Анизоцитоз в общем анализе крови: что это? виды, причины, симптомы

Содержание:

Мерой различия красных клеток крови по размеру (ширине распределения по объему) является показатель, измеряемый автоматическими гематологическими системами и обозначаемый RDW.

Это и есть анизоцитоз эритроцитов (Er).

Подобную задачу определения анизоцитоза в общем анализе крови решала (да и теперь иной раз решает, если в этом есть необходимость) кривая Прайс-Джонса, графическое вычерчивание которой представляет собой процесс трудозатратный и утомительный.

Лабораторная служба сейчас почти отошла от использования в качестве метода кривой Прайс-Джонса.

Визуальная оценка степени анизоцидоза при морфологическом исследовании мазка (просмотр препарата под микроскопом) нередко сопровождается множеством ошибок, чего, в общем-то, никогда не замечается за аппаратами для измерения эритроцитарных и тромбоцитарных индексов – анализаторы практически не ошибаются, если они правильно откалиброваны. Анизоцитоз приборы улавливают намного эффективнее, к тому же, позволяют избавиться от артефактов визуального исследования.

Физиологические нормы красных клеток крови

Так уж повелось, что все (и медики, и пациенты) называют эритроциты – клетками, хотя на самом деле это не совсем так, однако такое определение укоренилось, поэтому нет смысла отступать от общепринятых негласных правил и что-то менять. Клетки и клетки…

Кроме этого, прежде чем приступить к описанию данного эритроцитарного индекса, хочется ответить на один из часто задаваемых вопросов – с чем связан диагноз анизоцитоз у детей? Конечно, можно понять беспокойство родителей, обнаруживших незнакомое слово в результатах гемограммы своего малыша, однако этот медицинский термин по своей сути не имеет различий по отношению к анализу крови ребенка или взрослого человека. Хотя, правда, у детей чаще отмечается анизоцитоз с преобладанием микроцитов, что указывает на развитие железодефицитной анемии – она наиболее характерна для детского и подросткового возраста. В остальном – все аналогично, поэтому в описании показателя не будет сделан акцент ни на детский возраст, ни на взрослое состояние.

Итак, эритроциты – форменные элементы крови, безъядерные кровяные тельца, имеющие круглые или слегка овальные очертания и форму двояковогнутых дисков. Эта форма необходима эритроцитам для того, чтобы они могли в значительной степени увеличивать площадь поверхности для осуществления полноценного газообмена.

Нормальные значения диаметра эритроцитов не покидают границ 7 – 8 микрон, а физиологический диапазон колебаний этого показателя красных клеток составляет 5,5 – 9,5 микрон (графическое выражение – кривая Прайс-Джонса).

Средние значения объема эритроцитов располагаются в пределах 80 – 100 фемтолитров (или кубических микронов) – это норма MCV.

Клетки, имеющие такие параметры, называются нормоцитами и подавляющее большинство красных кровяных телец должны принадлежать именно данной категории.

Расчет эритроцитарных индексов, входящих в общий анализ крови (гемограмма): МСН (среднее содержание красного пигмента – гемоглобина, Hb), МСНС (средняя концентрация Hb в красной клетке крови), MCV (средний объем эритроцитов), а также показателя гетерогенности (разнородности) красных кровяных телец по объему (степень анизоцитоза эритроцитов – RDW) в настоящее время возложен на гематологические автоматические анализаторы. Норма RDW (или анизоцитоза эритроцитов) составляет от 11,5% до 14,5%.

Причиной анизоцитоза в общем анализе крови могут быть дефицитные состояния (недостаток витамина В12, фолиевой кислоты, железа), злокачественный опухолевый процесс, осложнения после переливаний крови (иммунные реакции), нарушение кроветворения в костном мозге, хроническая инфекция, сердечная патология (развитие ИБС).

Анизоцитоз эритроцитов

Между тем, при различных анемических состояниях, в зависимости от типа патологии, и диаметр, и объем кровяных телец может заметно варьировать в ту или иную сторону – популяция эритроцитов становится разнородной (наличие подобного видоизменения клеток позволяет проводить дифференциальную диагностику анемий). Таким образом, в крови, помимо нормоцитов, появляются аномальные эритроциты разных объемов (гетерогенность популяции красных клеток):

Неестественно увеличенные, огромные, «раздутые» – мегалобласты (диаметр этих клеток превышает 9,5 мкм);
Чуть поменьше мегалобластов, но больше нормоцитов – макроциты;
Маленькие форменные элементы (клеточки-лилипуты) – микроциты.

Большинство гематологических анализирующих приборов, предназначенных для исследования основных характеристик клеточного состава периферической крови, рассчитывают степень анизоцитоза эритроцитов по формуле в качестве коэффициента вариации среднего объема красных кровяных телец (MCV):

RDW(%) = SD/MCV(фл) х 100%,

SD – стандартное отклонение объема Er, MCV – средний объем Er.

С приходом в лабораторную службу гематологических анализирующих систем окончательно стало ясно, что состояний, когда бы показатель оказался пониженным, просто-напросто, не существует.

Ну, а если он все-таки понижен – значит, что-то неладное с автоматом-анализатором, который производил расчет, поэтому персоналу придется заняться калибровкой, чтобы получить правильные результаты анизоцитоза в общем анализе крови, а пациенту – еще раз посетить лабораторию, чтобы не волноваться попусту.

Глаза врача – незаменимы

Любой самый «умный» анализатор, между тем, не отменяет работу врачей лабораторной диагностики, в функциональные обязанности которых входит проведение гематологических исследований. Помещая пробу в аппарат, лаборант параллельно готовит (красит и сушит) мазок, предназначенный для визуального просмотра (микроскоп + глаза врача) и определения степени анизоцитоза эритроцитов.

анизоцитоз в крови, эритроциты – разных размеров

Если в препарате все поле покрыто клетками приблизительно одинаковых объемов (нормоцитами), то об анизоцитозе никаких отметок в бланке гемограммы не делают.

Отражают данный показатель в общем анализе крови, если аномальные эритроциты претендуют на широкое распространение в мазке.

Понятно, если врач видит маленькие клетки, он указывает на анизоцитоз с преобладанием микроцитов, если большие – отмечает макроцитоз.

Однако, наряду с микро- и макроцитозом по отдельности, существует еще один вариант – смешанный анизоцитоз.

Об анизоцитозе смешанного типа говорят, когда в препарате до 50% поля занимают аномальные клетки и не понять, какие из них превалируют: мегалобласты, макроциты (можно подозревать дефицит витамина В12, недостаток фолиевой кислоты или пернициозную анемию), либо мазок преимущественно «заселяют» лилипуты – микроциты (тогда последует предположение о развитии железодефицитного состояния – ЖДА). В подобных случаях врач сообщает об анизоцитозе смешанного типа отметкой в бланке анализа и тем самым заостряет внимание лечащего врача, который, в свою очередь, назначит дополнительное обследование пациенту.

Следует заметить, что подобные обстоятельства иной раз заставляют врача лабораторной диагностики возвращаться к использованию графического выражения данных параметров (или кривой Прайс-Джонса).
Кроме этого, не зря ведь употребляется термин «степень анизоцитоза эритроцитов», его действительно различают по степеням, выделяя:

Незначительный анизоцитоз – аномальные клетки занимают до 1/4 части (до 25%) в мазке крови, результат может выражаться одним плюсом (+);
Умеренный – аномальных клеток в пределах половины от всего сообщества, попавшего в мазок (до 50%), или результат: ++;
Выраженный – 3/4 от всех эритроцитов берут на себя клетки с измененным объемом (до 75%) или результат: +++;
Высокая (острая) степень анизоцитоза – аномальные клетки практически занимают все поле (до 100%), результат может быть выражен 4-мя плюсами (++++).

Вместе с тем, не глядя на сложность ситуации, не стоит пытаться сопоставлять кривую Прайс-Джонса, коль ее все равно пришлось «рисовать», и гистограмму, выданную анализатором, ведь первая отражает величину распределения по диаметру, а вторая – по объему, поэтому два метода имеют ряд отличий и особенностей.

Анизоцитоз эритроцитов и диагностика анемий

Оценка размеров эритроцитов и вычисление эритроцитарных индексов играет не последнюю роль в диагностике анемий, поскольку отражает состояние костномозгового кроветворения (эритропоэза). Показатель степени анизоцитоза дает возможность выделить следующие варианты анемического состояния, то есть, обозначить типы анемий:

Сдвиг в сторону макроцитов указывает на омоложение красных кровяных телец и их неполное созревание, что обычно связано с недостатком витамина В12, фолиевой кислоты или прочих гемопоэтических факторов, участвующих в кроветворении. В данном случае можно говорить о мегалобластной или макроцитарной анемии;
Большое количество маленьких клеток – микроцитов (или анизоцитоз с преобладанием микроцитов) может свидетельствовать о направленности эритропоэза в сторону микронормобластов, что происходит при недостаточном содержании в организме железа (железодефицитная анемия) или прочих специфических компонентов – микроцитарная анемия;
В отношении нормы – все не так однозначно. Нормальный уровень анизоцитоза отнюдь не означает отсутствие патологии, что, к примеру, происходит в случае апластической анемии или анемических состояний, связанных с хронической патологией.

Следует еще раз отметить, что присутствие в крови однородной, хотя и заметно измененной в сторону уменьшения объема клеток (микроциты) популяции, как правило, оставляет показатель RDW в норме, поэтому в таких случаях берут во внимание значения еще одного индекса – MCV и таким образом проводят дифференциальную диагностику микроцитарных анемий.

Кроме этого, для получения полноты картины красной крови анизоцитоз эритроцитов, выданный анализатором в цифровом выражении, сопоставляют с данными гистограммы, отражающей частоту встречаемости клеток разных объемов.

Анизоцитоз тромбоцитов

Возможности современных гематологических автоматических систем, наряду с определением различных параметров крови (количество красных и белых клеток, уровень гемоглобина и гематокрит, эритроцитарные индексы и лейкоцитарная формула), позволяют вести подсчет кровяных пластинок – тромбоцитов (которые при обработке общего анализа крови вручную требуют отдельной окраски), а также тромбоцитарных индексов и показателя анизоцитоза тромбоцитов – PDW.

примеры тромбоцитарных гистограмм: норма, тромбоцитопения, гипертромбоцитоз (наличие макротромбоцитов)

В автоматическом анализаторе для подсчета тромбоцитов используют один с эритроцитами канал, поэтому данные приборы снабжены специальной системой электронных дискриминаторов, которые дифференцируют:

Макротромбоциты;
Микроэритроциты;
Шизоциты (фрагменты красных клеток крови);
Клеточный дебрис (фрагменты цитоплазмы белых клеток – лейкоцитов).

PDW – показатель анизоцитоза тромбоцитов, норма которого составляет от 14 до 20%, вместе с другими тромбоцитарными индексами (РСТ, P-LCP) не имеет особого диагностического значения. Наибольший объем информации в подобных случаях можно ожидать от гистограммы распределения тромбоцитов.

Изменения показателя анизоцитоза тромбоцитов в сторону увеличения характерны для миелопролиферативных процессов, в сторону уменьшения – для отдельных форм лейкозов, апластической анемии, ДВС-синдрома, тяжелых поражений печени и некоторых других состояний.

Источники

Перейти в раздел:

Кровь и её заболевания, компоненты, анализы, биохимия

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Анизоцитоз в общем анализе крови: повышен, понижен, причины

Кровь — основа основ всех систем нашего организма. Состояние нашего здоровья оценивается по состоянии крови путем взятия общего анализа сывороточного компонента.

Традиционно принято считать, что только количественный ферментативный состав может указывать на различные отклонения в организме. Большую роль играет и размер элементов. Зачастую можно встретиться с таким понятием, как анизоцитоз в общем анализе крови.

Что это такое и насколько опасно данное явление, будем выяснять в нашей статье.

Пойкилоцитоз: что это такое

Видя странный диагноз в медицинской карте, важно понимать, что такое анизоцитоз. Каждый элемент крови, будь то эритроцит, лейкоцит или тромбоцит, имеет свой размер. Он-то вкупе с внешним видом частицы может указать на проблемы со здоровьем.

Элемент крови	Нормальный размер (в микрометрах) диаметра
Эритроциты	7,1 – 9,1
Лейкоциты	15 – 16
Тромбоциты	3 – 4

Медики давно говорят о том, что в анализе крови допустимо только 30% (15+15) элементов нестандартного размера: одни больше, другие меньше. Если же количество неоднородных элементов начинает увеличиваться, значит в организме развивается патологический процесс. Насколько он тяжел, врач определит по степени дисбаланса между нормальными клетками и клетками, увеличенными в размере.

Таким образом, анизоцитоз — это патологический процесс изменения клеток в размере. Чаще всего встречается анизоцитоз эритроцитов и анизоцитоз тромбоцитов.

Сама по себе модификация клеток не является диагнозом. Это ориентир для врача и сигнал к дальнейшим действиям.

При обнаружении даже небольшого отклонения от нормы врачом может быть назначено дополнительное обследование, дабы исключить серьезные проблемы со здоровьем. Считается, что самым распространенным последствием размерных видоизменений клеток является анемия.

Степень тяжести зависит от формы патологии и количества видоизмененных кровяных клеток.

Размер клетки	Медицинское название
Клетки, не выходящие за пределы допустимых размеров	Нормоциты
Диаметр компонента менее, чем 7,1 мкм	микроциты
Размер клетки более 9 мкм	Макроциты
Клетки, которые в разы превышают допустимый нормы, от 12 мкм	Мегалоциты

Данная терминология опирается на стандартные размеры эритроцитов.

Основное деление анизоцитоза по типу изменившихся клеток

Характеризуется увеличением размера тромбоцитов — кровяных телец, которые отвечают за свертываемость крови.
При анизоцитозе тромбоцитов назначается дополнительное обследование для исключения таких заболеваний, как лейкемия, тяжелые вирусные патологии, анемия, лучевая болезнь.

Этот тип отклонения связан с изменением допустимой нормы размеров эритроцитов — кровяных клеток, которые активно участвуют в поставке кислорода органам и выводе углекислого газа. Красные тельца активно транспортируют питательные вещества.

Анизоцитоз эритроцитов: что это такое

Может указывать на печеночные патологии или нехватку витамина В12.
В свою очередь данный вид патологических изменений делится еще на три типа:

Микроанизоцитоз, который характеризуется преобладанием клеток меньшего диаметра (микроцитов).
Макроцитоз, характеризующийся макроцитами, т.е клетками, которые больше допустимых размеров в несколько раз.
Анизоцитоз смешанного типа. Он может быть как с преобладанием микроцитов, так и макроцитов. Об этом типе отклонения поговорим подробнее.

Особенности анизоцитоза смешанного типа

Данный тип патологии форменных элементов характеризуется одновременным наличием в крови увеличенных и уменьшенных клеток, то есть макроциты и макроциты содержатся примерно в одинаковых пропорциях. Чаще всего встречается смешанный тип анизоцитоза с преобладанием микроцитов.

Выделяют 4 степени тяжести. Обозначим их условно плюсами. Чем больше плюсов, тем тяжелее патологические признаки.

Количество плюсов	Характеристика анизоцитоза
+	Незначительный. 25 % измененных элементов
++	2 стадия анизоцитоза, или умеренный. Количество клеток с отклонениями в размерах достигает половины от всего форменного состава.
+++	Около 75% форменных элементов в диаметре достигают недопустимых норм. Это выраженный анизоцитоз.
++++	Самая тяжелая степень проявления анизоцитоза. Значительно повышен уровень клеток, чьи размеры выходят за рамки допустимых значений.

Почему возникает анизоцитоз

Выяснив, что это такое явление анизоцитоза, важно понять причины его появления в организме.

Неправильное или неполноценное питание. Как правило, этот фактор не дает серьезных изменений форменных элементов. Однако сбрасывать его со счетов не стоит. Скудное питание, злоупотребление некоторыми видами пищи провоцирует нехватку витаминов группы А и В, дефицит железа, что может привести к развитию анемии. Особенно часто это встречается у детей с плохим аппетитом. Чтобы нормализовать показатели, необходимо есть мясо, свежие фрукты, овощи, рыбу. Витамин В12 увеличит количество красных телец, а витамины группы А восстановят нормальные размеры сывороточных компонентов.
Последствия переливания крови. Прежде чем кровь от донора уйдет на переливание, необходимо провести исследование биоматериала на анизоцитоз. Если этого не будет сделано, то есть риски получить нестандартные кровяные тельца в наследство от бывшего владельца. Наша иммунная система не может в один миг нормализовать отклонения, для этого требуется время. В этом случае через небольшой промежуток все элементы будут одинаковы по размеру.
Раковые опухоли. Известно, что львиная доля раковых клеток синтезируется в костном мозге. Это отражается на состоянии крови, в частности на развитие анизоцитоза.
Патологии со стороны печени, в том числе и онкология с метастазами в печень (чаще всего является причиной макроцитоза)
Болезни щитовидной железы
Нарушен процесс синтеза гемоглобина
Синдром, характеризующийся дисбалансом между образующимися клетками и отмирающими. Характерно для людей преклонных лет.
Злоупотребление алкоголем
Инфекции и воспаления разных типов
Наличие глистов

Симптоматика заболевания

Существует ряд симптомов, при появлении которых следует не откладывать визит к врачу и незамедлительно сдать общий анализ крови.

Итак, вероятнее всего у вас анизоцитоз, если:

постоянная апатия и упадок сил, не проходящий на протяжении значительного промежутка времени;
депрессивный синдром на фоне общего благополучия;
вы замечаете у себя одышку, которой раньше не было;
учащается сердцебиение даже в состояние абсолютного покоя; Состояние появляется внезапно, так же внезапно проходит. Напоминает приступы вегето-сосудистой дистонии.
периодически бледнеют кожные покровы рук, лица, появляется синюшность ногтей;
частые головные боли, сопровождающиеся шумом в ушах;
появилась бессонница, пропал аппетит

У ребенка может быть замечен спад активности, отказ от подвижных игр.
Все это происходи потому, что клетки, которые модифицировались в размерах, не дают крови нормально циркулировать и выполнять свои прямые обязанности по транспортировке питательных веществ.
Для лечения врачом назначаются препараты, понижающие уровень анизоцитоза и улучшающие качество крови.

Анизоцитоз у детей и будущих мам

В каждом конкретном возрасте наличие искаженных форменных элементов в крови ребенка говорит о разном.

Так, например, анизоцитоз у грудного малыша считается нормой. Это его физиологическая особенность. Патология исчезнет сама спустя два месяца после рождения.

У детей абсолютно любого возраста может быть обнаружен анизоцитоз в крови после перенесенной инфекции. Это тоже не является тяжелым случаем, и бить тревогу не стоит. Происходит это на фоне анемии после заболевания. Прием необходимых препаратов и витаминов вскоре нормализуют значения.

Для беременных женщин нормой считается диаметр эритроцита равный 11,5 — 14,5. При любом виде анизоцитоза уровень железа понижен, что ведет к железодефицитной анемии. Скорее всего, будущей маме будет прописан ряд препаратов железа и целый витаминный комплекс.

Дабы не стать жертвой обстоятельств, позаботьтесь о своем здоровье заранее. Помните, что анизоцитоз можно предотвратить рядом профилактических мер.

Анизоцитоз что это такое у детей: лечение и профилактика

Многие молодые мамочки, услышав про анизоцитоз у детей — что это такое не совсем понимают. По сути данный недуг развивается на фоне других патологий. Отдельно без источника болезни существовать он не может.

Сам термин используют лаборанты, когда замечают у ребенка изменения в форменных элементах крови. Нормальным считается соотношение обычных эритроцитов к патологическим равное 70/30.

Если количество мутировавших элементов превышает 30%, то малышу ставят анизоцитоз.

Предпосылки появления анизоцитоза

Вопросы сыплются как из рога изобилия: опасен ли анизоцитоз, что это такое, какие осложнения могут возникнуть у детей? Следует остановиться более подробно на причинах развития патологии.

Развитию заболевания способствуют различные факторы:

Недавно проведенное переливание крови. В некоторых случаях кровь донора не проверяется на наличие в ней патологических клеток. Но ребёнку, как правило, не требуется специализированного лечения: показатели лабораторных анализов достаточно быстро становятся нормальными.
Наличие в анамнезе онкологической болезни.
Анемия.
Патологии печени.
Нарушение функций органов эндокринной системы.
Дефицит железа и других полезных веществ в организме ребёнка.

Низкое давление – что делать в домашних условиях срочно?

Эти изменения оказывают отрицательное влияние на состояние кровяных клеток. В некоторых случаях признаки анизоцитоза не проявляются длительное время.

Значение анализа крови

Для выявления анизоцитоза необходимо провести общий анализ, для которого забор крови делают из пальца. Кровь берут исключительно в утренние часы, перед сдачей нельзя есть, допускается только прием небольшого количества воды. Исключение – маленькие дети. Они также сдают кровь натощак в утренние часы, но запрета на употребление пищи у них нет.

Расшифровывает показатели с анализа лечащий врач терапевт. Вывод о наличии или отсутствии патологических процессов можно сделать только при наличии всех данных. Это обусловлено тем, что в некоторых случаях показатели индекса анизоцитоза эритроцитов могут быть в пределах допустимой нормы, но присутствие макроцитов и микроцитов будет сигнализировать о наличие патологических процессов.

Значение анизоцитоза не только рассказывает о состоянии пациента в целом, но и может указать на начало развития анемий любого вида. Уровень гемоглобина и количество в крови эритроцитов может указать на развитие малокровия.

При отклонении показателей индекса анизоцитоза эритроцитов в большую сторону говорит о возможном развитии анемии. В данном случае показатель RDW может выступать в качестве раннего симптома заболевания.

