Ацетон в моче у ребенка: симптомы, причины, лечение

Ацетонурия – это выделение ацетона с мочой. Чаще всего такое явление наблюдается у детей, но может встретиться и у взрослого человека.

Откуда вообще появляется ацетон в организме человека? Казалось бы — это опасное вещество, которое способно вызвать отравление. На самом деле так и есть. Но, дело в том, что ацетон является разновидностью кетоновых тел, которые в определённых ситуациях могут понадобиться.

Употребляя пищу, ребёнок и взрослый получают вместе с ней глюкозу, необходимую для обеспечения энергетических потребностей. Часть глюкозы превращается в энергию сразу, а невостребованная откладывается про запас в виде гликогена. В экстремальных ситуациях, например при голодании или больших физических нагрузках, он снова распадается до глюкозы, компенсируя энергозатраты.

Запасы гликогена сосредоточены в печени, скелетных мышцах, мышечной ткани внутренних органов. В головном мозге запасов гликогена нет, поэтому для успешного умственного труда важны своевременные перекусы.

Если запас гликогена исчерпан или его изначально недостаточно чтобы покрыть потребности организма, для получения энергии используется другой субстрат в виде жиров. Они распадаются на кетоны, которые служат альтернативными источниками энергии.

Ацетон – это разновидность кетоновых тел.

Кетоновые тела нужны для энергетической поддержки головного мозга в экстремальных ситуациях. В больших количествах они токсичны для организма. Сначала появится ацетон в крови. Позже он будет выделяться почками с мочой.

Ацетон в моче у детей

Ацетон у ребёнка в организме накапливается быстрее, чем у взрослых. Запасы гликогена у детей до 7 – 8 лет невелики, поэтому ситуации, когда его не хватает, возникают чаще.

Ацетон в моче у ребенка обнаруживается в следующих случаях.

  1. Нарушение диеты, когда малыш получает слишком много жирной пищи, а также продуктов, содержащих консерванты, добавки, красители. В детском возрасте снижена способность усваивать жиры.
  2. Голодание. У детей гликогена намного меньше, чем у взрослого, поэтому процессы распада жира начинаются быстрее, а ацетон в моче определяется чаще.
  3. Инфекционные заболевания, которые сопровождаются подъёмом температуры и тяжёлым состоянием. Ацетон у детей в таком случае – результат снижения аппетита и обезвоживания из-за болезни.
  4. Сахарный диабет первого типа, когда поджелудочная железа малыша не вырабатывает инсулин. Он отвечает за транспорт сахара из крови в ткани. При сахарном диабете глюкоза остаётся в крови. Организм ребёнка вынужден пользоваться другими источниками энергии в виде жировых запасов.
  5. Рвота и жидкий стул во время инфекционных и обострения хронических заболеваний. Ацетон у ребенка будет повышаться всё из-за того же дефицита глюкозы. Она попросту не сможет усвоиться. Вследствие сильной рвоты и тяжёлого состояния малыш попросту откажется есть и пить.

Ацетон в моче у ребенка: симптомы, причины, лечение

Ацетон в моче у взрослых

У взрослых ацетонурия встречается реже и часто является признаком обменных нарушений, ухудшения состояния при сахарном диабете, злокачественных опухолях, отравлениях, коматозных состояниях.

Также ацетон может появиться в следующих ситуациях.

  1. Длительное голодание, соблюдение диет с ограничением углеводов.
  2. Избыточное употребление белковой и жирной пищи.
  3. Повышенные физические нагрузки при спортивных тренировках или на работе.
  4. Тяжёлые инфекционные или хронические заболевания
  5. Злоупотребление алкоголем.

Ацетонурия при беременности

Организм беременной женщины настроен на то, чтобы выносить и родить ребёнка, поэтому все обменные процессы протекают куда интенсивнее. Ацетон в моче у беременных появляется в ситуациях, описанных выше, но относиться к ним нужно серьёзнее и не оставлять без внимания.

На ранних сроках беременности ацетонурия может быть вызвана токсикозом с неукротимой рвотой, когда организм попросту не принимает пищу. Естественно, для обеспечения потребностей мамы и плода в ход идут жировые запасы, а в моче появляется ацетон.

На поздних сроках причиной появления ацетона в моче становится гестационный диабет. Он характерен только для беременных и исчезает после рождения малыша.

При каких симптомах педиатр направляет ребёнка на определение уровня ацетона в моче?

Ацетон в моче у ребенка: симптомы, причины, лечение

Проявить бдительность следует, когда у ребёнка периодически бывают беспричинные ухудшения самочувствия, которые сопровождаются рвотой. Родители отмечают их взаимосвязь с нарушениями диеты. Важно выяснить, что рвота в таких случаях вызвана повышением ацетона, а не симптомом другого, возможно очень тяжёлого заболевания.

При заболеваниях внутренних органов, например, пищеварительной системы, обнаружение ацетона в моче также позволит оценить тяжесть состояния ребёнка.

Сахарный диабет – опасное заболевание с серьёзными осложнениями, которое важно вовремя распознать. Немалому проценту детей диагноз выставляется, когда в организме накапливаются кетоны, развивается кетоацидотическая кома.

С момента прекращения выработки инсулина до развития комы проходит от 2 до 4 недель!

Сам кетоацидоз легко спутать с банальным вирусным гастроэнтеритом или отравлением. Проявляются они одинаково: плохое самочувствие, тошнота, рвота. Возможно обнаружение ацетона в моче. Чтобы исключить диабет обязательно нужно определить сахар крови.

На развитие сахарного диабета может указать появление у ребёнка, который умеет контролировать мочеиспускание, ночного и дневного недержания мочи. Заподозрить его также можно по появлению постоянной жажды и усиленного аппетита на фоне похудения. В таких случаях лучше проверить количество глюкозы в крови.

У детишек, которые получают лечение инсулином, содержание ацетона в моче поможет держать под контролем процесс лечения.

Ацетон в моче у ребенка: симптомы, причины, лечение

Рекомендации при подготовке к анализу

Конечно, если состояние малыша тяжёлое, либо нужно исключить осложнения сахарного диабета, то ни о какой подготовке не может быть и речи. В других случаях для достоверности анализа не помешает соблюдать некоторые правила сбора мочи.

Диета и лекарственные препараты

Так как источником ацетона являются жиры, то за 3 – 4 дня до сбора анализа из рациона ребёнка исключается пища, богатая жирами, содержащая ароматизаторы, консерванты, искусственные красители. Рекомендовано соблюдать нормы питьевого режима и не допускать обезвоживания.

Родители должны знать, что на фоне приёма некоторых антибактериальных и других препаратов в виде сиропов, которые содержат ароматизаторы и красители, также возможно повышение уровня ацетона в моче. У взрослых ложноположительный результат может быть на фоне приёма препаратов против болезни Паркинсона.

Перед сбором мочи следует промыть наружные половые органы ребёнка тёплой водой. Можно использовать детские средства гигиены с нейтральным рН. В противном случае он может быть недостоверным из-за попадания туда элементов с кожи и половых путей.

Ацетон в моче у ребенка: симптомы, причины, лечение

Как правильно собирать и можно ли долго хранить мочу?

Для сбора мочи лучше использовать стерильную посуду, которая продаётся в аптеке. Если используется не аптечная посуда, её нужно хорошо вымыть в проточной воде и прокипятить вместе с крышкой. Для грудничков разработаны мочеприёмники. Они также стерильны и приклеиваются к коже, позволяя маме и папе не ждать, а малышу – не испытывать дискомфорта при процедуре сбора.

Недопустимо переливать мочу из горшков, тарелок и т. д. В таком случае анализ с большой вероятностью будет недостоверен.

У детей, которые контролируют процесс мочеиспускания, для более достоверного результата лучше брать для анализа среднюю порцию мочи, то есть пропустить первые струйки.

Собранный анализ мочи должен быть доставлен в лабораторию в течение 1,5-2 часов. В противном случае начинаются процессы разложения. Анализ будет недостоверным. В современных лабораториях можно приобрести специальные контейнеры с консервантом. В таких случаях анализ можно доставить в течение дня.

Интерпретация результатов

В норме концентрация кетоновых тел в моче не должна превышать 1 ммоль/литр. Современные лабораторные анализаторы определяют не конкретные цифры, а присутствие кетонов. Оно оценивается знаком «+» и варьирует от «+» до «++++».

Ацетон в норме всегда присутствует в ничтожном количестве, которое не определяется. В таком случае в бланке исследования будет надпись «отриц» или «negative».

Читайте также:  Пиелонефрит у женщин: симптомы и лечение, последствия для ребенка при беременности, какую диету соблюдать при болезни почек, гестационный, острый, хронический виды

Иногда после небольших погрешностей в диете кетоновые тела определяются на «+», либо «trace», что означает следовые количества. В большинстве случаев это тоже вариант нормы, который не требует какого-либо лечения. Исключение составляет сахарный диабет.

Отклонения от нормы

Если в анализе обнаружился ацетон в количествах «++» и более, то это уже проявление неблагополучия в организме. Требуется консультация врача, возможно – дальнейшее обследование, коррекция лечения. Результат «++++» в большинстве случаев потребует госпитализации ребёнка.

Ацетон в моче у ребенка: симптомы, причины, лечение

Дообследование ребёнка при обнаружении ацетона в моче

Обычно дополнительные обследования назначаются при тяжёлом состоянии ребёнка, когда наличие ацетона в моче сопровождается другими клиническими проявлениями. В остальных случаях берётся только контрольный анализ мочи.

Если ацетон в моче обнаруживается впервые, то в обязательном порядке исключается сахарный диабет. Доктор должен внимательно собрать жалобы родителей, обратить внимание на такие важные симптомы, как жажда, потерю веса на фоне повышенного аппетита, внезапно появившееся недержание мочи. В обязательном порядке проводится измерение уровня сахара в крови.

Общий анализ крови позволит выявить воспалительные изменения в организме. Если ацетонурия обусловлена простудным заболеванием, с помощью него можно оценить тяжесть состояния и возможность осложнений.

Чтобы исключить заболевания печени, почек, поджелудочной железы понадобится биохимическое исследование крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек.

Подходы к лечению ацетонурии

Если появление ацетона в моче не является симптомом сахарного диабета или патологии внутренних органов, то специальных способов лечения не требуется. Нужно приложить все силы для компенсации основного заболевания.

При инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются подъёмом температуры, рвотой, жидким стулом нужно обязательно поить малыша.

Для этого подойдут сладкий чай, компот, вода с сахаром, не кислый морс или специальные растворы, которые продаются в аптеке.

Если рвота неукротимая, частая или ребёнок отказывается пить, предлагается по 15-20 мл жидкости каждые 15-20 минут. Как правило, при такой схеме питьё хорошо усваивается.

Если накопление кетоновых тел связано с малой устойчивостью к голоду, нужно иметь под рукой сладкие конфеты, мармелад или печенье. При первых признаках голодания нужно обязательно дать их ребёнку, чтобы не допустить нарастания уровня ацетона.

Ацетон в моче у ребенка: симптомы, причины, лечение

Диета при ацетонурии

Если доказано, что повышение уровня ацетона связано с погрешностями в питании, предотвратить его можно с помощью соблюдения несложных рекомендаций по диете.

  1. Ограничиваем в рационе ребёнка жирную, жареную пищу. Копчёные продукты категорически нельзя давать детям. Колбасные изделия не являются полноценным источником белка. В них также может присутствовать большое количество жира, а ещё – вредные пищевые добавки.
  2. Ограничиваем или полностью исключаем продукты, содержащие искусственные ароматизаторы, красители, консерванты. Нужно внимательно изучать этикетки и обязательно смотреть на сроки хранения. Натуральные продукты не могут храниться длительно!
  3. Ограничиваем шоколад. На первый взгляд он является источником углеводов. Но в составе шоколада много жира.
  4. По возможности организовываем ребёнку 5 – 6 разовое питание, чтобы он не оставался голодным. Для детей школьного возраста обязателен утренний завтрак дома.
  5. Источником углеводов могут быть сладкие каши, овощные пюре и салаты, макаронные изделия. Из сладостей предпочтительней мармелад, пастила, печенье без добавок, зефир, фрукты.
  6. Если ребёнок заболел, очень важен питьевой режим. Предлагаем заболевшему малышу немного поесть, если он отказывается, то усиленно отпаиваем.

Опасность состояния для малыша, прогноз

Накопление ацетона вследствие нарушений в диете или на фоне болезни – возрастная особенность обмена веществ. Обычно дети перерастают это состояние к 8 – 12 годам. В будущем оно не приводит к развитию какой-либо патологии. Основной опасностью для таких детей является ацетонемическая рвота и, как следствие, обезвоживание.

