Уробилиноген в моче, норма билирубина в анализе у ребенка

Тестирование мочи на наличие в ней определенных групп органических веществ дает возможность ознакомиться с работой организма. Такого рода анализ назначают не только при жалобах пациента на те или иные изменения, но и как средство профилактики после/во время лечения. Своевременное выявление вредоносных веществ поможет избавиться от погрешностей в работе почек, иных внутренних органов, ликвидировать воспалительные процессы.

Белок в общем анализе мочи – характеристики и нормы

Присутствие белка в моче является одним из симптомов, который свидетельствует о сбоях в работе почек. В некоторых случаях даже у абсолютно здоровых людей под воздействием определенных факторов тестирование мочи может показывать наличие белка.

Какое содержание белка в моче должно быть у взрослых и детей по нормам?

Норма указанного вещества в моче на момент утреннего сбора не должна превышать 0,033 г/л. Однако данный показатель может варьироваться в зависимости от образа жизни:

• У людей, что заняты на тяжелых физических работах, у спортсменов – 0,250 г/сут.
• У людей, что не ведут активный образ жизни – не более 0,080 г/сут.

Причины повышения и понижения белка в моче у детей и у взрослых

Факторов, что провоцируют появление белка в моче, может быть несколько:

• Воспалительные явления в органах мочеполовой системы, почках.
• Наличие злокачественных образований в органах мочеполовой системы.
• Повреждение целостности клубочков (почки), что ведет к тотальной потере белка.
• Сильные, длительные физические нагрузки.
• Переохлаждение.
• Стрессовые ситуации.
• Беременность.
• Нарушения физического развития у детей 7-15 лет.
• Заболевания крови.
• Серьезные патологии в работе сердца.
• Аллергия.

Физические свойства мочи — характеристики и нормы показателей в общем анализе мочи у детей и у взрослых

Билирубин в общем анализе мочи – характеристики и нормы

Рассматриваемое вещество при нормальной работе организма выводится посредством печени. При переизбытке билирубина в крови функцию его извлечения частично выполняют почки, что обеспечивает наличие этого компонента в моче.

Должен ли быть билирубин в моче у детей и у взрослых?

При отсутствии каких-либо патологий в работе организма, тестирование мочи у детей, взрослых не должно показывать наличие в ней билирубина.

Причины возникновения билирубина в моче у детей и у взрослых

Наличие рассматриваемого вещества в моче свидетельствует о сбоях в работе печени/почек.

Самыми распространенными причинами возникновения билирубина в моче являются:

• Серьезные нарушения в работе печени (цирроз, печеночная недостаточность, метастазы, гепатит).
• Присутствие камней в почках, мочевыводящих путях.
• Несбалансированное питание, с преобладанием углеводов в рационе.
• Болезни, провоцирующие тотальное разрушение эритроцитов (заболевания крови, малярия, анемия (серповидноклеточная), отравление химическими препаратами).

Глюкоза в общем анализе мочи – характеристики и нормы

Зачастую повышение (возникновение) глюкозы в моче происходит вследствие неспособности почек осуществлять обратное всасывание глюкозы.

Сколько должно быть глюкозы в моче у детей и у взрослых по нормам?

Рассматриваемое вещество в норме может присутствовать в моче, однако его допустимая концентрация ограничена: не более 0,8 ммоль/л. Если при тестировании мочи уровень глюкозы превышает указанную норму, параллельно назначается анализ крови на глюкозу.

Причины повышения (возникновения) глюкозы мочи у детей и у взрослых

Обнаружение данного вещества в моче требует дальнейших, более тщательных исследований, что помогут установить точную причину такого патологического явления.

Самыми вероятными факторами, что вызывают появление глюкозы в моче у детей, взрослых являются следующие:

• Сахарный диабет.
• Беременность.
• Преобладание в рационе питания сладкой пищи.
• Воспалительные явления в почках.
• Почечный диабет.
• Погрешности в работе гипофиза, то влечет за собой гормональный дисбаланс.
• Отравление химическими веществами.
• Инфаркт миокарда.

Уробилиноген в общем анализе мочи – характеристики и нормы

Данное вещество образовывается в кишечнике, из билирубина. Основная роль по выведению уробилиногена отведена печени, однако почки также частично принимают в этом участие.

Какой должен быть уровень уробилиногена в моче у детей и у взрослых по нормам?

При тестировании утренней мочи рассматриваемое вещество в ней не выявляется. В целом на протяжении суток в моче у взрослых, детей, может присутствовать не более 6 мг. уробилиногена. Через некоторое время после сбора мочи уробилиноген преобразовывается в уробилин.

Причины наличия (повышения) уробилиногена мочи у детей и у взрослых

Причины, вызывающие данное патологическое явление при тестировании мочи могут иметь различную природу:

• Тотальное разрушение структуры эритроцитов. Указанный процесс может быть следствием переливания несовместимой крови, анемии (гемолитической, пернициозной), инфицирования организма/отдельных его органов.
• Сбои в работе печени (цирроз, печеночная недостаточность, гепатит (вирусный, хронический), вторичная печеночная недостаточность, наличие злокачественных образований, тромбоз).
• Болезни кишечника, связанные с воспалительными явлениями: холангиты, колиты, энтероколиты.
• Интоксикация организма вследствие отравления тяжелыми металлами, алкоголем. Сюда же относится отравление медикаментами.

Мочевой осадок — характеристики и нормы элементов мочевого осадка в общем анализе мочи у детей и у взрослых

Желчные кислоты (пигменты) в общем анализе мочи – характеристики и нормы

Самыми распространенными представителями указанной группы веществ являются билирубин, уробилиноген. Выведение рассматриваемых компонентов происходит через кал, реже – через мочу.

Отличительной особенностью желчных пигментов при их присутствии в моче является ее нестандартный цвет: темно-желтый, с зеленым оттенком.

Какой должен быть показатель желчного пигмента в моче у детей и у взрослых по нормам?

Желчные пигменты регулярно образовываются в организме под воздействием ферментов, что в кишечнике. Зачастую основная доля таких веществ (более 97%) выводится вместе с каловыми массами, в остальных случаях посредством мочи.

Допустимая норма рассматриваемых пигментов в моче у взрослых, детей не может превышать 17 мкмоль/л. Увеличение указанного показателя связано с серьезными заболеваниями.

Причины возникновения (повышения) желчного пигмента мочи у детей и у взрослых

Причины, вызывающие увеличение концентрации желчных пигментов при тестировании мочи могут иметь различный характер:

• Глубокое разрушение структуры эритроцитов. Указанный процесс может быть результатом переливания (несовместимой) крови, анемии (гемолитической, пернициозной), инфицирования организма/отдельных его органов.
• Болезни кишечника, связанные с воспалительными процессами: холангиты, колиты, энтероколиты.
• Интоксикация организма как результат отравления тяжелыми металлами, алкоголем. Сюда же относится отравление медицинскими препаратами/передозировка.
• Сбои в работе печени (цирроз, печеночная недостаточность, гепатит (вирусный, хронический), вторичная печеночная недостаточность, наличие злокачественных опухолей, тромбоз).

Индикан в общем анализе мочи – характеристики и нормы

Рассматриваемое вещество образовывается вследствие гниения белка в полости тонкого кишечника. Не всегда увеличение уровня концентрации индикана в моче свидетельствует о патологических состояниях: это может быть связано с неправильным питанием (преобладание в рационе мясной пищи).

Какое содержание индикана в моче у детей и у взрослых должно быть по нормам?

Указанное вещество может присутствовать в моче у здоровых людей, детей, однако его количество ограничено: 0,005-0,02 г/сут. При переизбытке индигана моча будет иметь синий оттенок, со стороны больного будут отмечаться жалобы на боли в животе, диарею.

Причины повышения индикана мочи у детей и у взрослых

Факторы, что провоцируют увеличение уровня концентрации индикана в моче, зачастую связаны с погрешностями в работе желудочно-кишечного тракта:

• Воспалительные, гнойные явления в кишечнике: колит, перитонит, непроходимость кишечника, хронические запоры, абсцессы/нарывы в кишечнике.
• Злокачественные образования в желудке, кишечнике, печени.
• Сахарный диабет.
• Подагра.

Кетоновые тела в общем анализе мочи – характеристики и нормы

Образование указанных веществ происходит вследствие разложения жирных кислот. При этом существует несколько разновидностей кетоновых тел: ацетон, ацетоуксусная кислота, оксимаслянистая кислота.

Выявление рассматриваемых веществ в моче имеет важное значение для своевременного диагностирования, лечения сахарного диабета.

При неадекватном медикаментозном лечении сахарного диабета уровень кетоновых тел в моче будет увеличиваться, что будет свидетельствовать об ухудшении работы центральной нервной системы.

Сколько должно быть кетоновых тел в моче у детей и у взрослых по нормам?

Наличие данных веществ в моче у взрослых, детей даже в малых дозах является признаком патологий.

Почему появляются кетоновые тела в моче у детей и у взрослых – причины

Обнаружение данных веществ в моче может свидетельствовать о следующих патологиях:

• Отравление тяжелыми металлами, алкоголем.
• Сахарный диабет.
• Длительное голодание.
• Сбои в работе щитовидной железы, что приводит к гормональному дисбалансу.
• Воспалительные явления в почках.
• Нерациональное питание, с преобладанием жирной пищи, ограничением углеводов.
• Передозировка лекарственными травами, что имеют негативное влияние на работу центральной нервной системы.
• Сильная, продолжительная рвота у детей, что вызвана отравлением химическими препаратами.

Гемоглобин в общем анализе мочи – характеристики и нормы

Указанное вещество образуется в ходе разрушения структуры эритроцитов, после чего кровяные массы пополняются немалым количеством гемоглобина. Выведением основной части гемоглобина занимается печень, — почки принимают участие в этом процессе частично.

Какой должен быть уровень гемоглобина в моче у детей и у взрослых по нормам?

При исследовании образца мочи, взятого у взрослых, детей, что не имеют проблем со здоровьем, гемоглобин в ней не будет присутствовать.

Причины повышения (наличия) гемоглобина мочи у детей и у взрослых

Наличие гемоглобина в моче может быть следствием следующих заболеваний:

• Обширное разрушение структуры эритроцитов, что связано с переливанием крови, малярией.
• Болезни крови.
• Интоксикация как результат отравления тяжелыми металлами, пищей, при ожогах.
• Инфаркт миокарда.

Оцените — (1

Билирубин в моче: что это может означать, причины повышения

Билирубин представляет собой пигмент желтого цвета, образующийся при распаде эритроцитов, точнее – при разрушении небелковой части гемоглобина – гема. Его метаболизм в организме затрагивает большое количество органов и систем, поэтому представляет собой большой интерес для врачей всех специальностей.

В крови уровень билирубина исследуется в рамках биохимического анализа, в моче его наличие и количество определяется при общем анализе этой биологической жидкости.

Нормы

В моче обнаружить билирубин можно только в водорастворимой, то есть, непрямой форме. Самые точные результаты будут, если моча будет утренняя и самая первая.

Изучают его содержание с помощью пробы Гаррисона. Чтобы определить фермент, специалист должен наблюдать за тем, как окисляется искомое вещество до следов биливердина (промежуточный продукт распада). При этом необходимо использование концентрата трихлоруксусной кислоты с хлорным железом, то есть, реактива Фуше.

Билирубин при этом дает о себе знать зеленым или голубым цветом. Норма в данном случае составляет до 4 мг в сутки.

Также чтобы определить этот фермент, используют специальный тест-полоску. Если он остается светлой, результат отрицательный. Бледный цвет говорит об умеренном результате (это один плюсик). Более насыщенный цвет обозначается двумя плюсами. Это умеренный результат. Самый яркий цвет говорит о большом содержании билирубина и отмечается тремя плюсами.

Проба Розина проводится при помощи йода (однопроцентный), который капают в небольшое количеств урины. О наличии фермента говорит зеленый цвет.

В крови же фермент определяют при помощи метода Ван ден Берга. В таблицах ниже представлена норма билирубина в крови мужчин и женщин.

Возраст/лет	Показатель нормы у женщин мкмоль/л
16-19	3,5-17,0
20-30	4 -18,0
30-40	3,8-17,8
40-50	3,9-17,6
51-60	3,7-17,4
61-70	3,4-17,1
71-80	3,1-16,9
Возраст/лет	Показатель нормы у мужчин мкмоль/л
16-19	3,6-17,5
20-30	3,7-19,0
30-40	3,7-19,0
40-50	3,8-18,5
51-60	3,8-18,6
61-70	3,6-18,5
71-80	3,4-18,0

Все показатели определяются индивидуально, зависит это от образа жизни, питания. Необходимо вовремя обращаться к врачу, чтобы избежать развития патологий и необратимых последствий для организма.

Причины явления

Билирубин в моче: что это значит? Как правило, за распадом эритроцита следует разрушение гемоглобина. Это окрашенное соединение придает клетке крови ярко-красный цвет.

В гемоглобине содержится порфирин, трансформирующийся в процессе биохимических реакций в билирубин. Тот, оказываясь в печеночных тканях, взаимодействует с глюкуроновой кислотой и образует билирубин в связанной форме. Соединяясь с желчью он достигает кишечника, где под действием его ферментов расщепляется на промежуточные продукты. Они выводятся с калом.

Незначительное количество билирубина всегда есть в моче, но обычные анализы его не обнаруживают.

Но главное, чтобы при анализе мочи не был выявлен уробилин. Если же определился уробилиноген в моче, то потребуется проведение дополнительных тестов на желчные пигменты. Что же до повышения билирубина в моче, то зачастую это явление предупреждает о нарушениях в работе печени. Причины этой дисфункции могут быть самыми разнообразными:

• бруцеллез;
• мононуклеоз;
• цирроз печени;
• травмы органа;
• инфекционные недуги;
• механическая желтуха;
• повышенный гемолиз клеток крови;
• деструкция паренхимы печени;
• выпадение ферментного звена;
• новообразования и метастазы в органе;
• вирусный, лекарственный, токсический и алкогольный гепатит;
• холестатический гепатит, обнаруженный при беременности в III триместре.

  Цвет мочи при гепатите: о чем говорит темный цвет мочи

Когда назначают анализ

Общий анализ мочи для выявления уровня билирубина и других показателей назначают во время профилактических осмотров. Простой тест позволяет выявить заболевания печени и желчного пузыря.

Исследование урины с определением количества основного желчного пигмента проводят при подозрении на следующие заболевания:

1. цирроз печени;
2. токсические и вирусные гепатиты;
3. подозрение на распространение метастаз;
4. механическая желтуха;
5. травматические повреждения печени;
6. желтуха новорожденных;
7. желчекаменная болезнь;
8. редкие наследственные патологии;
9. опухолевый процесс в головке поджелудочной железы.

Проявления билирубинурии

Своевременное определение билирубина в моче у ребенка либо взрослого чрезвычайно важно для диагностики множества недугов. Вовремя проведенный анализ помогает выявить вирусный гепатит, дифференцировать механическую желтуху, а также дает возможность оценить функциональные особенности органа.

Стоит заметить, что на повышение билирубина указывают не только результаты анализов. У него есть вполне характерная симптоматика.

Если билирубин в моче возрос из-за гемолиза, появится болезненность левого подреберья, увеличится объем селезенки, вероятен рост температуры, чрезмерная утомляемость и сбои в ритме сердца. У пациента меняется окрас мочи: она приобретает темно-коричневый, а иногда и черный цвет.

Когда проблема в патологиях печени и желчного, отмечаются такие симптомы:

• сильный зуд кожи;
• увеличение печени;
• тяжесть в правом боку;
• вздутие, пищевое расстройство;
• желтизна кожи, склер глаз при желтухе;
• отрыжка, тошнота, горьковатый вкус во рту после еды;
• потемнение мочи при обесцвечивании кала;
• проблемы с синтезом и оттоком желчи, провоцирующие печеночные колики.

Как обнаружить билирубинурию

У здоровых людей уровень билирубина в моче незначителен. Выявить его, применяя обычные лабораторные исследования, невозможно. Именно поэтому часто можно встретить пометку: «билирубина в моче нет». Когда же он выявлен, это позволяет предположить его высокую концентрацию в крови.

Если есть подозрения на билирубинурию, проводят пробу Розина. В стерильный сосуд заливают 2 мл мочи, а поверх нее – слой 1% спиртового раствора йода. Результаты трактуют следующим образом: между прослойками сформировалось зеленое кольцо – уместно утверждать, что билирубин повысился.

  КТ печени: что это за исследование

В лаборатории обычно ставят пробу Фуше. Применяют 15% раствор хлорида бария — его смешивают с мочой. Далее, смесь проходит через особый фильтр, на котором размещают немного реактива Фуше. Образование на поверхности зеленых кристалликов сигнализирует о высокой концентрации билирубина.

Билирубин в моче при беременности

При беременности билирубин в моче может появиться от тех же причин, что и у остальных людей. Будущая мама не защищена от заражения  гепатитом, токсического воздействия лекарств или развития желчекаменной болезни.

Растущая матка и повышенное внутрибрюшное давление ухудшает отток желчи, что может привести на поздних сроках к появлению билирубина в анализе мочи, а также развитию желтухи и кожного зуда.

Если билирубин в моче повышен, обязательно требуется углубленное обследование для исключения серьезных патологий печени, которые могут вызвать прерывание беременности. Что значит повышенный билирубин в моче, сможет рассказать врач.

Самодиагностика и лечение не всегда идут на пользу. У беременных женщин ответственность за жизни двоих, поэтому медицинская помощь должна быть квалифицированной.

Билирубин у ребенка

У маленьких детей повышенное содержание билирубина в крови и моче является нормой:

1. у недоношенных малышей нормальными будут цифры от 171 до 200 микромоль;
2. у новорожденного в 2 дня — 149;
3. у ребенка до пяти дней — до 225;
4.   у новорожденных — 34;
5. у деток с месяца — до 21.

Повышенный билирубин это нормальное состояние у новорожденных, так как организм адаптируется к новой среде. Гипербилирубинимия у них не требует лечения, так как все само нормализуется. У малышей этого возраста часто присутствует та или иная степень выраженности желтухи.

Но по разным причинам, иногда при повышении несвязанной формы билирубина, у ребенка может развиться ядерная желтуха, которая требует интенсивной терапии.

Уробилиноген в моче у ребенка: формирование, нормы, причины отклонений, лечение

Содержание

• Формирование вещества
• Нормы
• Причины отклонений
• Методы лечения

В составе биологической жидкости, продуцируемой организмом человека (урина), есть множество различных составных компонентов. Если лаборант после проведения исследования указывает, что был обнаружен у ребенка в моче уробилиноген, значит, имеются вкрапления желчных пигментов.

Появляется в биологическом материале вещество за счет того, что происходит процесс реградации билирубина и белка.

Изначально пигмент бесцветный, но при контакте с окружающей средой (воздух), проявляется коричневый оттенок. Если написано, что уробилиноген в моче у ребенка 34, то это существенное превышение нормы.

При таких показателях есть вероятность, что нарушена работа печени, желудка или органов внешней и внутренней секреции.

Формирование вещества

В желудочно-кишечном тракте человека имеется собственная, уникальная микрофлора. Под воздействием полезных организмов билирубин трансформируется в уробилиноген, при этом некоторая часть является стеркобилиногеном. Этот компонент покидает организм во время дефекации.

Далее, масса с таким составом, вступает в контакт с кровью. Во время перемещения биологической жидкости она проникает в печень. После ее фильтрации органом, вещество вновь превращается в билирубин. Следующим этапом преобразования является взаимосвязь вещества с желчью, и в завершение выведение его из организма.

Принцип образования и перемещения вещества в организме. Источник: vashnevrolog.ru

В чистом виде это вещество считается достаточно опасным, и для нейтрализации задействует процесс соединения билирубина с альбумином (белком). Затем данная смесь попадает в систему кровообращения и участвует в различных биохимических процессах. И если у ребенка повышен уробилиноген в моче, значит, было выявлено, что его содержится более 4 мг в сутки.

Повышение концентрации данного вещества может происходить при прогрессировании определенных патологий, например, произошло токсическое поражение печени, есть гемолитическая желтуха, либо имеются заболевания хронического характера.

Следы уробилиногена в моче у ребенка бывают при нарушении работы желудочно-кишечного тракта, после пищевого отравления. Пониженный уровень также указывает на формирование в желчных протоках конкрементов, которые затрудняют процесс транспортировки желчи в кишечник.

Нормы

Если рассматривать анализ здорового взрослого человека, вне зависимости от пола, уробилиноген должен в норме содержаться от 0,5 до 2 мг/дл. Соответственно, когда исследование показывает концентрацию ниже минимальной точки или выше максимальной, врачи говорят о наличии нарушений.

Когда родители задаются вопросом, уробилиноген в моче, что это значит, норма (таблица, приведенная ниже), позволит им понять, есть ли отклонения.

Норма уробилиногена в общем анализе мочи ребенка. Источник: etopochki.ru.png

Дальнейшее обследование, а также окончательная постановка диагноза – прерогатива ведущего специалиста. Родители могут только примерно ориентироваться на приведенные нормы, но заниматься самостоятельной корректировкой вещества категорически не допускается.

Если анализ был выполнен на современном оборудовании, то в результатах у взрослых может быть указано значение 17 umol/L, что считается нормой. При повышении значений необходимо проконсультироваться с врачом. Нормой у ребенка первого года считаются такие же показатели, как и взрослого, до 12 месяцев уробилиноген в моче не должен определяться.

Причины отклонений

Чтобы понять, уробилиноген в моче у детей, норма или нет, необходимо сдать биологическую жидкость на лабораторное исследование. В зависимости от статуса клинки, изучать материал будут на более или менее современном медицинском оборудовании. Но результат все-таки будет одинаковым, единственным отличием выступают единицы измерения (мл/дл или umol), что является одним и тем же.

Многие родители задаются вопросом, если уробилиноген в моче повышен у ребенка, что это значит.

Все зависит от показателей, например, при получении результатов исследования, в которых указано, что концентрация вещества составляет 34 мкмоль/л, то это произошло ввиду влияния определенных факторов (воздействие токсических веществ, ядов). Но иногда это указывает на серьезное поражение печени (цирроз или гепатит).

Если уробилиноген в моче повышен (у ребенка), что это значит, может рассказать ведущий специалист, поскольку интерпретация результатов исследования находится в его компетенции. Иногда организм так реагирует на полученную в ходе переливания кровь, если это было выполнено неправильно, либо использовался материал низкого качества.

Когда становится понятным определение, уробилиноген в моче, что это значит, также хочется понять, при наличии каких заболеваний или под воздействием негативных факторов, концентрация данного вещества в урине повышается.

Врачи говорят о том, что основной причиной увеличения содержания уробилиногена являются эритроциты. Привести к нарушению работы кишечника красные кровеносные тельца могут при таких условиях:

1. Пациент получил серьезную физическую травму;
2. В анамнезе присутствует состояние анемии;
3. В организм проникла вирусная инфекция (гепатит);
4. Произошло отравление наркотическими, алкогольными или токсическими веществами;
5. Прогрессирует рак либо цирроз печени;
6. В кишечник проникли паразиты;
7. Печень претерпевает регулярных серьезных нагрузок.

Нормы уробилиногена в моче у ребенка в пределах 5-10 мг/л. Иногда показатели концентрации данного вещества могут даже не достигать нижней границе. Это происходит на фоне изменения бактериального состава желудка, при недостатке ферментов или холестазе желчевыводящих путей.

Методы лечения

В некоторых случаях лаборанты указывают, что имеются следы уробилиногена в моче у ребенка. Что это значит, максимально подробно должен рассказать лечащий врач. В определенных ситуациях превышение нормы может быть связано с повышенной нагрузкой на почки, например, если у пациента диарея.

Такие случаи считаются эпизодическими и не требуют какого-либо врачебного вмешательства, поскольку состояние больного указывает на нормальную работу почек, а не на прогрессирование заболеваний хронического характера. Если результаты всегда показывают повышение уробилиногена, то требуется лечение.

Нередко пациентам детского возраста предписывают заниматься лечебной физкультурой или гимнастикой, рекомендуется посещать бассейн. Благодаря такой нагрузке, все ненужные вещества будут активно и самостоятельно выводиться из организма. Обязательным составным элементом терапии является диета.

Ребенку необходимо сбалансировать дневной рацион, и сделать так, чтобы в нем преобладала растительная и молочная пища. Благодаря этому можно быстро восстановить нормальное состояние микрофлоры кишечника. Очень полезно пить настойку полыни, пижмы или бессмертника.

Как можно видеть, сам процесс определения концентрации уробилиногена в составе мочи, а также последующая корректировка показателей, проводится довольно просто. Однако назначать обследование и лечение должен опытный врач.

Уробилиноген в моче у ребенка: что это значит, какова норма и как он связан с уробилином?

Вырабатываемая нашим организмом моча – это продукт жизнедеятельности, образующийся при фильтрации крови в почках.

На 90% она состоит из воды, в которой присутствуют различные микроэлементы и органические вещества. Состав мочи меняется в зависимости от возраста, состояния здоровья, потребляемой человеком пищи.

Для каждого элемента установлены высшие и низшие границы нормы, в том числе и для желчных пигментов.

Уробилиноген и уробилин: что это такое и в чем разница?

В медицине принято разделять желчные пигменты на уробилиноген и уробилин. Первый из них образуется из билирубина и на 80% состоит из эритроцитов. Процесс образования уробилиногена начинается с синтеза билирубина. В ходе сложнейших химических реакций под воздействием микрофлоры кишечника билирубин разделяется на мезобилиноген и стеркобилиноген.

https://www.youtube.com/watch?v=7Cf7ER-AL3E

Часть вновь образованных веществ выходит с фекалиями, а какое-то количество всасывается в кровь. Уробилиноген попадает в желчь и в небольшом количестве выделяется вместе с мочой. Если собрать мочу и оставить ее на свету на 1 день, то не имеющий цвета уробилиноген превратится в уробилин, вещество с желтоватым оттенком. По своему химическому составу они схожи.

Норма содержания уробилиногена в моче у детей и отклонения от нее

Уробилиноген в моче у новорожденных не присутствует по причине несовершенства пищеварительной системы. Это не значит, что у малыша проблемы со здоровьем.

В кишечнике грудного младенца еще нет бактерий, участвующих в синтезе билирубина, из которого и выделяется уробилиноген. Для грудничков до 3-месячного возраста нормой считается 2 мг/л уробилиногена, но при анализе мочи такое малое количество вещества не определяется.

Если у детей до 12 месяцев в моче присутствуют следы желтого пигмента, то врачи подозревают нарушения работы внутренних органов.

В этот момент у младенца происходит замена гемоглобина, необходимого для питания тканей кислородом, на взрослый вариант вещества. Снижение цифрового показателя возникает при дисбактериозе.

Что означает повышение или понижение уровня уробилина и какова норма?

Незначительное превышение нормы уробилина в моче у детей не считается показателем патологии. Подобная ситуация возникает при повышенном выделении шлаков в кишечник.

На почки ложится дополнительная нагрузка, и небольшое количество желтого пигмента попадает в мочу. Специалисту это говорит о том, что почки малыша работают хорошо.

Гораздо тревожнее, когда уровень вещества намного выше нормы.

Когда анализ мочи показывает значительное превышение уровня уробилина, а моча окрашивается в темно-желтый цвет, врач заподозрит наличие патологических процессов в организме малыша. Высокое количество желтого пигмента может быть вызвано следующими состояниями:

• различными типами гепатитов;
• тяжелой формой энтероколита;
• малокровием;
• желчекаменной болезнью;
• циррозом печени;
• отравлением и интоксикацией.

В случае полного отсутствия уробилина речь идет о таких патологиях, как гломерулонефрит, закупорка желчевыводящих протоков.

При таких заболеваниях билирубин не достигает кишечника, и микрофлора с ним не взаимодействует. Если младенец перенес желтуху и у него нет желтого пигмента в моче, то врачи подозревают дистрофию тканей печени.

Специально подобранная терапия помогает исправить ситуацию, и ребенок выздоравливает.

Для нормализации количества желтого пигмента рекомендуется нормализовать сон ребенка, дать ему возможность заниматься плаванием, сбалансировать питание, добавив кисломолочные продукты. Можно поить малыша желчегонными настоями из пижмы, кукурузных рылец, лекарственных сборов других растений. Прием препаратов с живыми бактериями (пробиотиков) поможет улучшить работу кишечника.

Уробилиноген в моче у ребенка — что это значит, норма у детей и как обнаруживают следы вещества?

В урине человека содержатся желчные пигменты, которые выделяются с мочой. Содержится уробилиноген в моче. Появляется он путем реградации билирубина с помощью белка. Он бесцветный, но при выделении в составе компонентов мочи, он взаимодействует с воздухом и темнеет. Так появляется уробилин.

Вот почему урина, в которой содержится эта составляющая, через некоторое время становится темного цвета при контакте с воздухом. Уробилин в моче содержится в пределах допустимой нормы.

Показатели, что выходит за рамки нормы, свидетельствуют о нарушении работы организма или какого-то органа (поджелудочной железы, желудка, печени).

Процесс образования

Из желчного билирубина в ЖКТ получается уробилиноген. Микрофлора кишечника этому способствует. Частично новообразованная масса превращается в стеркобилиноген. Этот компонент исчезает с калом.

Другая часть этого вещества поглощается кровью. Поскольку в первую очередь кровь транспортируется через печень, поэтому клетки органа получают и уробилиноген. И опять модифицируют его в билирубин.

После того, соединяясь с желчью, все вещество выводится из организма.

Чистый билирубин крайне токсичный для организма. Белок (альбумин), как и билирубин, тоже локализуется в кишечнике. После того как этот белок соединяется с билирубином, весь компонент становится нетоксичным. Смесь «белок + билирубин» попадает в кровеносную систему.

Осуществляется ряд биохимических процессов, не без участия белка. Именно с помощью белка совершается формирование прямого билирубина, а, значит, и уробилиногена. Но все же немного крови перебегает по геморроидальным анастомозам, не наполняя печень. Часть уробилиногена попадает в урину.

Количественно в мочевой жидкости содержится 4 мг в сутки, что считается нормой.

У взрослого человека или ребенка уробилиноген мочи растет, если есть некоторые заболевания (гемолитическая желтуха, токсическое поражение печени, воспалительные и хронические процессы в организме человека).

Повышенные показатели характерны при недугах кишечно-пищеварительного тракта, например задержках стула и пищевых отравлениях. Плохим признаком считается дефицит (меньше положенной нормы) уробилиногена.

Свидетельствует это о камнях в желчных протоках, из-за которых желчь не перетекает в кишечник. Уровень уробилина, который повышенный, называется уробилинурия.

Способы обнаружения

Выяснить уровень вещества возможно с помощью общего анализа мочи. В суперсовременных клиниках и лабораториях анализ мочи проводится на ультрамодных приборах. В результате UBG-анализа пациент получает расшифровку единиц не в мл/дл, а в umol, что одно и то же.

I обозначает норму. Иногда в анализах указано число 34 мкмоль/л, то есть уровень уробилиногена вырос в связи с некоторыми обстоятельствами. Вызвать такое повышение способны токсины, яды, тяжелые вещества, которые отравляют организм.

Кроме того, при поражении печени (цирроз печени) и гепатите уровень уробилиногена тоже составляет 34 мкмоль/л. Если пациенту влили некачественную или неправильную кровь при переливании, показатели тоже будут на уровне 34 мкмоль/л.

То есть, повышенный уровень возможен не только как непосредственная реакция организма на заболевание.

Методы качественного и количественного определения пигментов в моче

Качественные пробы позволяют выявить вещество, но не указывают на его массу. Пробы на билирубин основаны на способности при окислении йодом или азотной кислотой образовывать соединение зеленого цвета (биливердин). В пробирку с 5 мл мочи послойно доливают йодсодержащий раствор (Люголя, йодид калия, спиртовую настойку).

На билирубинурию указывает образование на границе зеленого кольца

Для выявления уробилина из мочи удаляют билирубин, который мешает реакции, раствором кальция хлорида и аммиака, затем проводят различные пробы:

• с сульфатом меди – мочу соединяют с сульфатом меди, затем с раствором хлороформа, после взбалтывания появляется интенсивный розовый цвет;
• с помощью спектроскопа – остается сине-зеленая часть спектра.

В зависимости от интенсивности окраски в заключении могут поставить кресты:

• (+) – реакция слабоположительна;
• (++++) – резкоположительна.

Подробное определение количества желчных пигментов в моче проводится с помощью биохимических реактивов в специальных клиниках. Дело в том, что изучение желчных пигментов более показательно по результатам анализов крови, а не мочи.

Расшифровка

Норма у взрослых и детей

Норма у женщин и мужчин одинаковая — I+. Норма у женщин и мужчин, если анализ показал 0,5—2 мг/дл. Низким считают уровень меньше 0,5 мг/дл. При показателях более 2 мг/дл — высокий уровень вещества.

Но современный анализ на уробилиноген в лабораториях дает другие значения — UBG менее 17 umol/L. Это значит, что уровень уробилиногена в норме. Когда в анализе указано 17 umol/L и более, следует проконсультироваться у доктора и получить назначение на обследование.

І+ на тестере показывает светло-желтый цвет. Присутствие в мочи в малом количестве обязательное, но оно не должно повышаться. Но определенные количества свидетельствует о нарушении нормы и считаются признаком патологии.

Для детей от 1-го года все данные по анализах совпадают со взрослыми. У ребенка до 1-го года при норме эти вещества наблюдаться вообще не должны.

Общий анализ определяет уробилиноиды в моче в пределах допустимой нормы. Все, что находится выше и ниже граничного показателя считают отклонением.

Отклонения

Причины повышения у ребенка и взрослого

Причиной, при которой уробилиноген в моче повышен, могут быть эритроциты. Красные тела становятся причиной сбоя в работе кишечника, в случае:

• физической травмы;
• анемии (чрезмерное разрушение эритроцитов);
• вирусного гепатита;
• гепатита интоксикации (наркотики либо алкоголь);
• рака и цирроза печени;
• опухоли печени (доброкачественные/злокачественные);
• застоя в тканях печени;
• химического отравления;
• наличия паразитов в кишечнике;
• сильных нагрузок на печень;
• хронических запоров.

Причины низкого уровня уробилиногена в моче

Причины низкого уробилиногена (меньше I) в моче человека:

• изменение бактериальной флоры;
• холестаз желчевыводящих путей;
• дефицит ферментов (глюкуронилтрансферазы).

Когда необходимо проверить анализ мочи на желчные пигменты?

Качественные тесты на желчные пигменты входят в обязательный перечень стандартного анализа мочи. Поэтому при жалобах пациента на:

• диспепсические расстройства;
• неясные боли в подреберье справа;
• желтушность склер, кожи;
• потемнение мочи и светлую окраску кала;
• необходимо исключить заболевания печени, желчного пузыря.

При выборе метода терапии больного врач не должен повредить органам и системам человека, поэтому анализ нужен для исключения токсического действия лекарственного препарата на печень.

Появление желтухи требует обследования на желчные пигменты

  Почему появляется моча темного цвета, насколько это опасно?

Отравления различными ядовитыми веществами сопровождаются поражением функции почек и печени. По выявлению желчных пигментов ориентировочно можно предположить степень расстройств.

При тяжелых заболеваниях миокарда положительный анализ указывает на вовлечение печеночной ткани в формирование общей гипоксии.

Что делать?

Иногда уровень уробилина в моче выше нормы — эпизодический, единичный случай. При диарее идет нагрузка на почки отчего при исследовании урины у человека могут наблюдаться следы уробилиногена в моче.

Но это свидетельствует только о том, что почки активно работают, а не о хроническом заболевании.

У людей, работающих посменно, отмечают слабоположительную реакцию уробилина, то есть показатель немного повышается.

Но при постоянном повышении уровня уробилина следует проконсультироваться с доктором. Он обязан назначить ряд обследований для определения причины заболевания. Далее последует лечение. Врач назначит пациенту занятия спортом с минимальной нагрузкой либо посещение бассейна.

Такие физические нагрузки помогают выводить из организма ненужные вещества (шлаки). Назначается молочно-растительная диета для пациента. Такие блюда помогают реконструировать микрофлору и запустить работу кишечника. Пить можно настои (бессмертник, полынь, пижму).

Употреблять экстракты нужно в теплом виде до полноценного приема еды. Возможно и назначение медикаментозного лечения.

Поскольку печень работать начинает с 21:00 до 03:00 часов, то врачи рекомендуют отправляться спать не позже 22:00 часов. При этом тело человека пребывает в состоянии спокойствия. Просыпаться нужно не позже 07:00 часов. В домашних условиях определить уровень уробилина невозможно на 100%. Однако цвет мочи, который из светлого становится темным, должен насторожить.

Уробилиноген у ребенка

У детей до 1-го года это вещество при норме не выявляется. Ведь моча детей до года бесцветная. В кишечном тракте ребенка еще не налаженный процесс выработки и билирубина и уробилина.

Повышение показателя этих компонентов, как и у взрослых, свидетельствует о нарушении в работе организма или о патологии. У детей от 1-го года уровень уробилина высчитывается также, как у взрослых.

І+ на тестере показывает светло-желтый цвет, ближе к прозрачному.

Причины повышения уровня вещества

По заверениям медиков, в норме показатель ubg должен быть отрицательным, что обусловлено его минимальным количеством в урине. Если тестирование показало повышенный уровень ubg, это говорит об избыточном продуцировании или нарушении обмена билирубина.

Чаще всего это связано с такими причинами:

• заболевания печени. Повышение ubg сопровождает такие заболевания, как гепатит, цирроз, интоксикация печени, желтуха;
• гемолитические заболевания, сопровождающиеся повышенным разрушением эритроцитов. Чаще всего подобное наблюдается при инфекционных патологиях, заражении крови или недавно проведенном переливании крови;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• застойные явления в печени;
• недавно перенесенные инфекционные заболевания;
• тяжелая форма анемии;
• отравление химическими веществами;
• перенесенный инфаркт;
• сердечная недостаточность.

У беременных

У беременных женщин сдача анализу мочи — постоянный процесс. При беременности важно проводить контроль всех процессов, происходящих в организме женщины и малыша.

Уробилин у беременных находится приблизительно на том же уровне, что и у женщин, однако верхняя граница нормы повышена до 20—30 мкмоль/л, что связано с учащением мочеиспускания при вынашивании плода.

Но если моча темного цвета и это не связанно никак с режимом питья, с употреблением антибиотиков, то стоит обратиться за консультацией к гинекологу. Это может стать сигналом о болезни молодой мамы или плода. Поэтому осмотр у врача — обязателен.

I+ обозначает норму и для беременной. Если в моче беременной выявили менее 5 мг/дл или более 30 мг/дл — «звоночек» для гинеколога назначить дополнительные исследования, чтобы исключить патологию развития плода. Показатель уробилиногена непостоянный при сдаче каждого анализа мочи, значит, беременная женщина в недостаточном количестве употребляет жидкость или в переизбытке.

Имеются ли особенности сбора мочи на анализ?

При сборе мочи следует выполнять общие требования:

• обязательная гигиена наружных половых органов;
• для исследования пригодна только средняя порция утренней мочи;
• контейнер с мочой не должен храниться более двух часов, не нужно оставлять прозрачную банку на свету;
• для анализа достаточно 50 мл.

Желчные пигменты мочи участвуют в метаболизме важных органов и системы кроветворения. Их определение в моче играет значительную роль в диагностике.

Source: 2pochki.com