Трихомониаз у женщин: симптомы, первые признаки болезни, фото, схема лечения препаратами, особенности при беременности, какие свечи помогут

Трихомониаз у женщин: симптомы, первые признаки болезни, фото, схема лечения препаратами, особенности при беременности, какие свечи помогутЛюбое ЗППП, выявленное при беременности, требует обязательного лечения

Трихомониаз – одна из самых распространенных ИППП на планете. Несмотря на практически бессимптомное течение он способен привести к серьезным осложнениям – простатиту и орхэпидидимиту у мужчин и вульвиту, вагиниту, цервициту – у женщин.

Большую опасность представляет и трихомониаз при беременности. Актуальная медицинская информация и видео в этой статье помогут ответить на вопросы будущих мам, столкнувшихся с этим заболеванием.

Общие сведения об инфекции

Трихомониаз, или трихомоноз – занимает лидирующие позиции по распространенности среди всех венерических инфекций. Согласно статистическим данным, его диагностируют приблизительно у 180 млн человек ежегодно.

Возбудителем заболевания является простейший паразитирующий подвижный микроорганизм из класса жгутиковых – влагалищная трихомонада (лат. Trichomonas vaginalis). При первичном заражении она проникает в мочеиспускательный канал и способна вызвать заражения урогенитального тракта как у мужчин, так и у женщин.

Трихомониаз у женщин: симптомы, первые признаки болезни, фото, схема лечения препаратами, особенности при беременности, какие свечи помогутТрихомонады имеют овоидную или грушевидную форму, как на фото

Присутствие трихомонад в слизистой оболочке и развитие в ней активного воспалительного процесса приводит к дегенеративно-инфильтративным поражениям органов. При этом у мужчин чаще всего поражаются уретра, предстательная железа и семявыносящие протоки, а у женщин – НПО, влагалище и шейка матки.

Трихомониаз у женщин: симптомы, первые признаки болезни, фото, схема лечения препаратами, особенности при беременности, какие свечи помогутЖизненный цикл возбудителя

Обратите внимание! Трихомониаз может вызвать прогрессирование сопутствующих ЗППП (гонореи, хламидиоза) из-за своей способности «переносить» возбудителей в вышерасположенные отделы мочеполовой системы.

В зависимости от течения, существует несколько видов инфекции.

Таблица: Распространенные классификации трихомониаза:

Классификация Тип трихомониаза
По течению
  • свежий (давностью до 2 месяцев), имеющий острое, подострое или торпидное течение;
  • хронический (давностью более 2 месяцев).
По наличию осложнений
  • неосложненный;
  • осложненный.

Возможные пути передачи

Как и другие ЗППП, трихомоноз передается, прежде всего, при незащищенном сексе. Причем заразиться можно при любом его виде: и оральном, и (в меньшей степени) оральном или анальном.

Кроме того, инфицирование может произойти даже без непосредственного проникновения, а лишь при тесном контакте половых органов.

Трихомониаз у женщин: симптомы, первые признаки болезни, фото, схема лечения препаратами, особенности при беременности, какие свечи помогутОсновной путь заражения – секс без презерватива

Обратите внимание! Вследствие распространенности бессимптомных форм заболевания многие люди, сами того не подозревая, становятся источником инфекции.

Помимо полового пути, передача трихомониаза может переходить при так называемых «прямых контактах»:

  • при непосредственном взаимодействии с кровью, спермой, влагалищным секретом или другими жидкостями человека-носителя инфекции;
  • при прохождении ребенком зараженных родовых путей матери.

Трихомониаз у женщин: симптомы, первые признаки болезни, фото, схема лечения препаратами, особенности при беременности, какие свечи помогутВертикальный (трансплацентарный) путь передачи инфекции на сегодняшний день не доказан

Обратите внимание! В связи с особенностями анатомического строения, риск заражения во время родов у девочек в 2-3 раза выше, чем у мальчиков.

Возможность заражения при бытовых контактах хоть и не исключается, но маловероятна, поскольку трихомонада крайне неустойчива во внешней среде, а для инфицирования требуется достаточно высокая концентрация возбудителя. Полностью исключить риск передачи трихомониаза контактно-бытовым путем позволит соблюдение элементарных правил гигиены.

Особенности симптоматики заболевания у беременных

В целом, при своевременной диагностике и лечении трихомониаз имеет благоприятный прогноз и успешно лечится. Однако обнаружение этой инфекции у женщины, готовящейся стать матерью, требует особого внимания со стороны специалистов. Беременность и трихомониаз – проблема, требующая отдельного разговора.

Трихомониаз у женщин: симптомы, первые признаки болезни, фото, схема лечения препаратами, особенности при беременности, какие свечи помогутКаждый случай болезни требует тщательного рассмотрения

Как правило, трихомониаз во время беременности не имеет каких-либо клинических особенностей. Заболевание развивается после незащищенного сексуального контакта или переходит из бессимптомной формы в активную на фоне мощной гормональной перестройки или снижения иммунитета.

Инкубационный период в среднем составляет 10-15 дней, но может сокращаться до 48-72 часов или удлиняться до двух месяцев.

Классическая острая форма заболевания в настоящее время встречается редко. Она сопровождается:

  • зудом, жжением, иногда болью во влагалище;
  • резями во время мочеиспускания;
  • покраснением и зудом НПО (вульвы) и промежности;
  • обильные пенистые выделения желто-зеленого цвета с неприятным запахом;
  • ощущение тяжести, боли внизу живота;
  • учащение дефекации, тенезмы;
  • повышение температуры и другие признаки токсического поражения организма.

Трихомониаз у женщин: симптомы, первые признаки болезни, фото, схема лечения препаратами, особенности при беременности, какие свечи помогутБоль, зуд и выделения – главные признаки ЗППП

Сейчас более чем у 50% женщин заболевание сразу переходит в латентное (скрытое, неактивное) течение.

При этом пациентки могут предъявлять жалобы на:

  • неинтенсивные боли внизу живота;
  • зуд в области НПО, усиливающийся после сексуальных контактов, перед или сразу после завершения менструации;
  • периодические беловатые или желтоватые выделения с неприятным запахом;
  • частое мочеиспускание;
  • боли во время половых контактов.

Трихомониаз у женщин: симптомы, первые признаки болезни, фото, схема лечения препаратами, особенности при беременности, какие свечи помогутДизурические симптомы могут говорить о вовлечении в воспалительный процесс уретры

Опасные последствия

По мнению большинства специалистов, трихомониаз у беременных женщин не приводит к каким-либо фатальным последствиям (например, внутриутробной гибели плода или врожденным порокам развития). Однако до родов инфекцию нужно обязательно вылечить: она может негативно влиять как на состояние женщины, так и на ее будущего ребенка.

Для женщины

Распространение инфекции помимо уретрита и кольпита могут привести к развитию:

  • эндометрита;
  • оофорита;
  • пельвиперитонита;
  • хориоамнионита.

Обратите внимание! Если трихомониаз не сочетается с другими ЗППП, подобные осложнения развиваются крайне редко, только на фоне запущенного воспалительного процесса.

Распространенные формы трихомониаза сопровождаются лихорадкой, появлением обильных гнойных выделений, болями в области живота и поясницы. Большинство гинекологов связывают генерализованную инфекцию при беременности с высоким риском выкидыша или преждевременных родов, а также преждевременного излития вод и рождения детей с низкой массой тела.

Трихомониаз у женщин: симптомы, первые признаки болезни, фото, схема лечения препаратами, особенности при беременности, какие свечи помогутПривычное невынашивание беременности – одно из серьезных последствий заболевания

Для плода

Внутриутробное заражение трихомонадой не происходит из-за действия гематоплацентарного барьера. Однако приблизительно у 5% детей, родившихся от больных матерей, диагностируются признаки трихомонадной инфекции – в основном это признаки вульвита или вульвовагинита у девочек, а также явления конъюнктивита и пневмонии.

Трихомониаз у женщин: симптомы, первые признаки болезни, фото, схема лечения препаратами, особенности при беременности, какие свечи помогутВозможное инфицирование врачи диагностируют уже в первые дни жизни малыша

Диагностика и лечение трихомониаза у беременных

Диагностика трихомонадной инфекции у будущих мам базируется на клинических, лабораторных и (по показаниям) инструментальных данных.

Стандартная медицинская инструкция предполагает проведение:

  • Сбора жалоб и анамнеза.
  • Клинического обследования (в том числе бимануального и осмотра в зеркалах).
  • Лабораторных тестов:
    1. микроскопия нативного препарата и мазков, окрашенных стандартными методами
    2. культуральное исследование;
    3. ПЦР;
    4. РИФ;
    5. ИФА.
  • Инструментальных тестов – УЗИ малого таза.

Результативность мазка при многих ЗППП невысока – 65-75%

Лечение трихомониаза при беременности может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара (при осложненных формах заболевания). Пациентку с подозрением на заболевание обязательно должен осмотреть врач – гинеколог или венеролог — для составления индивидуального плана терапии.

Важно! Вместе с женщиной обследование и лечение должен проходить и ее половой партнер.

Главная цель терапии – эрадикация возбудителя из организма. В зависимости от срока гестации могут изменяться препараты выборы.

Таблица 2: Принципы медикаментозной терапии трихомониаза при беременности:

Триместр Тактика лечение
l Назначение системных противоцистных препаратов (Метронидазола, Орнидазола) противопоказано. Используется местное лечение – обработка уретры и влагалища растворами антисептиков.
ll, lll Применяются вагинальные свечи с Метронидазолом. Тот же препарат принимается внутрь.

Обратите внимание! На последних неделях гестации (непосредственно перед родами) противоцистные средства применяются с осторожностью.

Цена таблеток Трихопол (Метронидазол) начинается от 100 р./20 шт.

Как и другие ИППП, трихомонадная инфекция относится к крайне нежелательным заболеваниям при беременности. Именно поэтому каждой женщине, планирующей ребенка, важно пройти обследование и пролечиться еще до того, как наступит беременность.

Бывает и так, что болезнь обнаруживает себя уже после зачатия. В этом случае важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью и начать эффективную, но безопасную терапию.

Вопросы врачу

Планирование беременности

Здравствуйте! Очень хотим с мужем малыша, но пока никак не получается. Пошла на прием к гинекологу, после исследования мазка выявили трихомонады, назначили лечение. Могла ли инфекция стать причиной наших неудачных попыток завести ребенка? Можно ли забеременеть при трихомониазе? Он не приводит к бесплодию?

Читайте также:  Диета при аллергии - специфика для аллергиков

Здравствуйте! Забеременеть при этой инфекции можно, но не нужно: трихомониаз во время беременности приводит к серьезным осложнениям. Сначала завершите полный курс лечения, сдайте контрольные анализы, а уже потом приступайте к активному планированию.

Лечение партнера

Здравствуйте! Я беременна, срок 25 недель. Недавно появились жалобы на пенистые плохо пахнущие выделения, пошла к врачу, оказалось, трихомониаз. Обследовали мужа, у него все чисто. Нужно ли ему лечиться вместе со мной?

Здравствуйте! При трихомониазе, как и при любых других ЗППП, терапевтический комплекс должны проходить оба партнера.

Свечи от трихомониаза: какие самые эффективные и с какими препаратами вместе применяются

Трихомониаз у женщин: симптомы, первые признаки болезни, фото, схема лечения препаратами, особенности при беременности, какие свечи помогут

Трихомониаз урогенитальный – распространенная половая инфекция.

Возбудителем является одноклеточный жгутиковый простейший паразит, вагинальная трихомонада (Trichomonas vaginalis).

Каковы особенности трихомониаза?

  • Вагинальная трихомонада приспособлена к проживанию именно в урогенитальных органах человека, тогда как во внешней среде она не может существовать долго.
  • Особенностью трихомонад является их способность к захватыванию других микроорганизмов, например, гонококков, хламидий, микоплазмы (фагоцитоз).
  • Микроорганизм чувствителен к действию антибиотиков и антисептиков, температуре выше 40 градусов, солнечному свету, высушиванию, дистиллированной воде.
  • Вот почему контактно-бытовой путь заражения встречается исключительно редко.
  • Известны единичные эпизоды инфицирования маленьких девочек при нарушении правил гигиенического ухода за ними со стороны взрослых.
  • Основной путь инфицирования трихомонадой – сексуальный контакт.
  • Возможна передача возбудителя от больной матери ребенку в процессе родов.
  • После попадания в организм человека трихомонады закрепляются на плоскоэпителиальных клетках слизистых, проникают в лакуны и железы.
  • В органах мочеполовой системы они могут спровоцировать развитие воспалительного процесса.
  • Инкубационный период обычно составляет 2 недели (может варьироваться от 5-ти до 15-ти суток).
  • Трихомониаз у женщин: симптомы, первые признаки болезни, фото, схема лечения препаратами, особенности при беременности, какие свечи помогут

Симптомы трихомониаза

У мужчин заболевание в 70-80% случаев протекает бессимптомно, имеет склонность к самоизлечению, но иногда проявляется в форме уретрита, что сопровождается:

  • зудом;
  • пенистыми выделениями гнойно-слизистого характера;
  • болями при половом акте (диспареунией) и мочеиспускании;
  • иррадиирущими в прямую кишку болями в промежности.

У женщин при трихомониазе выявляется симптоматика вульвовагинита.

Появляется большое количество выделений с пузырьками воздуха, слизисто-гнойных.

Трихомониаз у женщин: симптомы, первые признаки болезни, фото, схема лечения препаратами, особенности при беременности, какие свечи помогут

  1. Ощущается сильный зуд, дискомфорт, дизурические расстройства, диспареуния.
  2. Почти у 45% женщин на фоне вагинита, вызванного трихомонадами, происходит поражение и шейки матки.
  3. Его характерным признаком служит так называемый «земляничный (клубничный) цервикс» – мелкоточечные кровоизлияния на шейке.
  4. При отказе от лечения возможно распространение поражения на кожу наружных половых органов в виде язв, эрозий, покраснений, с жжением и зудом (в формах баланопостита, вульвита).
  5. Воспалительные заболевания органов малого таза, мочевой системы, обусловленные трихомониазом, возникают редко.
  6. Также подозревается роль возбудителя в развитии орхоэпидидимита, везикулита и простатита у мужчин.
  7. Инфицирование трихомониазом негативно сказывается на беременности, провоцируя преждевременные роды, низковесность плода, заражение новорожденного с развитием у последнего пневмонии, вульвита (у девочек) и пр.
  8. Если на фоне отсутствия признаков болезни в организме обнаруживается возбудитель, говорят о трихомонадоносительстве.
  9. Существуют противоречивые данные о распространенности этого состояния.
  10. Неоспоримым является лишь то, что у мужчин оно встречается заметно чаще, нежели у женщин.

Трихомониаз у женщин: симптомы, первые признаки болезни, фото, схема лечения препаратами, особенности при беременности, какие свечи помогут

  • В любом случае, склонность к носительству определяется как штаммом возбудителя, так и иммунными особенностями организма хозяина.
  • При этом носители так же, как и лица с симптомами, являются источником распространения трихомониаза.
  • Современные особенности заболевания:
  • Почти у четверти больных отмечается устойчивость к действию препаратов основной группы – нитроимидазолам.
  • В 85% всех эпизодов заболевания выявляются сопутствующие инфекции ‑ 40% протекает в ассоциации с микоплазмозом, около 30% — с инфицированием гонококками, 30% ‑ бактериальным вагинозом, 20% ‑ уреаплазмозом, до 20% ‑ хламидиозом, до 20% ‑ с кандидозом.
  • Инфицирование трихомонадами способствует и распространению ВИЧ (до 53% женщин с ВИЧ-инфекцией инфицированы также вагинальной трихомонадой).

Распространенность инфекции среди населения очень высока: есть данные об инфицировании практически 10% взрослых.

Поэтому вопросы диагностики и лечения заболевания являются весьма острыми.

Больных также интересует вопрос, можно ли лечить только свечами и иными местными средствами (вагинальными таблетками, кремами и т.п.).

Как диагностируется трихомониаз?

Диагностика трихомониаза проводится при следующих показаниях:

  • наличии лабораторных и/или клинических признаков воспалительного поражения органов мочеполовой системы;
  • планировании беременности и во время ее наступления (при постановке на учет, на сроках в 27 – 30 и 36 – 40 недель);
  • планировании хирургических вмешательств в области малого таза и половых органов;
  • бесплодии, невынашиваемости;
  • после подозрительного сексуального контакта;
  • наличии иных половых инфекций.

В качестве исследуемого биоматериала выступают соскобы со слизистых уретры, влагалища, цервикального канала, утренняя моча (первая порция), секрет простаты.

Трихомониаз у женщин: симптомы, первые признаки болезни, фото, схема лечения препаратами, особенности при беременности, какие свечи помогут

  1. Важно, чтобы образцы брались не ранее, чем через 14 дней – месяц после завершения терапии.
  2. После мочеиспускания следует выждать 3 часа, а при сильных выделениях – 20 минут.
  3. У женщин анализы берут в отсутствие менструального кровотечения.
  4. Анализы (в том числе и контрольные анализы) можно делать после применения вагинальных свечей, не ранее, чем спустя двое суток.
  5. Для обнаружения трихомонад используются:
  • микроскопическое исследование мазка – эффективно при наличии симптомов, в особенности у женщин;
  • бактериологический посев (культуральное исследование) – считается «золотым стандартом» при постановке диагноза, применяется в случае малой выраженности симптомов, при бессимптомных формах заболевания, но сложен в осуществлении и времязатратен;
  • ПЦР – чувствительный и специфичный метод (рекомендуется к проведению в ситуациях, когда необходимо быстрое получение результата).
  • Иммунологические методики не показаны для применения в диагностике трихомониаза.
  • Обнаружение трихомонад является показанием для обследования и на иные половые инфекции, в том числе ВИЧ.

Трихомониаз: основные принципы лечения

Обнаружение вагинальной трихомонады – однозначное показание к проведению лечения пациента и его полового партнера.

На время прохождения терапии следует исключить половые контакты или регулярно использовать презерватив.

Единственной группой противопротозойных препаратов, рекомендуемых для лечения трихомониаза, являются 5-нитроимидазолы (метронидазол, тинидазол, орнидазол и др.).

При рецидивирующих формах иногда рекомендуется назначение вакцины Солкотриховак, хотя достаточных доказательств ее эффективности на сегодняшний день не получено.

В ряде исследований отмечена активность в отношении некоторых штаммов трихомонад представителя группы нитрофуранов – нифуратела (препарат Макмирор).

Трихомониаз у женщин: симптомы, первые признаки болезни, фото, схема лечения препаратами, особенности при беременности, какие свечи помогут

Однако клиническое изучение продолжается и пока нифурател рутинно не назначается при трихомониазе.

Кроме вышеперечисленного, стоит отметить, что многие специалисты отдают предпочтение комплексной терапии препаратами системного и местного действия.

Свечи в составе комплексной терапии трихомониаза

  1. Особенно свечи рекомендуются в эпизодах осложненных форм урогенитального трихомониаза.
  2. В случае инфекций, спровоцированных нитроимидазолустойчивыми возбудителями, для лечения трихомониаза назначаются более высокие дозы препарата для приема внутрь, зачастую в комбинации со свечами с тем же действующим веществом.

  3. Пример терапевтической схемы включает прием 2-3 г тинидазола в течение 2-х недель с 500 мг интравагинального тинидазола 2-3 раза в сутки.

Трихомониаз у женщин: симптомы, первые признаки болезни, фото, схема лечения препаратами, особенности при беременности, какие свечи помогут

  • К сожалению, полностью вылечить свечами заболевание невозможно.
  • Использование свечей при трихомониазе у женщин помогает облегчить проявления болезни, но не излечивает полностью.
  • Для мужчин местных средств лечения трихомониаза не разработано вовсе.
  • Даже при непереносимости таблеток свечи в качестве единственного средства не назначаются.
  • Альтернативные нитроимидазолам средства для лечения трихомониаза отсутствуют. 
  • Поэтому при известной плохой переносимости препаратов перед их приемом врачом-аллергологом проводится десенсибилизирующая терапия.
  • Вот почему нельзя заниматься самолечением, а важно обратиться для назначения свечей и таблеток к специалисту (в кожвендиспансер, медцентр, частнопрактикующему доктору).

Какие свечи могут использоваться при таком заболевании, как трихомониаз?

  1. Существует множество видов, применяемых в терапии трихомониаза, свечей, цена на которые варьируется в широком диапазоне в зависимости от активного компонента, состава, производителя.
  2. В первую очередь назначают свечи от трихомониаза с тем же активным веществом, что и в препаратах системного действия, например, с метронидазолом.

  3. Некоторые названия свечей от трихомониаза с метронидазолом:
  • Трихопол;
  • Метронидазол-Тева;
  • Орвагил;
  • Флагил и пр.
  • Выпускаются для лечения трихомониаза свечи с орнидазолом (Орнисид), тинидазолом и пр.
  • Что касается таких суппозиториев, как Осарбон, с заявленной противопротозойной и антибактериальной активностью компонента ацетарсола, то адекватные клинические испытания последнего не проводились.
  • В состав свечей также входят глюкоза (питательная среда для влагалищных лактобактерий) и борная кислота (для поддержания кислотности среды).
  • Поскольку трихомониаз зачастую протекает в сочетании с иными половыми инфекциями, могут использоваться антисептические средства в форме суппозиториев.
  • Примером этого вида средств против трихомониаза служат свечи Хлоргексидин (отзывы об эффективности весьма противоречивы).
Читайте также:  Витамины с кальцием для детей и взрослых: как выбрать и какие лучше?

Трихомониаз у женщин: симптомы, первые признаки болезни, фото, схема лечения препаратами, особенности при беременности, какие свечи помогут

Исследования показали минимальный успех применения местных антисептических препаратов (бетадина, клотримазола, фуразолидона, ноноксинола-9 и пр.) в отношении непосредственно трихомонад.

  1. Это не исключает их активности в отношении возбудителей иных сопутствующих инфекций.
  2. В случае микст-инфекций зачастую используются местные комбинированные интравагинальные средства, например, Тержинан.
  3. В состав этого препарата входят:
  • тернидазол;
  • антибиотик аминогликозидного ряда неомицин-сульфат;
  • антимикотик полиеновый нистатин;
  • преднизолон.
  • Тернидазол является главным активным противопротозойным компонентом.
  • Неомицин-сульфат действует на самые разные бактериальные агенты – кишечную палочку, стафилококки и др.
  • Нистатин оказывает противогрибковое действие, особенно препятствуя размножению грибков рода Кандида.
  • Глюкокортикоид преднизолон быстро уменьшает активность воспалительного процесса, снимая отечность, покраснения, зуд.
  • Комбинированным препаратом являются и свечи Нео-Пенотран, содержащие метронидазол и противогрибковый миконазол.
  1. Что касается иммуномодулирующих средств, то доказательная медицина отрицает их эффективность, тем более что иммунопатогенез заболевания недостаточно изучен.
  2. Они не включены в протоколы лечения трихомониаза.
  3. В то же время такие «иммунные» свечи весьма популярны на территории бывшего Советского Союза.
  4. Предполагается, что ректальные свечи для мужчин и женщин, такие Виферон, Кипферон, Генферон, способствуют активизации собственных защитных сил организма.
  5. Аналогично обстоит дело и с ферментными препаратами.
  6. Не рекомендуемые для терапии мировым сообществом, они изучаются и назначаются для лечения трихомониаза на постсоветском пространстве.
  7. Считается, что применение ферментных препаратов уменьшает выраженность воспалительного процесса, усиливает противопаразитарную активность основных препаратов, снижает резистентность к последним трихомонад.
  8. Могут использоваться средства для внутримышечного введения, а также свечи с ферментами.
  9. Например, ректальные или вагинальные с террилитином назначаются в дозировке 600000 ЕД два – три раза в день на протяжении 5-ти – 10-ти суток.
  10. Еще одна группа свечей против трихомониаза включает препараты, восстанавливающие влагалищную микрофлору.
  11. Для восстановления микрофлоры свечи с лактобактериями, например, Лактожиналь, вводятся по определенной схеме во влагалище после завершения антибактериальной терапии.

Трихомониаз у женщин: симптомы, первые признаки болезни, фото, схема лечения препаратами, особенности при беременности, какие свечи помогут

Свечи при беременности ранних сроков, когда прием метронидазола и иных препаратов той же группы запрещен, могут существенно облегчить состояние женщины, хотя и не устранить проблему полностью.

Побочные эффекты и непереносимость свечей от трихомониаза

  • Использование активных в отношении трихомониаза препаратов в форме свечей не исключает развития типичных для основного действующего вещества побочных эффектов.
  • Наиболее тяжелой проблемой является возможная острая интоксикация организма, развивающаяся при употреблении алкоголя на фоне лечения нитроимидазолами.
  • Подобная интоксикация носит название дисульфирамоподобной реакции.
  • Дело в том, что нитроимидазольные препараты снижают выработку и блокируют фермент алкогольдегидрогеназу.
  • В результате при приеме алкоголя в крови накапливается токсичный уксусный альдегид и примерно через 10-20 минут развивается характерная реакция:
  • прилив крови к лицу;
  • тошнота, рвота;
  • учащение пульса;
  • головная боль;
  • затруднение дыхания и др.
  1. Вот почему в процессе лечения и еще сутки после его завершения употребление спиртных напитков следует исключить.
  2. Также стоит учитывать, что возможны индивидуальная непереносимость любого из компонентов лекарственного средства, местные реакции в области контакта слизистых с препаратом.
  3. На коже и слизистых при этом появляются раздражение, покраснение, отечность.
  4. Независимо от формы лекарственного препарата, подбирать и назначать его может только врач, основываясь на данных диагностики, особенностях состояния пациента и иных параметрах.
  5. Для диагностики и лечения трихомониаза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Трихомониаз у женщин: основные симптомы и первые признаки, схемы лечения, препараты, выделения при болезни

Трихомониаз – это одна из наиболее встречаемых инфекционных болезней мочеполовой системы. Наибольшая заболеваемость отмечена  в 1995 году, когда больным считался один человек из трёхсот. Но сейчас с улучшением диагностики, ситуация понемногу исправляется. Диагноз «трихомониаз» ставят одному человеку на 1000 пациентов.

Трихомониаз достаточно распространенная болезнь, ежегодно заболевает примерно 165-175 миллионов человек. По последним данным статистики ВОЗ, 10% населения развитых стран заражены трихомониазом, а в развивающихся странах эта цифра составляет 40%.

Что такое трихомониаз

Трихомониаз – это заболевание  инфекционного характера, поражающее мочеполовую систему, и передающееся половым путем.

Частая причина болезни это незащищённый половой контакт с больным или носителем инфекции, однако, это не единственный путь заражения. Наиболее часто заражаются женщины, которые ведут беспорядочный половой образ жизни.

Но можно заразиться через бытовые предметы, которые используют сразу несколько человек.

Возбудитель трихомониаза— это бактерия трихомонады, относящаяся к классу жгутиковых. Эта болезнь отличается от других инфекций специфическими симптомами и осложнениями.

Пути заражения и инкубационный период

Наиболее частым путем заражения влагалищной трихомонады является половой контакт, включая оральный,с больным или носителем этой инфекции. Это возможно только потому, что возбудитель долго не живет во внешней среде. Но возбудители трихомонады отлично себя чувствуют во влажной среде — баня, сауна, ванная или бассейн.

Редко заражаются кишечной трихомонадой бытовым способом, например,через белье, бритву, мыло или общее полотенце с комочками слизи и гноя зараженного инфекцией. Эта бактерия выживает вне человеческого организма и передается фекально-оральнымпутем.

Бывают случаи инфицирования ротовой трихомонадой, но она наименее изучена, поэтому неизвестно ее происхождение и путь передачи. Следовательно, относят данную инфекцию к кишечным, поскольку она передается контактно-бытовым путем.

Инкубационный период — это определенный этап времени, который прошел с момента попадания инфекции в организм и до начала ее активной фазы в теле человека.

Справка! В зависимости от многих факторов, инкубационный период трихомониаза может длиться по-разному, от 2 до 35 дней и даже дольше.

То, через сколько проявляется болезнь, зависит от следующего:

  • При условии крепкого иммунитета организм будет интенсивно бороться с вирусом, но без медикаментозного лечения подавить окончательно инфекцию не получиться. Поэтому при сдаче анализов выявить болезнь не удастся, хотя человек уже заражен.
  • Если иммунная система ослаблена, склонность к инфекциям вырастает в разы. Человек подвергается воспалительным процессам, и характерные симптомы появляются с первых дней.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов может менять срок инкубационного периода. Каждый вид бактерий чувствителен к антибиотикам и в таких ситуациях инкубационный период, возможно, будет смазан.

  Контагиозный моллюск у женщин: симптомы и методы лечения

Трихомониаз трудно выявить на ранних стадиях, от чего в дальнейшем часто бывают осложнения.

Симптомы

Симптомы этого заболевания у женщин ярко выражены. Признаки болезни зависят от участка заражения мочеполовой системы и формы трихомониаза.

Самые распространенные симптомы:

  • обильные выделения из влагалища белого цвета с желтым или зеленым оттенком, возможно пенистого характера;
  • бели, которые выделяются из влагалища, имеют неприятный запах;
  • боль при сексе;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • частое мочеиспускание;
  • возникающие боли и рези во время мочеиспускания, уретрит;
  • гиперемия и отёк влагалища;
  • тяжесть внизу живота;
  • «земляничная» шейка матки, при осмотре у гинеколога встречается в 2% случаев.

При выявлении первых признаков инфицирования в срочном порядке нужно обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Формы трихомониаза

Формы трихомониаза  отличаются по разным параметрам: как давно заболела женщина, какие симптомы,  насколько устойчивый иммунитет и сколько лечится болезнь.

Читайте также:  Нормы сахара в крови (таблицы): после еды, у детей и при сахарном диабете

В зависимости от того, как проявляется патология, выделяют 3 ее вида:

Острая урогенитальная

Самая часто встречающаяся форма у зараженных женщин. Диагноз ставят, если симптомы длятся не более 2-х месяцев. Имеет 3 подвида:

  • свежая острая—проявляется в виде выделений слизи из влагалища желто-зеленого цвета, присутствием «рыбного запаха» и возможны пенистые выделения: трихомонады создают углекислый газ при их активном размножении;
  • свежая подострая — отличие от острой только в менее выраженных признаках и симптомах;
  • свежая торпидная — протекает бессимптомно, но женщина является инфицированной.

Важно! С появлением симптомов нужно сразу же обращаться к врачу.

Хроническая форма

Ставится хронический трихомониаз, если признаки болезни у женщины появились более чем 2 месяца назад. Во время протекания заболевания именно в такой форме на первый план выходят следующие симптомы: боль во влагалище, болезненность при сексе, мочеиспускании, цистит, сужение мочеиспускательного канала и воспалительные заболевания в матке и яичниках.

При изменении кислотности в мочеполовых путях трихомонады начинают активно размножаться и могут возникать осложнения, например, после полового акта или злоупотреблении спиртными напитками появляются вышеупомянутые симптомы.

Схема лечения хронического трихомониаза отличается от других его форм из-за тяжести его течения и резистентности к лекарствам.

Трихомонадоносительство

Врач ставит диагноз«трихомонадоносительство», только если у пациентки нет никаких симптомов и признаков данного заболевания, но при обследовании выявлены простейшие вида Triehomonasvaginalis( влагалищная трихомонада).

Реально ли вылечить хронический трихомониаз и носительство инфекции зависит от состояния иммунной системы больного, чувствительности к антибиотикам и другого.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и назначения лечения требуется детально провести диагностические исследования пациентки. От правильно подобранной диагностики будет зависеть дальнейшее выздоровление.

Конечно, в первую очередь женщину должен осмотреть гинеколог, собрать анамнез, опросить на наличие половых связей, вредных привычек и возможных сопутствующих болезней.

При осмотре особое внимание уделяется тому, как выглядят выделения – по их характеру можно предположить какая инфекция у пациентки.

  Эндометриодная киста и овуляция: причины и лечение

При лабораторной диагностике трихомониаза применяют следующие методы:

  • культуральное исследование;
  • молекулярно- биологическое исследование;
  • микроскопическое исследование препарата;
  • серологические и молекулярно-генетические анализы (РИФ, ИФА, ПЦР).

Мазок берется из влагалища, уретры и прямой кишки.

Лечение

Лечение трихомониаза — одна из серьезных задач, стоящих перед врачами. Этопоказываетбольшой уровень инфицирования данной болезнью.

Для эффективного лечениядолжны соблюдаться следующие правила:

  • лечение обоих партнеров;
  • на время лечения интимная связь запрещается;
  • отказ от алкогольных напитков;
  • лекарства используются только вместе с процедурами гигиены;
  • лечение проводится при всех формах болезни.

Важно! Главным препаратом для лечения трихомониаза общего действия является метронидазол.

Метронидазол – это антибиотик, который убивает простейших и действует на анаэробную флору. Еще препарат индуцирует выработку интерферона.

В наше время есть несколько схем, как принимать Метронидазол:

  • по 0,5 г 3 раза в день, курс лечения – 5 дней;
  • курсовая доза 7,5 г;
  • доза в 2 г применять однократно перорально.

Существуют другие производные от метронидазола —нитроимидазол.

Схема лечения

Тинидазолом – по 0,5 г через каждые четверть часа на протяжении 60 минут; курсовая доза – 2 г или по 0,5 г 2 раза в день ежедневно в течение недели.

Тенонитразол — капсулы по 0,25 г дважды в сутки в течение 4-х дней. Это средство является противотрихомоноцидным и антимикотическим, но лучше не использовать беременным и кормящим мамам.

Ниморазол назначают по 0,5 г 2 раза в день в течение 6 дней или однократно в дозе 2 г в день – 4 таблетки.

В некоторых случаях показаны противовоспалительные свечи, иммуномодуляторы и другие медикаменты.

Лечение в домашних условиях

Перед тем, как лечить болезнь с помощью народной медицины, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Только он может одобрить такое лечение и посоветовать, чем лечить эффективнее.

Также не нужно забывать, что самостоятельно назначать себе лекарство и ставить диагноз опасно для здоровья.

Из-за неправильно подобранных народных средств болезнь может перейти в хроническую стадию и усугубиться.

Приведенные ниже народные средства нужно использовать как вспомогательную терапию. Основное лечение — это медикаменты.

Для лечения в домашних условиях используют спринцевание, чтобы действовать непосредственно на место поражения и воспаления. Существует несколько рецептов для приготовления лекарства в домашних условиях:

  1. 2 ст. ложки сухой коры дуба, 2 ст. ложки ромашки, 2 ст. ложки крапивы и 2 ст. ложки календулы заливается 700 мл.кипятка. Оставить настаиваться 2 часа и использовать методом спринцевания в теплом виде.
  2. Смешивают сырье акации, сирени и чистотела по 30 г каждого, заливают 500 мл кипятка и настаивают не менее 24 часов. Готовым настоем делают спринцевания раз в день.
  3. 40 гр бессмертника и столько же акации смешивают и добавляют в кипящую воду и проваривают еще 3 минуты. Используют в теплом виде для спринцеваний. Рекомендуется использовать 1-2 раза в день.

  Бывает ли овуляция при поликистозе яичников?

Спринцевания делают не менее двух недель.

Важно! народные методы и спринцевание допустимы только в качестве вспомогательной терапии. Единственный эффективный способ, позволяющий как вылечить болезнь, так и предотвратить дальнейший рост бактерии – антибактериальная терапия.

Трихомониаз и беременность

Длительная трихомониадная инфекция может повлечь за собой проблемы с зачатием ребенка.

У беременных инфекция зачастую протекает бессимптомно. Но в дальнейшем могут появиться осложнения: преждевременные роды, новорожденные с небольшой массой тела, гнойные послеродовые осложнения.

Исследование с участием 14 тысяч женщин с диагнозом «трихомониаз» показало, что у 7 % развивался послеродовый эндометрит.

Справка! При беременности лечение начинают только после 12 недели, когда антимикробные препараты уже не наносят сильного вреда плоду и не влияют на закладку органов.

Осложнения

При трихомониазе часто развивается цистит, гломерулонефрит, пиелонефрит. Запущенная патология может привести к бесплодию.

Такие последствия развиваются при длительном бездействии и нежелании лечиться или же, когда женщина игнорирует симптомы этого заболевания и занимается самостоятельным лечением.

Болезнь можно вылечить без опасных последствий, если своевременно пройти обследование и выполнять назначения врача.

Развитие осложнений провоцирует переохлаждение, иммунодефицит, заражение другими патогенными микроорганизмами. Например, хламидиоз и гонорея усиливают свое патологическое действие при присоединении трихомонадной инфекции.

Методы профилактики

  • Так как причина возникновения болезни – незащищенный секс, основная профилактика состоит в уменьшение количества половых партнеров и изменение сексуального поведения и, конечно же, использование барьерного вида контрацепции.
  • Своевременное выявление и лечение снизит риск развития осложнений, а у беременных предотвратит проблемы с вынашиванием и родами.
  • Литература:

Дмитриев Г.А., Сюч Н.И. Мочеполовой трихомониаз. М.

: Медицинская книга, 2005.

Кисина В.И. Урогенитальный трихомониаз: проблемы и пути их решения. В.И. Кисина.

Соколовский Е.В. Дерматовенерология: учебное пособие Е.В. Соколовский. Кожные и венерические болезни. 2008.

Чеботарев В.В. Урогенитальный трихомониаз у женщин и бактериальный вагиноз / В.В. Чеботарев, М.А. Земцов, Л.Н. Гоннова 2003.

Клименко, Б.В. Трихомониаз мужчин, женщин и детей. Б.В. Клименко, Э.Р. Авазов и др. 2-изд. 2001.

Боуден Ф.Д. Эпидемиология трихомониаза: параметры и анализ модели лечебных вмешательств. Ф.Д. Боуден, Д.П. Гарнет 2001.

Мавров И.И. Трихомониаз. И.И. Мавров Половые болезни: руководство для врачей, интернов и студентов. 2-е изд. 2003.

Krieger J.N. Trichomonas vaginalis and trichomoniasis. J.N. Krieger, J.F. Alderete. Sexually transmitted diseases. New York: McGraw-Hill, 1999. -P. 589-591.

Addis M.F. Identification of Trichomonas vaginalis alfa-actinin as the most common immunogen recognized by sera of women exposed to the parasite.M.F. Addis. J. Infect. Dis. 1999. — Vol. 180 (5). — P. 1727-1730.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector