Анализ крови при лейкозе: о процедуре и расшифровке результатов

Лейкоз – это болезнь, от которой никто не застрахован: ни взрослые, ни дети, ни мужчины, ни женщины. Вот почему медики говорят каждые полгода делать общий анализ крови.

Задачей этого вида диагностики является определить, сколько в образце насчитывается клеток крови (к ним относят тромбоциты, эритроциты, лейкоциты), что синтезирует костный мозг.

Общий анализ крови при лейкозе моментально покажет их отклонение от нормальных показателей, что будет поводом назначить дополнительную диагностику, направленную определить наличие или отсутствие страшного заболевания.

Чем опасен лейкоз?

Анализ крови при лейкозе: о процедуре и расшифровке результатов

Еще одной способностью клетки-клона является то, что она не только делится бесконтрольно, не обращая внимания, нуждается организм взрослого или ребенка в ней или нет, но еще и не умирает. Поэтому шансов на то, что на смену злокачественной клетке придет хорошая, нет никаких. Наоборот, здоровые клетки, вытесняемые клонами, уступают им место.

Опасность лейкоза в том, что его острая форма является очень быстротечным заболеванием: взрослый или ребенок после установления диагноза может прожить месяц-полгода. Это является одной из причин, почему общий анализ крови сдавать раз в год недостаточно: это надо делать чаще.

Такая быстротечность объясняется тем, что клонированные неразвитые клетки, оказавшись в кровотоке, моментально распространяются по организму и способны вызвать патологические изменения в любом органе.

Эта особенность значительно отличает лейкоз от других видов онкологии, при которых злокачественная опухоль некоторое время находится на одном месте, и лишь на определенном этапе развития метастазы (отошедшие от новообразования раковые клетки) переходят в близлежащие органы.

Анализ крови при лейкозе: о процедуре и расшифровке результатов

К сожалению, врачи не могут сказать, почему та или иная клетка крови взрослого или ребенка начинает патологически делиться. Среди основных причин они называют радиацию, врожденные хромосомные болезни, продолжительный контакт с химикатами, употребление некоторых лекарственных препаратов, курение.

Спровоцировать лейкоз способна химиотерапия во время лечения других онкологических опухолей. Многие ученые подвергают сомнению общепринятое мнение, что лейкоз может передаваться по наследству: ситуации, когда представители одной семьи болели лейкозом, встречаются редко.

Формы болезни

По течению болезни выделяют острую и хроническую формы лейкоза. Первый вид намного опасней и оставляет мало шансов на излечение. Для острого лейкоза характерно выступление в кровь незрелых клеток-крови.

Симптомы заболевания дают о себя знать очень быстро, и рак прогрессирует ежедневно. Неутешителен ответ на вопрос, сколько живет ребенок или взрослый при острой форме: при отсутствии лечения срок жизни составляет от месяца до полугода с момента диагноза.

К сожалению, эта форма лейкоза чаще всего бывает у детей.

Анализ крови при лейкозе: о процедуре и расшифровке результатов

Больные хронической формой лейкоза имеют больше шансов увеличить продолжительность жизни. Встречается в основном у взрослых, хоть у детей тоже может обнаружиться. При своевременной и правильной терапии может даже наблюдаться полное исцеление.

Для хронической формы характерно то, что клонируются зрелые клетки, поэтому клоны могут некоторое время исполнять функции здоровых клеток: лейкоциты бороться с инфекцией, эритроциты – транспортировать по крови газы, тромбоциты – способствовать сворачиваемости крови.

Признаки хронической формы у взрослого или ребенка выражены слабо, поэтому болезнь часто обнаруживается, когда человек делает плановый общий анализ крови или лечится от другого недуга. Но если болезнь не диагностируется на раннем этапе, спустя несколько лет она активизируется, и симптомы недуга усилятся.

Для острого и хронического типов лейкоза характерны следующие симптомы:

  • наблюдается периодический рост температуры тела без видимой причины;
  • лимфоузлы шеи, подмышек, паховой области у взрослого или ребенка увеличены и болят;
  • боль под ребром (причина этого признака – увеличение размеров печени или селезенки;
  • болезненность (частые простудные недуги);
  • появляются боли в суставах и костях;
  • плохая заживляемость ран, постоянные кровотечения (из носа, десен и т.д.);
  • появления гематом, красных пятен под кожей.

На более поздних этапах у взрослого или ребенка наблюдаются такие признаки, как головные боли, спутанное сознание, головокружения, ухудшения зрения.

Также картину болезни могут сопровождать такие симптомы, как судороги, отечность, тошнота, рвота. Возможно развитие аутоиммунных недугов, когда лейкоциты синтезируют иммуноглобулины, чтобы уничтожить здоровые клетки.

Это приводит к гепатиту, анемии и другим заболеваниям (зависит от органа, который уничтожают лейкоциты).

Другие симптомы рака крови во многом зависят от того, в каких органах тела начали развиваться патологические процессы из-за клеток-клонов.

Стоит знать, что подобные симптомы и признаки могут быть характерны и для других болезней. Также необязательно, чтобы все вышеперечисленные признаки лейкоза у взрослых и детей проявили себя. Поэтому при появлении хотя бы некоторых из этих симптомов обязательно надо пойти к врачу, сделать общий анализ крови и пройти другие необходимые исследования.

Параметры крови при лейкозе

У больных лейкозом взрослых и детей почти всегда развивается анемия. По мере развития признаки болезни усугубляются.

Связано это с тем, что при лейкозе количество гемоглобина в крови снижается до 60 г/л (нижняя граница нормы гемоглобина у женщин – 120 г/л, у мужчин гемоглобин –130 г/л).

В два и более раз понижается число зрелых эритроцитов, а также ретикулоцитов (молодых эритроцитов), увеличиваются показатели СОЭ.

Основным заданием эритроцитов и находящегося в них гемоглобина является доносить до тканей кислород, забирать у них углекислый газ и относить к легким. Из-за низкого количества эритроцитов и гемоглобина ткани начинают испытывать кислородное голодание, что негативно сказывается на их состоянии.

Анализ крови при лейкозе: о процедуре и расшифровке результатов

Анализ крови при лейкозе часто показывает дефицит тромбоцитов у детей и взрослых. Причем уровень этих клеток сильно колеблется, особенно при хронической форме. Во время прогрессирования заболевания число тромбоцитов снижается, а в период ослабления болезни – растет.

Относительно показаний лейкоцитов, в зависимости от типа болезни анализ крови при лейкозе может показать как сильно повышенное, так и сильно пониженное значение. Обычно для рака крови характерно значительное повышение этих клеток у детей и взрослых. Низкий уровень лейкоцитов может наблюдаться при:

  • Остром монобластном лейкозе – патология на уровне стволовых клеток, из которых впоследствии формируются клетки крови. При этом типе в крови оказываются абсолютно незрелые клетки.
  • Остром эритромиелозе – резко увеличивается число незрелых клеток-клонов, предшественников эритроцитов.
  • Начальной стадии промиелоцитарного лейкоза – резко увеличивается концентрация незрелых клеток-клонов лейкоцитов, которые относятся к виду гранулоцитов (эозинофилы, нейтрофилы, базофилы).

При острой форме болезни расшифровка анализа показывает резкий рост концентрации бластных клеток, вплоть до 99% от общего числа (такая ситуация граничит со смертью). Симптомом этой формы является то, что лабораторная диагностика показывает очень низкое количество промежуточных форм, из которых впоследствии могла бы появиться полноценная клетка.

При хронической форме такого подавляющего числа бластных клеток нет, или же их число не превышает десяти процентов. Когда болезнь затихает, показатели клеток крови улучшаются.

Другие виды исследования

Поскольку общий анализ крови не дает возможности понять, какие ростки кроветворения повреждены у детей и взрослых, назначается дополнительная лабораторная диагностика. Это цитологическая и цитохимическая диагностика крови, с помощью которых можно определить фенотип клеток и форму лейкоза.

Также необходимо сделать биохимическое исследование, задачей которого является изучить плазму, жидкую часть крови. Лейкоз является причиной увеличения концентрации ферментов АСТ, ЛДГ, мочевой кислоты, мочевины, пигмента билирубина, гамма-глобулина. Помимо этого анализ крови при лейкозе покажет низкое количество белка альбумина, фермента фибриногена, глюкозы.

При плохих результатах, даже если отсутствуют признаки болезни, обязательно надо будет пройти биопсию, при которой делается пункция костного мозга и изучается его состояние, а также спинномозговой жидкости.

Этот метод является самой точной диагностикой, достоверность которого почти равна ста процентам. Для полноты картины необходимо будет сделать рентген внутренних органов, чтобы увидеть, какие части тела затронул лейкоз. Все анализы надо делать как можно скорее.

Это позволит вовремя начать лечение и остановить течение болезни, снизить проявление её признаков.

Анализ картины крови при лейкозе у взрослых и детей: показатели и признаки

Это грозное заболевание может быть обнаружено при помощи самого простого анализа крови из пальца. Ранняя диагностика дает возможность сохранить пациенту жизнь. Поэтому важно в профилактических целях проверять состав крови хотя бы раз в году.

Лейкоз или рак крови?

Анализ крови при лейкозе: о процедуре и расшифровке результатовНарушение процесса деления кровяных клеток, их дальнейшего функционирования может быть признаком ракового процесса в крови. Патология включает большую группу разновидностей болезни. Название «рак крови» является общим для всех.

Читайте также:  Аллергия на сладкое у детей: симптомы и лечение

Если онкология затрагивает область костного мозга, и он в результате продуцирует злокачественные клетки, то такое нарушение называют лейкоз.

Если процесс происходит вне тканей костного мозга, то такие патологии называют гематосаркома.

Подготовка перед забором

Состояние крови в виде количественного и качественного представительства клеток реагирует на повышенные нагрузки, воздействия, происходящие от диагностической аппаратуры, принятой недавно пищи, стрессов. Поэтому, чтобы определить лейкоз по анализу крови, перед анализом проводят несложную подготовку:

  • Забор крови чаще делают с утра, перерыв между приёмами пищи должен быть от восьми часов и более. Для общего анализа допускается шесть часов. Воду можно пить.
  • Если пациент принимает лекарства, желательно сделать перед процедурой перерыв в две недели. Если это условие выполнить сложно, необходимо хотя бы предупредить врача о том, какие принимаются препараты.
  • В случае проведения других исследований приборами или при помощи инструментов, рекомендуется сделать перед проверкой крови паузу на пару дней.
  • Не следует принимать жирную пищу за два дня до обследования.
  • Перед процедурой провести в спокойном состоянии хотя бы тридцать минут.
  • Курильщикам следует перед процедурой час не курить.

Способы диагностики

Самый распространённый и традиционный анализ крови, который называется общий или клинический способен определить лейкоз. Поэтому часто обнаруживается болезнь при прохождении профилактического обследования.

Биохимический анализ проводится, если есть подозрение на онкологию. Он помогает уточнить вид лейкоза и насколько далеко зашёл процесс.

Возникает, если анализ крови информирует о недостаточном количестве гемоглобина. Это же название подходит к случаям, когда нехватка эритроцитов.

Нарушение проявляется в самочувствии и внешним симптомам:

  • упадок сил,
  • выпадение волос,
  • кожные покровы выглядят бледными,
  • одышка,
  • искажённое чувство вкуса,
  • ногти принимают ложкообразную форму,
  • в ушах звенящий звук,
  • частые головокружения,
  • раздражительность,
  • сердцебиения, которые появляются при нагрузке, даже если она небольшая.

Изменение количества тромбоцитов

Анализ крови при лейкозе: о процедуре и расшифровке результатов

Нормальное число этих клеток 150 ÷350 тысяч в одном мкл.

Отклонение количества тромбоцитов от нормы в сторону увеличения называют тромбоцитоз. Если уменьшение числа тромбоцитов – тромбоцитопения. Опасно, когда число уменьшается до 20 тысяч в одном мкл, происходят кровотечения.

Тромбоцитопения может развиваться при гепатите, красной волчанке, остром лейкозе и и ряде других патологий. Тромбоцитоз сопутствует эритремии, раке поджелудочной железы, случается после операций.

Изменение количества лейкоцитов

Клетки, которые следят, чтобы в кровь не попадали вредоносные вирусы и бактерии называются лейкоциты.

Их нормальное количество в литре: 4-9 х 109. Изменение их количественного присутствия в крови в сторону уменьшения – лейкопения, а если больше нормы – лейкоцитоз.

Отклонения в количестве лейкоцитов всегда бывает как следствие определённых патологий. Лимфоциты могут изменять своё количество за счёт всех разновидностей или части их.

Могут быть случаи, когда общее количество лейкоцитарных клеток не изменяется, а перемены происходят в соотношении разновидностей лейкоцитов. Делятся на две группы:

  1. агранулоциты:
  2. гранулоциты:
    • эозинофилы,
    • нейтрофилы,
    • базофилы.

Общий анализ крови при лейкозе и его показатели

На то, что пациент болён лейкозом, говорят показатели:

  • Увеличение СОЭ.
  • Изменение в количественном присутствии лейкоцитов. Оно может быть заметно занижено, или значительно повышено – это зависит от формы и степени развития болезни. Лейкоцитоз обозначатся значительным увеличением клеток.Лейкопения может сигналить о том, что присутствует острая форма разновидности лейкоза — монобластный. Колебания в показаниях количества лейкоцитов характерно для этой патологии. Особенно наблюдается у больных детского возраста.
  • Случается анизоцитоз – лейкоцитные клетки присутствуют в крови разных размеров.
  • Низкое присутствие тромбоцитов. Причём на начальной стадии возможно нормальное содержание. С развитием патологии усугубляется тромбоцитопения, и присутствие клеток опускается до 15 г/л.
  • Пониженное количество эритроцитов. С развитием патологии значение количества эритроцитов может быть 1.5÷1.0 х 102 л. Эти элементы предназначены для обеспечения внутриклеточного дыхания. Они транспортируют кислород и утилизируют углекислый газ.
  • Снижение присутствия до тридцати процентов наблюдается у ретикулоцитов. Эти клетки являются предшественниками эритроцитов.
  • Анемия проявляется не сразу. На ранней стадии она может не наблюдаться. Позже появляются её признаки, которые со временем усугубляются.Показатель гемоглобина может опуститься до значения вдвое ниже нормы и даже до 20 г/л. Для специалиста это важная информация, особенно если причин для анемии (например, кровопотери) других нет.
  • В составе крови отсутствуют разновидности лейкоцитов: базофилов, эозинофилов.

Анализ для разного возраста пациентов проводится по одинаковому принципу. Острый лейкоз у детей встречается чаще лимфобластный, а у взрослых миелобластный. Хронический лейкоз — болезнь в основном взрослого населения.

Биохимический

Анализ крови при лейкозе: о процедуре и расшифровке результатов

  1. показатели меньше нормы:
    • альбумина,
    • глюкозы,
    • фибриногена;
  2. повышенная активность:
    • уровня мочевины,
    • АСТ,
    • билирубина,
    • ЛДГ,
    • мочевой кислоты,
    • гамма-глобулинов.

При остром лейкозе анализ помогает определить, к какому ростку кроветворения относятся бластные клетки.

Биохимический анализ с определением онкомаркеров добавит информации о заболевании. Исследование покажет, есть ли метастазы в других органах, поможет уточнить вид болезни и степень развития.

Так, острый лейкоз миелоидного вида может быть вызван поражением лейкемией клетки, которая относится к линии кроветворения:

  • В-лимфоцитарной,
  • или Т- лимфоцитарной.

Точность постановки диагноза влияет на правильный выбор лечебных мероприятий. Диагностика лейкоза по анализу крови у детей и взрослых не имеет значительных отличий.

Отличие острой лейкемии от хронической (по показателям)

Анализ состава крови при острой фазе лейкоза обнаруживает такие признаки:

  • Повышенное содержание незрелых клеток лимфоцитов. Бластные клетки в зависимости от разновидности заболевших клеток могут быть представлены эритробластами, миелобластами, лимфобластами. Они составляют абсолютное большинство перед другими элементами.
  • Для острой формы характерен лейкемический провал – превалирование в составе бластных клеток и почти полное отсутствие промежуточных форм лейкоцитов.
  • Остальные виды клеток имеют заниженное количество.

Если у пациента хронический лейкоз, то наблюдаются такие показатели в анализе крови:

  • Повышен уровень лейкоцитов за счёт зрелых зернистых форм. Эти элементы обнаруживаются в селезёнке, печени, крови, лимфоузлах. Бластные клетки если и присутствуют, то в незначительном количестве.
  • Число других видов клеток занижено.

Как часто следует обследоваться?

Анализ крови при лейкозе: о процедуре и расшифровке результатовПроверка крови на клинический анализ должна производиться не реже раза в год. Если есть опасения, что возможно проявление лейкоза, то рекомендуется сдавать анализ дважды в году.

Такое внимание к своему здоровью стоит проявлять людям:

  • у которых есть онкологические больные среди родственников,
  • персоналу, работающему с оборудованием, которое даёт ионизирующее излучение;
  • если профессиональная деятельность создаёт необходимость контакта с вредными химическими веществами.

Анализ крови при лейкозе: признаки по показателям общего и биохимического анализов

Анализ крови при лейкозе: о процедуре и расшифровке результатов

Лейкоз, или лейкемия – болезнь, которая в старину называлась белокровием, а теперь называется раком крови. На деле, рак крови – это группа заболеваний, объединенная по признаку нарушения кроветворения. Когда говорят о лейкозе, подразумевают нарушение в области костного мозга – органе, где происходит создание кровяных клеток. При лейкозе нарушается синтез лейкоцитов, в результате чего эти кровяные клетки не созревают, мутируя в раковые. При этом изменяются свойства и показатели крови.

Диагноз с окончанием «оз» — означает размножение чего-то, увеличение количества — амилоидоз, фиброз. Поэтому буквально «лейкоз» — это избыток лейкоцитов, белых кровяных телец.

Для этого есть уже термин «лейкоцитоз», который обозначает повышение количества зрелых, полноценных лейкоцитов.

А «лейкоз» подразумевает собой массивный выход в кровь незрелых, дефектных клеток, вследствии опухоли красного костного мозга — органа кроветворения.

Отличие рака крови от всех других видов карцином состоит в том, что даже при локализации опухоли в конкретной области (в случае лейкоза – в костном мозге), раковые клетки метастазируют моментально, распространяясь с кровотоком во все органы и ткани и накапливаясь в них. Различают разные формы лейкоза – острый и хронический.

Хроническая лейкемия может очень длительное время протекать бессимптомно. Она, как правило, обнаруживается случайно, при проведении общего анализа крови. Острый же лейкоз протекает с различными симптомами, чаще всего характерными для анемии (кровь приобретает схожий состав).

Признаки рака крови у детей сначала похожи на обычную простуду – ребенок вялый, плохо ест и мало спит, быстро утомляется. Затем повышается температура. При ухудшении состояния кожа и слизистые начинают заметно бледнеть, могут появиться воспаления на деснах или в полости рта. Впоследствии могут проявиться более тяжелые осложнения, связанные с поражением нервной системы.

Анализ крови при лейкозе: о процедуре и расшифровке результатов

Рак крови у взрослых протекает со схожими симптомами. Отличия могут быть в сроках и выраженности проявлений, но это не всегда так. Надежнее и быстрее всего определить лейкоз можно при помощи анализа крови. Точный диагноз не поставить одним лишь общим анализом, но можно выявить первые признаки лейкоза, которые дадут основания для дальнейшего обследования.

Читайте также:  Можно ли заниматься сексом при молочнице: как передается половым путем, опасна ли мастурбация, поцелуи партнера, кровь во время полового акта

Лейкоз является самым диагностируемым видом рака у детей. Раньше обнаружение лейкемии у детей было равносильно приговору, однако на сегодняшний день эта болезнь поддается успешному лечению. Одним из самых популярных способов лечения является сочетание химиотерапии с трансплантацией костного мозга, который заменит ребенку пораженный орган и позволит прожить полноценную дальнейшую жизнь.

Следует помнить, что внешние проявления болезни и даже лабораторные показатели общего анализа не являются специфичными для лейкоза. Они лишь отражают типичный патологический процесс. Для точной постановки диагноза необходимо проводить несколько различных исследований, которые, кроме прочего, позволяли бы следить за болезнью в динамике.

Как проводится анализ крови на лейкоз?

Анализ крови при лейкозе: о процедуре и расшифровке результатов

Для того, чтобы получить достоверные показатели анализа крови при лейкозе, сдавать его следует натощак, исключив при этом за пару дней употребление высокоаллергенных продуктов (шоколад, цитрусовые), медикаментов (обговаривается отдельно с лечащим врачом – если отмена невозможна, делаются поправки на результаты). За 12 часов до анализа следует не принимать никакую пищу, потреблять умеренное количество воды.

Необходимо соблюдать обычный двигательный режим (хотя лучше исключить тяжелые физические нагрузки за сутки до сдачи анализа). Непосредственно перед сдачей крови нельзя курить (по крайней мере за 4 часа), употреблять алкоголь (за несколько суток), психоактивные вещества. Пациенту лучше чувствовать себя максимально расслабленно, не нервничать и не подвергаться эмоциональным нагрузкам.

Общий анализ крови при лейкозе имеет следующие особенности в результатах:

    лейкоциты в крови представлены клетками разного размера (анизоцитоз);

    нет базофилов и эозинофилов – разновидностей лейкоцитов.

Также для более точной диагностики необходимо провести биохимический анализ крови. Это исследование позволяет оценить качественный состав крови на молекулярном уровне. Кроме того, при угрозе лейкоза по анализу крови можно выявить тип раковых клеток, присутствующих в организме.

  • Такое детальное определение составляющих жидкостной среды необходимо для составления эффективной стратегии лечения. Итак, характерной картиной, которую показывает биохимический анализ крови при лейкемии, является:
  •     снижается концентрация альбумина, фибриногена, глюкозы;
  •     повышается уровень билирубина, мочевой кислоты, гамма-глобулинов, ЛДГ, АСТ, мочевины.

Биохимический анализ крови при лейкозе дает обширную информацию о состоянии всего организма. Однако какие анализы требуются для уточнения состояния опухоли и прогнозирования ее развития? Здесь в ход вступают методы визуализации, такие как МРТ, и еще одно лабораторное исследование, во многом определяющее действия врачей: пункция красного костного мозга.

Для того, чтобы получить материал при некоторых формах лейкозов, проводят процедуру люмбальной пункции. Для этого совершается прокол в районе поясницы, и получают некоторое количество спинномозговой жидкости, которую затем исследуют на содержание онкомаркеров.

Почему необходимо регулярное обследование?

Порой по общему состоянию и симптомам невозможно определить даже простуду у ребенка. Кроме того, явные симптомы анемии – это уже свидетельство дисфункции организма.

Гораздо надежнее и безопаснее выявлять лейкоз лабораторными методами – при помощи сдачи крови на общий анализ. Делать это необходимо как минимум раз в год в рамках общей диспансеризации.

Помимо лейкоза, такое обследование может выявить массу других заболеваний на ранней стадии развития.

Если же известно, что у пациента имеется предрасположенность к заболеваниям крови (онкологические заболевания у родственников, рак в анамнезе, аутоиммунные заболевания) то необходимо сдавать кровь на анализ каждые полгода и при каждом ухудшении самочувствия, которое могло бы свидетельствовать о начале заболевания.

На сегодняшний день гораздо проще предотвратить тяжелое заболевание, чем вылечить. Контроль за состоянием здоровья позволяет выявлять рак на ранних стадиях. Некоторые виды рака возможно предсказать еще до их начала – при помощи генетического анализа. Поэтому не стоит игнорировать диагностические меры.

Детей с острой формой лейкоза в подавляющем большинстве случаев удается вылечить и избежать рецидивов в дальнейшем. У взрослых, к сожалению, шанс на рецидив несколько выше, однако тщательный медицинский контроль и своевременная помощь позволяют продлить жизнь на максимально возможный срок. Бывает и так, что лейкемия сама по себе является следствием другого онкологического заболевания.

Лейкоз крови: симптомы у взрослых, анализ крови и другие способы диагностики

Лабораторная диагностика предполагает полноценное обследование химического состава биологических жидкостей организма. Анализ крови при лейкозе дает достоверную картину острого или хронического процесса. Обращают внимание на количество и качество белых клеток и красных кровяных телец. Для последних характерны пойкилоцитоз и анизоцитоз — неправильная форма клеточной стенки.

Показатели крови при лейкозе у взрослых отличаются от таковых у детей только менее резкими изменениями. Цифры лейкоцитов будут падать с меньшей стремительностью, чем при лейкемическом провале у малышей.

Признаки

Симптомы будут зависеть от стадии и формы. Как правило, хронический лейкоз вначале никак себя не проявляет и диагностируется случайно во время профилактического осмотра.

Острому типу присущи внезапный старт и стремительное течение, о чем будут свидетельствовать характерные признаки.

Среди общей симптоматики обеих форм выделяют:

  • повышенную потливость в ночное время;
  • частое увеличение температуры тела;
  • болезненные ощущения в подреберье с правой или левой стороны, что возникает при увеличении селезенки либо печени;
  • отсутствие аппетита;
  • быструю утомляемость;
  • развитие патологий инфекционного характера;
  • кровотечения (из носа, десен и пр.).

Большинство из перечисленных признаков может указывать и на инфекционные болезни. При подозрении на лейкоз необходимо провести полную диагностику организма. Чтобы подтвердить или опровергнуть предположения, пациента чаще всего направляют делать общий анализ крови.

Изменение количества лейкоцитов

Количество лейкоцитов у пациентов с раком может колебаться в пределах 0,1-300х109/л. Низкое число лейкоцитов (лейкопения) характерно для острой формы монобластного лейкоза, эритромиелоза либо начала промиелоцитарного рака. Однако большинство случаев данного заболевания протекает с повышением числа лейкоцитов.

Тромбоцитопения, обнаруженная во время лабораторной аналитической оценки больного, свидетельствует о миелолейкозе. Тромбоцитоз же наблюдается при мегакариобластном лейкозе.

Алейкемическая форма характеризуется отсутствием злокачественных кровяных клеточных компонентов. Для получения формулы кровяных телец проводят диагностический метод лейкоконцентрации.

Как подготовиться к сдаче

На качественный и количественный показатель клеток влияют чрезмерные нагрузки, воздействие аппаратуры, которая применялась при диагностическом исследовании, стрессовые ситуации, недавно употребляемые продукты питания. Поэтому, чтобы по анализу крови определить лейкоз, необходимо придерживаться некоторых правил подготовительного этапа:

  1. Кровь на анализы нужно сдавать в утренние часы, при этом последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до проведения процедуры. Не запрещается употреблять воду.
  2. Рекомендуется отказаться от приема лекарственных препаратов примерно за 14 дней до обследования. Если сделать такое невозможно, то необходимо поставить врача в известность о том, какие именно медикаменты применяются.
  3. За пару дней исключить из рациона жирные блюда.
  4. За полчаса до проведения анализа крови при лейкемии желательно не нервничать, постараться по максимуму сохранять спокойствие.
  5. В течение часа перед сдачей не курить.

Несоблюдение этих несложных рекомендаций может несколько исказить результаты, что в дальнейшем отразится на качестве лечения болезни.

Механизм развития

Бластный криз в мазке крови

Выделяют 3 этапа ХМЛ:

  • хронический;
  • акселерация (прогрессия);
  • БК.

Хроническая стадия обычно длится несколько лет, характеризуется постепенным, доброкачественным течением болезни.

По мере развития патологии перетекает во вторую фазу, во время которой развивается анемия, ускоряются процессы роста числа лейкоцитов, уровень мутировавших клеток растёт, количество незрелых форм гранулоцитов увеличивается в несколько раз, число тромбоцитов уменьшается, клетки теряют способность к дифференцировке, чувствительность к терапии падает.

Прогрессирование приводит к изменению генетического аппарата

Прогрессирующая стадия может протекать в течение нескольких месяцев, если усиленное лечение не даёт результатов, механизм развития дополняется последующими изменениями хромосом.

Чаще всего выявляется изменение структуры гена Р53, трисомия хромосомы 8, множественные аберрации на фоне делеции 17р, дупликация Ph-хромосомы; могут встречаться аномалии в гене RB1, MYC и генах RAS, трисомии хромосом 10, 17, 19, 21, моносомии хромосом 7, 18. В некоторых случаях отмечена модификация ДНК гена BCR-ABL 1.

Всевозможные мутации неизменно приводят к терминальной стадии – БК. Происходит быстропрогрессирующее истощение, могут развиваться опухоли, состоящие из миелобластов — миелоидные саркомы.

Читайте также:  Генитальный герпес: как выглядят фотографии болезни, лечение у мужчин, симптомы у женщин, особенности при беременности, мазь от недуга

Они локализуются в любой ткани организма, но преимущественно поражают кожные покровы и дёсны. В ряде случаев болезнь переходит из хронической стадии в финальную, минуя фазу акселерации.

Принцип перехода из одной стадии ХМЛ в другую, а также образование новых мутировавших клонов и субклонов до конца не изучен.

Что сдавать

Чтобы определить лейкоз, кроме изучения неспецифических симптомов, возникает необходимость в проведении таких исследований, как:

  • классический общий анализ, который позволяет узнать про наличие злокачественных клеток еще до появления сопутствующей симптоматики;
  • биохимический анализ крови.

В дальнейшем проводится обследование костного мозга, биопсия лимфатических узлов, лучевая диагностика, МРТ и ультразвуковое исследование.

Лечение

Лечение зависит от вида и формы протекания болезни. Процесс длительный, очень ответственный, трудный. Методы лечения: облучение, химиотерапия, таргетная терапия и пересадка костного мозга.

При острой форме лейкоза назначаются препараты, останавливающие рост злокачественных клеток в комбинации с гормональной терапией. Решается вопрос о пересадке костного мозга.

Проводится сопровождающая терапия, в частности переливание компонентов крови.

Так выглядит история излечения от лейкоза крови

  Что такое эритроцитоз (вторичный — первичный — абсолютный)

Норма

При отсутствии патологических отклонений показатели крови будут выглядеть следующим образом:

  • гемоглобин в пределах 120-140 г/л у представительниц прекрасного пола, от 130 до 160 – у мужской половины населения;
  • цветовая норма – от 0,85 до 1,5;
  • эритроциты – 3,7-4,7 (женщины), 4-5,1 (мужчины);
  • тромбоциты – (180-320)х109;
  • ретикулоциты – в пределах от 0,2 до 1,2 процента;
  • лейкоциты – (4-9)х109;
  • оседание эритроцитов – 2-15 мм/ч (для лиц женского пола), 1-10 – для мужского.

Это интересно: Какие блюда из мяса можно есть при сахарном диабете?

Все эти данные характерны для общего исследования кровяного состава. По ним же выявляют начальные проявления симптомов заболевания. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, проводят дополнительно биохимический анализ. Он покажет уровень белка, мочевину, глюкозу, креатинин и другие составляющие.

Изменение количества тромбоцитов

Также для кровяного рака характерна тромбоцитопения – снижение содержания тромбоцитов. Характерны циклические колебания числа тромбоцитов, зависимо от стадии развития болезни.

Начальная стадия ракового поражения может характеризоваться нормальным уровнем тромбоцитов в общем анализе, а обострение и прогрессирование патологии определяется снижением содержания тромбоцитов до 15-30 г/л. Период ремиссии отличается резким повышением содержания данных форменных элементов.

Особенности показателей

Хронический тип патологии отличается длительностью и бессимптомностью. Непораженные клетки могут заменяться раковыми на протяжении многолетнего периода. Только исследование кровяной жидкости позволяет выявить начало разрушительного процесса в организме.

При остром лейкозе метастазирование осуществляется за минимальные сроки. Молодые клетки выступают в качестве основы, клеточного субстрата.

У взрослых

Еще не так давно белокровие диагностировалось у людей, достигших 60 лет. На сегодняшний день более чем у половины всех больных отмечается острая лейкемия миелобластного типа.

Заболевание затрагивает не только население пенсионного возраста, но и молодых, 30-50-летних людей. Основной причиной этого является неблагоприятная внешняя среда.

При развитии лейкоза показатели у взрослых выглядят следующим образом:

  • эритроциты стремительно снижаются, отмечается заметное увеличение скорости их оседания;
  • происходит постепенное падение количества ретикулоцитов;
  • показатель лейкоцитов может быть повышенным или пониженным в зависимости от формы заболевания;
  • снижается количественный показатель тромбоцитов;
  • отсутствуют переходные формы клеток при хронической стадии болезни;
  • понижается гемоглобин.

При проведении биохимического анализа в сыворотке заметно повышаются:

  • билорубин;
  • мочевая кислота;
  • мочевина;
  • гамма-глобулины.

Кроме того, отмечается высокая активность лактатдегидрогеназы и аспартатаминотрансферазы. Вместе с этим снижается фибриноген, глюкоза, альбумин.

В детском возрасте

По сравнению со взрослыми, дети в большей степени подвержены лимфобластному лейкозу острой формы. Чаще всего заболевание диагностируется у малышей трех-четырех лет.

Хроническая форма белокровия также начинает развиваться без проявления каких-либо признаков. У детей при наличии лейкемии будут выявлены следующие отклонения:

  • занижение эритроцитов;
  • увеличение СОЭ;
  • анемия;
  • понижение или повышение лейкоцитарного уровня;
  • уменьшение тромбоцитов;
  • снижение ретикулоцитов.

Такие изменения в крови у ребенка могут свидетельствовать о развитии ракового состояния. Своевременное обследование еще на начальных стадиях значительно увеличивает шансы на эффективное лечение.

Биохимия крови

Для уточнения диагноза, определения формы и стадии лейкоза проводят биохимический анализ. Дополняет информацию лабораторное исследование с использованием онкомаркеров. Оно позволяет определить наличие метастазов. На патологию указывает следующая картина:

  • меньше нормы количество следующих веществ: фибриногена (белок, принимающий участие в свертывании крови), альбумина (белок, составляющий неотъемлемую часть плазмы), глюкозы;
  • повышенное содержание характерно для таких соединений: мочевины, билирубина, мочевой кислоты, гамма-глобулины, АСТ (аспартатаминотрансфераза – фермент, принимающий участие в обмене незаменимых аминокислот), ЛДГ (лактатдегидрогеназа – фермент для расщепления глюкозы и образования молочной кислоты).
  • Чем опасна аритмия сердца для жизни
  • С чем носить гольфы
  • Прыщи в волосах

Классификация лейкоза

Результаты лабораторных исследований состава кровяной жидкости позволяют также определить, какой именно тип патологии имеет место. Выделяют следующие разновидности раковой болезни:

  1. Монобластный. Данный недуг встречается крайне редко. Для него характерны такие показатели, как понижение гемоглобина и тромбоцитов, развитие лейкоцитоза и эритропении, формирование молодых клеток.
  2. Миеломонобластный. В составе крови могут отмечаться различные нарушения: лейкопения, сопровождающаяся понижением или повышением тромбоцитарного уровня, лейкоцитоз. Возможно проявление анемии нормохромной или умеренной формы.
  3. Промиелоцитарный. Характеризуется скоплением в кровяном составе промиелоцитов. Кроме этого, снижаются эритроциты, тромбоциты, гемоглобин и лейкоциты.
  4. Эритромиелоз. Отмечается анемия, на что влияют измененные формы и размеры эритроцитов. Может быть лейкопения. Иногда заметно увеличение лейкоцитарного значения.
  5. Лимфобластный. Также происходит уменьшение большинства показателей. Клинический анализ может показывать формирование бластных клеток больших размеров. Такое заболевание чаще всего приводит к летальному исходу.
  6. Мегакариобластный. Это вид лейкемии острого типа. В этом случае не происходит изменений количественного значения тромбоцитов. Особенностью считается затруднительное лечение. В этом случае справиться с недугом можно только при оперативном вмешательстве.

Это интересно: Что можно есть при панкреатите: диета, мясо, рыба, фрукты, овощи, молоко, яйца

Существует еще и недифференцированный тип. По клиническим признакам напоминает рак крови лимфобластного вида. Прогноз в данной ситуации совсем не утешительный.

Каким может быть прогноз?

Современная медицина научилась справляться с этим недугом. Но часто исход зависит от своевременности постановки диагноза, грамотного лечения, общего состояния организма, его сопротивляемости и готовности к исцелению.

Наука не стоит на месте (появляются новые технологии и препараты, повышается квалификация лечащего персонала) и прогностические данные со временем меняются, поэтому говорить о точных прогнозах пока не приходится.

В целом, по современной статистике, лучшая ситуация с выздоровлением – у детей.

Так, по некоторым данным, в случае детей с острым лимфобластным лейкозом выживают в 85 % от общего числа случаев, миелоидным – в 45 % случаев, с проживанием до 5 лет. У зрелых пациентов прогноз печальнее.

После стандартного лечения в течение 5 лет выживают всего 10 % заболевших хронической формой. При острой форме процент выживаемости выше, продолжительность жизни до 10-12 лет.

Если диагноз обнаружен несвоевременно, пациент не получил необходимого лечения, то срок выживаемости составляет от трех месяцев до полугода.

Профилактические меры

Важно! Первое требование профилактики: регулярное прохождение медосмотров и сдача необходимых анализов (диагностика). Особенно это важно для тех, у кого наблюдается наследственная предрасположенность к данному заболеванию. Клинический анализ крови следует проводить ежегодно.

Если есть предрасположенность и другие опасения, следует обследоваться два раза в год. В настоящее время нет четких специфических требований по профилактике этого коварного заболевания. Поэтому будьте внимательнее при обнаружении у себя постоянно проявляющихся общих симптомов. Своевременно обращайтесь к специалистам.

Требуйте проведения обследования. Взрослым и детям, которые справились с недугом, обязательно наблюдение онкогематолога! Не следует переезжать в другие климатические зоны, особенно с преобладанием жаркой солнечной погоды. Нельзя проходить физиотерапевтические процедуры.

Для малышей проводить профилактические прививки следует только после разрешения специалиста, по строгому графику и под пристальным его наблюдением.

Формы бластного криза

  • Вид криза определяет поражение клетки-предшественницы
  • Для идентификации бластных клеток терминальной стадии ХМЛ используют цитохимические методы, морфологические способы диагностики и иммунофенотипирование.
  • Выделяют 4 формы БК:
  • миелобластная (55%) — преобладают предшественники миелоидного ряда.
  • лимфобластная (25%) — наличие лимфоидных бластных клеток.
  • эритробластная (10%) — выявляются клетки, относящиеся к эритроидному ряду.
  • недифференцированная (10%) — классифицировать не представляется возможным.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector