Аритмия сердца при беременности: возможная угроза на ранних и поздних сроках- kardiobit.ru

Беременность, даже легко протекающая, является серьезным стрессом для организма будущей матери. Постоянная нагрузка, бушующие гормоны, необходимость «работать за двоих» — все это так или иначе сказывается на состоянии органов.

Неудивительно, что за 9 месяцев проявляются такие симптомы и заболевания, о которых будущая мать раньше и не задумывалась. Безусловно, наибольший стресс приходится на репродуктивную и гормональную системы, однако сердечно-сосудистая порой страдает не меньше.

Одной из распространенных патологий является аритмия – нарушение сердечного ритма, которое может проявиться как до беременности, так и после ее наступления.

В чем заключаются особенности заболевания, чем оно грозит матери и малышу и, самое главное, что делать, чтобы справиться с опасными симптомами? Попробуем разобраться в наболевшем для многих беременных вопросе!

Что представляет собой патология сердечного ритма?

Аритмия может являться как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других, более серьезных проблем в работе сердечно-сосудистой системы. Заболевание представляет собой повторяющиеся приступы нарушения сердечного ритма без видимых на то причин.

Это значит, что периодически сердце может биться быстрее или, наоборот, замедлять свою работу, причем изменения пульса происходят спонтанно. В результате все внутренние органы женщины недополучают молекулы кислорода, которые в норме должны разноситься кровеносной системой по организму.

Регулярно повторяющаяся аритмия вызывает у плода кислородное голодание, что, в свою очередь, негативно сказывается на общем развитии и своевременном формировании крохи.

Чаще всего во время беременности аритмия появляется у женщин, склонных к подобной патологии до зачатия, однако даже те пациентки, которые никогда не жаловались на кардиологические проблемы, не застрахованы от приступов – заболевание является довольно непредсказуемым и, к тому же, коварным. Именно поэтому будущим мамам необходимо тщательно следить за состоянием здоровья, прислушиваться к любым неприятным симптомам и своевременно обращаться к врачу, дабы исключить усугубление ситуации.

Классификация болезни

Особенности течения аритмии, а значит, и последующее лечение зависят в первую очередь от формы заболевания. Сбои в сердечном ритме могут проявлять себя следующим образом:

• Экстрасистолия – самая неопасная форма кардиопатологии, которая в большинстве случаев не доставляет проблем, а иногда и вовсе никак не проявляется, за исключением периодического трепетания в грудной клетке.
• Мерцательная аритмия – куда более опасна, особенно для плода. Именно эта форма отклонения может вызвать гипоксию, спровоцировать самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Если вовремя не принять меры, приступы с каждым разом будут становиться все длительнее и глубже.
• Синусовая аритмия – безусловно, самая опасная форма нарушения. Чаще всего она является не самостоятельным заболеванием, а симптомом куда более серьезных кардиологических проблем. Особый риск для беременной представляют непредсказуемые симптомы наступившего приступа, для которых характерна потеря сознания, ощущение удушья, потемнение в глазах и т.д.

Причины развития аритмии

В норме ЧСС контролируется синусовым узлом правого предсердия: электроимнульс, который проникает из предсердия в желудочки, провоцирует сокращение мышцы, запуская тем самым работу сердца.

Сбой, приводящий к аритмии, может возникнуть на любом из этапов этого механизма – непосредственно в синусовом узле, на пути от предсердия к желудочкам или в миоцитах сердца.

Давайте рассмотрим более детально каждый из возможных сценариев:

1. Нарушение автоматизма

При нарушении в синусовом узле может возникнуть несколько вариантов клинической картины:

• гетеротропное нарушение, при котором синусовый узел не справляется с возложенной функцией, и генерация ЧСС происходит в других областях;
• тахикардия, для которой характерен высокий пульс при нормальном синусовом ритме;
• собственно аритмия, то есть нарушение ритма сердца;
• брадикардия с замедлением пульса вплоть до 60 и менее ударов в минуту.

Внешне такая патология ощущается пациентом на физиологическом уровне: начинает пульсировать в висках (при тахикардии) или, наоборот, возникает слабость, головокружение, обморок (при брадикардии).

2. Нарушение проводимости

Если электроимпульс не передается полноценно от синусового узла к предсердиям и впоследствии к желудочкам, кардиолог диагностирует нарушение сердечной проводимости, которое проявляется различными симптомами, включая аритмию.

3. Нарушение возбудимости

Такой фактор характерен в основном для экстрасистолии. В этом случае возникают отклонения в миоцитах, которые никак не реагируют на корректно передаваемый импульс. Впрочем, при особо серьезной патологии возможна также тахикардия вплоть до 160 ударов в минуту, которая спустя определенный промежуток времени обычно купируется самостоятельно.

Что способствует возникновению болезни? Наиболее распространенные факторы риска

Факторами, влияющими на развитие аритмии, являются:

• Изменения в системе кровообращения, характерные для периода беременности. У женщин «в положении» резко и ощутимо увеличивается суммарный объем крови: во-первых, это позволяет обеспечить полноценное кровообращение в системе «мать-плацента-плод», а во-вторых, предотвращает серьезные последствия неизбежных кровопотерь во время родов. Однако такая нагрузка сказывается на работе сердца, вызывая сбои, в том числе и аритмию.
• Эмоциональный дисбаланс. Любой стресс или психоэмоциональное перенапряжение во время беременности ощущается совсем по-другому, а излишняя эмоциональность или волнение неизбежно приводит к учащению пульса. Поэтому в столь чувствительный период лучше избегать любых потрясений.
• Длительный токсикоз. Изнуряющая тошнота и другие симптомы токсикоза изматывают организм, вынуждая работать в «экстренных» условиях. Такие нагрузки вкупе с недостатком питательных веществ, который неизбежен при постоянной тошноте и рвоте, могут привести к патологии сердечного ритма.

• Анемия. Во время беременности уровень гемоглобина снижается, что может стать причиной кислородного голодания организма матери и ребенка. Защитные механизмы, пытаясь компенсировать недостаток, активизируют кровообращение путем учащения сердечных сокращений, что и вызывает частые приступы аритмии.
• Недостаток микроэлементов. Питание беременной должно быть особенно тщательно продуманно и сбалансированно, ведь поступающих питательных веществ должно хватать не только женщине, но и плоду. Дефицит йода, калия, железа сказывается на самочувствии пациентки, и приступы аритмии – один из распространенных симптомов подобного состояния.
• Причины, не связанные с беременностью. Неблагоприятная наследственность, хронические заболевания в анамнезе, патологии щитовидки, вегето-сосудистая дистония и десятки других отклонений могут стать сопутствующими факторами риска для развития аритмии во время вынашивания малыша.

Симптомы заболевания

Во время приступа аритмии отмечаются следующие симптомы:

• резкое изменение ЧСС – замедление или, наоборот, ускорение;
• головокружение вплоть до потери сознания;
• слабость, нечеткость зрения, стук в висках;
• гиперемия кожных покровов (чаще на лице, щеках);
• тремор в пальцах рук;
• «трепетание» в области сердца;
• тошнота, рвота.

В большинстве случаев сбои в работе сердца ощущаются физически, однако слабые приступы легко перепутать с обычным истощением или токсикозом, поэтому при малейшем подозрении следует на всякий случай обследоваться у кардиолога – он точно определит наличие аритмии.

Диагностические манипуляции

Для того, чтобы выявить аритмию при беременности, далеко не всегда хватает клинической картины и субъективных ощущений пациентки – в некоторых случаях для постановки диагноза требуется проведение специализированных исследований.

Наиболее простым и наглядным способом является измерение ЧСС: если в норме пульс варьирует в диапазоне 60-80 ударов в минуту, то во время приступа аритмии эти показатели могут значительно снижаться или, наоборот, повышаться.

Однако далеко не каждый случай тахи- или брадикардии можно рассматривать как аритмию – подобная патология возникает только при одновременном изменении частоты и ритмичности пульса.

Для уточнения особенностей течения аритмии во время беременности кардиолог может рекомендовать следующие исследования:

• стандартная электрокардиография,
• суточный мониторинг динамики показателей ЭКГ,
• УЗИ сердца и щитовидки,
• общий и биохимический анализы крови,
• исследование уровня гормонов щитовидки.

Столь тщательная диагностика позволяет определить не только наличие аритмии, но и особенности ее течения, конкретную форму и степень выраженности, а значит, составить корректную программу терапии, что особенно важно при беременности, когда список разрешенных медикаментов крайне невелик.

Лечение аритмии при беременности

Каждый случай нарушения сердечного ритма у беременной рассматривается индивидуально, ведь главное – чтобы польза от назначенной терапии сочеталась с отсутствием рисков для развития плода.

Легкие формы патологии стараются купировать изменением образа жизни, поскольку такой способ является максимально безопасным и достаточно действенным.

Полезные рекомендации, которые назначает специалист при аритмии, не только не нанесут вреда, но и помогут улучшить общее самочувствие женщины, облегчат течение беременности и поддержат организм в столь непростой период:

1. Умеренное потребление соли (не более 5 г ежесуточно), сахара и трудноусвояемых животных липидов.
2. Рацион, богатый калием, кальцием и магнием: кисломолочные продукты, гречка, орехи, семена тыквы, сухофрукты, черная смородина, капуста, мед и т.д.
3. Частое, но дробное питание небольшими порциями 5 раз в день.

Подобная терапия применима только при нечастых и легко протекающих приступах аритмии и требует тщательного врачебного контроля.

При отсутствии положительной динамики требуется более серьезная медикаментозная поддержка организма, особенности которой зависят от формы болезни и срока беременности.

После изучения анамнеза и клинической картины кардиолог может назначить симпатомиметики, сердечные гликозиды и другие лекарственные препараты, разрешенные во время вынашивания ребенка. Точную дозировку и регулярность приема таблеток также рассчитывает врач.

В наиболее серьезных случаях лечение аритмии может включать оперативное вмешательство. Наиболее благоприятным периодом для подобных манипуляций является срок 26-30 недель, однако при угрозе жизни операция может быть проведена в любом триместре.

Похожие посты

Оставить комментарий

Причины возникновения аритмии на разных сроках беременности

Беременность – особый период в жизни каждой женщины. Она переполнена радостными чувствами, когда женщина находится в ожидании появления на свет маленького крохи. Одновременно с этим женщина начинает ощущать неприятные симптомы, с которыми до этого ей никогда не приходилось сталкиваться.

Вызывают тревогу непонятные признаки, сопровождающиеся болью в сердце. Такие моменты не должны быть проигнорированы женщиной, поскольку они могут провоцировать тяжёлые последствия. Безусловно, каждая женщина понимает, что нагрузка на её организм, в том числе и на сердце, возрастает, ему приходится работать в удвоенном режиме.

Именно при таких обстоятельствах может возникать синусовая аритмия при беременности.

Причины и симптомы аритмии

Согласно статистике, у 20% женщин ритм сердцебиения учащается по причине какого-то развивающегося сердечного или сосудистого заболевания.

В 4% случаев причины возникновения аритмии при беременности связаны с тяжёлой и достаточно опасной патологией сердца.

Все остальные женщины замечают учащение сердцебиения в связи с физиологическим изменениями, которым подвергается их организм в период вынашивания малыша.

Врач должен не только правильно диагностировать аритмию, но и определить точно причину патологии.

В таких случаях удаётся провести правильное лечение, предотвратить возникновение токсикоза, угрозу выкидыша, кровотечение, возникающее после родовой деятельности.

Также синусовая аритмия у беременных провоцирует кислородное голодание плода, поэтому врачи вынуждены принимать решение о проведении кесарева сечения.

Причины возникновения патологии

В группу повышенного риска попадают женщины, которые ещё до беременности имели проблемы с сердцем. Даже после успешно проведённого лечения вероятность того, что проявится аритмия сердца при беременности, достаточно высока.

Однако с аритмией у беременных женщин приходится сталкиваться не только, когда будущая мама имела кардиопатологии. Иногда такое заболевание провоцируют другие причины, к которым относятся:

• функциональный сбой работы эндокринной и нервной систем;
• проблемы желудочно-кишечного тракта;
• проблемы с метаболизмом;
• пребывание продолжительное время в стрессовых ситуациях;
• физические нагрузки;
• неправильное питание (в меню преобладают жирные, копчёные, солёные блюда);
• чрезмерное потребление воды, которая не выводится организмом, поэтому создаёт дополнительную нагрузку на сердце;
• вредные привычки;
• сильный токсикоз;
• анемия, возникающая как на ранних, так и на поздних сроках беременности.

Также с такой проблемой приходится сталкиваться будущим мамам с генетической предрасположенностью.

Формы патологии

• Прежде чем что-то начать делать, врач выясняет также форму развивающейся аритмии, поскольку и от этого зависит схема оказания последующей медицинской помощи.
• 
• Существуют такие формы аритмии, которые могут диагностировать у беременных:

• экстрасистолия (патологические изменения протекают иногда незаметно для женщины, не вызывают у неё никаких негативных изменений, однако, во время родовой деятельности могут спровоцировать осложнения);
• мерцательная аритмия (такая разновидность патологии провоцирует нарушения кровообращения, приводя зачастую к гипоксии плода, часто женщинам приходится сталкиваться с выкидышем или замиранием плода);
• синусовая аритмии (опасная патология, характеризующаяся серьёзными проблемами, затрагивающими сердечно-сосудистую систему женщины);
• пароксизмальная тахикардия (опаснейшая патология, грозит чрезмерно опасными осложнениями во время родов).

Симптомы

Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов у врачей предпринять активные действия и предотвратить серьёзные осложнения. По этой причине рекомендуется при возникновении симптомов, указывающих на проблемы со здоровьем, особенно с сердечно-сосудистой системой, незамедлительно сообщать об этом гинекологу, обращаться к кардиологу.

Аритмия может развиваться со слабо проявляющимися симптомами, но женщины могут всё-таки заметить тревожные сигналы организма и вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

Среди самых распространённых симптомов, указывающих на развитие аритмии, выделяются:

• чрезмерное учащение сердцебиения;
• проявление хронической усталости при отсутствии физической нагрузки;
• слабость;
• затруднённое дыхание;
• нарушения зрения, проявляющиеся в виде потемнения в глазах;
• тошнота;
• дрожание верхних и нижних конечностей;
• гипергидроз;
• повышенная активность матки;
• выделение большого количества воды, которому не предшествовало обильное питьё.

Женщины иногда могут терять сознание, испытывать достаточно частые приступы обморочного состояния.

Если предсердиям тяжело работать, наблюдается их трепетание, могут возникать фибрилляции желудочков сердца, провоцирующие часто смертельный исход.

Лечение и профилактика

Невзирая на то, на ранних или на поздних сроках беременности женщина начинает замечать признаки аритмии, она должна посетить клинику, чтобы пройти консультацию кардиолога.

Именно опытный врач сможет разработать успешную тактику оказания медицинской помощи, устранить причины, которые спровоцировали аритмию.

Также высококвалифицированные врачи могут успешно предупредить возникновения опасных осложнений, назначая проверенные профилактические мероприятия.

Лечебные мероприятия

Изначально врач направляет усилия на устранение причин, по которым у беременной стала возникать аритмия.

Безусловно, кардиолог настоятельно требует от женщин:

• отказаться от курения, употребления спиртных напитков;
• избегать стрессовых ситуаций;
• скорректировать режим и рацион питания, исключив вредные продукты питания;
• не подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам, провоцирующим повышенную усталость.

Также разрабатывается тактика проведения медикаментозной терапии. Женщине прописывают противоаритмические препараты, седативные средства на растительной основе. При выявлении пароксизмальной тахикардии назначаются сердечные гликозиды и успокоительные препараты.

При диагностировании мерцательной аритмии, медикаментозное лечение немного усложняется, поскольку сердечные гликозиды назначаются с постепенным увеличением дозы. В начале лечения назначается максимальная доза, в дальнейшем её начинают снижать. При мерцательной аритмии приходится назначать антикоагулянты и антиагреганты, поскольку такая патология может спровоцировать развитие тромбоэмболии.

Профилактика

Предупредить сердечно-сосудистые проблемы гораздо проще, нежели их впоследствии лечить. Многие беременные задают вопрос врачу, почему именно им пришлось столкнуться с такой проблемой. Врач не только перечислит возможные причины, но порекомендует, какие профилактические действия предпринять, чтобы избежать дополнительных опасных осложнений.

Прежде всего, профилактические мероприятия предполагают внесение корректировки в меню. Женщине рекомендуют полностью отказаться от жареной, жирной, копчёной пищи. Нежелательно употребление сахара. Предпочтение нужно отдавать растительной пище.

Чтобы чувствовать себя бодрой, беременным рекомендуют выполнять умеренную утреннюю гимнастику. Нельзя проводить её в интенсивном режиме, чтобы не усложнять работу сердца.

Полезными будут для будущих мам прогулки на свежем воздухе, ходьба в размеренном режиме и плавание в бассейне.

Итак, аритмия – патология, представляющая опасность для любого человека, а для беременных такие изменения в функционировании сердца опасны вдвойне. Если же женщина не будет игнорировать рекомендации врачей, пройдёт назначенное лечение, ей удастся сохранить беременность и родить здорового малыша.

Аритмия при беременности на ранних и поздних сроках

Аритмия при беременности, которая возникла в первый раз у женщины, не имеющей до этого проблем со здоровьем, свидетельствует о нарушении функций нервно-мышечного аппарата. Это происходит под воздействием гормональных изменений в организме или может быть вызвано другими причинами. В любом случае необходимо обследоваться, чтобы выяснить форму аритмии и ее причины.

При наличии этой проблемы до беременности женщину должен постоянно наблюдать врач. Он составляет план обследования ее и подбирает оптимальный вид родоразрешения. Будущая мать должна находиться в условиях стационара на протяжении длительного времени.

Что такое аритмия

Сердце сокращается под воздействием электрических импульсов более ста тысяч раз в сутки. Эти импульсы генерируют и проводят специальные клетки. Благодаря этому процессу сердце ритмично сокращается и поддерживает работу организма.

Аритмией называют нарушения проводимости и ритма органа. При этом меняется частота и сила сокращений сердца. Могут наблюдаться преждевременные, внеочередные сокращений или меняется последовательность сокращения желудочков и предсердий.

Аритмия может возникать по самым разным причинам, но она всегда свидетельствует о сбое в работе сердца. Поэтому ее нельзя оставлять без внимания. Особенно если проблема возникла в период вынашивания ребенка.

Почему возникает

Аритмия во время беременности не всегда свидетельствует о патологии.

Риску развития нарушений в больше степени подвержены женщины:

• с пороками сердца;
• перенесшие оперативные вмешательства на органе;
• с врожденными патологиями проводящей системы, при которых повышается тонус симпатического отдела и перегружается вегетативная нервная система.

В большинстве случаев, если нет никаких проблем со здоровьем, сбои ритма сердца возникают вследствие:

• нарушений работы желудочно-кишечного тракта;
• сбоев в функциях нервной и эндокринной систем;
• патологий верхних дыхательных путей;
• нарушения обменных процессов в организме;
• чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок;
• употребления большого количества жареной, жирной и высококалорийной пищи;
• злоупотребления жидкостью. Она накапливается в организме и перегружает работу сердца;
• употребления спиртных напитков и курения во время вынашивания плода;
• анемии;
• тяжелой формы токсикоза, беспокоящей на протяжении всей беременности.

Виды, симптомы и лечение

Аритмия имеет разные виды. Их отличие в частоте ударов, местах расположения в органе патологического очага. В тяжелых случаях нарушение ритма представляет серьезную опасность для жизни женщины и ребенка. С развитием плода риск осложнений повышается, поэтому необходимо лечение.

Экстрасистолия

Аритмия у беременных женщин может протекать в виде экстрасистолии.

В нормальном состоянии все импульсы, вызывающие сокращения сердца, генерируются в синусовом узле. Это обеспечивает слаженную работу желудочков и предсердий.

Но под влиянием патологических процессов формируются экстрасистолы в определенных участках органа в связи с повышением электрической активности клеток. Различают единичные и групповые импульсы.

При первых проявлениях необходимо пройти обследование. Экстрасистолия не сопровождается яркими проявлениями, но большинство пациентов отмечают наличие:

• перебоев в работе сердца;
• ощущения замирания органа;
• болезненных ощущений в грудной клетке;
• головокружений.

При аритмии, вызванной вредными привычками, чтобы стабилизировать работу сердца, необходимо составить правильный режим, употреблять полезную пищу, ежедневно гулять на воздухе пешком, избегать тревог и полностью отказаться от пагубных пристрастий.

При экстрасистолах, которые диагностировали во время прохождения электрокардиографии, назначают дополнительное обследование, чтобы исключить наличие врожденных или приобретенных пороков, ревмокардита, кардиомиопатии, ишемических поражений миокарда.

В зависимости от заболевания проведут лечение. Применение антиаритмических препаратов разрешено, только если существует вероятность нарушения нормального ритма и развития фибрилляции.

Назначить такое лечение могут по показаниям ЭКГ, в ходе исследования определяют фракцию выброса крови в аорту. Если показатели не выше 40%, то необходимы адреноблокаторы.

Синусовая аритмия

При этом промежутки между сокращениями миокарда неодинаковы и чередуются неправильно. Это приводит к периодическим замедлениям и ускорениям работы сердца. Развитие синусовой аритмии у беременных может быть связано с:

• перестройкой основных систем;
• тяжелыми патологиями инфекционного происхождения;
• нарушениями функций вегетативной нервной системы;
• сильным увеличением массы тела, что приводит к повышению нагрузки на сердце.

Будущая мать в таком состоянии может ощущать:

1. Чувство биения сердца и его замирание.
2. Одышку.
3. Потемнение в глазах.
4. Внезапные обмороки.

Выраженные формы требуют серьезного лечения. Такая аритмия при беременности на ранних сроках не лечится антиаритмическими препаратами. Женщина должна строго следовать рекомендациям врача.

Чтобы улучшить самочувствие, необходимо привести в норму массу тела, принимать витаминные комплексы, вести умеренно активный образ жизни.

Важно каждый день делать зарядку, гулять на свежем воздухе. Полезна йога.

Мерцательная аритмия

Это серьезное нарушение ритма сердца, при котором от предсердий к желудочкам доходят не все импульсы. Это сопровождается изменением частоты и ритма. Проблема может проявляться в форме трепетания, при котором ЧСС может превышать 300 ударов, мерцания. Сердце в этом случае бьется хаотично и чаще, чем при трепетании.

Беременная может ощущать периодические приступы или страдать от аритмии постоянно. Женщина испытывает головокружения, тремор тела, тревоги и страх, может терять сознание. Известны также случаи бессимптомного течения.

Лечить эту патологию нужно очень срочно, так как она может стать причиной формирования тромбов, вызывающих легочную эмболию, тромбоз сосудов мозга и коронарных артерий. Чтобы стабилизировать ритм, предпринимают такие меры:

1. Парентерально струнным методом вводят Новокаинамид.
2. Проводят радиочастотную абляцию с обеспечением защиты эмбриона.
3. Электроимпульсную терапию.

Вариант лечения подбирают в индивидуальном порядке.

Пароксизмальная тахикардия

Аритмия при беременности на поздних сроках возникает в виде пароксизмальной тахикардии. Она может развиваться независимо от заболеваний сердца. Приступы могут появляться несколько раз на протяжении суток. Они длятся от нескольких секунд до трех дней.

• В случае длительного течения пароксизмальной тахикардии повышается тонус матки и возможен выкидыш.
• Во время приступа внезапно учащается пульс до 150 ударов, кружится голова, ощущается дискомфорт в грудной клетке, возникает слабость.
• Если имеются патологии миокарда, то к основным симптомам присоединяется тошнота с рвотой.

Для устранения приступа, если нет патологий сердечно-сосудистой системы, применяют успокоительные препараты в виде настойки валерианы. Если этот медикамент не помогает, то прибегают к Пропранололу.

При патологиях сердца, чтобы нормализовать сокращения, применяют сердечные гликозиды. Если наблюдается снижение артериального давления, внутримышечно вводят Новокаинамид.

РЕКОМЕНДУЕМ:  Причины тахикардии у детей и подростков

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Патология развивается у беременных, имеющих в анамнезе болезни сердца. В этом случае наблюдают проявления пароксизмальной тахикардии и других аритмий. При сочетании болезни с трепетанием предсердий возрастает вероятность фибрилляции желудочков и летального исхода.

Синдром не сопровождается специфическими симптомами, поэтому выявить его можно на электрокардиограмме.

Проблема не представляет опасности для жизни в большинстве случаев, но важно контролировать свое состояние и наблюдаться у врача, так как в случае гормонального сбоя ситуация может резко ухудшиться.

Терапия назначается при  наличии аритмии. При наджелудочковой тахикардии вводят Новокаинамид. В тяжелых случаях применяют электроимпульсную терапию.

Если лечение не дает результата, то необходима имплантация искусственного водителя ритма.

Блокады у беременных

Прохождение импульсов происходит по нервным волокнам. Но при некоторых воспалениях, сопровождающихся некрозом тканей, слаженная регуляция нарушается, что приводит к развитию блокад.

Опасность представляют патологии второй и третьей степени тяжести. Они сопровождаются головокружением и потерей сознания.

Чтобы восстановить нормальный ритм, нужна установка кардиостимулятора. С его помощью можно улучшить прогноз для жизни матери и плода.

Естественным путем родить ребенка женщина не сможет, так как сердце не выдержит нагрузки. Поэтому проводят кесарево сечение.

Лечат аритмии в условиях стационара, так как реакцию организма предсказать нельзя.

Нарушение ритма у ребенка

1. Аритмия у плода вызывается заболеваниями или нарушениями обмена веществ.
2. Проблема может иметь доброкачественный характер и злокачественный, при котором развивается сердечная недостаточность.
3. Может наблюдаться замедление сокращений в результате анемии, низкого давления у матери, передавливания пуповины, то есть, недостаточного поступления кислорода.
4. Чтобы избежать этой проблемы, необходимо:

1. Отказаться от сна в положении лежа на спине. Это снимет компрессию полой вены.
2. Соблюдать специальную витаминизированную диету.
3. Заниматься легкой физкультурой на воздухе и каждый день гулять пешком.
4. Обязательно наблюдаться у врача.

Вызвать аритмию у плода могут внутриутробные инфекции, хромосомные нарушения, анемия, гипоксия. Своевременная диагностика и правильное лечение позволят устранить проблему в течение первого года жизни.

Определить патологию у ребенка могут с помощью:

• ультразвукового исследования;
• аускультации;
• кардиотокографии;
• эхокардиографии.

Прослушать работу сердца с помощью УЗИ можно уже на восьмой неделе беременности. Чтобы обнаружить патологии в строении сердца, применяют четырехкамерную проекцию. Женщина также должна пройти эхокардиографию, чтобы исследовать ток крови в отделах органа ребенка.

На 20-й неделе прослушать, как бьется сердце, могут и через пластиковую трубочку. Это помогает также выявить, насколько правильно расположен плод.

Кардиотокография позволяет оценить состояние сосудов матки и ребенка и выявить отклонения в развитии.

Подобные проблемы у малыша не всегда говорят о серьезных патологиях. Часто состояние нормализуется само по себе. Но женщина должна находиться под наблюдением врачей.

Аритмия при беременности на ранних сроках

Синусовая (синоатриальная) аритмия – это нарушение нормальной работы сердца, при которой наблюдаются перебои частоты и ритмичности сердечных сокращений.

Такое состояние нередко свидетельствует о патологических изменениях в организме. Проблема может возникнуть, как последствие серьезных заболеваний или быть результатом некоторых внешних обстоятельств.

Провокаторами часто выступают переедание, стресс, большие физические нагрузки.

Симптоматика

Внутри стенок сердца располагается синусовый узел. Именно в нем и возникает импульс сердечного сокращения.

Синусовый узел состоит из группы клеток, которые отвечают за генерирование электрического импульса. Его полное распределение происходит в период движения через специальные волокна, расположенные в стенке сердца. Такая система объединяет большое количество тонких волокон.

Таким образом, сердечная мышца создает ритмические сокращения, определенной периодичности. Считается нормой, когда человеческое сердце совершает 60-90 ударов в секунду. Отклонение от этих параметров, влечет за собой развитие многих заболеваний, включая синусовую аритмию.

Это заболевание может быть определено рядом симптомов:

• частое или редкое сердцебиение;
• перебои сердечного ритма;
• головокружение;
• боли в области груди;
• одышка;
• общая слабость;
• повышенная утомляемость;
• обморок.

Иногда аритмию диагностируют на ранних сроках беременности. Зачастую она не требует вмешательств и проходит сама по себе.

Перебои в работе сердца чаще проявляются во второй половине беременности и, кроме вышеперечисленных симптомов, могут появится отеки на ногах. Распространенность и характер нарушений сердечного ритма и проводимости у беременных женщин представлен на диаграмме ниже.

Причины возникновения заболевания

В период вынашивания ребенка количество циркулирующей крови в организме женщины увеличивается на 20%. Это приводит к образованию другой дополнительной системы кровообращения, которая соединяет мать и ребенка. Этот процесс увеличивает нагрузку на сердце. Также уровень сердечных сокращение снижают следующие симптомы:

• высокая нервная возбудимость;
• снижение стрессоустойчивости;
• появление токсикоза;
• снижение гемоглобина;
• дисфункция щитовидной железы.

Часто основной причиной синусовой аритмии во время беременности является нарушение обмена веществ в сердечных клетках. Такое возможно в случае нехватки калия, магния и натрия. Содержание этих минералов внутри клеток миокарда должно быть в определенном количестве. Если оно выше или ниже нормы, то это непременно скажется на состоянии синусового узла.

Итак, факторами провоцирующими заболевание могут быть:

• различные патологии сердца;
• гипертония;
• врожденные заболевания сердца;
• заболевания щитовидной железы;
• болезни надпочечников;
• сахарный диабет;
• токсические отравления;
• побочные действия от приема лекарств;
• стресс;
• переедание;
• большие физические нагрузки;
• диарея или запор.

Диагностика сердца

При каждом плановом посещении гинеколога, врач обязан проводить контроль частоты сердечных сокращений. Заподозрив какие-либо нарушения, врач назначает дополнительное обследование для подтверждения диагноза.

1. ЭКГ. С помощью специального прибора регистрируется частота и регулярность сердечных сокращений. Методика позволяет выявить любые нарушения в работе сердечной мышцы.
2. Эхокардиография. Инвазивный метод, который искусственно вызывает нарушение ритма и, следовательно, определяет причины, по которым оно происходит. Благодаря внутрисердечным исследованиям к сердцу доставляются специальные электроды-катетеры. Которые регистрируют эндокардиальные электрограммы. Эхокардиография проводится в разных частях сердца.
3. Холтеровское суточное мониторирование – это мониторинг ЭКГ в течение дня. Благодаря этому исследованию можно проследить сердечный ритм человека за весь день.
4. Общий анализ крови. Он позволяет определять изменения в кровообращении.
5. Липидограмма крови. Анализ выявляет потенциально опасные сдвиги жирового обмена, лежащие в основе сердечно-сосудистых заболеваний.
6. Анализ на гормоны щитовидной железы. Определяет уровень гормонов и диагностирует патологии в работе щитовидной железы.
7. УЗИ щитовидной железы – способ диагностирования патологических процессов в этом органе.

Методики лечения

Во время беременности лечить синусовую аритмию необходимо обязательно, однако к этому процессу стоит подходить с особой осторожностью.

В теле женщины происходит множество изменений, поэтому выбор лекарств и их дозировка подбирается только лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей.

Нельзя упускать из вида и тот факт, что реакция организма беременной на лекарственные препараты может быть непредсказуемой.

Медикаментозный подход

Во время беременности любое лекарство следует использовать с особым вниманием. Коррекция дозы осуществляется непосредственно лечащим врачом и рассчитывается на основе состояния женщины. Чаще всего назначают следующие препараты:

• Аспирин. Обычно дозировка составляет 100-300 мг в день. На последнем триместре беременности дозу необходимо снизить. Не рекомендуется применять этот препарат людям с патологиями почек и печени. Также лекарство обладает побочным действием: тошнота, анорексия, кожная сыпь.
• Адреналин. Препарат вводят внутримышечно по 0,3-0,5-0,75 мг. Во время приема возможно усиление уже существующих симптомов. Не рекомендуется людям с гиперчувствительностью и диабетом.
• Фуросемид. Он вводится внутривенно или внутримышечно по 40 мг. Препарат не рекомендуется применят в первом триместре беременности. Побочными эффектами является тошнота, рвота, диарея, головокружение и депрессия.

Альтернативная медицина

Некоторые люди предпочитают прибегнуть к методам народной медицины. Но во время беременности это может быть небезопасно. Лечить заболевание можно и в домашних условиях, но процесс обязательно должен контролироваться профессионалом.

1. Лимон и мед. Полкилограмма лимонов необходимо мелко нарезать и смешать с таким же количеством меда. Полученную смесь используют по одной столовой ложке дважды в сутки.
2. Лук с яблоком. Нужно измельчить одну луковицу и одно яблоко в состояние каши. Полученную смесь принимают по одной столовой ложке между каждым приемом пищи в течение месяца.
3. Сельдерей, петрушка и укроп. Корень сельдерея необходимо измельчить и смешать с петрушкой и укропом. Можно приправить смесь оливковым маслом и употреблять как салат.

Возможные осложнения

Синусовая аритмия имеет серьезные последствия, поэтому ни в коем случае нельзя оставлять заболевание без внимания.

Нарушение кровообращения в организме матери негативно сказывается на состоянии плода. С кровью малыш получает необходимые микроэлементы и питание, которые необходимы для нормального развития. Также появляется вероятность развития плацентарной недостаточности, при котором плацента не способна нормально функционировать. Такое последствие грозит развитием гипоксии плода.

Серьезным осложнением является развитие сердечной недостаточности. Это опасное состояние угрожает жизни матери и ребенка. Беременность с таким диагнозом протекает очень сложно.

Как и другие сердечные недомогания, нарушение ритма может перетекать в хроническую форму. В этом случае негативные симптомы будут постоянными спутниками человека.

Тяжелое течение аритмии в некоторых случаях приводит к прерыванию беременности. В родах нарушения ритма также могут неблагоприятно сказаться на течении процесса.

Профилактика для молодых мам

Если у беременной диагностировали синусовую аритмию, прежде всего, нужно пересмотреть свой рацион:

1. Отказаться от продуктов с высоким содержанием холестерина;
2. Ограничить употребление жирного мяса;
3. Исключить потребление напитков с высоким содержанием кофеина, таких как чай и кофе.

В меню беременной обязательно должны присутствовать продукты богатые калием:

• грецкие орехи;
• сухофрукты (курага, чернослив);
• бананы;
• тыква;
• кабачки.

Важно есть часто, но маленькими порциями, не допуская ощущения переполненного желудка. Излишнее употребление еды приводит к раздражению нервных рецепторов, которые отвечают за функции синусового узла. В результате повышается риск возникновения аритмии. Также не рекомендуются ночные перекусы.