Иммуноглобулин м: норма по возрасту, повышенные и пониженные значения

Анализ крови на иммуноглобулин – это обследование иммунной системы с целью выявления заболеваний у человека. Он помогает оценить состояние организма и степень тяжести аллергического заболевания, то есть играет главную роль в назначении правильного лечения.

Что такое иммуноглобулин

Иммуноглобулины (антитела, гамма-глобулины) – соединения, которые вырабатываются клетками иммунной системы организма. Они защищают человека от различных бактерий и вирусов, а также от антигенов.

Иммуноглобулин не только защищает организм человека, но и часто применяется в медицине. При выявлении разнообразных патологий применяют качественные и количественные определения антител различных классов.

Иммуноглобулин входит в состав медикаментов, которые применяются с целью профилактики и лечения инфекционных заболеваний.

Существует 5 классов иммуноглобулинов: G, M, E, A и D, которые различаются по строению и выполняемым функциям.

• Иммуноглобулин G (IgG) относится к основному классу иммуноглобулинов, которые содержатся в сыворотке крови. Он имеет 4 подкласса (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4), которые выполняют свои уникальные функции независимо друг от друга. Иммуноглобулин G начинает вырабатываться через несколько дней после иммуноглобулина М и длительное время сохраняется в организме, не давая повторно заболеть перенесенным заболеванием, а также нейтрализует вредные токсические вещества. Небольшие размеры позволяют ему без препятствий проникать к плоду беременной женщины и защищать его от инфекций. В норме его количество – 70–75% от общего числа антител.
• Иммуноглобулин М (IgM) является первым защитником от антигенов, так как вырабатывается при попадании чужеродного агента в организм человека. Антитела класса М намного крупнее, поэтому у беременных через плаценту он не проникает к ребенку, а содержится только в крови женщины. Количество иммуноглобулина М составляет всего около 10%.
• Иммуноглобулин Е (IgE) в крови практически не наблюдается. Он принимает участие при возникновении аллергической реакции, защищает от инфекций. Его повышение говорит о склонности к аллергическим патологиям и атопиям.
• Иммуноглобулин А (IgA) защищает слизистые оболочки от микроорганизмов и чужеродных веществ, поэтому его еще называют секреторным. Он располагается в секретах слезных и слюнных желез, на слизистой оболочке дыхательной и мочеполовой системы и в молоке. Его концентрация  составляет примерно 20%.
• Иммуноглобулин D (IgD) относится к антителам, функции которого ясны не до конца и его количество в крови крайне мало (до 1%). В основном они используются в медицинских препаратах, которые можно приобрести в любой аптеке.

Показания к анализу

Анализ крови на иммуноглобулин Е сдают при бронхиальной астме, экземе, атопическом дерматите, поллинозе и гельминтозе. Проведение исследования целесообразно с целью определения наличия лекарственной и пищевой аллергии, а также детям для определения возможных наследственных заболеваний, если их родственники страдают аллергическими реакциями.

Подготовка к анализу

Для анализа крови на иммуноглобулинпроизводят специальное лабораторное исследование сыворотки крови. Чтобы результаты были наиболее достоверны, необходимо правильно подготовиться к сдаче крови на анализ. Забор крови производится утром, обязательно натощак.

Для анализа подходит венозная кровь, которая обычно берется в районе локтя. Желательно за несколько дней до процедуры исключить из рациона алкоголь, жирную и острую пищу, ограничить физические нагрузки и по возможности исключить курение.

При приеме каких-либо медицинских препаратов следует сообщить об этом специалисту.

Норма

Норма содержания иммуноглобулина в кровяной сыворотке очень мала и колеблется от 30 до 240 мкг/л. Самый высокий уровень антител – в мае, самый низкий – в декабре. Это легко объяснимо. Весной наблюдается активное цветение большинства растений, что приводит к насыщению воздуха пыльцой (одним из самых сильных аллергенов).

В норме показатели имеют следующие значения:

• для детей до 3 мес –  0…2 кЕ/л;
• от 3 до 6 мес –  3…10 кЕ/л;
• дети до года –  8…20 кЕ/л;
• дети от 1 года до 5 лет –  10…50 кЕ/л;
• дети от 5 лет до 15 лет – 16…60 кЕ/л;
• взрослые –  20…100 кЕ/л.

Повышенные значения

Высокий уровень антител в анализе крови на иммуноглобулин Е у детей говорит о возможном наличии таких заболеваний, как сенная лихорадка, крапивница, атопический дерматит, аллергический ринит, пищевая непереносимость, лекарственная аллергия, заражение паразитами, бронхиальная астма, миелома и другие аллергические заболевания.

Пониженные значения

Если у детей анализ крови на иммуноглобулин Е понижен, то причинами могут быть наследственная гипогаммаглобулинемия, некоторые виды опухолей или синдром Луи-Бар (атаксия-телеангиэктазия).

Общие сведения

Основное содержание антител выявляется на слизистых оболочках дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, а также на коже.

Иммуноглобулин Е появляется в организме человека после 10 недель внутриутробного развития. Его количество постепенно увеличивается от рождения и до подросткового возраста. У пожилых людей его содержание постепенно снижается.

Резкое повышение или понижение иммуноглобулина Е свидетельствует о наличии определенных заболеваний.

Иммуноглобулин М: норма, понижен, повышен

Иммуноглобулины М (Ig M) – это защитные клетки организма, обладающие высокой молекулярной массой и первые реагирующие на инфекцию или болезнетворные бактерии. Анализ на содержание этого вещества в крови целесообразно брать для исследования иммунной системы организма или для контроля текущего лечения.

Для более точной оценки гуморального иммунитета используется анализ на иммуноглобулины М и G. Защитные клетки класса G отвечают за вторичный ответ на инфекцию, они составляют самую многочисленную часть среди всех иммуноглобулинов (около 80%), половина этого количества постоянно содержится в кровотоке.

Повышенный иммуноглобулин М свидетельствует о протекании в организме воспалительного процесса, при этом G класс также повышается. Если же иммуноглобулин М понижен в крови, врач может предположить иммунодефицит. Результаты анализа информативны для взрослых, детей и беременных женщин.

к оглавлению ↑

Иммуноглобулин М: что это такое

Это составляющая фракции гамма-глобулинов, на класс М приходится около 10% от всего количество иммуноглобулинов. Он появляется в крови уже спустя пару часов после проникновения инфекции и сразу начинает нейтрализовать болезнетворные вирусы или микроорганизмы, склеивая их.

Иммуноглобулины класса М формируются уже во время внутриутробного развития, но от матери к ребенку не передаются. Это связано с тем, что соединения имеют большую молекулярную массу и размер молекул, что препятствует им проходить через плаценту.

Иммуноглобулин М включает в себя ревматоидный фактор, антитела, направленные против инфекций, антитела групп крови АВО.

к оглавлению ↑

Как сдавать кровь на иммуноглобулин М?

Кровь на определение этих защитных клеток отбирается из вены. Подготовка к этому анализу не отличается от других биохимических анализов крови. Вам следует:

1. Не принимать пищу за 12 часов до похода в поликлинику;
2. Не ограничивать себя в употреблении воды;
3. Не принимать алкоголь за сутки до сдачи крови;
4. Не напрягаться физически в день сдачи анализа, по возможности не сталкиваться со стрессовыми ситуациями. Эти два фактора могут сильно повлиять на результат анализа, данные будут отличаться в несколько раз.
5. Сообщить врачу о всех препаратах, которые вы принимаете, особенно, если среди них есть гормональные.

Анализ в лаборатории обычно готов уже через четыре часа.

к оглавлению ↑

Норма иммуноглобулина М (Igm)

Оптимальные или референтные значения этого показателя зависят от возраста и пола. Как правило, у женщин содержание этого соединения может содержаться в больших количествах, чем у мужчин. Оно также увеличивается с возрастом. Измеряется иммуноглобулин чаще всего в граммах на литр. Ниже приведем норму, характерную для разных возрастов:

• 1-3 месяца: 0,11-0,86
• 4-6 месяцев: 0,24-1,2
• 1-3 года: 0,46-1,9
• 4-5 лет: 0,4-2
• 6-7 лет: 0,56-2,1
• 7-13 лет: 0,65-1,55

В крови мужчин иммуноглобулин М в идеале должен содержаться в количестве от 0,5 до 3,2 г/л, у женщин – от 0,6 до 3,7.

к оглавлению ↑

Повышенный иммуноглобулин М: причины

Увеличение концентрации этого соединения в крови указывает на усиленную работу иммунитета, вызванную инфекцией, воспалением или другим угрожающим заболеванием. Например:

• Острые инфекции (Корь, ревматизм краснуха, ветрянка, пневмония, паротит, дифтерия, грипп, коклюш, острый бронхит и т.д.);

Чаще всего иммуноглобулин М повышен у ребенка из-за всевозможных инфекций, вызванных бактериями, вирусами, паразитами или грибком.

• Цирроз печени и гепатиты;
• Кандидоз;

Грибковая инфекция, при которой грибы рода Кандида, которые и так присутствуют у всех здоровых людей, начинают стремительно размножаться или при которой проникают патогенные культуры грибов в организм. При этом ослабляется иммунитет больного.

• Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, красная системная волчанка);
• Миелома;

Рак плазмалитических клеток, который протекает без опухолей, но при этом здоровая ткань разрушается, имеется риск перелома костей и других осложнений.

• Лимфолейкоз в острой или хронической форме;
• Моноклональная lgM гаммапатия;
• Муковисцидоз;
• Васкулиты системные;
• Макроглобулинемия Вальденстрема;
• Внутриутробные инфекции у беременных;
• Гнойные инфекции в острой или хронической форме (чаще всего в ЖКТ или дыхательных путях);
• Применение хлорпромазина;
• Гипер-lgM-синдром;
• И др.

При увеличении иммуноглобулинов М и G (джи) следует обязательно пройти обследование на предмет инфекции или аутоиммунных состояний.

Если у пациента иммуноглобулин М повышен и наблюдаются признаки моноклональной гаммапатии, необходимо предупредить его о том, что о появлении болей в костях необходимо своевременно сообщить врачу.

Это заболевание предусматривает наличие большого количества злокачественных клеток в костном мозге, которые угнетают процесс кроветворения и повышает риск почечной недостаточности, переломов костей и дефицита кальция в них.

к оглавлению ↑

Иммуноглобулин класса М понижен

Если количество этого соединения в крови ниже нормы, можно предположить иммунодефицит, особенно если иммуноглобулины других классов (G, A) тоже понижены. Недостаточность иммунитета может быть приобретенной в результате следующих заболеваний:

• Лучевая терапия;
• Моноклональные гаммапатии;
• Послеоперационное состояние после удаления селезенки;
• Потери белка при ожогах;
• Лимфома.

• Врожденная недостаточность связана с заболеваниями другого рода:
• Заболевание, обусловленное генной мутацией и препятствующее развитию B-лимфоцитов, без которых невозможна нормальная функциональность иммуноглобулинов М.
• Прием некоторых медицинских препаратов (например, декстрана) также может провоцировать отклонение нормы иммуноглобулина М в меньшую сторону.

В некоторых случаях иммунодефицита или острых токсических формах инфекций может потребоваться искусственное введение иммуноглобулина. Иммуноглобулин микроген в виде раствора с помощью капельницы в стационарных условиях.

В пожилом возрасте уменьшение иммуноглобулина М может не быть связано с конкретным заболеванием. Ослабление иммунитета связано со старением организма.

Обычно недостаточно знать только результат этого анализа для точного определения, что это значит – иммуноглобулин М повышен или понижен. Для постановки диагноза требуется иметь данные о других классах иммуноглобулинов, чаще всего исследуются единовременно классы А, G, M.

Если у вас остались дополнительные вопросы или комментарии к тексту, оставляйте их ниже!

Иммуноглобулин M

Иммуноглобулины – это класс органических соединений гликопротеинов, которые играют важную роль в иммунной системе организма человека. По своей структуре выделяют несколько типов данных активных белков: A, G, M, E, D.

Иммуноглобулин М (IgM) вырабатывается В-клетками плазмы крови как иммунный ответ на появление антигенов чужеродных бактерий, вирусов, грибков, паразитов и других болезнетворных организмов.

При попадании в кровь человека они быстро идентифицируются иммунной системой, и начинается синтез антител для скорейшего их уничтожения.

Именно белки класса М ответственны за первый ответ организма на начало инфекционных процессах и обеспечивают начальный гуморальный иммунитет.

Анализ на иммуноглобулин М и его норма

Содержание IgM составляет от 5 до 10 процентов от всех иммуноглобулинов. Время их полураспада не превышает пяти дней. Однако, при обнаружении опасного антигена в организме, он запоминается, и последующая реакция на его возможное появление будет намного быстрее.

В клинической практике определение IgM используется для диагностики иммунодефицитных состояний, для оценки гуморального иммунитета, диагностики различных классов инфекционных заболеваний и контроля над действием иммоглобулиновых препаратов.

Норма содержание данных иммуноглобулинов зависит от возраста. В таблице 1 представлены данные по нормальным концентрациям IgM.

Таблица 1. Иммуноглобулин М, норма в крови

Возраст	Референсные значения IgM, г/л
до одного года	до 1,45
от одного года до четырех лет	0,19–1,46
от четырех до семи лет	0,24–2,10
от семи до десяти лет	0,31–2,08
от десяти до двенадцати лет	0,31–1,79
от двенадцати до четырнадцати лет	0,35–2,39
от четырнадцати до шестнадцати лет	0,15–1,88
от шестнадцати до двадцати лет	0,23–2,59
больше двадцати лет	0,4–2,3

Определение содержания данного иммуноглобулина в клинической практике делают иммунотурбодиметрическим методом. Для этого производится забор небольшого объема венозной крови.

Перед исследованием рекомендуется не потреблять пищу за 2-3 часа до теста, а также стоит воздержаться от курения и сильных физических нагрузок за полчаса до анализа.

Повлиять на результаты исследования могут следующие факторы:

• сильные эмоциональные и физические напряжения;
• употребление некоторых лекарственных препаратов (эстрогены, препараты золота, пероральные контрацептивы, метилпреднизолон и другие);
• ожоги;
• факторы, приводящие к затрудненному синтезу белка (почечная недостаточность, нефротический синдром, патологии кишечника);
• прием иммуносупрессантов, цитостатики;
• облучение.

Назначить подобное исследование могут врачи: иммунолог, инфекционист, онколог, ревматолог, гематолог и терапевт.

Что значат результаты анализа на IgM

Если содержание иммуноглобулина М в сыворотке крови повышено, то это может свидетельствовать о:

• инфекционные заболевания (вирусных, бактериальных, грибковых, паразитарных);
• заболеваниях печени (цирроз, гепатит);
• аутоиммунные заболевания (волчанка, ревматоидный артрит);
• муковисцидозе (системное наследственное заболевание, характеризующееся поражением органов, выделяющих слизь);
• макроглобулинемии Вальденстрема (онкологическое заболевание костного мозга);
• миеломной болезни;
• различных типах лимфолейкоза;
• моноклональной гаммапатии (тип заболеваний, характеризующийся синтезом патологически измененных гамма-глобулинов);
• кандидозе кожи и слизистых (грибковое заболевание).

Если содержание иммуноглобулина М в сыворотке крови понижено, то это может свидетельствовать о:

• гипогаммаглобулинемии (патологически низкий уровень иммуноглобулинов в сыворотке);
• тяжелые иммунные недостаточности различного генеза;
• синдром полного иммунодефицита человека (СПИД);
• онкологические заболевания крови (лейкозы и лимфомы);
• ампутация селезенки;
• синдром Вискотта-Олдрича (первичное иммунодефицитное состояние);
• нефротический синдром (комплекс симптомов, характеризующихся общими отеками и протеинурией).

Стоит отметить, что анализ на IgМ носит неспецифичный характер, то есть для корректной диагностики желательно сочетать результаты данного исследования с комплексом исследований других иммуноглобулинов (A, G, E, D). Комплексный подход к исследованию позволит врачу выяснить локализацию заболевания, его характер и назначить правильное лечение.

В чем заключается лечение

Если уровень IgM в крови повышен, то курс лечения направлен отнюдь не на снижение содержания гликопротеина в плазме, а на устранении причины, ее вызвавшей.

В данном случае, необходимо к каждому патологическому состоянию подходить отдельно. И стратегия терапии в этом случае будет различной. По этой причине заниматься самодиагностикой и самолечением настоятельно не рекомендуется.

Если содержание иммуноглобулинов в организме повышено, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.

При пониженном содержании иммуноглобулина М зачастую стратегия терапии основана на заместительном лечении. Она характеризуется либо периодическими инъекциями иммуноглобулинов, либо переливаниями крови.

В независимости от отклонения, которым вы страдаете, проходите профилактический осмотр, позаботьтесь о свое здоровье заранее, проконсультируйтесь с врачом и не откладывайте лечение в дальний ящик.

Иммуноглобулин G повышен что это значит, анализ на что показывает, строение, норма у взрослых

Синонимы: иммуноглобулины класса G, IgG.

Иммуноглобулины (ИГ) – это белковые соединения плазмы крови — гликопротеины, основной функцией которых является защита организма от инфекций. ИГ представляют собой специфические антитела, вырабатываемые клетками иммунной системы в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов – возбудителей вирусных, бактериальных, грибковых и других заболеваний.

Иммуноглобулины класса G (IgG) являются доминирующими среди всех остальных сывороточных иммуноглобулинов. Именно они обеспечивают продолжительный и стойкий, в некоторых случаях пожизненный, иммунитет против ряда серьезных патологий, например, кори, краснухи, ветряной оспы.

Тест на IgG применяется в диагностике хронических часто рецидивирующих заболеваний, вирусных патологий печени, диффузных повреждений соединительной ткани, аутоиммунных нарушений, ВИЧ-инфекции, онкологии и т.д.

Общие сведения

IgG составляет до 80% всех иммуноглобулинов, которые содержатся в сыворотке, и до 20% общих ее белков. Производят IgG плазмоциты (зрелые В-лимфоциты).

Иммуноглобулины класса G обеспечивают вторичный гуморальный ответ организма на инфекцию.

То есть сначала на чужеродные клетки в организме вырабатываются иммуноглобулины класса М («антитела тревоги»), и только спустя 5 дней появляются антитела G (IgG). Период их полураспада составляет 23-25 суток.

Это значит, что на протяжении всего этого времени организм активно «борется» с болезнью, вследствие чего повышается его устойчивость к заболеванию.

Функция иммуноглобулина IgG

Основная роль иммуноглобулина G – повышение сопротивляемости организма к разного рода патогенным микроорганизмам путем образования стойких связей «антиген-антитело». Также IgG обезвреживает некоторые бактериальные токсины, замедляет аллергические реакции, участвует в фагоцитозе (процессе определения антителами вредоносных клеток с их последующим уничтожением).

IgG при беременности

Особенностью данного класса иммуноглобулинов является способность проникновения через плацентарный барьер и эндотелий (внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов, а также камер сердца). Этому способствует низкий молекулярный вес IgG.

То есть иммуноглобулин G свободно передается от матери к эмбриону, обеспечивая пассивный гуморальный (первичный) иммунитет новорожденного. Благодаря этому в организме ребенка образуются антитела к некоторым заболеваниям, например, к кори. Со временем кон IgG в крови новорожденного постепенно снижается, а спустя 9 месяцев и вовсе обнуляется.

Однако к этому моменту организм ребенка уже начинает вырабатывать собственные иммуноглобулины, поддерживая необходимый уровень иммунной защиты.

Особенности анализа у беременных

Во время беременности женщины сдают анализ крови на антитела к конкретному вирусу. При этом определяют наличие в крови иммуноглобулинов G и M, вырабатываемых против определенного вида возбудителя.

Некоторые вирусные инфекции (краснуха, цитомегалия) очень опасны для будущей мамы. Эти заболевания могут вызывать пороки развития у плода.

Поэтому такое исследование считается обязательным во время беременности.

Правила подготовки к этому тесту такие же, как и к анализу на общие иммуноглобулины. Расшифровка результатов следующая:

1. В анализе не обнаружены антитела G и M. Такой результат исследования означает, что женщины здорова, и ее организм никогда раньше не сталкивался с данной инфекцией. Иммунитет против вируса не сформирован.
2. Отсутствует IgM, но обнаружен иммуноглобулин G. Что значит такой результат анализа? Эти данные свидетельствуют о том, что женщина в данный момент здорова, но в прошлом переболела вирусной инфекцией. У нее сформировался иммунитет против возбудителя болезни.
3. В крови присутствует IgM, но нет иммуноглобулинов G. Вирус активен. Такой результат обычно отмечается в начале инфекционного заболевания.
4. В анализе обнаружены оба вида антител – IgG и IgM. Это говорит о наличии инфекционной патологии. Такие результаты чаще всего наблюдаются в разгар болезни.

Показания к анализу на IgG

Исследование назначают для следующих целей:

• диагностика иммунодефицита и определение степени его тяжести;
• оценка качества местного иммунитета и скорости иммунной реакции на антиген;
• выявление причин частых рецидивов хронических, воспалительных и инфекционных болезней;
• оценка состояния иммунной системы при диагностике аутоиммунных заболеваний (иммунный сбой, когда организм начинает уничтожать собственные здоровые клетки);
• определение состава крови при диагностике гематологических болезней;
• скриннинг (обязательное исследование) при онкологии;
• оценка эффективности терапии заместительными препаратами иммуноглобулина;
• мониторинг течения миеломной болезни (опухоль системы В-лимфоцитов) по IgG типу на фоне проводимого лечения.

Расшифровку результатов анализов проводят иммунолог, онколог, гепатолог, невропатолог, инфекционист и специалисты широкой практики (терапевт, педиатр и т.д.).

Подготовка к исследованию

Для анализа необходима сыворотка венозной крови. Взятие крови из вены производится в утреннее время (оптимально с 9.00 до 10.

00) и строго на голодный желудок (период ночного голодания составляет не менее 10-12 часов). Разрешается пить только чистую питьевую воду без газа.

Если процедура забора крови назначена на дневное время, то пациенту можно слегка перекусить, но не позднее, чем за 4 часа до манипуляции.

https://www.youtube.com/watch?v=9P3-xJIPCh0

Накануне анализа необходимо:

• соблюдать диету – исключить острую, жирную, жареную пищу и напитки, повышающие или понижающие артериальное давление (крепкий черный чай, кофе, зеленый чай, энергетики);
• исключить алкоголь, наркотические вещества, лекарственные средства, например, сильные болеутоляющие.

В день процедуры нельзя:

• курить и пользоваться никотинозаменителями (пластырь, жвачка, спрей и пр.) – за 3-4 часа;
• физически и эмоционально перегружаться – за 30 минут.

• Обследование на IgG проводят до начала лекарственных курсов или через 2 недели после их окончания;
• Если нет возможности отменить прием лекарственных препаратов (например, сахароснижающие средства при диабете), пациент обязан заранее проинформировать врача, сообщив ему название медикаментов, дозировку, периодичность приема и продолжительность лечения;
• Венепункция назначается до проведения других диагностических (УЗИ, рентген, МРТ, КТ и т.д.) и физиотерапевтических процедур во избежание получения некорректных результатов исследования.

Другие анализы на оценку иммунитета

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Иммуноглобулин M (IgM) у ребенка: что это значит, когда понижен, повышен, норма

Что представляет собой иммуноглобулин M

В-лимфоциты вырабатывают IgM, который запоминает тип патогенных микроорганизмов. Благодаря этим свойствам были разработаны препараты, которые используются при вакцинации. Защита детей основана на введении сверхмалых доз вредоносных бактерий.

Иммуноглобулин М служит барьером, который не пропускает в организм малыша вредоносные бактерии. Врачи обращают внимание на резкое повышение уровня IgМ, которое свидетельствует об остром течении заболевания. Особенно уязвимы к патогенным микроорганизмам новорожденные.

Иммуноглобулины A

IgA обнаруживаются обычно в иммунных сыворотках в низких концентрациях. По строению, свойствам они отличаются от IgG и IgM. Это гетерогенная группа белков, располагается при электрофорезе в области бета-глобулинов.

Состоит из компонентов, отличающихся по массе, константе седиментации —7S, 9S, 11S и 19S.

Молекула 7S IgA содержит два активных центра, которые отличаются большим сродством с антигеном, чем 7S IgG антитела той же специфичности.

В состав IgA входят легкие цепи, идентичные по иммунохимическим свойствам легким цепям IgG и IgM того же вида. Н-цепи IgA существенно отличаются от таковых в IgG своим размером и строением.

IgA составляют около 20% общего количества иммуноглобулинов и есть основными секреторными иммуноглобулинами. Содержатся в молозиве, слезной жидкости, желчи, кишечном соке, мокроте.

Секреторные иммуноглобулины A важны в защите от кишечных, респираторных инфекций, определяют выраженность местного иммунитета.

С этим классом Ig связано развитие иммунитета при респираторных заболеваниях, нарушение синтеза IgA сопровождается развитием заболеваний дыхательных путей.

В слизистой оболочке пищеварительного аппарата преобладают плазмоциты, синтезирующие секреторные IgA, ответственные за иммунную защиту человека от кишечной инвазии.

IgA секретируемых жидкостей (бронхов, кишок, слюны) идентичны между собой, но отличаются от IgA сыворотки крови дополнительной цепью (I).

Как подготовить ребёнка к сдаче анализов

При наличии показаний врач направляет малыша на обследование. На результаты анализа могут повлиять физические перегрузки и эмоциональные переживания. Пациентам, проходящим лечение от сопутствующих патологий, врачи рекомендуют отложить прием препаратов. Чтобы определить количество иммуноглобулина M специалисты производят забор крови из вены.

Существуют определенные правила, которые нужно соблюдать при прохождении обследования:

• Перед процедурой придется воздержаться от употребления пищи в течение 12 часов.
• На результаты анализов могут повлиять лекарственные препараты, которые принимает ребенок.

Важно! На синтез IgM оказывают негативное влияние патологии кишечника и почечная недостаточность. Анализ крови может быть неверным из-за приема цитостатиков или иммуносупрессантов.

Иммуноглобулин класса М (Ig М)

Что такое иммуноглобулин М (Ig М)?

Это класс иммуноглобулинов, обеспечивающий первичный иммунный ответ. IgM — эволюционно наиболее древний класс антител. Они синтезируется плазма­тическими клетками и составляют 5-10% от общего количества иммуноглобулинов в сыворотке крови. Антитела этого класса мало про­никают в ткани.

Период их полураспада в крови составляет около 5 суток. Значительное повышение концентрации IgM в крови наблюдается при ряде инфекций, как у взрослых, так и у новорожденных. Они играют важную роль в активации фагоцитоза и элиминации возбудителя из крове­носного русла. IgM вырабатываются уже у плода и участвуют в противоинфекционной защите.

В период внутриутробного развития IgM матери не проникают через плаценту в кровь ребенка из-за высокого молекулярного веса. Повышенное содер­жание IgM в пуповинной крови — диагностический критерий внутриутробной инфек­ции плода.

К классу IgM иммуноглобулинов относятся также изогемагглютинины (групповые антитела), ревматоидный фактор (на ранних стадиях заболевания), холодовые агглютинины.

Показания к назначению анализа:

• возвратные, хронические или тяжелые инфек­ции (с целью оценки степени иммунодефицита);
• подозрение на пренатальные ин­фекции (исследование крови из пуповины);
• ревматоидный артрит и аутоиммунные заболевания;
• опухолевые заболевания;
• хронический гепатит, цирроз печени;
• макроглобулинемия Вальденстрема (контроль лечения);

Когда уровень иммуноглобулина М повышен?

• Вирусная инфекция (вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз).
• Ранние признаки бактериальной или паразитарной инфекции.
• Внутри­утробные инфекции у новорожденных.
• Острые и хронические гнойные инфекции, особенно желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей.
• Коллагенозы — ревматоидный артрит.
• Хронические гепатоцеллюлярные заболевания (билиарный цир­роз).
• Энтеропатии.
• Множественная миелома (lgM-тип).
• Макроглобулинемия Вальденстрема.
• Бессимптомная моноклональная IgM гаммапатия.
• Наличие холодовых агглютининов.
• Применение хлорпромазина.

Когда уровень иммуноглобулина М понижен?

Приобретенная недостаточность:

• цитостатическая и луче­вая терапия;
• состояние после спленэктомии;
• потери белка при гастроэнтеропатиях, ожогах;
• лимфома;
• моноклональные гаммапатии (не IgM).

Врожденная недос­таточность:

• агаммаглобулинемия (болезнь Брутона);
• селективный дефицит IgM.

Другие причины:

• прием декстрана, препаратов золота.

Какие показатели должны быть у здорового малыша

Уровень иммуноглобулина M зависит от возраста ребёнка. Существует риск развития внутриутробной инфекции. При этом в пуповине плода растет количества защитных клеток. В крови малышей, которым еще не исполнился 1 год, количество IgM не должно превышать 1,45 г/л.

У ребят от 1 до 4 лет показатели могут колебаться от 0,19 до 1,46 г/л. Норма иммуноглобулина M у детей от 4 до 7 лет составляет 0,24-2,10 г/л. Показатели IgM у школьников в возрасте от 7 до 10 лет могут колебаться в пределах от 0,31-2,08 г/л.

В венозной крови у подростков от 12 до 14 лет не должно быть больше 2,39 г/л.

  Почему эритроциты в моче при беременности повышены?

Возраст ребенка	Какие должны быть показатели уровня IgM, г/л
До года	1,45
От 1 года до 4 лет	0,19-1,46
От 4 до 7 лет	0,24-2,10
От 7 до 10 лет	0,31-2,08
От 12 до 14 лет	0,35-2,39

• Мнение эксперта
• Ирина Катыкова
• Врач-педиатр, детский невропатолог
• Задать вопрос

У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Анализ на иммуноглобулины M и G

Анализы на иммуноглобулины M и G позволяют точно указать на наличие инфекционного или бактериального заражения. Проводятся следующие клинические исследования:

• радиоиммунный анализ;
• иммуноферментный анализ;
• РПГА – реакция непрямой гемагглютинации;
• РМП – реакция микропреципитации;
• РИФ – реакция иммунофлюоресценции.

Все исследования служат для комплексного обнаружения антител и антигенов, вызвавших рост иммуноглобулинов. Существуют и другие методы диагностики заболеваний с помощью иммуноглобулинов.

Что делать, если высокий иммуноглобулин Е у ребенка

Если у ребенка был диагностирован повышенный уровень Ig E, то в первую очередь необходимо найти источник аллергии и сдать анализ на выявление глистной инвазии.

Для диагностики последней патологии нужно отнести в лабораторию кал малыша на выявление цист лямблий, яиц гельминтов и сделать соскоб на энтеробиоз. Некоторые паразиты (аскариды, токсокары) могут спровоцировать развитие аллергической реакции, сопровождающейся кожными и респираторными проявлениями.

Если у ребенка будет обнаружена глистная инвазия, то понадобится прием специальных препаратов, а также восстановление нормальной микрофлоры кишечника.

Чтобы выяснить, что спровоцировало аллергию, можно пойти одним из указанных путей:

1. Вести пищевой дневник, фиксируя все изменения самочувствия ребенка (при пищевой аллергии).
2. Сделать аллергопробы.

Наиболее приоритетным методом выявления аллергена является анализ крови на Ig E к конкретному раздражителю.

Этот способ подходит для совсем маленьких пациентов, является высокоинформативным и совершенно безопасным.

В отличие от выполнения кожных проб, анализ крови на Ig E исключает риск возникновения аллергических реакций немедленного типа. Однако данная процедура является дорогостоящей и неоперативной.

Иммуноглобулин М

Белки этого класса составляют 5—10% сывороточных иммуноглобулинов. Они являются макроглобулинами, имеют молекулярную массу 900000-1000000, при электрофорезе мигрируют в зоне бета-глобулинов.

Молекула иммуноглобулина M состоит из пяти ъединиц, каждая соответствует IgG, состоит из 2 тяжелых, 2 легких цепей. Все они связаны дисульфидными мостиками. Аминокислотный состав и антигенное строение легких цепей сходны с таковыми IgG.

Тяжелые цепи IgM отличаются он Н-цепей IgG по молекулярной массе, аминокислотному составу и антигенному строению.

Так как молекула IgM включает пять субъединиц, аналогичных IgG, поэтому следовало ожидать в ней наличия десяти активных центров, но исследования показывают, что в каждой субъединице один из активных центров ввиду пространственных затруднений недоступен для антигена.

IgG образуются на ранних этапах иммунизации различными антигенами.

При воздействии антигенами белковой природы синтез IgM быстро сменяется синтезом IgG- антител; если антигены полисахаридной природы, IgM синтезируются одновременно с IgG.

IgM мало специфичны, но в комплексе с антигеном обладают высокой активностью фиксировать комплемент, что способствует быстрому разрушению антигена. Эта особенность очень важна на ранних этапах инфицирования организма.

Причины повышения показателя

Иммуноглобулины А связываются с микроорганизмами и задерживают их присоединение к поверхности клеток. Снижение содержания иммуноглобулинов A свидетельствует о недостаточности местного и общего иммунитета. Их концентрация увеличивается при следующих заболеваниях:

  Самые современные методы диагностики и лечения рака крови

• острых и хронических инфекционных процессах (грибковых, паразитарных, бактериальных);
• патологии печени;
• миеломной болезни;
• системной красной волчанке;
• моноклональной гаммапатии.

Снижается уровень иммуноглобулинов А у пациентов, страдающих заболеваниями, истощающими иммунную систему. Может быть иммуноглобулин А понижен у ребёнка с отрой вирусной инфекцией

Иммуноглобулины G

Наиболее изучен класс IgG, который составляет у взрослых людей основную массу иммуноглобулинов (0,8—68 г/л). К IgG относят антитела против множества антигенов, что определяет их важное защитное значение.

Используя методы протеолитической деградации, медики расшифровали структуру молекулы IgG. Как выяснилось, иммуноглобулины G состоят из 2 легких (L-цепи) и 2 тяжелых (Н-цепи) цепей полипептидов, соединенных дисульфидными (—S—S—) мостиками, а также менее прочными ковалетными связями. L-цепи идентичны у всех классов иммуноглобулинов, основные структурные различия Ig локализованы в Н-цепях.

Более детальные исследования Н-цепей позволили выделить внутри IgG четыре субкласса, изотипа. Подклассы IgG разделяются по своему действию и специфичности. Скорость осаждения IgG — 7S, молекулярная масса — 160000, состоит из 1330 аминокислот. Молекула иммуноглобулина G имеет два центра одинакового строения, которые являются рабочей частью молекулы и называются также комбинирующими участниками.

От IgG с помощью протеолитических ферментов можно отделить 1 участок, включающий две части тяжелых цепей, которые не имеют активного центра, Fc-фрагмент (Fragment constant).

Остальная часть молекулы разделена на два Fab-фрагмента (Fragment antigen binding), которые могут связывать антиген и включают по одной легкой цепи, части тяжелой цепи. Каждый Fab-фрагмент имеет один активный центр, определяющий специфичность антител.

Активный центр, или иначе комбинирующий участок, образован небольшим числом аминокислот (около 15) и придает молекуле специфичность и уникальную изменчивость. Этот активный участок имеет отношение к обеим цепям.

Вариабельность аминокислотного состава в активном участке Fab-фрагмента обеспечивает формирование большого числа структурных вариантов, комплементарных множеству природных и синтетических антигенных детерминант. Постоянство другого Fc-фрагмента определяет однотипность эффекторной функции данного класса иммуноглобулинов. IgG — единственный из иммуноглобулинов, способный переходить через плаценту.

Правила проведения анализов

Ребенку могут быть выполнены кожные пробы. К этому анализу требуется особая подготовка. Во-первых, минимум за три дня до него нужно отменить прием антигистаминных (противоаллергических) лекарственных средств. Во-вторых, необходимо учитывать, что к проведению манипуляции имеются существенные противопоказания, в частности:

• возраст ребенка менее трех лет;
• обострение аллергической патологии;
• наличие инфекционного заболевания в острой стадии;
• анафилактический шок в анамнезе;
• наличие первичного иммунодефицита.

Показаниями для анализа являются:

• пищевая аллергия, в том числе в форме атопического дерматита;
• бронхиальная астма;
• воспалительные заболевания дыхательной системы;
• аллергия на цветение или лекарственные препараты.

Кровь на определение количества Ig E сдают сразу после пробуждения натощак (в любой период болезни). Своевременное выявление отклонений от нормы важно для успешного лечения.

У малышей повышенный уровень иммуноглобулина Е имеет существенное диагностическое значение.

Если ребенок страдает бронхиальной астмой, то вероятность обнаружения в его крови чрезмерного количества особого белка составляет 50%.

Виды иммуноглобулинов по характеру действия

Помимо оценки отдельных классов иммуноглобулинов имеет значение и определение характера действия иммуноглобулинов. При аллергических заболеваниях помимо реагинов выявляют и другие типы антител (преципитины, гемагглютинины, блокирующие). Они могут принимать участие в разных аллергических процессах — бронхиальная астма, пищевая аллергия, лекарственная аллергия, поллинозы.

Преципитирующие антитела (чаще иммуноглобулин G), участвующие в аллергических процессах, являются компонентом иммунных комплексов. Последние локализуются, проникая через сосудистую стенку, в бронхиальных альвеолах.

Активация комплемента, выделение лейкотаксических факторов ведут к появлению гранулоцитов и макрофагов. Разрушение последних освобождает ферменты и монокины, повреждающие ткань легкого, и формирует ее фиброз.

Развивается воспалительная реакция, опосредованная биологически активными веществами.

Комплементсвязывающие антитела участвуют в патогенезе таких аллергозов, как реакции типа «обратной» анафилаксии, цитотоксический анафилактический шок, анафилактический шок при бактериальной аллергии, туберкулиновый шок; встречаются они и при поллинозах.

Блокирующие аллергические антитела есть в крови выздоравливающих от аллергии. Они относятся к иммуноглобулинам G, термостабильны, не сенсибилизируют кожу, не вызывают образования преципитата. Этот вид антител образуется после проведения специфической гипосенсибилизации.

Гемагглютинирующие антитела — антитела, способные специфически реагировать с эритроцитами, соединенными с аллергеном. Окончательно не установлено, обладают ли этим свойством к агглютинации и другие виды антител (реагины или блокирующие).

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи — .

Аллергические антитела специфичны, но к некоторым видам аллергенов специфичность относительна, возможно развитие так называемых перекрестных реакций. Реакции между антигеном (аллергеном) и антителом многообразны и ведут к различным клиническим проявлениям.Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно: