Кровеносная система человека – важный физиологический процесс. Главную роль при этом играет сердце. Небольшой по размеру орган несет на себе колоссальную значимость и нагрузку.
Болезни сердца занимают первое место по заболеваниям и смертности среди населения всей планеты.
Какие бывают риски, и как их снизить рассмотрим ниже.
Физиологические особенности сердца
Сердце по своей сути выполняет функцию двигателя в организме. Срок службы этого «механизма» довольно большой. Еще на пятой недели беременности в утробе матери при помощи ультразвукового исследования можно увидеть первые сердечные сокращения будущего человека.
Зародыш на этот момент в размере не превышает и 6 мм, но его сердечко уже приступило к своей работе. Оно продолжает свое формирование на протяжении всего периода вынашивания ребенка, и полностью развивается к моменту рождения малыша.
Находится сердце в левой части грудной клетки и представляет собой мышечный мешочек конусной формы.
Основная его задача – обеспечить ток крови по кровеносным сосудам организма, доставляя при этом питательные вещества и кислород всем органам. Достигается эта функция за счет ритмичных мышечных сокращений.
По своей структуре сердце человека неоднородно и имеет в своем составе четыре камеры. Левое предсердие и левый желудочек образуют левое (артериальное) сердце, правое предсердие и правый желудочек, соответственно, правое (венозное).
Точная последовательность процессов, происходящих за одно сокращение органа, и называется сердечным циклом.
Он состоит из трех основных этапов:
- сокращение предсерди;
- сокращение желудочков;
- расслабление мышц.
Здоровый орган у взрослого человека весит в среднем 300 грамм и может перегонять за сутки от 7 до 10 тыс. литров крови. Если умножить это значение скажем на 60 лет бесперебойной работы, то цифра окажется внушительной.
Симптоматика сердечных заболеваний
- Существует список основных симптомов (признаков) заболевания сердца и кровеносной системы.
- Рассмотрим их подробнее:
- отдышка – может возникать во время физических нагрузок или когда человек находится в покое. Является важным признаком патологии сердца.
- боли в грудине – распространенный признак проблем с сердцем. Но не является точным, так как подобный симптом имеют заболевания, связанные с соседними органами;
- отеки – очень важный симптом болезни сердца. Отеки вначале могут быть внутренними, после станут заметны и снаружи. При запущенных стадиях отечность поднимается от нижних конечностей вверх по организму, затрагивая все новые области. При появлении боли в правом подреберье, можно говорить о застойном явление в большом круге кровообращения и увеличенном размере печени. Этот признак часто появляется при сердечной недостаточности;
- нарушение сердечного ритма – здоровое сердце не дает о себе знать. Если человек чувствует усиленное сердцебиение или частую смену ритма без явных причин;
- головокружение и потеря сознания – сердечные болезни напрямую связаны с кровоснабжением головного мозга. При недостаточном обеспечении последнего кислородом и клетками крови возникают полуобморочные и обморочные состояния;
- повышенная утомляемость, слабость – к этому приводит так же недостаточное снабжение органов человека питательными веществами, которые доставляются кровью.
Перечень болезней сердца
Диагнозы болезней сердца разнообразны. В первую очередь, это связано с его сложным устройством. Рассмотрим часто встречающиеся.
Врожденные пороки сердца – патология в развитии конкретного сердечного участка у ребенка еще до рождения (клапан, перегородка, коронарные сосуды). Является первопричиной детской смертности в раннем возрасте.
При высоком уровне современной медицины возможность выявить врожденные аномалии очень высокая. Если нарушения в развитии органа серьезные, то их определяют еще во внутриутробном состоянии.
Остальные возможные диагностируется на первом УЗИ или на первом году жизни.
Многие врожденные пороки поддаются лечению. Обычно это заключается в хирургической коррекции и как следствие курс лекарственной терапии. Редко, когда парок сердца возможно вылечить без оперативного вмешательства.
Приобретенные пороки сердца – сбой в регуляции общего кровотока по причине нарушения в работе клапанов.
Этимология заболевания разнообразна. Это может быть осложнение после острого инфекционного заболевания, увеличение в объеме камер сердца и его перегрузка.
В основном заболевание может быть выражено стенозом или недостаточностью одного из клапанов. Так же возможны комбинированные пороки (присутствует стеноз и недостаточность на нескольких клапанах), либо сочетанные (стеноз и недостаточность развиты на одном клапане).
Ишемическая болезнь сердца – самый распространенный вид болезни сердца.
Имеет наивысший процент распространения и смертности.
Основные формы ИБС:
- Инфаркт миокарда – основная причина заключается в некрозе участка миокарда (средний мышечный слой сердца). Объясняется такое явление полной или частичной недостаточностью его кровоснабжения по причине закупорки сосуда, снабжающего его. Яркий клинический признак – боль в груди. Болевой синдром обычно продолжается более 15 минут, после чего купируется. Возможно случаи внезапной остановки сердца без возможных предвестников. Спровоцировать данное заболевание может гипертонический криз, эмоциональное состояние, повышенная физическая нагрузка.
- Стенокардия – в старину так же называли грудная жаба. Проявляется болевым синдромом в груди продолжительностью до 15 минут. Больной жалуется на дискомфорт, жжение, сдавленность в области сердца. Подобные симптомы возникают после физических нагрузок, употребления большого объема пищи, эмоционального возбуждения. В такие моменты сердечной мышце требуется больше кислорода, но из-за стеноза коронарных артерий появляется недостаточность. Это наиболее частая причина. Менее распространено развитие стенокардии после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций.
- Сердечная недостаточность – этимология заболевания связана с нарушением в работе сердца, что приводит к неполноценному кровоснабжению тканей и внутренних органов человека. Различают две формы заболевания: острую и хроническую. Причинами возникновения могут стать перегрузка работы сердца, гипертонические заболевания, инфаркты, токсическое действие.
- Внезапная аритмическая смерть – остановка сердца, вызванная сбоем в электрической и механической работе сердечной мышцы. Проявляется в частых неритмичных сокращениях желудочков и прекращении насосной функции миокарда. Различают две формы: быстрая (смерть наступает в течение часа с момента первых симптомов) и мгновенная (летальный исход наступает через несколько секунд)
Миокардит – воспаление сердечной мышцы миокарда. Может быть вызвано разнообразными вирусами, микробами, грибками.
Заболевание имеет несколько форм: хроническую, острую, подострую. Симптомы заболевания могут быть скрыты или проявляться незначительно. В результате этого заболевание протекает незаметно для больного. При ухудшении состояния проводится госпитализация и интенсивная терапия.
Эндокардит – воспаление эндокарда (внутренней оболочки сердца). Заболевание проявляется после продолжительного воздействия бактерий на организм (тонзиллит, фурункул, послеоперационный период).
Эндокардит проявляет себя в работе клапанов, нарушение иммунного процесса, инфекционной составляющей. Симптомы могут выявиться постепенно или отчетливо в один момент.
Первый признак – повышение температуры тела, лихорадка. С развитием заболевания у больного возможно изменение цвета кожного покрова, высыпания. Появляются мелкие кровоизлияния, особенно в области глаз.
Обследование у врача показывает шумы в сердце, которые вызваны образованием тромбов.
Описанные выше заболевания оказывают пагубное влияние на организм в целом. При несвоевременной диагностике легко приводят к летальному исходу.
Диагностика
Проблемы с сердцем разнообразны, как и причины их возникновения. Подобные симптомы могут быть вестниками и других заболеваний. При этом больной долгое время не обращается к врачу, даже не подозревая о реальной угрозе жизни и здоровью. Если появляется хоть один признак заболевания сердца, не стоит откладывать поход к кардиологу.
Диагностика всегда начинается с опроса больного и составления анамнеза. Врач измерит давление, пульс, послушает работу сердца, оценит внешнее состояние больного. После этого пациента направляют на обследование.
К инструментальным методам диагностики относятся: ЭКГ в покое и с нагрузкой, рентгенография, УЗИ, коронароангиография. Названия этих процедур всем известны, и распространены при диагностике других недомоганий. Также для полной картины выписываются анализы крови и мочи.
Причины болезней сердца
Сердечные и сосудистые заболевания могут появиться по разным причинам. Одни развиваются еще в утробе матери. Тогда такое явление называется врожденная патология сердца. Обычно это может быть вызвано наследственными признаками, либо осложнениями во время беременности.
Следующая причина – вредные привычки. Конечно, курение и алкоголь поражают и другие органы, но сердце страдает в первую очередь.
Еще один враг – неправильное питание. Повышенный уровень холестерина закупоривает сосуды, мешая тем самым току крови и работе сердечной мышцы.
Спорт — это хорошо, но есть и ограничения. Излишняя физическая активность не полезна. Даже у профессиональных спортсменов бывают случаи с летальным исходом из-за повышенных нагрузок. При занятиях спортом следует внимательно прислушиваться к своему организму, измерять пульс и следить за общим состоянием.
Немаловажную роль играет психологическое состояние. Стрессы, переживания, сильные эмоциональные всплески – все это проходит через наше сердце. Так устроен наш организм, что все самые яркие моменты жизни, особенно плохие, оставляют след на нашем здоровье.
Большую часть перечисленного возможно исключить из обыденной жизни и тем самым продлить нормальную работу сердца. Отказаться от вредных привычек, соблюдать распорядок дня и начать правильно питаться в пользу своего здоровья совсем не сложно.
Долгая и счастливая жизнь в окружении близких гораздо важнее минутных слабостей.
Загрузка…
Сердечно-сосудистые заболевания
Сердечно-сосудистая система человека имеет довольно сложную структуру, в которую входит множество артерий, вен и других органов.
Центральным ее звеном служит сердце, обеспечивающее беспрерывную транспортировку крови ко всем органам и системам человека. Подобная структура обеспечивает нормальное функционирование организма и заложена самой природой.
Однако различные сердечно-сосудистые заболевания способны нарушить естественный порядок вещей, что неминуемо скажется на здоровье.
Основные причины развития сердечно-сосудистых заболеваний
Для нормального функционирования кровеносная система человека должна постоянно находиться под нагрузкой, стимулирующей ее работу. В противном случае она постепенно приходит в упадок, что чревато развитием различных патологических состояний. Сердечно-сосудистые заболевания являются одними из них, а их образование способно нанести серьезный вред здоровью человека.
На сегодняшний день существует достаточно большой список болезней, относящихся к категории сердечно-сосудистых. Все они имеют свои особенности и характер течения, нарушая работу тех или иных органов. Миокардит или ревматизм поражают сердце. Флебиты или атеросклероз являются болезнями вен и артерий.
Существуют и такие разновидности, которые влияют на всю систему в целом.
Ярким примером подобного состояния служит артериальная гипертензия, приводящая к нарушению тонуса сосудов и увеличивающая их ломкость.
Однако порой провести четкую грань между аналогичными состояниями достаточно сложно, поскольку одна болезнь на различных стадиях может оказывать влияние сперва на артерии, а после на работу сердца.
Причины появления и развития болезней сердечно-сосудистой системы разнообразны, но чаще всего образованию подобных проблем способствуют следующие факторы:
- повышенное содержание триглицеридов и холестерина в крови;
- повышенное давление;
- наличие вредных привычек;
- отсутствие физических нагрузок;
- сидячая работа;
- повышенная масса тела;
- сахарный диабет;
- систематические стрессы;
- депрессия;
- возраст;
- наследственная предрасположенность.
Приведенные выше критерии не обязательно приведут к развитию патологий сердечно-сосудистой системы. Однако их наличие существенно увеличивает риск их образования и существенным образом сказывается на самочувствии человека.
Основные клинические симптомы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний
Заболевания кровеносной системы человека достаточно разнообразны. Каждое из них имеет свои характерные особенности и оказывает различное влияние на организм. Однако существуют некоторые признаки, сходные для всех аналогичных болезней, а их наличие дает возможность своевременно диагностировать проблему и повлиять на ее течение. Выглядят они следующим образом:
- болевые ощущения в области грудной клетки;
- учащенное сердцебиение;
- нарушение сердечного ритма;
- одышка;
- высокая отечность;
- нарушение пигментации кожных покровов;
- головные боли;
- головокружение.
Выявление подобных симптомов говорят о развитии патологического процесса, затронувшего работу сердца или сосудов. При этом если периодическое возникновение какого-то одного признака не обязательно свидетельствует о наличии проблемы подобного характера, то одновременное проявление нескольких из них требует немедленного обращения к врачу.
Игнорирование подобных симптомов не поможет разрешить проблему, а, наоборот, приведет к усугублению ситуации. Так, небольшая дисфункция в работе сосудов, при игнорировании проявления проблемы, способна перерасти в атеросклероз, являющийся куда более серьезным заболеванием.
Лечение болезней сердца и сосудов: хирургическое вмешательство
Лечение сердечно-сосудистых заболеваний является многокомпонентным и базируется на использовании различных методик. Состав и основные направления комплексного воздействия должен определять лишь врач. Именно он на основании симптоматики, внешнего осмотра, разговора с больным и результатам анализов подбирает оптимальный план лечения, а также определяет его составляющие.
Однако иногда человек поступает в больницу в таком состоянии, когда малейшее промедление может стоить ему жизни. В таких случаях врачи прибегают к наиболее сложным способам лечения, подразумевающим хирургическое вмешательство. На сегодняшний день чаще всего кардиохирурги вынуждены проводить следующие операции:
- коронарное шунтирование;
- пересадка сердца;
- удаление аневризмы;
- операции на клапанах;
- операция Бенталла;
- операция «лабиринт».
Хирургическое вмешательство является крайней мерой и проводиться в том случае, когда лечить пациента другим способом не является возможным. При этом к подобным манипуляциям приходиться прибегать в наиболее запущенных случаях, когда симптоматика проблемы игнорировалась в течении долгого времени и болезнь привела к развитию осложнений.
Медикаментозное лечение сердечно-сосудистых заболеваний
Использование медикаментов и их классификация
Медикаментозное лечение является наиболее оправданным и дает возможность избежать усугубления проблемы. Существует огромное количество препаратов, назначением которых служит восстановление работы сердечно-сосудистой системы. При этом каждый из них является узконаправленным и отвечает за восстановление функционирования конкретного сектора.
Исходя из этого при устранении сбоев сердечного ритма, врач назначает несколько лекарственных средств, призванных нормализовать скорость и темп сокращений, а для преодоления последствий инсульта совершенно иной список лекарств. В целом для преодоления симптомов болезней сердечно-сосудистой системы используются следующие медикаменты:
- антиаритмические препараты;
- кардиотоники;
- вазодилататоры;
- бета-адреноблокаторы;
- антагонисты рецепторов ангиотензина 2 типа;
- антигипертензивные средства;
- мочегонные;
- периферические вазодилататоры;
- ангиопротекторы;
- сердечные гликозиды;
- блокаторы кальциевых каналов;
- препараты, воздействующие на ренин-ангиотензиновую систему;
- гиполипидемические средства.
Подобные категории препаратов включают в себя по 10-15 различных составляющих, которые являются достаточно специфическими. Их назначение производится исходя из диагностированной болезни и выраженности ее симптомов.
Физиотерапевтические процедуры
Роль физиотерапии в лечении сердечно-сосудистых болезней сложно переоценить. Их положительное влияние на течение реабилитационного процесса клинически доказано. При этой целью физиотерапии является снятие напряжения в сосудах и улучшение кровообращения, которое достигается в результате расслабления мышечных волокон. К подобным методикам относятся:
- лечебный массаж;
- прием расслабляющих ванн;
- инфракрасное излучение;
- парафинотерапия;
- ультратонотерапия;
- локальная баротерапия;
- акупунктура.
Эффективность этих методик для каждого конкретного случая может быть различной. Однако чаще всего при наличии проблем в работе кровеносной системы назначается именно массаж. Его применение оказывает благотворное сказывается на мышечных волокнах, способствуя развитию реактивной и рабочей гиперемии, которая оказывает стимулирующий эффект на периферическое и коронарное кровообращение.
Народная медицина
Нетрадиционная медицина при болезнях сердечно-сосудистой системы является скорее вспомогательным средством и направлена на закрепление результата от основного лечения.
Народные средства дают возможность улучшить состояние всего организма и заключаются в использовании различных целебных трав и сборов.
В первую очередь, их действие направлено на расслабление мышечных структур, стабилизация кровяного давления и расширение сосудов. Для достижения подобных качеств применяют:
- тысячелистник;
- валериана;
- вереск;
- женьшень;
- солодка трехлистная;
- перечная мята;
- ромашка пустырник;
- боярышник.
Приведенные выше средства обладают массой положительных качеств, а их использование для лечения болезней кровеносной системы ускоряет восстановление организма и увеличивает эффективность основной терапии. Однако перед применением подобных средств следует проконсультироваться со специалистом, поскольку все они обладают своими особенностями и при неумелом использовании могут нанести организму вред.
Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Роль лечебной физкультуры
Лечебная физкультура при сердечно-сосудистых заболеваниях играет огромную роль. Благодаря систематическим занятиям спортом и лечебной гимнастикой происходит существенное укрепление миокарда, повышение его функциональности и улучшение кровообращения.
Постоянная физическая нагрузка способствует улучшению кровотока, обеспечивая органы кислородом и повышая эластичности сосудов, стенки которых очищаются от холестерина и приобретают первозданную чистоту. В результате этого существенно снижается вероятность образования тромбов и развития атеросклеротических бляшек, являющихся одними из главных причин развития сердечно-сосудистых болезней.
Однако физическую нагрузку при подобного рода недугах следует использовать с осторожностью, дабы не навредить больному. Исходя из этого интенсивность и продолжительность тренировок, подбирается индивидуально на основании состояния больного, а также его самочувствия.
Профилактические мероприятия
Профилактика заболеваний сосудов и сердца направлена на закрепление достигнутого результата и на предотвращение повторного развития патологического процесса.
Для укрепления кровеносной системы используется целый комплекс мероприятий, выполнение которых гарантировано, принесет положительный результат и позволит предотвратить проблемы подобного рода в будущем.
Выглядят эти укрепляющие факторы следующим образом:
- правильное питание;
- отказ от вредных привычек (алкоголь, курение);
- контроль за массой тела;
- избежание стрессов;
- активный образ жизни
- хороший здоровый сон.
Все эти нехитрые мероприятия и их соблюдение дают возможность не только восстановить функционирование сердечно-сосудистой системы, но и сделать весь организм крепче и выносливее. Что благоприятно скажется на самочувствии человека и его отношении к жизни.
Заключение
Сердечно-сосудистые заболевания являются серьезной проблемой, охватывающей все большее количество людей по всему миру. Причины их развития банальны и произрастают из современного стиля жизни, в котором практически не осталось места для физических нагрузок.
При этом наличие подобных болезней может существенно усложнить жизнь человеку, а их лечение требует выполнения целого комплекса мероприятий.
Однако своевременное обращение за медицинской помощью дает возможность избежать прогрессирования болезней, а профилактические мероприятия не допустят их появления впредь.
Признаки и лечение основных болезней сердца
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в мире стоит на первом месте и составляет 31% от общей заболеваемости. Некоторые болезни сердца приводят к инвалидности, что резко ухудшает качество жизни людей, а также является экономически невыгодным для государства. Поэтому нужно думать о поисках действенных методов предупреждения патологии.
В данной таблице представлены изменения и список нарушений, которые к ним относятся.
| Воспалительные |
|
| Ишемические |
|
| Нарушения сердечного ритма | Аритмии:
Фибрилляция (мерцательная аритмия) и трепетание предсердий. Фибрилляция и трепетание желудочков. Блокады сердца:
|
| Кардиомиопатии |
|
| Нарушения анатомической структуры сердца | Врожденные пороки сердца:
Приобретенные пороки сердца:
Рак сердца. |
| Сердечная недостаточность | |
| Артериальная гипертензия (высокое артериальное давление) |
|
| Болезни аорты |
|
Причины развития сердечных болезней и симптомы, связанные с их возникновением
Симптомы и причины данных болезней сердца являются самыми распространёнными в общей популяции. Но стоит сказать, что происхождение некоторых нарушений определить так и не удается.
Особенно это касается тех, которые протекают с воспалением сердечной мышцы и клапанного аппарата. Относительно симптоматики: ее может и не быть в начале заболевания, или же пациент не всегда обратит внимание на ухудшение самочувствие.
Это приводит к прогрессированию болезни, сложностям в её лечении, снижению качества жизни и повышению риска смертности.
| Воспалительные |
|
|
| Ишемические (ишемическая болезнь сердца) |
|
|
| Нарушения сердечного ритма |
|
|
| Кардиомиопатии |
|
|
| Нарушения анатомической структуры сердца |
|
|
| Сердечная недостаточность |
|
|
| Артериальная гипертензия |
|
Чаще признаки возникают при гипертоническом кризе. |
Какие заболевания сердца относятся к смертельным и очень серьезным?
Среди всех расстройств сердца есть те, которые угрожают здоровью и жизни человека больше остальных. То, как будет развиваться заболевание и формировать прогноз у каждого отдельного пациента, зависит от множества факторов:
возраст;- пол;
- тяжесть и стадия самого заболевания;
- наличие сопутствующих болезней;
- качество и своевременность лечения и медикаментозных препаратов;
- образ жизни больного.
возраст;Но всё же, к наиболее опасным, смертельным заболеваниям относят:
- ИБС. Её прогрессирование ведёт к инфаркту миокарда, некоторые формы которого являются смертельными, так как приводят к возникновению жизнеугрожающих аритмий, разрыву и остановке сердца.
- Врождённые пороки сердца: при некоторых анатомических изменениях орган не способен справляться со своей функцией.
- Кардиомиопатии — чаще других заболеваний приводят к сердечной недостаточности, а она, в свою очередь, к смерти.
- Рак сердца.
- Желудочковая тахикардия и фибрилляция — приводят к остановке сердца.
- Полная предсердно-желудочковая блокада (вызывает брадикардию и остановку сердца).
- Расслоение и аневризма аорты.
- Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
Важно помнить, что перикардиты, миокардиты, приобретённые пороки сердца и т.д. также могут стать причиной смерти, если их не лечить.
Какие симптомы говорят о тяжелых патологиях сердца?
Признаки, которые наблюдаются при сложных заболеваниях сердца:
- Потеря сознания.
- Одышка.
- Сильная боль в груди.
- Посинение рук, ног, губ, лица.
- Сильное сердцебиение.
- Высокое или низкое давление.
Одышка.Очень важно знать выше перечисленные симптомы, дабы на доврачебном этапе распознать и предпринять правильные действия во избежание плохого исхода.
Выводы
Сердечные заболевания на сегодняшний день являются довольно актуальной проблемой во всём мире. Единственным методом, направленным на предотвращение смертности и инвалидности, является профилактика.
Она должна быть направлена на:
- уменьшение стресса;
- нормализацию сна и питания;
- повышение физической активности;
- отказ от вредных привычек;
- важным аспектом является работа с психологом (поскольку психологический фактор имеет влияние на возникновение многих заболеваний).
Коррекция подобных факторов может улучшить раннее выявление болезни на основе тщательного анализа полученных данных при диагностике. В результате формируется комплекс лечебных мероприятий, согласно данным клинических протоколов, который замедлит прогрессирование патологии. При необходимости терапия проводится в кардиологическом стационаре.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Сердечно-сосудистые заболевания
Сердечно-сосудистые заболевания представляют собой группу болезней сердца и кровеносных сосудов, в которую входят:
- ишемическая болезнь сердца – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу;
- болезнь сосудов головного мозга – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью мозг;
- болезнь периферических артерий – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью руки и ноги;
- ревмокардит – поражение сердечной мышцы и сердечных клапанов в результате ревматической атаки, вызываемой стрептококковыми бактериями;
- врожденный порок сердца – существующие с рождения деформации строения сердца;
- тромбоз глубоких вен и эмболия легких – образование в ножных венах сгустков крови, которые могут смещаться и двигаться к сердцу и легким.
Инфаркты и инсульты обычно являются острыми заболеваниями и происходят, главным образом, в результате закупоривания сосудов, которое препятствует току крови к сердцу или мозгу. Самой распространенной причиной этого является образование жировых отложений на внутренних стенках кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердце или мозг.
Кровотечения из кровеносного сосуда в мозге или сгустки крови могут также быть причиной инсульта.
Причиной инфаркта миокарда и инсульта обычно является наличие сочетания таких факторов риска, как употребление табака, нездоровое питание и ожирение, отсутствие физической активности и вредное употребление алкоголя, повышенное кровяное давление, диабет и гиперлипидемия.
Основными факторами риска болезней сердца и инсульта являются неправильное питание, физическая инертность, употребление табака и вредное употребление алкоголя.
Воздействие поведенческих факторов риска на человека может проявляться в виде повышения кровяного давления, повышения уровня глюкозы в крови, повышения уровня липидов в крови, а также избыточной массы тела и ожирения.
Оценка этих «промежуточных факторов риска» может проводиться в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, и они могут указывать на повышенный риск развития инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и других осложнений.
Доказано, что прекращение употребления табака, уменьшение потребления соли, потребление фруктов и овощей, регулярная физическая активность и предотвращение вредного употребления алкоголя снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Кроме того, для снижения риска развития ССЗ и профилактики инфаркта и инсульта при диабете, повышенном кровяном давлении и повышенном уровне липидов может быть необходима лекарственная терапия.
В целях усиления мотивации людей в отношении выбора и поддержания здоровых форм поведения необходима политика в области здравоохранения, обеспечивающая создание благоприятной среды для возможности здорового выбора и его приемлемости по стоимости.
Для того чтобы люди выбирали и поддерживали здоровые формы поведения, необходима политика по созданию окружающей среды, благоприятной для обеспечения здорового выбора, его доступности и приемлемости по стоимости.
Существует также целый ряд факторов, влияющих на развитие хронических болезней, или основополагающих причин. Они являются отражением основных движущих сил, приводящих к социальным, экономическим и культурным изменениям — это глобализация, урбанизация и старение населения. Другими определяющими факторами для ССЗ являются нищета, стресс и наследственные факторы.
Зачастую лежащая в основе заболевания болезнь кровеносных сосудов протекает бессимптомно. Инфаркт или инсульт могут быть первыми предупреждениями о заболевании. Симптомы инфаркта включают:
- боль или неприятные ощущения в середине грудной клетки;
- боль или неприятные ощущения в руках, левом плече, локтях, челюсти или спине.
Кроме того, человек может испытывать затруднения в дыхании или нехватку воздуха; тошноту или рвоту; чувствовать головокружение или терять сознание; покрываться холодным потом и становиться бледным. Женщины чаще испытывают нехватку дыхания, тошноту, рвоту и боли в спине и челюсти.
Наиболее распространенным симптомом инсульта является внезапная слабость в лице, чаще всего с какой-либо одной стороны, руке или ноге.
Другие симптомы включают неожиданное онемение лица, особенно с какой-либо одной стороны, руки или ноги; спутанность сознания; затрудненную речь или трудности в понимании речи; затрудненное зрительное восприятие одним или двумя глазами; затрудненную походку, головокружение, потерю равновесия или координации; сильную головную боль без определенной причины, а также потерю сознания или беспамятство.
Люди, испытывающие эти симптомы, должны немедленно обращаться за медицинской помощью.
Ревмокардит — это повреждение сердечных клапанов и сердечной мышцы в результате воспаления и рубцевания, вызванного ревматической лихорадкой. Причиной ревматической лихорадки является аномальная реакция организма на стрептококковую инфекцию. Заболевание вначале обычно проявляется в виде ангины или тонзиллита у детей.
Ревматическая атака поражает, в основном, детей в развивающихся странах, особенно в условиях широко распространенной нищеты. Во всем мире с ревмокардитом связано почти 2% всех случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
- Симптомы ревмокардита включают: нехватку дыхания, усталость, нерегулярные сердцебиения, боли в груди и потерю сознания.
- Симптомы ревматической атаки включают: повышенную температуру, боль и опухание суставов, тошноту, желудочные спазмы и рвоту.
- Как минимум, 75% случаев смерти от ССЗ в мире происходят в странах с низким и средним уровнем дохода.
- Люди в странах с низким и средним уровнем дохода нередко не могут пользоваться преимуществами программ по оказанию комплексной первичной медико-санитарной помощи для раннего выявления и лечения лиц с факторами риска, в отличие от людей в странах с высоким уровнем дохода.
- Люди в странах с низким и средним уровнем дохода, страдающие от ССЗ и других неинфекционных болезней, имеют меньший доступ к эффективным и справедливым медико-санитарным службам, отвечающим их потребностям (включая службы раннего выявления). В результате многие люди умирают в более молодом возрасте от ССЗ и других неинфекционных заболеваний, часто в самые продуктивные годы жизни.
- Особенно страдают самые бедные люди в странах с низким и средним уровнем дохода. На уровне отдельных семей появляется достаточно фактических данных, свидетельствующих о том, что ССЗ и другие неинфекционные заболевания способствуют дальнейшему обнищанию семей из-за катастрофических расходов на медицинскую помощь и высокой доли расходов из собственных средств.
- На макроэкономическом уровне ССЗ накладывают тяжелое бремя на экономику стран с низким и средним уровнем дохода.
Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и борьбы с ними ВОЗ определила ряд «наиболее выгодных» или высокоэффективных с точки зрения затрат мероприятий, практически осуществимых даже в условиях низкой обеспеченности ресурсами. Они включают меры вмешательства 2 видов — для всего населения и индивидуальные меры, которые могут использоваться в сочетании друг с другом для снижения высокого бремени сердечно-сосудистых заболеваний.
Примерами мер, которые могут осуществляться для снижения ССЗ на общенациональном уровне, являются следующие:
- всесторонняя политика борьбы против табака;
- налогообложение с целью снижения потребления продуктов с высоким содержанием жиров, сахара и соли;
- строительство пешеходных и велосипедных дорожек для повышения уровня физической активности;
- стратегии, направленные на снижение вредного употребления алкоголя;
- обеспечение правильного питания детей в школах.
Для профилактики первых инфарктов миокарда и инсультов медико-санитарные меры индивидуального характера должны быть ориентированы на лиц со средним или высоким уровнем общего сердечно-сосудистого риска или тех, у кого отдельные факторы риска, такие как диабет, гипертония и гиперхолестеринемия, превышают уровни, рекомендованные для проведения лечения.
Первые меры (комплексный подход с учетом всех факторов риска) более эффективны с точки зрения затрат, чем вторые, и они способны значительно снизить частоту случаев сердечно-сосудистых нарушений. Этот подход практически осуществим в условиях низкой обеспеченности ресурсами, включая использование неврачебного медицинского персонала.
Для вторичной профилактики ССЗ у лиц с уже имеющимся заболеванием, включая диабет, необходимо проведение лечения с использованием следующих лекарственных средств:
- аспирин;
- бета-блокаторы;
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
- статины.
Полученные положительные результаты, в основном, не связаны друг с другом, однако, если они применяются в сочетании с прекращением курения, можно предотвратить почти 75% повторных сосудистых нарушений. В настоящее время имеются значительные недостатки в осуществлении этих мер, особенно на уровне первичной медико-санитарной помощи.
Кроме того, для лечения ССЗ иногда требуются дорогостоящие хирургические операции. К ним относятся:
- аортокоронарное шунтирование;
- баллонная ангиопластика (при которой через артерию вводится небольшой баллонный катетер для восстановления просвета закупоренного сосуда);
- пластика и замена клапана;
- пересадка сердца;
- операции с использованием искусственного сердца.
Для лечения некоторых ССЗ требуются медицинские устройства. К таким устройствам относятся кардиостимуляторы, искусственные клапаны и заплаты для закрытия отверстий в сердце.
Под руководством ВОЗ в 2013 году все государства-члены (194 страны) достигли согласия в отношении глобальных механизмов для снижения бремени предотвратимых НИЗ, включая «Глобальный план действий по профилактике НИЗ и борьбе с ними на 2013-2020 годы». Этот план направлен на сокращение числа случаев преждевременной смерти от НИЗ на 25% к 2025 году с помощью 9 добровольных глобальных целей. 2 из этих глобальных целей непосредственно направлены на профилактику ССЗ и борьбу с ними.
Шестая цель Глобального плана действий в отношении НИЗ предусматривает снижение распространенности случаев повышенного кровяного давления в мире на 25%.
Повышенное кровяное давление является одним из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Уровень распространенности повышенного кровяного давления (определяемого как систолическое и/или диастолическое давление ≥140/90 мм. рт.
ст.) в мире среди лиц в возрасте 18 лет и старше в 2014 году составлял около 22%.
Для достижения этой цели необходимо снизить частоту случаев гипертонии путем осуществления общенациональных мер политики, направленных на борьбу с поведенческими факторами риска, включая вредное употребление алкоголя, отсутствие физической активности, избыточную массу тела, ожирение и высокий уровень потребления соли. Для раннего выявления и экономически эффективного ведения случаев гипертонии в целях профилактики инфаркта миокарда, инсульта и других осложнений необходим подход с учетом всех факторов риска.
Восьмая цель Глобального плана действий в отношении НИЗ предусматривает обеспечение, по крайней мере, для 50% людей, имеющих соответствующие показания, лекарственной терапии и консультирования (включая контроль гликемии) для профилактики инфаркта миокарда и инсульта.
Профилактика инфаркта и инсульта с помощью комплексного подхода с учетом общего сердечно-сосудистого риска является более эффективной с точки зрения затрат мерой, чем проведение лечения на основе только пороговых значений отдельных факторов риска, и она должна являться частью базового пакета услуг для обеспечения всеобщего охвата медико-санитарной помощью. Для достижения этой цели потребуется укрепление основных компонентов системы здравоохранения, включая финансирование служб медицинской помощи для обеспечения доступа к основным технологиям здравоохранения и основным лекарственным средствам для лечения НИЗ.
В 2015 году страны приступят к установлению национальных целевых ориентиров и оценке достигнутого прогресса в отношении базовых показателей 2010 года, указанных в «Докладе о ситуации в области неинфекционных заболеваний в мире, 2014 год». Генеральная Ассамблея ООН проведет в 2018 году третье совещание высокого уровня по НИЗ для рассмотрения прогресса в достижении странами добровольных глобальных целей к 2025 году.