По-другому дела обстоят, если ацетон в моче обнаружился на фоне хронического заболевания внутренних органов. Это сигнал о неблагополучии в организме, которое требует коррекции лечения.

Самым опасным для жизни ребёнка будет сочетание ацетонурии с повышенной жаждой и аппетитом на фоне резкого похудения и появившегося недержания мочи. Налицо первые признаки сахарного диабета! Если не принять мер, в скором времени разовьётся кетоацидотическая кома с тяжёлыми последствиями и даже летальным исходом.

У детей с уже установленным диагнозом сахарного диабета появление ацетона в моче тоже не является хорошим признаком. Это свидетельство того, что доза инсулина подобрана неверно, либо назначения не соблюдаются. Последствием может стать всё та же кетоацидотическая кома и смерть ребёнка.

Ацетон в моче у ребенка: симптомы, причины, лечение

Заключение

Обнаружение ацетона в моче у малыша требует внимания и дальнейшего контроля. Чаще всего это неприятное, но не опасное состояние. Однако чтобы не пропустить грозного заболевания, лучше перестраховаться.

Ацетон в моче у ребенка: причины, симптомы, лечение

Ацетон в моче у ребенка: симптомы, причины, лечение

Ацетон в моче у ребенка — иными словами — ацетонемический синдром. Число детей, страдающих этим недугом неуклонно растет. Сегодня проблема приобретает глобальные масштабы,  ребенок сталкивается с множеством токсических факторов, которые не сформировавшийся организм попросту не может переработать.

Причин появления ацетона в моче у ребёнка может быть множество. Сильнейшее влияние на здоровье детей оказывает характер питания, существенно изменившийся за последние десятилетия.

Употребление фастфудов, продуктов с вредными добавками, оказывает разрушительное действие на слабую пищеварительную систему ребенка.

Давайте разберёмся, что значит ацетон в моче у ребёнка, из за чего он появляется и что делать в таких случаях, как лечить.

Что такое ацетонемический синдром и чем он опасен

Человек представляет собой очень интересный механизм, а детский организм подавно — целая вселенная, в которой все происходит по своим особенным законам. Поэтому реакция на какой-либо раздражитель может быть непредсказуемой.

Ацетон в моче у ребенка: симптомы, причины, лечение

Ацетонемический синдром — это метаболический криз в результате которого происходит острое нарушение обменных процессов. Он характеризуется скоплением кетоновых тел в крови, продуктов неполного распада жиров, которые очень токсичны и ведут к отравлению организма.

Из глюкозы организм черпает необходимую ему энергию, благодаря этому происходят все процессы жизнедеятельности. А клетки запасаются энергией для реализации важных клеточных функций.

Поступая в организм в избыточном количестве, глюкоза откладывается в виде запасов гликогена в основном в печени. При эмоциональных или физических нагрузках у детей эти запасы быстро истощаются, и тогда организм использует как энергетический продукт – жиры.

После расщепления жиров образуется ацетон и глюкоза (1 к 3).  Если у ребенка моча пахнет ацетоном, значит в его организме закончились запасы глюкозы.

В норме содержание ацетона в моче у ребёнка должно быть равным нулю, при незначительном количестве ацетон перерабатывается с помощью нервных клеток и самостоятельно выводится через органы дыхания не причиняя вред малышу.

Наличие ацетона при анализе мочи у ребёнка частое явление и в большинстве случаев легко решается после пересмотра образа жизни и питания.

Ацетон в моче у ребенка: симптомы, причины, лечение

Причины ацетона в моче у ребенка

Причины связанные с образом жизни и питанием

  • переутомление
  • переохлаждение
  • обезвоживание
  • жаркая погода
  • сильный стресс
  • неправильное питание
  • голодание
  • переедание
  • частый прием антибиотиков

Причины ацетонурии, связанные с образом жизни и питанием исключаются довольно легко, достаточно устранить провоцирующие факторы.

Более серьезные причины

  • нарушение обмена веществ
  • инфекции
  • жар
  • послеоперационный период
  • сахарный диабет
  • травмы
  • отравления
  • нарушения пищеварения
  • недостаточность ферментов пищеварения
  • анемия
  • патология желудочно-кишечного тракта
  • онкология
  • отклонения умственного развития

Переизбыток ацетона может появиться из-за проблем с желудочно-кишечным трактом. Желчь или пища уже не движется настолько активно, как это должно быть. Нет нормального усвоения глюкозы, замедляется процесс расщепления жиров, что также может являться причиной ацетонурии.

Читайте также:  Hbs-ag отрицательный: интерпретация отрицательного результата

Избыток кетона раздражающе действует на пищеварение, оказывает токсическое воздействие на нервную систему, что может вызвать угнетение сознания и даже кому.

Как диагностируют ацетонемический криз

Диагностика основывается на данных анамнеза, жалобах пациента, результате лабораторных и инструментальных исследований. Назначается общий и общеклинический анализ мочи. При проведении УЗИ, можно обнаружить незначительное увеличение печени и поджелудочной железы.

Наибольшие трудности как для ребенка, так и для педиатра вызывает первичный ацетонемический синдром, связанный с нарушением метаболизма. Он возникает у ребенка с аномалией конституции, не полноценными обменными процессами (ферментная недостаточность).

Аномалию конституции можно определить по уровню мочевой кислоты в крови. Если она накапливается в периферической крови, могут образовываться камни в мочеточнике, мочевом пузыре и почках. Мочевая кислота негативно воздействует на сосуды.

  • Гастроэнтерит у детей, симптомы и лечение
  • Ребенок не может сходить по большому, что делать?
  • Детское ожирение: как помочь ребенку похудеть

Признаки ацетона у ребёнка

  • резкий характерный запах изо рта
  • необычный цвет мочи с запахом
  • ребёнок вялый, сонный, без прежней активности
  • отказ от еды
  • температура тела 37-38 градусов без причины
  • боли в животе
  • редкие посещения туалета
  • тошнота и рвота при попытке покушать или попить

Все эти симптомы говорят, что норма ацетона превышена, и действовать нужно незамедлительно.

Как определить ацетон в моче у ребенка в домашних условиях

  1. В домашних условиях определить уровень ацетона (кетонов) в моче у ребенка несложно, при помощи специальных тестовых полосок, которые продаются в аптеках.
  2. В комплекте, как правило, имеется инструкция (шкала) с помощью которой можно без труда определить что означает цвет теста.

  3. Тест будет положительным, если концентрация кетонов в моче составит 0,5 ммоль/л, в норме ацетона в моче у ребенка быть не должно.

Ацетон в моче у ребенка: симптомы, причины, лечение

Первая помощь при лёгкой форме ацетонемического синдрома или как лечить ацетон в моче у ребёнка:

  • Питьё обильное в виде чистой воды и компотов из сухофруктов, где есть природная глюкоза или раствор глюкозы.
  • Изменить рацион питания, убрать все сложные углеводы, тяжёлую пищу, копчёности и прочее.
  • Больше гулять на свежем воздухе.
  • Упорядочить режим дня. Не «перегуливать» ребёнка до поздней ночи. Придерживаться строгого режима.
  • Подобрать физические упражнения согласно возрасту.
  • При занятиях любыми видами спорта следить за уровнем жидкости в организме.

Тяжёлая форма ацетонемического синдрома

Тошнота и рвота, отказ от еды, высокая температура и вялое состояние- говорят о том, что уровень жидкости и глюкозы очень низки и поджелудочная железа отказывается работать.

Что нужно сделать в первую очередь — не кормить и остановить рвоту, вызвать неотложную помощь. Если тянуть с этим, то ребёнок может попасть в реанимацию. А игнорирование данной проблемы может привести к сахарному диабету.

Если же нет возможности вызвать неотложку, то:

  • по возможности остановить рвоту
  • понемногу давать пить с промежутками
  • очистительная клизма и сорбенты Энтеросгель, Полисорб, Фильтрум и др.
  • не пытаться накормить
  • только питьё из компотов, раствор глюкозы
  • регидратационные растворы Гастролит, Регидрон, Оралит
  • постельный режим и никаких прогулок
  • кормить только тогда, когда пройдёт тошнота
  • первая еда должна быть жидкой, лёгкой и обессоленной

После первых симптомов придётся соблюдать режим питания на протяжении длительного времени.

Диета при ацетоне у детей

На количество ацетона в организме ребёнка можно повлиять с помощью диеты. Чтобы нормализовать состояние не нужно голодать и переедать, питание должно быть полноценным, с высоким содержанием богатой углеводами пищей. Рекомендуется употреблять больше кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, сухофруктов, разрешается мёд, варенье, печенье в разумных количествах.

А вот количество употребляемых жиров и белков необходимо сократить. Исключите из рациона фастфуд, копчёности, жареную и острую пищу, наваристые мясные бульоны, шоколад и другие кондитерские изделия.

Если ребёнок жалуется на плохое самочувствие, можно давать глюкозу в ампулах 40%, она предотвратит тошноту и рвоту. Также обязательно потребление щелочного питья, это может быть регидрон или минералка, важно чтобы температура жидкости была равна температуре тела, так полезные компоненты быстрее всасываются в кровь.

Высокий ацетон у ребёнка не приговор, понизить его вполне возможно, разнообразив меню следующими продуктами:

  • творог, кефир, йогурт, простокваша;
  • кролик, курица, индейка, нежирная говядина;
  • куриные и перепелиные яйца;
  • спелые ягоды и фрукты;
  • молочные и овощные супы.

Продукты должны запекаться, готовиться на пару или вариться, жареную пищу при ацетонурие нельзя.

Содержание ацетона в моче у ребёнка повышается из за неправильного питания и образа жизни, поэтому, чтобы вывести ацетон из мочи, и предотвратить его появление в дальнейшем нужно ответственно подойти к пересмотру питания.

Ацетон в моче у ребенка: симптомы, причины, лечение

Режим

У ребёнка должен быть стабильный режим. Ложиться спать и просыпаться нужно каждый день в одно и то же время, сон должен длиться не менее 8 часов в сутки, для детей дошкольного возраста, не менее 9 часов.

  Полезны прогулки на свежем воздухе и лёгкая физическая активность, главное не переусердствовать, чтобы не переутомиться, иначе физические нагрузки пойдут только во вред.

Также требуется свести к минимуму просмотр телевизора.

Профилактика

Чтобы оградить своего ребенка от такого заболевания, как ацетоноурия, обратите внимание на питание, пища должна быть здоровой, сведите до минимума пряности, копчености, жирные продукты. Берегите малыша от стрессов, займитесь закаливанием.

Большую роль играют здоровый сон (не меньше 8 часов в день) и свежий воздух. Занятия спортом должны быть приоритетнее компьютера и телевизора.

Повышенный ацетон в моче у ребенка, а именно его начальная стадия, не должна пугать родителей, поскольку это говорит о том, что организм растёт, но его развитию не уделяют должного внимания.

Ацетон в моче у ребенка: причины повышения его уровня, симптомы, лечение

Ацетон у детей в моче и крови – распространенное явление. Повышение количества ацетоновых тел зачастую носит временный характер, не представляя опасности для детского здоровья.

В некоторых ситуациях повышенный уровень ацетона в моче и крови ребенка может указывать на наличие в организме тяжелых патологических процессов, требующих немедленного лечения.

В любом случае необходимо выяснить причину появления симптомов ацетонурии и во избежание развития опасных осложнений принять меры к их устранению.

Что такое ацетонурия?

Термин «ацетонурия» (кетонурия) означает, что в организме ребенка повышен уровень ацетона, выделяемого с мочой. В норме с уриной в сутки выделяется до 0,03 г ацетоновых тел. Повышению ацетона в детском организме предшествует ацетонемия (кетоацидоз), когда в крови появляются кетоны.

Если концентрация кетоновых тел в крови повышена, почки начинают активно выводить их с мочой. Такое состояние можно легко выявить с помощью анализов, поэтому термин «ацетонурия» относится к лабораторным исследованиям. С клинической точки зрения при высоком уровне ацетона в моче ребенка правильнее говорить о наличии у него ацетонемии.

Как кетоновые тела попадают в кровь, и почему такое явление может быть опасно для здоровья малыша? В норме кровь ребенка не должна содержать эти вещества.

Ацетон – промежуточный продукт обмена веществ с участием белков и жиров в процессе синтеза глюкозы, которая восполняет запас энергии в человеческом организме.

Такое органическое соединение образуется в результате расщепления легкоусваиваемых углеводов, поступающих в организм с пищей.

Если по каким-либо причинам содержание глюкозы в крови понижено, организм для ее восполнения начинает расщеплять собственные белки и жиры. В процессе распада этих компонентов образуются токсичные кетоновые тела. Они изначально окисляются в тканях до продуктов, не представляющих опасности для детского здоровья, и в таком состоянии выводятся с мочой и выдыхаемым воздухом.

Читайте также:  Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение

Если скорость образования кетоновых тел превышает скорость их выведения, они начинают поражать внутренние органы, в первую очередь — клетки головного мозга. В результате раздражения слизистых оболочек органов пищеварения возникает рвотный синдром. Ребенок теряет большое количество жидкости с рвотными массами, мочой и выдыхаемым воздухом.

Причины ацетонурии

Почему может подниматься уровень ацетона? Возможные причины:

  • недостаточное содержание в пище легкоусваиваемых углеводов из-за длительных интервалов между приемами еды и несбалансированного питания;
  • нарушение переваривания углеводов из-за неправильного функционирования ферментной системы;
  • повышенное расходование глюкозы в результате частых стрессов, инфекций, обострения хронических заболеваний, чрезмерных физических и умственных нагрузок, травм, оперативных вмешательств;
  • избыточное содержание в пище белков и жиров;
  • нарушение процесса переваривания белков и жиров;
  • сахарный диабет – уровень глюкозы в крови находится в норме или повышен, однако вследствие дефицита инсулина затруднен процесс ее расходования.

Симптомы повышенного ацетона

К симптомам ацетонурии относятся следующие состояния и явления:

  1. Многократные позывы к тошноте и рвоте. Таким образом детский организм реагирует на любую употребляемую пищу и жидкость, включая воду.
  2. Потеря аппетита.
  3. Спастические болезненные ощущения в области желудка.
  4. Признаки обезвоживания и отравления в виде сокращения позывов к мочеиспусканию вплоть до возникновения анурии, бледности и сухости кожных покровов, покраснения кожи лица, налета на языке, ослабления организма.
  5. Нарушение нормального функционирования центральной нервной системы.На начальном этапе заболевания отмечается перевозбуждение, со временем сменяющееся апатией и сонливостью. В ряде случаев могут возникать мышечные судороги и коматозное состояние.
  6. Гипертермический синдром.
  7. Запах ацетона изо рта малыша, от мочи и рвотных масс. Он может быть как явным, так и едва уловимым. В запахе ацетона имеются приторно-кислые ноты.

Диагностика ацетонурии

При подозрении на наличие ацетонурии ребенка нужно незамедлительно показать врачу. Специалист после сбора анамнеза назначит маленькому пациенту необходимые обследования. Наряду с лабораторными методами диагностики существуют способы определения уровня ацетона в организме ребенка в домашних условиях. Это позволит быстро проверить концентрацию кетоновых тел в моче малыша.

Как проверить ацетон в лаборатории?

На первичном осмотре врач в обязательном порядке осуществляет простукивание печени. Если ее размеры увеличены, он назначает ряд лабораторных исследований.

При этом учитываются возраст и состояние здоровья маленького пациента. При наличии болезни у ребенка в анализах биологических жидкостей наблюдаются характерные изменения.

Информация об используемых методах диагностики представлена в таблице.

Наименование диагностического метода Основные требования к подготовке Результаты исследования
Ультразвуковое исследование печени За 3-4 дня до проведения процедуры нужно отказаться от употребления пищи, богатой клетчаткой, и продуктов, способствующих возникновению метеоризма. При запорах необходимо делать клизму. На протяжении 7 часов, предшествующих исследованию, нужно воздержаться от еды. Гепатомегалия
Биохимический анализ крови Минимальный срок голодания — 12 часов (относится к детям старшей возрастной категории). Проводить процедуру лучше утром. Разрешено употребление воды. По возможности, за 7 дней до пробы нужно отказаться от приема любых медикаментозных препаратов, влияющих на обмен веществ. Низкий уровень глюкозы и хлоридов, высокое содержание холестерина и липопротеидов
Общий анализ крови Увеличение уровня СОЭ и количества лейкоцитов (рекомендуем прочитать: лейкоциты в моче у ребенка: таблица норм по возрасту)
Общий анализ мочи Исследованию подлежит только урина, собранная утром после подмывания малыша. Накануне проведения процедуры нужно исключить из рациона овощи и фрукты, способные изменить ее цвет. Мочу следует собирать в стерильную емкость. Наличие ацетона

Как проверить ацетон в домашних условиях?

Проверить, поднялся ли уровень ацетона в моче у ребенка, можно дома с помощью специальных тест-полосок, которые продаются в аптеке.

В стерильную емкость собирается утренняя урина малыша, тест-полоска извлекается из упаковки и на 5 секунд опускается в мочу таким образом, чтобы в жидкость были погружены все нанесенные на нее индикаторы. Изделие нужно извлечь из емкости и положить на салфетку индикаторными обозначениями вверх.

По прошествии 2 минут цвет сенсора на полоске изменится. Что это значит, можно определить, сопоставив оттенок индикатора со значениями, приведенными в таблице.

Ацетон, ммоль/л Значение общего анализа мочи Интерпретация результатов теста
0,5-1,5 + Первая стадия заболевания. Уровень кетоновых тел можно понизить самостоятельно.
4-10 ++ Средняя стадия патологии, требующая лечения.
Выше 10 +++ Тяжелая стадия ацетонурии. Требуется немедленная госпитализация.

Лечение повышенного ацетона

Лечить заболевание нужно с помощью энтеросорбентов, действие которых направлено на ускорение выведения кетоновых тел и нормализацию уровня глюкозы. Кроме того, снизить симптомы отравления помогают очистительные клизмы.

Медикаментозное лечение

Назначение медикаментов осуществляется с учетом возраста и особенностей здоровья детей. Категорически запрещено менять дозировки лекарств – это может привести к развитию тяжелых осложнений.

По окончании лечения нужно обязательно показать малыша врачу для контрольного осмотра.

Информация по медикаментозным средствам, используемым для устранения у детей симптомов ацетонурии, представлена в таблице.

Наименование препарата Форма выпуска Лечебное действие
Атоксил Порошок для приготовления суспензии Адсорбирует и выводит токсины из ЖКТ
Кокарбоксилаза Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения Регулирует метаболизм, способствует усвоению глюкозы, устраняет последствия отравления
Смекта Суспензия, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Защищает организм от токсинов, препятствует проникновению вредоносных микроорганизмов через стенки кишечника, обладает адсорбирующими свойствами, очищает ЖКТ, улучшает состав крови
Стимол Раствор для перорального применения Помогает вывести токсины из печени
Бетаргин Раствор для перорального использования Восстанавливает организм после болезни, нормализует функции печени, обладает антиоксидантными свойствами
Цитраргинин Ампулы с раствором для приема внутрь Восстанавливает нормальное функционирование печени
Креон (рекомендуем прочитать: инструкция по применению и дозировка Креона для детей) Капсулы Восстанавливает функции поджелудочной железы, способствует ускорению процесса переваривания пищи

Обильное питье

Для снижения содержания кетоновых тел показано усиление питьевого режима. Не рекомендуется сразу давать малышу большое количество воды – это может спровоцировать рвоту. Выпаивание ребенка осуществляется небольшими дозами через каждые 15 минут.

Общий суточный объем жидкости должен составлять не менее 1,6 л. Сбить высокий уровень ацетона у ребенка поможет минеральная вода без газа щелочного типа, чай с лимоном, препарат Регидрон.

Если малыш категорически отказывается от воды, нужно поставить ему питательную клизму с содовым раствором.

Профилактика повышения ацетона у детей

Меры профилактики ацетонурии у детей:

  • регулярное пребывание ребенка на свежем воздухе;
  • активные игры и ежедневные занятия спортом;
  • прохладные обтирания;
  • регулярное проведение водных процедур;
  • сбалансированное питание;
  • исключение из рациона жареных и маринованных продуктов;
  • осуществление профилактических вакцинаций;
  • использование витаминных комплексов;
  • своевременное лечение заболеваний;
  • ежегодная сдача крови и мочи на анализ, проведение ультразвукового исследования почек, печени и желчных протоков.

Возможные осложнения и последствия

У малышей при повторном развитии патологии могут возникать следующие осложнения:

  • повышение уровня артериального давления;
  • нарушения функционирования почек и печени;
  • поражения суставов;
  • болезни желчевыводящей системы;
  • сбой обмена веществ;
  • диабет.

После излечения ацетонурии нужно постоянно отслеживать уровень кетоновых тел с помощью тест-полосок. При увеличении показателя по результатам экспресс-тестирования необходимо незамедлительно обратиться к врачу — в противном случае могут развиться тяжелые патологические процессы вплоть до гибели малыша.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector