Гормоны играют важную роль в функционировании женского организма, именно от их баланса зависит физическое и психическое здоровье.
Анализ на гормоны даёт возможность предупредить и определить причину развития заболеваний.
Заключение
- анализы на гормоны позволяют много узнать о состоянии женского организма;
- количество гормонов не является постоянным, оно меняется зависимо от возраста и фазы цикла;
- обследуемый материал — венозная кровь;
- сдача анализа требует специальной подготовки;
- оценивать результаты обследования должен только доктор.
Какие нужно сдавать анализы
Баланс гормонов отвечает за функционирование организма. При его нарушении наблюдается развитие разных заболеваний.
Анализы крови на половые гормоны
Оправданным считается проведение женщинам анализов на гормоны:
- лютеинизирующий;
- фолликулостимулирующий;
- атимюллеровый;
- прогестерон;
- пролактин;
- эстрадиол;
- тестостерон.
Анализы крови на гормоны щитовидной железы
Гормоны тироидной панели это:
- тиреотропный;
- трийодтиронин;
- тироксин.
Как правильно сдать анализы
При сдаче биологического материала необходимо указывать день цикла, срок беременности или момент наступления менопаузы. Если женщина проходит курс антибактериальной или гормональной терапии, об этом нюансе необходимо обязательно сообщить лаборанту.
Перед сдачей анализов рекомендуется:
- избегать половых контактов за сутки до обследования;
- не принимать горячей ванны;
- не посещать сауну и баню;
- не курить;
- не перегружать себя физически.
Сколько стоят анализы в лабораториях
Цена анализа на гормоны будет зависеть от типа обследования и учреждения. Например, в Москве за процедуру нужно будет заплатить около 600 рублей.
Оптимальным вариантом считается проведение комплексного исследования, стоимость которого составляет около 2000 рублей, однако, не придётся посещать медицинское учреждение несколько раз.
Зачем нужен анализ крови на гормоны
Нарушение гормонального баланса считается вариантом нормы во время беременности, в послеродовом периоде или при климаксе. Однако даже в таких ситуациях необходимо следить за его состоянием. Анализ на гормоны чаще всего назначают при:
- наборе лишнего веса;
- невозможности зачать ребёнка;
- часто рецидивирующей угрёвой сыпи;
- диагностировании новообразований в груди;
- снижении либидо;
- проблемах с вынашиванием беременности;
- склонности к болезням генетического характера;
- нарушении функционирования органов пищеварительного тракта;
- новообразованиях яичников;
- диагностике беременности;
- гирсутизме.
Сдача анализов на гормоны
Гормоны, попадая в кровяное русло, отвечают за обменные и биохимические процессы. Благодаря проведению анализа можно диагностировать гормональный дисбаланс, определить его причину и провести терапию.
Когда сдавать
Рекомендуется проходить обследование на:
- эстрадиол — на 2-4 день цикла, при необходимости установления времени овуляции — в середине цикла;
- прогестерон — на 22 день цикла, при скудных выделениях — в середине цикла;
- фолликулостимулирующий и лютеинизирующий — на 2-4 день цикла или с 8 по 18 по рекомендации врача;
- пролактин — независимо от дня цикла.
Как сдавать кровь на гормоны
Исследуемым материалом является венозная кровь. Анализ проводят по рекомендации врача независимо от возраста. При прохождении курса лечения нужно отказаться от лекарств, а если это невозможно — сообщить врачу.
Для каждого конкретного случая определяется оптимальный период проведения обследования. Кроме этого рекомендуется:
- хотя бы за двое суток до анализа избегать нагрузок физического и психологического характера;
- накануне обследования отказаться от употребления алкоголя, жирных и острых блюд;
- хотя бы трое суток до проведения обследования не вступать в половые связи;
- за несколько часов до процедуры не курить.
Лучше анализ на гормоны сдавать натощак в утреннее время.
Сколько стоит
Исследование может быть бесплатным при наличии у пациентки направления и обращении в государственное медицинское учреждение.
В частной клинике цена составит около 600 рублей, всё зависит от типа анализа. Дополнительно нужно будет заплатить 200 рублей за забор исследуемого материала.
Какие анализы надо сдать на женские гормоны
Тестостерон
Тестостерон является стероидным андрогенным гормоном, его уровень определяют при:
- сбоях менструального цикла;
- новообразованиях яичников;
- кровотечениях;
- проблемах с течением беременности;
- воспалении матки.
Эстрогены
Продуцируются гормоны яичниками и надпочечниками. К данной группе относят эстрадиол, эстриол и эстрон. Они отвечают за оплодотворение и беременность.
Прогестерон
Несет ответственность за имплантацию яйцеклетки и вынашивание ребёнка, его продуцирование происходит жёлтым телом яичников. Показания к назначению анализа:
- отсутствие менструации;
- проблемы с оплодотворением;
- нарушение цикла.
Пролактин
Отвечает за разрастание тканей молочной железы и продуцирование грудного молока. Информация об уровне пролактина необходима для определения овуляторной дисфункции.
Эстрадиол
Производится в яичниках, коре надпочечников и плаценте. Отвечает за овуляцию, зачатие и беременность.
Фолликулостимулирующий (ФСГ)
Проведение анализа считается оправданным при проблемах с оплодотворением, вынашиванием ребёнка и нарушении цикла.
Лютеинизирующий (ЛГ)
Основная функция этого гормона — продуцирование эстрогенов, прогестерона и формирование жёлтого тела. Показаниями к проведению анализа является:
- нарушение цикла;
- эндометриоз;
- проблемы с зачатием;
- маточные кровотечения;
- невозможность вынашивания беременности.
Норма у женщин половых гормонов
Показатели нормы меняются в зависимости от фазы менструального цикла.
Соотношение ФСГ и ЛГ
До полового созревания нормальным является соответствие ФСГ и ЛГ 1: 1. С возрастом эта пропорция меняется и становится 1: 1,5. Указанное значение считается нормой до наступления климактерического периода.
Гормон прогестерон
Показатель нормы:
- 0, 3-2,2 нмоль / л — в фолликулярной фазе;
- 0,5-9,4 нмоль / л — во время овуляции;
- 7,0-56,6 нмоль / л — при лютеиновой стадии;
- менее 0,6 нмоль / л — в период климакса.
При беременности этот показатель будет зависеть от триместра.
| Триместр | Норма |
| 1 | 8,9-468,4 |
| 2 | 71,5-303,1 |
| 3 | 88,7-771, 5 |
Эстрадиол
| Фаза цикла | Норма, пг / мл |
| фолликулярная | 57-227 |
| овуляторная | 127-476 |
| лютеиновая | 77-227 |
При наступлении климактерического периода показатель нормы 19,7-82 пг / мл, а во время беременности он колеблется от 210 до 26960 пг / мл.
Норма тестостерона у женщин
Тестостерон разделяют на два типа:
- Свободный — определяет только свободный тестостерон, зависит от возраста (до 20 лет — 0,13-3,09 пг / мл, от 20 до 39 — 0,14-2,6 пг / мл, старше 60 — 0, 14-1,8 пг / мл).
- Общий — указывает на совместное количество гормона, независимо от того связан ли он с транспортировкой белка. Норма — 0,26-1,3 нг / мл.
Пролактин
Показателем нормы считается уровень гормона, который колеблется в пределах от 4 до 33 нг / мл. При беременности значение может увеличиваться до 386 нг / мл, однако, происходит этот процесс постепенно.
Гормон ДГЭА
Производится надпочечниками и в минимальном количестве яичниками. До 35 лет нормальным считается уровень гормона от 2660 до 11200 нмоль / л. Во время беременности значение показателя растёт, всё будет зависеть от триместра: в 1 — 3,12-12,48 нмоль / л; в 2 — 1,7-7,0 нмоль / л; в 3 — 0,86-3,6 нмоль / л.
Правильная подготовка по дням
Для получения наиболее точного результата анализов рекомендовано придерживаться следующих правил:
- за 5 дней до проведения процедуры обсудить с врачом возможность приёма лекарств и биодобавок;
- за 3 суток до сдачи крови уделить особое внимание питанию (отказаться от жирных и острых блюд), не переедать и не находиться на диете;
- в день исследования — не курить, избегать воздействия стрессовых ситуаций, не проходить инструментальных осмотров.
Сколько готовятся результаты
В подавляющем большинстве случаев результаты выдают на следующий день. При возникновении необходимости (в исключительных происшествиях) они могут быть готовы уже через 3 часа.
Расшифровка показателей
Итоги анализов являются довольно важными, ведь оценив их, врач вместе с другими обследованиями сможет установить причину, тип патологии и определить тактику борьбы с ней.
Повышение
Увеличение количества гормонов свидетельствует об определённых нарушениях функционирования организма. Эстрадиол может расти при:
- новообразованиях органов половой сферы;
- гиперфункции щитовидной железы;
- употреблении чрезмерного числа препаратов, изготовленных на основе эстрогена.
Увеличение количества прогестерона может указывать на:
- кисту яичника;
- нарушение функции выведения гормона;
- передозировку препаратами прогестинами.
Рост ФСГ присущий для:
- климактерического периода;
- новообразования яичника, гипофиза;
- недугов аутоиммунного характера;
- инфекционных болезней.
Лютеинизирующий гормон может расти при:
- наследственных патологий;
- опухолях;
- воспаление мозговых оболочек;
- гипофункции щитовидной железы;
- проведении операций на органах малого таза;
- травмах.
Снижение уровня
Уменьшение количества эстрогенов наблюдается при:
- хромосомных заболеваниях;
- процессах воспалительного характера;
- опухолях;
- общем истощении организма.
Падение прогестерона свойственно для:
- угрозы аборта;
- поликистоза яичников.
Снижение уровня ФСГ, ЛГ и пролактина может наблюдаться при поражении гипофиза и передозировке лекарствами, которые используются при проведении заместительной терапии.
Как сдавать анализ на гормон кортизол?
Гидрокортизон оказывает воздействие на обмен веществ. Данный гормон стероидного типа ответственный за защиту организма от голода и стрессовых ситуаций. Поэтому очень важно, как и в какие дни сдавать анализ на гормон кортизол. Исследование проводится при изучении различных биологических материалов: крови, мочи, слюны.
Анализ на гормон кортизол. Общие сведения
В обычный, стандартный и спокойный день, организм человека вырабатывает примерно 15-30 мг гидрокортизона. Основной пик функционирования надпочечников отмечается утром (с 6 до 8 часов), концентрация падает перед вечером (20-21 час).
Основные показатели гормона (нмоль/л)
- Утренние – 101-535;
- Вечерние – 79-477.
Эти данные не зависят от возраста или пола человека. Но меняется в период гестации, к примеру, в 3 триместре показатели гормона могут вырасти от 2 до 5 раз.
Когда человек испытывает шок, сильный стресс, концентрация повышается до 175 мг, т.е. превышает норму в 6-10 раз. Такой резкий перепад не является критическим для здоровья, т.к. спустя 2 часа после стрессовой ситуации пройдет полураспад гормона. Его избытки пройдут инактивацию в печени и выведутся с мочой.
Также высокие показатели кортизол могут отмечаться при:
- травмах;
- операциях;
- инфекциях;
- низкой концентрации сахара в крови.
Когда назначают анализ крови на кортизол?
Данное исследование врач может назначать для того, чтобы проверить, как работает гипофиз и надпочечники. Анализ на кортизол, что показывает?
С его помощью можно выявить:
- болезнь Иценко-Кушинга, Аддисона;
- остеопороз;
- гирсутизм;
- пигментацию кожи (аномальную);
- ранее половое развитие;
- олигоменорею;
- гипертензивные состояния (провести дифференциальную диагностику).
Анализ проводится при наличии у человека:
- депрессии, его высокое значение может привести к переходу болезни в хроническую форму;
- постоянно высокого АД, которое не могут снизить стандартные медпрепараты, назначаемые при гипертонии.
Если сдан кортизол, расшифровка анализа должна проводиться только врачом. Человек, который не разбирается в медицине, не может понять полученное значение и поставить диагноз. В некоторых случаях специалист может дополнительно назначить сдать мочу для определения уровня свободного кортизола.
Исследование на кортизол. Подготовка к анализу
Оценить концентрацию гидрокортизона можно после сдачи анализа крови (общий, биохимический), мочи (общий). Анализ слюны на кортизол назначается очень редко.
С учетом суточных колебаний гормона, взятие крови назначается утром – с 7 до 10 часов, обязательно натощак. При подозрении на синдром Кушинга анализ сдается вечером после 17 часов. Перед временем сдачи анализа не рекомендуется принимать пищу 8-14 часов.
За несколько дней до процедуры нужно:
- стараться сохранять спокойствие;
- предупреждать физическое или эмоциональное напряжение;
- ограничить употребление жирной и жареной пищи;
- не принимать спиртные напитки и не курить.
За полчаса до анализа пациенту рекомендуется побыть в полном покое, можно просто посидеть в тишине.
Чтобы результат был более точным, исследование может назначаться к проведению неоднократно. Врач может рекомендовать дексаметазоновые пробы (нагрузочные). Для этого за несколько суток до анализа пациенту назначаются гормональные препараты, действие которых направлено на снижение продуцирования гидрокортизона.
Когда сдается анализ мочи на кортизол, исследуется 90-120 мл суточного объема. Результат по анализу будет готов через 5 дней.
Кортизол норма у мужчин, женщин и детей
Поводом для сдачи анализа для женщины могут статьи следующие симптомы:
- проявления тахикардии, которые встречаются перед менструацией;
- ежедневное наличие сладостей в рационе питания;
- усиление аппетита, которое отмечается во время нервного напряжения, стресса.
Данные симптоматические проявления могут указывать на повышение в крови уровня кортизола. В состоянии покоя его показатель составляет (нмоль/л) – 135-610.
Кортизол: норма у женщин по возрасту
Почему кортизол может быть повышен у женщины, можете узнать из статьи. Очень опасными является низкая концентрация гормона, т,к. это сможет вызвать изменения кожных покровов, избыточный рост волосы на теле, нарушение цикла, бесплодие и другие сбои в половой сфере.
Для мужчин концентрация данного гормона очень важна. Его понижение или повышение приводят к нарушению продуцирования тестостерона, который ответственный за качество сперматозоидов и либидо. Что означает и почему возникает высокий кортизол у мужчины, читайте в статье.
Для мужчин нормальный показатель гормона (нмоль/л) 60-330.
При повышении уровня гидрокортизона, отмечается потеря веса, депрессивные состояния, апатия, также это приводит к быстрому «изнашиванию» и старению организма.
Стандартный показатель кортизола для детей (нмоль/л) – 84-580.
Отклонения в сторону повышения
При стабильно высоких показателях гидрокортизона, врач может определить наличие одной из следующих патологий:
- аденомы гипофиза;
- синдрома Иценко-Кушинга;
- патологий в надпочечниках (рак, аденома, гиперпазия);
- ожирения;
- беременности;
- лихорадки;
- астмы;
- инфекционных заболеваний;
- акромегалии;
- эктопический синдром;
- патологии в ЩЖ (гипертиреоз);
- СД (некомпенсированного типа).
Также к высокому показателю гормона может привести прием определенных медпрепаратов (амфитаминов, эстрогенов, этанола, интерферона, контрацептивов, вазопрессина).
При высоком уровне кортизола нарушаются обменные процессы и водно-минеральный баланс, что может вызвать задержку в организме натрия (приводит к обезвоживанию) и недостаток калия (гипокалиемия). Данные нарушения в водном и солевом равновесии способны спровоцировать гипертензию, сердечную недостаточность и инфаркт.
Низкие показатели
Нарушения в работе эндокринной системы вызывает не только избыточное, но и недостаточное содержание кортизола.
К снижению уровня гормона приводит:
- болезнь Аддисона;
- патологии коры надпочечников (врожденная недостаточность);
- прием глюкокортикоидов и их отмена;
- недостаток гормонов гипофиза;
- патологии печени (цирроз, гепатит);
- адреногенитальный синдром;
- гипотиреоз.
Прогноз лечения при нарушениях, связанных с концентрацией гормона, в целом – благоприятный. Гормональный фон можно подкорректировать при ведении здорового образа жизни, правильно сбалансированном питании, при необходимости прописываются глюкокортикостероидные медпрепараты.
Если назначается ЗГТ, дозировку врач определяет только при индивидуальном подходе к каждому пациенту, с учетом болезни, вызывавшей нарушение, ее течения и возраста больного.
Поделиться ссылкой:
Реклама партнеров и статьи по теме
Когда и как сдавать анализ на кортизол?
Кортизол – это гормон, который влияет на обмен веществ. Именно этот стероидный гормон играет огромную роль в защитных реакциях организма на голод и стресс. Мужчины могут проходить исследование в любой день, а для женщин важно знать в какой день цикла лучше всего сдавать анализ на кортизол. Материалом для исследования может быть сыворотка крови, моча или слюна.
Показания для исследования:
- опухоли ЦНС,
- гирсутизм,
- остеопороз,
- артериальная гипертензия,
- мышечная слабость и так далее.
Норма
В течение суток норма кортизола изменяется следующим образом: в утреннее время гормон повышается, в вечернее, наоборот, понижается. При беременности норма кортизола изменяется, так как он повышается примерно в 2-5 раз, чем обычно. Когда женщина не беременна, то повышение кортизола на самом деле ведет к серьезным заболеваниям.
| Возраст | Уровень кортизола, нмоль/л |
| От 0 до года | 28-966 |
| От 1 до 5 лет | 28-718 |
| От 5 до 10 лет | 28-1049 |
| От 10 до 14 лет | 55-690 |
| От 14 до 16 лет | 28-856 |
| От 16 до 90 лет | 140-640 |
Если считать норму для пробы, то:
- утром норма обычно от 170 до 536 нмоль/мл,
- вечером – от 65 до 327 нмоль/мл.
Когда человек здоров, кортизол к вечеру снижается. Но если же человек часто не спит по ночам и отсыпается после этого днем, то гормональный баланс у него нарушается.
Если в результате анализов обнаруживаются отклонения от нормы в большую сторону — это может означать, что имеется синдром, который отмечается опухолью надпочечников. В том случае, если значение наоборот снизилось, то можно говорить о нарушении функции надпочечников или гипофиза.
На что влияет
Кортизол в народе называют по-простому «гормоном стресса», именно он защищает человеческий организм от последствий, которые появляются из-за огромного количества адреналина. При снижении уровня кортизола можно выделить следующие признаки:
- появляется слабость во всем теле,
- возможны болезненные ощущения в области живота,
- артериальное давление значительно понижается,
- начинает снижаться вес, хотя рацион питания не изменяется.
В том случае, когда кортизол всегда низкий, то при сильных эмоциональных переживаниях большая вероятность того, что возникнет адреналиновый стресс. В таком случае потребуется помощь медицинских работников. Если же уровень слишком высокий, то у больных людей можно увидеть следующие признаки:
- повышается вес,
- на животе и бедрах появляются лиловые растяжки,
- повышается артериальное давление,
- возрастает уровень глюкозы в организме.
Необходимость исследования
Эндокринолог на приеме выдает пациенту направление на анализ. Благодаря этому исследованию можно провести диагностику серьезных эндокринных расстройств.
Если же у человека имеется заболевание, которое связано с нарушением синтеза кортизола, то его уровень обязательно следует периодически проверять.
Врач, который специализируется на таких проблемах, должен направить пациента на исследование крови в следующих случаях:
- Болезнь Аддисона – при этом заболевании понижается артериальное давление, появляется слабость и пигментация.
- При повышении артериального давления, когда лечение неэффективно.
- Болезнь Иценко-Кушинга – при этом заболевании увеличивается вес, появляются растяжки, повышается артериальное давление, мышцы ослабевают.
Как проводится анализ?
Кровь
За сутки гормоны изменяют свой уровень, именно поэтому очень важно правильно произвести забор крови. Благодаря следующим советам можно сдать анализ и получить правильный результат:
- сдавать кровь следует утром натощак,
- когда человек собирается идти сдавать этот анализ следует воздержаться от физических нагрузок, а также избегать стрессов,
- нельзя употреблять алкоголь.
Кровь для этих целей берут из вены. Материал помещается в специальную тару и отправляется в лабораторию.
Подготовиться к анализу следует грамотно, иначе результат может быть неправильным. Повышенный кортизол является нормальным явлением при:
- беременности,
- употреблении алкоголя,
- курении,
- стрессах,
- использовании презервативов,
- после хирургических вмешательств,
- после травмы.
Пониженный уровень кортизола является нормой, когда лечение происходит следующими препаратами:
- преднизолоном,
- дексаметазолоном.
Для того чтобы получить развернутую картину заболевания следует сдавать анализ как крови, так и мочи – это делается, чтобы выявить свободный гормон.
Суточная моча
Для того чтобы сдать суточный анализ мочи, следует собрать её в течение суток в стерильную ёмкость, после чего взять для анализа стандартный объём 50-120мл. После сна первую порцию мочи собирать не требуется.
Некоторые лаборатории имеют особенные требования: указывать часы сбора, брать конкретный объём и т.д. Лучше проконсультироваться у них заранее.
Нормальными показаниями при сборе мочи считаются следующие данные: ЭХЛА – 60-413 нмоль/сут, хемилюминисцентный – 100-379 нмоль/сут.
В суточной моче кортизол может повыситься из-за различных причин, например:
- беременность,
- стресс,
- повышенное употребление жидкости и некоторые другие причины.
Снизиться кортизол может из-за следующих причин:
- алкогольный гепатит,
- цирроз печени,
- хронический гепатит,
- гипотериоз.
Как правило анализ мочи занимает 3-5 дней, крови 1-2 дня, при наличии срочной необходимости 2-3 часа.
Слюна
Это самый простой из способов как для врачей, так и для пациента. Чаще всего для анализа используются ватные валики, которые помещают между щекой и десной на несколько минут до полного пропитывания. После чего валик помещается в пробирку, а пробирка в холодильник до передачи в лабораторию.
Некоторые лаборатории используют другие способы забора, и требуют быстрой передачи материала в течение 2 часов. Вам стоит проконсультироваться на месте.
Обычно забор делают утром (через час после пробуждения с 6 до 8) и вечером с 22 до 24. Однако врач может дать специальные указания.
Подготовка стандартная:
- Исключить алкоголь на сутки до взятия слюны.
- Не есть и не пить ничего кроме чистой негазированной воды за 3 часа.
- Исключить физические нагрузки и психоэмоциональное напряжение за 3 часа.
- Не использовать зубную пасту, зубочистки, ополаскиватели, зубную нить за 3 часа.
- Исключить травмы дёсен и слизистой оболочки, в слюне не должно быть мокроты или крови.
Референсные показатели могут сильно различаться в зависимости от лаборатории и способа забора. Распространены следующие значения:
- Утренний кортизол: от 3,4 до 26 нмоль/л.
- Дневной: до 13,9 нмоль/л.
- Вечерний: до 3,4 нмоль/л.
На какой день цикла сдавать кортизол женщине?
Женщинам анализ на кортизол лучше всего сдавать на 3-7 день цикла, но врач может назначить его либо в фолликулярный период, либо в лютеиновый. Фолликулярный период – с 1 дня цикла по овуляцию включительно.
Лютеиновый период – начинается после овуляции и продолжается до последнего дня цикла. Специалист выберет сам, в какой день необходимо сдать анализ, исходя из причин, по которым он необходим. Во время менструаций делать это нежелательно.
Мужчины могут сдавать кровь и мочу в любой день.
Стоит помнить о том, что только грамотная расшифровка анализов высококвалифицированными специалистами поможет узнать про все эндокринные расстройства. Поэтому, получив результаты анализов нужно спешить не к компьютеру с интернетом, а к лечащему врачу.
Похожие записи
Анализ крови на кортизол
Кортизол является биологически активным гормоном, который производит кора надпочечников. Во многих источниках его можно встретить под другим названием, а именно 17-оксикортикостерон, соединение F или гидрокортизон.
Надпочечники – это парная эндокринная железа, которая прилегает к почкам в проекции шестого, седьмого грудного позвонка. Они начинают вырабатывать кортизол совместно с адренокортикотропным гормоном. Чтобы синтезировать данное вещество, надпочечники должны получить сигнал от гипоталамуса, то есть из центра головного мозга, которым управляется нейроэндокринная деятельность.
Кортизол – один из разновидностей стероидов. В крови он соединяется с глобулином и альбумином, циркулируя свободно.
Если обратить внимание на синтез кортизола, то можно заметить длинную цепь его превращения: в начале он представлен в виде жироподобных соединений холестерола, а затем превращается в прогестерон. Уже из прогестерона начинает формироваться кортикостерон, который представлен в виде глюкокортикоидов.
Без данного гормона не может правильно осуществляться углеводный, липидный и белковый обмены он играет огромную роль в водно-солевом балансе, сохраняет энергию в человеческом организме.
Можно сделать вывод, что данный гормон является неотъемлемой частью функционирования человеческого организма. Чаще всего какие-либо нарушения в формировании кортизола начинают проявляться в виде определенных симптомов, например угнетенности и депрессивности, возможного периодического апатического состояния, нервного перенапряжения.
Недостаток или переизбыток кортизола приводит к чрезмерной раздражительности, беспричинным стрессам, регулярному нарушению сна, бессоннице и неправильному обмену веществ.
Если у вас присутствуют подобные симптомы, то необходимо обратиться за помощью к специалистам, где вам назначат соответствующие анализы. Данные признаки могут быть вызваны не только из- за неправильной выработки гормонов, но и других более серьезных патологических процессов.
Когда назначается анализ
Анализ на кортизол называют маркером уровня активности гипоталамуса, гипофиза и надпочечников.
Врач может назначить подобный анализ пациентам с:
- Многочисленной и прогрессирующей симптоматикой, которая характерна для заболевания Иценко-Кушинга. Как правило, это признаки ожирения, стойкого повышенного артериального давления, повышение сахара в крови, нервно-мышечные нарушения, повышенная волосатость (касается женщин), увеличение кровяного объема, повышенная травматичность кожных покровов и мягких тканей.
- Нетипичная клиническая симптоматика для возраста больного: стойкие повышенные показатели артериального давления, хронические заболевания скелета.
- Образованием надпочечников.
Анализ на уровень кортизола могут назначить детям, у которых явно выраженное отставание в росте, и пациентам, с целью определить характер надпочечниковой недостаточности.
Как подготовиться к анализу крови на кортизол
Чтобы результаты анализов были более точными, необходимо правильно подготовиться к процедуре. За день до сдачи анализа пациент должен исключить курение и какие-либо физические нагрузки. За неделю до анализа нужно перестать принимать гормональные лекарственные препараты, посоветовавшись с врачом. В противном случае результаты будут считаться недостоверными.
Время сдачи анализа – утро. Кровь берут из локтевой вены пациента. Манипуляция осуществляется натощак.
Если по результатам анализов специалисты определили, что уровень кортизола в крови в пределах нормы, то значит жалобы не связаны с работой надпочечников. В противном случае, кортизол является разрушителем и грозит здоровью. В случае повышенного уровня данного гормона врачи могут дать несколько рекомендаций, например:
- похудеть (для пациентов с лишним весом);
- отказаться от напитков, содержащих высокий уровень кофеина;
- исключить спиртные напитки;
- в рацион добавить больше белка.
При повышенном уровне кортизола человек должен наладить свой сон – в таких случаях важно высыпаться. В каждом случае отклонения от нормы врач ищет причину и делает назначения.
Расшифровываем результаты
Если по результатам анализов специалисты определили значительное увеличение кортизола в крови, то это может свидетельствовать о:
- болезни Иценко-Кушинга;
- узелковой гиперплазии надпочечников;
- синдроме эктопического кортикотропин-рилизинг гормона;
- эктопическом АКТГ-синдроме;
- поликистозе яичников;
- гипертиреоидном состоянии;
- низком уровне содержания глюкозы в крови;
- вирусе иммунодефицита человека (касается взрослых пациентов);
- некомпенсированном сахарном диабете.
Высокий уровень кортизола может указывать на то, что женщина находится в положении. В таком состояние повышение кортизола считается нормой. Пониженный уровень кортизола в крови может свидетельствовать:
- о полном прекращении выделения гормонов гипофизом;
- хронической недостаточности коры надпочечников;
- неправильном или длительном приеме лекарственных препаратов глюкокортикоидной группы;
- врожденном нарушении функциональности коры надпочечников;
- снижении секреции;
- печеночно-клеточной недостаточности (цирроз или гепатит).
Также уровень гормона в крови может снижаться из-за резкого похудения. Нормальные показатели должны быть одинаковыми и у мужчин, и у женщин. В период вынашивания ребенка уровень кортизола в крови может существенно повышаться, но врачи не считают это патологическим процессом. Таким образом организм женщины подготавливается и собирает силы для вынашивания малыша.
Чтобы вовремя диагностировать серьезные нарушения со стороны надпочечников врачи рекомендуют ежегодно сдавать анализ на уровень кортизола в крови при наличии жалоб и факторов риска.
Автор статьи:
Дружикина Виктория Юрьевна
- Специальность: терапевт, невролог.
- Общий стаж: 5 лет.
- Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ».
Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева.
2011 – диплом по специальности “Лечебное дело”, Орловский государственный университет
2014 – сертификат по специальности “Терапия”, Орловский государственный университет
2016 – диплом по специальности “Неврология”, Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева
Заместитель главврача по оргметодработе в БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ»
Кортизол на какой день цикла сдают — ВашаЩитовидка
Кортизол (он же гидрокортизон, 17-оксикортикостерон, или соединение F) — продуцируется надпочечниками и является «гормоном стресса».
При нарушении его уровня в организме теряется способность к нормальному оплодотворению яйцеклеток и вынашиванию плода. По этой причине при появлении нарушений в репродуктивной сфере назначается анализ крови на гормоны.
По его результатам выявляют не только уровень кортизола, а ещё и целого комплекса гормонов.
Что представляет собой кортизол?
Гормон необходим организму человека для того, чтобы адекватно переносить стресс и быстро восстанавливаться от него. Звание «гормона стресса» кортизол получил за формирование защитных реакций на внешние угрозы и стрессовые ситуации. Он усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление.
Повышение гормона отмечается как при эмоциональных стрессах, так и при физической перегрузке. В момент стресса гормон в организме отвечает за следующие функции:
- поддержание концентрации внимания,
- улучшение питания головного мозга,
- улучшение синтеза белка,
- поддержание нормальной работы сердца,
- поддержание нормальной работы сосудов,
- накопление гликогена в печени.
Также вещество снижает усвоение костями кальция, что в некоторой степени повышает их эластичность, уменьшая ломкость.
Отклонения гормона от нормы приводит к серьёзным нарушениям во всём организме и особенно сильно оно влияет на женскую репродуктивную систему, вызывая её неспособность к правильному функционированию. Кроме этого, на фоне гормонального отклонения может иметь место и развитие таких опасных состояний, как инфаркт и инсульт.
Показания для проверки уровня гормона
Сдавать кровь на гормоны с определением уровня кортизола следует в том случае, если имеются следующие нарушения в состоянии:
- отсутствие беременности при здоровой репродуктивной системе,
- выкидыши, повторяющиеся более 2 раз,
- чрезмерно раннее половое созревание как у девочек, так и у мальчиков,
- появление угревой сыпи в возрасте старше 20 лет,
- повышенная хрупкость костей (может возникать из-за длительного недостаточного усвоения кальция),
- повышенное артериальное давление при отсутствии нарушений в работе сердечно-сосудистой системы,
- мышечная слабость,
- болезнь Аддисона,
- болезнь Ицентко-Кушинга,
- быстрое снижение веса при отсутствии болезней и паразитов в кишечнике.
Врач, если видит необходимость, направляет пациента на анализ на кортизол, по результатам которого и назначается дальнейшая терапия. Определяется гормон в сыворотке крови. Уровень гормона изменяется в зависимости от времени суток, а также дня цикла (у женщин), из-за чего следует точно знать оптимальное время для проведения анализа.
Норма кортизола в крови
Норма гормона очень различается, и потому, даже для анализа, его верхние и нижние границы имеют значительные отклонения. Утром значение показателя без отклонения от нормы – 170-536 нмоль/мл. Вечером уровень кортизола понижается и составляет от 65 до 327 нмоль/мл.
У беременных женщин уровень гормона значительно выше и может превышать указанные показания от 2 до 5 раз, что является естественным состоянием.
Также гормон может быть сильно повышен после бессонной ночи. Если это явление разовое, то для организма оно не представляет опасности.
Лечение требуется только в том случае, когда повышение или понижение гормона сохраняется в течение некоторого времени.
Симптомы сниженного кортизола в организме
В том случае если гормон снижен в течение некоторого времени, у больного появляются симптомы этого нарушения, которые игнорировать невозможно. Чаще всего проявления такой патологии следующие:
- сильная слабость всех мышц тела,
- боли в животе,
- значительное снижение артериального давления,
- падение массы тела без изменения режима питания или дополнительных физических нагрузок.
В тех случаях, когда уровень гормона находится в сниженном состоянии в течение длительного времени, при возникновении стрессовой ситуации развивается адреналиновый шок. В это время человеку требуется незамедлительная помощь. При симптомах недостаточности кортизола сдавать анализы на гормоны следует в обязательном порядке.
Симптомы повышенного кортизола в организме
При гормональных нарушениях в большую сторону от нормы также появляются определённые симптомы. К проявлениям такой патологии относятся:
- увеличение массы тела,
- образование растяжек лилового цвета на бёдрах (стрии),
- значительное повышение артериального давления,
- повышение уровня глюкозы в крови.
При возникновении подозрений на повышенный уровень гормона также нужно сдавать анализ. При наличии тех или иных симптомов патологии визит к врачу обязателен.
В какой день цикла следует сдать анализ?
Для мужчин не имеет значения, в какие дни сдать анализ, в то время как для женщины, находящейся в детородном возрасте, надо пройти обследование строго в определённое время.
Анализ на определение кортизола (когда сдавать и на какой день цикла) женщине, которой необходимо пройти обследование, назначит врач. Это связано с особенностями женского организма. Гормон изменяется в зависимости от того, в какой фазе развития находится яйцеклетка, и потому важно точно знать, на какой день цикла сдавать анализ.
Оптимальным временем считается период с 3 по 7 день, хотя сдача материала для исследования может происходить также в течение всего фолликулярного и лютеинового периодов, когда кортизол изменяется незначительно. По этой причине, направляя на сдачу крови женщин, врач непременно спрашивает их о дате начала и окончания цикла.
В том случае если есть серьезные нарушения в цикле — дисменоррея, может потребоваться повторная сдача анализа.
Как подготовиться к сдаче крови на гормон?
К забору материала на гормоны обязательно следует готовиться заранее, так как многие факторы способны значительно исказить картину. Лучше всего, чтобы эндокринолог (именно он направляет на данное исследование) дал чёткие и подробные рекомендации по подготовке к обследованию, которая начинается за 2 недели перед тем, как сдаётся кровь.
За 14 дней до анализа требуется полностью отказаться от гормональных препаратов. В том случае если это невозможно по жизненным показаниям, требуется сообщить об этом эндокринологу и работнику лаборатории.
Физические нагрузки оказываются под запретом за 3 дня до сдачи крови. Они всегда повышают уровень гормона стресса, и значит, не позволяют увидеть реальную картину.
За 24 часа до забора материала надо полностью отказаться от спиртных напитков, жирной пищи и курения. Также потребуется как можно лучше оградить себя от стрессовых ситуаций, из-за которых будет иметь место «скачок гормона».
За 8 часов до сдачи крови следует отказаться от принятия пищи и употреблять только чистую негазированную воду в любом количестве.
Как сдаётся анализ?
Сдаются анализы на гормоны в тот момент, когда они находятся на максимуме в суточном значении. Забор материала на кортизол проводят из вены в период с 7 утра до 10 утра. Вся процедура занимает не более 10 минут. После неё человек может сразу же поесть и вернуться к привычным делам. Расшифровкой показателей занимается эндокринолог.
- В том случае если выявлено отклонение кортизола в большую или меньшую степень, больному назначают дополнительное обследование, по результатам которого определяют наиболее эффективный способ терапии.