Эпителий плоский почечный, переходный в моче (норма у женщин)

Изменения в моче

21.02.2018

21.1 тыс.

14.1 тыс.

7 мин.

Наличие плоского эпителия в анализах мочи может являться как вариантом физиологической нормы, так и признаком некоторых заболеваний. При появлении повышенного уровня эпителиальных клеток необходима повторная пересдача анализа с соблюдением правил сбора мочи, так как в большинстве случаев их нарушение именно у женщин является единственной причиной данного явления.

Наиболее опасным заболеванием, которое протекает бессимптомно и может проявляться только в виде повышенного уровня плоского эпителия, является лейкоплакия мочевого пузыря. Это заболевание является предраковым, поэтому важна его ранняя диагностика и лечение.

Исследование мочевого осадка является стандартным в общем анализе мочи для диагностики различных заболеваний. Одним из критериев оценки мочеполовой системы служит наличие эпителиальных клеток, которые выстилают слизистые оболочки внутренних органов. Выделяют 4 их вида, различающихся по форме, структуре и происхождению из разных отделов мочеполовой системы:

Плоский эпителий (ороговевающий и неороговевающий). Смывается вместе с мочой из мочевыводящих путей. Часто попадает в урину из влагалища и наружных половых органов. У мужчин встречается реже, у женщин может присутствовать в значительном количестве, располагаться скоплениями и пластами.
Переходный.
Цилиндрический (в анализах у мужчин).
Почечный эпителий. Возникает в моче при поражении почечных канальцев (при нефрозе, хроническом гломерулонефрите, других патологиях почек) и в норме не должен выявляться у здоровых людей.

Виды эпителия

Неороговевающий плоский эпителий выстилает нижнюю часть мочеиспускательного канала и влагалище у женщин. Его наличие характерно для влажных сред и поверхностей, не выполняющих функцию всасывания. Эти клетки при микроскопическом исследовании выглядят в виде округлых бесцветных пятен, их размер превышает ороговевающий эпителий, а внутреннее содержимое имеет нежно-зернистую структуру.

Неороговевающий эпителий под микроскопом

Ороговевающий плоский эпителий представляет собой клетки поверхностного слоя наружных половых органов, выглядит как бесцветные, многоугольные или округлые пятна, с центрально расположенными небольшими ядрами клеток, имеющих плотное однородное содержимое под своей оболочкой.

Ороговевающий эпителий под микроскопом

Клетки многослойного переходного эпителия похожи на ороговевающие, но содержат не одно ядро, а 2-4. Этот вид клеток объединяет признаки цилиндрического и плоского эпителия, выстилает мочеточники, почечные лоханки, стенки мочевого пузыря, протоки предстательной железы, простатический отдел и уретру у мужчин.

Переходный эпителий под микроскопом

Форма их более разнообразна – округлая, многоугольная, цилиндрическая, а внутреннее содержимое имеет грубую зернистую структуру. В урине здоровых людей они могут обнаруживаться в единичном количестве.

Их содержание повышается при лихорадке, отравлении солями тяжелых металлов, антифризом, этиленгликолем и другими токсичными соединениями, после хирургического вмешательства, при заболеваниях печени, почек и мочевого пузыря.

Почечный эпителий под микроскопом

В единичном количестве клетки плоского эпителия в моче встречаются и у здоровых людей. Нормальные показатели в зависимости от возраста указаны в таблице:

Группа пациентов	Нормальные значения в поле зрения
Женщины

Важное про почечный эпителий в моче

Слой клеток, выстилающих слизистую оболочку мочевыводящей системы, называется эпителием.

Делали ли вы полный обход врачей (диспансеризацию) в последние 5 лет?

Эпителиальные клетки располагаются пластами на базальной мембране, у них не имеется кровеносных сосудов, и питание происходит посредством диффузии.

Строение и тип клеток меняется в зависимости от выполняемой функции органа, поэтому каждый отдел характеризуется своим типом эпителия, что является диагностически значимым на этапе диагностики заболеваний.

Например, канальцы почек содержат призматический каемчатый эпителий, предназначенный для реабсорбции питательных веществ. Для начала разберем, какие типы эпителия различают в мочевыводящей системе:

Плоский эпителий. Клетка характеризуется полигональной формой, большими размерами, широкой цитоплазмой, небольшим ядром и не обладает цветом. У мужчин он выстилает нижнюю треть мочеиспускательного канала, а у женщин – всю уретру и стенки влагалища. Диагностическим является визуализация крупных пластов эпителия при микроскопии, только в этом случае можно заподозрить патологию нижних мочевыводящих путей.
Переходный эпителий. Клетки полиморфны, имеют различную форму, величину, количество ядер, желтоватый цвет, в цитоплазме может встречаться зернистость и вакуолизация. Он находится в тех отделах, которые сильно подвержены растяжению: лоханки, мочевой пузырь, мочеточники, верхняя треть уретры и проток простаты у мужчин. Клетки этого эпителия имеют возможность изменять толщину и строение в зависимости растяжения ткани.
Почечный эпителий. Находится в проксимальных и дистальных почечных канальцах. Клетки схожи между собой, среднего размера, имеют крупное ядро, занимающее большую часть цитоплазмы и располагающееся по периферии.

При воспалении и повреждении паренхимы почек возникает отек, гибель и десквамация клеток эпителия, который захватывается с током мочи и выводится из организма. Таким образом почечный эпителий появляется в моче.

Нормы для анализа

Общий анализ мочи является первым анализом на этапе начальной диагностики, наряду с общим анализом крови. Он позволяет оценить состояние почек и исключить воспаление. Важным моментом является правильная подготовка к сбору мочи, исключающая искажение результатов.

Правила должны быть разъяснены каждому пациенту:

Перед анализом соблюдайте диету, ограничивайте острое, жирное и соленое;
Исключите алкоголь;
С утра проведите гигиену половых органов, водой с мылом;
Затем собирается утренняя моча, средняя порция. Начальная порция не берется, так как она потенциально содержит большое количество плоского эпителия и бактерии;
Анализ берется в чистый пластиковый контейнер, выдаваемый в медучреждении;
В течение пары часов моча доставляется в лабораторию.

Анализ мочи проводится с помощью тест-системы, мочевого анализатора и микроскопа. Сначала у мочи оценивается внешний вид, ph, плотность, наличие белка, нитриты, билирубин, гемоглобин.

Затем она центрифугируется и отбирается капля перемешанного осадка мочи на предметное стекло, которая накрывается покровным стеклом. Такой препарат рассматривается под микроскопом врачом клинико-лабораторной диагностики.

Он определяет количество лейкоцитов, плоского эпителия, а также наличие слизи, кристаллов, бактерий, эритроцитов, цилиндров и почечного эпителия.

Нормы содержания разных видов эпителия в общем анализе мочи:

Плоский эпителий. В небольших количествах всегда встречается в анализе мочи, его большое количество объясняется неправильной подготовкой к анализу. Соблюдение гигиены половых органов перед сдачей общего анализа мочи является немаловажным компонентом подготовки. В норме у женщин встречается от 1 до 10 клеток в поле зрения, у мужчин эпителий этого типа не встречается.
Переходный эпителий. У здорового человека в норме попадается от 1 до 3 клеток в поле зрения. Не является патологическим признаком, однако, при увеличении можно заподозрить цистит, уретрит, пиелонефрит, мочекаменную болезнь, простатит и прочие патологии.
Почечный эпителий не должен встречаться в осадке мочи здорового человека, редко такой эпителий в небольшом количестве может встречаться у новорожденных детей в норме. У взрослого наличие таких клеток свидетельствует о серьезной патологии. При обнаружении они располагаются чаще всего пластами и на цилиндрах. Цилиндры являются организованным осадком мочи, состоящим из белка и клеток, который принимает форму канальцев почки. При патологии паренхимы почек цилиндрурия чаще всего сочетается с почечным эпителием.

Причины обнаружения

В качестве этиологии появления почечного эпителия в моче выступают различные патологии почек.

Нефротический синдром

Поражение клубочкового аппарата почек, характеризующееся определенным симптомокомплексом, включающим олигурию, протеинурию, отеки, гиперлипидемию, гипопротеинемию и нарушение обмена веществ. Заболевание бывает первичным и вторичным, врожденным и приобретенным.

Первичный синдром появляется на фоне поражения почек, в случае врожденности возникает на фоне генетических дефектов, в приобретенном случае – на фоне заболеваний почек. Под вторичным подразумевается повреждение почечной паренхимы вследствие заболеваний других систем. Также различают идиопатическую форму патологии.

Причины различны: начиная от инфекций и заканчивая системными заболеваниями соединительной ткани.

Развитию заболевания может предшествовать слабость, тошнота, боли в животе, затем присоединяются отеки, они могут быть изолированными и генерализованными (анасарка). Впоследствии отеки могут возникать в полостях внутренних органов.

Ренальными симптомами выступают олигурия (снижение мочевыделения), гиперпротеинурия (наличие белка в моче) и цилиндрурия (наличие цилиндров с наложением почечного эпителия).

На фоне повышенного выделения белка с мочой в крови снижается его содержание, компенсаторно возникает гиперлипидемия (повышенное содержание холестерина), поэтому повышается вязкость крови, а в итоге все эти механизмы повышают риск развития тромбозов.

Для лечения используется диета, инфузионная белковая терапия, лекарственная терапия (этиологическая и симптоматическая), кортикостероиды, цитостатики.

Гломерулонефрит

Заболевание клубочкового аппарата почек, возникающее по причине атаки паренхимы почек антителами и последующего отложения циркулирующих иммунных комплексов. То есть механизм развития гломерулонефрита – аутоиммунный.

Бывает первичный и вторичный ГН, первый развивается на фоне нарушения структуры почек, второй – в результате различных состояний и заболеваний (инфекции, системные заболевания соединительной ткани).

Часто причиной может являться стрептококковая инфекция.

Через несколько недель после перенесенной инфекции развиваются характерные симптомы. Возникает слабость, тошнота, температура, головные боли, озноб, боли и ломота в поясничной области. У больного наблюдаются отеки лицевой области, особенно заметные в утренние часы.

Сначала возникает олигурический синдром (уменьшение мочи), затем количество мочи увеличивается, появляется никтурия (ночное преобладание мочеиспускания), гематурия (наличие крови в моче).

Чаще выступает как микрогематурия, но в редких случаях может быть выраженная гематурия, при которой моча приобретает так называемый «цвет мясных помоев». Также в моче отмечается белок и наличие цилиндров с почечным эпителием.

На фоне изменений развивается синдром артериальной гипертензии, характеризующийся повышением артериального давления. Впоследствии развивается гипопротеинемия, гиперазотемия и гипертрофия левого желудочка сердца.

Лечение заключается в диете, антибактериальной терапии, назначении кортикостероидов, симптоматической терапии, обеспечивающей устранение отеков и снижение давления.

Гломерулопатии

Это обобщенное понятие всех повреждений клубочкового аппарата почек, проявляющееся структурными и функциональными изменениями. Бывают врожденные и приобретенные гломерулопатии (связанными с внепочечными заболеваниями).

К врожденным относят синдром Альпорта, болезнь тонких мембран и наследственный амилоидоз. Из вторичных различают воспалительные и невоспалительные.

К первым относится гломерулонефрит, ко вторым: липоидный нефроз, очаговый склероз, мембранозная, амилоидозная и диабетическая нефропатия. По очаговости поражения выделяют фокальный, диффузный, тотальный, сегментарный тип гломерулопатии.

При патологии развивается пролиферация клеток в клубочках, инфильтрация клеток лейкоцитами, утолщение базальной мембраны, увеличение межклеточного пространства, слияние отростков подоцитов, итоговый фиброз клубочков.

Тубулоинтерстициальный нефрит

Инфекционно-аллергическая патология, характеризующаяся негнойным воспалением интерстициальной ткани обеих почек с вторичным повреждением нефрона. Причинами выступают токсические факторы (лекарства, облучение, металлы), нарушения метаболизма, инфекции, продукты распада опухолей. Среди форм выделяют отечную, клеточную и тубуло-некротическую.

По морфологии сопровождается инфильтрацией, склерозом и атрофией ткани почек, в исходе образуется нефросклероз и хроническая почечная недостаточность.

Симптомами является утомляемость, боли в области поясницы, потливость, тошноту, может быть повышение температуры, отеки. В дальнейшем развивается почечная недостаточность, которая сопровождается олигурией.

При просмотре мочевого осадка наблюдается большое количество почечного эпителия и цилиндры, вследствие инфильтрации и отмирания ткани почек.

Лечение зависит от причины, вызвавшей патологию (противовирусные, антибактериальные, десенсибилизирующие).

Метаболические нарушения почек

Поражение клубочков по причине нарушения метаболизма. Обменные нефропатии могут быть первичными и вторичными. В первом случае они являются наследственными, во втором развиваются на фоне нарушений обмена веществ, повышенного их поступления в организм, различных заболеваний органов. Причинами выступают сахарный диабет и почечный амилоидоз.

Диабетическая нефропатия возникает из-за поражения почечных сосудов повышенным содержанием сахара, возникает гиалиноз сосудов, гломерулопатия и тубулопатия. В моче наблюдается протеинурия, цилиндры и почечный эпителий. Амилоидоз сопровождается отложением на стенках сосудов белка амилоида. Проявляется выраженной протеинурией или нефротическим синдромом.

Патологии быстро приводят к хронической почечной недостаточности и дальнейшему склерозу почек.

Отторжение почечного трансплантата

При невосприятии пересаженной почки развивается иммунное отторжение, сопровождающееся атакой почечной ткани собственными антителами.

Такое возникает по причине несовместимости тканей донора и реципиента, повышенной иммуногенности трансплантата или некорректной терапии иммуносупрессорами.

Антитела разрушают эндотелий капилляров нефрона трансплантата, осаждаются на стенках и вызывают тромбирование, ишемию и некроз. В результате развивается боль, утомляемость, олигурия, вплоть до анурии.

Ишемия и некроз приводит к фиброзу, склерозу и хронической почечной недостаточности.

Другие причины

Обнаружение почечного эпителия возможно при пиелонефрите и мочекаменной болезни (наряду с переходным эпителием), а также при повреждении сосудов почек вследствие артериальной гипертензии.

Особенности анализа у беременных

Общий анализ мочи при беременности является особенно важным анализом, и сдается раз в месяц в течение всего срока беременности. В моче не должны обнаруживаться почечный эпителий, переходный допустим единично, плоский – до 5-10 в после зрения. Наличие почечного эпителия в случае беременности наиболее опасно.

В случае его обнаружения необходимо обследовать почки.

Как диагностируют проблему?

При визуализации почечного эпителия в моче важен сбор анамнеза и осмотр пациента. Учитываются показатели общего анализа крови, признаки воспаления, назначаются дополнительные лабораторные анализы. Из инструментальных исследований проводится:

УЗИ. Позволяет изучить размеры почек, паренхиму и наличие образований. Применение допплерографии помогает оценить состояние кровообращения в почечных сосудах;
Контрастная урография. Рентгенография с применением контраста. Основана на визуализации выделения контрастного вещества почками и оценке функции почек. Для снимка вместо рентгена может использоваться КТ и МРТ;
КТ и МРТ. Самые информативные методы, выдающие послойное изображение структуры почек, позволяющее оценить все нарушения.

Особенности переходного эпителия в моче

Переходный эпителий находится в органах, подвергающихся растяжению: мочевой пузырь, лоханки, мочеточники, часть мочеиспускательного канала. Он имеет различную форму и размеры, ядро занимает большую часть клетки, по сравнению с плоским.

Он обладает способностью видоизменяться под воздействием внешних факторов. При растяжении клетки уплощаются, и эпителий становится тоньше.

Контакт между клетками становится плотнее, межклеточное пространство уменьшается, что не позволяет жидкости проникать через стенки органа.

Во время сокращения эпителий утолщается и выпячивается.

Обнаруживается в моче при следующих состояниях:

Опасности, последствия и осложнения

Присутствие почечного эпителия – всего лишь симптом, опасность представляет заболевание, вызвавшее деструкцию клеток и их выход с мочой. Если вовремя не обследоваться и не принять меры, заболевание может привести к хронической почечной недостаточности, сморщиванию почки и уремии.

Эпителий в моче — Какая норма содержания эпителия в моче?

Последнее обновление — 30 июля 2017 в 13:44

Время на чтение: 5 мин

Одним из основных и необходимых для любого клинического обследования является общий анализ мочи, который предусматривает изучение состава результата жизнедеятельности человека путем проведения биохимического, микроскопического и физико-химического исследования.

Конечные продукты обмена веществ, которые выводятся из организма естественным путем, очень важны для последующего определения возможных заболеваний, инфекций и воспалительных процессов в организме.

Особое значение отводится количеству эпителий в моче независимо от возраста и пола пациента.

Клетки эпителия в моче

Что же представляет собой такое понятие, как эпителиальные клетки?

Их слой представляет собой эпителиальную поверхность, ткань, которая является оболочкой внутренних органов, слизистых, мочеполовой, дыхательной и системы пищеварения, желёз, наружного кожного покрова, эпидермиса.
Если анализ мочи определяет отклонение количества эпителий от заранее определенной нормы, появляются подозрения на болезни вышеперечисленных функций организма.
Какие эпителиальные клетки могут обнаружить в моче:

плоский эпителий. Является оболочкой для предстательной железы и мочевыводящих путей у представителей мужского пола. У женщин встречается чаще при прохождении обследования. Слоем покрыты практически все органы мочеполовой системы;
переходный эпителий. Неотъемлемая часть желчевыводящей системы и мочевыводящей. Присутствует в почках, мочевом пузыре, уретре;
эпителий почечный. Исходя из названия, становится понятно, что основным местом нахождения этого типа ткани являются канальца почек.

Существуют определенные нормы допустимых показателей количественного состава эпителий в моче или их отсутствия. Допускаются и единичные случаи, которые соответствуют возрасту обследуемого, половым особенностям и периоду развития.

Общий анализ мочи: расшифровка, норма эпителий

Для определения различного типа эпителий в моче проводится общая диагностика и изучение биологической жидкости.
Анализ мочи у взрослого человека в норме должен предоставлять следующие результаты:

цвет. Желтый, соломенный;
прозрачность. Присутствует;
запах. Не резкий
реакция рН. Значение допустимо от 4 и до 7;
плотность. От 1012 г/л и не более 1021 г/л;
белок. Наблюдаться не должен. Возможно отклонение до показателя 0,033 г/л;
глюкоза. Допустимая норма — 0,8 ммоль/л;
кетоновые тела. Не обнаруживаются;
билирубин. Отсутствует;
уробилиноген. Не более 6-10 мг/л;
гемоглобин. Нет;
эритроциты. Единичные случаи, до 3;
лейкоциты. Максимальное количество у мужчин — 3, у женщин — 6;
эпителиальные клетки. В зависимости от возраста и пола. Значение – до 10;
цилиндры. Показатели единичные;
бактерии, грибы, соли и паразиты. Наблюдаться не должны.

Плоский тип значения эпителий в моче встречается у женщин. Представляет собой поверхность слизистой половых путей, переходный эпителий указывает на проблемы с мочеиспусканием и нарушением мочеточников, работы мочевого пузыря, почечный — соответствует заболеваниям желчевыводящей системы.

Плоский эпителий в моче

Наблюдается при отслаивании с поверхности и слизистых оболочек, тканей половых органов у женщин, детей и мочеполовой системы, предстательной железы у мужчин. Показатели его будут разные для возрастных групп, и отличаться в зависимости от пола пациента.

Плоский эпителий в моче у ребенка и его норма зависит от возраста:

с рождения до 14 недель. Допустимое значение – от 0 до 10;
у ребенка. Значение «Negative» или единичное, до 3.

Средний результат составляет около 3 для всех обследуемых людей. Но есть особенности, которые учитываются у представительниц женского пола.

Какой должна быть норма плоского эпителия у женщин в моче:

до 18 лет. Значение от 0 до 3;
от 50 лет. Показатель – до 3;
после 50 лет, в период менопаузы. Количество от 0 до 6;
менструальный цикл. У женщин за 1-2 дня до его предполагаемого начала значение увеличивается до 5.

У мужчин допустимое значение – от 0 и до 5. В противном случае, назначается дополнительное обследование и проводится поиск причины. В период беременности может достигать количественного показателя от 4 и до 6. При приеме антибактериальных препаратов и мочегонных средств – 5.

Клетки переходного эпителия в моче

Показатели не должны превышать значение больше 3 единиц. Они являются результатом взаимодействия биологической жидкости с лоханками почек, мочевым пузырем, мочеточниками, мочеиспускательным каналом.

Если наблюдается переходный эпителий в моче, необходимо дополнительное изучение возможной дисфункции мочевыделительной системы.

Норма переходного эпителия в моче не зависит от пола, возраста и особенностей организма. Единое допустимое значение – 3.

Почечный эпителий в моче

Характер заболеваний, которые предусматривает почечный имеющийся эпителий в моче, конечно же, связан с желчевыводящей системой и нарушением ее полноценной работы.

На это указывает отклонение от принятой нормы:

у детей от рождения до 1 месяца – от 1 до 10;
у взрослых. Должен отсутствовать или равен 1.

В период беременности представляет особую опасность и не должен присутствовать даже в единичном случае. В группу риска попадают и люди, которые перенесли оперативное вмешательство при трансплантации, пересадке почки. Для них это грозит последствиями, как непринятие организмом органа.

Причины эпителия в моче

Очень важно вовремя обнаружить нарушения или изменения, которые показывает общий анализ мочи. Он отражает работу мочевыделительной и желчевыводящей, половой системы.

Любое отклонение от результата или увеличение его показателя предупреждает о возможных болезнях, которые необходимо дополнительно диагностировать и изучать.

Что значит большое количество плоского эпителия у мужчин и женщин:

период менопаузы у дам старшего возраста;
прием лекарственных препаратов;
цистит. Инфекция, которая провоцирует воспалительный процесс, протекающий в области мочевого пузыря. Изменяется осадок и состав мочи;
нефропатия. Изменение плотности почек, артериального давления органов, функции фильтрации;
простатит у мужчин. Урологическое заболевание. Спровоцировано поражением предстательной железы;
уретрит. Изменение структуры стенки мочеиспускательного канала инфекцией. Приводит к воспалению уретры;

У младенцев показатели значительно отличаются от результатов взрослых. Еще слабый детский иммунитет и неразвитость органов провоцируют осложнения для маленького организма.

Особое внимание должен привлечь врачей имеющийся эпителий плоский в моче у ребенка и его возможные причины:

тяжелые роды;
недоношенность;
рефлюкс мочевыводящей системы. Нарушение, которое приводит к обратному попаданию мочи в почки из мочевого пузыря без выведения ее наружу;
внутриутробные заболевания. Стрептококк, стафилококк;
мочекаменная болезнь;
патологические нарушения органов мочеполовой системы;
наследственная хроническая дисфункция почек;
неврологические проблемы.

Отделяющиеся эпителиальные клетки, участвующие в работе почек и мочевыделительной системы, обнаруживаются достаточно часто.

Если переходный эпителий присутствует при проведении исследования, в моче, причин для этого несколько:

мочекаменная болезнь;
цистит. Инфекция мочевыводящей системы;
онкологические новообразования.

И совершенно быть не должно наличия почечного эпителия в моче.

Его присутствие говорит об имеющихся заболеваниях и серьезных нарушениях со здоровьем:

почка после трансплантации отторгается;
пиелонефрит. Поражение почечной лоханки, воспалительный процесс канальцев;
гломерулонефрит. Выражается острой и хронической формой почечной недостаточности;
ишемическая нефропатия. Нарушение, которое провоцирует сахарный диабет. Почка при этом неспособна выполнять свою функцию, происходит поражение железы, артерий и нарушение кровообращения органа;
нефросклероз. Патология развития железы. Уменьшение размера почки с ее последующей дисфункцией;
туберкулез почек. Инфекционная болезнь, спровоцированная бактериями.

Результаты обследования мочи могут оказаться недостоверными только в случае неправильного взятия биологической жидкости. Особенно это часто бывает у маленьких детей и у женщин.

Поэтому лучше будет уточнить у работников лаборатории или лечащего врача, как правильно собирать и сдавать мочу на анализ.

Загрузка…

Эпителий в моче: нормы плоского, переходного и почечного в анализе

Эпителий в моче – это один из показателей, исследуемый в клиническом анализе. Эпителиоциты (клеточные единицы) выстилают кожные покровы и все слизистые оболочки организма. Мочевые пути не являются исключением.

Эти клетки выполняют ряд функций, одна из которых – защитная. Они вырабатывают секрет, который предотвращает внедрение микроорганизмов и инородных частиц в ткани.

Во время прохода мочи эпителиоциты могут отслаиваться и уходить в осадок.

Классификация эпителия, который определяется в ОАМ

В общеклиническом анализе обнаруживают подтипа эпителия: плоский, переходной и почечный. Каждый из них выстилает определенный отдел мочевых путей. Клетки эпителия в моче играют важную роль в диагностике болезней: они указывают на место, где возник патологический процесс.

Плоский

Плоский тип эпителия застилает нижний отдел мочевыделительных путей. В норме этот подтип клеток постоянно обновляется. Поэтому он иногда попадает в мочу здорового человека. Референсные значения (нормы) определяются конкретной лабораторией. Это связано с техническими характеристиками оборудования.

Плоский эпителий в моче не может быть объективным показателем, поэтому он имеет второстепенное значение для диагностики.

Переходный

Переходный эпителий застилает почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и протоки простаты. Этот тип клеток покрывает органы, которые подвержены сильному растяжению. Такая особенность эпителия обеспечивает способность выдерживать серьезное давление. Цилиндрический тип клеток вырабатывает слизь, которая покрывает стенки органа. Слизевой слой обеспечивает естественную защиту.

Единичные переходные эпителиоциты выявляются в нерастворимом осадке мочи у здорового человека.

Большое количество переходного эпителия означает поражение верхних отделов мочевыводящих путей.

Почечный

Клетки почечного эпителия в моче не определяются у здорового человека. Они выстилают стенки нефронов. Нефроны представляют собой рабочую единицу почек.

Появление почечного эпителия в осадке мочи говорит о поражении ткани почек.

Как подготовиться к сдаче анализа, чтобы результаты были правильными

Клинические правила и рекомендации для сдачи мочи на исследование:

Накануне сдачи анализа не следует употреблять спиртное, острые и соленые продукты, а также пищу, влияющую на цвет урины (морковь, куркума, буряк).
Перед сбором анализа необходимо подмыться с использованием нейтральных моющих средств.
Женщинам перед сбором биоматериала рекомендуется прикрыть вход во влагалище ватным тампоном. Не следует сдавать мочу во время месячных.
Грудным детям перед забором урины подмывают наружные половые органы. Мочу собирают в мочеприемники. Нельзя выжимать образец для исследования из памперса.
Материал для анализа собирают либо в вымытую стеклянную тару, либо в стерильный пластиковый контейнер.

Для анализа необходима вся порция утренней мочи.

Соблюдение всех рекомендаций является залогом качественного и достоверного результата.

Нормы эпителия в моче

Если в моче был обнаружен эпителий – это не причина для паники. Не все типы эпителиальных клеток говорят о патологии.

Референсные значения также могут отличаться в разных лабораториях. Поэтому достоверными будут нормы только той клиники, где было проведено исследование.

У детей

в детском возрасте клетки плоского эпителия также могут попадать в осадок мочи. в норме определяется до 5 шт. в поле зрения.

повышение числа эпителиальных клеток в педиатрической практике часто говорит о нарушении правил забора материала.

клетки переходного и почечного эпителия в норме не определяются.

у беременных женщин

норма плоского эпителия в моче у женщин при беременности отличается незначительно. обычно у здоровых беременных определяется 4-6 клеток.

иногда обнаруживаются 1-2 переходных эпителиоцитов. клетки почечного эпителия при нормально протекающей беременности в моче не определяются.

у женщин

в норме у женщин определяется от 0 до 5 плоских клеток в моче. они попадают не только из уретры, но также из влагалища. в единичном количестве определяются переходные эпителиоциты. почечные клетки не являются нормой.

у мужчин

расшифровка у взрослых мужчин (количество в поле зрения):

плоские – 0-1.
клетки переходного эпителия в моче – 0-1.
почечные эпителиоциты не определяются.

нормы могут отличаться в зависимости от используемого оборудования – анализатора.

причины и опасность большого количества эпителиальных клеток

Эпителиальные клетки не являются специфическим маркером заболеваний мочевыделительной системы. Однако по их типу и количеству судят о локализации патологического процесса и его активности.

Случаи, когда может быть плоский эпителий повышенный в моче:

нарушение техники сбора биоматериала;
уретрит;
мочекаменная болезнь с отхождением конкремента;
полипы и опухоли мочевого пузыря;
интоксикация;
гинекологические воспалительные процессы (плоские клетки могут быть повышены даже при банальной молочнице).

В женском анализе мочи большое количество плоских клеток может говорить о сдаче анализа без ватного тампона во влагалище. Кроме того, если поле зрения сплошь усеяно плоским эпителием, то это означает, что моча собиралась во время менструации.

Большое количество плоских эпителиоцитов в образце – это повод сдать анализ заново.

Единичные переходные элементы могут определяться в анализе здорового человека. Если в осадке много переходного эпителия, то это говорит о следующих заболеваниях:

инфекционное или неинфекционное поражение почек и мочевых путей (гломерулонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, пиелит, пиелонефрит, цистит, простатит, туберкулез и т.д.);
почечнокаменная болезнь;
интоксикационный синдром;
послеоперационное состояние;
урогенитальные опухоли.

Почечные эпителиоциты не могут попасть в мочу здорового человека. Они определяются при следующих патологиях:

гломерулонефрит;
пиелонефрит;
тубулоинтерстициальный нефрит;
урогенитальный туберкулез;
хроническая почечная недостаточность;
острое повреждение почек;
интоксикация алкоголем, ядами, тяжелыми металлами и лекарственными препаратами;
новообразования в урогенитальной системе;
реакция «хозяин против трансплантата» при пересадке почки.

Выявление эпителия в образцах мочи на является диагнозом или поводом прогнозировать течение болезни.

Показатель лишь дает информацию о вероятном наличии и степени болезни. Для выяснения этиологии (истинной причины) заболевания требуется ряд дополнительных исследований.

Как лечить

Высокий эпителий в составе мочи не всегда требует лечения. В первую очередь проводится повторный анализ для исключения ошибки. Далее выполняют ряд дополнительных исследований: анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, тест на альбуминурию, посев материала, общий и биохимический анализы крови, УЗИ почек, рентгенологические исследования, цистоскопию, при необходимости – биопсию почки.

Лечение зависит от причины заболевания:

При инфекционных процессах назначается антибактериальная терапия.
При аутоиммунных (гломерулонефрит) на первый план выходит иммуносупрессивное лечение (глюкокортикостероиды, цитостатики).
Если находят новообразование мочевыводящих путей – проводят хирургическое и противоопухолевое лечение.

Общими являются дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия. Назначаются специальные растворы для восстановления водно-солевого баланса, а также препараты, которые влияют на состояние организма в целом.

Важным в нефрологии остается диетическое питание. Рекомендуют ограничить количество животного белка, а также сократить потребление соли.

Почечный эпителий в моче — норма и причины появления

Что такое эпителий, и откуда они берутся в моче, может заинтересовать каждого человека, который заботится о своем здоровье. О какой патологии расскажет эпителий в урине. Какие признаки возникают у человека когда инфекция поражает организм.

Эпителий в моче: что расскажет анализ

Каждому человеку известно, что анализ мочи позволяет выявить различные заболевания, определить стадию развития. Это самый популярный анализ у врачей, он дает информативные результаты диагностирования организма.

При проведении анализа, определяется количество различных микроорганизмов в урине, и делается заключение о состоянии здоровья человека. Одним из показателей исследования урины является эпителий.

У каждого человека эти клетки в моче присутствуют, но их количество должно всегда находится в нормальных значениях. Резкое или постепенное увеличение может рассказать о развитии инфекции в организме. Эпителий – это клеточный слой, который выстилает кожные поверхности, слизистые внутренних органов.

Сам по себе эпителий не несет информации, но вот в совокупности с другими, может сказать о воспалении, которое прогрессирует в организме. Как правило, врачи по одной только расшифровке анализа не ставят диагноз. Если в анализе нормальные показатели превышены, то пациент отправляется на дополнительную диагностику.

Чтобы выявить причину плохого самочувствия пациента, в лаборатории устанавливают эпителий, который вызвал дисфункцию организма.

Врачи различают его по видам:

Плоский.
Почечный.
Переходный.

В зависимости от типа клеток, и количественного отклонения от нормы позволяется определить характер заболевания.

Какой эпителий должен быть у ребенка в моче

Физиологические особенности ребенка, позволяют иметь отличные от взрослого человека результаты анализов. Если в моче ребенка будет обнаружен плоский эпителий, то это нормальное явление и не стоит беспокоится.

Отшелушивание слизистых внутренних органов попадает в мочу. Кроме этого в моче ребенка обнаруживается переходной и почечный эпителий. Они образуются почками и мочевым пузырем, мочеточником.

Как только количественное значение эпителий превышает норму. Следует бить тревогу, так как в организме ребенка происходят процессы, которые способны подорвать здоровье малыша.

Повышенные показатели эпителия плоского свидетельствуют о цистите, уретрите, воспалительных процессах мочеполовой сферы.
Отклонение от нормы переходного эпителий, расскажет об инфекции, которая поразила почки, половую сферу.
Повышение почечного эпителий, уже неблагоприятный признак. Он может рассказать о патологии, как врожденной, так и приобретенной. Патология почек может перерасти в такие заболевания как тубулярный некроз, нефросклероз.

Проводя анализ урины в лаборатории, можно выявить повышение других веществ – белка, эритроцитов, лейкоцитов, солей, слизи. Для более точного анализа ребенку делаются дополнительные исследования: УЗИ, МРК, КТ.

Что значит – Почечный эпителий

Нежелательно чтобы в мочу попадали почечные эпителии. Если такое случилось, это сразу может свидетельствовать о патологии почек. Клетки эпителий находятся на верхнем слое слизистых, они выстилают канальцы почек, по которые впоследствии движется моча.

Сдача анализа мочи при почечной недостаточности

Эпителий в почках может быть обнаружен только у младенца в первые дни его жизни. Это влияние гормонов мамочки на младенческий организм. При выведении их из организма ребёнка, сразу же прекращается отслоение почечного эпителия.

Если обращать внимание на характерные особенности клетки, то можно отметить следующее:

Эпителий имеет округлую или полигональную форму.
По размеру незначительно превышает лейкоцит.
Цитоплазма зернистая.
Крупное ядро, похожее на пузырь

У здорового человека клетки эпителий должны отсутствовать, но как только в моче обнаруживается почечный эпителий, это свидетельствует о серьезном заболевании почек. Чем больше обнаружено эпителий, тем тяжелее течение заболевания.

И характеризуются такие процессы:

Патологические воспаления.
Нарушение работы почек.
Дисфункция пересаженной почки.

Показатели эпителий у взрослых: норма и отклонение

Если сравнивать результаты анализов, то у мужчин эпителий в моче не должно быть обнаружено. В женских анализах урины, допускается незначительно количество клеток.

Нормальные показатели клеток должны не превышать таких значений:

0 – 1 у детишек.
0 – 1 – 2 – 3 у взрослых.

Высокая концентрация эпителий говорит о проблемах организма. Инфекции проникая внутрь способны поразить органы, а именно почки. Инфекция проникая в мочеполовую сферу (цистит) проявляется такими признаками:

Боль при мочеиспускании.
Частые позывы к мочеиспусканию.
Маленький объём выпускаемой мочи.
Мутный цвет мочи и неприятный запах.

Нефропатия (Болезнь Берже), вызываемая поражением почек, является неизлечимой болезнью. Она сопровождается отечностью, болями в спине, повышением температуры.

Нефропатия анальгетическая, как правило, признак злоупотребления лекарствами. Нежелательно заниматься самолечением, и принимать беспричинно препараты. Заболевание сопровождается такими симптомами: онемением конечностей, быстрой утомляемостью, сонливостью, тошнотой, рвотой.