Рак полового члена: как выглядит на фотографиях, симптомы у мужчин, первые признаки поражения органов пениса и головки, плоскоклеточная разновидность

В обширной онкологической практике рак полового члена – это относительно редкое заболевание, которое в год отмечает до 1500 пациентов. Страдают от этой болезни мужчины репродуктивного возраста, а сообщают врачу о своих тревожных симптомах только в запущенной стадии, когда преобладают метастазы.

По сути, эта злокачественная опухоль не лечится, однако врачи могут ее удалить хирургическим методом либо существенно замедлить ее развитие в мужском организме.

Скрыть содержание

Каковы причины возникновения заболевания?

• Многие врачи до сих пор не могут определить основную причину развития рака полового члена, однако все приходят к общему мнению, что имеется взаимосвязь между вредными привычками, несоблюдением правил личной гигиены и злокачественным новообразованием в детородном органе.
• Именно поэтому одним из правил безупречного здоровья является полный отказ от курения и алкоголя, а также ежедневный туалет половых органов.
• Среди патогенных факторов стоит выделить следующие аномалии в организме:

• воспаление головки полового члена или крайней плоти;
• фимоз;
• болезнь Боуена;
• лейкоплакия;
• кожный рог;
• эритроплазия Кейра;
• остроконечные кандиломы;
• ВИЧ;
• половые инфекции;
• беспорядочная сексуальная жизнь;
• последствия фотохимиотерапии;
• склерозирующий лихен;
• саркома Капоши;
• доброкачественные опухоли кожных покровов пениса;
• вирус папилломы человека;
• предшествующие хирургические манипуляции детородного органа.

Во многих странах существует традиция обрезания крайней плоти мальчикам детского и подросткового периода. Это не только эстетическая, но и полезная процедура, которая сокращает риск онкологических заболеваний в мужском организме на 70%. Именно поэтому ее широко практикуют во многих европейских странах.

Отдельно стоит выделить людей, которые проживают в неблагоприятных климатических и экологических условиях, поскольку повышенная доза радиации создает самые благоприятные условия для формирования и дальнейшего развития раковых клеток и не только в половой системе мужчины.

Действие ультрафиолета также опасно для здоровья, поэтому желательно избегать прямого попадания солнечных лучей на кожу.

Прежде чем говорить о красноречивых симптомах, стоит напомнить, что рак полового члена может иметь одну из диагностированных форм. В обширной медицинской практике выделяют:

1. Узловатая форма, при которой под кожей пениса прощупывается гладкое, круглое и безболезненное новообразование.
2. Язвенная форма, где на крайней плоти или головке пениса появляется небольшая язвочка, которая болезненна при пальпации и при травмировании может слегка кровоточить.
3. Папиллярный рак по своей форме и внешним очертаниям напоминает веточку цветной капусты.
4. Отечная форма сопровождается небольшим узелком на пенисе, который провоцирует отечность детородного органа.

В современной медицине выделяют четыре стадии рака полового члена, где определяющим фактором является присутствие метастаз. Итак:

1. На первой стадии появляются раковые клетки, которые распространяются исключительно на кожу пениса.
2. Во второй стадии злокачественная опухоль прорастает в пещеристое тело пениса, увеличивая его в размерах и делая уплотненным даже без эрекции.



3. На третьей стадии болезнь проникает в стенки мочеиспускательного канала или предстательную железу, распространяется на лимфатические узлы.
4. Последняя стадия заболевания покидает границы пениса и направляет метастазы в соседние органы, жизненно необходимые системы мужского организма.

Изучив такую классификацию, вывод напрашивается сам собой: болезнь желательно диагностировать на ранней стадии, пока действие метастаз не распространилось на весь организм. Как известно, в запущенных клинических картинах пациент может даже неожиданно скончаться.

Самыми распространенными в медицинской практике опухолями являются базальноклеточный рак, карцинома, меланома и бородавчатый рак, поэтому врачи начинают изучение симптомов с подозрения именно этих диагнозов.

Как правило, злокачественные опухоли в организме прогрессируют очень медленно, и рак полового члена не является исключением. Если обнаружить заболевание на ранней стадии, то его можно окончательно излечить и, благодаря рекомендованной профилактике, больше не опасаться осложнений и трагичных последствий для здоровья.

Если внимательно следить за гигиеной половых органов, то первые симптомы рака можно обнаружить еще на ранней стадии, когда на половом члене появляется бугорок, узелок, язвочка, папиллома или ранка. Чаще всего располагается такое новообразование на головке полового члена, реже – у крайней плоти.

Такие перемены во внешнем виде пениса сначала не вызывают тревог у пациента, однако со временем бугорок начинает увеличиваться в размерах, и вызывает массу неприятных ощущений в нижней части корпуса.

Среди дополнительных симптомов можно выделить следующие аномалии:

• острый болевой синдром;
• кожный зуд;
• повышенная отечность;
• болезненное мочеиспускание;
• зловонные выделения из гнойничков;
• увеличение паховых лимфаузлов;
• хроническое недосыпание и недомогание;
• кровотечение из опухоли;
• дисфункция мочевыделительной системы;
• слабость;
• потеря веса;
• гиперемия кожных покровов пениса.

Выраженность таких симптомов полностью зависит от стадии и формы заболевания, поэтому очень важна своевременная реакция на программу и грамотно подобранное лечение. Врачи утверждают, что рак полового члена первых двух степеней поддается успешному консервативному лечению, а в запущенных клинических картинах требуется проведение операции (не всегда успешной и без осложнений).

Прочтите все о причинах рака легких и о том, как следует оберегать себя от этой страшной болезни.

А тут вы сможете узнать много полезной информации о симптомах рака мочевого пузыря.

Диагностика?

Если пациент обнаружил бугорок на пенисе, должен немедленно обратиться к участковому терапевту, который предоставит направление к узкому специалисту – урологу, онколог и андрологу. Уже при первом осмотре происходит сбор анамнеза, то есть получение подробных сведений из первых уст о преобладающих жалобах, семейных заболеваниях, перенесенных болезнях и операциях, начале болезни и ее особенностях.

Уже при первом осмотре пениса визуализируется патогенный бугорок и можно без труда определить его диаметр, расположение и приблизительную форму. Кроме того, можно изучить соседние лимфатические узлы и их состояние.

Однако такого визуального осмотра недостаточно для постановки окончательного диагноза, также требуется подробное клиническое и лабораторное обследование, которое дифференцирует заболевание и поможет точно определиться с диагнозом.

Основным методом клинической диагностики является УЗИ полового члена, которая с максимальной точностью определяет характер опухоли, ее расположение и размер.

Если после такого обследования остались сомнения, врач направляет на МРТ, которая также визуализирует патогенный узелок в области полового члена.

Дополнительно может потребоваться УЗИ органов брюшины и рентген для обнаружения метастаз в соседних органах, а также определение степень их тяжести.

Что же касается лабораторных исследований, то здесь стоит отметить:

1. Общий анализ крови для выявления воспалительного процесса, который преобладает в мужском организме. Как правило, в биологическом материале пациента повышены лейкоциты, преобладают признаки анемии и большая скорость оседания эритроцитов.
2. Общий анализ мочи показывает признаки воспаления мочевых путей, в частности повышаются показатели эритроцитов и лейкоцитов.
3. Биопсия – это исследование жидкости патогенного бугорка под микроскопом, которое позволяет определить его природу – доброкачественная или злокачественная.
4. Цитологическое исследование.

После того как результаты будут получены, а данные анамнеза собраны, врач может поставить окончательный диагноз и преступить к немедленному лечению. Сразу стоит уточнить, что терапия будет длительной и не всегда гарантирует устойчивый положительный результат.

Лечение

Если болезнь обнаружена в ранней стадии, то вылечить ее можно консервативным методом. Однако чаще всего рак полового члена определяют уже в запущенной стадии, когда требуется немедленное хирургическое вмешательство с последующим реабилитационным периодом. Вот как раз об операции и стоит поговорить подробнее, тем более что в медицинской практике выделяют два метода:

1. Органосохраняющие методики, в частности лазерная деструкция и криодекструкция опухоли, скальпирование пениса и циркумцизция. То есть имеет место иссечение пораженных участков кожи с дальнейшей пластикой полового члена.
2. Ампутация пениса – пенэктомия. Операция чаще всего частичная, то есть после ее проведения пациент имеет возможность микции стоя и осуществления сексуальной функции. Однако также не стоит исключать и полное удаление детородного органа в зависимости от прогрессирующего патологического процесса.

Какова бы хирургическая методика не была выбрана, в качестве дополнительного лечения стоит представить лучевую терапию внешними и внутренними источниками радиоактивного излучения, химиотерапию. В данной клинической картине показан не один курс по несколько сеансов, а терапевтический эффект больше посредственный.

Профилактика

Чтобы в будущем избежать неутешительного диагноза «Рак полового члена», необходимо четко следовать всем правилам элементарной профилактики. Для этого обязательно:

• избавиться от вредных привычек;
• соблюдать гигиену половых органов;
• правильно питаться;
• вести здоровый образ жизни;



• избегать травм полового члена и яичек;
• защищать репродуктивную систему от вредного ультрафиолета;
• своевременно реагировать на малейшие перемены в своем организме;
• круглогодично укреплять иммунитет;
• контролировать свою сексуальную жизнь и количество партнерш;
• вовремя лечить болезни мочеполовой системы.

Благодаря таким советам, можно в разы сократить численность пациентов, а в будущем искоренить этот страшнейший диагноз.

Как правило, врачи не дают однозначного ответа на этот вопрос, поскольку зависит это от ряда важнейших факторов, в частности:

• характер заболевания;
• степень;
• возраст пациента;
• наличие хронических болезней;
• состояние иммунной системы;
• генетический фактор;
• прилежность пациента.

В целом, есть надежда, что после диагностирования рака полового члена пациент проживет еще 5 лет. Шансы на будущее постепенно сокращаются, но опять-таки все зависит от лечебных мер и профессионализма квалифицированного специалиста. Первая «пятилетка» – 100% выживших, а вторая – уже 70 – 80%.

Напомним, что рак полового члена – это редкое заболевание, которое поражает, согласно статистике, одного из ста тысяч мужчин детородного возраста.

Чтобы раз и навсегда забыть о существовании такого диагноза, необходимо внимательно относиться к своему здоровью, регулярно посещать врачей и выполнять контрольное УЗИ (что особенно важно для пациентов из группы риска).

Клинический исход целиком и полностью зависит от бдительности пациентов и высокого профессионализма врачей.

Посетите раздел о мужских болезнях, где уже опубликовано много информативных статей.

Прочтите и об открытых травмах полового члена здесь. Это может пригодится.

А на этой странице: https://man-up.ru/bolezni/onkologiya/rak-gortani/operatsiya-pri-rk-gort.html вы можете прочесть о том, какие операции делаются при раке гортани и о прогнозах этой болезни.

Рак головки члена фото

Онкологический процесс пениса считается редким заболеванием, чаще всего затрагивает крайнюю плоть и головку. Онкоформирование имеет вид язвы, узла, бляшки.

Рак мужского органа может быть агрессивным с ранним метастазированием. У каждого третьего больного метастазы выявляются на 1 стадии патологии.

Медицинская справка

Орган состоит из корня, который прикреплен к костям лона и ствола, заканчивается он головкой. На ее конце имеется кожное утолщение, называемое крайней плотью. Сальные железы этого утолщения выделяют смегму.

Внутри пениса расположено 2 пещеристых и губчатое тело. В губчатом теле проходит уретра. В ее функцию входит выделение спермы и мочеотделение.

В мировой практике онкоформирование на пенисе встречается в 1% из всех злокачественных болезней мочеполовых органов. Больший процент выявлен среди мужчин из Южной Америки, Азии, Африки. Патологию в основном диагностируют у пациентов старше 60 лет.

Причины

Ученым еще предстоит выяснить истинные причины развития рака полового члена. Но они уже смогли проследить взаимосвязь между заболеваемостью и образом жизни мужчин.

Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.

[свернуть]

Факторы, влияющие на развитие онкологии пениса:

• Фимоз – на головке органа находится крайняя плоть, при ее сужении она не оголяется. Это способствует развитию онкологии.
• Венерические заболевания – по результатам зарубежных исследований на развитие патологии влияет наличие в организме вируса папилломы. Опасными признаны штаммы 6, 11, 16, 18.
• Наличие крайней плоти – болезнь чаще диагностируется у мужчин, которые не прошли циркумзицию. Доказано, что процедура, проведенная в детском возрасте, уберегает от рака пениса на 70%.
• Курение – онкология чаще поражает половые органы курильщиков. Связано это с тем, что при курении табака в организм попадают канцерогены, включая бензурен. Вещество повреждает ДНК клеток пениса. Также курение снижает мужской иммунитет, например, уменьшает функции клеток Лангерганса, задача которых в защите слизистой оболочки органа от вирусов.
• Личная гигиена – мужчинам, не прошедшим обрезание важно следить за чистотой органа под крайней плотью. На пенисе не должна накапливаться смегма с омертвевшими частицами. Это раздражает головку, воспаляет ее и провоцирует развитие онкозаболевания.
• Болезни иммунной системы – установлено, что у 20% больных СПИДом со временем развивается саркома Капоши, которая является редким видом рака пениса.

Риск заболеть раком полового органа увеличивается у мужчин, которые имели много половых партнеров до 20 лет. Это связано с приобретением в раннем возрасте опасных штаммов вируса папилломы человека.

Виды

Несмотря на то, что заболевание встречается довольно редко, оно имеет много форм. Поражается не весь орган, а его отдельная часть.

По строению рак пениса бывает:

• Головки – патология поражает поверхностные ткани, постепенно прорастая глубже.
• Крайней плоти – болезнь развивается на тканях крайней плоти, со временем поражая тело органа.

В некоторых случаях заболевание развивается в теле полового члена.

Формы онкологии органа по внешнему виду и развитию:

• Язвенная – форма рака, которая встречается наиболее часто. Патология характеризуется быстрым деструктивным ростом, ранним появлением вторичных очагов в соседних лимфатических узлах. По виду похожа на округлый кратер, редко вызывающий боль.
• Узловая – патология развивается относительно медленно, поражая поверхностные слои полового члена. Имеет вид уплотнения.
• Отечная – является самой редкой формой рака пениса. Характеризуется смертельным исходом, поскольку вторичные опухоли рано поражают лимфатические узлы и внутренние органы. Вначале форма похожа на язву либо узелок, позже отекает весь половой член.
• Папиллярная – форма отличается относительно благоприятным развитием. Онкологический процесс протекает медленно, метастазы появляются на поздних стадиях. По виду напоминает цветную капусту.

Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.

[свернуть]

В зависимости от типа роста онкоформирование на пенисе может быть двух видов:

• Эндофитный – характеризуется быстрым развитием. К виду относятся такие клинические формы как язвенная, узловая, отечная.
• Экзофитный – отличается медленным ростом и распространением патологии. Таким характеристикам отвечает папиллярная форма.

Начинаться онкологический процесс на органе может с небольшого покраснения, постепенно перерастая в одну из разновидностей онкологии.

TNM

Международная классификация позволяет лучше диагностировать патологию. Это необходимо для проведения эффективной терапии.

Стадии онкологии полового члена:

• Т1 – онкоформирование имеет размер до 20 мм, признаки роста отсутствуют.
• Т2 – образование имеет диаметр 20-50 мм, оно распространилось на субэпителиальные ткани.
• Т3 – злокачественное формирование в диаметре более 50 мм, проросло пещеристое тело. Иногда его размер может быть менее 50 мм.
• Т4 – онкоформирование проросло уретру, железу и прочие соседние органы.
• N1 – обнаружен вторичный очаг в поверхностном паховом лимфоузле.
• N2 – паховые лимфоузлы поражены множественными метастазами с любой из сторон.
• N3 – процесс метастазирования затронул подвздошные и тазовые лимфатические узлы.
• М0 – отдаленные вторичные формирования отсутствуют.
• М1 – отдаленные внутренние органы поражены метастазами.

Рак полового члена распространяет свои злокачественные частицы с помощью тока лимфы. Первыми поражаются паховые и подвздошные узлы. Вторичные очаги чаще поражают легкие, костную ткань, печень, сердце, мозг.

Стадии

Существует более упрощенная классификация рака пениса. Она составлена по размеру образования, наличию вторичных очагов.

4 стадии онкологии полового члена:

• 1 стадия – злокачественные клетки поразили эпидермис, глубоко не проникли. Стадию часто называют поверхностной онкологией.
• 2 стадия – опухоль достигла тела пениса, она начала заполнять пространство, которое имеет губчатую структуру и при заполнении кровью она увеличивается и становится упругой.
• 3 стадия – патология достигла стенки мочеиспускательного канала и железы. Задеты паховые лимфатические узлы.
• 4 стадия – онкоформирование распространилось за пределы пениса, может прорастать в соседние ткани, например в кишечник. Обнаруживаются метастазы.

Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.

[свернуть]

Мужчина может обнаружить патологию на ранних стадиях по изменениям внешнего вида органа. Обращение к урологу позволит диагностировать ее на ранней стадии и провести эффективную терапию.

Симптомы

Большинство онкоформирований полового члена прогрессируют медленно. Самым главным симптомом является обнаружение любого дефекта на головке либо у крайней плоти.

Специфические симптомы рака пениса:

• боль в зоне головки – проявляется при мочеиспускании, во время полового акта;
• выделения из органа – могут быть в виде кровотечений из язвы либо в виде гноя из пространства между головкой и крайней плотью;
• прощупывание узелков в паху – увеличенные лимфатические узлы могут не беспокоить, но изменение их размера свидетельствует о развитии онкологического процесса.

На последних стадиях появляются общие симптомы онкологии. Они связаны с поражением других органов и тканей. Проявляются быстрой утомляемостью, необоснованной слабостью, анемией.

Диагностика

Клиническая картина онкологии полового члена схожа с другими заболеваниями органа, поэтому требуется детальное изучение с помощью лабораторных и инструментальных методов.

Способы диагностики:

• Прием уролога – специалист собирает анамнез и анализирует. Его интересует время появления образования, наличие болевого синдрома во время эрекции, сопутствующие и перенесенные заболевания. Врач осматривает половые органы, прощупывает соседние лимфоузлы.
• Анализы крови – по количеству лейкоцитов и скорости соединения эритроцитов можно выявить воспалительный процесс.
• Дифференциальная диагностика – метод направлен на исключение доброкачественного либо венерического заболевания и подтверждения онкологии. Диагностика включает в себя осмотр специалиста, цитологию, биопсию.
• УЗИ – метод позволяет определить степень поражения тканей, оценить размер образования.
• Биопсия – от опухоли срезается небольшой участок, который исследуется под микроскопом, чтобы подтвердить ее злокачественность. Определяется форма и стадия новообразования.

При подозрении на образование вторичных очагов показано инструментальное исследование простаты, малого таза, брюшины, грудной клетки.

Лечение

Для терапии поверхностного рака пениса применяют консервативное лечение. Если же патология углубилась без оперативного вмешательства не обойтись.

Методы терапии:

• Лазерная деструкция – онкоформирование удаляется с помощью лазера.
• Криодеструкция – метод применяется для удаления наружных дефектов. Они обрабатываются жидким азотом и со временем отторгаются.
• Циркумцизия – метод подразумевает иссечение крайней плоти. Его чаще называют обрезанием. Проводиться может в любом возрасте с использованием общего либо местного наркоза.
• Скальпирование – в ходе операции удаляются пораженные участки пениса. Хирург делает это поэтапно, снимая слой за слоем, пока не достигнет здоровых тканей.
• Пенэктомия (полная и частичная) – метод подразумевает удаление органа частично либо целиком.
• Лучевая терапия – метод подразумевает облучение пораженного участка с соседними тканями с целью остановки онкологического процесса.

Своевременное обращение к специалисту позволит избежать оперативного вмешательства. Однако с целью продления жизни может быть показано проведение пенэктомии. При необходимости удаляются соседние лимфатические узлы. Утраченный орган можно восстановить хирургическим методом.

Видео, в котором врачи описывают каждый из методов лечения и показывают уникальные фотографии реальных случаев:

Косметическая терапия

Удаленный орган может быть восстановлен при помощи ряда оперативных вмешательств. Методику называют фаллопластикой. Специалисты устраняют дефект, восстанавливают привычное мочеиспускание, возвращают способность совершать половой акт.

Орган создают из следующих элементов:

• торакодорсальный лоскут – замещает часть либо весь пенис;
• лучевой лоскут – формирует уретру;
• кожно-мышечный лоскут – создает подобие трубки;
• ротированный кожный лоскут – замещает донорское место.

Для создания органа могут быть использованы и другие ткани.

Терапия имеет ряд противопоказаний, среди которых выделяется сахарный диабет, недостаточность жизненно важных органов, цистит, проблемы со свертываемостью крови и прочие.

Профилактика

Наиболее эффективной мерой профилактики рака пениса является проведение циркумцизии в младенческом возрасте. Однако при сохранении крайней плоти избежать рака можно придерживаясь правил личной гигиены, исключая случайные половые связи, используя презервативы. Помимо этого следует ежегодно посещать уролога.

Прогноз

Специалисты не всегда могут дать прогноз при онкологии полового члена. Им необходимо учесть множество факторов, которые влияют на терапевтические методы. К ним относится возраст пациента, состояние его иммунной системы, наличие других заболеваний. Немаловажным фактором является и исполнительность больного.

Пятилетняя выживаемость просчитывается от стадии, на которой началась терапия. При 1 стадии эффективность составляет 70-100%, при 2 стадии она уменьшается до 60-80%. Далее показатель падает до 8-40%, а при 4 стадии пятилетняя выживаемость составляет всего 5 %.

Прогноз не зависит от того, будет удален орган полностью или же сохранен. После 5 лет у пациентов часто случаются рецидивы, но в некоторых случаях мужчины живут десятки лет.

Рак полового члена: симптомы и признаки рака пениса, причины онкологии полового члена, лечение

Половой член, или пенис — орган мужской мочеполовой системы. Он выполняет двойную функцию: в толще пениса проходит мочеиспускательный канал, через который выводится моча и сперма. Анатомически в половом члене выделяют следующие части:

• Тело, которое начинается от туловища и переходит спереди в головку.
• Головка — конечная часть пениса, покрытая тонкой чувствительной кожей.
• Крайняя плоть — складка кожи, которая проходит в поперечном направлении по кругу и защищает головку.
• Уздечка — складка кожи, которая проходит снизу под головкой в продольном направлении и соединяет ее с кожей.

Внутри пениса находятся два пещеристых тела — во время полового акта они заполняются кровью и обеспечивают эрекцию — и одно губчатое тело — в нем проходит мочеиспускательный канал.

Бывает ли рак полового члена? Раком полового члена называются злокачественные опухоли, которые развиваются из покрывающей его кожи. Они встречаются редко. Согласно американской и европейской статистике, ежегодно рак пениса диагностируется у одного из 100 000 мужчин, он составляет 1% от всех онкологических заболеваний у мужчин.

Классификация, стадии рака полового члена

В 95% случаев опухоль представлена плоскоклеточным раком полового члена, или плоскоклеточной карциномой. Обычно она растет медленно, ее часто диагностируют на ранних стадиях и успешно лечат. Злокачественное новообразование может находиться на любой части полового члена, чаще всего встречается плоскоклеточный рак головки пениса и крайней плоти.

Гораздо реже встречаются бородавчатые карциномы, или опухоли Бушке-Ловенштейна. Внешне они напоминают большие бородавки. Такой рак тоже растет медленно, может достигать больших размеров, глубоко прорастать в соседние ткани, но редко распространяется на другие части тела.

На коже полового члена, как и в других местах, встречаются меланомы. Такая локализация не очень характерна, так как чаще меланома появляется на участках кожи, подвергающихся воздействию солнечных лучей. Это агрессивная опухоль, она рано дает метастазы и часто имеет плохой прогноз.

Еще один медленно растущий и очень редкий тип рака кожи члена — базальноклеточная карцинома, или базальноклеточный рак. Крайне редко на коже полового члена встречаются аденокарциномы — злокачественные опухоли из клеток потовых желез.

В зависимости от размеров основной опухоли (T), распространения клеток в близлежащие лимфоузлы (N) и наличия отдаленных метастазов (M), выделяют следующие стадии рака полового члена:

• Стадия 0: опухоль, которая находится в поверхностных слоях кожи и не распространяется вглубь. Это так называемый «рак на месте».
• Стадия I: опухоль проросла в кожу несколько сильнее, но пока не прорастает в соседние ткани.
• Стадия II: опухоль, которая проросла в кровеносные, лимфатические сосуды, губчатое, пещеристые тела, или в мочеиспускательный канал, либо раковые клетки имеют низкую степень дифференцировки и окончательно утратили сходство с нормальными.
• Стадия III: опухоль не прорастает за пределы пениса, и опухолевые клетки успели распространиться на один (подстадия IIIA) или большее количество (подстадия IIIB) лимфатических узлов в паху.
• Стадия IV: опухоль проросла в мошонку, простату, лобковые кости, либо раковые клетки распространились в паховые лимфоузлы и проросли из них в окружающие ткани, либо имеются отдаленные метастазы.

Причины и факторы риска рака полового члена

Точные причины рака члена неизвестны, но врачи и ученые знают о некоторых факторах риска:

• Вирус папилломы человека. Возбудитель передается половым путем, в настоящее время инфицированы многие люди. Существует больше сотни типов ВПЧ. Среди них опасны лишь некоторые. У женщин они повышают риск рака влагалища и шейки матки, у мужчин — риск рака пениса (у больных обнаруживаются вирусы типа 16 и 18).
• Беспорядочные половые связи. Видимо, этот фактор непосредственно связан с папилломавирусной инфекцией. Исследования показывают, что у мужчин, которые имели двух и больше половых партнерш до 20 лет, риски повышены в 4–5 раз.
• Возраст. Заболевание главным образом встречается у мужчин, которым за 50. До 40-летнего возраста развитие рака полового члена крайне маловероятно.
• Курение. В табачном дыме содержатся канцерогены, которые проникают в кровь и могут вызывать мутации в ДНК клеток любых органов. Кроме того, у курильщиков хуже работают местные механизмы защиты, поэтому у них выше вероятность заразиться ВПЧ.
• Иммунодефицитные состояния. Иммунная система уничтожает не только патогенные вирусы и бактерии, но и дефектные, в том числе раковые клетки. Если иммунитет работает плохо, повышается риск любых онкологических заболеваний.
• Фимоз. Это состояние, при котором крайняя плоть сужается и не дает обнажить головку пениса. По статистике, у мужчин с фимозом чаще диагностируется рак полового члена.

Если у мужчины есть какие-либо факторы риска из этого списка, это еще не означает того, что у него обязательно возникнет злокачественная опухоль. В то же время, иногда заболевание диагностируют у мужчин, у которых нет ни одного фактора риска.

Симптомы рака полового члена

Иногда рак пениса не вызывает симптомов.

О злокачественной опухоли могут свидетельствовать такие признаки, как непонятные пятна и сыпь, утолщение участка кожи, язвочки, скопление содержимого с неприятным запахом под крайней плотью, выделение крови из мочеиспускательного канала или из-под крайней плоти, шишки, бородавки. Один из возможных симптомов рака головки члена — ее припухлость. «Шишка» в паху может оказаться увеличенным из-за поражения раковыми клетками лимфатическим узлом.

Все перечисленные признаки не обязательно свидетельствуют о раке полового члена. Так могут проявляться и другие, менее опасные заболевания. Нужно как можно скорее посетить врача. Если изменения на половом члене окажутся злокачественной опухолью, важно как можно раньше начать лечение.

Диагностика

Самый точный метод диагностики рака полового члена — биопсия. Врач удаляет патологически измененную ткань целиком (эксцизионная биопсия) или ее фрагмент (инцизионная биопсия) и отправляет в лабораторию для исследования под микроскопом. Если в образце обнаружены раковые клетки, диагноз практически не оставляет сомнений.

Если обнаружены увеличенные лимфатические узлы, можно также провести биопсию. Материал для исследования получают с помощью иглы или удалив лимфоузлы хирургическим путем.

После того как диагностирован рак полового члена, врач может назначить УЗИ, компьютерную томографию, МРТ — эти исследования помогают оценить, насколько сильно опухоль вторглась в соседние ткани, распространилась в лимфоузлы.

Современные методы лечения

При раке полового члена прибегают к хирургическим вмешательствам, химиотерапии, лучевой терапии. Выбирая лечебную тактику, врач ориентируется на стадию опухоли, общее состояние здоровья и предпочтения мужчины.

Операция при раке полового члена

Хирургическое удаление опухоли — основной метод лечения рака пениса, его можно применять практически на любой стадии. Если рак находится в пределах крайней плоти, выполняют обрезание.

Если опухоль небольшая и не успела глубоко прорасти, ее удаляют с небольшим количеством окружающей здоровой ткани.

Такие вмешательства являются органосохраняющими, после них сохраняются все функции полового члена.

При больших, глубоко прорастающих опухолях приходится удалять часть пениса или весь орган целиком. Последствия таких операций при раке полового члена: нарушение внешнего вида половых органов и способности к половым актам, психологический дискомфорт.

При удалении всего пениса врач формирует в области промежности новое отверстие для оттока мочи. Мужчина после операции по-прежнему может контролировать процесс мочеиспускания, но мочиться отныне придется сидя. Иногда вместе с пенисом приходится удалять мошонку и яички, то есть выполнять кастрацию.

Хирургическое вмешательство может быть дополнено удалением лимфоузлов в области паха. Раньше такие операции выполняли чаще и в большем объеме, так как хирург не мог знать наверняка, сколько узлов поражено раковыми клетками. У многих мужчин возникало осложнение — лимфедема, отек ноги из-за нарушения оттока лимфы.

В настоящее время существует исследование, которое можно провести прямо во время операции — сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфатического узла.

Хирург вводит в опухоль специальный краситель, и смотрит, в какой лимфоузел он поступает в первую очередь. Этот лимфоузел называют сторожевым. Его удаляют и изучают на предмет наличия раковых клеток.

В зависимости от результата принимают решение о необходимости удаления других лимфоузлов.

Благодаря сентинель-биопсии, хирурги удаляют паховые лимфоузлы только в тех случаях, когда это на самом деле необходимо.

Химиотерапия

К химиотерапии при раке полового члена прибегают до операции для сокращения размеров опухоли, после операции для предотвращения рецидива, при метастатическом раке.

Применяют препараты: капецитабин, митомицин C, ифосфамид, паклитаксел, 5-фторурацил, цисплатин. Обычно применяют комбинацию 2–3 препаратов. Лечение проводят циклами: после каждого введения препарата следует перерыв в несколько дней.

Циклы могут продолжаться по 3–4 недели, общий курс лечения включает несколько циклов.

Узнать точную стоимость лечения

Лучевая терапия

Лучевая терапия может быть выбрана как альтернатива хирургическому лечению при ранних стадиях рака пениса. Также ее применяют при поражении лимфатических узлов, на поздних стадиях при неоперабельных и метастатических опухолях.

Лучевую терапию можно проводить двумя разными способами:

• Облучение полового члена из внешних источников.
• Брахитерапия: миниатюрные источники излучения помещают внутрь пениса или вокруг него.

Реабилитация после лечения рака полового члена. Последствия и возможные осложнения рака кожи пениса

После локального удаления опухоли и удаления головки полового члена многие мужчины сохраняют способность вести полноценную половую жизнь. Опросы показали, что примерно в половине случаев после частичного удаления пениса мужчины могут испытывать эрекцию и заниматься сексом. После удаления всего органа половые контакты традиционным способом становятся невозможны.

После удаления паховых лимфоузлов нарушается отток лимфы от нижних конечностей, в результате развивается отек — лимфедема. Это осложнение может развиться спустя годы после лечения. Врач даст рекомендации, которые помогут снизить риски.

Прогноз выживаемости

Прогноз при раке пениса зависит от того, успела ли опухоль распространиться в лимфоузлы и дать метастазы. Пятилетняя выживаемость составляет:

• Если раковые клетки не распространились в лимфоузлы: 90%.
• Если опухолевые клетки распространились в лимфоузлы: 35–75%, в зависимости от количества пораженных лимфоузлов.
• Если есть отдаленные метастазы: 0–11%.

Профилактика рака полового члена

Вероятность развития заболевания резко снижается после обрезания (на врачебном языке — циркумцизио) — операции, во время которой удаляют крайнюю плоть. У обрезанных мужчин практически не встречается плоскоклеточная карцинома полового члена. Другие меры профилактики:

• Тщательная личная гигиена.
• Отказ от курения.
• Избегание беспорядочных половых связей и использование презервативов: это снижает риск заражения ВИЧ и ВПЧ.

Рак полового члена: фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика

Если вы хотите получить консультацию по лечению в Москве. Заполните форму ниже:

Рак полового члена — это злокачественная опухоль, произрастающая из эректильной (пещеристой) ткани. Эпидемиология заболеваемости в России невелика: 0,4% во всей онкологической структуре, при этом уровень смертности достаточно высокий. Болезнь чаще встречается у пожилых людей, эпизоды обнаружения у подростков медицине неизвестны.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды рака полового члена

Чаще всего рак полового члена возникает на головке или внутреннем листке крайней плоти.

Разновидности перерождений по цитологии (клеточному строению):

• • плоскоклеточное — происходит из ороговевающего эпителия на коже и составляет 95% всех эпизодов онкологии данной локализации;
• • меланома — берет начало из пигментной клетки (меланоцита);
• • базально-клеточное — растет из базальных клеток дермы;
• • мезенхимальное — из мышечной, сосудистой, серозной тканей.

Виды плоскоклеточного перерождения по типу распространения:

• • поверхностно распространяющееся (расползающееся в стороны);
• • углубляющееся;
• • растущее вертикально.

Разрастание может происходить в разных направлениях одновременно.

Рак полового члена разделяют и на клинические формы:

• • Язвенный — встречается в большинстве случаев и начинается с появления язвы. Быстро прогрессирует: инфильтрирует пещеристые тела и переносится в регионарные лимфатические узлы.
• • Узловатый — под кожей образуется плотный узелок, прощупываемый пальцем. Скорость роста невысокая.
• • Папиллярный — похож на цветную капусту, имеет доброкачественное течение и долго развивается (до 10 лет) без переносов в другие локализации.
• • Отечный — наблюдается крайне редко, но очень агрессивен. Сопровождается сильным отеком пениса и периферическими метастазами.

Самой важной для тактики ведения и прогнозов является классификация злокачественных новообразований по системе TNM. Буквы аббревиатуры указывают на распространенность поражения.

T — первичная опухоль:

• • T0: отсутствует;
• • T1: прорастает субэпителиально;
• • T2: инфильтрируется в кавернозное и пещеристое тела;
• • T3: поражает уретру и предстательную железу.

N — метастазы в ближайшие (регионарные) лимфатические узлы:

• • N0: отсутствуют;
• • N1: в одном паховом узле;
• • N2: в поверхностных паховых лимфоузлах;
• • N3: в глубоких.

M — отдаленная очаговость:

• • M0: нет;
• • M1: присутствует.

Рак полового члена: симптомы и признаки с фото

Рак полового члена встречается только у мужчин. В силу анатомических особенностей женского организма, девушки и женщины этим недугом не страдают.

Заболевание редко носит бессимптомный характер, а значит выявить его можно на начальном этапе. Но, как известно, рак на раннем этапе не болит. Внешние проявления на половом члене также не беспокоят больного, но со временем новообразование прогрессирует, снижая шансы выжить.

Самые первые, видимые проявления онкологии или ее предвестников, на которые нужно обратить внимание:

• • эрозия;
• • язвочка;
• • папиллома;
• • кандилома;
• • розовое или красное пятно;
• • уплотнение при пальпации — твердая шишка;
• • увеличение паховых лимфоузлов.

У пациента с фимозом началом могут стать гнойные выделения и жалобы на неприятный запах из препуциального мешка (пространство между крайней плотью и головкой).

Характерная симптоматика прорастания рака в мочеиспускательный канал проявляется нарушением мочеиспускания (слабость струи, ощущение неполного опорожнения), зудом, жжением, болевым синдромом в уретре или половом члене.

К поздним относятся симптомы диссеминации патологии: охват всего фаллоса, лимфоузлов и кровотечение из первичного очага.

При распаде раковой опухоли возникает интоксикация, которая выражается слабостью, повышенной температурой, учащенным пульсом, поверхностным дыханием, холодным потом на теле.

Появляются явные признаки кахексии (истощение без изменений в питании). Если рак не лечить, то его последствие — смерть.

Причины рака полового члена

Точная этиология неизвестна, однако есть основные факторы, при которых рак полового члена образуется чаще:

• • фимоз — способствует длительному застою в препуциальном мешке спермы, слущенного эпителия, остатков мочи и развитию патологии;
• • вирус папилломы человека — причина возникновения папиллом, которые иногда малигнизируются;
• • воспаление полового члена, при котором на 10% возрастает опасность заболеть раком;
• • курение во много раз увеличивает риск появления рака полового члена и других функциональных структур.

Четкой взаимосвязи с возрастом не наблюдается, но вероятность получить недуг возрастает после 60 лет.

Установлено, что рак полового члена не передается по наследству — ген, который бы провоцировал малигнизацию, не обнаружен. Но в семьях, где наследственность отягощена и имеется предрасположенность, мужчины входят в группу риска.

Невозможно заразиться раком полового члена ни воздушно-капельным путем, ни от сексуального контакта. Поскольку не существует специфического инфекционного возбудителя, вызывающего болезнь, он не заразен, но беспорядочные половые связи и большое количество интимных партнеров повышают риск.

Не стоит спускать со счетов и психосоматику. Длительные стрессы, разочарованность, а также канцерофобия могут запускать саморазрушающие процессы и приводить к метаморфозам. Людям с лабильностью психики не стоит углубляться в вопросы (видео, фотографии, статьи) на тему онкологии.

Стадии рака полового члена

Для уточнения лечебной тактики и прогнозов важно определение стадийности рака полового члена:

• • Нулевая (0) — предраковые гиперплазии, при своевременных терапевтических мерах не перерождаются.
• • Первая (1) — очаг на поверхности кожи. На ранней стадии рак полового члена полностью излечим.
• • Вторая (2) — рак инфильтрирует внутрь полового члена. Выживаемость при адекватной медицинской помощи 75%, в половине случаев — стойкая ремиссия.
• • Третья (3) — атипия разрастается и метастазирует в окружающие ткани и лимфоузлы, степень излечения низкая, пятилетняя выживаемость до 50%.
• • Четвертая (4) — последняя, клетки обнаруживаются на значительном отдалении от первоисточника. Продолжительность жизни исчисляется несколькими месяцами, недуг неизлечим.

Диагностика рака полового члена

Актуальность проблемы связана с отсутствием скрининг-тестов (обязательной проверки) на рак полового члена, поэтому при малейших подозрениях на рак нужно прийти на осмотр полового члена к урологу. Врач оценит размеры, контуры, подвижность пораженных участков, проведет дифференциальную диагностику с похожими нозологиями, сделает описание анамнеза, сроков и истории болезни.

Для уточнения назначаются дополнительные обследования, которые могут помочь выявить проблему:

• • УЗИ — помогает в диагностировании распространенности процесса на губчатое вещество фаллоса и соседние органы;
• • КТ (компьютерная томография) — позволяет определить наличие разрастаний в лимфоузлах брюшной полости, при невозможности КТ исследуются рентгеновские снимки;
• • МРТ (магнитно-резонансная томография) — позволяет проверить состояние отдаленных органов.

Окончательно проявляет диагноз биопсия (проверка на морфологическую атипию). Заключение ставится на основании жалоб, объективных данных, результатов обследования и цитологической картины.

Лечение рака полового члена

Рак полового члена смертельно опасен, но его вполне можно победить, если своевременно обратить внимание на изменения и начать бороться.

Тактика лечения зависит от степени распространенности, скорости протекания и стадийности процесса. Она представлена тремя направлениями:

• • консервативное;
• • хирургия;
• • комбинация.

При неоплазиях и местнолокализованных очагах применяются консервативные методы:

• • лучевая терапия;
• • лазер;
• • криодеструкция;
• • микрохирургия;
• • химиотерапия;
• • симптоматическая терапия обезболиванием.

Их применение позволяет полностью избавиться от нездоровых морфологических единиц, остановить или замедлить их рост, добиться клинического выздоровления. У 20–50% заболевших случаются рецидивы (возобновление). В этой ситуации рекомендованы повторные неинвазивные мероприятия. Если динамика отрицательная и есть инфильтрация в кавернозное вещество, применяются хирургические методики.

Оперативные действия против рака полового члена являются максимально органосберегающими (частичная пэнэктомия). При запущенном, но операбельном опухолевом развитии рекомендовано полное удаление пениса. Комбинация частичной пенэктомии и химиотерапии показала себя как весьма эффективное средство.

Цель медицины в терминальных, неоперабельных ситуациях — помочь облегчить состояние (дают принимать обезболивающие препараты).

К тому или иному методу лечения рака полового члена могут быть противопоказания, поэтому вопрос решается индивидуально.

Профилактика рака полового члена

К сожалению, не существует рекомендаций, которые могли бы защитить от рака полового члена на 100% и исключить вероятность летального исхода по этой причине.

Тем не менее, рекомендуется:

• • предотвратить инфицирование папилломатозным вирусом;
• • соблюдать гигиену интимных зон;
• • избегать вредных привычек (курения);
• • улучшать иммунитет.

Немаловажен образ жизни: режим дня, достаточный сон, ежедневные прогулки на свежем воздухе, правильное питание и занятия спортом.