Аллергический риносинусит: основные формы, симптомы и методы лечения

В условиях постоянно ухудшающейся экологической ситуации аллергический риносинусит становится все более часто встречающимся заболеванием, возрастной порог которого постоянно снижается. При отсутствии лечения он приводит к развитию хронических заболеваний и другим серьезным осложнениям.

Причины развития

Аллергический риносинусит: основные формы, симптомы и методы лечения

Спровоцировать же развитие самого синусита могут:

  • врожденные или приобретенные искривления носовой перегородки;
  • патологическая узость носовых проходов;
  • разрастание аденоидов или полипов;
  • любые респираторные инфекции;
  • хронический ринит любой этиологии;
  • грибковые поражения слизистых оболочек;
  • бронхиальная астма, особенно в период обострения;
  • частые проявления аллергических реакций;
  • негативное воздействие внешних раздражителей;
  • слишком сухой и жаркий воздух в помещении;
  • внезапное или сильное ослабление иммунитета.

Острую форму заболевания обычно провоцирует одновременное воздействие нескольких факторов. Тогда все симптомы заболевания проявляются наиболее ярко.

При отсутствии лечения болезнь достаточно легко переходит в хроническую форму, а чувствительность раздраженных слизистых оболочек еще больше возрастает, что составляет самую большую проблему для лечения – круг аллергенов со временем существенно расширяется.

Основные симптомы

Сопровождающие аллергический риносинусит симптомы достаточно типичны для любого респираторного заболевания:

  • Аллергический риносинусит: основные формы, симптомы и методы леченияобильные водянистые выделения из носа;
  • сильный отек слизистой носа;
  • покраснение и воспаление конъюнктивы глаз;
  • красные пятна и/или высыпания на коже;
  • общая слабость, головокружения;
  • болевой синдром с четкой локализацией;
  • частые головные боли по вечерам;
  • повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
  • скопление слизи на задней стенке гортани;
  • першение в горле, сухой непродуктивный кашель.

Чаще всего поражаются слизистые оболочки верхнечелюстных пазух и ячейки решетчатого лабиринта. В этом случае боль локализуется с одной или по обеим сторонам от переносицы и значительно усиливается при нажатии на пораженную зону.

Если не начать лечения вовремя или при попадании в придаточные пазухи болезнетворных микроорганизмов, прозрачные сопли через некоторое время заменяются густыми выделениями желто-зеленого цвета с характерным гнойным запахом.

Диагностика заболевания

Диагностировать аллергический риносинусит бывает нелегко, а выявить аллерген – еще сложнее. Сделать это с высокой точностью возможно только используя методы современной диагностики. Поэтому после первоначального осмотра врач-терапевт обычно направляет больного на лабораторные анализы и консультации других специалистов.

Поставить окончательный диагноз и определиться с методами лечения аллергического риносинусита могут помочь такие способы обследования:

  1. Эндоскопия – внутренний осмотр носовой полости с помощью введения в нее зонда с вмонтированной миниатюрной видеокамерой, выводящей изображение на внешний монитор. Позволяет оценить состояние слизистых оболочек носа, определить наличие или отсутствие полипов и других новообразований, осуществить забор слизи для дальнейших исследований.
  2. Рентгенограмма – снимок носа в нескольких проекциях позволяет увидеть, насколько далеко распространилось воспаления, и какие из придаточных пазух повреждены. В некоторых случаях на снимке становятся заметными новообразования.
  3. Аллергический риносинусит: основные формы, симптомы и методы леченияУЗИ придаточных пазух носа – необходимо в тех случаях, когда есть подозрение на то, что воспалительные процессы в них спровоцированы разрастанием полипов или кистозных образований. Оно позволяет точно определить размер и локализацию новообразований и оценить возможность и необходимость их удаления.
  4. Компьютерная томография – назначается при осложненных аллергических риносинуситах, когда симптомы выражены неявно и есть подозрение на то, что причиной патологии являются индивидуальные анатомические особенности, которые не просматриваются четко на рентгеновском снимке.
  5. Бактериальный посев слизи – необходим при подозрении на инфекционную природу заболевания и гнойных риносинуситах. Для забора слизи из лобной пазухи используют специальный зонд, из гайморовой – обычный шприц с толстой иглой.

В большинстве случаев не обходится и без консультации с аллергологом, который также дает направление на лабораторные исследования.

Они позволят максимально точно определить, какие группы веществ вызывают аллергию и сопутствующие ей симптомы. И только после того как все результаты проведенных обследований будут собраны воедино, для каждого больного индивидуально подбирается курс лечения.

Медикаментозное лечение

Общей схемы медикаментозного лечения аллергического риносинусита не существует. Препараты подбираются строго индивидуально для каждого больного. Быстро снять проявления аллергической реакции помогают антигистаминные средства, а уменьшить обильно текущие прозрачные выделения – сосудосуживающие.

Антибиотики нужны лишь в том случае, когда уже развилось гнойное воспаление придаточных пазух носа. Какой препарат окажется наиболее эффективным, выявляется во время проведения бактериального посева и зависит исключительно от природы возбудителя основного заболевания.

