Сердечная патология – группа заболеваний, которые занимают первое место в общей структуре смертности населения по всей Земле. Процент летальных исходов от инфаркта миокарда (ИМ) в указанной группе составляет 25-40%. Боль в области сердца – главный признак соответствующей патологии. Однако заболевания нервов также могут сопровождаться похожей клинической картиной.
Как быстро отличить сердечную боль от невралгии? Межреберная невралгия характеризуется болью постоянного характера, она присутствует в течение длительного промежутка времени.
Ее нельзя унять с помощью нитроглицерина, она будет усиливаться при движении тела. Болезненность, вызванная заболеваниями сердца, не усиливается при движениях.
К тому же, сердечные боли будут сопровождаться нарушениями частоты пульса, понижением или повышением давления.
В чем разница?
Боли в области сердца – группа симптомов, объединяющих дискомфортные ощущения, локализующиеся в середине грудной клетки в зоне проекции соответствующего органа. Причинами клинической картины могут выступать заболевания как оболочек сердца, так и структур, расположенных рядом.
Для дифференциальной диагностики невралгической и кардиологической боли используется комплексный анализ индивидуальных ощущений пациента, вспомогательные лабораторные, инструментальные методы.
При поражении нервной системы описываемые симптомы вызваны сдавливанием отдельных волокон в месте выхода из спинного мозга. Фактического поражения миокарда нет, но из-за анатомической близости и особенностей распространения импульсов человек принимает боль за сердечную.
Заболевания, вызывающие невралгию:
- Остеохондроз.
- Спондилез.
- Инфекционное поражение костной ткани при туберкулезе или сифилисе.
- Позвоночные грыжи.
- Травматические повреждения.
В спорных ситуациях важно вовремя распознать, что конкретно тревожит пациента. В зависимости от предварительного диагноза подбирается терапия.
Патология сердца характеризуется непосредственным втягиванием в патологический процесс оболочек соответствующего органа. В зависимости от заболевания отличается клиническая картина.
В 85% случаев невралгию приходится быстро дифференцировать с инфарктом миокарда или стенокардией.
Причина – необходимость выбора метода лечения для предотвращения летального исхода или инвалидизации пациента в будущем.
Согласно рекомендациям европейских, американских и российских кардиологов, для восстановления проходимости заблокированной тромбом коронарной артерии у пациента есть 2 часа. Поэтому дифференцировать причину неприятных ощущений в груди нужно максимально быстро.
При миокардите и перикардите пациент также будет ощущать боль в области сердца. Преобладает давящее ощущение, нарастает одышка. Пациенту, кроме дискомфорта в груди, трудно выполнять физические упражнения. Однако в указанном случае срочность госпитализации человека не является настолько критичной, как при ИМ.
Особенности сердечной боли
Определить, болит сердце или это невралгия, поможет анализ сопутствующей симптоматики. Краткий опрос больного – простой способ дифференцировать заболевание. Патология миокарда по типу сердечного приступа или стенокардии характеризуется четкой связью с физической нагрузкой и стрессом.
Причина – повышение нагрузки на миокард, что в условиях заболевания (сужения) коронарных сосудов вызывает боль. Симптом возникает из-за несоответствия оксигенации тканей мышцы. Клетки перестают «дышать» нормально, что ведет к постепенному отмиранию.
Результат – некроз (инфаркт) с нарастанием болевого синдрома.
Страх смерти – характерный симптом, который сопровождает пациентов при возникновении сердечного приступа. Летальный исход в 65-75% случаев обусловлен развитием фатальных аритмий (фибрилляция желудочков) на фоне инфаркта. При поражении нервной системы отсутствует соответствующий признак.
Особенности клиники при ишемии:
- Нарастание или возникновение на пике эмоциональной нагрузки или при физических упражнениях.
- Характер симптома – резкие давящие или жгучие боли в районе сердца.
- Иррадиация (распространение) дискомфорта в левую руку, лопатку, соответствующую сторону шеи и челюсти.
- Ускорение сердцебиения (тахикардия), возникновение аритмий.
- Снижение выраженности болевого синдрома на фоне употребления Нитроглицерина.
Среди других причин сердечных болей нужно выделить воспалительные заболевания оболочек (миокардит, эндокардит, перикардит). На первый план в указанных ситуациях выходит лихорадка и снижение насосной функции миокарда. Сопутствующие симптомы – ощущение тяжести в груди, отеки на нижних конечностях, колебания артериального давления.
Сердечная недостаточность дополнительно сопровождается одышкой, кашлем, который обусловлен застоем крови в легких. При отсутствии своевременного лечения проблема прогрессирует. Возникает отек легких.
Давящая боль в груди дополняется затруднением дыхания. Вокруг рта больного образуется розовая пена, человек занимает вынужденное сидячее положение с упором на выпрямленные руки для облегчения вдохов.
Проявления невралгии
Поражение нервов не сопровождается четким симптомокомплексом, который бы позволил установить окончательный диагноз. Верификация причины проблемы проводится методом исключения других, более опасных патологий.
Невралгия не имеет связи с физической нагрузкой или стрессом. Определенные ощущения возникают внезапно или тревожат пациента на протяжении всего дня. Резкая боль возникает на фоне наклонов туловища, кашля, чихания. Причина – сдавливание нервных волокон. Для характеристики указанного признака в неврологии используется термин «прострел».
Факторами риска выступают эпизоды переохлаждения, дегенеративные заболевания или искривления отделов позвоночника, сахарный диабет, травмы. В зависимости от локализации патологического процесса меняется расположение основного симптома.
Дискомфорт распространяется по межреберному пространству. Иррадиация отсутствует. Прием нитратов не приносит облегчения пациенту. Снижение выраженности симптома достигается за счет приема нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, диклофенак натрия).
Пациенты интересуются, может ли при невралгии повышаться артериальное давление (гипертония)? В 90% случаев ответ отрицательный.
Как отличить боли в сердце или невралгию, подскажет возраст пациента. От коронарных сосудистых заболеваний (тромбоз, атеросклероз) в 80% случаев страдают люди после 40 лет. Симптомы невралгии возникают как у молодых, так и пожилых пациентов.
Методы определения природы боли
Характер ощущений является определяющим фактором, позволяющим понять, что болит: сердце или нерв. Однако пациент в 90% ситуаций не может самостоятельно установить первопричину конкретного симптома. Обращение к врачу – основная задача человека.
Для верификации природы заболевания, вызывающего боль в области сердца, и дифференциальной диагностики доктор использует вспомогательные инструментальные методы:
- Электрокардиография (ЭКГ) – базовое исследование в кардиологии. Процедура основывается на регистрации электрических потенциалов, генерируемых сердцем. С помощью ЭКГ диагностируются органические повреждения миокарда, что позволяет отличить сердечную боль от невралгии.
- Коронарография – инвазивный метод для оценки состояния сосудов, питающих сердце кровью. Суть исследования заключается в визуализации артерий на экране после введения контрастного вещества. При наличии сужений просвета кровеносных путей врач сможет увидеть проблему на мониторе. При невралгии коронарография остается неинформативной.
- Рентгенография органов грудной клетки или компьютерная томография позвоночника. Указанные методики используются для оценки межпозвонкового пространства. При наличии сужений подтверждается сдавливание чувствительных корешков, что вызывает боль по ходу соответствующих нервов.
- Эхокардиография (ЭхоКГ) – ультразвуковой метод обследования сердца, который визуализирует орган. При наличии патологии, провоцирующей болевой синдром, на мониторе врач зарегистрирует отклонения от нормы.
При подозрении на развитие инфаркта миокарда дополнительно проводится лабораторный тест для определения в крови уровня специфического протеина – тропонина. Положительный результат исследования подтверждает наличие некроза сердечной мышцы, что является одной из самых распространенных причин сильной давящей боли за грудиной.
Первая помощь
Точно установить, болит ли сердце или прогрессирует межреберная невралгия, может только врач. Однако еще до приезда доктора пациент старается снизить выраженность симптома. Для минимизации неприятных ощущений в груди используются медикаменты двух базовых групп – нитраты и нестероидные противовоспалительные лекарства.
Если облегчение наступает после применения нитроглицерина, тогда можно утверждать о наличии сердечной боли по типу стенокардии или инфаркта. Уменьшение выраженности симптома на фоне приема парацетамола или ибупрофена указывает на невралгический характер признака.
Кроме приема специализированных медикаментов, пациенту рекомендуется прилечь и успокоиться. До приезда врачей не рекомендуются любые физические нагрузки. Даже подъем или спуск по лестнице может спровоцировать усугубление клинической симптоматики.
Вывод
Отличить сердечную боль от невралгии иногда непросто. Человек должен оценить характер ощущений, локализацию, время возникновения. Прием определенных лекарственных средств помогает дифференцировать основную патологию.
Однако в условиях нарастающей боли в груди невозможно объективно оценивать собственное состояние. Поэтому при появлении соответственной клинической симптоматики нужно обращаться за квалифицированной помощью или вызывать скорую помощь.
Боли в сердце или невралгия: как отличить?
Из статьи вы узнаете, как отличить боль в сердце от невралгии, признаки и симптомы данных патологий, методы первой помощи, профилактика состояний.
Причины и симптомы болей при невралгии
Сердце и нервы тесно связаны друг с другом. В соответствии с активизацией симпатического или парасимпатического отдела нервной системы, миокард меняет темп своей работы: симпатика – повышает сердцебиение, парасимпатика – урежает.
Механизм боли за грудиной неврологического генеза следующий: стресс негативно влияет на симпатическую нервную систему, она через медиаторы повышает уровень адреналина, норадреналина, кортизола, которые в свою очередь усугубляют стресс.
Получается своеобразный замкнутый круг, суть которого – спазм сосудов. Если сила гормонов стресса настолько велика, что в процесс вовлекаются коронары, возникает ощущение тяжести за грудиной, ноющие, давящие боли в левой половине грудной клетки. Частые приступы приводят к гипертонии, стенокардии, ишемии миокарда с исходом в инфаркт с остановкой сердца.
Причин, когда после очередного стресса сильно болит сердце несколько. Основные представлены таблично.
| Кардионевроз | Стандартная вегето-соматическая реакция организма на испуг, переутомление, стресс, бессонницу, командировку, депрессию, алкоголь, курение, наркотики за счет индивидуальных особенностей психотипа личности воспринимается человеком остро, провоцирует панические атаки.Если ощущения напоминают пожар в сердце или оковы льда, если оно замирает или его зажимает в тиски, если появляется ком в горле – следует срочно обратиться к врачу, поскольку это предвестники опасных для жизни состояний. |
| Гипертония | При постоянном стрессе возникает риск развития гипертонии: спазм сосудов приводит к росту показателей артериального давления, нарушает нормальное питание, кислородоснабжение тканей, органов, что сопровождается аритмией, одышкой, болевыми ощущениями в области сердца. |
| Стенокардия | Ишемия миокарда, возникающая на фоне сужения просвета коронарных сосудов из-за физических усилий или стресса – причина стенокардии.Дискомфорт проходит обычно без дополнительных усилий после короткого отдыха, но частые приступы свидетельствуют о декомпенсации миокарда, развитии предынфарктного состояния.К работе сердца на фоне стресса нужно относиться с большой осторожностью, поскольку любая ишемия предшествует инфаркту. |
| ВСД | Вегетососудистая дистония – причина колебаний артериального давления из-за нарушения иннервации сосудов.Постоянные перепады АД приводят к нарушению кровообращения, возникновению гипоксии, расстройствам гемодинамики, которые проявляются, в том числе и загрудинными болями после стресса. |
| Аритмии | Нарушение синусового ритма любого генеза (в том числе из-за стресса) ведет к расстройству кровоснабжения внутренних органов, прежде всего, сердца, головного мозга, что чревато инфарктом или инсультом. |
| Гормональная перестройка: пубертат, климакс, беременность, месячные | Дисбаланс половых гормонов: эстрогенов, прогестеронов на фоне стресса, изменений в работе нервной системы приводит к обменной дисфункции, развитию гипоксии, недостаточному питанию тканей сердца с развитием болевого синдрома. |
| Инфекции | Бактерии или вирусы вызывают воспаление в организме, которое автоматически ухудшает общее самочувствие человека, заставляет его нервничать, одновременно микробные токсины спазмируют сосуды, вызывая повышение АД и нарушение кровообращения со всеми втекающими последствиями. |
| Профессиональные вредности | Вибрация, лаки, краски, токсические химические соединения, пары, яды, удобрения – все влияет на работу нервной системы и токсически парализует сосуды, вызывая обменный дисбаланс, нарушает гемодинамику с ответной реакцией в виде боли в сердце разного характера или невралгии. |
| Сексуальные расстройства: снижение либидо, эректильная дисфункция, импотенция, фригидность | Сексуальная дисфункция – одна из главных причин постоянного стресса, вызывающего спазм артерий, ухудшение кровоснабжения тканей, гипоксию. От таких переживаний часто болит сердце. |
Стресс влияет на симпатическую нервную систему, поэтому, когда на этом фоне начинает болеть за грудиной, появляются следующие симптомы: одышка, отягощенная кашлем; сухость во рту и вязкость слюны; скачки АД; гипергидроз ладошек; «гусиная кожа»; тахикардия.
Многие чувствуют давящую боль в области сердца, тремор рук, у них расширяются зрачки. В зависимости от клиники выделяют:
| Классическая (типичная) | Умеренная по силе боль, длительная, смещена к верхушке сердца, не требует ограничений |
| Симпатоадреналовая | Суть – действие гормонов стресса, сама боль затяжная, интенсивная, купируется седативными препаратами (Персен, Новопассит) |
| Вегетативная | Болеть сердце начинает после стресса, ощущение дискомфорта разлитое, занимающее всю грудную клетку, появляется мышечная дрожь, пот, частое мочеиспускание; купируется транквилизаторами (Мебикар, Феназепам) |
| Ангиоспастическая | Кратковременная боль, нелокализованная, почти не дает негативных ощущений, снимается Валерианой |
| При физической нагрузке | Боль возникает при ходьбе, не прекращается после остановки, но на общее состояние не влияет |
Отличие невралгии от сердечных болей
Существует ряд признаков сердечной невралгии, которая возникает на фоне переживаний: кратковременность приступа; исчезновение после десятиминутного отдыха; нет потери сознания;иногда закладывает уши.
Но отличить невралгию от кардиалгий можно по иным характеристикам.
| Дискомфорт за грудиной возникает при физической нагрузке, носит давящий, тянущий характер, часто сопровождается одышкой, иррадиируют в руку, плечо | Боли приступообразные, отдают в спину, под лопатку, иногда «колет» в спине |
| Приступ проходит после 20-минутного отдыха | Приступ продолжительный, не проходит в течение получаса, длится всю ночь |
| Причина всегда – ишемия миокарда разного генеза | Причины: врожденные аномалии, сердечно-сосудистая патология, сахарный диабет, гормональный сбой, но суть всегда одна – реакция нервных окончаний |
| Снимается нитратами, индифферентна к обезболивающим препаратам | Не купируется Валидолом, Нитроглицерином, снимается теплом и обезболивающими: Нурофеном, Ибупрофеном, Вольтареном |
| Провоцирует аритмию | Не нарушает ЧСС |
| Не связана с движением | Усиливается при движении |
| Не изменяются при глубоком дыхании | Усиливаются на вдохе |
| Не изменяют интенсивность при пальпации | Значительно усиливаются при локальном надавливании |
Диагностика
Симптомы невралгии в области сердца или кардиалгии должны быть подтверждены клинико-лабораторным обследованием. Алгоритм прост:
- физикальный осмотр, сбор анамнеза;
- ОАК, ОАМ, кровь на антитела к вирусу герпеса;
- ЭКГ, ЭхоКГ, электронейрография;
- рентгеновское обследование: снимок грудной клетки, КТ, МСКТ;
- МРТ.
План обследования может быть расширен по рекомендации врача.
Особенности лечения
Поскольку невралгия и кардиалгия симптоматически могут напоминать одна другую, чтобы не пропустить серьезную патологию, при возникновении следующей симптоматики необходим вызов скорой:
- чувство страха смерти;
- сильное головокружение;
- онемение левой руки;
- боль отдает в челюсть, плечо, лопатку;
- неприятные ощущения возникают при полном покое;
- подташнивание с температурной реакцией;
- загрудинный дискомфорт не купируется Нитроглицерином.
Во всех остальных случаях помощь дифференцирована.
Первая помощь
Острая боль за грудиной после стресса требует:
- полулежачего удобного положения для пациента;
- открытого окна;
- свободной одежды;
- таблетку Нитроглицерина под язык, через 5 минут – еще одну, можно вместе с Аспирином, и еще таблетку – через 5 минут.
Если Нитроглицерин не помогает – вызов Скорой обязателен, но даже если сердечный приступ купировался второй таблеткой, больного следует госпитализировать в стационар.
Медикаменты, народные рецепты
Из лекарств, при неврологических болях в сердце, помогут:
- седативные: Персен, Новопассит; Магне В6, настойка пиона;
- в момент приступа – ментоловые капли: Корвалтаб, Корвалмент или Валидол;
- для длительного приема – Пустырник, Валериана, Боярышник в настойках;
- для укрепления миокарда – Панангин, Рибоксин, Милдронат;
- при низком давлении – настойки женьшеня, элеутерококка, родиолы розовой;
- при крайней необходимости врач может назначить антидепрессанты: Адепресс, Азафен, Амизол.
Купировать боль спазмолитиками или сердечными препаратами бессмысленно. Самые эффективные средства народной медицины при невралгиях сердца – чаи на основе ромашки, мяты, иван-чая, мелиссы, пустырника.
Профилактика
Она отличается от стандартного здорового образа жизни дополнительными моментами:
- закаливание, контрастный душ, обливания, растирания холодной водой;
- пешие прогулки, плавание, легкий бег, велосипед;
- релакс: йога, медитация, ароматерапия, иглоукалывание, массаж;
- санаторно-курортное лечение: ванны с хвоей, минеральной водой, кислородом;
- душ-массаж под водой, электросон, гальванический воротник с бромом.
Отдельно стоит сказать о психогигиене, которая подразумевает баланс любви, позитивных воспоминаний, ощущение безопасности, самоуважение, творчество. Выпадение любого звена приводит к эмоциональному сбою, стрессу, сердечной невралгии, трансформирующейся при длительном существовании в гипертонию, ишемию миокарда.
Чем сильнее негативные эмоции, тем устойчивее стресс, который нужно профилактировать пересмотром жизненных ценностей, творчеством, спортом, любимыми питомцами.
Последнее обновление: 1 февраля, 2020 Как отличить сердечную боль от невралгии?Ссылка на основную публикацию
Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли. Причины и благоприятствующие факторы возникновения межреберной невралгии
Межреберная невралгия – это болевой синдром: ощущение боли возникает по ходу одного из межреберных нервов. Острая, «стреляющая» боль и сама по себе – довольно неприятный фактор, но в случае с межрёберной невралгией она особенно пугающая. Острые боли в области грудной клетки мы обычно интерпретируем как сердечные. Если поражен нерв, идущий между нижними рёбрами, или подреберный нерв (идущий под нижним ребром), мы можем ошибочно полагать, что источник боли находится в брюшной полости.
Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли
Прежде всего, стоит сказать две вещи. Первое: надо знать, что не всякая боль в области грудной клетки связана с сердцем. Поэтому не надо сразу сильно пугаться. И второе: диагноз ставится только врачом. Если у вас закололо в груди, — это значимый повод для обращения к врачу. Врач разберётся с причиной боли. К тому же, невралгию тоже надо лечить.
Межреберная невралгия чаще всего возникает у пожилых людей, однако она встречается и в молодом возрасте (в группе риска – люди, ведущие сидячий образ жизни, а также занимающиеся плаванием). У детей межреберная невралгия может возникать, как правило, в период интенсивного роста.
Характерным признаком межреберной невралгии является сильная боль по ходу пораженного нерва. Боль может накатывать приступами или быть постоянной.
Как правило, боль становится более интенсивной при вдохе, выдохе, а также любом движении, затрагивающем грудную клетку. Если надавить на область между рёбрами, где проходит причинный нерв, боль усиливается.
При этом ощущается весь нерв; боль может отдавать в руку, шею, плечо, поясницу. По ходу пораженного нерва может наблюдаться онемение и побледнение кожи.
Таким образом, если при боли в области грудной клетки наблюдается зависимость от изменения положения тела, нет одышки (типичный симптом сердечной патологии), боль усиливается при пальпации, то, скорее всего, имеет место именно невралгия. Можно ориентироваться также на эффективность принятых препаратов: сердечные препараты при невралгии не помогают, но успокоительные могут дать уменьшение боли.
Однако в любом случае необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и получения назначений.
Причины межреберной невралгии
Все причины межреберной невралгии могут быть сведены или к защемлению корешка нерва (нерв сдавливается в точке выхода из позвоночного канала) или к раздражению либо сдавливанию нерва уже в межреберье.
Корешковый синдром межреберного нерва обычно вызывается одной из следующих причин:
- остеохондроз грудного отдела позвоночника;
- межпозвонковая грыжа;
- опухолевые процессы;
- другие заболевания позвоночника.
Гораздо чаще межреберная невралгия возникает в результате факторов, воздействующих на нерв в межреберном пространстве. Основными причинами тут выступают:
- травмы грудной клетки;
- герпетическая инфекция (опоясывающий герпес);
- мышечно-тонический синдром вследствие чрезмерной физической нагрузки или работы в неудобной позе;
- переохлаждение;
- у женщин — ношение тесного белья (бюстгальтера). Поостеречься, в первую очередь, надо тем, у кого слабо развит подкожный жировой слой;
- сдавливание нерва растущей опухолью (плевры, грудной стенки) или аневризмой нисходящего отдела грудной аорты;
- факторы, воздействующие на всю нервную систему (отравление, гиповитаминоз).
Факторами, повышающими риск возникновения межреберной невралгии, являются:
- сахарный диабет;
- проблемы с иммунитетом;
- возрастные изменения сосудов;
- алкоголизм;
- гормональные нарушения;
- стрессы, угнетённое состояние психики;
- длительный приём сильнодействующих медпрепаратов.
Методы диагностики межреберной невралгии
При подозрении на межреберную невралгию следует обращаться к врачу-неврологу.
В большинстве случаев диагноз устанавливается на основе жалоб пациента, анамнеза заболевания и осмотра больного непосредственно на приёме.
Врач обращает внимание на позу пациента: стремясь снизить боль, уменьшив давление на пораженный нерв, больной наклоняет корпус в противоположную сторону.
Проводится пальпация межреберных промежутков в области локализации боли. Устанавливается потеря чувствительности и побледнение кожных покровов.
Иногда может потребоваться инструментальная и лабораторная диагностика:
Записаться на диагностику
Методы лечения межреберной невралгии
Лечение межреберной невралгии носит комплексный характер. Врач решает одновременно несколько задач.
Необходимо снизить остроту боли, а желательно – полностью устранить болевой синдром. Для этой цели назначается противовоспалительная терапия.
Важно устранить причину, вызвавшую поражение нерва. Если заболевание имеет вирусную природу, проводится противовирусная терапия. При мышечно-тоническом синдроме назначаются миорелаксанты. При защемлении нерва в месте выхода из позвоночного канала может быть назначена мануальная терапия. При опухолевых процессах необходимо хирургическое лечение.
Также проводится лечение, направленное на укрепление нервной ткани.
Лечение в период острой боли
В период острой боли хотя бы несколько дней следует соблюдать постельный режим. Постель должна быть ровной и твердой. Хорошо помогает «сухое тепло». Например, грудь можно обмотать шерстяным платком.
Применяются теплые компрессы, перцовый пластырь, горчичники (необходимо избегать постановки горчичников непосредственно на позвоночный столб). Рекомендуется массаж с противовоспалительными и согревающими мазями.
По назначению врача применяются седативные препараты и нестероидные анальгетики.
В этот период необходимо избегать физических нагрузок, стрессов. Нельзя принимать алкоголь.
Все заболевания
Как отличить сердечную боль от межреберной невралгии: интервью с кардиологом
Ежедневно на приеме у кардиолога бывает 1-2 человека, которые чрезмерно переживают за здоровье. Болезни сердца сейчас молодеют и могут появиться к 30 годам.
О том, как отличить сердечную боль от невралгии и что делать, чтобы избежать кардиологических заболеваний, — в интервью с врачом-кардиологом высшей квалификационной категории медицинского центра «Новый Лекарь» Валентиной Шейна.
Валентина Шейна врач-кардиолог высшей квалификационной категории медицинского центра «Новый Лекарь»
Заболевания сердца на фоне невралгии характерны для женщин
— Разобраться в психосоматике и реальной болезни может только специалист, и то это бывает непросто. Зачастую требуются дополнительные обследования. Ничего не мешает людям с неустойчивой психикой иметь серьезную патологию со здоровьем. Такая проблема характернее для женщин, потому что они по своей природе более эмоциональны.
Иногда серьезная болезнь возникает на фоне эмоциональной окраски. Иногда — развивается простой эмоциональный разлад, который проявляется в виде болей в сердце (неопасных).
Приходят пациенты и с сильными болями в сердце. У эмоциональных людей они могут маскироваться.
Важно, по словам доктора, различать опасные и неопасные боли. К первым относится дискомфорт в груди давящего и жгучего характера, приступообразные боли, которые провоцируются физической нагрузкой. Если боль становится интенсивной и не проходит, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Такая боль может отдавать в плечо, руку или челюсть.
— При межреберной невралгии боль длительная, ноющая, усиливается при перемене положения тела или вдохе.
Доктор говорит, что обращать внимание нужно не только на характер боли, но и на факторы риска: возраст, генетику, наличие вредных привычек.
— Если у ближайших родственников повышенное артериальное давление, были инфаркты или инсульты, это повод задуматься о своем здоровье. В случае необходимости нужно обращаться к врачу. Обычно наследуется расположение к артериальной гипертензии и холестериновый обмен.
Если человека ничего не беспокоит, он проконтролировал давление и у него все в норме, идти к доктору не обязательно. По словам кардиолога, любую опасную и неопасную боль нужно идентифицировать. Сегодня, к сожалению, встречаются не только классические случаи, но и атипичные.
— Я всегда говорю пациентам о том, что вечных «скафандров» нет. Все изнашивается. Наша задача поддерживать себя в форме, чтобы организм служил дольше. Заниматься собой надо, особенно после 30 лет. Раньше говорили, что внимание на здоровье нужно обращать после 40 лет мужчинам, и после 45 — женщинам. Сейчас болезни молодеют. Мы видим инфаркты у людей в 32 года — и это печально.
Почему болезни молодеют
По словам доктора, на раннее развитие кардиологических заболеваний влияют не только наследственность и наличие вредных привычек, но и темп жизни.
— Большое количество информации, которое проходит через каждого из нас, безусловно, влияет на самочувствие. Не каждый в состоянии «переварить» эмоциональную нагрузку. Вот почему я часто рекомендую пациентам ставить перед собой подъемные задачи. Ведь, если человек что-то не успевает, у него накапливается дискомфорт и негативная оценка к жизни. Каждый нуждается в эмоциональной разрядке.
По словам доктора, не плохо для этого иметь чувство юмора. Помогают избавиться от перенапряжения также простые 40-минутные прогулки пешком. Не важен темп, здесь главное — километраж. Прогуливаться лучше подальше от автомобильных дорог.
Не помешает также культивировать позитивные мысли, улыбаться даже самому себе и хвалить себя за мелочи.
— Как часто приходят пациенты, которые слишком озабочены своим здоровьем?
— Таких людей немного — 1-2 человека, но бывают они практически ежедневно. Чаще всего слишком переживают за свое здоровье взрослые люди до 40 лет, преимущественно женщины.
Доктор рассказывает, что не ведет на приеме психологическую помощь, но после диагностики говорит пациентам о том, что у них нет ничего опасного. Кроме того, дает рекомендации о том, как правильно заниматься собой.
— Есть несколько самых распространенных болезней сердца, которые возникают из-за психосаматики. Это вегетативная дистония и миокардиодистрофия. Первое заболевание основано на дисфункции нервной системы. Оно часто окрашено повышенной потливостью и сердцебиением.
Второе, по словам доктора, развивается на фоне патологий эндокринной системы. Может возникать в период преклимакса и климакса у женщин.
Мы живые люди. Все эмоции так или иначе отражаются на нашей психосоматике. Не зря же женщины всегда ищут эмоционально устойчивых спутников жизни. Все для того, чтобы лишние эмоции разбивались о скалу спокойствия и надежности мужчины.
Доктор уверена, чем больше эмоциональный напряг в жизни, неудовлетворение работой или семейной жизнью, тем больше это отражается на психосоматике. Как следствие, выливается в болезнь. Не оставляйте проблемы без внимания, обращайтесь к врачу. Не рекомендуется также додумывать болезнь самими — можно ошибиться.
— Желание принимать все близко к сердцу больше зависит от типа личности, а не от возраста. Самым впечатлительным я рекомендую «включать голову», а не жить эмоциями. Важно думать и анализировать, искать выход из сложившейся сложной ситуации и не забывать радоваться жизни.
Как отличить боли в сердце от невралгии
Спазм в груди способен ввергнуть в панику, ведь все знают, что с сердечными проблемами шутить нельзя.
Но не всегда данный синдром является сигналом кардиологического неблагополучия, аналогично могут беспокоить невралгия или масса других причин. А тогда и применяемые для восстановления миокарда, сосудов препараты не помогут.
Можно ли, не будучи специалистом, понять, беспокоят это боли в сердце или невралгия, как отличить одно от другого?
Проявления болей, вызванных сердечными недомоганиями
Патологий сердца или сосудов множество, и большинство из них оповещают о себе непосредственно болями в груди.
Точный диагноз должен определить врач, но при внезапном появлении признаков оказать помощь требуется очень быстро. Иногда этот фактор становится решающим в сохранении жизни.
Поэтому важно знать нюансы сердечной боли разного происхождения:
- При стенокардии. Эти спазмы тревожат как раз точно в зоне расположения сердца. Но при просьбе указать, где именно, человек говорит об ощущениях, распространяющихся по всей грудной клетке. Характер боли может быть неодинаков: давящим, режущим. Ощущения скорее тупые, откликаются в других частях тела: левой руке, шее, области между лопаток. Характер их остается прежним и в другом положении тела, хотя вспыхнуть боль может от мышечного усилия, резкого понижения и возрастания окружающей температуры. Вместе с нею преследуют боязнь умереть, ощущение нехватки воздуха. Длится подобное от нескольких секунд до 20 минут, приступ способен возвращаться не единожды за короткий период.
- При инфаркте. Это опасное состояние демонстрирует себя острой, сильной болью, отзывающейся в позвоночном столбе и левом участке грудной клетки. Ее интенсивность способна вызвать потерю сознания, и всегда провоцирует бледность кожи, пот. В груди поднимается ощущение присутствия груза, не дающее пациенту лежать. Любая активность наращивает щиплющую боль, вместе с которой учащается дыхание и появляется страх смерти.
- При миокардите и перикардите. Это воспалительные заболевания сердца, при которых боль умеренная, тянущего характера. Миокардит сигналит о себе ощущениями впивающихся иголок, перикардит – монотонными. Разливаются они при первой патологии с левого участка тела: выше сердца, под лопаткой, в верхнем сегменте живота. При перикардите болит верхушка сердца, но отзывается ощущение в правой конечности. Эта боль провоцирует одышку, усиливается при попытке лечь, покашлять, вдохнуть всей грудью. Часто обе патологии дополняются ростом температуры, периодическим учащением или замедлением пульса.
- При аневризме аорты. «Ломит» верхний отдел грудной клетки, если не помочь, тянуться это может несколько суток. Нарастают болезненные признаки в результате движения телом и с развитием проблемы. Когда патология прогрессирует, ощущение становится резким, распирающим, способно вызвать потерю сознания.
- При тромбоэмболии легочной артерии. Боль сходна с той, что тревожит при стенокардии, но донимает лишь в области сердца, не отдавая в другие части тела. Количество сокращений органа возрастает, что создает условия для одышки. Кожа и губы синеют, АД резко падает.
- При гипертонии. Из-за роста артериального давления сжимающие, колющие, ноющие спазмы в сердце сочетаются с тем же ощущением в голове. Лицо пациента в период приступа краснеет, перед глазами мелькают «мурашки», походка становится неуверенной. Больного пугает упадок сил, желание прилечь.
Проявления невралгии
Невралгия меняет к худшему состояние нервов. Поэтому вспыхнуть способна всюду, где они проходят, то есть практически в каждой области тела.
Часто затрагиваются нервы, расположеные в районе ребер. Как раз боли в сердце невралгия такого рода и провоцирует. Неспециалист может решить, что они связаны с этим органом.
Но невралгия имеет свои, отличные от сердечных проблем симптомы:
- Боль всегда сильная, возрастающая от движения, кашля, вдоха-выдоха. Она может усилиться и без очевидного повода.
- Виды спастических ощущений разнообразны (от жгучего до колющего), беспокоить могут беспрерывно или частыми приступами. Мучает все это долго: от нескольких часов до дней.
- Ощущение боли прослеживается по ходу нервов. Прикосновение к межреберной области наращивает их до нестерпимых на каждом участке. Болезненность может ощущаться в руке, отдавать в середину спины, шейный отдел, грудь, то есть создавать впечатление сердечного недомогания.
- Кожа в районе задетого нерва утрачивает совсем или частично чувствительность. На поверхности может появиться ощущение мурашек.
- Боль приводит к тому, что кожа пациента бледнеет, выступает пот, могут наблюдаться судороги в мышцах. Последнее либо ощущается и замечается при наблюдении, либо обнаруживается только пациентом. Симптом появляется из-за недостаточного кровоснабжения этого участка тела, раздражения нервных волокон.
- Сегмент тела в области прохождения затронутого нерва мерзнет, так как понижается температура кожи.
- Иногда болезненность, вызванная стискиванием корешков, сопровождается тошнотой и рвотой.
Так как определить боль в сердце или невралгия беспокоят сходными с кардиологическими симптомами? Если систематизировать отличия, выглядеть они будут так:
- Сердечная боль длится менее длительное время, чем невралгическая. Она не нарастает при пальпации в районе ее распространения.
- Нервы не перестают страдать после приема кардиологических препаратов, но слегка затихают от использования седативных лекарств.
- Больное сердце способно менять свой ритм, вызывать проблемы с дыханием, менять артериальное давление. При невралгии одышки не бывает, а тахикардия имеет психологические причины, поэтому быстро прекращается.
- Движение и покой не влияют на существование и силу спазмов в сердце. Невралгический синдром двигательная активность подстегивает, так что пациенту тяжело, а иногда невозможно менять положение тела.
Другие проблемы, маскирующиеся под сердечные болезни
Кроме невралгии сердце может болеть при следующих проблемах со здоровьем:
| Болезнь позвоночника влияет на протягивающиеся в зоне поражения нервы, что возбуждает боли, схожие с сердечными. Они тоже откликаются в разных отделах тела, могут дополниться затрудненным дыханием, кашлем. |
| К боли в сердце здесь присоединяются психологическое напряжение, головокружение, тошнота, обильное потение. |
| Плеврит, бронхит, пневмония вызывают боли в груди в области сердца, кашель, проблемы с дыханием, слабость. Причина их — раскрытие-сжатие легких, движении при этом ребер. |
| Спастические ощущения подстегиваются приемом пищи, положением тела после него. Когда пациент ложится, синдром проявляется ярче. |
| Приступ приводит к колющим спазмам в области сердца, одышке, панике и нередкому преувеличению силы ощущений. |
Но все же боль в области сердца невралгия вызывает чаще других недугов. Потому что сама имеет больше поводов для появления. Среди них выделяют:
- инфекционные агенты,
- нарушения в сфере гормонов,
- эндокринные патологии,
- вредные привычки.
Ранняя помощь при кардиалгии разного происхождения
Методы устранения боли зависят от ее причин. Если дело в неполадках с сердцем, она снимается таблеткой «Нитроглицерина» или «Валидола». Первую из них рассасывают, а не глотают.
Пациента нужно посадить или дать ему лечь, поместив под спину высокие подушки. Важно обеспечить человеку доступ воздуха, ослабив сковывающие грудь застежки на одежде (воротник, пояс и т.п.).
Но после устранения самых тяжких ощущений ему нужен врач, чтобы установить точный диагноз и продолжить лечение.
Если боль возникла из-за поражения нервов, первое, что следует сделать, поместить человека на твердую поверхность, обеспечив покой. Он должен получить обезболивающее типа «Анальгина» или «Ибупрофена». Дальнейшее лечение, даже если спазм прошел, назначит специалист.
Когда боль не снимается, необходимо обратиться к «скорой», несмотря на уверенность, что виною не сердечное недомогание.
Большинство кардиологических проблем, как и невралгия, успешно лечатся. Но важно в начале приступа постараться определить причину боли, чтобы не заставлять пациента страдать до приезда врача.
Сердечный приступ и межреберная невралгия: в чем отличия?
Причины возникновения болей
Сердечный приступ
Некоторые пациенты могут называть регулярные боли сердечным приступом. Однако за этим понятием скрываются два взаимосвязанных заболевания. Первое — стенокардия. Если миокард получает недостаточно кислорода, развивается приступ стенокардии.
Причины дефицита могут быть разными, однако, чаще всего виноват спазм коронарных сосудов, их атеросклероз, а также чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, особенно после 35-40 лет.
Второе состояние — инфаркт миокарда. Это заболевание, хоть и не всегда, вытекает из первого. При более сильном недостатке в кислороде ткани сердца начинают отмирать, что приводит к непоправимым последствиям, а иногда и летальному исходу.
Межреберная невралгия
- Межреберная невралгия возникает из-за сдавливания или другого поражения нервов, идущих от позвоночника к ребрам. Причинами поражения нерва могут быть:
- Остеохондроз — приводит к деструкции ткани, находящейся между позвонками, нервы подвергаются механическому воздействию.
- Ношение тесных бюстгальтеров — может привести к возникновению межреберной невралгии;
- Нахождение в неудобном положении (особенно длительное) — может вызвать сдавливание нервов;
- Травмы ребер и позвоночника — могут вызывать периодические приступы боли между ребрами;
- Инфицирование вирусом Herpes Zoster — приводит к развитию инфекции по ходу нерва, что вызывает характерную сыпь и боль.
Чем отличаются межреберная невралгия и сердечный приступ?
Прежде всего — уровнем опасности. Межреберная невралгия является лишь признаком наличия проблем в позвоночнике или инфекции, а вот сердечный приступ указывает на более серьезное заболевание, которое требует неотложной диагностики и лечения.
При межреберной невралгии боль ощущается, как правило, в ребрах. Она усиливается при движениях.
При приступе, который может продолжаться от нескольких минут до часов или даже дней, человек пытается меньше дышать, так как каждый вдох приводит к усилению боли. В некоторых случаях болезненность может уменьшаться или исчезать разминке.
Если причиной является вирус Herpes Zoster, то сыпь будет присутствовать по ходу нерва. Важен анамнез и исследования позвоночника, так как они могут подсказать истинную причину болевого синдрома.
При стенокардии боль локализуется за грудиной и может отдавать под лопатку или в руку. Она длится от 3 до 5 минут, если больше — нужно срочно вызвать скорую помощь.
Боль может появляться одновременно с эмоциональной или физической нагрузкой, а также при повышении артериального давления. Еще одной отличительной чертой является купирование приступа нитроглицерином. При невралгии нитроглицерин боль не уменьшит.
Обратитесь к специалисту!
Лучшим вариантом будет обратиться к врачу. Он назначит исследования, которые помогут выявить причину болей. Это может быть общий анализ крови, эхокардиография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, электрокардиография.
На основании осмотра и полученных данных врач установит причину и поможет избавиться или уменьшить болевой синдром.
Важно понимать, что оба заболевания являются следствием серьезных процессов, происходящих в организме. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать развития опасных осложнений, таких как межпозвоночная грыжа, инфаркт миокарда, паралич нижних конечностей, радикулопатия.