Делать выводы об общем состоянии пациента и наличие в организме отклонений и патологических процессов, беря во внимание показатель эритроцитов нельзя.

Существует ряд болезней, в том числе и довольно тяжелых, при которых показатель RDW остается неизменным.

Индекс анизоцитоза эритроцитов у взрослого и детей является вспомогательным критерием при расшифровке анализов крови. Используется, в основном для выявления в организме анемии, но и в этом случае во внимание берутся другие показатели.

Симптомы патологии

Родители обязательно должны обратить внимание на характерные признаки анизоцитоза. У детей нередко наблюдается одышка, сердцебиение становится учащенным, снижается физическая активность, исчезает интерес к любимым занятиям.

Можно выделить и другие симптомы анизоцитоза:

Снижение концентрации внимания.
Общая слабость.
Бледность кожи.
Головокружение.
Сильная головная боль.
Нарушение режима сна: бессонница.

При обнаружении симптомов анизоцитоза нужно проконсультироваться со специалистом. Диагноз нередко устанавливается случайно на очередном медицинском осмотре. Ребёнку нужно сдать общий анализ крови: с его помощью можно получить подробную информацию о размере и структуре клеток.

Микроцитоз

Нажмите для увеличения

https://www.youtube.com/watch?v=PzxtYCY6y6o

Микроцитозом называют состояние, когда большая часть (около 30%) эритроцитов видоизменяется в меньшинство. Их количество увеличено, но норма по размерам отличается в несколько раз.

Микроскопические эритроциты не транспортируют полноценно кислород по тканям и органам так, как это производят здоровые и полноценные нормоциты.
При нормальном, среднем диаметре эритроцита у взрослых людей, обнаруживается 6,8 и 7,5 микрон.

При правильном двояковыпуклом диске эритроциты в нормальном диаметре, объёме, окрасках и формах, это именуется как нормоцит. В частных клиниках указывается норма, колеблющаяся в величине 6 до 8.5 мкм. Ребенок или подросток, с учетом возраста подлежит норме от 7 до 8,1 мкм.

При обнаружении микроцитоза в анализе можно далее диагностировать железодефицитное малокровие.

Степени анизоцитоза эритроцитов

Чаще всего у детей встречается анизоцитоз эритроцитов. Они выполняют жизненно важные функции: обеспечивают организм кислородом и питательными веществами. Помимо них в составе крови присутствуют и другие форменные ферменты: тромбоциты и лейкоциты. Тромбоциты принимают участие в процессе свертывания крови. Лейкоциты же наделены защитными функциями.

На ранней стадии анизоцитоза эритроцитов количество патологических клеток не превышает 25 % от общего числа кровяных клеток. Вторая степень болезни характеризуется тем, что число видоизменённых клеток достигает не более 50 %. На третьей степени анизоцитоза количество клеток увеличенного размера составляет приблизительно 50-70%.

На четвертой же степени заболевания патологический процесс охватывает почти все кровяные клетки.

Причины развития недуга

У детей самостоятельно болезнь развиться не может. Она свидетельствует о том, что в организме малыша запустились какие-либо патологические процессы. Главными причинами появления анизоцитоза у детей считают:

анемию;
проблемы с работой печени;
заражение во время переливания крови;
наличие скрытых онкологических заболеваний;
проблемы с функционированием эндокринной системы.

У новорожденных этот недуг наблюдается, если им была заражена мать, но это случается, когда количество ферментов, имеющих неправильных размер, достигает 80%. Многие педиатры считают, что у ребёнка анизоцитоз не является опасной патологией, т.к.

многие дети на начальных этапах своей жизни питаются не совсем правильно. Поэтому если отклонение от нормы не превышает 50%, то достаточно просто скорректировать рацион.

Если малыш находится на грудном вскармливании, то дополнительные витамины назначают матери.

На втором месте по популярности среди факторов, влияющих на изменение форменного состава крови, находятся паразиты. Дети часто заражаются глистами в процессе игры и исследования окружающего мира. Если же количество патологических форменных элементов достигло 80%, то говорят о раке крови. Данный недуг является крайне опасным, поэтому приступить к лечению нужно сразу после его диагностики.

Как лечить анизоцитоз?

Комплексная терапия включает в себя:

Лечение заболевания, послужившего причиной развития анизоцитоза.
Приём специальных лекарств, которые позволяют поддерживать количество увеличенных клеток крови в нормальных пределах. В отдельных случаях применение лекарственных средств не требуется. У новорожденных детей часто обнаруживаются отклонения при проведении общего анализа крови. Но данное явление в большинстве случаев является нормой. По истечении определенного времени данные изменения исчезают самостоятельно.
Отказ от употребления медикаментов, которые снижают уровень железа в организма.

Продолжительность терапевтического курса устанавливается врачом. Она зависит от степени заболевания, состояния больного.

Диагностика

Основным диагностическим критерием анизоцитоза является наличие в общем анализе крови клеток нехарактерного размера.

В редких случаях требуется дополнительная диагностика – составление гистограммы Прайс – Джонса (распределения эритроцитов по диаметру). Эритроцитометрическая кривая у здоровых людей имеет правильную треугольную форму с высокой вершиной и узким основанием, преобладают эритроциты с диаметром 6–8 мкм, которые составляют 70-75% всех эритроцитов.

Микро- и макроциты встречаются в приблизительно одинаковом количестве (12-15%). Ширина эритроцитометрической кривой отражает степень анизоцитоза, а положение максимума – средний диаметр эритроцита. При микроцитозе кривая сдвигается влево, становится ассиметричной, ширина ее увеличивается. При макроцитозе кривая Прайс – Джонса сдвигается вправо, уплощается, основание ее расширяется.

Чаще всего анизоцитоз обнаруживают во время планового медосмотра детей. Также его можно диагностировать в процессе лечения другого заболевания. Основными методами диагностики недуга считаются:

АОК и анализ крови на определение соотношения форменных элементов с их структурой;
выявление причины изменений в составе крови (чаще всего анемия, вызванная несбалансированным рационом);
повторное исследование крови для установления степени анизоцитоза.

После того, как врач получит все результаты исследования, он сможет разработать план эффективной терапии.

Сдвиг в сторону макроцитов указывает на омоложение красных кровяных телец и их неполное созревание, что обычно связано с недостатком витамина В12, фолиевой кислоты или прочих гемопоэтических факторов, участвующих в кроветворении. В данном случае можно говорить о мегалобластной или макроцитарной анемии;
Большое количество маленьких клеток – микроцитов (или анизоцитоз с преобладанием микроцитов) может свидетельствовать о направленности эритропоэза в сторону микронормобластов, что происходит при недостаточном содержании в организме железа (железодефицитная анемия) или прочих специфических компонентов – микроцитарная анемия;
В отношении нормы – все не так однозначно. Нормальный уровень анизоцитоза отнюдь не означает отсутствие патологии, что, к примеру, происходит в случае апластической анемии или анемических состояний, связанных с хронической патологией.

Анализ крови позволяет выявить клетки нехарактерного размера

Тардиферон при лечении анизоцитоза у детей

Анизоцитоз у детей нередко возникает из-за железодефицитной анемии. В комплексном лечении заболевания применяют препарат Тардиферон. Основными действующими веществами лекарственного средства являются сульфат железа и аскорбиновая кислота.

Тардиферон выпускается в различных лекарственных формах: в виде драже и таблеток. Лекарство запрещено применять детям, не достигшим шестилетнего возраста. Оно противопоказано при наличии индивидуальной восприимчивости к его компонентам.

Детям, страдающим болезнями желудочно-кишечного тракта, нужно применять Тардиферон с осторожностью. Таблетки надо принимать за полчаса до приема пищи. Их рекомендуется запивать достаточным количеством воды. Дозировка лекарственного средства определяется лечащим врачом.

При возникновении нежелательных побочных эффектов (тошноты, снижения аппетита, кожной сыпи) прием лекарства следует прекратить.

Какие виды анемии провоцирую МК?

Кроме железодефицитной, провоцировать микроцитоз могут и другие виды анемии, которые нарушают размерность и цветовой показатель эритроцита. Регистрирование микроцитоза при таких видах несколько меньше, нежели при наличии приведенных в таблице выше заболеваний, но все, же риск имеется.

К ним относят:

Анемия, которая связанна с отравлениями солями тяжелых материалов, оказывающие влияние на выработку гемоглобина и усиленно утилизирует железо;
Состояния малокровия, связанные с воздействием инфекционных заболеваний хронического типа;
Сидеробластная анемия – вид анемии, характеризующийся пониженной концентрацией железа в эритроцитах так, как костный мозг не использует его для синтеза гемоглобина;
Большое количество заболеваний, при нарушениях количества гемоглобина. В эту группу включаются гемоглобинопатия (наследственное, либо врождённое отклонение, или повреждение структуры белка гемоглобина), наследственный микросфероцитоз (разные модификации в строении мембранного белка ведут к повышению проницаемости мембраны эритроцитов, пассивному вторжению через нее внутрь клетки ионов натрия), болезнь Минковского-Шоффара (болезнь наследственного характера, вызванное недостачей белков мембраны эритроцитов, принимая сферическую форму с дальнейшим их разрушением макрофагами селезенки).

Все вышеперечисленные виды анемий, в какой-то степени, воздействуют на эритроциты, или гемоглобин, что сказывается в нарушении размерности красных кровяных телец.

Лечение заболевания народными методами

Отвары из лекарственных растений можно готовить дома самостоятельно. Лечебные травы содержат большое количество витаминов, фолиевую кислоту, железо:

Мелко измельченные плоды шиповника в количестве 0,1 кг заливают 1000 мл воды.
После того как смесь закипит, его нужно держать на огне в течение 5 минут.
Средство рекомендуется настаивать не менее 2 часов.
Затем отвар процеживают. Детям старше 7 лет нужно принимать по 0,1 л средства один раз в день.

В домашних условиях применяют и настой на основе крапивы: 20 граммов растительного сырья заливают 0,5 л кипящей воды. Средство надо настаивать не менее десяти минут. Затем снадобье фильтруют и остужают до комнатной температуры. Приготовленное снадобье нужно пить небольшими глотками на протяжении дня.

Как определить симптоматику?

При любых провокаторах микроцитоза проявляет практически одинаковые симптомы.

К явно выраженным симптомам относят:

Малая физическая выносливость, постоянная усталость;
Тяжелое дыхание, как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя;
Нарушения ритма сердца;
Ускорение сокращений сердца;
Бледность кожного покрова;
Ломкость волос и ногтей;
Сухие слизистые оболочки;
Часто появляются «заеды» в уголках губ;
Трудность при глотании (ком в горле).

При обнаружении одного из симптомов сразу обращайтесь в больницу для обследования.

Профилактика развития патологии

Для того чтобы уменьшить риск возникновения у ребенка анизоцитоза, нужно выполнять следующие рекомендации:

Малышу необходимо полноценное питание. В ежедневном меню обязательно должны присутствовать продукты, богатые железом и полезными витаминами.
Ребенку необходимо больше времени гулять на свежем воздухе.
В доме должна царить благоприятная атмосфера: надо ограждать юного члена семьи от стресса.
Рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы, способствующие повышению иммунитета.
Физические нагрузки должны быть умеренными, распорядок дня малыша надо расписывать по минутам.

Следует своевременно лечить железодефицитную анемию, которая может спровоцировать возникновение неблагоприятных изменений в структуре клеток крови.

Норма

Норма уровня в крови эритроцитов не должна превышать показатель в 70% , а макроциты и микроциты в сумме составляют до 15%. У людей в зрелом возрасте норма анизоцитоза варьируется в пределах 11,5 – 14,5 процентов.

У ребенка до полугода показатель нормы анизоцитоза эритроцитов будет завышен – 14,9 – 18,7%. От полугода начинается процесс уменьшения, пока не будет достигнута нормальных параметров взрослого человека.

Отклонения показателя в большую или меньшую сторону свидетельствуют о наличии в организме воспалений и патологических процессов.

Виды

Эритроцитарный анизоцитоз классифицируют в зависимости от размера клеток крови так:

микроцитоз (размер клеток крови менее 6,7 мкм);
макроцитоз (диаметр более 7,8 мкм);
мегалоцитоз (эритроциты диаметром более 12 мкм);
смешанный анизоцитоз (наличие в крови эритроцитов различных размеров).

Исходя из процента измененных клеток от общего количества анизоцитоз эритроцитов делится по степени выраженности следующим образом:

незначительный (микро-, макро- и мегалоциты составляют не более 25% от общей массы эритроцитов), в лабораторных бланках обозначается как «+»;
умеренный (содержание измененных клеток достигает 50%) – «++»;
выраженный (количество измененных эритроцитов значительно превалирует над нормальными – от 50 до 75%) – «+++»;
критический анизоцитоз – «++++» (происходит полное замещение нормальных клеток измененными).

Отдельно выделяют такие изменения лабораторных показателей, как шизоцитоз (наличие в периферической крови большого количества обломков эритроцитов размером 2–3 мкм) и микросфероцитоз (красные клетки крови имеют шаровидную форму, диаметр – 4–6 мкм).

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )