Суточный анализ мочи на белок: норма результатов и отклонения

Моча – биологическая жидкость, с помощью которой организм покидают продукты обмена и токсические вещества. Состав урины показывает, здоров ли человек или в его организме происходят патологические процессы.

Ежедневно человеческие почки фильтруют в среднем 70 г белковых молекул – это считается нормой, поскольку состав мочи не меняется.

Если количество вещества увеличивается либо почки недостаточно качественно обработали его, анализ диагностирует присутствие белка в моче.

Анализ мочи может показать насколько человек здоров

Норма показателя белка в моче у женщины

Белковые молекулы являются сложной органической структурой, которая принимает активное участие в жизнедеятельности клеток и других процессах, которые проходят в организме. Белок – это своеобразный натуральный катализатор, с помощью которого стабилизируются биохимические процессы.

Выведение белка с уриной считается отклонением и в большинстве случаев свидетельствует о заболевании почек. Если человек абсолютно здоров, потери заряженного вещества незначительны, поскольку почки не позволяют белковым молекулам проникнуть в мочевыводящие пути.

Таким образом, в моче допускается содержание низкомолекулярного вещества.

Допустимое количество белковых молекул не должно превышать 0,033 г/л. Как правило, данный показатель становится результатом употребления продуктов питания, которые имеют высокое содержание цельного белка, интенсивных физических нагрузок, перенесенного стресса, а также переохлаждения. В данном случае диагностируется кратковременная протеинурия, которая проходит без помощи лечения.

Показания к назначению анализа

Проведение суточного анализа назначается после того, как в общем анализе мочи были обнаружены белковые молекулы. Регулярно сдавать анализ должны пациенты, у которых присутствует высокая вероятность развития следующих заболеваний:

сахарный диабет;
почечная недостаточность;
сильная интоксикация;
патологии соединительных тканей;
детская инфекция;
ишемическое заболевание сердца.

Как правильно собирать мочу

С помощью суточного анализа мочи доктор получает информацию не только о количестве белковых молекул, но и о количества сахара, солей, кальция, а также фосфора. К сдаче данного анализа следует тщательно подготовиться.

Во-первых, за день до сбора урины не рекомендуется употреблять острую и соленую пищу, сладкие и мучные продукты, а также фастфуд. Во-вторых, запрещается употреблять спиртные напитки и овощные соки, поскольку они повлияют на результат.

Прием мочегонных препаратов и лечебных отваров на время приостанавливается.

Мочу необходимо собирать правильно

Правильный сбор мочи осуществляется по следующим правилам:

Первым делом необходимо приготовить специальный контейнер, который можно приобрести в аптеке либо простерилизованную банку объёмом в 3 литра.
Перед тем, как собирать урину, необходимо тщательно вымыть половые органы.
Первая утренняя урина не подходит для анализа, поэтому достаточно запомнить время посещения туалета.
Дальнейшие порции урины собираются в специально заготовленный сосуд. Важно чтобы последняя порция жидкости была получена в то же время, что утренняя.
Процесс мочеиспускания осуществляется в сосуд, который необходимо плотно закрывать крышкой. Для удобства разрешается собирать урину с помощью чистой емкости, а далее переливать ее в банку.
Хранить мочу необходимо в холодильнике, но при этом она не должна замораживаться.

Закончив сбор биологический жидкости, её необходимо доставить в лабораторию.

Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин

Расшифровка результата анализа

Протеинурия выявляется с помощью лабораторного исследования, а выявление её причины требует проведения дополнительных анализов. Степень болезни устанавливается с помощью суточного количества белка в урине:

30 – 300 мг свидетельствует о микроальбуминурии;
300 мг – 1 г характеризует легкую протеинурию;
1 – 3 г считается умеренной протеинурией;
Более 3 г белка диагностирует тяжелую протеинурию.

Что означает отклонение от нормы

Причины отклонения классифицируются по видам протеинурии:

клубочковый вид свидетельствует о повышенной проницаемости фильтра почек. Данная патология проявляется вследствие недостаточного снабжения почек кровью, развития хронического пиелонефрита, лихорадки;
канальцевая протеинурия проявляется в связи с нарушением всасывания белковых молекул. Данный процесс характерен при наличии повреждения тканей эпителия;
экстраренальный вид образуется вследствие патологий мочеполовой системы, при которых не исключено попадание инфекции в урину. К таким заболеванием относят цистит, уретрит.

Анализ мочи на сахар

Методы лечения

К проведению лечебной терапии приступаю после того, как доктор установит причину заболевания. Лечение подразумевает проведение следующих мероприятий:

Прием антикоагулянтов, которые уменьшают вероятность образования тромбов.
Применение антибиотиков целесообразно при развитии инфекционного заболевания.
Артериальное давление корректируется с помощью гипотензивных препаратов.
Медикаменты, направленные на снижение отека.
Прием противовоспалительных медикаментов.
Противоопухолевая терапия назначается при образовании доброкачественного либо злокачественного новообразования.

Лечение может проводиться медикаментозно

Еще одним способом является диетотерапия, которая требует следующих изменений:

рацион должен состоять из большого количества пареных овощей, свежих фруктов, блюд из тыквы и свеклы;
запрещается употреблять продукты, содержащие белок;
количество соли и острых специй в продуктах можно быть минимальным;
необходимо употреблять кисломолочную продукцию, в особенности молоко;
исключить из рациона придется кофейные напитки и сладкие лимонады.

Питание должно быть здоровым и сбалансированным

В большинстве случаев лечение осуществляется стационарно, поскольку пациент должен быть под наблюдением доктора. Наблюдая за состоянием и здоровья и изменениями в организме, врач корректирует схему лечения.

Большинство пациентов предпочитают использование народных методов терапии, считая их безопасными и эффективными.

Медицинские специалисты опровергают данный факт и запрещают принимать народные отвары без разрешения.

Что такое уровень суточного диуреза

Суточный анализ мужчин

Содержание белковых молекул в мужской урине так же не должно превышать 0,3 г/л. В большинстве случаев увеличение показателей свидетельствует о следующих патологиях:

Поражение мочевого пузыря вредоносными бактериями или циститом.
Развитие пиелонефрита, который свидетельствует о выведении с уриной клеток протеина.
Поражение почек токсическими веществами.
Сахарный диабет.

Выделение белка из простаты свойственно для ложной протеинурии. Если показатель значительно превышает уровень допустимого выведения протеинов, необходимо тщательно обследовать почки.

Не исключено, что нарушение фильтрующей функции произошло вследствие развития туберкулеза, нефроза, почечной гипертензии.

Профилактика заболевания

Проведение профилактических мероприятий должно осуществляться регулярно. Пациент должен тщательно следить за своим весом и не допускать увеличения массы тела.

Для этого необходимо сбалансированно и полезно питаться: употреблять больше свежих овощей и фруктов, молочных продуктов. Полностью исключать продукты, содержащие белок, не стоит, поскольку яйца, мясо, орехи так же полезны для организма.

Достаточно следить, чтобы количество их употребления было умеренным и не влияло на повышение в составе урины белковых молекул.

Важным профилактическим мероприятием является присутствие физических нагрузок, поскольку они оказывают положительное влияние на все органы и системы в организме. Пациент должен выполнять утреннюю гимнастику, заниматься активным видом спорта, осуществлять пешие прогулки на свежем воздухе.

Нормы альбумина в моче

Стоит помнить, что чрезмерное физическое напряжение наносит вред организму, поэтому важно не переусердствовать, а заниматься в меру своих возможностей.Пациент должен регулярно посещать врача и сдавать анализ мочи, поскольку своевременно обнаруженная патология купируется значительно быстрее. Выполняя несложные действия, пациент остерегает себя от развития такого заболевания, как протеинурия.

Загрузка…

Что такое суточный анализ мочи на белок, как правильно собрать урину?

Суточная протеинурия – лабораторное исследование урины, которое проводится с целью определения объема отделяемого за сутки белка.

Анализ позволяет выявить заболевания мочевыделительной системы, наличие очагов воспаления в организме. Иногда рост количества протеинов вызван воздействием внешних факторов.

Поэтому важно разобраться в возможных причинах такой проблемы и особенностях проведения анализа.

Нормативные показатели

Присутствие небольшого объема белка в моче считается естественным. Он проникает в урину во время работы почек и в процессе метаболизма. Избыточное его количество носит название протеинурия. Такое состояние может стать симптомом болезни, а потому оставлять его без внимания нельзя.

Выделяют два основных вида белковых соединений, которые обнаруживаются в биологической жидкости: альбумины и глобулины.

Первые легко растворяются в воде и имеют небольшую молекулярную массу. Патология, при которой отмечается резкий их рост, называется альбуминурия.
Глобулины трудно растворимы. Их молекулярная масса достаточно высокая. Оба белка могут легко проникать сквозь почечные клубочки. Если мочевыделительная система функционируют правильно, то в урине обнаруживаются только следы протеиновых соединений.

Максимальное количество суточного белка в моче взрослого человека составляет 140 мгсутки. Такой показатель считается нормальным только при проведении специальных исследований. В ходе общего анализа могут обнаруживаться только следы белка. Естественным признается его концентрация менее 0,033 граммлитр.

В период беременности содержание белка в урине повышается. Это связано с увеличением интенсивности кровотока в почках. Для будущих мам нормальным признается выделение от 150 до 300 мг белка в течение суток. Значительное отклонение от нормы становится признаком развития осложнений и требует обязательного лечения. Поэтому беременным женщинам придется подготовиться к сдаче таких анализов.

Физиологические причины протеинурии

Суточный анализ мочи на белок может показать превышение нормативных показателей в результате воздействия на организм следующих неблагоприятных факторов:

Употребление чрезмерного количества белковой пищи.
Избыточные физические нагрузки. С такой проблемой чаще сталкиваются спортсмены и люди, чья работа связана с длительным пребыванием в вертикальном положении, например, военные.
Сильный стресс, провоцирующий нарушения в работе внутренних органов и систем.
Лихорадочное состояние. Повышение температуры тела до отметки в 38 градусов и выше провоцирует ускорение реакций распада химических веществ в организме, что и приводит к чрезмерному выделению белка.
Интенсивная пальпация живота, которая проводилась достаточно долго.
Серьезное переохлаждение организма или тепловой удар.

Функциональная протеинурия не сопровождается развитием серьезных патологий. При устранении негативного воздействия состояние здоровья быстро нормализуется.

Повышенное количество белка в урине обнаруживается у подростков, имеющих астеническое телосложение. Нередко это становится одним из симптомов поясничного лордоза.

Возможные патологии

Значительное превышение нормы белка в суточной моче часто наблюдается при развитии серьезных заболеваний. Среди них выделяют:

Сердечная недостаточность. При такой болезни отмечается нарушение кровоснабжения почек, что приводит к нарушению процесса фильтрации.
Амилоидоз почек. Такое заболевание сопровождается изменением углеводно-белкового баланса в организме, в результате чего происходит внеклеточное отложение амилоида в почечной ткани. Это приводит к потере функциональности органа.
Гемолитическая анемия. Проблема сопровождается массовым разрушением эритроцитов, из-за чего в кровь попадает большая концентрация гемоглобина.
Злокачественные новообразования.
Гломерулонефрит – поражение клубочков почек, которое может приводить к отмиранию тканей почечных канальцев.
Нефросклероз. Болезнь сопровождается склерозированием нефронов почек. Их место занимает стремительно разрастающаяся соединительная ткань. В результате почки уменьшаются в размерах, становятся сморщенными. Итогом этому становится почечная недостаточность, сокращение диуреза, и как следствие значительная интоксикация организма.
Эпилепсия и травмы головы, сопровождающиеся кровоизлиянием в мозг.
Диабетическая нефропатия. Такое нарушение функционирования почек происходит на фоне изменения метаболизма углеводов и жиров при серьезной гипертонии.
Мочекаменная болезнь. Конкременты, формирующиеся в почках, провоцируют потерю их функциональности. В результате этого выделение протеинов в мочу усиливается многократно.
Туберкулез почек. Инфекционное заболевание, которое поражает паренхиму почек. Возбудителями становятся микобактерии туберкулеза.

В некоторых случаях экскреция белка может быть спровоцирована аллергической реакцией организма на различные вещества. При всех вышеперечисленных заболеваниях наблюдается повреждение почечных фильтров. В результате происходит активное выведение протеинов вместе с уриной.

Характерная симптоматика

Суточный анализ мочи на белок проводят при наличии симптоматики, характерной для протеинурии. Выраженность клинической картины будет во многом зависеть от степени тяжести проблемы. Среди основных признаков выделяют:

Диспепсические расстройства.
Скачки артериального давления.
Болевые ощущения в области поясницы.
При сердечной недостаточности появляются боли в области грудины.
Головные боли.
Ломота в костях. Она связана с усиленным вымыванием белка из организма.
Снижение аппетита.
В детском возрасте отмечается выраженная отечность.

При такой проблеме изменения можно заметить и в процессе мочеотделения. Он может причинять дискомфорт, желания сходить в туалет появляются чаще. В урине обнаруживается белый осадок в виде хлопьев.

Как правильно подготовить урину к анализу?

Чтобы получить достоверные результаты исследований важно помнить, как правильно собрать суточную мочу. Необходимо соблюдать несколько ключевых рекомендаций:

За день до сбора биологической жидкости необходима подготовка к процедуре. Откажитесь от употребления мочегонных препаратов, а также медикаментов, содержащих большие дозы аскорбиновой кислоты. Постарайтесь избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Не употребляйте алкогольных напитков и вредных продуктов питания.
Перед мочеиспусканием проводят тщательный туалет половых органов без применения моющих средств. Особенно важным это оказывается для женщин, так как попадание в образец вагинального секрета искажает результаты.
Важным аспектом того, как собирать мочу перед исследованием, становится подготовка емкости. Она должна быть сухой и чистой, иметь плотно закрывающуюся крышку. Выбирайте банку объемом не менее 2,5 литров.
Для анализа мочи на протеинурию отделяемая сразу после пробуждения порция урины не нужна. В течения всего остального дня нужно мочиться в банку. Заключительное мочеиспускание в емкость совершается ровно через сутки после первого.
Правила сбора образцов гласят, что хранить собираемую мочу необходимо при низкой температуре. Лучше всего поместить плотно укупоренную банку с уриной в холодильник.

У многих возникает вопрос, как собрать урину у грудных детей. В современных аптеках продаются специальные мочеприемники. Они подходят как для мальчиков, так и для девочек. У лежащих больных жидкость собирают при помощи судна или катетера.

После сбора заключительной порции постарайтесь как можно быстрее доставить емкость в лабораторию. Длительное хранение образцов исказит результаты.

В лаборатории определение содержания белка проводится несколькими способами:

К порции мочи добавляется сульфосалициловая кислота. Если количество протеинов повышено, жидкость становится мутной, взвешенные частицы начинают мерцать.
В пробирку вливают азотную кислоту, а сверху распределяют небольшой слой мочи. Если суточная потеря белка превышает норму, то на границе двух жидкостей появляется белесое кольцо.

Концентрацию протеинов рассчитывают с применением специальной формулы. По результатам полученных исследований можно будет сделать вывод о наличии патологий.

Расшифровка результатов

Анализ мочи на суточную протеинурию позволяет выявить не только наличие белка, но и его концентрацию. Исходя из полученных показателей, определяют степень тяжести заболевания. Выделяют три основных фазы проблемы:

Если количество выявленных протеинов находится в промежутке от 1 до 1,1 грамма, то ставится диагноз умеренная протеинурия. Ее причинной чаще становится наличие воспалительного процесса в организме. Такие показатели также обнаруживаются на начальной стадии онкологических заболеваний.
Когда суточный белок в моче находится на уровне от 1,2 до 3,1 грамма, говорят о средневыраженной протеинурии. Таким признаком сопровождаются заболевания, вызванные бактериальным поражением, а также нарушением функциональности почек.
Если анализ суточной мочи показал результат выше 3 грамм, то речь идет о ярко выраженной протеинурии. Это наблюдается при гломерулонефрите, сильной интоксикации организма и тяжелой почечной недостаточности. Такое состояние требует незамедлительного лечения. В противном случае развиваются осложнения, угрожающие не только здоровью, но и жизни человека.

Если в ходе исследований суточной мочи на белок выявляются серьезные отклонения от нормы, специалист подбирает адекватную программу лечения. Пациент должен строго придерживаться всех предписаний врача.

Терапевтические методики

Превышение суточного количества отделяемого белка опасно для здоровья человека. Поэтому такое состояние требует обязательного лечения. Применяемая лечебная тактика будет зависеть от особенностей выявленного заболевания. Возможно применение следующих методик:

Применение лекарственных препаратов. При наличии инфекции назначаются антибиотики. Для устранения скачков артериального давления показано использование гипотензивных медикаментов. Если обнаружены новообразования, нужно применять противоопухолевые средства.
Правильное питание. Предотвратить потерю белка помогает рациональное меню. Нужно ежедневно есть овощи, зелень, ягоды и фрукты. Старайтесь не употреблять большое количество белковой пищи. Минимизируйте количество соли в ваших блюдах.
Корректировка образа жизни. Требуется полный отказ от вредных привычек. Старайтесь оградить себя от стрессов, психологических и умственных перенапряжений. Контролируйте уровень физических нагрузок.

При ярко выраженной протеинурии требуется терапия в условиях стационара. Врач должен постоянно контролировать состояние пациента и при необходимости корректировать программу лечения. Незначительное отклонение белка от нормативных показателей корректируется в домашних условиях.

С проблемой протеинурии человек может столкнуться в любом возрасте. Поэтому важно знать, как распознать такое отклонение и как сдавать суточный анализ правильно. Это поможет выявить болезнь на ранней стадии и приступить к терапии.

Анализ суточной мочи на белок: норма, расшифровка

Моча (урина) – биологическая жидкость, образующаяся в результате фильтрации крови почками, предназначена для выведения из организма продуктов метаболизма. Гломерулярный фильтрующий аппарат не пропускает крупные молекулы, к которым относятся белковые соединения.

Именно поэтому в моче здорового человека белок отсутствует. Если же анализ суточной мочи на белок показывает присутствие вещества в количестве 0,15 г/л или более, то это свидетельствует о наличии протеинурии, которая в свою очередь является симптомом многих заболеваний.

О каких патологиях свидетельствует протеинурия?

Избыток белка в моче может быть физиологическим или патологическим, т. е. развившимся в связи с функциональными нарушениями. В первом случае повышение уровня соединения является ответом на:

стресс;
тяжёлые физические нагрузки;
перегревание или переохлаждение организма;
переедание белковой пищей;
медикаментозную интоксикацию;
длительный запор или диарею.

Во втором случае показания анализа говорят о наличии у пациента почечных патологий, а также болезней эндокринной или сердечно-сосудистой систем, таких как:

нефрит или пиелонефрит;
нефропатия;
почечный амилоидоз;
мочекаменная болезнь;
гемолитическая анемия;
гипертония;
сердечная недостаточность;
гломерулонефрит;
коллагенозы;
злокачественные новообразования (множественная миелома);
острый плазмобластный лейкоз.

Анализ мочи на протеинурию назначают также в случаях:

тяжёлых инфекционных заболеваний;
отравления медикаментами или токсичными ядами, например, солями тяжёлых металлов;
лихорадочного состояния;
не отпускающих болей в области поясницы;
диспепсии;
постоянных головных болей;
ломоты в костях.

Как правильно собирать и как сдавать урину?

Точность показаний анализа во многом зависит от соблюдения правил сбора материала.

В течение суток пациент должен придерживаться обычного режима питания и потребления жидкости. Любые изменения, включая приём мочегонных средств или увеличение потребления жидкости, дадут ложный результат, в котором количество белка будет либо завышено, либо занижено.
Утром необходимо провести тщательный туалет половых органов. То же самое следует сделать после акта дефекации.
Урину собирают в общую чистую посуду на протяжении 24 часов, не пропуская ни одного акта мочеиспускания.
Первая утренняя моча не собирается. Но время мочеиспускания считается стартовой точкой сбора (лучше начинать в 6-7 часов утра). Последней порцией должна быть утренняя урина следующего дня.
В течение суток собираемая жидкость должна находиться под плотной крышкой в холодильнике при температуре +4°…+6°С.
Закончив сбор, необходимо замерить объем с точностью до 50 мл, затем содержимое ёмкости тщательно перемешать, отлить в стерильный пластиковый контейнер около 100 мл и доставить в лабораторию в течение 1-2 часов.

На показания анализа влияет приём медикаментов групп:

пенициллинов;
сульфаниламидов;
цефалоспоринов.

По этой причине за двое суток перед сбором жидкости для анализа от приёма этих средств следует отказаться.

Нормы и отклонения

Средняя норма суточной потери белка в моче составляет 50-80 мг (максимальное значение может достигать 150 мг). В случае форс-мажоров для организма (стрессов, физических или пищевых перегрузок) показатель может подскочить до 250 мг/сут. Однако подобный физиологический скачок опасности не представляет: показатели через определённый промежуток времени восстановятся самостоятельно.

Суточная потеря белка около 0,5 г свидетельствует о наличии хронических патологий почек, при которых фильтрационный аппарат (клубочки) поражены несильно.

К ним относятся:

почечный амилоидоз;
токсический нефрит;
сердечная недостаточность;
гломерулонефрит в острой или хронической формах.

Если при определении суточного белка в моче обнаруживается его присутствие в количестве 1 г (1000 мг), то речь идёт об умеренной степени протеинурии, от 1 до 3 (1000-3000 мг) – средней, выше 3 г – тяжёлой. Последняя степень может проявляться при:

беременности (во второй её половине);
диффузном или очаговом поражении мочеиспускательного тракта;
инфекционном поражении мочевых путей.

Как рассчитывают количество белка в лаборатории?

Существует несколько методик определения белка в моче. Наиболее точным, но слишком дорогостоящим, является аппаратный метод, более доступным и широко распространённым – метод Брандберга-Робертса-Стольникова. Он включает следующие шаги:

Лаборант отбирает 5-10 мл хорошо перемешанной пробы, помещает её в пробирку и медленно вводит туда же 30%-ю азотную кислоту.
Если белка в моче нет (что является нормой), то никакой реакции не последует.
Если в течение 3 минут на поверхности жидкости появляется слабое белёсое кольцо, это означает, что проба дала положительный результат и количество искомого вещества составляет не менее 0,33 мг/л. В этом случае лаборант начинает разводить урину дистиллированной водой в определённой пропорции и тестировать её с помощью кислоты до тех пор, пока реакция не пропадёт.
Как только белый налёт перестал проявляться, лаборант берёт предпоследнюю пробирку и умножает уровень 0,33 на количество разведений.
Теперь показатели подставляют в формулу К=(х*V):1000, где:
- К – это количество белка;
- х – его количество в литре неразведённой мочи;
- V – объём суточной урины.

Дополнительные исследования

Поставить точный диагноз только на основании анализа суточной мочи на белок затруднительно. Однако его присутствие и уровень позволяет определиться с дополнительными исследованиями, к которым относятся:

УЗИ почек;
биохимический анализ крови на определение уровня креатинина, мочевины, сахара, альбуминов;
установление скорости клубочковой фильтрации.

Для чего назначается суточный анализ мочи на белок, как собирать материал, норма и отклонения

Суточный анализ мочи на белок назначается для диагностики и мониторинга заболеваний почек, при диабете и инфекционных болезнях, а также в ряде других случаев. Исследование позволяет отличить физиологическую протеинурию от патологической. Для получения достоверных результатов необходимо соблюдать правила сбора материала.

Моча – биологическая жидкость, которая образуется почками и содержит в себе продукты обмена, предназначенные для выведения из организма.

Она образуется в результате прохождения крови через гломерулярный фильтр почек, который не пропускает крупные молекулы, в том числе белковые. Поэтому у здорового человека в моче белок отсутствует или определяются его незначительное количество (следы).

Содержание в разовой пробе мочи белка более 0,1 г/л или в суточной свыше 0,15 г/л расценивается как протеинурия.

В случае обнаружения в моче белка производят качественное определение его состава методом электрофореза, что повышает диагностическую ценность анализа.

Зачем назначают суточный анализ мочи на белок?

Кратковременное повышение белка в моче может быть обусловлено физиологическими причинами (прием большого количества белковой пищи, тяжелые физические нагрузки, переохлаждение или перегревание, стресс, резкое изменение положения тела перед сбором материала).

Анализ суточной мочи на белок позволяет различить физиологическую протеинурию и патологическую

Патологическими причинами протеинурии являются заболевания почек, сердечно-сосудистой и эндокринной системы, в том числе:
При наличии данных заболеваний или подозрении на них пациентам назначают сдать суточный анализ мочи на белок.
Другими показаниями к исследованию служат:

тяжело протекающие инфекционные заболевания;
лихорадочные состояния;
отравления нефротоксичными ядами (сулема, соли тяжелых металлов);
передозировка нефротоксичных антибиотиков (аминогликозиды, стрептомицин).

Кроме того, показанием к исследованию суточной мочи на белок служит выявление повышенной концентрации белка в общем анализе мочи.

Поскольку кратковременное возрастание белка в моче может быть вызвано физиологическими причинами, провести дифференциальную диагностику между физиологической (кратковременной) и патологической (постоянной) протеинурией призван анализ суточной мочи на белок. Основной целью является оценка потери белка организмом пациента за 24 часа.

Выявление белка Бенс-Джонса характерно для миеломной болезни. При повышенной проницаемости капиллярных стенок почечных клубочков в моче появляются альбумины.

Как правильно собрать суточную мочу

Чтобы результаты исследования были точными и достоверными, следует тщательно соблюдать правила подготовки и сбора суточной мочи:

пациент придерживается обычного водного и пищевого режима;
сбор мочи осуществляется в заранее подготовленную чистую емкость с крышкой объемом не менее трех литров (специальный контейнер для сбора суточной мочи можно приобрести в аптеке);
утром пациент должен провести туалет наружных половых органов и помочиться в унитаз, отметив время, которое и будет начальной точкой отсчета временного интервала;
в течение суток вся моча должна собираться в емкость, которую хранят в закрытом виде в прохладном и темном месте;
первая утренняя моча не собирается для анализа, вместо нее собирают первую утреннюю мочу следующего дня;
на направлении в лабораторию пациент отмечает количество собранной за сутки мочи (суточный диурез);
собранную мочу тщательно перемешивают, отливают в небольшую емкость 100-150 мл и доставляют в лабораторию.

Факторы, влияющие на результаты исследования

Существует ряд факторов, которые могут оказать существенное влияние на результаты исследования суточной мочи на белок. К ложно повышенным результатам приводит загрязнение мочи каловыми массами, а также прием следующих лекарственных препаратов:

бикарбонат натрия;
сульфаниламиды;
пенициллин;
цефалоспорины;
рентгеноконтрастные средства, содержащие в составе йод.

Поэтому так важен тщательный туалет наружных половых органов перед началом сбора мочи. Кроме того, его следует повторить и после дефекации.

К ложно заниженным результатам приводит форсированный диурез, обусловленный приемом мочегонных препаратов, в том числе и растительного происхождения, а также питье большого количества жидкости.

При повышенной проницаемости капиллярных стенок почечных клубочков в моче появляются альбумины.

Учитывая это, необходимо, чтобы пациенты в ходе сбора суточной мочи придерживались обычного водного режима, а также не принимали лекарственные препараты, способные повлиять на результат исследования.

8 симптомов почечной недостаточности
5 признаков возможных проблем с сердцем
6 основных причин повышенного артериального давления

Расшифровка результата: норма и отклонения

В среднем у здорового человека с мочой выводится 50–80 мг белка (верхняя граница нормы составляет 150 мг). При значительных физических нагрузках экскреция белка возрастает и может достигать 250 мг/сутки. Это явление рассматривается как физиологическая протеинурия, то есть не является признаком какой-либо болезни.

В зависимости от количества потери белка за сутки протеинурия подразделяется на три степени:

умеренная – менее 1 г;
средняя – от 1 до 3 г;
выраженная – от 3 г и выше.

Потеря белка менее 500 мг в сутки обычно указывает на наличие хронического пиелонефрита и ряда других заболеваний почек, при которых клубочковый аппарат страдает незначительно.

Средняя степень протеинурии может выступать симптомом следующих заболеваний:

амилоидоз почек;
острый и хронический гломерулонефрит;
токсический нефрит;
диабетическая нефропатия;
тяжелая сердечная недостаточность.

Тяжелая степень протеинурии характерна для нефротического синдрома.

Сочетание протеинурии с гематурией говорит о диффузном или очаговом поражении мочевыводящих путей, а с лейкоцитурией – об их инфекционном поражении.

Потери белка с мочой могут быть связаны и с другими причинами, например, с инфекционными заболеваниями, поражением центральной нервной системы. При беременности, начиная со второй половины, протеинурия нередко обусловлена развитием ОПГ-гестоза, или позднего токсикоза беременных.

В среднем у здорового человека с мочой выводится 50–80 мг белка. При значительных физических нагрузках экскреция белка возрастает и может достигать 250 мг/сутки.

В случае обнаружения в моче белка производят качественное определение его состава методом электрофореза, что повышает диагностическую ценность анализа. Так, выявление белка Бенс-Джонса характерно для миеломной болезни.