Аллергический риносинусит: основные формы, симптомы и методы лечения

При отсутствии сильного повышения температуры тела хорошие результаты дает глубокое аппаратное прогревание носовых пазух. Его можно осуществить при помощи ультразвука или инфракрасного излучения. Это разные виды воздействий, каждое из которых имеет свои показания и противопоказания.

  • ИК-аппарат создает мощный направленный регулируемый лучевой поток в инфракрасном диапазоне, который расширяет кровеносные сосуды, снимает болевые симптомы и отечность, облегчает носовое дыхание. Но этот вид лечения противопоказан при острых воспалительных процессах и куперозе – когда кровеносные сосуды сильно расширены или расположены очень близко к поверхности кожи.
  • Ультразвуковая терапия активизирует процесс регенерации поврежденных слизистых оболочек за счет воздействия высокочастотных звуковых вибраций. Она практически не разогревает поверхность кожи. Но при гнойных воспалениях и такой вид воздействия противопоказан. В этом случае необходимо сначала откачать из носовых пазух скопившийся гной и пропить курс антибиотиков.

Народные методы

Для хронического синусита лечение в домашних условиях при помощи народных средств возможно, но для острой формы заболевания с инфекционной природой – нет. Поэтому здесь важно для начала правильно поставить диагноз, чтобы не потерять время на бесполезные процедуры и не дать болезни перейти в хроническую форму.

Зато как вспомогательные методы лечения народные средства часто дают отличные результаты. Вот несколько самых эффективных из них:

  1. Отвары трав. Используются для промывания и закапывания носа. Наиболее эффективны отвары ромашки, календулы, зверобоя, чистотела. Но здесь важно отсутствие индивидуальной непереносимости.
  2. Аллергический риносинусит: основные формы, симптомы и методы леченияТравяные чаи. Пить их надо не меньше 1 литра в день в теплом виде для укрепления иммунитета и скорейшего выведения токсинов. Можно заварить листья смородины, цветки липы, полевой хвощ, сушеные ягоды малины, запарить лепестки роз.
  3. Сок цикламена. Очень действенное противовоспалительное и антибактериальное средство. Достаточно закапывать 3-4 раза всего по 2 капли в каждую ноздрю и уже через несколько дней будет значительное облегчение.
  4. Сок зверобоя. В чистом виде не используют из-за высокой биологической активности – он может вызвать ожог слизистой. Его разводят пополам с водой и капают по 5-6 капель 2-3 раза в день.
  5. Сок алоэ. Эффективное средство для заживления пораженных слизистых оболочек, быстро снимает воспаление, увлажняет, имеет антибактериальные свойства. Можно использовать пополам с медом для закапывания или внутренних компрессов (пропитать марлевую турунду и ввести на 10-15 минут). Не используется при гнойных воспалениях!

Целесообразно лечение народными средствами при беременности, или когда по медицинским показаниям нет возможности использовать традиционные лекарственные препараты.

Но помните о том, что все равно необходим периодический врачебный контроль за тем, как изменяется общее состояние больного. А после завершения курса лечения желательно повторно сдать анализы, чтобы убедиться в полном выздоровлении.

Профилактика

Профилактика аллергического риносинусита практически не отличается от профилактики других респираторных заболеваний, с той лишь разницей, что акцент делается на состояние воздуха в помещении и отсутствие внешних раздражителей.

Для этого необходимо регулярно осматривать комнату на предмет наличия возможных аллергенов, не реже трех раз в неделю протирать все (в том числе и вертикальные!) поверхности от пыли и дважды в год проводить противогрибковую обработку установленных кондиционеров.

Аллергический риносинусит: основные формы, симптомы и методы лечения

  • укрепление иммунной защиты организма: закаливание, витаминотерапия, прием иммуномодуляторов;
  • соблюдение оптимального температурного режима в жилых и рабочих помещениях;
  • регулярные физические нагрузки, желательно на свежем воздухе;
  • избегание слишком резких перепадов температуры и давления воздуха;
  • использование индивидуальных средств защиты органов дыхания при работе на «вредных» производствах и в запыленных помещениях;
  • полноценное натуральное питание, богатое жизненно важными витаминами и минералами;
  • отсутствие стрессов, сильного переутомления, оптимальный режим сна и отдыха.

Обращаться к врачу тоже надо вовремя. Часто аллергический риносинусит пытаются сначала лечить самостоятельно в домашних условиях.

Ничего плохого в этом нет, и многие народные средства вполне в состоянии справиться с этой проблемой.

Но если насморк не проходит в течение 7-10 дней или общее состояние больного продолжает ухудшаться – необходимо прекращать самолечение и отправляться за помощью к врачу.

Анна Александрова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Признаки аллергического синусита и его лечение

Существуют заболевания носа, которые принято относить к наиболее проблематичным. Одной из таких патологий считается аллергический синусит. При этой болезни происходит поражение носовых пазух и развитие сильного отека слизистых.

Читайте также:  Повышенное давление у подростка: причины и лечение

В околоносовых пазухах начинает скапливаться мокрота и идет быстрое размножение бактерий. Иммунная система перестает справляться с чрезмерным количеством микробов.

Со временем, если заболевание не лечить, возникают осложнения – полипы и гнойное воспаление.

Аллергический риносинусит: основные формы, симптомы и методы лечения

Причины патологии

Основной причиной является длительный контакт с аллергеном. Чаще всего раздражитель попадает на слизистые носа при дыхании.

Иммунная система определяет его как агрессивное соединение и активизирует защитные механизмы. Запускается усиленная выработка иммуноглобулина Е и медиатора гистамина.

Происходит расширение капилляров, вследствие чего возникает отек тканей носа и начинается выделение слизи.

Раздражителями могут быть:

  • растительная пыльца;
  • домашняя пыль;
  • шерсть домашних животных;
  • плесень;
  • пищевые продукты;
  • лекарства;
  • косметика и бытовая химия.

Аллергический синусит развивается на фоне других аллергических заболеваний: аллергического ринита (вовремя не компенсированного), поллиноза, атопической бронхиальной астмы. Патологией чаще страдают подростки и молодежь до 20 лет. В группе риска находятся люди, страдающие хроническими ЛОР-заболеваниями, а также курильщики.

Симптомы

Проявления болезни схожи с простудой, и нередко больные занимаются самолечением. При этом, поскольку основная причина патологии не устраняется, терапия не приносит желаемого результата. Для постановки правильного диагноза надо посетить отоларинголога и аллерголога.

Характерные признаки:

  • заложенность носа, затрудненное дыхание;
  • обильные выделения с примесью гноя, которые постепенно становятся все более густыми;
  • тяжесть в носовых пазухах;
  • постоянное чихание;
  • отеки век и слезотечение;
  • головная боль;
  • легкое головокружение, так как из-за заложенности носа наступает кислородное голодание и страдают клетки мозга;
  • заложенность ушей;
  • першение, раздражение в горле из-за слизи, стекающей по задней стенке;
  • изменяются обонятельные и вкусовые ощущения, снижается аппетит;
  • общее недомогание, апатия, слабость, нарушение сна.

Аллергический риносинусит: основные формы, симптомы и методы лечения

Если наклонять голову, кашлять и чихать, боль усиливается. Может болеть переносица, область вокруг глаз, средняя часть лба. Нередко ощущается несильная зубная боль. Из-за тонкой нижней стенки гайморовых пазух гной имеет возможность поступать к корням зубов, и в итоге развивается локальное воспаление. Болезненные ощущения усиливаются ночью.

Аллергический риносинусит чаще развивается весной и осенью. Он может переходить в аллергический гайморит. Симптоматика схожа, но для гайморита характерны повышение температуры и кашель.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза могут использоваться следующие средства:

  • анализ слизи из носа и мазки из слизистой;
  • общий анализ крови на уровень иммуноглобулина Е (его высокие показатели свидетельствуют, что причина болезни – именно аллергия);
  • эндоскопия;
  • рентгенография.

Взрослым и детям старше 3 лет нередко проводят кожные пробы, необходимые, чтобы определить конкретный аллерген. На предплечье делают небольшие царапинки, куда в микроскопических дозах впрыскивают предполагаемый раздражитель. Появление в течение получаса припухлости, красноты говорит о положительном результате пробы.

Случаи, когда необходимо обращаться за медицинской помощью:

  • насморк продолжается более недели;
  • самочувствие ухудшается по прошествии первых 3 дней болезни;
  • в анамнезе имеется синусит любой этиологии;
  • беспокоит сильная головная боль, при которой мало помогают лекарства;
  • держится высокая температура;
  • наблюдается нарушение зрения или слуха;
  • возник сильный отек носоглотки, отек лица, трудно дышать.

Наиболее грозные осложнения, к которым может привести аллергический синусит при несвоевременном лечении, – воспаление глазного нерва, что чревато ухудшением и даже потерей зрения, менингит (воспаление мозговых оболочек), остеомиелит (гнойное поражение костей черепа).

Поэтому недопустимо затягивать с визитом к врачу. Также потребуется хирургическое вмешательство, если в носу обнаружены полипы.

Аллергический риносинусит: основные формы, симптомы и методы лечения

Лечение

Прежде всего надо оградить больного от воздействия аллергена. Но не всегда это возможно. Тогда врач выписывает лекарственные препараты, устраняющие негативную симптоматику. Лечение у взрослых проходит легче, чем у детей.

Список лекарств, разрешенных детям, особенно маленьким, ограничен, а самочувствие может ухудшаться быстро.

Кроме того, малыши еще не умеют сморкаться, а когда гигиеническую процедуру им проводят взрослые, полное очищение все равно не достигается.

Лекарственная терапия

Врач может назначить:

  1. Антигистамины – Лоратадин, Фенистил, Диазолин, Супрастин, Зиртек, Левоцетиризин, Эриус, Цетрин, Тавегил и др.
  2. Сосудосуживающие препараты – Називин, Отривин, Азеластин, Опатанол, Нафтизин и др.
  3. Глюкокортикостероиды в случае тяжелых осложнений – Гидрокортизон, Фликсотид, Афлодерм, Преднизолон и др.
  4. Для устранения инфекции – противовирусные, антибактериальные, противогрибковые препараты.
  5. Капли в глаза – Азеластин, Кромогексал, Кетотифен, Аллергодил и др.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы можно использовать в период ремиссии.

Применяются:

  • дарсонвализация;
  • лекарственные ванны;
  • ультразвуковая терапия;
  • электрофорез.

Аллергический риносинусит: основные формы, симптомы и методы лечения

Диета

В случае, если аллергеном является продукт питания, надо убрать его из рациона. Но даже если причиной болезни стала не пищевая аллергия, следует придерживаться принципов здорового питания. Они общеизвестны – есть поменьше жирного, мучного, сладкого, острого, избегать фаст-фуда. Нужно также сократить потребление молока и молочных продуктов: они усиливают выделение слизи.

АСИТ

Это действенный метод лечения аллергии. Пациенту периодически вводят в минимальной дозировке аллерген, на который есть непереносимость. Происходит постепенное привыкание к нему организма и снижение чувствительности. Чтобы получить заметный положительный результат, нужно лечиться длительное время (несколько лет).

Народные методы

Они могут усилить эффективность медикаментозной терапии. Но применять их следует, предварительно проконсультировавшись с врачом, поскольку возможны дополнительные аллергические реакции и ухудшение самочувствия

Рецепты:

  1. Эффективны паровые ингаляции. Можно добавить в кипяток 1 ч. л. настоя прополиса, несколько капель пихтового масла либо крошку бальзама «Звездочка» и 1 ч. л. соды.
  2. Снимает воспаление сок цикламена. Нужно закапать по 2 капли в каждую ноздрю. Применяют также масляные ментоловые капли, масло шиповника или облепиховое, сок алоэ, каланхоэ.
  3. Полезны промывания носа минералкой, водой с добавлением морской соли, зеленым чаем, настоями ромашки, календулы, листьев смородины.
  4. 20 г корня имбиря залить 200 мл кипятка. Настаивать полчаса, добавить ложечку меда и пить как обычный чай.
  5. Сделать ванночку для ног с сухой горчицей. После процедуры ноги надо ополоснуть, вытереть насухо и надеть плотные носки.
  6. Шерстяную ткань смочить 10% раствором соли и наложить на лоб, зафиксировав махровым полотенцем.
  7. Сварить вкрутую яйца и горячими приложить к носовым пазухам. Держать до полного остывания яиц.
  8. Можно применять турунды – тампоны в нос, смоченные специальным составом. Например, измельчить чеснок, завернуть кашицу в марлю и вставить в одну, а затем в другую ноздрю на 7-8 минут. Далее приготовить свежую турунду и держать уже 3 минуты.
  9. Жевать ежедневно медовый забрус (восковые крышечки запечатанных сот).

Аллергический риносинусит: основные формы, симптомы и методы лечения

Профилактика

Избежать неприятной патологии помогут следующие советы:

  1. Соблюдать правила личной гигиены: не трогать лицо грязными руками, использовать только чистые индивидуальные платки, периодически промывать нос.
  2. Вовремя лечить простудные заболевания.
  3. Не принимать алкоголь: он вызывает отеки, а они на фоне синусита могут быть опасны.
  4. Желательно хотя бы на период лечения отказаться от курения.

Аллергический риносинусит – патология, хорошо поддающаяся лечению. Главное, не затягивать и своевременно обращаться к специалистам.



Аллергическая риносинусопатия

Аллергический риносинусит: основные формы, симптомы и методы лечения

Аллергическая риносинусопатия – это воспалительное заболевание аллергической природы, при котором отмечается поражение слизистой оболочки полости носа и одной или нескольких околоносовых пазух. Проявляется нарушением носового дыхания, насморком, приступами чиханья, головными болями, а также симптомами поражения бронхолегочной системы. Диагностика основана на данных клинического осмотра ЛОР-врачом и аллергологом-иммунологом, изучении результатов аллергологических проб, рентгенологического и эндоскопического исследования придаточных пазух носа. Лечение комплексное: антигистаминные препараты, противовоспалительная терапия, элиминация аллергенов, специфическая иммунотерапия.

Аллергический риносинусит: основные формы, симптомы и методы лечения

Аллергическая риносинусопатия (аллергический риносинусит) – патологическое состояние, вызванное аллергическим поражением слизистой оболочки полости носа и его придаточных пазух, проявляющееся затруднением носового дыхания, приступообразной ринореей, чиханьем и другими симптомами. Заболевание развивается при нарушении реактивности организма, его иммунной системы, редко протекает изолированно и, как правило, сопровождается аллергическим воспалением других органов и систем (глотки и гортани, бронхов и легких, глаз, кожных покровов).

Аллергическая риносинусопатия встречается у 10-20% населения, чаще у детей, а также у молодых людей в возрасте 18-24 лет.

В Соединенных Штатах Америки за медицинской помощью ежегодно обращается более 35 миллионов человек с симптомами аллергического поражения носоглотки и околоносовых пазух, а затраты на их лечение составляют более семи миллиардов долларов в год.

Не менее актуальна проблема аллергической риносинусопатии, ее квалифицированной диагностики и лечения в России и других странах бывшего СССР. Своевременное обращение к аллергологу-иммунологу и отоларингологу позволяет предупредить осложнения (переход риносинусита в хроническую форму, развитие бронхиальной астмы и т. д.).

Читайте также:  Neg в анализе мочи: что это, отсутствие соответствующего элемента

Аллергический риносинусит: основные формы, симптомы и методы лечения

Аллергическая риносинусопатия

Развитие аллергической риносинусопатии зачастую обусловлено наследственной предрасположенностью (повышенная реактивность иммунной системы на раздражители с развитием IgE-зависимой аллергической реакции). В этом случае можно обнаружить наличие аллергических состояний (ринита, атопического дерматита, бронхиальной астмы) у родственников пациента.

Основная причина развития аллергической риносинусопатии – воздействие на слизистую оболочку носоглотки и околоносовых пазух растительных аллергенов (пыльцы цветущих трав и деревьев), болезнетворных микроорганизмов, бытовой пыли и различных химических веществ, содержащихся во вдыхаемом воздухе (в том числе средств бытовой химии, продуктов горения табака и т. д.). Среди возможных причинных факторов следует учитывать также пищевые и лекарственные аллергены.

Нередко аллергическая риносинусопатия развивается при длительном ингаляционном воздействии различных раздражающих веществ при работе, связанной с профессиональными вредностями (шахтеры-угольщики, бурильщики, работники литейных цехов, химических и фармацевтических предприятий, маляры и др.).

Аллергены, первично попав в дыхательные пути, вызывают сенсибилизацию (повышение чувствительности) слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. При повторном проникновении того же аллергена развивается воспалительная IgE-зависимая реакция с инфильтрацией слизистой носоглотки.

Возникающий отек слизистой оболочки затрудняет сообщение пазух с полостью носа и вызывает развитие аллергической риносинусопатии, быстро переходящей в хроническую форму.

При длительном течении болезни повышенная реактивность начинает развиваться не только на поступающие аллергены, но и на любые раздражающие слизистую оболочку носоглотки вещества.

По характеру появления симптомов и их продолжительности выделяют несколько форм аллергической риносинусопатии: острую эпизодическую, сезонную и круглогодичную (персистирующую):

  • Острый риносинусит. Острая и быстро проходящая симптоматика аллергического воспаления полости носа и придаточных пазух наблюдается при эпизодическом (редком) контакте с ингаляционными аллергенами (чаще это продукты жизнедеятельности животных и птиц, попадающие в дыхательные пути случайно, однократно).
  • Сезонный риносинусит. Аллергическая риносинусопатия характеризуется появлением типичных симптомов поражения носоглотки в период цветения растений.
  • Персистирующий риносинусит. Проявляется не менее девяти месяцев в году.

Характерными признаками риносинусита являются затруднение носового дыхания, приступообразное обильное выделение слизистого водянистого секрета из носовых путей и приступы чиханья. В ночное время чиханье уменьшается, а заложенность носа усиливается. Нередко беспокоит чувство тяжести в голове и в околоносовой области.

При хроническом течении аллергической риносинусопатии головная боль может беспокоить практически ежедневно, усиливаясь при наклоне головы вниз.

Инфицирование слизистой оболочки верхних дыхательных путей приводит к развитию острого воспалительного процесса в синусах (чаще поражаются гайморовы пазухи и клетки решетчатого лабиринта).

При этом появляются симптомы нарушения общего состояния с повышением температуры тела, ознобом, общей слабостью, нарушением сна и аппетита, раздражительностью, колебаниями настроения.

Повышенная реактивность иммунной системы с развитием гиперчувствительности в ответ на проникновение аллергенов является общей реакцией организма, что часто приводит к генерализации процесса и появлению очагов аллергического воспаления в других органах и тканях.

При этом нередко наряду с аллергической риносинусопатией встречаются симптомы поражения бронхолегочной системы – кашель с трудноотделяемой мокротой, чувство нехватки воздуха, удушье (при бронхиальной астме).

На коже можно выявить появление очагов рецидивирующей крапивницы, атопического дерматита.

Для выявления аллергической риносинусопатии необходим первичный клинический осмотр пациента врачом аллергологом-иммунологом и ЛОР-врачом. При этом изучается анамнез, данные риноскопии, инструментального исследования, аллергологических проб.

При осмотре полости носа в период обострения отмечается отек нижних носовых раковин, нередко – среднего носового хода, слизистые или слизисто-гнойные выделения.

При хроническом процессе нередко встречаются полипозные разрастания в носовых ходах и синусах.

Рентгенография околоносовых пазух выявляет наличие пристеночного утолщения слизистой оболочки, нестойкое снижение прозрачности пазухи, а при хронической аллергической риносинусопатии и наличии полипов – стойкое затемнение синуса.

Диагностическая пункция пазухи позволяет уточнить характер промывной жидкости (при аллергическом процессе она чистая, без признаков гнойного воспаления). Диагноз аллергической риносинусопатии подтверждается положительными аллергологическими пробами (кожные аллерготесты, исследование специфических иммуноглобулинов).

Дифференциальная диагностика проводится с вирусными и бактериальными риносинуситами, вазомоторным ринитом.

Лечение риносинусита аллергического генеза включает проведение элиминации аллергенов, медикаментозной терапии с использованием интраназальных глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов, а также специфической иммунотерапии.

  • Элиминационные мероприятия, то есть обеспечение максимального снижения контакта с аллергенами, проводятся при сезонной риносинусопатии путем ограничения времени пребывания вне помещения, использования систем кондиционирования воздуха. Основная борьба с бытовыми и домашними аллергенами (пыль, насекомые, продукты жизнедеятельности животных, плесневые грибы) осуществляется с помощью регулярной уборки жилых помещений, поддержания достаточной влажности в комнатах.
  • Лекарственная терапия аллергической риносинусопатии предусматривает применение местных (интраназальных) глюкокортикостероидов (беклометазон, будесонид, флутиказол, мометазон), антигистаминных препаратов второго и третьего поколения (цетиризина, лоратадина, фексофенадина, дезлоратадина), кромонов (кромоглициевой кислоты).
  • Специфическая иммунотерапия – эффективный метод лечения аллергических поражений верхних дыхательных путей. При АСИТ осуществляется парантеральное введение постепенно возрастающих доз аллергена (схема введения составляется индивидуально). Продолжительность проведения специфической иммунотерапии при аллергической риносинусопатии может составлять от нескольких месяцев до 3-4 лет.

При выраженной патологии околоносовых пазух носа и гипертрофии носовых раковин, неэффективности консервативного лечения может проводиться хирургическое вмешательство.

Своевременное выявление и правильно подобранное лечение аллергической риносинусопатии позволяет устранить симптомы заболевания и предупредить появление осложнений.

При развитии сопутствующих аллергических заболеваний может встать вопрос о смене места жительства или профессии. Профилактическое направление заключается в исключении контактов с потенциальными аллергенами и профессиональными вредностями.

При первых признаках респираторной аллергии необходимо всестороннее аллергологическое обследование.

Аллергический риносинусит

Аллергический риносинусит: основные формы, симптомы и методы лечения

Аллергический ринит, или сенная лихорадка, случается, когда вы дышите чем-то, к чему у вас аллергия. Реакцией организма на это является воспаление и отек слизистой оболочки носа, а также повышенное слизеотделение. Таким образом организм защищает себя от потенциальной «угрозы».

При отеке слизистой оболочки носа перекрываются околоносовые пазухи и может развиться синусит. Вследствие этого нарушается дренаж слизи из синусов. Она застаивается там, вызывая неприятные ощущения и боль. Со временем в синусах могут начать размножаться бактерии, что приведет к осложнению болезни.

Недавно было установлено, что синусит практически никогда не возникает без предшествующего ринита, поэтому эти 2 понятия неразрывно связаны. В настоящее время их объединили в одно название – риносинусит.

Интересно! Хотя многие считают аллергический ринит тривиальным заболеванием, он, помимо носовых и глазных симптомов, вызывает нарушения в обработке информации мозгом и ухудшение внимания.

Наличие аллергии только усугубляет болезнь, потому как с ней тяжело, а иногда и невозможно бороться. Тогда выход один – найти аллерген и устранить его.

Особенности заболевания у детей

Аллергический ринит обычно развивается в детстве и является наиболее распространенным хроническим аллергическим расстройством, наблюдаемым у детей.

Исследования показали, что больные дети могут испытывать значительные нарушения в результате многочисленных физических и психологических аспектов.

Симптомы риносинусита негативно влияют на социальное взаимодействие и подвергают ребенка риску случайной травмы.

Заложенность носа связана с нарушением сна и дневной усталостью. В двух исследованиях был сделан вывод о том, что не леченный аллергический риносинусит у детей оказывает заметное отрицательное влияние на обучение детей и результаты экзаменов.

Виды и формы аллергического риносинусита

Аллергический риносинусит может быть острым и хроническим. Острое воспаление происходит внезапно и проявляется выраженными симптомами заложенности носа, насморком и чиханием. Зачастую они проходят через 1-2 недели самостоятельно, но в тяжелых случаях требуется соответствующая терапия, тогда болезнь может продлиться до 12 недель.

Если симптомы риносинусита не проходят спустя 12 недель или возникают снова и снова по несколько раз в год, то это свидетельствует о наличии хронического воспаления. Оно не проходит само по себе, а требует длительного лечения.

По интенсивности симптомов и их влиянии на качество жизни пациента аллергический ринит разделяют на 2 степени тяжести: умеренную и тяжелую.

От чего возникает аллергический риносинусит?

Аллергический риносинусит вызывается аллергенами. Они могут попасться на открытом воздухе или в помещении. Когда симптомы спровоцированы наружными аллергенами (плесенью, деревьями, травой и пыльцой сорняков), это называют сезонной аллергией или «сенной лихорадкой».

Дома аллергию могут вызвать:

  • перхоть животных;
  • плесень;
  • тараканы;
  • химикаты;
  • табачный дым;
  • комнатные растения;
  • тканевые изделия (обивка дивана, ковры и т.д.);
  • пылевые клещи.

Распространенные виновники аллергии в разное время года:

  • весна и позднее лето — амброзия;
  • в конце марта и начале апреля  — пыльца деревьев (тополь, дуб, клен и т.д.);
  • октябрь и ноябрь — споры деревьев, находящиеся в опавших листьях, плесень.
Читайте также:  Признаки паренхиматозного кровотечения и первая помощь

Хотя бактерии не являются причиной возникновения аллергического риносинусита, в медицинских исследованиях было установлено, что длительное аллергическое воспаление способно приводить к повышению уровня бактерий, а это связано с дополнительными осложнениями.

Симптомы и признаки аллергического риносинусита

Симптомы аллергического риносинусита:

  • чиханье;
  • ринорея;
  • перекрытие носа;
  • зуд в глазах, носу и небе;
  • боль и давление в области пазух.

Большинство людей с аллергическим ринитом имеют более слабые симптомы, которые можно легко и эффективно лечить. Но у некоторых аллергия сильная и постоянная, она длится годами, вызывая проблемы со сном и ухудшая повседневную жизнь. Маловероятно, что такая болезнь пройдет полностью, но ее тоже нужно контролировать.

Кроме 5 основных симптомов признаками аллергического риносинусита могут быть покраснение глаз, слезотечение, головная боль, кашель, раздражительность и усталость, связанная с плохим ночным сном.

Доказано, что аллергический ринит оказывает пагубное влияние на когнитивные процессы у взрослых, снижая производительность труда, а также другие занятия, требующие внимания (например, вождение).

Исследование, оценивающее влияние аллергии на показатели эффективности вождения, показало, что у больных были значительно снижены двигательные способности, величина которых была сопоставима с уровнем алкоголя в крови 0,05%.

Диагностика заболевания

Диагностика аллергического риносинусита обычно основывается на симптомах и характерных признаках, видных при риноскопии: отек слизистой носа, перекрытие пазухи, слизистые выделения.

Трудность диагностики заключается в том, что признаки аллергического ринита сходны с симптомами простуды и могут возникать с перерывами, давая ложное предположение о повторяющихся «простудах».

Это чаще встречается у пациентов, страдающих аллергией на пыльцу или другие наружные аллергены, которые появляются в течение определенных периодов времени в году.

Поэтому врачам необходимо быть особенно внимательными, чтобы не пропустить аллергию.

Важно собрать детальный анамнез и особенно обратить внимание на такие моменты:

  • рецидив в определенное время года или дня;
  • наличие глазных симптомов (зуд, покраснение, отечность);
  • наличие аллергических болезней у пациента в прошлом.

Врач должен также узнать о новых аллергенах в домашней, рабочей или школьной среде, и о симптомах астмы (одышка, сопровождающаяся хрипом, нехватка воздуха, кашель), которые часто сопровождают плохо контролируемый аллергический риносинусит.

С четкой историей болезни диагноз может быть сделан без дальнейших испытаний. Однако, если есть сомнения, вам могут порекомендовать пройти тестирование на аллергию.

Его результаты будут полезным, если делать назначение исходя из данных анамнеза, а не случайным образом.

Случайные анализы при аллергическом риносинусите на несколько возможных аллергенов нецелесообразны, потому что положительные тесты не всегда указывают на клиническое заболевание; у многих людей с аллерген-специфическим IgE не развиваются симптомы.

Дополнительные методы исследований включают:

  • мазок-отпечаток из полости носа (при подозрении на инфекционное осложнение);
  • рентгенограмма или КТ (для подтверждения синусита или выявления внутричерепных осложнений);
  • эндоскопическое обследование носа (проводится при хроническом риносинусите и подозрении на полипы).

Как и чем лечить аллергический риносинусит у взрослых и детей?

Если вы заметили у себя симптомы аллергического риносинусита, то первое, что нужно предпринять – выявить потенциальный аллерген, а затем предпринять шаги, чтобы уменьшить его воздействие.

Если ваше состояние не тяжелое, то для уменьшения симптомов рекомендуют принять антигистамины и сосудосуживающие средства, а также регулярно промывать носовые ходы раствором соленой воды, чтобы очистить их от раздражителей и уменьшить воспалительный процесс. При тяжелой степени болезни для лечения аллергического риносинусита применяют кортикостероиды или иммунотерапию.

  • Противоаллергические препараты.

Антигистаминные препараты блокируют действие химического вещества, называемого гистамином, которое высвобождает организм при попадании в нос аллергена. Тем самым, они снимают такие симптомы, как зуд, чихание и насморк, практически не влияют на заложенность носа.

У антигистаминов быстрое начало действия, поэтому их хорошо использовать для облегчения симптомов острого аллергического ринита. Антигистаминные препараты бывают в таблетках или в форме назального спрея. Из таблеток наиболее доступными являются «Лоратадин», «Лорано», «Алергомакс», «Лоратек», «Эдем». Большинство из них можно применять беременным.

