Энтеробиоз: симптомы и лечение у взрослых, яйца остриц в кале

При наличии остриц в организме человека развивается паразитарная болезнь (энтеробиоз). Если иммунитет сильный, болезнь может протекать без ярко выраженных симптомов.

Чтобы своевременно начать лечение необходимо вовремя диагностировать заболевание. Самым простым методом диагностировать остриц в организме является обнаружение их в кале.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Как выглядят взрослые особи острицы в кале

Выглядят паразиты как небольшие кусочки ниток белого цвета с серым оттенком. (см. фото).

Вышедшие наружу паразиты похожи на маленькие нити

Самцы редко превышают длину 3–5 мм, а самки могут достигать 15 мм. В поперечнике их тело представляет собой окружность, в продольном сечении – напоминает веретено.

Продолговатая форма с заостренными концами характерна для самок, самцы на одном из концов имеют спиралеобразное закругление. В нормальном состоянии тело глиста слегка прозрачно.

Но после спаривания и оплодотворения практически вся внутренняя полость самки заполняется яйцами, из-за чего она приобретает грязно-белый цвет и теряет прозрачность. В живом состоянии черви весьма подвижны и могут продолжительное время сохранять жизнеспособность, находясь вне организма человека.

Внешний вид паразитов

Чаще всего наружу выходят уже мертвые или ослабленные особи, которые вышли из организма естественным путем после осуществления кладки.

Встречаются и другие виды этих червей – существенно меньшего размера. Обнаружить их сложнее, так как длина их тела не превышает 5 мм. Но заражение ими (во всяком случае, у нас в стране) крайне маловероятно.

Резюмируя вышеупомянутое остриц в испражнениях можно определить по следующим признакам:

Максимальная длина паразитов составляет полтора сантиметра.
Внешний вид самок выглядит как веретено, с заостренным концом.
Самцы паразитов более маленькие и тонкие, а их конец, в отличие от самок имеет не заостренный конец, а закругление спиралевидной формы.
Цвет остриц всегда либо белый, либо с беловатым оттенком.
Если внимательно посмотреть видео с острицами то можно сравнить их с утолщенными марлевыми, либо хлопковыми ниточками.

Что характерно, если острицы выходят с калом, они почти всегда шевелятся. Также достаточно часто при дефекации, организм покидают, и мертвые паразиты целиком или частями и выявить их можно по отдельным белым фрагментам.

Также интересен один факт. Суть в том, что как только самка паразита откладывает свое потомство, она обязательно погибает, и поэтому мертвые паразиты выходят из-за влияния перистальтики кишечника.

Паразиты в кале могут появляться время от времени, и далеко не всегда сам момент их выхода наружу можно зафиксировать. Вся суть в том, что испражнения могут содержать лишь взрослых особей паразитов, а личинки остриц продолжают свое развитие внутри организма и не покидают пределы кишечника.

Еще фото паразитов в испражнениях

Личинки и яйца остриц в испражнениях

Увидеть яйца паразитов невооруженным глазом в кале невозможно, они слишком малы, заметны исключительно под микроскопом. Яйца паразитов имеют овальную форму, выпуклую с одной стороны. После освобождения от защитной оболочки личинки начинают перемещаться, закрепляются на стенках толстой, слепой кишки.

Там они растут и развиваются, через 2 недели способны давать новое потомство. В испражнениях личинки будут иметь такой же внешний вид, что и взрослая особь, только меньшего размера.

Острицы в кале у ребенка

Наличте остриц в испражнениях у ребенка – явления распространенное, путаться этого не стоит. Острицы у детей выглядят точно также, как и у взрослых: кусочки белых толстых ниток, их длина до 1 см.

Острицы в организме детей оказывают механическое, токсическое и аллергическое действие, что может вызвать серьезные последствия.

Например, паразиты приводят к воспалению в области половых органов, вызывают поражение кишечника, негативно влияют на функционирование мочеиспускательного канала и анального отверстия. Заползая в аппендикс ребенка, острицы провоцируют приступ аппендицита, но это бывает довольно редко.

В кале ребенка бывают только взрослые особи остриц, яиц там, как правило, нет.

Поэтому каждый родитель обязан регулярно просматривать испражнения у ребенка, особенно это в том случае, когда у малыша проявляется схожая с гельминтозами симптоматика.

Диагностировать энтеробиоз у детей только по анализу кала бывает сложно, анализ временами дает отрицательный результат, хотя другие проявления глистного заражения врач фиксирует при осмотре.

Паразиты у грудных детей

Появление остриц в кале у грудничков частое явление. Чем младше ребенок, тем сильнее будет проявляться заболевание, у маленьких детей энтеробиоз часто вызывает различные осложнения.

Глисты не дают организму поглощать питательные вещества, ребенок не получает полноценного питания, паразиты быстро размножаются и заполняют все пространство кишечника. Острицы могут быть обнаружены в кале у ребенка, или непосредственно возле заднего прохода при вечернем, утреннем туалете.

Признаки заражения острицами грудного ребенка:

сильный зуд беспокоит ребенка, он становится капризным, появляется беспричинная двигательная активность;
снижаются защитные функции организма, ребенок часто болеет, появляются аллергические высыпания;
ребенок не прибавляет в весе;
иногда в животе малыша формируется клубок из паразитов, что вызывает сильную боль.

У детей до 2 лет барьер желудочно-кишечного тракта еще не до конца сформирован, поэтому вероятность заражения плоскими червями довольно высока.

Важно! При паразитарной инвазии снижается действие прививок.

Глисты в кале у грудничков

Кровь в кале при острицах

Энтеробиоз опасен не только фактом присутствия, но и своими осложнениями. Например, в запущенной стадии недуга может наблюдаться прободение стенки кишечника, сопровождаемое кровью из заднего прохода, резкими болями живота и перитонитом.

Такие осложнения могут привести не только к значительной кровопотере и необходимости экстренного оперативного вмешательства, но и к летальному исходу.

Если вы подозреваете у себя наличие остриц, а кровь в кале является подтверждением опасений, если они выходят с кровью при опорожнении, следует экстренно обратиться к гельминтологу, который назначит необходимые анализы, диагностирует заболевание и назначит адекватное лечение.

Анализ на яйца остриц

Анализ кала на энтеробиоз сдается с целями диагностики паразитарного заболевания, профилактического обследования при устройстве взрослых на работу, детей — в школу, детский сад или в летний лагерь.

Выявляются под микроскопом тенииды и острицы. В Synevo Вы можете пройти комплексную лабораторную диагостику: сдать анализы крови, мочи, кала по общим и специфическим показателям.

Анализ на энтеробиоз можно сдать двумя способами. Первый — в домашних условиях. Для исследования берется материал с перианальных складок, то есть вокруг анального отверстия. Сбор проводится утром сразу после подъема до проведения гигиенических процедур.

Домашний сбор материала для анализа

Второй способ — в лаборатории, а именно в процедурном кабинете. Медсестра быстро берет материал липкой лентой или ватной палочкой и помещает его на предметное стекло.

Клейкая лента для анализа

Анальный соскоб является наиболее эффективным методом обнаружения яиц Enterobius vermicularis. Взрослые паразитарные особи заселяются временно в отделах тонкого кишечника, а после оплодотворения самки мигрируют в толстую кишку (особенно в область слепой кишки).

Когда проходят все стадии развития и достигают примерно одной и той же стадии развития, самки мигрируют и откладывают их в анальных складках в ночное время суток.

Сильный зуд обусловлен наличием особей самок в анальных складках, что приводит к непроизвольному почесыванию, таким образом, что яйца попадают на нижнее белье и на пальцы рук.
Эти особенности биологического цикла Enterobius vermicularis означают, что использование в этих случаях классического копропаразитологического метода (прямое исследование в толстом слое) нецелесообразно, поскольку яйца, которые находятся в анальных складках, отлично обнаруживаются с помощью метода анального соскоба.
Преимущество метода состоит в том, что он позволяет более чем в 50% случаев диагностировать энтеробиоз уже при первом исследовании, в то время как при классическом копропаразитологическом исследовании этот процент составляет лишь 10-15% случаев.

Для исключения диагноза энтеробиоза рекомендуется проводить 7 исследований с интервалом в 2 дня. При получении положительного результата анализа рекомендуется обследовать и других членов семьи.

Показатель	Характеристика
Материал	Соскоб
Правила подготовки пациента	Соскоб делают утром, не вставания с постели, до проведения гигиенических процедур и испражнения. Для исследования материала необходимо взять прозрачную липкую ленту (узенький скотч), которую приклеивают к перианальным складкам липкой стороной, потом этой же стороной с исследуемым материалом приклеивают к чистому сухому предметному стеклу
Транспортная среда, пробирка	Предметное стекло
Правила и условия транспортировки, стабильность пробы	Стандартная
Метод тестирования	Прямое микроскопическое исследование
Анализатор и тест-система	Микроскоп

Референтные значения

Обнаружено / Не обнаружено

Коэффициент перерасчета

мМЕ/мл = МЕ/л

Показания к назначению

Подозрение на заражение острицами (Enterobius vermicularis);
«барьерный» анализ (при госпитализации, оформлении медицинской книжки и т.д.)

Интерпретация результатов

В норме яйца остриц в кале не обнаруживаются. Положительный результат не исключает наличия других возбудителей. Отрицательный результат полностью не исключает инфекции, и может быть обусловлен интермиттирующей экскрецией паразита

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

В состав входят только природные компоненты;
Не вызывает побочных эффектов;
Абсолютно безопасен;
Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Нужна помощь специалиста?

Инютина Марина Артуровна — Врач-онколог, маммолог, хирург, лазеротерапевт. Основное направление работы — изучение паразитарной теории возникновения рака. Подбор индивидуальных схем противопаразитарного лечения. Вопросы профилактики паразитоза.

Контакты:

89009681191 (WhatsApp, Telegram).
Личные сообщения ВК: написать

Сертификат специалиста

Энтеробиоз

Жертвами энтеробиоза чаще всего становятся дети, но это не значит, что взрослый человек не может заразиться этой инфекцией.

Энтеробиоз может настигнуть человека в любом возрасте, поскольку у людей нет иммунитета против паразитарных инвазий. Но все — таки дети являются основной группой риска, особенно, младенцы после года и дети дошкольного возраста. В этом возрасте ребенок познает окружающий мир, знакомится с животными, все хочет попробовать на вкус, использует общие игрушки со своими сверстниками.

Все перечисленные действия являются нарушением норм санитарии и гигиены. Острицы попадают в человеческий организм только через рот, а источником заболевания является только лицо больное энтеробиозом.

Что это такое?

Энтеробиоз – это инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением кишечника, аллергическими реакциями и сильным зудом в районе анального отверстия. На данный момент энтеробиоз является самым распространенным гельминтозом как в России, так и в других странах с холодным, умеренным климатом.

Возбудители инфекции – мелкие и тонкие гельминты (острицы) – обитают в кишечнике.

Энтеробиоз у детей

Энтеробиоз у детей – глистная инвазия, обусловленная паразитированием в кишечнике ребенка нематод Enterobius vermicularis (остриц). Энтеробиоз и аскаридоз занимают ведущее место в структуре гельминтозов у детей: на их долю приходится 91% и 8% случаев соответственно. Среди инвазированных острицами преобладают дети в возрасте от 5 до 14 лет.

По имеющимся в педиатрии эпидемиологическим данным, энтеробиозом страдает 20% детей дошкольного возраста и 50-90% школьников. Энтеробиоз у детей является повсеместно распространенной паразитарной инфекцией. В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что энтеробиоз способствуют более частому возникновению целого ряда соматических заболеваний у детей и обострению хронической патологии.

Возбудитель

Возбудитель данного гельминтоза – небольшой круглый червь белесого цвета.

Длина веретенообразного тела самки составляет до 1 см, а самец обычно вдвое меньше. У самок задний конец тела заострен, что и дало название паразиту. Гельминт фиксируется к кишечной стенке хозяина посредством везикулы вокруг ротового отверстия.

Черви питаются кровью и содержимым кишечника. Наиболее благоприятные условия для роста и развития взрослых остриц – в слепой кишке, в т. ч. – ее червеобразном отростке – аппендиксе.

У человека, зараженного энтеробиозом, как правило, не отмечается болезненных ощущений в связи с наличием паразитов в пищеварительном тракте.

Энтеробиоз является одним из наиболее распространенных в мире паразитарных заболеваний. Заболеть данным гельминтозом можно в любом возрасте, так как восприимчивость к инвазии совершенно не меняется с годами. В группе риска находятся преимущественно дети младшего возраста, не знакомые с элементарными правилами личной гигиены.

Как передается энтеробиоз?

Источником энтеробиоза всегда служит больной человек. Яйца остриц, отложенные на поверхности кожи, созревают в течение 4-6 часов и сразу же становятся заразными. Они попадают на постельное белье, предметы личной гигиены, игрушки, мебель.

Разносятся возбудители мухами. Что касается путей заражения, то, как правило, энтеробиоз развивается после употребления необработанных продуктов и воды или вдыхания пыли, в которой содержатся яйца гельминтов.

Заметим также, что при диагнозе энтеробиоз симптомы заболевания часто проявляются одновременно на нескольких участках тела.

Объясняется это действиями самого пациента, которые расчесывает зудящие места и переносит возбудителей на здоровую кожу, способствуя их повторному попаданию в кишечник.

Несколько слов о последствиях энтеробиоза. Попадая в организм человека, гельминты вызывают механические повреждения кожного покрова и слизистых оболочек органов, что приводит к возникновению воспалительных процессов и развитию аллергических реакций. У женщин самки остриц часто проникают в половые органы.

Цикл развития

Когда больной ложится спать, и его заднепроходной сфинктер максимально расслабляется, то самки гельминтов выползают наружу через анальное отверстие и откладывают яйца на кожу в перианальной области. Самка может за 1 раз отложить от 5 до 17 тыс. яиц! После чего она погибает.

Поскольку пациент при этом чувствует непереносимый зуд, он расчесывает пораженную область. Яйца попадают под ногти и на кожу рук, что при недостаточном уровне личной гигиены становится причиной повторного заражения (ауто- или реинвазии) и распространения паразита через предметы обихода.

Оплодотворенные самки не способны откладывать яйца непосредственно в кишечнике, поскольку в этой бескислородной среде их репродуктивные органы находятся в спазмированном состоянии.

Среднее время существования взрослых остриц немногим более 5 недель. Паразитируют они на стенках кишечника, главным образом, самки, а функции мужских особей заключаются только в оплодотворении, после которого самец погибает.

Яйца остриц могут переноситься домашними насекомыми и даже с частичками пыли. Для благополучного развития из яйца личинки требуется температура порядка 34°С-36°С и высокий уровень влажности (до 90%). Время созревания – всего 4-6 часов.

Личинки из яиц высвобождаются в ЖКТ человека под действием пищеварительных ферментов.

В тонком кишечнике человека они вырастают в половозрелых особей за 10-20 дней¸ после чего происходит спаривание.

Исполнившие свое предназначение самцы выводятся наружу, а самка мигрирует в нижние отделы тонкого кишечника, прикрепляется там к стенке и продолжает жить и питаться до тех пор, пока увеличившиеся в размерах яйца внутри её организма не начинают давить на пищевод.

Оторвавшись от стенки тонкого кишечника, самка спускается в толстый кишечник и прямую кишку, а затем выходит из неё для кладки яиц, начиная тем самым новый цикл развития следующего поколения гельминтов.

Острицы характеризуются довольно высокой степенью устойчивости во внешней среде. При благоприятных условиях яйца могут сохранять инвазивность вне организма человека до 3 недель. Губительными для яиц данного паразита являются сухая среда и солнечный ультрафиолет.

Симптомы и первые признаки

Основным симптомом энтеробиоза у детей и взрослых является ночной зуд в анальной области, и это связано с особенностью жизнедеятельности самок – они выползают ночью в перианальную область и откладывают там яйца (каждая самка откладывает от 5-15 тыс яиц), потом умирают.

Самцы погибают сразу после оплодотворения. Отложенные яйца невозможно обнаружить невооружённым глазом и они могут пребывать в окружающей среде до 3 недель, находясь на предметах обихода и представляя риск заражения для окружающих, т.к инвазивными (способными к проникновению в кишечник и созреванию) они становятся через 5 ч с момента рождения.

Диспепсические симптомы: боль в животе, метеоризм, тошнота, нарушение аппетита. Также могут наблюдаться нестабильность со стороны нервной системы (бессонные ночи дают о себе знать) и проявляются раздражительностью. Воспаление женской половой системы (т.

к острицы часто могут заползать в область женской промежности и продвигаться дальше, вызывая соответствующие симптомы). Но все признаки относительно нестабильны (кроме зуда в перанальной области), т.

к будут зависеть от индивидуальных особенностей иммунной системы каждого в ответ на токсико-аллергическую и механическую реакцию гельминта.

Острицы могут вызывать и кашель, так как случается, что их личинки попадают в нижние отделы дыхательных путей.

Чем опасен энтеробиоз?

Острицы, прикрепляясь к стенкам кишечника и выделяя агрессивный секрет, повреждают слизистую с образованием плохо заживающих язв и многочисленных кровоизлияний. При глубокой перфорации тканей возможно появление воспаленных гранулем (узелков), состоящих из патологически разросшихся клеток с примесью крови и лимфы.

Такие микротравмы, нанесенные острицами, приводят к болям в животе, развитию диспепсических расстройств, нарушению микрофлоры и дисбактериозу.

Самка острицы, выползая наружу, может спровоцировать воспаление вульвы и слизистой оболочки влагалища у женщин, а проникнув в половые органы — вызвать эндометрит и другие гинекологические нарушения.

Раздражение перианальной области секретом остриц приводит к появлению ссадин, болезненных трещин, нейродермита, экзематозной сыпи.

При длительном воздействии гельминтов развивается невроз с депрессивным уклоном.

Присутствие остриц в ЖКТ способно вызвать различные осложнения гнойного характера:

острое поражение околоректальной клетчатки;
нарушение работы сфинктера (запирающих мышц ануса);
энтеробиозную пиодермию;
воспаление брюшины малого таза;
застой каловых масс в слепой кишке.

Острицы ухудшают расщепление и усвоение пищи, снижают кислотность желудочного сока, осложняют течение кишечных инфекций, угнетают иммунную систему. Описаны случаи перфорации прямой кишки, в результате которой нематоды вышли в брюшную полость и спровоцировали перитонит.

Какие анализы нужно сдать?

Заподозрить наличие энтеробиоза у человека можно еще до применения специфических методов диагностики, основываясь на анализе патогномоничности клинических проявлений, имеющихся у инвазированного лица.

Так как такие симптомы как дискомфорт по ходу кишечника и перианальный зуд могут наблюдаться и при других соматических заболеваниях, не имеющих ничего общего с гельминтозами, обязательным является применение объективных методов верификации диагноза.

Наибольшей достоверностью в отношении диагностики энтеробиоза является копроскопия, обнаруживающая взрослую особь остриц с последующей идентификацией ее подтипа. К сожалению, при обследовании кала на наличие остриц, удается добиться положительного результата лишь в 20% случаев, в связи с чем, нельзя использовать данную методику в качестве скринингового лабораторного анализа при энтеробиозе.

Наибольшее диагностическое значение в определении достоверного диагноза «энтеробиоз» имеет микроскопический метод, благодаря которому удается обнаружить яйца гельминта, оставленные на кожных покровах. С этой целью можно использовать забор материала для исследования, как способом отпечатка, так и соскоба.

В отношении диагностики энтеробиоза у детей предпочтительным методом является способ Грэхема в виде осуществления отпечатка на полиэтиленовой ленте с липким слоем. Максимальной достоверности результатов микроскопии по методу Грэхема можно добиться трехкратным исследованием с периодичностью в десять суток и забором материала исключительно в утренние часы.

Диагностика энтеробиоза у взрослого человека осуществляется перианально-ректальным соскобом спичкой или ватной палочкой смоченными в 50% растворе глицерина. Полученный материал в дальнейшем подвергают центрифугированию, после чего осадок наносится на предметное стекло и рассматриваются под микроскопом.

Как лечить энтеробиоз

У взрослых лечение энтеробиоза не требует госпитализации в стационар и проводится в домашних условиях, включает целый комплекс мероприятий:

обозначение круга контактных лиц (в семье, на работе, в детском коллективе);
последующее обследование на энтеробиоз всех контактных;
все лица, инвазированные острицами, подлежат одновременной дегельминтизации;
проводится комплекс профилактических мероприятий, предупреждающих повторное заражение;
после полного завершения курса лечения через пятнадцать дней проводится контроль его эффективности.

При слабой инвазии паразитами выполнение данных мероприятий бывает достаточным для самоизлечения. Целесообразность назначения медикаментозной терапии определяет только врач. В случаях массивной инвазии доказала свою эффективность схема; медикаментозная терапия и строгое выполнение санитарно-гигиенического режима.

С целью дегельминтизации назначаются определенные препараты, принимать их нужно по схеме указанной в инструкции или назначенной врачом:

пирантел памоат (комбантрин) 5-10мгкг внутрь, однократно после завтрака;
мебендазол (вермокс) 10 мг внутрь, однократно. При повторной инвазии лечение повторяют через две и четыре недели;
албендазол (400 мг) внутрь, однократно;
карбендацим (10 мг) внутрь, три приема в течение одного дня;
пиперазин (суточная доза составляет 3 грамма) принимается в три приема за полчаса до еды в течение пяти дней. При необходимости курс лечения препаратом повторяют через десять дней.

При лечении детей дозировка противоглистных препаратов назначается с учетом веса и возраста ребенка. Не следует забывать об опасности самолечения.

При назначении медикаментозного лечения врач учитывает наличие сопутствующих заболеваний или тяжелых осложнений у пациента, а также взаимодействие противоглистных препаратов с другими ЛС, например, вермокс снижает потребность в инсулине, что важно знать больному сахарным диабетом.

К тому же, существует ряд противопоказаний к применению противоглистных препаратов: беременность, период лактации, индивидуальная чувствительность, возраст (например, детям до двух лет не рекомендуется назначать вермокс), печеночная недостаточность, язвенный колит. Лекарственные средства больному должен назначать только врач. Прогноз при энтеробиозе благоприятный.

Помимо медикаментов, эффективность лечения энтеробиоза зависит от поддержки иммунитета, соблюдения правил личной и бытовой гигиены:

Личная гигиена (мытье с мылом рук, промежности, перианальных складок).
Дезинфекция всех предметов, которых мог касаться больной.
Хранение продуктов без доступа к ним насекомых, домашних животных.
Ежедневная смена постельного и нательного белья с обязательной тепловой обработкой (глажка).
Использование клизмы для очищения кишечника от погибших остриц.
Укрепление иммунитета путем приема витаминов и минералов.

Важным звеном терапии энтеробиоза является диета. Она помогает повысить эффективность действия антигельминтных препаратов, снизить нагрузку на ЖКТ.

Профилактика

Комплекс профилактических мероприятий при энтеробиозе должен быть направлен на раннее обнаружение и оздоровление инвазированного лица и предупреждение возможного распространения возбудителя.

Необходимо планово выявлять и обследовать людей, которые находятся в группе риска. Прежде всего, это персонал детских дошкольных учреждений и школ. Сюда же можно отнести сотрудников бассейнов, людей, работающих в пищевых отраслях.
При выявлении сотрудников с энтеробиозом их отстраняют от работы до полного излечения.
Во время лечения и на протяжении минимум 3 дней после его завершения следует особенно тщательно осуществлять влажную уборку с применением содово-мыльных растворов. Тряпки после обработки поверхностей следует кипятить.
Больные должны подмываться утром и вечером с обязательной сменой нижнего белья. Его следует проглаживать с двух сторон.
Всю мягкую мебель, паласы, ковровые дорожки нужно пылесосить и проглаживать через ткань утюгом.
Особое внимание следует уделить чистоте рук. Их обязательно нужно мыть перед каждым приемом пищи и в перерывах между ними. От длинных ногтей лучше всего отказаться.
Детям с ранних лет должны прививаться гигиенические правила. Важно запрещать им сосать пальцы, засовывать в рот посторонние предметы. Если делать это в игровой форме, то правила будут усвоены ребенком быстрее.
Важно избавляться от тараканов, мух, клопов и иных насекомых в доме, так как они являются разносчиками инфекции.

Чтобы оградить себя и своих близких от подобных проблем, необходимо просто соблюдать правила профилактики энтеробиоза, а при появлении первых симптомов инвазии обращаться к врачу и проводить качественную диагностику.

Прогноз лечения

Как правило, медикаментозное лечение энтеробиоза и соблюдение гигиенических мероприятий позволяет избавить детей от остриц. Однако при сохранении контактов с источником заражения возможна повторная глистная инвазия.

Острицы у взрослых — лечение, симптомы, таблетки, лекарства

Обновление: Декабрь 2018

Острицы — самые известные и распространенные паразиты, которые поражают кишечник человека. При размножении этих нематод возникает заболевание, которое носит название энтеробиоз. Самыми уязвимыми к заражению острицами являются дети, причем, уровень зараженности среди детей дошкольного возраста по различным данным составляет 25-90%.

Заражение окружающих людей яйцами остриц происходит контактно-бытовым путем, поэтому острицы бывают и у взрослых, чьи дети заражены нематодами (чаще всего это малыши, посещающие детские дошкольные учреждения). Лечение остриц у взрослых аналогично терапии детей, теми же противогельминтными препаратами или народными методами.

О симптомах остриц у взрослых, лечении энтеробиоза — пойдет речь в этой статье.

Как происходит заражение?

Переносчики энтеробиоза, это дети или взрослые, которые заражены острицами.

Заражение происходит от человека к человеку через рукопожатие, через предметы быта, дверные ручки, одежду, все те предметы, которые трогал больной, если после контакта не вымыть руки и принимать пищу грязными руками. Яйца острицы также могут попадать на пищу с мухами и тараканами или находиться на шерсти домашних животных.

Самка остриц попадает в кишечник человека оральным путем, посредством грязных рук, на которые попадают яйца глистов. Далее она спаривается с мужским представителем и затем мигрирует в толстый кишечник человека, где получает питание, а через 4 недели она передвигается к прямой кишке, где в ночное время выползает к анальному отверстию и откладывает до 15 тысяч яиц на кожу возле ануса.

Ребенок или взрослый после этого испытывают зуд в заднем проходе, а расчесы зудящего места способствуют попаданию яиц остриц на руки и под ногти больного. Далее механизм самозаражения и заражения окружающих понятен.

Если иметь отросшие длинные ногти, не мыть руки после расчесывания, после туалета, перед едой, на всем, чего касается зараженный человек, оседают тысячи яиц.

Это способствует дальнейшему распространению нематод, попадая из-под ногтей, постели, нижнего белья на руки других детей и взрослых.

Избавиться от паразитов оказывается не просто, поскольку чаще всего при наличии детей в семье, посещающих детские сады, заражаются все члены семьи.

Помимо приема лекарств от остриц, следует постоянно обрабатывать нижнее белье больного, изолировать его от прочих носителей остриц, а также соблюдать жесткие правила личной гигиены, что детям дошкольного возраста порой очень не легко.

Чтобы приучить малыша с раннего возраста мыть руки после туалета, после улицы, перед едой, можно приобретать мыло в форме игрушек, разноцветного, интересного, превращая мытье рук в игру. Также с раннего возраста следует приучать малыша не брать в рот ничего, кроме еды, причем, чистыми руками.

Симптомы остриц у взрослых

В тех случаях, когда человек заразился недавно, случайно, не от членов семьи, небольшим количеством остриц, у взрослого симптомы энтеробиоза могут отсутствовать совсем или сопровождаться незначительным не заметным дискомфортом. Более того, при соблюдении личной гигиены, а именно:

ежедневная интимная гигиена
смена нижнего белья утром и вечером
мытье рук перед любым приемом пищи, после туалета

В этом случае реинвазии (самозаражение) не происходит, поскольку жизненный цикл остриц всего несколько недель, они погибают и восполнения колонии не происходит. Это при условии, что в окружении нет взрослого или ребенка, страдающего энтеробиозом.

В других ситуациях, когда происходит мощная атака нематод и сильная инвазия, самым характерным симптомом остриц у взрослых является зуд возле анального отверстия, который усиливается вечером и ночью, во время выхода самок остриц к анусу.

Причем зуд может беспокоить человека только 1-2 дня, а затем возобновляется через 2-3 недели. Такая периодичность как раз и указывает на то, что сменяется поколение остриц и происходит реинвазия.

При длительном отсутствии лечения остриц, при постоянном контакте с зараженными детьми или взрослыми, при несоблюдении гигиены, очень быстро происходит разрастание колонии остриц и тогда зад в анусе может быть более постоянным и в некоторых случаях быть весьма мучительным.

При частом расчесывании образуются микротрещины, царапины, ссадины, в которые легко могут проникать патогенные микроорганизмы, вызывая дерматиты (см. крем от дерматита), развиваться вторичная бактериальная инфекция, что усложняет клиническую картину и лечение.

При постоянной инвазии остриц у взрослых, без лечения могут возникать кишечные расстройства, такие как запор или наоборот понос (см. список таблеток от поноса), кашицеобразный кал со слизью или даже частичками крови, дисбактериоз кишечника.

Не доказано, но существует предположение, что обострение аппендицита и у взрослых, и у детей возникает при большом скоплении остриц в слепой кишке, в комплексе с присоединением бактериальной инфекции.

Чем опасны острицы? Если энтеробиоз у взрослого не лечить, продолжительная инвазия приводит к интоксикации, истощению, к повышенной раздражительности, быстрой утомляемости, аллергизации организма.

Не редко анализы крови указывают на глистную инвазию — снижением уровня гемоглобина и увеличением эозинофилов.

Поэтому человек может испытывать головную боль, головокружение, быстро утомляться, плохо засыпать, страдать бессонницей, могут появиться различные аллергические проявления.

У женщин глистные инвазии могут приводить к эндометриту и вульвовагиниту, поскольку острицы заползают в половые органы, занося патогенные микроорганизмы, и вызывая тем самым воспалительные процессы. Также они могут способствовать раздражению брюшины, провоцируя тем самым боли возле пупка.

Диагностика остриц

Обычный анализ кала на яйца глистов для диагностики заражения острицами совершенно не информативен, поскольку яйца откладываются не в кишечнике, а возле ануса, поэтому используется анализ — соскоб на энтеробиоз. Его производят 2 методами — с помощью клейкой ленты, которую прилепляют к анальному отверстию и ватной палочки с вазелином.

Эти методы не являются 100% диагностикой и могут давать ложноотрицательные результаты. Поскольку самки не каждый день откладывают яйца, при подозрении на наличие остриц, следует сдать подобный анализ как минимум трижды, для достоверного результата, а также повторить его через 2 недели. Особенно следует быть настойчивыми при наличии в семье детей, посещающих детские дошкольные учреждения.

Чем лечить острицы у взрослых — таблетки

Врач назначает для лечения остриц у взрослых лекарства, таблетки, такие же, что и детям, только в дозировках, согласно веса пациента.

На сегодняшний день от остриц не так уж много препаратов, которые оказываются эффективными против этих нематод (см. Лекарства от глистов для детей).

Какое выбрать лекарственное средство и чем лечить острицы у взрослого? Лечащий врач может порекомендовать какие-либо из следующих таблеток:

Левамизол — Декарис (средняя цена 70 руб.) этот препарат от остриц также является иммуномодулятором
Пирантел — цена 30-50 руб, Гельминтокс 80-120 руб.,
Мебендазол — Вормин 20 руб., Вермокс 90 руб., Мебекс, Телмокс
Карбендацим — Медамин
Пиперазин — это мало эффективный препарат, но его можно использовать женщинам при беременности и кормлении грудью, цена около 30 руб.
Немозол — очень сильный противогельминтный препарат со многими побочными эффектами, его использование возможно только при наличии и других глистных инвазий или лямблиоза (немозол при лямблиозе, симптомы лямблиоза у взрослых) или при мощном энтеробиозе, плохо поддающимся лечению.

Для большей эффективности принимаемых препаратов, таблеток от остриц у взрослых, следует за сутки до приема лекарств, не употреблять продукты, крепящие стул, а вечером ужин должен быть легким.

На следующий день утром принимаются лекарства, а вечером желательно использовать какое-нибудь слабительное средство (все возможные слабительные средства), это улучшит быстрое выведение остриц из кишечника, особенно тех, которые не погибли.

Обязательным условием успешного лечения остриц является повторный прием препаратов через 2 недели, так как не все препараты оказывают действие на личинки и яйца, попавшие недавно в организм, а уничтожат только взрослые особи.

При ярко выраженном зуде, для облегчения состояния показаны антигистаминные препараты, такие как Цетрин, Зодак, Лоратодин (см. список лучших таблеток от аллергии). Это также необходимо, для исключения расчесывания кожи и сокращения попадания яиц на одежду, распространения их по телу.

Для сокращения зуда также можно применять содовую клизму, для ее проведения достаточно 1 литра воды и 2 чайных ложки соды.

Кроме приема лекарственных средств, чтобы избавиться от остриц взрослому, лечение обязательно должно сопровождаться соблюдением некоторых правил, причем их должны соблюдать все члены семьи, не зависимо от того, есть ли у них острицы:

Тщательно мыть руки после туалета, перед едой, после улицы
Ногти должны быть коротко острижены всегда
Нижнее белье важно менять утром и вечером и после стирки каждый раз проглаживать утюгом
Дезинфекция туалета, влажная уборка в квартире каждый день

При несоблюдении этих правил, эффективность лекарств от остриц у взрослых сводится к нулю, риск реинфекции остриц и заражения окружающих очень высок. О применении народных средств при энтеробиозе можно узнать из нашей статьи Острицы у детей — лечение, симптомы. Мы остановимся только на самом известном способе выведения остриц у взрослых с помощью семян тыквы.

Семя тыквы — это самое известное растительное средство, считается, что основное действие против остриц и прочих паразитов, обусловлено свойствами серо-зеленой пленки, которая находится между кожурой и семечками. Поэтому нельзя использовать для лечения уже очищенные семечки, а необходимо чистить их самостоятельно.

В течении 2 дней больному делают клизму каждое утро, вечером дают слабительное солевое и утром снова повторяют клизму. Взрослому очищают 300 гр. семян, затем их растирают в ступе, смешивают со 100 гр. меда, тщательно перемешивают.

В течении 1 часа больной должен съесть эту смесь натощак, ничего не кушать, а спустя 4 часа выпить слабительное, через 30 минут снова сделать клизму. После опорожнения кишечника можно принимать пищу.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Что такое энтеробиоз (острицы), его симптомы и лечение у взрослых

Что такое энтеробиоз, и насколько это заболевание опасно для человека? В переводе с греческого языка слово «энтеробиоз» означает кишечник и жизнь. Это заболевание, при котором происходит заселение кишечника паразитами. Основным симптомом являются зудящие ощущения вокруг ануса и аллергические проявления в виде кашля, сыпи.

Откуда берется болезнь

Возбудителем болезни выступают острицы – энтеробиоз. Кто такие и что собой представляют острицы-паразиты? Острицы – это круглые черви светло-серого цвета. Длина их может достигать 12 мм. Взрослые особи данного вида паразитов обитают в нижнем отделе тонкой кишки или в верхнем участке толстой. Питаются в основном не переваренными, забродившими частичками пищи.

Откуда берутся острицы? Заражение происходит во время проглатывания зрелых яиц остриц, в которых находятся подвижные личинки. Чаще всего причиной становятся грязные руки.

Затем под действием ферментов, вырабатываемых пищеварительным трактом, острицы выходят наружу и продвигаются к кишечнику.

Самцы остриц у человека начинают выводиться вместе с калом, а самки присасываются к слизистой поверхности (при запущенной форме болезни можно обнаружить острицы в кале).

Яйца острицы оставляют кучками, передвигаясь по стенкам кишечника (приблизительно 200–300 штук в каждой кучке).

Что это такое острицы, и как они себя ведут в организме? Наружу паразиты выходят в основном во время сна. Именно в этот период мышцы ануса и нижнего отдела кишечника наиболее расслаблены. При несоблюдении чистоты острицы могут перемещаться в половые органы. Движение остриц вызывает зуд, при расчесывании происходит попадание остриц под ногти, где происходит их дальнейшее развитие.

От чего появляются и распространяются паразиты острицы? Немытыми руками яйца гельминтов переносятся на другие участки тела, а также на одежду, постельное белье, игрушки, посуду. Причиной может стать немытые продукты питания. Переносчиками энтеробиоза могут стать мухи, которые садятся на них.

Больше подвержены заражению острицами люди, у которых снижен иммунитет, часто наблюдаются простудные и хронические заболевания.

Проявления болезни

Что такое острицы, и как себя проявляет данное заболевание? Симптомы энтеробиоза зависят от степени зараженности, от индивидуальной реакции организма или от частоты повторной самоинвазии. Возраст тоже имеет значение. Маленькие дети хуже переносят болезнь.

Основные признаки энтеробиоза могут выглядеть следующим образом:

боли в области живота;
повышенная усталость, плохой сон;
дискомфорт в кишечники, особенно в утреннее время;
тошнота;
частый не жидкий стул.

Симптомы энтеробиоза при низкой степени инвазии могут появляться в виде легкого зуда в области анального отверстия, который усиливается перед сном или ночью. Могут быть незначительные боли в животе, метеоризм. Через два дня неприятные ощущения проходят, но ненадолго. Возвращение симптомов энтеробиоза наблюдается уже через пару недель.

Симптомы у взрослых энтеробиоза, а также у детей при более сильной инвазии значительно влияют на качество жизни. Анальный зуд беспокоит не только в ночное, но и в утреннее время. Боли в области живота усиливаются, сопровождаются тошнотой, поносом. Присоединяются боль в голове, головокружения. Можно обнаружить острицы в кале.

Опасность заболевания энтеробиозом заключается в появлении тяжелых осложнений. Последствия могут сказаться на работе любого внутреннего органа: парапроктиты, дерматиты, экземы, аппендициты, циститы, вульвовагиниты, холециститы.

Чем опасны острицы? Они вызывают заболевания внутренних органов. К вторичным симптомам остриц относят:

дисбактериоз (снижается количество полезных бактерий, которые защищают микрофлору кишечника);
последствия могут сказаться и на работе мочевыделительной системы (развиваются частые позывы к мочеиспусканию, при этом выделяется небольшое количество мочи);
вульвовагинит (когда происходит проникновение остриц во влагалище, развивается бактериальная инфекция);
опасен диагноз снижением иммунитета, пациент начинает часто болеть простудными заболеваниями;
симптомы остриц у взрослых могут проявляться в виде изменений в эмоционально-поведенческой сфере (пациент становится раздражительным, беспокойным);
в организме взрослого резко снижается количество витаминов и микроэлементов.

Если обнаружены у взрослых симптомы остриц, то лечение нужно начинать незамедлительно. Болезнь легко и быстро передается другими людям, также могут появиться осложнения.

Как понять зараженность

Что такое энтеробиоз, и как распознать появление данного заболевания? Тем, кто столкнулся с такими проявлениями, как тошнота, рвота, зуд ануса, сыпь, кашель, не связанный с простудой, нарушением стула (запоры или поносы), и в крови повысился уровень лейкоцитов и эозинофилов, нужно сдать анализы на острицы у взрослых.

Для того чтобы уточнить, что это энтеробиоз, достаточно пройти осмотр у специалиста и сдать анализы. Диагностика энтеробиоза состоит из нескольких этапов. Первоначально идет опрос пациента, во время которого выясняются основные жалобы и возможные пути заражения.

Чтобы ответить на вопрос, как лечиться от глист-остриц, нужно пройти обследование. Метод липкой ленты наиболее результативен (50% вероятности правильного результата) и позволяет определить энтеробиоз у взрослых. Процедуру проводят утром, после сна. Не следует предварительно подмываться, чтобы не искажать результаты. Забор материала осуществляется до акта дефекации и мочеиспускания.

Чтобы результат получился достоверным, три дня подряд берут соскоб. Энтеробиоза диагностику можно проводить и с помощью другого варианта забора материала – с помощью ватной палочки, смоченной в глицерине.

Можно сдать анализ кала на яйца остриц в кале (всего лишь 10-15% получения правильных результатов). Кал собирается в специальную емкость. Достаточно небольшого количества – 5–10 г. Для получения достоверного результата материал должен быть доставлен в лабораторию в течение первого часа после сбора.

На третьем этапе нужно сдать кровь. Достаточно будет сдать капиллярную кровь из пальца, чтобы по общим параметрам определить наличие инфекционного процесса в организме. Увеличенный уровень эозинофилов (больше 5) является явным признаком болезни энтеробиоз. Помимо этого, снижается уровень гемоглобина и эритроцитов.

Методы борьбы

Что это такое энтеробиоз, и как уничтожить его навсегда? Лечение остриц у взрослых нужно проводить одновременно всем членам семьи, а также необходимо провести генеральную уборку помещения.

Лечить энтеробиоз нужно начинать с соблюдения личной гигиены. Обязательно нужно мыть руки с мылом, особенно перед едой. Нельзя грызть ногти или брать их в рот.
Ежедневно, два раза в день следует менять нижнее белье.
Обязательно подмываться утром и вечером с мылом.
Как вывести остриц? Чтобы снять зуд и снизить рост количества новых особей, можно перед сном сделать клизму. Разрешено использовать содовый раствор или сделать раствор из чеснока. Существует много других рецептов народной медицины, которые позволят снять симптомы, и лечение медикаментами будет эффективнее.
Принимать душ рекомендовано каждый день.
Острицы – как еще можно вести борьбу с ними? Постельное белье в период лечения нужно менять каждый день, проглаживая его горячим утюгом с обеих сторон.

Детям или женщинам рекомендуется в задний проход вставлять ватный тампон, пропитанный вазелином. Это позволит устранить зудящие ощущения и попадание глист-остриц в половые органы.

Совмещение данных правил с медикаментозным лечением энтеробиоза помогает вылечиться от него быстро, без появления осложнений.

Наиболее популярные антигельминтные препараты помогут справиться с задачей, как избавиться от остриц навсегда.

Пирантел. Лечить острицы у взрослых рекомендовано таблетками, для детей выпускается удобная форма в виде суспензии. Уничтожение основано на парализации нервно-мышечных волокон паразитов. Дозировка должна браться в соответствии с возрастом и весом ребенка. Взрослым назначают три таблетки. Их активность направлена против зрелых и незрелых форм особей обоих полов. После него не назначают слабительные препараты. Можно принимать в качестве профилактики всем членам семьи.
Ответить на вопрос, как у взрослых вывести остриц, поможет средство Вермокс. Препарат прекращает всасывание гельминтами глюкозы из организма человека. В результате их питание прекращается, и острицы погибают. Можно использовать как для лечения, так и для профилактики. В профилактических целях достаточно выпить одну таблетку. Детям от 2-5 лет дают ¼ таблетки один раз, затем повторяют прием через две недели.
Вормил поможет избавиться от глистов. Это антигельминтное средство широкого спектра действия применяют в лечебных и профилактических целях. Лечащий состав убивает взрослых особей и личинки, и признаки остриц уходят. Назначают на любой стадии инвазии. Нельзя давать детям младше 2 лет.
Борьба может осуществляться с помощью такого препарата, как Медамин. Средство разрешено к применению даже у детей с 2 лет. Дозировка рассчитывается в соответствии с весом (на 1 кг – 10 мг вещества). Принимать после еды, разжевывая и запивая небольшим количеством воды.
Пиперазин помогает избавляться от остриц у взрослых. Лекарство парализует паразитов, выпускается в виде таблеток и суспензии. Принимать нужно в течение 5 дней. Если присутствует склонность к запорам, то назначают совместно слабительные препараты.
Таблетки Немозол осуществляют лечение энтеробиоза у взрослых. Их действие направлено на разрушение оболочки паразитов и подавление процессов всасывания ими глюкозы. Таблетки или суспензию принимают во время еды.

Как бороться с острицами другими средствами? Если обнаружены острицы, то лечение, помимо препаратов против гельминтов, должно включать иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы, а также пребиотики, улучшающие микрофлору кишечника.

Если обнаружены острицы, то это энтеробиоз. Заболевание без лечения прогрессирует и вызывает неприятные симптомы, которые ухудшают качество жизни. В некоторых случаях происходит поражение внутренних органов. Своевременная диагностика и лечение позволят избежать осложнений.