблению его стенок. Патология может развиваться еще в период пубертата и даже раньше, вследствие полученных травм, либо развития опухолевых процессов. Изменения в мочеотделении проявляется выделением незначительного количества урины и сильными ложными позывами «по-маленькому».

Почему поллакиурия беспокоит женщин старше 50-ти лет?

Принято считать, что частые походы в туалет у женщин после 50 лет – это результат возрастных изменений, хотя первопричина кроется во многих факторах. Разберем все по порядку.

1. Физиологическая старость мочевого пузыря – это ухудшение тканевой регенерации (восстановительных функций), снижение ее эластичности и мышечной активности, функциональные изменения в результате истончения слизистых тканей, атрофии, дегенеративных процессов нервных волокон и корешков, ухудшение кровотока.
2. Все эти процессы, на фоне общего старения женского организма, приводят к повышению активности мочепузырного органа — это проявляется учащенной деуринацией, ложными (императивными) позывами и даже – недержанием мочи.
3. Нормальные функции мочевыделительной системы могут нарушать многие патологические процессы, которые чаще проявляются именно в пожилом возрасте. Признаки частых мочеиспусканий появляются у «зрелых дам» при инсультах и инфарктах, у пациенток, страдающих синдромом деменции и имеющие в своем арсенале заболевания (Альцгеймера, Паркинсона), влияющие на мозговые функции, контролирующие процессы мочеотделения.
4. Не исключением является и распространенный среди женщин в возрасте – СД. Неконтролируемое повышение в крови глюкозы, вызывает образование большого количества урины (полиурия и диурез) и вынужденные частые «походы в туалет».

У женщин, после 50 лет и старше, нарушения в мочеотделении часто обусловлены:

• Изменениями анатомического положения влагалищных стенок, матки или мочевого пузыря в результате пролапса (опущение, выпадение).
• Длительным дефицитом эстрогенов в периоде менопаузы, провоцирующим нарушения в мышечной сократимости пузырной оболочки.
• «Богатым багажом», скопившихся за прожитые годы заболеваний, влияющих на функции ЦНС и сосудов – патологии цереброваскулярных расстройств или атеросклерозирующие процессы в крупных сосудистых ветвях.
• Различные медикаментозные препараты, которые с возрастом, женщинам приходится принимать просто по необходимости. Определенные группы медикаментов (препараты диуретиков, седативные, снотворные, наркотик содержащие и многие другие) влияют на сократительную функцию пузыря, вызывая у женщин частое мочеотделение без боли или проявляясь осложнением в виде учащенных позывов.

Среди иных патологий, провоцирующих нарушения в работе мочевыделительных органов в пожилом возрасте, следует отметить и влияние инфекционного поражения, независимо от того, в каком месте мочевыделительной системы локализовалась инфекция.

В любом случае, процессы мочеиспускания будут нарушены.

Ослабленный с годами иммунитет не способен должным образом противостоять вредоносной инфекции, поэтому она без особого труда обосновывается в женском организме, вызывая урологические патологии.

Многие из них могут протекать скрытно, без боли и особого дискомфорта, но при усугублении процесса могут появляться дополнительные симптомы в виде рези, жжения, тянущих и резких болей в лобковой и поясничной зоне, сбои в менструальных циклах и геморрагии.

Именно на эти признаки следует обратить внимание, чтобы не пропустить развитие более серьезных заболеваний и не допустить их перехода в хроническую клинику.

Физиологические и анатомические причины

Для женщины беременность — особое состояние, которое сопровождается дополнительными нагрузками на организм. Ведь он теперь отвечает за жизнеобеспечение не только самой женщины, но и ее плода. В периоде вынашивания ребенка, многие будущие мамочки могут испытывать особые, не характерные им признаки, вызывающие беспокойство. Один из них – учащенное мочеиспускание.

Причин этому может быть несколько. Одни, относятся к физиологическому фактору, связанному с метаболическими процессами, другие – обусловлены анатомическими изменениями конфигурации органов и их взаимном положении.

Изменения частоты мочевыделения отмечаются у беременных в первом периоде (триместре) и в последнем.

Физиология. Что касается физиологического фактора, то основная причина кроется в увеличении общих обменных процессов. Ведь для развития плода организму требуется больше затрат, как энергии, так и веществ, для обеспечения жизнедеятельности будущего человечка.

В это время идет усиленная нагрузка на женские почки. Несмотря на то, что плод еще совершенно крошечный, его биологическая активность находится на высоком уровне. Это требует быстрого очищения среды в которой он находится, от выделяемых им продуктов жизнедеятельности, и обновления амниотической жидкости (околоплодных вод).

Кроме того, беременность сопровождается увеличением объема крови в женском организме, что отражается на работе почек, вынужденных увеличивать скорость фильтрации. Как результат – увеличение количества мочи, для поддержания уровня концентрации выделяемых вредных веществ (шлаков) и предупреждения повреждения ими стенок уретральной системы.

К физиологическому фактору относятся и изменения в гормональном синтезе. С наступлением беременности, организм женщин синтезирует очень важный гормон (хорионический), уровень которого в организме беременных является очень важным показателем благополучного развития плода. Но он очень влияет на увеличение частоты мочевыделения.

Анатомия. К анатомическому фактору относят – увеличение матки в размерах и характер ее расположения.

В первом периоде беременности матка увеличивается незначительно, так как размеры плода еще не велики.

В этом случае, ее давление приходится на шейку мочевого пузыря (его заднюю часть), приводя рефлекторные механизмы в действие — это отражается частым мочеиспусканием или тенезмами (ложными позывами).

С увеличением плода – во втором триместре, тело матки перемещается в полость брюшины, снижая давление на ткани пузыря. В последнем периоде (третий триместр) сильно подросший в утробе ребенок сдавливает уже верхушку мочевого пузыря, вновь провоцируя учащенные мочеотделения. Если к этому присоединяются еще и его шевеления, позывы к мочевыделению могут быть внезапными.

Такие изменения в состоянии беременных женщин не сопровождаются болью, вызывая лишь определенный дискомфорт, так как являются естественным процессом. Беспокойство должно вызывать – присоединение иной патологической симптоматики, устранение которой и решение всех проблем, находится только в компетенции врача.

К какому врачу обратиться?

Частые дневные или ночные безболезненные дмочеиспускания – это сигнал изменения привычного жизненного ритма. А присоединение иной патологической симптоматики, это веский повод для экстренного обследования и лечения. Показания для посещения уролога очень наглядны:

• ощущения жгучести и рези при мочевыделении;
• болезненность в лобковой области;
• упадок сил или невозможность полноценного опорожнения пузыря;
• обнаружение геморрагических выделений из вагины;
• резкое равнодушие к еде.

Совокупность любых этих симптомов с многократным посещением туалета может свидетельствовать о развитии серьезного патологического процесса. Промедление в лечении может отразиться тяжелыми последствиями на женское здоровье и негативно повлиять на репродуктивные функции, лишив женщину возможности стать мамой.

Возможные варианты лечения и рекомендации

Лечение строится в соответствие выявленной первопричины.

1. Восалительные процессы требуют индивидуальной подборки антибиотикотерапии, с учетом обнаруженного возбудителя.
2. При эндокринных нарушениях – назначаются гормональные и сахар снижающие препараты.
3. Могут потребоваться препараты, активизирующие кровоток, улучшающие адаптационную и сократительную мышечную активность пузыря.
4. Проводится коррекция диеты.
5. Назначаются упражнения, способствующие мышечному укреплению органов таза и тренировке моче пузырного органа методом установки графика процессов мочевыделения, что помогает осуществлять контроль мочевыделения.
6. Физиотерапевтическое лечение в виде процедур УВЧ, электрофореза и лечебных грязей.

Если мочеиспускания не являются болезненными, пациентки получают ряд рекомендаций от врача:

• чтобы мочевыделение было полным, при акте мочевыделения необходимо слегка наклонить туловище вперед;
• ограничить питьевой режим во второй половине дня;
• выводить мочу, при первой физиологической потребности;
• исключить из употребления блюда, вызывающие сильную потребность в утолении жажды;
• ограничить прием продуктов и жидкости, обладающих мочегонным действием.

Не стоит игнорировать частые процессы мочевыделения, даже если они и не сопровождаются болезненным синдромом. Следует внимательно относиться к любым проблемам, вызывающим дисбаланс в здоровье. Только своевременное выявление патологий поможет найти эффективное их решение.

Частое мочеиспускание у женщин без боли — причины лечение частых позывов к мочеиспусканию

У здоровой женщины частота мочеиспускания – 4–8 раз в сутки, при этом всего выделяется около 0,8–1,6 л мочи.

Существует определенная взаимосвязь между количеством принятой жидкости и суточным диурезом: объем выделенной мочи равен примерно 70 % потребляемой жидкости. Остальная вода выходит из организма через дыхательную систему и кожу, толстый кишечник, расходуется на реакции обмена веществ.

Частое мочеиспускание у женщин: что такое «поллакиурия», «полиурия» и «никтурия»

Учащенное мочеиспускание у женщин может сопровождаться увеличением выделения мочи свыше 2 л (полиурия) и нормальным суточным диурезом, при котором урина выделяется небольшими порциями (поллакиурия). Ночью мочевыделение в норме либо отсутствует, либо не превышает одного раза. Ночное учащенное мочеиспускание называется «никтурия».

Поллакиурия может сочетаться с болезненными ощущениями и дискомфортом при мочевыделении, болью в пояснице, изменением общего состояния с повышением температуры, что наиболее характерно для воспалительных заболеваний мочевого пузыря, мочеточников, пиелонефрита, обострения мочекаменной болезни.

Существует множество состояний, при которых частое мочеиспускание у женщин не сопровождается болью. Это:

• группа физиологических состояний;
• эндокринные заболевания, когда дисфункция гормонов влияет на процесс образования и выделения мочи;
• патология почек и мочевыводящих путей;
• гинекологические проблемы.

Рассмотрим все эти причины подробнее.

Физиологические причины частого мочеиспускания у женщин

Закономерно, что при увеличении количества выпитой жидкости, употреблении кофеиносодержащих или алкогольных напитков (особенно пива) мочеиспускание учащается. При переохлаждении организма, купании в водоемах и бассейнах позывы помочиться тоже становятся более частыми.

Употребление в пищу большого количества водянистых продуктов (арбузов, дынь, огурцов, клюквы) приводит к учащению мочеиспускания, так как они увеличивают водную нагрузку на организм и обладают мочегонным эффектом.

Подобным действием отличаются различные травяные сборы, содержащие липу, чабрец, лист брусники, полевой хвощ, мяту и другие.

Также некоторые лекарства, которые используются в лечении гипертонии и заболеваний сердца, увеличивают объем и частоту суточного диуреза благодаря мочегонному эффекту. Выводя излишки жидкости из организма, эти препараты стабилизируют артериальное давление.

Беременность – состояние, когда частота мочеиспускания увеличивается. На первых сроках беременности это обусловлено гормональной перестройкой организма женщины и выработкой хорионического гонадотропина (ХГЧ), который увеличивает в десятки раз образование женских половых гормонов – прогестерона и эстрогена.

Прогестерон способствует накоплению жидкости в тканях и расслабляет мышцы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Как результат изменения уровня гормонов – учащение мочеиспускания уже на первых неделях беременности.

В последние три месяца беременности мочевыделение учащается за счет давления увеличенной матки на мочевой пузырь, наличия у плода функционирующих почек, увеличения количества околоплодных вод и жидкости в организме будущей мамы.

При климаксе за счет эндокринных изменений в организме женщины снижается тонус мочевого пузыря и мышц тазового дна. Мочеиспускания у женщины после 55 лет становятся более частыми, возможно также неконтролируемое выделение урины по каплям в результате недержания мочи.

На выработку и выделение урины оказывает влияние высшая нервная деятельность. При страхе, сильных волнениях, стрессовых ситуациях ее выработка усиливается, что приводит к кратковременному учащению мочеиспускания.

Механизм регуляции мочеобразования и мочевыделения

Ведущая роль в формировании мочи принадлежит почкам. Основная структурная единица почек – нефрон, который состоит из почечного клубочка и системы канальцев с собирательной трубочкой.

В нефроне при образовании урины происходят следующие процессы:

1. Фильтрация крови и образование первичной мочи до 180 л в сутки. При этом фильтруется жидкая часть крови с растворенными в ней глюкозой, аминокислотами, ионами натрия, калия, кальция, фосфора, солями и другими соединениями.

   Почечный фильтр в норме не пропускает клетки крови и белки. Процесс фильтрации проходит в почечном клубочке, который представляет собой скопление мелких капилляров.

2. Реабсорбция – это обратное всасывание компонентов первичной мочи (воды, глюкозы, аминокислот, ионов натрия, витаминов) в организм из просвета почечных канальцев. Объем реабсорбции в сутки в среднем составляет 178–179 л, а объем остаточной урины – 1–1,6 л. На процесс реабсорбции решающее влияние оказывают антидиуретический гормон (АДГ или вазопрессин) и альдостерон. Эти вещества регулируют обратное всасывание воды и ионов натрия из первичной мочи. Любые «поломки» в выработке этих гормонов могут привести к изменению объема и частоты мочеиспускания.
3. Секреция – выделение во вторичную мочу вредных продуктов обмена (креатинина, мочевины, ионов калия, аммиака, остатков лекарственных веществ, оксалатов, уратов, токсинов). Осуществляется эпителиальными клетками почечных канальцев.

Органы мочевыделения – почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра. Функция мочеобразования и мочевыделения регулируется слаженной работой коры головного мозга, симпатической и парасимпатической нервной систем, гормонами.

Поэтому к частому мочеиспусканию без боли могут приводить как болезни почек, так и заболевания нервной и эндокринной систем. Атония мочевого пузыря и гиперактивный мочевой пузырь – результаты нарушения нервной регуляции мочеиспускания.

Болезни женской половой сферы в ряде случаев тоже могут влиять на мочевыделение ввиду анатомической близости.

Эндокринные болезни

На работу почек оказывают влияние вазопрессин (антидиуретический гормон – АДГ), альдостерон, а также инсулин, тироксин. К учащенному мочеиспусканию приводят следующие эндокринные патологии:

1. Сахарный диабет. Основной симптом этого заболевания – повышение уровня глюкозы крови натощак за счет абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина. При гликемии более 10 ммоль/л в выделяемой моче присутствует глюкоза, чего в норме быть не должно. Сахар «тянет на себя воду» и приводит к увеличению объема выделяемой урины, из-за чего учащается мочевыделение. Этот симптом сочетается с жаждой и увеличением количества выпиваемой жидкости. Характерно также возникновение у женщины зуда и воспаления наружных половых органов (вульвита), который дополнительно может провоцировать частые позывы к мочеиспусканию.
2. Несахарный диабет (мочеизнурение) – тяжелая болезнь, которая вызвана недостаточной выработкой антидиуретического гормона (АДГ). Это вещество образуется в гипоталамусе и гипофизе головного мозга – центрах выработки многих гормонов организма. Основное действие АДГ связано с обратным всасыванием воды из первичной мочи в почечных канальцах и обеспечением определенной концентрации урины. При поражении гипоталамо-гипофизарной зоны опухолью, после нейрохирургических вмешательств, при воспалительных заболеваниях головного мозга любой природы (вирусной, туберкулезной), нарушении кровоснабжения может появиться дефицит выработки АДГ. Как результат этого состояния – полиурия до 20–40 л мочи в сутки, учащенное безболезненное мочевыделение, при этом урина имеет слабую концентрацию, светлая. Сочетается такое состояние с выраженной жаждой.

Какие заболевания почек могут привести к частому мочеиспусканию без боли?

Любые заболевания почек с прогнозом формирования хронической почечной недостаточности (ХПН) могут стать причиной частого безболезненного мочеиспускания у женщин.

При ХПН происходит постепенное замещение нефронов рубцовой тканью.

В начальных стадиях недостаточности возникает учащение позывов по ночам, увеличение суточного диуреза до 2–3 л, при этом моча светлеет и показатель удельного веса в общем анализе снижается.

При прогрессировании ХПН объем суточной мочи становится менее 500 мл, частота мочеиспускания уменьшается. Почки перестают справляться с выведением из организма вредных веществ обмена.

К хронической почечной недостаточности могут привести:

1. Хронический гломерулонефрит – поражение клубочкового аппарата почек. Гломерулонефрит провоцируется переохлаждением, перенесенными бактериальными и вирусными инфекциями (скарлатиной, ангиной, стрептодермией, ветряной оспой и др.), аутоиммунными болезнями (красная волчанка, васкулиты). Ведущие симптомы гломерулонефрита – отеки, повышение артериального давления и специфическая патология в общем анализе мочи (наличие белка и выщелоченных эритроцитов).
2. Хронические пиелонефриты и нефриты – поражение почечных канальцев и соединительной ткани почек в результате длительных воспалений, токсического действия лекарств (особенно анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов).
3. Болезни обмена веществ: подагра, мочекаменная болезнь, сахарный диабет, амилоидоз. Подагра сопровождается отложением кристаллов мочевой кислоты и формированием камней (уролитиаза) с образованием «подагрической почки», когда полноценное функционирование органа невозможно. При длительном течении сахарного диабета возникает склеротическое поражение клубочков почек – диабетический нефросклероз, который приводит к формированию хронической почечной недостаточности. Амилоидоз почек характеризуется нарушением белково-углеводного обмена и отложением в почечной ткани белка амилоида с возможностью развития в дальнейшем ХПН.
4. Наследственные заболевания и аномалии почек: поликистоз и различные наследственные тубулопатии. Поликистоз проявляется замещением почечной ткани кистами. Тубулопатии развиваются в результате наследственного или приобретенного дефекта ферментов, которые обеспечивают адекватную реабсорбцию первичной мочи. Это почечная глюкозурия, когда с уриной выделяется глюкоза при нормальном уровне сахара крови; почечный несахарный диабет, когда чувствительность почечных канальцев снижена по отношению к антидиуретическому гормону. Сопровождаются полиурией и учащенным безболезненным мочевыделением.

Какие гинекологические болезни могут привести к частому мочеиспусканию?

Наиболее частые причины поллакиурии у женщин – это опухоли и опущение матки, при которых происходит давление на мочевой пузырь, возникают позывы к мочеиспусканию при меньшем объеме наполнения.

Из всех опухолей матки наиболее частые – фибромиомы. Их ведущие признаки – нарушения менструального цикла у женщины в виде длительных кровотечений, боли внизу живота, признаки анемии (слабость, сонливость, головокружение, бледности кожи и слизистых).

Опущение матки – состояние, которое может возникнуть у рожавших женщин после 40 лет.

Предрасполагающие факторы для опущения матки – тяжелый физический труд с поднятием тяжестей, избыточный вес, склонность к запорам, разрывы в родах, крупный плод при беременности, слабость мышц тазового дна.

Частое мочевыделение появляется при опущении передней стенки матки. Кроме этого симптома, возникают периодические боли внизу живота, крестца и поясницы, дискомфорт в интимной жизни.

Параллельно с опущением матки и передней стенки влагалища возникает цистоцеле – опущение мочевого пузыря. Цистоцеле развивается в результате слабости мышц тазового дна, разрывов промежности в родах, аномальном расположении матки. Основные жалобы женщины при цистоцеле – частые позывы, затрудненное мочеиспускание, недержание мочи при натуживании, неполное опорожнение мочевого пузыря.

Возможные осложнения

Прогнозы учащенного мочеиспускания без боли у женщин зависят от причинного заболевания, своевременной его диагностики, адекватной терапии, выполнения пациенткой лечебных рекомендаций.

Самый неблагоприятный возможный исход – это формирование хронической почечной недостаточности. При необратимости этого состояния процедуры гемодиализа и трансплантации почки для спасения жизни неизбежны.

К каким врачам обращаться?

Для первичной диагностики причины частого мочеиспускания женщине необходимо обратиться к терапевту. Последующая тактика будет зависеть от многих нюансов: сочетания симптома с изменениями мочи, наличия ночного мочевыделения, жажды, отеков, изменения уровня АД, количества суточного диуреза, болевого синдрома в анамнезе, данных объективного клинического осмотра, ЭКГ.

Осмотр гинеколога обязателен для любой женщины с данным симптомом. В случае выявления сахарного диабета основные назначения по лечению и питанию сделает эндокринолог. При гиперактивном мочевом пузыре или атонии, несахарном мочеизнурении понадобится консультация невропатолога и даже нейрохирурга.

Нефролог – специалист по лечению заболеваний почек и мочевыводящих путей. Помощь уролога потребуется при необходимости оперативных вмешательств на органах мочевыделительной системы. Если ночное частое мочеиспускание вызвано сердечной патологией, лечить такую пациентку будет кардиолог.

Диагностические мероприятия

При наличии симптома учащенного мочевыделения без боли специалист порекомендует женщине следующие обследования:

1. Анализ мочи общий, по Нечипоренко (определяет клеточный состав 1 мл осадка мочи), по Зимницкому (оценка дневного и ночного диуреза и степени концентрации урины). В некоторых случаях понадобится бакпосев для определения микрофлоры и чувствительности к антибиотикам.
2. Клинический анализ крови для оценки воспалительной реакции организма, выявления анемии как проявления болезней почек.
3. Биохимический анализ крови для оценки уровня сахара, показателей азотистого обмена – уровня креатинина, мочевины, мочевой кислоты, а также белка и белковых фракций крови.
4. Определение уровня гормонов (по показаниям).
5. Гинекологический осмотр.
6. УЗИ почек, мочевого пузыря, матки и придатков.
7. Рентгеновские исследования при необходимости: с введением контраста в вену и бесконтрастные.
8. Биопсия почки. Это исследование назначается под контролем УЗИ для дифференциальной диагностики гломерулонефритов и патологии в анализе мочи при невозможности установления точного диагноза другими методами, а также при подозрении на тубулопатии.

Как лечить частое мочеиспускание у женщин?

Эффект лечения будет зависеть от точности установления диагноза.

Для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей как причинных факторов частого мочевыделения применяется антибактериальная и спазмолитическая терапия, лечение стероидными гормонами и цитостатиками (при гломерулонефритах это жизненно важно), антигипертензивными с целью коррекции АД, сосудистыми препаратами.

Если причина симптома вызвана сахарным диабетом, основное лечение будет связано с применением сахароснижающих таблетированных препаратов или инсулина. При несахарном диабете важна заместительная терапия антидиуретическим гормоном.

Если причинный фактор несахарного диабета – заболевание головного мозга, то лечение может быть оперативным (при опухоли) и консервативным (при воспалительных заболеваниях головного мозга).

Если причина частого мочеиспускания вызвана миомой матки или ее опущением, то эффект наступит после соответствующей гинекологической операции.

Какой бы ни была причина патологического частого мочевыделения и прогнозы заболевания, нужно своевременно обратиться к специалистам для назначения адекватного лечения.

В клиниках «МедЦентрСервис» есть все условия для качественной диагностики: опытные врачи и современная база для лабораторных и инструментальных исследований.

Даже если боли не беспокоят, но есть другие неприятные симптомы, записывайтесь на прием к врачу. Своевременное обращение поможет на ранних этапах поставить правильный диагноз и получить нужное лечение.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.