В форме спрея и капель продается препарат «Аллергодил», «Кромогексал», «Зиртек». Капли «Фенистил» можно использовать для лечения детей с 1 месяца.
Стоит также обратить внимание на капли «Виброцил», в которых кроме антиаллергического компонента присутствует фенилэфрин, суживающий сосуды и снимающий отек.

  • Сосудосуживающие капли и спреи.

Назальные противоотечные средства (например, «Санорин», «Нафтизин», «Назомакс», «Ксилометазолин») вызывают сужение сосудов артерий носа, что сопровождается уменьшением отека и количества выделяемой слизи. При назначении в виде назальных капель они действуют быстро и эффективно, но их нужно применять только короткий период времени (4-10 дней), во избежание привыкания.

Промывания носа солевым раствором являются наиболее безопасными и доступными. Их терапевтический эффект заключается в увлажнении и очищении слизистой оболочки. Ирригации полезно делать при любом виде ринита и синусита, а также для профилактики ЛОР-заболеваний.
Солевой раствор можно купить в аптеке или сделать самостоятельно.

Перечень аптечных средств для промывания носа:

  1. «Аквамакс»;
  2. «Но-соль»;
  3. «Септоаква»;
  4. «Маример».

Чтобы сделать раствор у себя дома, смешайте 1 ч.л. соли (поваренной или морской) и 500 мл теплой кипяченой воды. Промывания можно делать при помощи маленького шприца или чайничка (продается в аптеке). Влейте в каждую ноздрю по 200 мл раствора. Проводите процедуру 2 раза в день.

  • Противовоспалительные лекарства при аллергическом риносинусите.

Если перечисленные действия не дают результата, то нужно обратиться к врачу.

Он назначит вам более сильные препараты, такие как назальный спрей, содержащий кортикостероиды:

  1. «Авамис» (действующее вещество – флутиказона фуроат), показан с 6 лет;
  2. «Гленспрей» (мометазон), с 2 лет;
  3. «Беклоназал Аква» (беклометазон), с 14 лет.

Кортикостероиды помогают уменьшить воспаление и отек, но их действие видно не сразу (спустя 3-4 дня), а вот эффект длится дольше, чем после приема антигистаминных. Противовоспалительные и противоаллергические препараты используют вместе, чтобы повысить эффективность терапии (при необходимости).

Если у вас особенно сильный приступ симптомов и требуется быстрое облегчение, врач может назначить короткий курс кортикостероидных таблеток продолжительностью от 5 до 10 дней.

Важно! Перечисленные ранее методы не излечивают аллергию, а лишь устраняют ее проявления во время обострений. После прохождения курса лечения (около 3 месяцев) наступает ремиссия. Если болезнь возвращается, лечение следует возобновить на более длительный период (примерно 6-12 месяцев или даже на всю жизнь).

Иммунотерапия, также известная как десенситизация подходит только для лечения аллергического риносинусита у людей с определенными типами аллергии, таких как сенная лихорадка, и обычно рассматривается только в случае серьезных симптомов.

Во время иммунотерапии в организм человека постепенно вводят все больше и больше аллергенов, чтобы сделать иммунную систему менее чувствительной к ним. Инъекции вводятся через недельные интервалы, при этом каждый раз используется увеличенная доза. Иммунотерапия также может быть выполнена с использованием таблеток, содержащих аллерген, таких как пыльца трав.

Когда достигается доза, эффективная для снижения вашей аллергической реакции (поддерживающая доза), вам нужно продолжать инъекции или таблетки на срок до трех лет. Иммунотерапия должна проводиться только под тщательным наблюдением специально подготовленного врача, так как существует риск, что это может вызвать серьезную аллергическую реакцию.

Чем опасен аллергический риносинусит?

Заложенность носа и насморк может вызвать трудности со сном, сонливость в дневное время, раздражительность и проблемы с концентрацией внимания. Аллергический риносинусит также может ухудшать симптомы астмы.

Последствием аллергического риносинусита может стать:

  • полипы носа;
  • инфекция среднего уха;
  • хроническое воспаление;
  • присоединение бактериальной инфекции и образование гноя;
  • конъюнктивит;
  • бронхиальная астма.

Интересный факт! Было подсчитано, что до 90% пациентов с аллергическим риносинуситом не лечится, или лечится ненадлежащим образом.

Профилактика заболевания

Что можно сделать для профилактики аллергического риносинусита?

  1. Если у вас аллергия на пыльцу растений – закрывайте окна в доме в период их цветения, а при выходе на улицу – одевайте марлевую повязку. По приходу домой примите душ, и тщательно вымойте глаза и нос.
  2. Следите за чистотой и порядком в доме, чтобы не было пыли, грязи, плесени и связанных с ними клещей и другой «живности».
  3. Попробуйте стирать одежду специальными гипоаллергенными средствами.
  4. Промывайте нос солевым раствором ежедневно.

Если вы знаете, что в определенное время года у вас начинается аллергия, то начинайте прием лекарств заранее, чтобы избежать неприятных симптомов.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector