Внутриглазное давление у взрослого: нормы, причины, симптомы и лечение

• Внутри наших глаз постоянно движется жидкость – определенное ее количество поступает к роговице, и такое же количество оттекает.
• Нарушение притока или оттока приводит к изменениям внутриглазного давления, к его понижению или повышению.
• Отклонение от нормы – довольно опасное явление, которое, при отсутствии правильного лечения, может повлечь потерю зрения.

Подобная патология может возникнуть у любого, поэтому важно знать причины и симптомы изменения внутриглазного давления и то, как привести значение в норму.

От чего же повышается или понижается глазное давление, рассмотрим ниже.

Причины вызывающие изменения

Прежде всего, к группе риска относят людей, у которых проблемная сердечно-сосудистая система. Также данные нарушения нередко выявляются у страдающих дальнозоркостью или атеросклерозом.

Особое внимание состоянию глаз нужно уделять людям с наследственной предрасположенностью к заболеванию.

Основные причины повышенного глазного давления

От чего поднимается глазное давление:

• Стрессовые ситуации, повышенная возбудимость, эмоциональные всплески
• Постоянная долгая работа за компьютером или любые другие условия, вызывающие переутомление глаз
• Повышение артериального давления, гипертония
• Хронические заболевания почек
• Проблемы в сердечно-сосудистой системе
• Заболевания щитовидной железы
• Химические отравления

Все эти состояния вызывают изменения на некоторое время. Постоянное повышение является признаком глаукомы и встречается чаще у людей в возрасте.

Причины пониженного давления в глазах

• Гипотония
• Получение травм или попадание инородных веществ в глаза
• Воспаления в глазном яблоке
• Обострение сахарного диабета
• Проблемы с печенью
• Отслоение сетчатки глаза
• Тяжелые инфекции, обезвоживание

Как измерить глазное давление

Измерение глазного давления осуществляется в основном тремя способами: электротонография, при помощи тонометра Маклакова, пневмотахография.

1. Метод электротонографии основан на определении скорости выработки водянистой влаги камер глаза и ее оттока. Более современный метод.
2. Определение значений тонометром Маклакова осуществляется посредством специальных окрашенных грузиков. При этой процедуре в глаза капают обезболивающее, на роговицу ставят грузик и исходя из степени окраски определяют показания.
3. При применении пневмотонометра в глаз направляется поток воздуха. Эта процедура не доставляет дискомфорта, но считается менее точной.

Точное и правильное измерение глазного давления в домашних условиях невозможно, так как это должен делать врач!

Какие значения глазного давления считаются нормой

Глазное давление измеряется в мм. ртутного столба. Нормальное глазное давление: показатели колеблются от 9 до 22 мм. рт. ст. Измеряя значения давления следует учитывать время суток: утреннее и вечернее значения могут отличаться между собой на 2-2,5 мм.

Также имеет значение то, каким прибором проведено измерение.

Тонометр Маклакова выдает нормальные значения от 17 до 26 мм. рт. ст. Пневмотонометр определяет норму как 10-21 мм.

Норма после 60 лет

Нормальное давление у взрослых людей зависит от возраста. Возрастные изменения роговицы и глазного яблока приводят к изменению внутриглазного давления (оно повышается, а яблоко вытягивается). Нарушается отток внутриглазной жидкости, что ведет к увеличению офтальмотонуса.

После 40 лет необходимо каждый год проходить осмотр у окулиста с обязательным измерением внутриглазного давления, так как с возрастом увеличивается вероятность возникновения глаукомы. Нормальное глазное давление в 60 лет и старше – 23 мм рт. ст.

Норма глазного давления при глаукоме

Какое глазное давление считается нормальным зависит от формы глаукомы и степенью выраженности этой патологии. 

Сейчас известно 4 формы заболевания:

• Начальная (< 27 мм рт. ст.);
• Выраженная (27-32 мм рт. ст.);
• Глубоко зашедшая (> 33 мм рт. ст.);
• Конечная (существенно > 33 мм рт. ст.).

При появлении глаукомы происходит плавное нарастание офтальмотонуса по мере ухудшения оттока влаги из глазных камер. Пациент может не ощущать этого и не обращаться за медицинской помощью, что затрудняет своевременную диагностику. Глазные капли от глаукомы и глазного давления назначает врач!

Симптомы отклонения глазного давления от нормы

Сложность определения нарушений состоит в практически полном отсутствии симптомов на ранних стадиях развития патологий. Изменения в начале заболевания никак себя не проявляют. Определить наличие проблемы может только офтальмолог.

Признак пониженного глазного давления: зрение больного начинает постепенно ухудшаться. При отсутствии должного лечения, глазное яблоко начинает атрофироваться и менять форму, западать.

Если понижение произошло по причине инфекционного заболевания и обезвоживания, из симптомов нарушений в глазах, можно отметить редкое моргание и отсутствие блеска.

Повышенное глазное давление на начальном этапе также протекает без явных симптомов. При дальнейшем развитии заболевший начинает замечаться тяжесть в глазах, усталость. Далее появляются боли в висках, может возникнуть покраснение глаз.

• Мигрень и сильные боли в глазах
• Активное ухудшение зрения
• Помутнение зрения, «мушки» перед глазами
• Ухудшение качества картинки в сумерках
• Понижение бокового зрения, уменьшение поля видимости

Что делать при глазном давлении рассмотрим ниже.

Лечение при выявлении заболевания

Лечение пониженного глазного давления направлено на устранение причины, повлекшей данное состояние. Методы лечения высокого различаются в зависимости от запущенности состояния глаз.

На ранних стадиях заболевания применяется консервативное лечение. Как снизить глазное давление в домашних условиях:

• Делать гимнастики для глаз;
• Использовать глазные капли, улучшающие отток жидкости;
• Уменьшить время просмотра телевизора и работы за компьютером;
• Носить специальныех защитные очков.

1. Также необходимо больше времени гулять на воздухе, исключить на время лечения силовые и контактные виды спорта.
2. Если повышение внутриглазного давления – сопровождающее явление при какой-либо другой болезни, необходимо начать комплексное лечение.
3. Лечение глазного давления народными средствами, особо популярны три рецепта:

• Использование народных рецептов следует обсудить с врачомНастойка золотого уса. Залить на 20 усиков 500 мл водки, поставить в темное прохладное место на 12 дней. Пить по одной десертной ложке каждое утро перед завтраком. Перед употреблением процедить.
• Клевер луговой. 1 ст. ложку сухой травы залить кипятком 150 мл. Процедить и принимать ежедневно перед сном. Курс приема – 1 месяц.
• Рекомендуется принимать кефир с щепоткой корицы.

Если консервативные способы не принесли никакого результата и зрение продолжает ухудшаться, врачи вынуждены принимать более радикальные методы: лазерное лечение, а при самых запущенных случаях – микрохирургическое вмешательство.

Капли от глазного давления

По механизму действия капли подразделяют на:

• Повышающие отток водянистой влаги камер глаза;
• Снижающие её производство;
• Обладающие одновременно и тем и другим действием.

В своем составе такие капли содержат:

• B-блокаторы. Лекарства этой подгруппы уменьшают выработку водянистой влаги, уменьшают её объем (тимол) или уменьшают продукцию, не влияя на объем (бетоптик);
• Холиномиметики (пилокарпин). Сужают зрачок, улучшают отток внутриглазной жидкости;
• Простагландин или латанопрост (траватан, ксалатан). Стимулируют выведение внутриглазной жидкости. Показаны при открытоугольной глаукоме. За счет оттока жидкости между хрусталиком и роговицей понижается быстрота прогрессирования глаукомы.

В каждой из этих групп имеются свои положительные и отрицательные свойства. Капли подбираются окулистом с учетом сопутствующих заболеваний. Кроме того, помимо вышеназванных, сравнительно недорогих глазных капель существуют комбинированные (фотил, косопт, ксалаком), которые на порядок дороже, но зато и более эффективны.

Лечение глазного давления в домашних условиях

Как понизить глазное давление в домашних условиях, можно воспользоваться следующими советами:

• Спать необходимо с приподнятым изголовьем – подушки должны быть высокими;
• При зрительной нагрузке освещение должно быть достаточным;
• Исключить зрительные перегрузки, делать перерывы в работе, давая глазам отдыхать;
• При выполнении работы стараться избегать положения тела с опущенной головой:
  • При мытье полов лучше пользоваться шваброй;
  • Пропалывать огород с помощью мотыги с длинным черенком;
  • При полоскании белья вручную таз с водой ставить на стул или табурет;
  • При обувании использовать рожок для обуви;
• Носить одежду со свободным воротом, не завязывать туго галстук для того, чтобы не сдавливать сосуды шеи;
• Не поднимать тяжести;
• Ограничить употребление жидкости и соли;
• Не употреблять алкоголь, не курить;
• Исключить кофе, чай;
• Избегать стрессовых ситуаций.

Полезны в таких случаях укроп, виноград, арбуз, березовый сок, смородина, рябина, тыква.

Чем опасно высокое и низкое глазное давление 

Повышенное внутриглазное давление вызывает глаукому. Если ее не лечить каплями, нормализующими офтальмотонус, то может произойти гибель зрительного нерва, что ведет к слепоте.

Низкое глазное давление со временем может стать причиной атрофии глазного яблока, его сморщивания. Нарушаются регуляторные функции стекловидного тела, что приводит к резкому нарушению зрения.

Независимо от причины, вызвавшей понижение давления, происходит ухудшение зрения  вплоть до развития тотальной слепоты.

Следует регулярно обращаться к офтальмологу для проведения профилактических осмотров. Это поможет своевременно обнаружить патологию и разработать комплекс мер, необходимых для сохранения и восстановления зрения.

Профилактика

Проблемы с внутриглазным давлением может привести к печальным последствиям, а именно к глаукоме и потере зрения. Какие же профилактические меры помогут в поддержании нормального циркулирования жидкости в глазах? Все не так уж сложно:

• При высокой нагрузке на глаза, например, при долгой работе за ПК, необходимо периодически отдыхать, сделать легкий массаж, гимнастику для зрения. Можно просто закрыть глаза на некоторое время. Подробнее о разминке для глаз при работе за компьютером можно прочитать здесь
• Принимать специальные витамины для глаз, включить в рацион чернику, морковь, рыбу (про витамины в продуктах питания можно прочитать здесь).
• Проводить время на свежем воздухе – полезно не только для глаз, но и для всего организма.
• Также профилактикой многих заболеваний, включая и глазных, станет физическая активность.
• Обязательно посещение офтальмолога, минимум раз в год. При генетической предрасположенности желательно каждые полгода.

Таким образом, правильный подход поможет избежать многих проблем, связанных с заболеваниями глаз. Не пропускайте тревожные симптомы и обращайтесь к специалисту за консультацией!

Как лечить глазное давление

Повышенное глазное давление является опасным симптомом, который может свидетельствовать о развитии глаукомы или катаракты. Глазная гипертензия грозит ухудшением зрительной функции, вплоть до полной и бесповоротной потери зрения.

Это связано с тем, что напряжение вызывает атрофические изменения в зрительном нерве, или попросту – отмирание. Из-за длительного повышения ВГД нерв не получает необходимых питательных веществ. Он является посредником между головным мозгом и глазами.

Без него зрение полностью исчезает.

Внутри глазного яблока всегда есть какое-то количество жидкости. Влага начинает давить на глаз изнутри по двум основным причинам: нарушение выработки ВГД или ухудшение всасывания. В зоне риска находятся люди после сорока лет.

Коварство патологического процесса связано с тем, что длительное время он может протекать бессимптомно. Пациенты могут обратить внимание на появление сухости, покраснения, помутнения глазного яблока, обильного слезоотделения, которые беспокоят в основном в утреннее время.

Неприятные симптомы усиливаются при гайморите, простудных заболеваниях, артериальной гипертонии.

После того как недуг начинает активно прогрессировать, появляются частые головные боли в области висков, которые могут перерастать в мигрень. При легком нажатии на глазное яблоко возникает сильная боль.

Появляется тошнота, характерная для артериальной гипертензии. Человек жалуется на ощущение мутности и радужных кругов. Возникает постоянное ощущение тяжести в глазах.

Пропадает реакция глазного яблока на свет, а также сужается периферическое видение.

ВАЖНО! В норме внутриглазное давление варьируется в пределах 8–25 мм. рт. ст.

Причины высокого давления могут быть связаны с повышенными физическими нагрузками, а также потреблением большого количества жидкости. Временное повышение этого показателя может наблюдаться при кашле, рвоте, подъеме тяжестей. Пристрастие к алкоголю и крепкому кофе негативно отражается на состоянии кровеносных сосудов глазного дна.

Жидкостный обмен могут нарушать некоторые сильнодействующие препараты, например, антидепрессанты и гормональные средства. Травмы глаза также являются распространенной причиной возникновения гипертензии.

Сильный удар в глаз может сразу никак себя не проявить, а через годы такое повреждение способно вылиться в глаукому.

Вызвать глазную гипертензию могут и другие причины, например, воспалительные заболевания глаз, менопауза, интоксикация, сердечно-сосудистые патологии, опухолевые процессы.

Такая патология может со временем пройти, но чаще всего она требует проведения медикаментозной терапии. Лечение начинается с диагностики. Измерение давления проводится врачом с использованием специального тонометра. Снизить глазное давление можно с помощью капель, таблеток, а также средств народной медицины. В этой статье мы поговорим об эффективных методах.

Общие рекомендации

Лечение начинается с устранения первопричины, ведь офтальмологическая гипертензия – это лишь симптом, указывающий на развитие патологии. Понизить глазное давление помогут следующие советы:

Как снять глазное давление

• носите солнцезащитные очки с ультрафиолетовым фильтром;
• выполняйте специальные упражнения для глаз;
• откажитесь от фасонов одежды с тугим воротником. Также не нужно туго повязывать шарф;
• ограничьте зрительные нагрузки, особенно это касается работы за компьютером;
• исключите интенсивные физические нагрузки;
• ограничьте потребление соли;
• в качестве отвлекающей процедуры можно использовать горячие ванные для ног;
• по возможности исключите стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение;
• ограничьте потребление жидкости;
• питайтесь сбалансированно. Рацион должен содержать продукты, богатые витаминами и микроэлементами;
• делайте массаж воротниковой зоны и глаз;
• исключите чай и кофе;
• ежедневно гуляйте на свежем воздухе;
• для сна используйте высокую подушку;
• во время просмотра телевизора в комнате должно быть светло;
• не рекомендуется посещение кинотеатров;
• старайтесь не работать при наклоне;
• откажитесь от алкоголя и курения;
• соблюдайте режим дня;
• используйте рекомендованные врачом глазные капли.

Опасна не только гипертензия, но и низкое глазное давление. Гипотония также может привести к полной потере зрительной функции. Она вызывает патологические изменения стекловидного тела. Это приводит к деформации внутренних структур глаза, потере формы глазного яблока, снижению фокусировки света на сетчатке.

При повышенном ВГД рекомендуется спать на высокой подушке

Вызвать такое нарушение может офтальмологическая операция, пониженное артериальное давление, травмы, инфекционные процессы, обезвоживание, стрессы, недосыпание и многое другое. В группе риска находятся люди, страдающие сахарным диабетом.

На начальных стадиях гипотония проявляется в виде утраты блеска в глазах, сухости и дискомфорта во время моргания. Органы зрения быстро утомляются на фоне привычной нагрузки. Человек ходит с красными глазами.

Лечение включает в себя использование антибактериальных и сосудоукрепляющих средств, стимуляторов, увеличивающих давление, витаминов, лекарств с АТФ. Давление может снижаться временно или серьезно. В первом случае следует устранить влияние негативных факторов, например, вовремя ложиться спать, делать зарядку для зрения, не перегружать глаза.

ВАЖНО! На ранних стадиях еще можно использовать народное лечение в домашних условиях. В запущенных случаях потребуется хирургическое вмешательство.

Лечение назначается индивидуально для каждого пациента, исходя из тяжести патологического процесса и причины недуга. Окулист может подобрать специальные упражнения и назначить капли, понижающие ВГД. Если причиной глазной гипертензии является стресс, умственное или физическое переутомление, можно воспользоваться легкими препаратами или народными средствами.

Основным способом снижения глазного давления является применение медикаментозных средств. Офтальмологи назначают различные группы препаратов, среди которых можно выделить:

• бета-блокаторы;
• ингибиторы карбангидразы, снижающие выработку жидкости;
• холиномиметики усиливают отток скопившейся влаги, которая давит на глаз изнутри;
• простогландины повышают дренажные свойства органов зрения.

ВАЖНО! Быстро снять высокое внутриглазное давление помогут офтальмологические капли.

Понизить давление и нормализовать обменные процессы могут таблетки. Такие лекарства обладают мочегонным эффектом и способствуют выведению излишков скопившейся жидкости.

В целом средства, помогающие убрать офтальмологическую гипертензию, делятся на три типа:

• Улучшают циркуляцию жидкости.
• Уменьшают выработку влаги.
• Открывают альтернативные пути для оттока скопившегося секрета.

Лекарственные средства

Медикаментозная терапия ставит перед собой выполнение трех основных задач:

• снизить показатели ВГД;
• улучшить кровоснабжение глазных структур, в том числе и зрительного нерва;
• ·нормализовать обменные процессы во избежание развития дистрофии.

Применять глазные капли для снижения давления очень просто. Но для достижения максимального терапевтического эффекта следует придерживаться некоторых правил:

• тщательно вымойте руки с мылом;
• откиньте голову назад;
• аккуратно оттяните нижнее веко;
• в образовавшийся конъюнктивальный мешок введите лекарственное вещество, при этом не касаясь слизистой оболочки;
• закройте глаза на пять минут.

Для начала поговорим о препаратах, которые снижают выработку внутриглазной жидкости. Выделим список популярных капель, относящихся к этой группе:

• Тимолол. Относится к бета-адреноблокаторам. Действующее вещество снижает объем водянистой влаги. Тимолол применяется в лечении взрослых. Обычно врачи назначают по одной капле два раза в день;
• Бетоптик. Максимально быстро снижает показатели ВГД. Капли являются аналогом Тимолола. Отличие их в том, что Бетоптик не уменьшает производство влаги, а создает преграду для ее усиленного отделения. Активным компонентом препарата является бетаксолол;
• Окупрес-Е. Действующий компонент блокирует бета-адренорецепторы. Терапевтическое действие сохраняется на протяжении суток. Окупрес-Е снижает как нормальное, так и повышенное ВГД.

В основу развития глазной гипертензии ложится также нарушение оттока жидкости, вот почему врачи назначают капли, которые его улучшают. Рассмотрим популярные капли данной группы:

• Ксалатан. Латанопрост – это действующее вещество препарата. Этот компонент гарантирует положительную динамику в терапии зрительной гипертонии и открытоугольной глаукомы. Ксалантан обладает щадящим действием и редко вызывает побочные эффекты;
• Траватан. Отличается мощным терапевтическим действием при лечении офтальмотонуса. Капли обладают способностью притормозить развитие глаукомы.

В комплексной терапии глаукомы врачи часто назначают таблетки:

• Анаприлин. Препарат снижает уровень сосудистого и внутриглазного давления, а также улучшает сердечный ритм;
• Прозерин. Средство борется с офтальмологической гипертонией, улучшает функциональную активность мышечных волокон мочевого пузыря и матки. В целом таблетки повышают тонус мышц в организме;
• Клофелин. Таблетки снижают уровень внутриглазного и артериального давления, сокращают частоту сердечных сокращений. Клофелин обладает общим успокаивающим действием;
• Кавинтон. Расширяет сосуды головного мозга, повышает уровень циркуляции крови в кровеносных сосудах и увеличивает количество кислорода, получаемого мозгом. Таблетки не влияют на сердечную работу и уровень артериального давления;
• Гипотиазид. Это диуретические таблетки, которые предназначены для выведения жидкости из организма. Благодаря мочегонному эффекту, снижаются показатели ВГД и артериального давления.

Инъекции в глазное яблоко являются эффективным методом лечения офтальмотонуса

Введение в глазное яблоко лекарств, снижающих ВГД, является эффективным методом решения существующей проблемы. Процедура проводится квалифицированным специалистом в специализированном учреждении. Проводить инъекции в домашних условиях непозволительно, так как существует риск попадания инфекции и поражения структур зрительного аппарата.

Специалисты выделяют четыре вида уколов при глазной гипертензии:

• Парабульбарный. Лекарственное вещество вводится в жировую ткань, расположенную вокруг глаза.
• Ретробульбарный. Укол делается непосредственно в глазное яблоко.
• Субконъюнктивальный. Средство вводится под слизистую оболочку;
• Интравитреальный. Медикаментозное вещество попадает в вещество стекловидного тела.

Обычно инъекции назначаются при резком ухудшении состояния и прогрессировании глаукомы. Уколы назначаются лечебными курсами, между которыми делаются перерывы в несколько месяцев. Это позволяет уменьшить клинические симптомы, приостановить деструктивные изменения структур глаза и активное прогрессирование патологического процесса.

Лазерная коррекция

Наиболее эффективными в лечении повышенного давления при глаукоме являются иридэктомия и трабекулопластика.

Иридэктомия

Это хирургическая операция, во время которой используется лазерное воздействие. Около радужной оболочки глаза искусственно создается тонкое отверстие, с помощью которого обеспечивается отток избыточного количества внутриглазной жидкости. Процедура не оставляет шрамов и не требует длительного восстановительного периода.

Операция может проводиться в амбулаторных условиях и не требует продолжительной подготовки. Все же накануне пациент должен пройти обследование. За несколько дней до иридэктомии назначаются миотические глазные капли, которые сужают зрачок. Применять их следует четко по назначению врача, не допуская пропусков.

После операции назначаются капли с антибиотиком. Это предотвращает распространение инфекционного процесса.

Трабекулопластика

Это еще одна эффективная процедура, которая помогает снизить ВГД. Она может быть выполнена без госпитализации. Но в течение двух часов после операции пациент должен находиться под наблюдением врача.

Перед процедурой специалист закапывает капли с анестезирующим эффектом. Затем он направляет лазерный луч к каналам, где и происходит отток жидкости. Далее делаются небольшие ожоги.

В конце пациенту закапывают специальные капли во избежание повышения ВГД сразу же после операции. Никаких болевых ощущений процедура не вызывают.

Иногда люди с высокой чувствительностью отмечают некоторое давление на глаза, но не более.

Осложнения после трабекулопластики встречаются довольно редко. Чаще всего возникает повторное повышение показателей внутриглазного давления.

Скорректировать показатели ВГД можно с помощью лазерного воздействия

Гимнастика

Специально разработанная гимнастика поможет глазу расслабиться и будет способствовать лучшему оттоку скопившейся внутриглазной жидкости. Рассмотрим некоторые эффективные упражнения:

• в течение минуты быстро моргайте;
• далее еще шестьдесят секунд моргаем, но уже в среднем темпе;
• закройте веки и начинайте водить глазными яблоками вправо, влево, вверх, вниз, по диагонали;
• повторите предыдущее упражнение, только с открытыми глазами;
• встаньте возле окна и поочередно переводите взгляд с предмета, расположенного на подоконнике на изображение, находящееся вдали за окном;
• закройте веки и прорисуйте геометрические фигуры, например, квадрат, круг, треугольник;
• вытяните руки перед собой и начинайте шевелить пальцами. Взглядом вы должны фиксировать эти движения. Постепенно приближайте руки к носу, продолжая движения пальцами. При этом вы должны за ними внимательно наблюдать;
• в конце делайте контрастные умывания попеременно холодной и теплой водой. Закончить процедуру следует прохладной водой. Это хорошо тренирует сосуды глаза.

Народные средства

Нетрадиционные рецепты хорошо дополняют консервативное лечение. Но заменять народными средствами основную медикаментозную терапию недопустимо. Во время лечения следует учитывать назначения, которые даны лечащим врачом.

Избавиться от патологии помогут такие рецепты:

• заварите листья рябины кипятком и пейте в качестве чая в течение дня;
• отварите куриное яйцо, разрежьте на две части и уберите желток. Две половинки прислоните к глазам, чтобы чувствовалось тепло;
• медовый компресс. Разведите в равных соотношениях мед с водой. Смочите им ватный диск и приложите к глазам на пятнадцать минут.
• заварите крепкий чай без ароматизаторов. Подождите, пока он остынет до комнатной температуры. Добавьте туда немного меда. Полученный раствор используется в виде глазных капель.

Вылечить офтальмологическую патологию помогут лекарственные травы. Особо полезен настой из сон-травы, побегов дикой груши и крапивы. Настой из лекарственных растений пьют три раза в день перед приемами пищи.

Сок чистотела и маленькую ряску также используют для приготовления настоя, но в этом случае его следует развести водой в равных количествах и использовать в виде примочек.

Народники рекомендуют закапывать глаза луковым соком, смешанным с натуральным медом.

Итак, повышение внутриглазного давления – это опасный симптом, который может сигнализировать о развитии офтальмологических патологий, грозящих полной потерей зрения. Для своевременного выявления патологии важно регулярно проходить офтальмологический осмотр. Также не стоит игнорировать тревожные симптомы.

Глазная гипертензия лечится с применением лекарственных препаратов, в частности, капель и таблеток. В качестве вспомогательной помощи проводится специальная зрительная гимнастика и используются средства народной медицины. В последнее время все большую популярность набирает лазерная коррекция. Чем раньше вы приступите к лечению, тем больше шансов на скорейшее и успешное выздоровление.

Внутриглазное давление — норма, симптомы, лечение у взрослых, причины и измерение ВГД

С понятием «внутриглазное давление», подразумевающим усиление или снижение натиска жидкого содержимого глазного яблока на склеру и роговицу глаза, достаточно часто приходится сталкиваться врачам-офтальмологам. Повышение или понижение данного показателя является отклонением от нормы, которое влечет за собой ухудшение качества зрения.

Внутриглазное давление имеет определенную фиксированную величину, за счет чего поддерживается нормальная форма глазного яблока, обеспечивается нормальное зрение. Стоит разобраться, от чего зависит давление внутри глаза, как его измеряют, каковы лекарства и другие способы понижения данных показателей.

Причины

Внутриглазное давление обеспечивается разницей в скорости прибавления и убавления влаги в камерах глаза. Первое обеспечивает секреция влаги отростками цилиарного тела, второе регулируется сопротивлением в системе оттока — трабекулярной сети в углу передней камеры. Нормальное давление поддерживает общий тонус глаза, способствует сохранению его сферической формы. Рассмотрим основные причины при котором возникает ВГД.

Причины при повышенном внутриглазном давлении

Спровоцировать временное или постоянное повышенное давление внутри глаза могут различные факторы. Причиной постоянного повышения обычно является глаукома, которая в свою очередь может развиться под влиянием:

• вегето-сосудистая дистония;
• психоэмоциональные нагрузки, хронический стресс;
• заболеваний сердца и сосудов,
• болезни почек,
• воспалительный процесс, локализованный в органе зрения;
• диэнцефальная патология;
• черепно-мозговые травмы;
• сахарный диабет;
• постоянной интенсивной нагрузке на глаза, способной проявляться при постоянном сидении за компьютером, работе с бумагами, из-за многих других факторов.

Все вышеуказанные причины способствуют периодическому появлению повышенного внутриглазного давления. Если же заболевание протекает достаточно долго, оно может способствовать развитию глаукомы.

Повышенное внутриглазное давление нередко является признаком глаукомы, риск развития которой заметно увеличивается у взрослых после 40 лет.

Пониженное ВГД: основные причины

Пониженное ВГД хоть и встречается редко, но не менее опасно. Факторы, способствующие снижению внутриглазного давления, не столь многообразны, как предпосылки, повышающие его. К ним относятся:

• Травмирование органов зрения в прошлом;
• Гнойные инфекции;
• Сахарный диабет;
• Обезвоживание
• Артериальная гипотензия;
• Алкогольные напитки и наркотики (марихуана);
• Глицерин (при употреблении внутрь).

Если пониженное ВГД держится больше месяца, нарушается питание структур глаза, и в результате глаз может погибнуть.

Офтальмотонус взрослого человека в норме не должен выходить за пределы 10-23 мм рт. ст. Такой уровень давления позволяет сохранить микроциркуляционные и метаболические процессы в глазах, а также поддерживает в норме оптические свойства сетчатки.

Типы повышенного внутриглазного давления

1. Стабильное повышение ВГД. В данном случае давление внутри глаза всегда превышает допустимые пределы, т. е. является явным признаком глаукомы;
2. Транзиторное повышение. Такое состояние характеризуется кратковременными единичными отклонениями от нормы.

   Возникает после скачка артериального давления, а также может повышаться из-за усталости, длительной работы с компьютером;

3. Лабильное повышение. Повышается периодически, но затем снова возвращается к нормальным показателям.

Специалисты рекомендуют, что после 40 лет необходимо проверять рассматриваемый показатель с целью выявления возможных недугов в будущем. Добросовестное отношение к своему здоровью поможет снизить шансы развития глазных болезней.

Внутриглазное давление может проявляться рядом патологических расстройств, рассмотрим все симптомы в таблице ниже.

Симптомы
Повышенное внутриглазное давление	Наиболее характерными признаками повышения внутриглазного давления, возникающего вследствие нарушения циркуляции водянистой влаги, является: усталость и покраснение белков глаз, возникновение болей в висках и в надбровных дугах, нарушения сумрачного зрения, сокращение поля зрения; уплотнения глазного яблока при пальпации; боли в голове; появление радужного ореола и «мошек» при взгляде на источник света.
Пониженное ВГД	Частые признаки заболевания: снижение зрения; сухость склер и роговицы; снижение плотности глазного яблока при пальпации. Но чаще всего, в случае постепенного и длительного понижение, симптоматика и вовсе отсутствует. Иногда на наличие гипотонии может указывать ухудшение зрения в целом.

Осложнения

Осложнения повышенного внутреннего глазного давления достаточно тяжелые:

• глаукома,
• атрофия зрительного нерва,
• отслойка сетчатки.

Данные патологии могут привести к значительному снижению зрения и к слепоте.

Диагностика

Измерение внутриглазного давления – это один из способов диагностики здоровья глаз, применяемый в офтальмологии. Заболевание диагностируют офтальмотологи при помощи специальных приборов:

• тонометр Маклакова;
• электротонографии;
• пневмотонометра.

Помимо этого, терапевт может отправить пациента к узким специалистам: кардиолог, невролог и т.д.

Борьба с повышенным внутриглазным давлением — ключевая задача противостояния с глаукомой, иначе если показатели своевременно не стабилизировать, то человеку грозит необратимая утрата зрения.

Норма внутриглазного давления

Нормой у взрослого человека считается показатель в диапазоне 10 – 22 миллиметра ртутного столба. Если показатель постоянно оказывается завышен, можно говорить о развитии глаукомы. При этом с возрастом обычно внутриглазное давление не растет, оно может увеличиваться лишь на пару пунктов.

Таблица с нормальными показателями и отклонениями

Стадия ВГД	Внутриглазное давление в мм ртутного столба
Норма	10-22
Подозрение на глаукому	23-25
Начальная стадия	25-27
Развитая	27-30
Тяжелая	30 и более

Стоит отметить, что ВГД, независимо от вида, может быть непостоянным или изменяться в течение дня. Показатель нормы может колебаться в пределах 2-2,5 мм. рт. ст.

Показатели могут отклоняться как в большую, так и в меньшую сторону. То есть возможно как повышение, так и снижение. Оба этих состояния не являются нормальными и не развиваются спонтанно. Обычно к изменениям объёма или состава внутриглазного содержимого приводят определённые проблемы, негативные факторы или патологии.

Измерение внутриглазного давления у взрослых

В медицинских учреждениях врачи используют проверенные методики, с помощью которых они получают правильные результаты. К их числу относится тонометрия по Маклакову и по Гольдману. Это эффективные способы, используемые на протяжении многих лет.

Измерение внутриглазного давления:	Описание процедуры
по Маклакову	Суть процедуры заключается в том, что на глаз ставится грузик, смоченный краской. После этого на бумаге делается отпечаток и проводятся специальные измерения. Чем выше ВГД, тем меньше краски смывается с пластинок. Это объясняется тем, что роговица под тяжестью грузиков сплющивается совсем немного. Поэтому контакт с поверхностью выпуклой части глаза минимальный.
по Гольдману	В современной офтальмологии для измерения показателей чаще используют бесконтактный тонометр Гольдмана. При этом типе определения уровня давления норма составляет примерно 11-13 мм рт.ст. Тонометр Гольдмана выпускает определенный объем воздуха под заданным давлением. При помощи специального датчика прибор считывает напряжение роговицы, которая изменяет форму по влиянием воздушного потока. После этого рассчитывается уровень внутриглазного давления. Устройство тонометра Гольдмана отличается сложностью, поэтому пользоваться этим устройством самостоятельно нельзя.

Как измеряют внутриглазное давление без помощи приборов?

Конечно, данная методика позволяет оценить состояние глаза очень приблизительно, но все же врачи советуют освоить ее каждому человеку. Ощупывание глазного яблока осуществляется через сомкнутые веки одним пальцем. Для того чтобы оценить результат, нужно осуществить небольшое надавливание. В норме палец должен почувствовать упругий шарик, который слегка продавливается.

Результат измерения ВГД:

• Если глаз твердый, как камень, и совсем не деформируется при надавливании — значит высока вероятность того, что внутриглазное давление повышено.
• Если же вообще невозможно нащупать шарообразную форму, а палец легко «проваливается» внутрь глаза, то это свидетельствует о сильном снижении внутриглазного давления.

Согласно медицинским рекомендациям каждый человек минимум 1 раз в год должен посещать кабинет офтальмолога. В том случае, если возникают неприятные ощущения в глазах или ухудшается качество зрения, необходимо внепланово посетить кабинет окулиста.

Многие серьезные болезни можно предотвратить, если своевременно диагностировать причину, изменяющую давление, и начать соответствующее лечение.

Лечение

Лечение внутриглазного давления зависит от спровоцировавших его причин. Если причиной является определенное заболевание, то только при полном его излечении можно привести глазное давление в норму. Если же причиной стала какая-либо глазная патология, то лечением будет заниматься офтальмолог, назначив необходимые глазные капли.

Повышенное внутриглазное давление лечится при помощи использования консервативных методик. Перечислим их:

• Капли, направленные на питание клеток ткани и отток жидкости.
• Лечение основного недуга в случае если повышенное ВГД – это симптом систематического характера.
• Лазер используется при неэффективности медикаментозных методов.
• Оперативное вмешательство (микрохирургия).

Капли при внутриглазном давлении

При повышении давления специалист обычно назначает капли, оказывающие положительное воздействие на процесс питания тканей глаз или отток внутриглазных жидкостей. Если причиной повышения давления является какое-либо стороннее заболевание, то врач примет все меры по лечению этого заболевания.

Для регулирования показателей ВГД применяются следующие виды капель:

1. Ксалатан воздействуют на снижение давления посредством регулирования оттока; жидкости. Применяют 1 раз в день, желательно на ночь;
2. Траватан регулирую отток воды в области хрусталика и предотвращают появление глаукомы;
3. Бетоптик. Применение этих каплей восстанавливает и сокращает образование внутриглазной жидкости, благодаря чему происходит нормализация гипертензии. Рекомендуется использовать регулярно, проходя курс лечения до конца, использовать дважды в день по одной капле в каждый глаз;
4. Тимолол уменьшает выработку глазной жидкости и нормализует давление.

Отдельные препараты для закапывания глаз могут вызывать ряд побочных эффектов, которые выражаются в виде:

• жжения;
• покраснения глаз;
• развития аритмии;
• учащения сердцебиения;
• головных болей.

При возникновении неприятных симптомов требуется обращение к лечащему врачу и замена препарата.

Физиотерапевтические процедуры

Применение физиотерапевтических процедур также показано по назначению специалиста.

Их использование способствует сохранению зрительных функций в случаях с глаукомой, воздействуют цветоимпульсной терапией, фонофорезом, вакуумным массажем и инфразвуком.

Широко применяется портативный прибор для глаз «Очки Сидоренко», который можно с успехом использовать и в домашних условиях, в том числе и в отношении детей с трехлетнего возраста.

Оперативное вмешательство (микрохирургия)

Наиболее радикальный метод лечения внутриглазного давления – микрохирургические технологии: гониотомия в сочетании или без гониопунктуры, а также трабекулотомия.

При гониотомии рассекается радужно-роговичный угол передней камеры глаза.

Трабекулотомия, в свою очередь, представляет собой рассечение трабкулярной сетки глаза – ткани, соединяющей ресничную кромку радужки с задней плоскостью роговицы.

Питание

По возможности убираем сахар, соль, сводим к минимуму быстрые углеводы и животные жиры. Если есть ожирение, нужно худеть. Строго следим за калорийностью, едим часто и маленькими порциями.

А какие продукты обязательно должны быть:

• Ягоды;
• Красные овощи и фрукты.
• Мясо, особенно красное и нежирное;
• Рыба;
• Орехи;
• Растительные масла;
• Горький шоколад (чем темнее, тем лучше);
• Специи (шалфей, куркума, мята).

Для поддержания и восстановления клеток и тканей глаза и всего организма в первую очередь в рацион питания необходимо включать витамины. Среди всех групп витаминов наиболее важны витамины А (бета-каротин), Е и С. Они обладают высокими антиоксидантными свойствами, в значительной степени предотвращая прогрессирование заболевания.

Принимайте витаминно-минеральные глазные комплексы и аналогичные средства:

• Рыбий жир и вообще ненасыщенные жирные кислоты;
• Витамины А, С, Е и группа В;
• Микроэлементы магний, фосфор, цинк;
• Аминокислоты, особенно Л-карнитин и мелатонин.

Профилактика

1. отказаться от чрезмерного курения и употребления алкоголя, а также соли;
2. применять сбалансированное питание, избегать холестеринсодержащих продуктов;
3. заниматься физкультурой;
4. обеспечить себе полноценный отдых;
5. чаще гулять на свежем воздухе;
6. избегать стрессовых ситуаций;
7. заменить чай и кофе морсами, соками и травяными напитками;
8. выполнять легкий массаж возле глазных яблок и специальную гимнастику для глаз;
9. контролировать время, проведенное за компьютером или возле телевизора, в процессе чтения, вязания, бисероплетения, вышивки и прочих занятий, требующих напряжения зрения.

Итак, мы выяснили, что внутриглазное давление необходимо поддерживать на нормальном уровне. В ином случае может развиться коварное и опасное заболевание – глаукома, которое может привести к полной потере зрения. Предупредить развитие различных глазных болезней, в том числе и слепоты, можно лишь при своевременном обращении к врачу. При наличии малейшего дискомфорта и отклонений в функциональности глаза, необходимо обратиться к офтальмологу.