Антитела к тиреоглобулину (антитг): норма и причины повышения

Антитела – это белки с небольшим содержанием углеводов, то есть гликопротеины. Они есть в крови, в тканях и в клетках. Особенно много антител в лейкоцитах – особых клетках, постоянно противостоящих чужеродным веществам, периодически попадающим в кровь. От антител зависит иммунитет и способность человека противостоять негативным воздействиям внешней среды. Тиреоглобулин – один из гормонов, производимых щитовидной железой. Это белок. Когда молекулы тиреоглобулина распадаются, они образуют ещё один необходимый гормон – тироксин.

Что такое тиреоглобулин и его роль в организме

Тиреоглобулин – особое вещество, белок в составе щитовидной железы. Определение тиреоглобулина говорит о том, что это вещество производится в фолликулярных клетках гормонопродуцирующего органа. В основном ТГ содержится в особенных клетках щитовидки – фолликулах. В этом же месте формируется иммуноглобулин-связывающий белок – необходимое вещество для активизации иммунной системы организма. Под воздействием неопределенных факторов тиреоглобулин иногда становится аутоантигеном.

Обратите внимание!

Благодаря реализуемой в теле секреции, гормон выбрасывается в кровь. Антитела к ТГ вырабатываются по общей логике организма: чужеродное вещество попало в кровь – его надо уничтожить.

Функции тиреоглобулина:

• синтез гормонов щитовидной железы – тироксинов и трийодтиронинов;
• сохранение йода, который потом распространяется по всему организму;
• стимулирование метаболической функции: ТТГ даёт новые ресурсы для осуществления метаболизма печени, почкам, желудку, молочной железе и тимус;
• формирует тиреоидные гормоны;
• мобилизует все ресурсы организма.

Когда антитела к тиреоглобулину повышены, у людей возникают некоторые заболевания: тиреодит Хашимото, болезнь Грейвса или нарушения гормонального фона.

Врачи используют ТТГ для выявления антител к тиреоглобулину в ходе диагностики. Если анализ антитела к тиреоглобулину выявляет, что ТТГ повышен, то это означает постепенное разрушение тканей щитовидной железы.

ТГ накапливает в фолликулах белок, поэтому, когда организму срочно требуется доза, тиреоглобулин резко его высвобождает. Готовые молекулы попадают в кровь и моментально распространяются.

Содержание в крови самого гормона минимально – при переработке он распадается и превращается в другие вещества.

Поэтому, когда уровень содержания ат тг сильно повышен в крови, это говорит о патологических процесс, происходящих в разных системах организма.

Анализ на антитела к тиреоглобулину

Анализ на отношение АТ к тиреоглобулину позволяет выявить наиболее вероятные риски для женского здоровья, объяснить причины возникновения заболеваний, касающихся половой функции и деторождения у женщин, а также изучить общее состояние щитовидной железы.

Исследование нацелено на выявления:

• поражения щитовидной железы аутоиммунного типа;
• подверженности заболевания щитовидки (находится ли человек в группе риска по определенным патологиям);
• метастаз в другие органы после удаления раковой опухоли из щитовидной железы.

Анализ на антитела может быть обязательной частью исследования. Это происходит в следующих случаях:

• видоизменения щитовидной железы – изменение формы, появление припухлостей;
• появление патологических изменений в состоянии тела – потеря веса, бессонница, депрессии, тахикардия, упадок сил, проблемы со зрением;
• регулярно возникающие аутоиммунные заболевания: чаще двух раз в год, с ярко протекающей симптоматикой;
• гинекологические заболевания у женщин, спровоцировавших нарушение репродуктивной функции;
• наличие у пациента одного из заболеваний: сахарный диабет первого типа, тиреоидит, красная волчанка, болезнь Грейвса;
• беременность, протекающая тяжело.

Anti tg выявляются с помощью:

• хемилюминесцентный метод;
• исследование уровня общего тироксина (Т-4) в сыворотке крови (ИХМ);
• исследование уровня общего трийодтиронина в сыворотке крови;
• изучение уровня трийодтиронина;
• исследование тиреоидной пероксидазы.

Норма и отклонения

Уровень тиреоглобулина у женщин и у мужчин различается. Это объясняется разным уровнем подовых гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Уровень антител также варьируется в зависимости от возраста.

В период полового созревания у мальчиков и девочек щитовидная железа работает быстрее, поэтому уровень постоянно изменяется.

Таблица показывает, как изменяется уровень с возрастом и когда повышенные антитела к тиреоглобулину: нормы.

Возраст	Значения для женщин	Значение для мужчин
С рождения до трёх лет	1,3-9,0	1,1-6,1
С трёх до шести лет	0,3-5,7	0,2-6,6
С шести до девяти лет	0,4-14	0,4-8,2
С девяти до десяти лет	0,2-8,1	0,2-5,0
С 10-11 лет	0,3-17,9	0,2-12,2
С 11-12 лет	0,4-29,1	0,3-23,0
С 12-13 лет	0,5-46,0	0,3-20,0
С 13-14 лет	0,4-25,7	0,3-18,0
С 14-15 лет	0,6-26,0	0,3-20,0
С 15-16 лет	0,7-30,4	0,2-29,6
С 16-17 лет	0,8-28,0	0,6-31,0
Старше 17 лет	Меньше 10,0	Меньше 10,0

Обратите внимание! 

Норма варьируется в зависимости от разных показателей. Однако благодаря уровню разных гормонов у мужчин и женщин антитела формируются по-разному.

Когда при анализе выясняется, что антитела к тиреоглобулину сильно повышены, это свидетельствует о наличии различных заболеваний:

• устойчивый тиреоидит;
• патология Грейвса;
• идиопатическая микседема;
• гипотиреоз;
• токсичный зоб;
• тиреоидные фолликуло- и папилломовидные карциномы;
• аутоиммунные нарушения;
• анемия;
• хромосомные заболевания – синдром Дауна или Тёрнера.

Симптомы повышения:

• слабость и чрезмерная утомляемость;
• депрессивное состояние;
• ощущение постоянной тревоги и раздражительности;
• излишняя сухость кожи;
• проблемы с памятью – трудно запоминать факты, цифры;
• неспособность забеременеть в течение долгого времени;
• несколько выкидышей подряд;
• резкое похудение.

Причины и лечение

Повышенный ТТГ не лечится в амбулаторных условиях, иногда назначается медикаментозная терапия. Аутоантитела к тиреоглобулину выше нормы не являются патологией. Сам по себе повышенный уровень антител к тиреоглобулину – это не болезнь. АТТГ – показатель патологических изменений, не всегда имеющих негативную окраску. В процессе лечения проводится дополнительная диагностика. Специалисты в некоторых случаях назначают плазмаферез и гемосорбция.

Хирургическая операция – резекция части щитовидной железы – необходима для лечения патологий лишь в некоторых случаях. После операции больной принимает специальные гормональные препараты и, если высокий уровень АТТГ сохраняется, назначается новая диагностика, чтобы выявить причины.

Пониженный уровень ТТГ встречается редко. Первая и главная причина пониженного уровня ТТГ – гипертиреоз. При этом заболевании уровень и количество вырабатываемых щитовидной железой гормонов слишком высоко. Врачи часто называют гипертиреоз «пожаром в щитовидке».

Причины заболевания:

• хронические стрессы;
• наследственность;
• расстройства и заболевания нервной системы;
• интоксикация, вызванная приемом различных препаратов или серьёзное отравление, спровоцированное химическими веществами;
• избыток гормонов типа Т3 и Т4.

Симптомы:

• появление большого зоба;
• узловое образование в области шеи;
• искусственный гипертиреоз;
• тератома яичников;
• избыток йода в организме и связанная с этим повышенная работа щитовидной железы;
• постоянная усталость;
• мышечная утомляемость даже после небольшой прогулки;
• одышка;
• ухудшение половой функции: снижение потенции у мужчин и нарушение менструального цикла у женщин;
• тахикардия;
• повышенная потливость;
• резкое похудение;
• постоянная бессонница – чаще двух раз в неделю;
• тремор рук и коленей;
• непроизвольное выпячивание глазных яблок.

Внимание!

При появлении одновременно трёх и более симптомов – записаться на приём к эндокринологу.

Подготовка к исследованию

Исследование проводится путём анализа крови. Пациент должен соблюдать правила:

1. За 8 часов до анализа сократить употребление пищи, на проведение анализа приходить натощак. Разрешается только пить простую негазированную воду.
2. За 5 часов до процедуры отказаться от курения (даже электронных сигарет).
3. За день до процедуры исключить из меню жирную, излишне соленую и острую пищу.
4. Исключить применение гормоносодержащих препаратов за месяц до исследования.
5. Непосредственно в день проведения процедуры оградить себя от стрессовых ситуаций.
6. Не делать анализ сразу после клинических процедур – УЗИ, биопсия, компьютерная томография.

Маркеров аутоиммунный заболеваний существует несколько:

• антинуклеарный фактор: АНФ, НЕр-2, титры;
• антитела класса IgG к нативной ДНК;
• панель антинуклеарных антител при склеродермии;
• антитела к нуклеосомам;
• иммуноблот антинуклеарных антител;
• антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену IgG;
• антитела к дсДНК.

Коррекция уровня антител выполняется гормонотерапией. Лечение определяется эндокринологом. Терапия включает здоровое питание, оптимизацию физических нагрузок, нормализацию работы нервной системы через регулярные прогулки, достаточный отдых.

Регулярное посещение эндокринолога снижает риск повторного возникновения заболевания. Антитела вырабатываются в теле любого здорового человека. При возникновении любых симптомов, не соответствующих норме, своевременное обращение ко врачу спасёт от развития серьезных заболеваний.

Что означает высокий уровень антител к тиреоглобулину и зачем его проверяют?

Синтез гормонов щитовидной железы невозможен без тироксина и трийодтиронина, компонентом которых является тиреоглобулин. Производится фолликулярными клетками и представляет протеин, равный 660 кДа.

Каждая его молекула при разделении во время синтеза перед выбросом в кровь может сформировать несколько тиреоидных гормонов. Антитела к тиреоглобулину позволяют своевременно определить отклонения в работе щитовидной железы, имеющие аутоиммунное происхождение.

Этот факт имеет большое значение для диагностирования заболеваний и курса лечения.

Значение тиреоглобулина

Количество гормонов в человеческом организме предопределено. Каждый вид исполняет свои функции, оказывая влияние на органы. Отношение антитела к тиреоглобулину, норма которого нарушена, приводит к дисбалансу и вызывает патологические отклонения разной тяжести.

Основную часть гормонов вырабатывает щитовидная железа. Нарушение ее функций по корректировке гормонального фона ведет к сбоям в работе организма. Тиреопероксидаза в кровь попадает после переработки в гормоны. Если антитела по отношению к тиреоглобулину повышены, то гормон появляется в чистом виде, что говорит о развитии воспалительных процессов.

Организм человека воспринимает ТТГ-белок в роли чужеродного тела и борется с ним как с угрозой извне. Своевременно выявленное нарушение позволяет блокировать заболевание в начальной стадии, не давая повысить значение анти-ТГ.

Содержание тиреоглобулина в крови невелико, и поэтому его повышение означает разрушение тканей щитовидной железы, обусловленное:

• аутоиммунным либо гнойным воспалительным процессом;
• курсом лечения с использованием радиоактивного йода;
• операцией, последствием которой стала гибель клеток;
• разрушением щитовидной железы вследствие радиочастотного либо лазерного вмешательства, биопсии, сцинтиграфии органа.

Количество вырабатываемого АТТГ находится в прямой зависимости от размера щитовидной железы и активности синтеза гормонов.

Биохимические функции онкомаркера

Причины патологий

Существует несколько версий, почему элемент распознается иммунной системой как чужеродный, но точно выявить причину пока не удается.

Известно, что совместившись с рецепторами тиреоглобулина, антитела имитируют симптом гормонального воздействия.

Это действие вызывает усиление работы щитовидной железы, которая увеличивает гормональный выброс даже у больных гипотиреозом, что приводит к сбою сердечно-сосудистой системы и нарушению обмена веществ.

Патологиями аутоиммунного характера считаются следующие отклонения:

• изменения в работе репродуктивной системы у женщин;
• нарушения после серьезных травм и операций;
• вяло протекающие патологии щитовидной железы.

Аутоантитела используют при наблюдении во время выздоровления в послеоперационном периоде. Нормальная концентрация гормонов выявит отсутствие анти-ТГ.

Концентрация тиреоглобулина зависит от заболевания

Гормон выше нормы	Артрит ревматоидного типа, токсический зоб, подострый тиреоидит
Результат показывает высокую концентрацию	Сахарный диабет, зоб узловой, карцинома или рак щитовидной железы
У 9/10 больных тиреоглобулин предельно повышен	Тиреоидит аутоиммунный, гипотериоз
Показатель повышен у 1/3 пациентов	Синдром Шегрена, системная волчанка

Людям с нарушениями показателей в сторону повышения необходима консультация в «Инвитро», исследование крови и лечение у эндокринолога.

Изменение зоба при патологии

Симптомы повышенного уровня тиреоглобулина

Первым признаком выработки гормона выше нормы в результате сбоя деятельности щитовидной железы являются:

• эндокринная офтольмопатия;
• быстрая утомляемость и сонливость;
• супрессивный иммунитет;
• резкая потеря либо увеличения массы тела;
• частые перепады настроения с повышенной раздражительностью.

Если осмотр УЗИ покажет изменение структуры железы и ее размера, то это – повод к дополнительным исследованиям в виде анализа на антитела к тиреоглобулину.

Показания к сдаче анализа

В обязательном порядке необходимо делать гемотест на антитиреоглобулин в нескольких случаях.

1. Для выявления рецидива при лечении диффузного токсического зоба и перед назначением приема лекарственных средств после удаления опухоли железы.
2. У женщин с аутоиммунным поражением щитовидной железы:

• в начале и конце беременности;
• для выявления тиреотоксикоза;
• при нарушении репродуктивной функции;
• для прогноза риска поражения железы у ребенка.

1. Чтобы обнаруживать группы риска у детей, матери которых имеют эндокринное заболевание.
2. У подростков во время переходного периода и активного роста организма.

При повышении показателей антител страдает щитовидная железа

Показатели нормы

Нормой антител является значение, находящееся в промежутке 0-18 ед./мл или от 0 до 59 МЕ/мл, превышение нормального уровня часто наблюдается у здоровых мужчин и женщин, возраст которых превышает 60 лет, либо указывает на хромосомные нарушения. Лечить пониженный гормональный фон бессмысленно, так как его устранение невозможно.

Прием препаратов с целью понизить тиреоглобулин, если уровень антител повышен без уточнения причины, положительного результата не даст. После определения причины и постановки диагноза проводится лечение первичной болезни.

Подготовка к анализу

Для определения показателя антитела к тиреоглобулину есть определенная норма, а для сопоставления результатов используется таблица. Исследование проводится, соблюдая определенные условия.

1. Сдавать анализ крови на АТ-ТГ в утренние часы до еды.
2. Гормональные медикаменты, предписанные больному, которые могут влиять на результат, отменяются за месяц до исследования. Остальные лекарственные средства, необходимые для поддержания жизнедеятельности обследуемого, их доза согласуется с лечащим врачом, иначе антитела к тиреоглобулину будут повышены.
3. Несколько дней до сдачи анализа, пока идет подготовка, нельзя принимать йодсодержащие препараты.
4. Категорически запрещаются физические нагрузки в течение 24 предшествующих часов, иначе результаты будут неточными.
5. Нежелательны стрессы и психологические срывы перед исследованием.

Вирусные заболевания и хирургическое вмешательство – повод для перенесения сроков анализа, так как показатели будут неточными.

Механизм выработки тиреоглобулина

Что влияет на показатели исследования?

При сдаче анализа на тиреоглобулин норма фермента отличается в зависимости от нескольких факторов:

• способа расшифровки;
• вида оборудования;
• способа проведения исследования;
• какой используется анализатор;
• пола пациента и возраста;
• времени забора материала.

Есть одна особенность анализа на антитела к тиреоглобулину, норма у женщин и мужчин может быть умеренная и значительная. Причиной повышения антител до умеренной степени являются:

• плохой экологический и радиационный фон в зоне проживания больного;
• травматические и хирургические повреждения железы, ее удаление, лечение йодом;
• перенесенные вирусные заболевания и хроническая инфекция;
• психотравмирующие и стрессовые факторы.

Анализ крови

При исследовании на тиреоглобулин норма у женщин изменяется из-за увеличения концентрации гормонов АТ и ТГ в результате регулярного употребления комбинированных оральных контрацептивов.

В случае выявления небольших отклонений необходимо произвести повторное исследование крови через 1-1,5 недели для подтверждения результата. Для анализа в течение дня берется венозная кровь. Нормальным результатом считается показатель титров более 4,1 МЕ/мл.

Подробнее о том, для чего определяют уровень антител, и почему эти показатели так важны, можно узнать из короткого, но интересного видео:

Норма антител к тиреоглобулину и причина их повышения

Говоря простым языком, антитела к тиреоглобулину – основная метка определения аутоиммунных болезней, таких как тиреоидита Хашимото, Грейвса и других.

Немного общей информации

Тиреоглобулин – предшественник гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Представляет собой биохимический белок, синтезирующийся в фолликулах тиреоидной железы. При химическом выделении гормонов, малая доза тиреоглобулина проникает в красные тельца.

Вещество может стать аутоантигеном. Ответом на данную реакцию со стороны организма служит выработка антител, что впоследствии вызывает воспаление щитовидной железы.

АТТГ препятствуют тиреоглобулину, усугубляя гормональный фон, вызывая тем самым гипо- или гипертиреоз.

Статистические выкладки свидетельствуют о том, что антитела к тиреоглобулину развиваются в 55% случаев связанных с хроническим формой болезни Хашимото, более 60% у пациентов с гипотиреозом и 40% приходится на долю диффузного токсического зоба. Небольшой процент АТТГ приходится на другие аутоиммунный патологии, например, пернициозная анемия. Женщины подвержены повышению уровня антител чаще, нежели мужской пол.          

Необходимость в анализе на АТ-ТГ

Анализ на тиреоглобулин важен для выявлений серьезных болезней щитовидного органа на ранней стадии. В тот момент, когда они находятся еще в зачаточной форме или на начальной стадии протекания, не несущие серьезных последствий для здоровья человека. Вовремя проведенное исследование позволяет своевременно начать лечение и избежать нежелательных последствий.

Рекомендуется проводить анализ на тиреоглобулин при наличии аутоиммунных болезней с целью контроля за их развитием. К такому дисбалансу организма, приводят следующие нарушения:

1. сбой репродуктивной функции у представительниц слабого пола;
2. регулярные аутоиммунные нарушения.

Также проводить анализ нужно в ситуациях:

1. послеоперационный период;
2. получение серьезных травм;
3. контроль над уже имеющимися патологиями.

Рассматриваемое диагностическое исследование широко применяется в гинекологии. Поскольку, данная медицинская сфера тесно связана с женским репродуктивным здоровьем, а значит продолжением рода, то врачи этой направленности ведут контроль над гормональным состоянием на период планирования и вынашивание ребенка.

Ситуации, при которых происходит выделение белка:

• увеличение щитовидной железы;
• воспалительные аномалии в щитовидке;
• затяжной прием комбинированных оральных контрацептивов;
• активное продуцирование гормонов.

Выше перечисленные моменты в разной степени влияют на повышение тиреоглобулина. В результате антитела производятся в больших объемах, что, несомненно, отрицательно сказывается на самочувствии пациента.

Болезни и тиреоглобулин

Ниже представлена таблица заболеваний щитовидной железы, которые служат сигналом для сдачи анализа на АТ-ТГ:

Патологии	Уровень белка
Аутоиммунный тиреоидит	97% случаев свидетельствуют о повышении
Подострый тиреоидит	Превышает норму
ДТЗ	Выше нормальной отметки
Гипофункция щитовидки (Гипотиреоз)	Сильное повышение у 95% пациентов
Узловой зоб	Повышенная концентрация
Диабет	Продуцируется выше нормы
Синдром Шегрена	Зафиксировано повышение у 35% больных
Ревматоидный артрит	Повышен
Красная волчанка	Повышается в 20%
Миастения	Интенсивное продуцирование антител

Из всего вышеизложенного следует простой вывод – анализ на антитела к тиреоглобулину необходимо сдавать при отклонениях в организме человека связанных с щитовидной железой. Методика позволяет точно, а главное вовремя, выявить гормональный дисбаланс, установить диагноз и незамедлительно начать терапию с дальнейшим контролем всего лечебного процесса.   

Образцовые показатели

Норма антител к тиреоглобулину выявляется исходя из нескольких факторов. Основные критерии, влияющие на определение адекватности значения – возраст, пол, время суток. Небольшое количество или же полное отсутствие характеризуется как естественное состояние, не требующее вмешательство. В противном случае уровень повышен, что влечет за собой проблемы со здоровьем.

Тиреоглобулин в организме человека измеряется в НГ/мл и варьируется в диапазоне от 1.5 до 59. Нормой для человека считается мене 4.1 в единице измерения — МЕ/мл.

Четкой, стандартизированной отметки нет, так как каждое медицинское учреждение использует свои таблицы, где разнятся единицы измерения. Поэтому возможно несовпадение результата с представленным выше.

Расшифровывает анализ лечащий врач, знающий все «подводные камни» понимающий все тонкости этого дела.

Отклонение от эталона

Повышенный тиреоглобулин указывает на возникновение патологии. Диагностика призвана конкретизировать возникшую болезнь. С помощью УЗИ, КТ, сцинтиграфии и прочими аппаратными методами.

Стоит отметить, что врачи прибегают к терапии щитовидного органа только при значительном повышении АТ.

Незначительные скачки, скорее всего, вызваны физическими нагрузками, стрессом или банальной усталостью.

Список патологий указывающих на повышенную концентрацию тиреоглобулина:

• доброкачественная аденома;
• злокачественная опухоль щитовидной железы;
• аутоиммунное расстройство, ХАИТ;
• воспаление в подострой стадии;
• ответная реакция на физическое воздействие (удушье, ушиб щитовидной железы, возможно на пункцию органа);
• обильная выработка гормонов щитовидной железы Т3, Т4, что приводит к тиреотоксикозу;
• недостаточное выделение гормонов по неизвестной причине.

Причины высокого АТ:

1. злокачественная анемия;
2. операция по удалению доли щитовидки;
3. генетическая предрасположенность.

Анализ берется на ранней стадии прогрессирования болезни, в тот момент, когда обычная диагностика не в состоянии выявить патологию. Врач проводит расшифровку результатов и, основываясь на полученных данных, ставит конечный диагноз.

Касаемо женского пола, определение степени повышенности антител упирается в её года. Женщина в возрасте, даже оставаясь абсолютно здоровой, имеет показатели выше, чем у дамы помладше. Мужчины реже испытывают трудности с этим осложнением. Недавно начавшееся, незалеченное воспаление – причина высокого АТТГ.

Кроме воспалительных процессов антитела к тиреоглобулину могут повыситься при переживании частых стрессовых ситуаций. Стресс в целом вреден для живого организма. Косвенно он «ломает» гормональное соотношение щитовидной железы, тем самым меняя значения антител.

Подготовка к сдаче анализа

Помимо отказа от некоторых медикаментов, несоблюдение простых рекомендаций повлияет на точность результатов:

• кровь предпочтительней сдавать рано утром, в крайнем случае, до обеда;
• перед отправкой в процедурный кабинет для прохождения медицинского исследования лучше воздержаться от завтрака;
• за пару дней до сдачи откажитесь от жирной пищи и алкоголя, а в день забора крови постараться не курить;
• ограничение по физическим нагрузкам.

Не меньшее влияние на показатели результатов оказывает психоэмоциональное состояние пациента, а значит, постарайтесь избегать стрессовых ситуаций до процедуры. Определение уровня антител стоит отложить, если человек не так давно перенес ОРВИ, ангину и прочие инфекционные болезни, связанные с повышением температуры тела.

Терапия отклонений АТ-ТГ

Само по себе повышение антител к тиреоглобулину не считается болезнью. Это определенная метка, указывающая на наличие расстройств в организме.

Чтобы получить конкретику о природе заболевания назначается дополнительные диагностические мероприятия. К самым распространенным относятся — ультразвуковое исследование, компьютерная томография.

Данные методики динамично развиваются, постоянно совершенствуются и способны выявить патологию в зачаточном состоянии.

УЗИ щитовидки

Часть пациентов считает, что нормализовать уровень антител в крови удастся кортикостероидными средствами или процедурами очищающими кровь – гемосорбция, плазмаферез. О целесообразности применения того или иного метода может знать только врач.

При росте антител не пренебрегают хирургическим лечением. Часть щитовидной железы удаляется оперативным путем, а в реабилитационный период больной принимает медикаментозные препараты под строгим контролем доктора.

Антитела к Тиреоглобулину: Роль в Организме, Норма + Отклонения | Щитовидка

Для определения состояния щитовидной железы требуется назначение спектра анализов

Лабораторная диагностика заболеваний щитовидной железы предполагает исследование множества параметров, конкретный спектр которых определяется предполагаемой патологией. Среди всех анализов есть довольно специфичные, поэтому пациенты часто интересуются, что такое антитела к тиреоглобулину, и для чего назначается их определение.

Подробнее об исследовании

АТ к тиреоглобулину представляют собой специфические белковые молекулы — иммуноглобулины, действие которых направлено на разрушение белка-предшественника тиреоидных гормонов.

Антитела к этому белку появляются в крови при аутоиммунных патологиях щитовидной железы, к которым относят тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса.

Анализ “тиреоглобулин антитела” (АТТГ) обязателен для диагностики данных заболеваний.

Образование антител к тиреоглобулину

Тиреоглобулин по структуре является гликопептидом, который в основном локализуется в фолликулах щитовидной железы. Он служит основой для синтеза тиреоидных гормонов.

При выделении тироксина и трийодтиронина в кровь в нее в небольшом количестве попадает и тиреоглобулин. Этот белок может стать аутоантигеном — и организм начинает вырабатывать к нему антитела, разрушающие структуру молекулы. Такой процесс провоцирует воспалительные реакции в тканях щитовидной железы.

АТТГ способны блокировать синтез тиреоидных гормонов, тем самым вызывая гипотиреоз, но в ряде случаев возможен и обратный процесс — стимуляция тиреоцитов и гиперфункциональное состояние щитовидной железы.

Также молекулы антител к тиреоглобулину могут взаимодействовать с соединительной и мышечной тканью зрительного аппарата, что создает предпосылки для подтверждения гипотезы о влиянии АТТГ на появление изменений глазниц при патологиях щитовидной железы (тиреотоксическая офтальмопатия).

Клиническое проявление тиреотоксической офтальмопатии

Значение определения АТТГ в диагностике болезней щитовидной железы

Если говорить о статистике, то изменения уровня антител к тиреоглобулину наблюдается у 40% пациентов с диффузным токсическим зобом, у 70% пациентов с гипотиреозом, у 50-70% пациентов с хроническим воспалением щитовидной железы (тиреоидитом). У пожилых женщин в ряде случаев наблюдается физиологическое повышение уровня АТТГ.

Врачи назначают исследование антител к тиреоглобулину с целью подтверждения таких диагнозов, как:

• гипотиреоз в результате аутоиммунного тиреоидита;
• диффузный токсический зоб.

Также данный тест является важным для дифференциальной диагностики токсического узлового зоба и базедовой болезни. Уровень антител к тиреоглобулину повышается реже, чем уровень антител к пероксидазе (микросомальных антител), но, тем не менее, это исследование необходимо для подтверждения диагноза в случае аутоиммунных болезней.

Исследование АТТГ обязательно в ряде случаев, а именно:

1. Определение аутоиммунного характера поражения ткани щитовидной железы (по большей части тиреоидита Хашимото и диффузного токсического зоба).
2. Определение групп риска по прогрессированию патологий щитовидной железы у детей, которые родились у мам с эндокринными патологиями.
3. Наблюдение в реабилитационный период после операции у пациентов с раком щитовидной железы для исключения рецидивирования и метастазирования.

Подготовка к сдаче анализа

Для получения достаточно информативных результатов анализа на АТТГ, к забору биологического материала следует подготовиться.

Все этапы подготовки с привязкой по времени приведены в, расположенной ниже, таблице:

Действие	Срок запрета до процедуры
Прием гормональных и некоторых других (точный перечень даст врач) лекарственных средств	30 суток
Йодсодержащие препараты	3 суток
Алкоголь, жареная пища, физические и нервные нагрузки	Сутки
Прием пищи вообще, курение	12 часов

Забор биоматериала, а именно венозной крови, производится до обеда, натощак.

Забор биологического материала на анализ АТТГ

Тактика определения АТТГ

Антитела к тиреоглобулину определяются в лабораторных условиях при помощи иммунохемилюминисцентного или иммуноферментного (на фото) анализов. Единица измерения концентрации вещества — МЕ/мл, то есть международная единица на миллилитр.

Приемлемый значения показателя, характерные для здорового состояния щитовидной железы, — от 0 до 115 МЕ/мл. Показатели могут отличаться в зависимости от инструкции к анализу и места проведения исследования. Цена на тест определяется конкретной лабораторией.

Состав набора для определения АТТГ

Важно! Превышение нормальных значений АТТГ не является достаточным для постановки диагноза. Эндокринолог должен назначить ряд дополнительных инструментальных и лабораторных исследований для определения точного диагноза.

Почему повышается уровень АТТГ

Спектр причин повышения АТТГ включает не только патологии щитовидной железы. Среди них есть и аутоиммунные заболевания, затрагивающие другие системы, метаболические болезни и наследственные патологические состояния, при которых наблюдается риск развития тиреоидитов аутоиммунного характера.

Итак, что значит увеличение уровня антител к тиреоглобулину?

Причины повышения АТТГ включают:

• тиреоидит Хашимото;
• болезнь Грейвса, или диффузный токсический зоб;
• подострый тиреоидит;
• идиопатическая микседема;
• гранулематозный тиреоидит;
• первичный гипотиреоидизм;
• рак щитовидной железы;
• нетоксический узловой зоб;
• аутоиммунные патологии: болезнь Шегрена, миастения, ревматоидный артрит, пернициозная и гемолитическая анемия аутоиммунной природы, системная красная волчанка;
• сахарный диабет (1 тип);
• наследственно обусловленные патологии: синдромы Клайнфельтера, Шерешевского-Тернера, Дауна.

Что нужно учитывать при интерпретации результатов

Стоит обратить внимание на то, что может повлиять на уровень антител к тиреоглобулину в организме:

1. Прием оральных контрацептивов способствует повышению уровня АТТГ.
2. Образование и синтез антител могут наблюдаться локально в клетках щитовидной железы и не влиять на общий уровень АТТГ в крови. Это приводит к получению отрицательных результатов даже при наличии воспалительных изменений в ткани органа.
3. Также отсутствие АТТГ может быть спровоцировано наличием связанных комплексов антитела и антигена, в роли которого выступает тиреоглобулин.
4. Отрицательный результат исследования при наличии патологии может объясняться образованием антител к другим антигенам щитовидной железы.

Важные факты об определении антител к тиреоглобулину

Необходимо помнить о том, что:

• наличие антител к ТГ у будущей матери повышает риск патологий щитовидной железы у ребенка;
• у пациентов с аутоиммунными болезнями детского возраста АТТГ определяются реже, чем у взрослых;
• уровень антител не отражает тяжесть течения заболевания.

Дополнительные исследования

Спектр необходимых анализов при выявлении антител к тиреоглобулину включает следующие тесты:

Гормоны и их предшественники	Показатели иммунной системы
Тиреоглобулин	Антитела к рецепторам тиреотропного гормона
Тиреотропный гормон	Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО)
Тироксин свободный и общий	Циркулирующие иммунные комплексы
Трийодтиронин свободный и общий
Кальцитонин

Видео в этой статье позволит ознакомиться со значением теста на определение антител к тиреоглобулину в диагностике патологий щитовидной железы.