Фолликулостимулирующий гормон (фсг) норма у женщин по возрасту

Каждая женщина хотя бы раз проходила обследование в больнице. Как правило, такие процедуры включают в себя сдачу анализов, а также ультразвуковые исследования и рентгены. Проводятся такие процедуры исключительно для контроля состояния здоровья и анализов.

Нередко, уделяется внимание гормональной системе. Ведь это важно не только для женщин, но и для мужчин. Женщинам чаще приходится сталкиваться с обследованиями такого вида.

При планировании ребеночка или же после родов важно контролировать уровень гормонов и исключать гормональный дисбаланс, способный вызвать множество проблем со здоровьем. Лечение бесплодие — еще один повод проверить состояние гормонального фона.

Сдача анализа на гормон ФСГ – один из самых универсальных анализов, дающий достоверные данные о нарушениях гормональной системы. Раннее увядание кожи, появление морщин, бесплодие и другие проблемы – все это связано, прежде всего, с гормональной системой.

Что такое фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)?

• Фолликулостимулирующий гормон, называющийся иначе как фоллитропин, представляет гормон, отвечающий за функцию репродукции и за половое созревание человека.
• В женском организме  гормон способствует образованию и развитию фолликула.
• Как известно, фолликул — это то, что способствует созреванию яйцеклетки, а также образует эстрогены в организме женщины, что немаловажно для дальнейшего оплодотворения.
• В организме мужчин, основная функция такого гормона – помощь в образовании сперматозоидов, необходимых для зачатия ребенка.

За что он отвечает в организме женщины?

Как известно, для зачатия ребенка, необходимы не только яйцеклетка и наличие гормонов — эстрогенов, но и необходимый объем других гормонов, от которых и зависят благоприятные условия для дальнейшего зачатия.

Теперь становится понятно для чего необходимо контролировать уровень гормонов и состояние гормональной системы.

В первую очередь, такие гормоны отвечают за дальнейшее зачатие ребенка.То есть, если в организме женщины недостаточно гормона ФСГ, то развитие фолликула не будет протекать так как это необходимо.

В соответствии с этим, яйцеклетка не созреет, а эстрогенов будет и вовсе недостаточно. Все эти условия очень важны для зачатия ребенка.

Фолликулостимулирующий гормон отвечает за функцию репродукции у женщин, а в более юном возрасте – за половое созревание женщины.

Как видно, роль такого гормона достаточно велика и важна. Поэтому, когда у пары не получается зачать ребенка, в первую очередь, необходимо искать причину в гормональной системе. Важно держать на контроле состояние гормональной системы и объем необходимых гормонов.

Взаимосвязь циклов и гормонов

Как уже стало понятно, организм женщины – это довольно-таки сложная система, разобраться в которой не так-то и просто.

Если это система, то, соответственно, в ней все взаимосвязано. Как есть связь между менструальными циклами и гормоном?

Многие женщины удивляются тому, откуда берутся проблемы с менструацией. Ведь наверняка многие наблюдали нерегулярную менструацию, а также частая проблема – сбой цикла.

Причины сбоя менструации:

1. Во-первых, гормональная система – то первое, что влияет на менструальный цикл женщины. То есть, элементарный дисбаланс гормона в организме – уже появляются нарушения с регулярностью циклов.
2. Во-вторых, такие проблемы могут возникнуть на фоне стрессовых ситуаций и депрессий. Это не редкость.

Все знают о том, что кроме менструации у женщины есть несколько циклов без которых репродуктивная система женщины работать не будет.

Такие циклы называются фазами и они бывают разные. В разный период времени, фазы отличаются друг от друга и носят абсолютно разные названия и характер проявления.

Выделяют несколько циклов:

• Фолликулярная фаза цикла. Такая фаза длится с первого по четырнадцатый день цикла.
• Овуляторная фаза цикла.Как известно, это всего лишь пару дней – четырнадцатый и пятнадцатый день.
• Секреторная фаза цикла. Пятнадцатый по счету день, начало менструации у женщины.

Отдельно от вышеназванных фаз, выделим еще две:

• Пременопауза;
• Постменопазуа.

После рождения девочки, уровень гормона начинает резко возрастать. Затем, спустя некоторое время, уровень гормона постепенно понижается. Примерно в годик — два, показатель гормона идет на спад.

Перед периодом полового созревания, гормон вновь повышается. А дальнейшем, когда девочка прошла период полового созревания и у нее установилась регулярная менструация, показатель гормона изменяется в зависимости от того, в какой фазе цикла пребывает девушка.

Анализ на ФГС

Как уже было отмечено ранее, анализ на ФГС довольно-таки важен для оценки гормонального состояние и уровня гормонов в организме женщины.

Показатели такого анализа могут изменяться в зависимости от того, в какой временной отрезок он был проведен. Большую роль играет фаза цикла, в которой пребывает женщина. Эту особенность необходимо учитывать.

Как проводится?

Сдача такого анализа проводится строго на пустой желудок. Рекомендовано сдать анализ в утреннее время или в первой половине дня.

Сдача анализа назначается, как правило, на пятый по счету или же двадцатый день менструального цикла женщины.

Сдача анализа проводится путем забора крови. Перед проведением процедуры необходимо выспаться. Исключить употребление как алкогольной, так и табачной продукции.

Для забора крови используется венозная кровь.

Когда проводится?

Как уже было отмечено ранее, кровь сдается на пустой желудок, утром. Как правило, врачи назначают сдачу такого анализа на пятый или же на двадцатый по счету день менструального цикла.

Подготовка к анализу

Очень часто перед сдачей анализы требуется соблюдать много правил, влиящих на подготовку сдачи материала.

В первую очередь, необходимо исключить потребление алкогольной и табачной продукции накануне. Необходимо выспаться и исключить утреннюю пищу на завтрак. Забор крови осуществляется на голодный желудок.

Имеется ряд и других рекомендаций, необходимые к соблюдению:

• подготовить список лекарственных препаратов, прием которых осуществляется на момент сдачи анализа (в списке должны быть все лекарства без исключений);
• женщинам нужно дождаться периода с четвертый по седьмой день менструального цикла;
• заблаговременно прекратить половые связи и исключить активную физическую нагрузку;

Показатели ФГС в норме

Безусловно, в каждом анализе есть установленные нормы, а также отклонения.

Показатели ФГС бывают всегда разными и этому есть объяснение – фаза цикла, в котором пребывает женщина на момент сдачи анализов.

Надо отметить, что на показатели анализа могут повлиять даже банальные причины — переживания и стресс. Перед сдачей необходимо расслабиться и успокоиться.

В каждом возрасте есть своя норма показателя ФГС. Очень важна возрастная категория пациентки. Репродуктивный возраст значительно отличается от периода, когда еще не произошло половое созревание.

До полового созревания

Период, когда девочки еще находятся на стадии «До полового созревания» колеблется в возрасте от шести до двенадцати лет. Нормой показатель ФГС является тогда, когда по результату анализа определилось 4,5 мЕд/мл.

В репродуктивном возрасте

Показатель в репродуктивном возрасте, конечно, отличается от того, какой он в период до полового созревания. Это обусловлено гормональными изменениями в организме девушек.

Репродуктивный возраст наступает с момента, когда женщина прошла период полового созревания, она сформирована как женщина и у нее установился регулярный менструальный цикл.

В таком периоде важно, в какой фазе цикла пребывает девушка на момент забора анализа крови. Почему?

Показатели варьируется в зависимости от фазы цикла:

• Находясь в фолликулярной фазе цикла, нормой анализа ФГС является показатель от 2,45 до 9,47. Фаза цикла длится с первого по четырнадцатый день менструального цикла.
• Находясь в овуляторной фазу, нормой анализа ФГС являются показатели от 3,0 до 21,5. Фазе цикла пребывает женщина на четырнадцатый, пятнадцатый дни.
• Находясь в секреторно фазе цикла, нормой анализа ФГС являются показатель от 1,0 до 7,0. Фазе цикла пребывает женщина на пятнадцатый день в период начала менструации.

Как видно, показатель варьируется в зависимости от того, в какой фазе цикла пребывает женщина. На протяжении  менструального цикла, гормональная система изменяется, как и фазы.

В период менопаузы

Период менопаузы подразделяются на два основных периоды:

• Пременопауза. Находясь в периоде пременопазуы, нормой анализа ФГС является показатель от 25,8 до 134,8.
• Постменопазуа. Находясь в периоде постменопазуы, нормой анализа ФГС является показатель от 9,3 до 100,6.

Как видно, в два разных период менопаузы, показатели также варьируются и отличаются друг от друга. Объяснение этому – гормональное изменение, проявляющиеся на разных этапах менопаузы по-разному.

Соотношение ФГС и ЛГ (лютеинизирующий гормон) для наступления беременности

1. Выработка фолликулостимулирующего гормона осуществляется в области доли гипофиза переднего типа.
2. Совместно с фолликулостимулирующим гормоном выделяется еще один не менее важный – лютеотропин.
3. Два важных компонента — гормона осуществляют совместное воздействие и функционирование в комплексе.
4. Союз двух гормонов способствует в первую очередь обеспечению возможности продолжать род человека.

Рассматривать показатели одного гормона не имеет никакого смысла. В действительности, эти два гормона неразлучны и друг без друга оценивать показатели бессмысленно.

В период  с третьего по восьмой день менструального цикла женщины, ФГС имеет большую концентрацию нежели ЛГ примерно в полтора-два раза.

В первые дни менструального цикла, соотношение ЛГ к ФСГ уменьшено примерно на одну единицу, что способствует созданию благоприятных условий для созревания фолликула, важность которого велика для любой женщины.  В этот период женщина готова к зачатию.

О чем говорит пониженный уровень фгс?

Нередко, женщины, не уделяющие внимания здоровью, узнают о гормональных проблемах только при сдаче анализов и при проведении лабораторных работ.

Есть ряд причин, влияющих на пониженный уровень ФГС:

• превышение нормы массы тела;
• опухоли органов малого таза;
• гипогонадизм;
• новообразования на органах малого таза;
• синдром Шихана в период которого погибают клетки гипофиза.

Как видно, причины пониженного уровня ФГС довольно опасные.

Как повысить?

Для повышения уровня ФГС необходимо:

• Соблюдать диету с преобладание продуктов с жирными и натуральными кислотами;
• В обязательном порядке необходимо нормализовать вес и сохранять его на постоянной основе;
• Рекомендовано добавить физическую нагрузку;
• Для повышения также назначается массаж на нижнюю часть живота;
• Ограждаться от образования стрессовых ситуаций.

Причины повышенного уровня гормона

Нередко бывает так, что уровень гормона превышает норму.

Причин этому несколько:

• опухоль гипофиза;
• злоупотребление алкогольной продукцией;
• отсутствие функционирования яичников;
• новообразования на яичниках.

Как снизить?

Для понижения уровня гормона врачи устраняют причину, повлекшую первичное заболевание. В дальнейшем, уровень гормона нормализуется самостоятельно.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Надо начать с того, что посещать врача необходимо регулярно и точно с такой же регулярностью сдавать анализы для контроля уровня гормона в организме. Неважно, собирается женщина беременеть или же нет. Контроль необходим всегда.

Если женщина относится к числу пациентов, бегущие к врачу при образовании проблем, то врач требуется, когда на протяжении долгого времени не получается зачать ребенка или же когда резко женщина набирает вес или же, когда пропадают волосы на теле.

Лучше посещать врача регулярно и сдавать анализы с такой же периодичностью.

Норма ФСГ у женщин, таблица изменений уровня гормонов по возрасту и дням цикла

Содержание

Фолликулостимулирующий гормон входит в перечень обязательных исследований при планировании беременности. По его концентрации судят о готовности организма принять эмбрионы. Для того, чтобы определить на какой менструального день цикла сдавать ФСГ необходимо обратиться к врачу.

Роль ФСГ в организме женщины

К основным функциям фолликулостимулирующего гормона относятся:

• участие в росте и созревании фолликулов;
• стимуляция выработки эстрадиола;
• увеличение чувствительности созревающей клетки к ЛГ;
• участие в выработке эстрогенов;
• стимуляция созревания и формирования яйцеклетки.

Определение концентрации фолликулостимулирующего гормона до беременности позволит оценить овариальный резерв и способность организма к зачатию.

Изменение уровня гормона в разном возрасте

ФСГ начинает вырабатываться у детей сразу после рождения. Увеличение его концентрации происходит с началом полового созревания. До этого момента количество фолликулостимулирующего гормона остается незначительным.

Концентрация гормона изменяется в зависимости от фазы цикла. В первой фазе наблюдается прирост уровня ФСГ, а во второй фазе происходит постепенное снижение. Стабильно высокий уровень фолликулостимулирующего гормона отмечается в период менопаузы. В таблице представлены данные о норме ФСГ у женщин по возрасту.

Таблица норм ФСГ по возрасту

Возраст	Нормальное значение ФСГ, мМЕ/мл
До полового созревания	1,5 — 4
Репродуктивная фаза	1,6 — 25
Менопауза	140-150

Изменения ФСГ в зависимости от фазы менструального цикла

Отмечают колебание фолликулостимулирующего гормона в зависимости от фазы менструального цикла.

В соответствии с этим выделяют следующие изменения:

• Менструальная фаза цикла характеризуется низким содержанием ФСГ. Его уровень быстро повышается, тем самым способствуя созреванию фолликулов.
• Норма ФСГ в фолликулярной фазе менструального цикла характеризуется быстрым ростом фолликулов благодаря высокому уровню ФСГ.
• В овуляторную фазу высокие концентрации фолликулостимулирующего гормона совпадают с увеличение ЛГ. Это приводит к разрыву фолликула и выходу зрелых яйцеклеток.
• Лютеиновая фаза характеризуется активной выработкой прогестерона, который снижает концентрацию гонадотропных ферментов.

Нормальным уровнем ФСГ на 3 и на 5 день цикла является 3,5 – 12,5 мМЕ/мл.

Таблица норм ФСГ по фазам менструального цикла

День	Фаза менструального цикла	Нормальные значения ФСГ
2-5	Менструальная	3,5 – 12,5
5-13	Фолликулярная	3,5 – 12,5
13-15	Овуляторная	4,6 – 25
15-начало менструаций	Лютеиновая	1,5 — 9

Анализ на фолликулостимулирующий гормон

Исследование крови на уровень фолликулостимулирующего гормона производится для диагностики различных состояний. По полученным результата судят о готовности организма принять эмбрион.

Показания

К числу основных показаний для сдачи крови на ФСГ относятся:

• лечение бесплодия различного генеза;
• задержка или слишком раннее половое созревание у детей и подростков;
• изменения регулярности и характера менструального цикла;
• климактерический период.

Концентрация ФСГ в крови изменяется в разные дни менструального цикла. Это необходимо учитывать при расшифровке полученных результатов.

Подготовка

Для получения наиболее достоверных результатов исследования, рекомендуется провести подготовку. Она заключается в следующем:

• Анализ крови сдается из вены.
• Последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до исследования.
• Перед анализом запрещается курить.
• За сутки до анализа необходимо исключить чрезмерные физические нагрузки и эмоциональное перенапряжение.

Сдача анализа

Анализ на ФСГ назначается для:

• определения причин аменореи или бесплодия;
• определения фазы менструального цикла;
• выявления дисфункции яичников или гипофиза;
• контроля за эффективностью проводимого лечения.

В репродуктивном возрасте процедура проводится на 3-8 день менструального цикла. На точность результатов могут повлиять физические нагрузки, курение, стрессы, прием алкоголя.

Оценка результатов ФСГ

Для наступления беременности важно поддержания правильного соотношения ФСГ и ЛГ. Поэтому часто эти два гормона исследуются одновременно.

• Нормой для взрослой женщины является соотношение ЛГ/ФСГ 1,3-2,5 к 1.
• Если соотношение менее 0,5 говорит, то определяется нарушение созревания яйцеклетки.
• При повышении более 2,5 подозревается синдромом поликистозных яичников.

При выявлении каких-либо отклонений рекомендуется пройти дополнительную диагностику.

Причины и симптомы отклонений от нормы

Наиболее частыми причинами отклонений уровня ФСГ являются патология гипоталамо-гипофизарной системы и заболевания яичников. Врачи также выделяют врожденные отклонения концентрации фолликулостимулирующего гормона.

Низкий уровень

К причинам снижения уровня ФСГ относятся:

• Поликистоз яичников. В результате данного заболевания происходит избыточная выработка эстрогенов. Это приводит к кистообразованию. Повышенный уровень эстрогенов снижает потребность организма в выработке ФСГ.
• Патология гипофиза.
• Наличие лишнего веса. Ожирение сопровождается гормональным дисбалансом. В результате жировая ткань стимулирует повышенную выработку эстрогена. Следовательно, снижается потребность организма в фолликулостимулирующем гормоне.
• Гиперпролактинемия. Благодаря гипофизу вырабатывается повышенное количество пролактина, который подавляет ФСГ.
• Необходимость приема препаратов, в составе которых содержится высокие дозы эстрогенов.
• Период беременности.
• Истощение или длительное голодание.
• Психоэмоциональное напряжение.

В результате снижения концентрации ФСГ происходит задержка менструаций, ановуляция, проблемы с зачатием и самопроизвольные выкидыши.

Как повысить ФСГ

Повысить уровень ФСГ можно при помощи гормональных препаратов и уколов. Препараты назначаются индивидуально и подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями организма женщины.

Кроме лекарственных средств повысить ФСГ можно следующими способами:

1. Придерживаться сбалансированного и рационального питания.
2. Отказаться от употребления алкоголя и курения.
3. Исключить психоэмоциональное перенапряжение.
4. Придерживаться режима отдыха и сна.
5. Отказаться от интенсивных физических тренировок.
6. Нормализовать вес.

Высокий уровень

Причинами превышения нормы ФСГ являются:

• Опухолевые образования в области гипофиза.
• Воспалительные заболевания органов малого таза.
• Врожденная аномалия развития яичников.
• Патология щитовидной железы и почек.
• Увеличение концентрации тестостерона.
• Облучение.
• Прием некоторых лекарственных средств (антидепрессанты, гормональные препараты).
• Курение и чрезмерное употребление алкоголя.

Симптомами высокого уровня ФСГ являются отсутствие месячных, ановуляция, кровотечения из половых органов, самопроизвольные выкидыши или бесплодие.

Как снизить ФСГ

Уменьшить значения фолликулостимулирующего фермента можно с помощью следующих способов:

1. Нормализация веса.
2. Отказ от курения и употребления алкоголя.
3. Соблюдение рационального и сбалансированного питания.
4. Умеренная физическая активность.
5. Прием витаминов.

Соотношение ФСГ и ЛГ

Определение соотношения ФСГ и ЛГ необходимо для составления прогноза для беременности. Гормоны последовательно замещают друг друга в течение менструального цикла. Коэффициент соотношения определяется с помощью деления количества ЛГ на ФСГ. Показатели отличаются в зависимости от возраста женщины.

Период жизни	Соотношение ЛГ/ФСГ
До наступления полового созревания	1/1
Репродуктивный возраст	1,5/1
Предклимактерический	(1,5-2)/1

Норма ФСГ при беременности

Для того, чтобы наступила естественная беременность, необходимо нормальная концентрация ФСГ и АМГ. Эти гормоны характеризуют овариальный резерв организма.

При снижении показателей зачатие естественным путем становится затруднительным.

Норма ФСГ при менопаузе

Гипофункция яичников приводит к снижению уровня эстрогена. Поэтому в период менопаузы наблюдается стойкое повышение концентрации фолликулостимулирующего гормона.

Показатель при климаксе может достигать 140 мМЕл. Спустя несколько лет организм адаптируется к такому состоянию и показатель ФСГ будет постепенно снижаться.

Норма ФСГ для ЭКО

Определение уровня фолликулостимулирующего гормона важно для пар, планирующих вступление в протокол ЭКО. Помимо ФСГ необходимо исследовать концентрацию антимюллерова гормона.

Они характеризуют способность организма к зачатию. Снижение обоих показателей – показание для проведения экстракорпорального оплодотворения.

Когда обращаться к врачу?

Обращаться к врачу необходимо в случае изменения концентрации гормона в организме. Специалист сможет оценить тяжесть состояния и назначить при необходимости дополнительную диагностику.

В клинике «Центр гинекологии и репродуктивной медицины» прием ведут высококвалифицированные специалисты, имеющие многолетний опыт работы в лучших медицинских учреждениях Европы, США и Израиля.

Наши врачи расшифровывают полученные результаты анализов и дают подробные рекомендации касаемо дальнейших действий при выявлении патологии.

Запись на консультацию производится по телефону или на официальном сайте клиники.

ФСГ: норма у женщин по возрастам (таблица)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин) регулирует ряд эндокринных процессов и обеспечивает репродуктивную способность организма. Таблица норм ФСГ у женщин содержит референсные значения, которые зависят от возраста и менструального цикла.

Основные функции

У женщин фолликулостимулирующий гормон влияет на функционирование половых желез и обеспечивает нормальные функции яичников, а именно:

• стимулирует созревание фолликулов;
• обеспечивает выживание антрального фолликула;
• повышает чувствительность фолликулов к воздействию ЛГ;
• способствует превращению тестостерона (половой мужской андроген) в эстрадиол;
• готовит организм женщины к оплодотворению и вынашиванию беременности;
• влияет на периодичность менструаций.

Помимо физиологических функций фоллитропин является основным диагностическим инструментом для определения нарушений и возрастных изменений женской репродуктивной системы.

Показания к сдаче анализа

• нарушение месячных, аменорея (отсутствие критических дней);
• маточное кровотечение;
• ановуляция — патологическое состояние, при котором зрелая яйцеклетка не выходит из яичника;
• невынашивание беременности — самопроизвольное прерывание беременности в сроке от зачатия до 37 недель;
• бесплодие;
• синдром поликистоза (СКПЯ) — изменение структуры и функции яичников, затрудняющее наступление беременности;
• первичная яичниковая недостаточность (ПЯН) – прекращение функционирования яичников в возрасте до 40 лет;
• гирсутный синдром — избыточный рост волос на теле и лице у женщин по мужскому типу;
• гонадотропин-продуцирующая опухоль гипофиза — разновидность аденомы гипофиза, характеризующаяся гиперсекрецией ФСГ.

Также при помощи показателей ФСГ можно выявить причины бесплодия, определить фазу цикла, а также контролировать эффективность лечения гинекологических заболеваний гормональными препаратами.

Норма ФСГ у женщин по возрасту (таблица)

Уровень фолликулостимулирующего гормона в женском организме зависит от фазы менструального цикла:

• в первые 14 дней (в период образования фолликул и созревания яйцеклетки) концентрация ФСГ в крови постепенно растет;
• в период овуляции — достигает максимальных значений (при выбросе гонадотропинов в процессе овуляции);
• в лютеиновой фазе значения ФСГ снижаются в ответ на рост концентрации эстрогена и ингибина.

Как правило, анализ на фоллитропин необходимо сдавать на шестой день цикла.

Фаза цикла
Норма, мМЕ/мл

Менструальная (1-6-й день)	3,5-12,5
Фолликулиновая (3-14-й день)	3,5-12,5
Овуляторная (13-15-й день)	4,7-21,5
Лютеиновая (15-й день – до начала менструации)	1,7-7,7

Также определяющим фактором количества ФСГ для женщин является возраст, так как после 30-35 лет происходит истощение фолликулярного запаса яичников.

В таблице указана норма фоллитропина по возрасту на 3-й день менструации.

Возраст, лет
Норма, мМЕ/мл

До 33	7,0
33-37	7,9
38-40	8,4
Более 41	8,5

Сдавать кровь на ФСГ необходимо натощак, до приема и введения лекарственных препаратов и до рентгеновского, эндоскопического и ультразвукового обследования. Употребление препаратов, способных существенно повлиять на результаты исследования, должны быть заранее отменены, кроме случаев контроля за лечением.

Причины повышения

Высокий уровень ФСГ не является заболеванием или основной причиной бесплодия, а служит важным симптомом, указывающим на проблемы репродуктивной системы. Повышение фоллитропина, как правило, сопровождается такими патологиями:

• первичная недостаточность, синдром истощения яичников;
• гипогонадизм;
• эндометриоидные кисты;
• оперативное удаление яичников;
• дисфункциональные маточные кровотечения (при персистенции фолликула);
• гиперплазия надпочечников;
• опухоль гипофиза;
• заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз);
• хромосомные аномалии (синдром Шерешевского-Тернера, синдром Каллманна);
• дефект синтеза стероидных гормонов в организме.

Фактором повышения показателей может быть длительный прием таких препаратов, как нафарелин, нилутамид, окскарбазепин, правастатин, гонадотропин рилизинг-гормон, кетоконазол, фенитоин,налоксон.

В результате высоких показателей ФСГ у женщины могут появиться симптомы гормонального дисбаланса, часто имитирующие признаки менопаузы, а именно:

• нерегулярные месячные, сопровождающиеся болезненными ощущениями;
• вагинальные кровотечения в периоды между месячными;
• ослабление или полное отсутствие полового влечения;
• приливы и головные боли;
• боли в области малого таза (низ живота, пояснично-крестцовый отдел спины).

Причины снижения

• первичный гипогонадизм;
• вторичная (гипоталамическая) аменорея;
• синдром СКПЯ;
• синдром Шихана (частичное разрушение клеток гипофиза);
• опухоли надпочечников или яичников (с повышенным выделением эстрогенов и андрогенов);
• нарушение состояния гипофиза;
• синдром Кальмана (отсутствие или частичное половое созревание, вызванное генетическими факторами).

Также снижение уровня гормона в крови вызывают физиологические факторы (голодание, длительный дефицит калорий, стрессовые ситуации) и некоторые лекарственные препараты (карбамазепин, даназол, диэтилстильбестрол, мегестрол, оральные контрацептивы, фенитоин, пимозид, правастатин, станозолол).

Недостаток ФСГ, начиная с раннего возраста, сопровождается недоразвитием половых органов — гипоплазией яичников. Понижение фоллитропина в репродуктивном возрасте проявляется следующими симптомами:

• ожирения;
• гинекомастии;
• эндометриоза;
• нарушений менструальной функции, особенно, аменореей;
• снижения либидо;
• ухудшения памяти, головокружения.

В случаях, если с ФСГ ниже нормы, необходимо повторно провести анализ, так как работа гипофиза носит импульсный характер, поэтому разовое тестирование может не отразить действительное состояние гормональной деятельности организма.

Фсг при беременности

При наступлении беременности уровень фоллитропина снижается в результате отсутствия необходимости регулировать созревание фолликула и наступления овуляции. Однако, в первые месяцы развития эмбриона ФСГ участвует в формировании плаценты.

Диапазон значений нормы ФСГ в I триместре беременности составляет 1,8-2 мМЕ/мл, а до конца беременности повышается от 3 до 10 мМЕ/мл.

В период кормления грудью показатели гормона также остаются низкими за счет угнетения секреции пролактином. Нормализация половых гормонов после родов происходит в индивидуальные сроки (от 2 до 10 месяцев), в результате чего восстанавливается стабильный менструальный цикл даже на фоне лактации.

Если во время беременности концентрация фолликулостимулирующего гормона ниже установленной нормы, то это может свидетельствовать о развитии гипопуитаризма – состояния, при котором гипофиз не вырабатывает достаточное количество активных веществ.

Причинами гипопитуитаризма могут быть травмы, опухоли, сосудистые нарушения мозга, туберкулез, саркоидоз, менингит. Патология приводит к вторичному гормональному дефициту других эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников и др.).

При климаксе

Повышенное содержание ФСГ в крови является одним из самых ранних признаков репродуктивного старения у женщин. Яичники больше не могут выполнять свою функцию в полном объеме и снижают выделение эстрогенов, а гипофиз значительно увеличивает выработку фоллитропина.

Период
Норма, мМЕ/мл

Пременопауза	1,7-21,5
Постменопауза	25,8-134,8

Климакс начинает развиваться еще за 3-5 лет до полного прекращения менструаций. Резкие гормональные изменения служат причиной появления так называемого климактерического синдрома, который сопровождается такими симптомами:

• приливы жара по несколько раз в течение дня (становится очень жарко в области лица, шеи, груди, выступает обильный пот, лицо краснеет, может начаться головокружение);
• повышенная потливость днем и в ночное время во сне;
• потеря интереса к сексуальной жизни, сухость влагалища в результате дефицита эстрогена;
• сильные сердцебиения, состояние тревожности, перепады настроения, раздражительность и плаксивость;
• быстрый набор веса;
• остеопороз (снижение прочности костной ткани).

Соотношение ФСГ и ЛГ

До начала полового созревания гонадотропные гормоны должны быть в равных пропорциях. После начала созревания менструальный период делиться на 3 фазы:

• фолликулярную — содержание ФСГ в крови должно быть выше ЛГ;
• овуляционную — к середине цикла, во время овуляции, объем ФСГ в крови понижается, а содержание ЛГ резко возрастет;
• лютеиновую (при отсутствии оплодотворения) — содержание ЛГ падает, а ФСГ повышается.

• Одними из важных критериев при обследовании на бесплодие у женщин является соотношение ФСГ и ЛГ (в норме для фолликулярной фазы, на 3-й-5-й день месячных коэффициент соотношения гормонов составляет от 1,5 до 2).
• В случаях, если уровень ЛГ более, чем в 2 раза выше ФСГ, то это свидетельствует о развитии синдрома СКПЯ, который подтверждается повышенным содержанием андрогенов.
• Естественной, физиологически обусловленной причиной высокого коэффициента гонадотропинов является природная или искусственная менопауза (истощение яичников).

Как нормализовать ФСГ

Для нормализации показателей ФСГ в крови следует диагностировать и устранить причину патологии. Коррекция фолликулостимулирующего гормона, как правило, требуется во время планирования беременности естественным путем или с помощью ЭКО.

Как повысить

Чтобы повысить выработку ФСГ, можно использовать изменение образа жизни, которое подразумевает специальное питание и массаж, а также применение специальных гормональных препаратов.

Диета для нормальной выработки фоллитропина должна включать достаточное количество следующих продуктов:

• Жиры. Незаменимые жирные кислоты необходимы, во-первых, для правильного исполнения мозговых функций (гипоталамуса и гипофиза, контролирующих выработку ФСГ), во-вторых, непосредственно для выработки гормонов, состоящих из жиров. Здоровые диетические источники незаменимых жирных кислот включают рыбу, оливковое масло, сафлоровое масло, семена льна и льняное масло.
• Зеленые овощи. Свежие зеленые овощи с большим количеством антиоксидантов, витаминов и питательных веществ, которые используются в организме для выработки ФСГ. Необходимо добавить в ежедневный рацион 400-500 грамм зеленых овощей, — капусту, шпинат, брокколи.
• Водоросли. Ламинария, нори, спирулина помогают увеличить концентрацию фоллитропина благодаря высокому содержанию микроэлементов, особенно, йода.
• Маточное молочко. Продукт пчеловодства содержит жирные кислоты, витамины и минералы, благотворно действующие на репродуктивную систему женщины и способствующие овуляции.

Также следует исключить продукты, снижающие выработку гонадотропинов: соевое молоко, соевый белок и другие соевые продукты. Соя содержит эстрогеноподобные соединения (изофлавоны), которые в женском организме превращаются в эстрогены, подавляющие ФСГ.

Массаж, стимулирующий выработку фоллитропина, необходимо проводить ежедневно по 15 минут: мягкими движениями руки массируют нижнюю часть живота. Также можно массировать большие пальцы рук, так как в рефлексологии считается, что большой палец связан с гипофизом, и такой массаж активизирует работу репродуктивной системы.

Важным фактором повышения ФСГ является нормализация веса, так как и низкий вес, и ожирение вызывают нарушение гормональных функций не только половых, но и других эндокринных желез.

В случае, если указанные методы не эффективны, проводят лечение гормональными препаратами. Основные назначаемые препараты (Биотин, Тамифен, Бромкриптин) снижают концентрацию пролактина, в результате чего восстанавливается менструальный цикл и нормализуется уровень ФСГ в крови.

Как снизить

Снизить ФСГ до нормы можно при помощи медикаментозного лечения, которое назначаться врачом эндокринологом, гинекологом или репродуктологом. Используемые препараты (Даназол, Мегестрол, Пимозид) временно блокируют основные функции яичников с целью прекратить выработку других половых гормонов. Курс лечения может занять от одного до двенадцати месяцев.

Дополнительные средства – биологически активные добавки (цитамины) — в 95% случаев обеспечивают улучшение состояния яичников, но, чтобы эффект был долгосрочным, требуется создание благоприятных условий (снижение массы тела, улучшение активности гипофиза, эпифиза). При дисфункции центров головного мозга в результате развития опухоли лечение проводится хирургическим путем.