Свечи для лечения многих гинекологических заболеваний используются чаще всего, поскольку они помогают воздействовать на микроорганизмы и не оказывают отрицательного влияния на внутренние органы. При бактериальном, вирусном или инфекционном вагинозе подобные формы препаратов назначаются в большинстве случаев в качестве самостоятельного или вспомогательного метода терапии.
Что такое гарднереллез
Гарднереллез представляет собой воспалительное заболевание, которое является разновидностью дисбактериоза влагалища и провоцируется размножением гарднерелл.
Эти бактерии можно обнаружить даже в мазке абсолютно здоровой женщины. В результате ослабления иммунитета, несоблюдения правил личной гигиены и частой смены половых партнеров происходит размножение микроорганизмов и развитие воспаления.
Основные признаки заболевания:
- Жжение и зуд во влагалище. При этом выраженность симптома колеблется в зависимости от запущенности состояния. У некоторых такие проявления смогут отсутствовать.
- Обильные выделения белого или желтоватого цвета.
- Боль во время полового акта и мочеиспускания.
- Неприятный запах выделений даже после недавнего проведения гигиенических процедур.
- Покраснение наружных половых органов.
- Боль внизу живота.
- Частое развитие цистита.
Стоит отметить, что у многих женщин подобные проявления вовсе отсутствуют, а единственным признаком болезни становятся обильные выделения.
Виды суппозиториев от бактериального вагиноза
Свечи от бактериального вагиноза могут иметь разный состав и действие. Существует несколько разновидностей.
| Разновидность | Особенности |
| Антисептические | Обычно содержат активные компоненты, которые быстро уничтожают бактерии и нормализуют микрофлору, предотвращают повторное размножение микроорганизмов. |
| Антибактериальные | Содержат более сильные компоненты, быстро подавляют активность микробов и постепенно их уничтожают, обладают противовоспалительными свойствами. |
| Противогрибковые | В составе имеют противогрибковые компоненты, используются при присоединении грибковой инфекции. |
| Комплексные | Содержат несколько компонентов и оказывают противовоспалительное, противогрибковое и антисептическое действие. Для усиления эффективности могут иметь в составе гормональный компонент. |
| Восстанавливающие | Эти медикаменты не применяются в активной фазе заболевания, выступают в роли восстанавливающего средства после прохождения основного курса терапии. Помогают восстановить микрофлору влагалища, улучшить состояние слизистой оболочки. |
При развитии вагиноза специалист в каждом случае назначает разные средства с учетом сопутствующих нарушений.
Преимущества свечей перед таблетированными препаратами
Основным преимуществом вагинальных суппозиториев считается быстрое действие за счет моментального растворения во влагалище. При этом отсутствует их отрицательное влияние на внутренние органы.
Средства не проходят через пищеварительный тракт, а максимально усваиваются в области воспаления. Дополнительным преимуществом считается минимальный риск развития отрицательных реакций, а также возможность использовать многие средства в период беременности. Свечи также могут быть хорошим дополнительным методом лечения в сочетании с применением системных медикаментов.
Преимущество свечей перед гелями
Суппозитории имеют некоторые преимущества перед гелями. Для введения вагинального геля требуется ватный тампон, который необходимо пропитывать и вводить во влагалище. Это не всегда удобно. Помимо этого, через некоторое время тампон следует извлечь, но не все об этом помнят, что может привести к осложнениям.
В статье рассмотрены эффективные свечи, которые применяют при бактериальном вагинозе.
Плотная текстура геля не позволяет ему быстро всасываться в стенки влагалища, поэтому суппозитории считаются более эффективными и быстродействующими. Стоит также учитывать, что в составе гелей часто присутствуют химические компоненты, способные провоцировать аллергию. В составе свечей обычно такие добавки отсутствуют.
Недостатки суппозиториев
В запущенных случаях, когда инфекция распространилась в организме, использования только свечей будет недостаточно. Это является недостатком, поскольку потребуется назначение системных средств. Некоторые медикаменты не используют в период менструации.
При неправильном введении свечи возможно развитие осложнений. Например, при нарушении правил личной гигиены возможно усугубление симптоматики. Помимо этого, суппозитории не всегда удобно использовать, ведь про введение можно просто забыть.
Существенный недостаток – неполное всасывание растаявшей свечи в стенки влагалища. Это приводит к выходу оставшейся жидкости, поэтому стоит использовать гигиенические прокладки, что также не всегда удобно. Несмотря на недостатки, суппозитории активно используются в гинекологии.
Список эффективных вагинальных свечей при бактериальном вагинозе
Свечи при различных воспалительных процессах назначаются индивидуально. При развитии бактериального вагиноза применяют несколько наиболее эффективных медикаментов.
Макмирор
Препарат из группы нитрофуранов. Оказывает терапевтическое действие за счет содержания нистатина и нифуратела.
Медикамент назначается при следующих заболеваниях:
- Трихомониаз.
- Гарднереллез.
- Хламидиоз.
- Другие вагинальные заболевания, спровоцированные грамположительными и грамотрицательными бактериями.
Суточная норма составляет 1 свечу, которую необходимо вводить перед сном. Курс лечения длится 8 дней. Средняя стоимость упаковки суппозиториев составляет 800 руб. Препарат противопоказан при непереносимости его компонентов.
Тержинан
Комбинированный препарат на основе тернидазола, нистатита, неомицина. Помогает уничтожить не только бактерии и грибки, но и оказывает противовоспалительное действие, снимает зуд за счет присутствия в составе преднизолона. Назначается при разных формах вагиноза, половых инфекциях, воспалениях.
В сутки пациентке стоит вводить 1 свечу ежедневно, повторять 10 дней подряд. Не стоит применять лекарство при аллергии на его составляющие. Цена средства составляет примерно 500 руб.
Далацин
Противовоспалительный и антибактериальный препарат на основе кландамицина. Используется при вагинозе, инфекциях, передающихся половым путем и других патологиях.
Помогает быстро уничтожить микроорганизмы, предотвращает осложнения. Сильнодействующее средство сокращает курс лечения до 3 дней. Необходимо перед сном вводить по 1 свече, используя специальный аппликатор, позволяющий правильно расположить ее во влагалище.
Не используется лекарство в период беременности и лактации, при аллергии на его компоненты, а также склонности к подобным проявлениям. Цена медикамента начинается с 700 руб.
Флагил
Противогрибковые, антибактериальные и противовоспалительные вагинальные суппозитории, которые содержат метронидозол в качестве активного компонента. Средство помогает быстро справиться с бактериальным вагинозом, кольпитом и другими воспалительными заболеваниями слизистой влагалища. Назначают их при возникновении сопутствующих симптомов уретрита и цистита.
Лучше использовать свечи, дозировка активного компонента в которых равна 500 мг.
В сутки следует вводить 1 суппозиторий перед сном. Максимальная продолжительность курса не должна превышать 10 дней. В противном случае повышается вероятность развития осложнений. Средство не применяется при беременности, в период лактации, при склонности к аллергическим проявлениям. Цена медикамента колеблется в пределах 700-850 руб.
Клиндацин
Противовоспалительные и антибактериальные свечи на основе клиндамицина. Вещество относится к антибиотикам широкого спектра. Средство используется при различных бактериальных патологиях влагалища.
Оно помогает в короткий срок не только уничтожить микроорганизмы, но и устранить выраженные симптомы воспаления в виде отечности и покраснения, а также зуда.
Суточная дозировка составляет 1 свечу, которую следует вводить перед сном. Курс длится от 3 до 7 дней. Не назначают свечи пациенткам в 1 триместре беременности, а также при непереносимости компонентов состава. Цена средства начинается с 420 руб.
Полижинакс
Свечи от бактериального вагиноза на основе полимиксина, неомицина и нистатина. Препарат оказывает противогрибковое, противовоспалительное и антибактериальное действие.
Назначается не только при вагинозе. Но и при развитии дрожжевой инфекции, заражении половыми инфекциями.
Суточная норма составляет 1 свечу, вводить ее лучше в вечерние часы. Максимальная продолжительность терапевтического курса составляет 12 дней, иногда достаточно 6 дней, если патология была выявлена на начальной стадии.
Препарат не используется для лечения пациенток в 1 триместре беременности, при лактации и непереносимости компонентов состава. Цена лекарства составляет примерно 350-450 руб.
Гексикон
Противовоспалительные и антисептический медикамент местного действия. В качестве активного компонента в составе лекарства выступает хлоргексидина биглюконат. Лекарство назначают при бактериальном вагинозе, а также инфекциях, передающихся половым путем. Оно применяется в качестве лечебного и профилактического средства.
В сутки пациентка должна вводить от 1 до 2 свечей, длительность курса не превышает 10 дней. При необходимости лечение можно повторить через 2-3 месяца. Преимуществом лекарства является отсутствие противопоказаний, кроме непереносимости основного компонента средства. Цена свечей колеблется в пределах 160-280 руб.
Метронидазол
Лекарство на основе одноименного активного компонента. Оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие. Быстро избавляет от симптоматики вагиноза, половых инфекций и всех заболеваний, возбудители которых чувствительны к метронидазолу.
Препарат назначают курсом 7-10 дней. На протяжении этого периода пациентка вводит во влагалище по 1 свече утром и вечером. Не стоит использовать медикамент при непереносимости его компонентов, в период беременности и лактации. Цена средства составляет примерно 120-200 руб.
Нео-Пенотран
Комбинированный медикамент на основе миконазола и метронидазола. Первый оказывает противогрибковое, второй – антибактериальное и противовоспалительное действие. За счет этого погибают не только гарднереллы, но и другие анаэробные бактерии, которые провоцируют воспаление.
Применять лекарство необходимо на протяжении 7-14 дней в зависимости от выраженности симптоматики. Вводить следует по 1 свече утром и вечером. Препарат противопоказан в 1 триместре беременности, в период грудного вскармливания и при аллергии на его составляющие. Цена лекарства составляет примерно 700-800 руб.
Бетадин
Свечи при бактериальном вагинозе, в составе которых присутствует повидон-йод, считаются довольно эффективными. Они оказывают местное антисептическое, противовоспалительное действие.
Назначаются при гарднереллезе, хламидиозе, генитальном герпесе. Помимо этого, могут использоваться при половых инфекциях. Обычно курс лечения длится 7 дней, но иногда требуется в 2 раза больше времени для получения терапевтического результата. В сутки вводят 1 свечу.
Лекарство имеет довольно много противопоказаний:
- Гипертиреоз.
- Аденома щитовидной железы.
- Непереносимость состава.
- Специфические формы дерматита.
- Беременность, период лактации.
Цена суппозиториев составляет примерно 600 руб.
Бифидумбактерин
Препарат для восстановления микрофлоры влагалища. Содержит живые бифидобактерии, которые помогают нормализовать кислотно-щелочное равновесие после использования сильнодействующих медикаментов.
Назначаются после прохождения полного курса терапии вагиноза или другого воспалительного инфекционного, бактериального заболевания. Курс длится 7 дней. Вводить необходимо по 1-2 свечи. Единственным противопоказанием считается непереносимость основного компонента средства. Стоимость суппозиториев составляет 80-110 руб.
Какие свечи назначают беременным при гарднереллезе
- В период беременности гарднереллез развивается довольно часто, поскольку наблюдается ослабление иммунитета и размножение микроорганизмов.
- Для лечения назначают наиболее безопасные и эффективные суппозитории:
- Генферон – уникальный медикамент, в составе которого имеется человеческий рекомбинантный интерферон, оказывающий противовоспалительное, антисептическое, иммуностимулирующее действие. Назначается на любом сроке беременности и помогает быстро устранить признаки бактериального вагиноза. В сутки пациентке следует вводить по 1 свече утром и вечером. Курс лечения длится 7-10 дней. Препарат не имеет противопоказаний, кроме непереносимости его компонентов, которая наблюдается крайне редко. Но врачи рекомендуют применять его в первые 12 недель беременности. Цена лекарства – от 300 руб.
- Кипферон – вагинальные суппозитории на основе интерферона и иммуноглобулина человеческого. Оказывают противовоспалительное, антибактериальное и противовирусное действие. Дополнительно лекарство стимулирует иммунную защиту. Назначается курсом 7 дней, вводить следует 1-2 свечи в сутки, в зависимости от степени выраженности симптоматики. Лекарство считается безопасным и противопоказано только при непереносимости его составляющих. Цена его начинается с 380 руб.
- Гексикон – наиболее часто используемый препарат в период беременности, помогающий излечить гарднереллез за 10 дней. Инструкция по применению не отличается от той, что используется небеременными женщинами, но применение должно быть обязательно согласовано с врачом.
- Макмирор – еще одно универсальное комплексное средство, которое назначают беременным женщинам при выявлении запущенной формы бактериального вагиноза. Поскольку лекарство обладает высокой эффективностью, достаточно вводить 1 свечу в сутки на протяжении 5-8 дней. Отличий в использовании беременными и небеременными женщинами нет, что объясняется относительной безопасностью лекарства.
Стоит отметить, что средства должны назначаться только врачом. Любые попытки самолечения могут провоцировать осложнения.
Свечи – удобная лекарственная форма при лечении бактериального вагиноза и других заболеваний инфекционного происхождения. При правильном применении средств можно избежать приема системных медикаментов, а также предупредить осложнения.
Видео о бактериальном вагинозе
Как вылечить бактериальный вагиноз:
Бактериальный вагиноз при беременности. Как лечить бактериальный вагиноз во время беременности
Напасть под названием вагиноз ежегодно поражает 20 процентов представительниц прекрасного пола. Что из себя представляет это заболевание, насколько опасен бактериальный вагиноз во время беременности и как его можно лечить?
Что такое бактериальный вагиноз при беременности
Бактериальный вагиноз — это инфекционное заболевание, протекающее без воспаления, при котором нарушается баланс влагалищной микрофлоры. Наиболее подвержены болезни женщины в возрасте от 20 до 40 лет.
У здоровой женщины количество полезных лактобактерий в микрофлоре влагалища может достигать 98 процентов. Оставшиеся проценты занимают около 300 разновидностей мироорганизмов, относящихся к условно-патогенным.
При вагинозе количество молочнокислых бактерий снижается, а условно-патогенных, наоборот, возрастает.
Зачастую при бактериальном вагинозе активизируется гарднерелла, микоплазма, пептострептококки и другие анаэробные микроорганизмы.
Причины возникновения бактериального вагиноза при беременности
- Снижение иммунитета.
- Гормональный сбой/перестройка.
- Внутриматочные или гормональные контрацептивы.
- Прием антибиотиков.
- Активная половая жизнь.
- Недавняя смена сексуального партнера.
- Частые спринцевания.
- Нарушение микрофлоры кишечника.
- Аллергические заболевания.
- Болезни эндокринной системы.
- Резкая смена климата.
- Стресс.
- Использование для интимной гигиены мыла или антимикробных средств.
- Ношение нижнего белья из синтетических материалов.
- Ношение ежедневных прокладок.
- Несоблюдение правил интимной гигиены.
Бактериальный вагиноз не передается половым путем.
Симптомы бактериального вагиноза при беременности
Классическими симптомами баквагиноза являются:
- Обильные однородные выделения белого или серого цвета жидкой консистенции. В запущенных случаях влагалищное отделяемое может приобрести желтый или зеленоватый оттенки. Объем выделений увеличивается после совокупления и в середине менструального цикла.
- Неприятный запах, напоминающий рыбный. Причиной этому является сероводород, который является продуктом жизнедеятельности микроорганизма гарднереллы.
- Зуд, беспокоящий женщину преимущественно вечером и ночью. Неприятные ощущения усиливаются после сношения или водных процедур.
- Беспричинные болезненные ощущения внизу живота.
- Дискомфорт при мочеиспускании.
- Болезненность вагинального сношения.
Но дисбактериоз влагалища не всегда имеет ярковыраженную симптоматику. У некоторых женщин заболевание может протекать бессимптомно или же проявления его будут смазанными.
Бактериальный вагиноз при беременности
- Снижение иммунитета и гормональная перестройка — естественные реакции организма на беременность. В связи с этим у будущих мам довольно высокие шансы получить вагиноз.
- Болезнь несет опасность для женщин «в положении». Бактериальный вагиноз на ранних сроках беременности, когда эмбрион еще не имеет защиты в виде плаценты, может вызвать инфицирование плодного яйца и последующий выкидыш.
- На более поздних сроках возможно развитие хориоамниотита — воспаления амниотической жидкости и оболочек. Хориоамниотит грозит воспалением стенки матки, которая прилегает к инфицированной оболочке, преждевременными родами.
- Для ребенка заболевание чревато инфицированием внутренних органов. А у рожениц, страдающих от баквагиноза, существенно повышается риск открытия обильных послеродовых кровотечений, развития эндометриоза.
Бактериальный вагиноз при беременности — лечение
В первую очередь необходимо найти и, по возможности, устранить причины возникновения заболевания. Лечение полового партнера не требуется. Вагиноз хорошо поддается медикаментозной терапии, но примерно в половине случаев наступает рецидив заболевания.
- В мировой врачебной практике для лечения вагиноза применяются препараты на основе метронидазола (Трихопол, Метрагил) и клиндамицина (Далацин). Эти медпрепараты являются антибиотиками. Существует несколько лекарственных форм: капсулы и таблетки для перорального и свечи, гели, кремы для вагинального введения. В запущенных случаях обычно назначаются пероральная форма. Стандартный курс лечения равен одной неделе.
Метронидазол и Клиндамицин противопоказаны в первом триместре беременности. В более поздние сроки оценку соотношению «риск/польза» осуществляет гинеколог.
- Вагинальные таблетки и суппозитории Гексикон — это то, чем лечить бактериальный вагиноз при беременности можно даже в первом триместре. Действующим веществом препарата является хлоргексидин, оказывающий противомикробное и антисептическое действие. Курс лечения обычно равен 7-10 дням.
- Антибиотики подавляют болезнетворные организмы, но не увеличивают число полезных молочнокислых бактерий. Поэтому некоторые врачи считают целесообразным использование пробиотиков (лиофилизированных лактобактерий) и вагинальных пребиотиков (Вапигель, Лактагель) для борьбы с вагинозом. И если по отношению к первым современная медицина настроена скептично, то вторые вполне успешно зарекомендовали себя в лечении дисбиоза влагалища. Вагинальные пребиотики совершенно безопасны, выпускаются в виде геля и используются местно.
Вывод
Баквагиноз — распространенное гинекологическое заболевание, не относящееся к ИППП. Вагиноз способен негативно повлиять на ход беременности, здоровье малыша и вызвать послеродовые осложнения. Болезнь может не иметь ярко выраженных симптомов, поэтому прегравидарная подготовка к беременности крайне важна.
Не стоит паниковать, если заболевание дало о себе знать уже во время беременности. В настоящее время существуют лекарства против бактериального вагиноза, разрешенные даже в первом триместре беременности. Но применять их можно только с разрешения врача.
Бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища, гарднереллез, анаэробный вагиноз) — гинекологическое заболевание, которое сопровождается изменением микрофлоры влагалища. Болезнь возникает на фоне увеличения патогенной микрофлоры и уменьшения численности молочных бактерий, которые выступают естественным барьером от проникновения болезнетворных микроорганизмов.
Содержание статьи:
Для бактериального вагиноза характерны продолжительные и обильные бели (выделения), в которых гонококки, грибки, трихомонады и другие патогенные бактерии отсутствуют. Согласно статистике, бактериальный вагиноз диагностируется у 20% женщин до 30 лет. Периодическое выявление заболевания происходит в 75% случаев при обращении женщин к доктору.
Виды бактериального вагиноза
По степени тяжести бактериальный вагиноз бывает следующих видов:
- Компенсированный влагалищный дисбактериоз — характеризуется отсутствием микрофлоры и наличием эпителиальных клеток без изменений. При этом возможность инфицирования другими болезнетворными микроорганизмами сохраняется;
- Субкомпенсированный бактериальный вагиноз — сопровождается снижением молочнокислых бактерий, увеличением грамположительной и грамотрицательной флоры;
- Декомпенсированная форма бактериального вагиноза — характеризуется отсутствием молочнокислых бактерий, преобладают условно-патогенные или факультативные микроорганизмы.
По течению различают острый, бессимптомный или стертый (торпидный) дисбактериоз влагалища.
Причины развития влагалищного дисбактериоза
Влагалище каждой женщины имеет характерную микрофлору, состав которой у здоровых пациенток стабилен. В норме лактобактерии в составе микрофлоры преобладают. Если они вытесняются анаэробными микроорганизмами, происходит дисбаланс влагалищной микрофлоры с последующим развитием бактериального вагиноза.
Установить точные причины дисбактериоза влагалища специалистам до сих пор не удалось. Существует ряд факторов, которые вызывают замещение нормальных бактерий патогенными. Их разделяют на 2 группы — эндогенные (действующие изнутри) и экзогенные.
К эндогенным причинам образования анаэробного вагиноза относятся:
- Наступление климакса (низкий уровень эстрогенов подавляет размножение и рост кисломолочных бактерий);
- Беременность (повышение выработки прогестерона снижает иммунитет, чтобы предотвратить отторжение эмбриона и вызывает незначительный дефицит эстрогенов);
- Последствия абортов и выкидышей;
- Атрофия слизистых влагалища (крауроз вульвы);
- Гормональные расстройства;
- Дисбактериоз кишечника;
- Эндокринные нарушения.
Экзогенными причинами развития влагалищного дисбактериоза считаются:
- Длительное, бесконтрольное лечение антибактериальными, цитостатическими, антимикотическими препаратами;
- Проведение лучевой терапии, что существенно снижает защитные функции организма;
- Несоблюдение правил интимной гигиены;
- Частые спринцевания, влагалищные души, подмывания;
- Деформация мышц тазовых органов, шейки матки или вагины после родовой деятельности, облучения, оперативных вмешательств;
- Наличие инородного тела во влагалище;
- Продолжительное использование гигиенических тампонов, внутриматочной спирали, шеечного колпачка, прием спермицидов (негормональных средств контрацепции);
- Смена сексуального партнера;
- Имеющиеся или перенесенные воспалительные болезни органов репродуктивной системы;
- Активная половая жизнь.
Бактериальный вагиноз не считается венерической патологией, то есть не передается через половой контакт. Активность половых отношений только способствует заселению патогенной микрофлоры во влагалище, ее размножению и угнетению роста лактобактерий.
Симптомы гарднереллеза
В большинстве случаев симптомы влагалищного дисбактериоза не имеют специфических проявлений. Нередко единственным признаком болезни выступают обильные влагалищные бели с неприятным тухлым запахом. Сначала выделения имеют жидкую консистенцию с белым или сероватым оттенком. Если бактериальный вагиноз продолжается длительное время (более 2 лет), влагалищные бели начинают меняться:
- Они меняют консистенцию, напоминают творожистую массу, становятся более тягучими;
- Цвет белей становится темно-зеленым;
- Объем выделений увеличивается до 0,02 литра в день (норма белей составляет 2-4 мл).
Со временем влагалищные выделения становятся липкими и густыми. Они равномерно распределяются по стенкам влагалища (бели легко удаляются ватным тампоном).
Также бактериальный вагиноз может сопровождаться появлением следующих симптомов:
- Постоянный зуд в интимных местах, который во время менструации усиливается;
- Болезненный половой акт, вызванный нарушением слизистого эпителия вагины и агрессивными свойствами влагалищной микрофлоры;
- Слипание половых губ, которое связано с обильным выделением гноя;
- Жжение, боль при мочеиспускании. Подобные симптомы возникают редко и могут быть спровоцированы раздражением слизистых отделов мочеиспускательного канала.
В зависимости от физиологических особенностей и состава микрофлоры выраженность симптомов варьируется и имеет разную интенсивность.
Диагностика бактериального вагиноза
Залогом успешного лечения влагалищного дисбактериоза будет грамотно поставленный диагноз и правильно подобранная тактика терапевтического воздействия.
Диагностика анаэробного вагиноза включает проведение следующих мероприятий:
- Консультация гинеколога. В ходе беседы лечащий врач собирает информацию о перенесенных, хронических и венерических заболеваниях в анамнезе;
- Гинекологическое обследование. В ходе осмотра доктор исследует половые органы на присутствие проявлений вагинальной инфекции. Также осуществляется ручное исследование для оценки состояния тазовых органов;
- Анализ образца влагалищных белей. Лабораторное обследование выделений позволяет выявить чрезмерный рост анаэробных бактерий и уровень кислотности влагалища. Повышенный уровень рН (свыше 4,5) считается дополнительным признаком бактериального дисбактериоза влагалища.
Также в рамках диагностики болезни могут быть показаны анализы крови, мочи и ультразвуковое обследование малого таза.
Лечение влагалищного дисбактериоза у женщин
Принципы терапии бактериального вагиноза направлены на возвращение естественного микробиоценоза влагалища, формирование кислой (естественной) среды в нем, а также подавление роста и размножения бактерий, не свойственных для влагалищной микрофлоры. Терапия бактериального вагиноза проводится в два этапа.
Первый этап лечения подразумевает устранение условно-патогенных бактерий (гарднерелл) и болезнетворных микроорганизмов. Второй этап заключается в заселении нормальных лактобактерий во влагалище. Борьба с патогенными микробами осуществляется с использованием влагалищных свечей и гелей с антисептическими и антибактериальными свойствами.
В некоторых ситуациях, по показаниям врача, антибиотики используются в таблетках.
Выбор лекарственных форм (растворы, свечи, таблетки) и конкретных препаратов осуществляет врач-гинеколог. При этом он учитывает состояние пациентки, проявления бактериального вагиноза и результаты анализов. Правильно подобранная тактика лечения на данном этапе позволит повысить его эффективность и предотвратить развитие неблагоприятных последствий.
Бактериальный вагиноз на втором этапе лечится путем внутреннего приема лактобактерий или интравагинального введения специальных биопрепаратов. Терапевтический курс длится 7-10 дней.
Кроме того, в схему лечения влагалищного дисбактериоза у женщин следует включать иммунокорригирующие и десенсибилизирующие лекарственные препараты.
При этом женщине рекомендуется придерживаться сбалансированного питания с включением в рацион биокефиров, йогуртов и квашеной капусты.
К основным показателям излечения бактериального вагиноза относят прекращение влагалищных выделений и нормализацию мазка из влагалища. Поэтому после завершения терапевтического курса пациентка проходит контрольное обследование.
Терапия бактериального вагиноза при беременности
Согласно статистике, каждая 5 беременная женщина страдает дисбактериозом влагалища. Столь частое возникновение бактериального вагиноза обусловлено снижением количества полезных лактобактерий в период вынашивания и ослаблением иммунной системы. В результате влагалищная микрофлора не способна противостоять напору патогенных микроорганизмов, что приводит к развитию дисбактериоза.
Лечение вагиноза в период беременности осуществляется с использованием препаратов, в составе которых содержится метронидазол. Вагинальные средства в данном случае предпочтительнее, нежели таблетки.
Наиболее удобным в использовании считается гель, который вводится специальным шприцом во влагалище. Препарат применяется на протяжении 7 дней раз в день на ночь.
Не менее эффективными считаются вагинальные пилюли, которые вставляются во влагалище 10 дней перед сном.
Перечисленные препараты используются после 20-22 недель беременности. Тогда они не могут нанести вреда развивающемуся плоду. На ранних сроках вынашивания лечение дисбактериоза с применением противомикробных препаратов назначается только при особых показаниях (угроза здоровью плода либо будущей матери).
Помимо специфических средств, при лечении дисбактериоза влагалища у беременных назначаются препараты, содержащие лактобактерии. Они могут применяться в виде спринцеваний и внутрь. Подобные препараты полезны как для влагалищной микрофлоры, так и для женского организма в целом.
Лечение влагалищного дисбактериоза у беременных женщин осуществляется только по назначению и под наблюдением доктора.
Осложнения бактериального вагиноза
Несмотря на то, что дисбактериоз влагалища не относят к опасным заболеваниям, отсутствие своевременного лечения может спровоцировать развитие ряда побочных явлений. К ним относятся:
- Воспаление влагалища, органов мочевыделительной системы;
- Преждевременные роды;
- Нервозность, раздражение;
- Депрессивные состояния;
- Бессонница;
- Неустойчивое психоэмоциональное состояние;
- Воспаление маточных труб, яичников.
У женщин с неустойчивой психикой вынужденный отказ от сексуальной жизни и постоянные сомнения относительно запаха от белья и тела могут привести к затяжным депрессиям и нервным срывам. Поэтому терапию бактериального вагиноза следует проводить как можно раньше.
Профилактика бактериального вагиноза
Поскольку анаэробный вагиноз полностью не изучен, конкретных профилактических мероприятий не может предоставить ни один доктор. Для предупреждения возникновения дисбактериоза влагалища женщине нужно соблюдать общие правила профилактики инфекционных патологий половой системы. К ним относятся:
- Грамотная интимная гигиена (регулярно подмываться, не спринцеваться без назначения врача);
- Своевременно диагностировать и лечить воспалительные процессы мочеполовой системы и венерические заболевания;
- Избегать переохлаждений (не сидеть на бетонных конструкциях, мокром песке);
- В случае назначения лекарственных препаратов (к примеру, при лечении болезней мочеполовой системы) соблюдать схему приема препарата и не прекращать терапию самостоятельно.
Кроме того, женщине следует избегать случайных сексуальных контактов и пользоваться противозачаточными средствами. Также при профилактике бактериального вагиноза важно уделить внимание образу жизни: полноценное питание (не постоянные диеты) обеспечит организму равномерное поступление питательных микроэлементов и витаминов, а занятия физическими упражнениями помогут укрепить иммунитет.
Бактериальный вагиноз хорошо поддается терапевтическому воздействию и не опасен для женского организма.
Однако игнорировать проявления болезни не стоит, поскольку любой патологический процесс в половой системе в запущенной форме снижает репродуктивную функцию.
При возникновении первых проявлений бактериального вагиноза обращайтесь к специалистам частной клиники «название», которые с учетом причин и тяжести болезни назначать индивидуальный курс терапевтического воздействия.
Бактериальный вагиноз при беременности: симптомы и лечение патологии
Во время вынашивания ребенка организм женщины истощается и иммунная система ослабляется, поэтому он уязвим для болезнетворных микроорганизмов. Одним из наиболее распространенных и опасных для формирующегося малыша инфекционных заболеваний считается бактериальный вагиноз при беременности. Проявления этого недуга требуют немедленной адекватной реакции.
Бактериальный вагиноз – что это такое?
Баквагиноз – это нарушение нормального состава микрофлоры влагалища за счет уменьшения полезных молочнокислых лактобактерий, которые должны составлять 95–98% от общего количества «обитателей» слизистой оболочки.
Если количество лактобактерий снижается, то условно патогенные микроорганизмы, постоянно присутствующие во влагалище, и болезнетворные (гарднерелла, микоплазма, пептострептококк) начинают размножаться, чтобы занять «пустое» место, и провоцируют развитие вагиноза.
Специалисты также называют эту болезнь «гарднереллезом» и «дисбактериозом влагалища». Заболевание может протекать без выраженной симптоматики. В период беременности защитные функции организма снижены, поэтому бактериальный вагиноз диагностируется у 40% будущих рожениц.
Мешает ли болезнь зачатию?
Большинство специалистов считают, что вагиноз не препятствует наступлению беременности, несмотря на то, что патологическая микрофлора влагалища может провоцировать гибель попадающих в него сперматозоидов.
Зачать малыша при дисбактериозе влагалища можно, но желательно сдать анализы, выявить проблему и начать лечение на этапе планирования беременности, потому что болезнетворные бактерии могут негативно отразиться на формирующемся организме будущего ребенка.
Чем опасен баквагиноз для беременной и плода?
Дисбактериоз влагалища, своевременно выявленный и пролеченный, не нанесет никакого вреда здоровью будущей мамы и малыша. В случае дополнительного заражения половыми инфекциями и отсутствия адекватной терапии может проявиться ряд последствий:
- воспалительный процесс в околоплодном пузыре (хориоамнионит), провоцирующий появление трещины или разрыва плодной оболочки и самопроизвольный аборт (преждевременные роды);
- постоянное подтекание вод на протяжении всего периода вынашивания;
- инфицирование плода и задержка его развития;
- развитие кислородного голодания из-за нарушения функций плаценты.
Симптомы заболевания
Если болезнь прогрессирует и количество патогенной микрофлоры возрастает, то женщина может обратить внимание на следующие проявления вагиноза:
- увеличение объема и частоты выделения слизистых тягучих (иногда пенистых) белей молочного и зеленоватого цвета;
- появление неприятного специфического кисловатого запаха, усиливающегося во время полового акта;
- раздражение патологическими выделениями кожи внешних половых органов, проявляющееся в жжении, зуде и покраснении;
- появление болей или дискомфорта внизу живота во время сношений;
- учащение позывов к мочеиспусканию.
Как выявляют бактериальный вагиноз?
Женщина может почувствовать тревожные изменения в организме, но самостоятельно диагностировать баквагиноз и определить вид бактерии, поразившей влагалище, невозможно. Для назначения адекватного лечения нужно провести следующие диагностические мероприятия:
- сбор анамнеза гинекологом;
- аминотест – смешивание на стекле гидроксида калия и влагалищных выделений;
- исследование кислотности влагалища – водородный показатель среды не должен превышать 4,5;
- мазок на флору, выявляющий количество лейкоцитов и палочек Додерлейна, наличие гарднерелл, слизи и грибков;
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) для определения дополнительной инфекции.
Особенности лечения бактериального вагиноза у беременных
Начинают лечить бактериальный дисбактериоз влагалища во втором триместре беременности (с 20–22 недели), потому что для избавления от болезни требуется курс антибиотиков. Врач назначает комплексную терапию:
- пероральные и интравагинальные антибактериальные препараты на основе метронидазола (Трихопол, Клион, Метрагил), клиндамицина (Клиндафер, Далацин, Климицин) или орнидазола (Дазолик, Орнисид, Тиберал);
- антисептические суппозитории на основе хлоргексидина (Гексикон) и йода (Бетадин, Повидон-йод);
- противогрибковые свечи (при необходимости) – Пимафуцин, Гинезол.
Специалисты рекомендуют придерживаться диеты с достаточным содержанием кисломолочных продуктов и полным отказом от сахара и сахаросодержащих продуктов.
В случае выявления дополнительной половой инфекции необходимо использовать средства барьерной контрацепции при сношении, а половому партнеру также пройти курс лечения.
Следует пользоваться специальными средствами интимной гигиены и отказаться от вредных привычек.
Восстановление нормальной микрофлоры влагалища
Антибактериальные препараты пагубно сказываются на состоянии микрофлоры влагалища и кишечника (при пероральном приеме), поэтому лечащий врач обязательно порекомендует средства, восстанавливающие нормальную микрофлору – пробиотики и пребиотики: капсулы или свечи «Вагинорм», «Вапигель», «Бификол», «Лактобактерин», «Лактагель», «Ацилакт» и «Лактожиналь».
Профилактика бактериального вагиноза
Вагиноз имеет настолько разнообразные причины появления, что наверняка угадать способ защиты от этой болезни невозможно. Прежде чем забеременеть, стоит сделать анализ на инфекции и определение влагалищной микрофлоры. Во время беременности (а также до и после нее) следует придерживаться простых правил:
- иметь постоянного полового партнера;
- регулярно посещать гинеколога и проходить обследование;
- использовать для интимной гигиены специальные средства;
- не спринцеваться без назначения этой процедуры врачом, чтобы не нарушать нормальный баланс микрофлоры;
- носить нижнее белье из натуральных дышащих тканей;
- контролировать работу кишечника;
- повышать иммунитет витаминами и поддержанием здорового образа жизни.