Недержание кала у женщин, причины и лечение энкопреза у детей

Недержание кала у женщин, причины и лечение энкопреза у детей

Одним из таких расстройств является энкопрез – явление, которое характеризуется непроизвольным прохождением жидкого стула сквозь твердые каловые массы наружу.

Энкопрез не относят к категории заболеваний, скорее это расстройство, проявляющееся у детей старше 4 лет и свидетельствующее о проблемах, которые не позволяют контролировать работу кишечника.

Это заболевание, выражающееся в недержании жидкого кала, связанное с ослаблением прямой кишки и сфинктера. Чаще всего подобное расстройство наблюдают в детском возрасте от 6 до 10 лет.

Неконтролируемое опорожнение может свидетельствовать о системном неврозе без основательных на то причин (без поражения спинного мозга). Поэтому подобное расстройство иногда называют невротическим энкопрезом.

  • Причины, которые провоцируют недержание кала, различны – от длительного эмоционального угнетения до заболеваний кишечника и сфинктера анального отверстия.
  • Если симптомы каломазания проявляются у детей до 4 лет, то это еще можно считать нормой, но только в том случае, если этому явлению не предшествовал сильный стресс или воздействие внешних факторов на организм.
  • В возрасте от 4 до 8 лет недержание кала не является нормой и указывает на необходимость проведения специальных обследований.

Недержание кала у женщин, причины и лечение энкопреза у детей

Основные аспекты нарушения

Энкопрез – результат ряда нарушений в организме. Если подробно рассматривать патофизиологию этого состояния, то происходит следующее:

  • задержка кала снижает реактивность мышц и нервов стенки кишки;
  • эффективность эвакуационной функции кишечника уменьшается, что создает условия для дальнейшего удержания;
  • при удержании каловых масс происходит их затвердение, причем вода поглощается, все это делает прохождение кала затруднительным и болезненным;
  • сфинктеры больше не могут удерживать всю накопившуюся массу, жидкий и более мягкий стул обходит образовавшуюся каловую пробку и, в результате переполнения, вытекает.

Описываемое расстройство может создавать эмоциональную напряженность: если родители ребенка, который страдает от подобного явления, неправильно подойдут к этой проблеме (например, будут оказывать давление, стыдить, ругать), он станет более замкнутым, будет чувствовать себя униженным, начнет сторониться компаний, избегать общения со сверстниками и взрослыми. В итоге ребенок может впасть в стрессовое состояние.

Что провоцирует развитие проблемы

Выделяют два вида энкопреза – истинный и ложный. Первый из них встречается достаточно редко и связан с нарушениями проводимости мозговых сигналов: в данном случае непроизвольное выделение кала происходит при отсутствии контроля со стороны мозгового центра, управляющего процессом дефекации.

Недержание кала у женщин, причины и лечение энкопреза у детей

Ложный энкопрез – это обычно результат искусственного сдерживания позывов к опорожнению кишечника, из-за чего впоследствии развивается запор и происходит переполнение кишечника калом. В этом случае решающую роль играют такие факторы, как:

  • болевые ощущения, которые ребенок может испытывать при опорожнении кишечника (их могут вызывать такие объективные причины, как трещина в прямой кишке или непосредственно в заднем проходе);
  • страх или стеснение ребенка перед актом дефекации, особенно – в общественных туалетах (в детском саду, школе);
  • слишком позднее приучение ребенка к горшку;
  • перенесенные в раннем возрасте кишечные инфекции, которые ведут к негативным изменениям структуры кишки.

Симптомы отклонения

Недержание кала у женщин, причины и лечение энкопреза у детей

Течение истинного энкопреза трудно спрогнозировать: иногда заболевание медленно прогрессирует и развивается в течение длительного времени, а в некоторых случаях развивается стремительно и заканчивается в довольно короткие сроки.

Симптомы данного вида недержания кала следующие:

  • белье и промежность ребенка постоянно измазаны калом;
  • кожа перианальной области раздражена;
  • неприятный запах, который чувствуют окружающие;
  • непроизвольное выделение кала наблюдается все чаще, а иногда приобретает постоянную основу;
  • тонус сфинктера снижен.

Истинный энкопрез в некоторых случаях сопровождается и недержанием мочи (энурезом).

Ложная разновидность заболевания обычно возникает на фоне хронических запоров. Таковым его можно назвать в том случае, если задержка испражнений наблюдается более 32 часов на протяжении более трех месяцев. Ложный энкопрез характеризуют такие симптомы:

  • эпизодическое каломазание, которое усиливается на фоне прогрессирования запора;
  • хронические запоры чередуются с поносом, нередко – зловонным;
  • каловый столбик имеет большой диаметр и выделяется подобно зубной пасте из тюбика;
  • живот ребенка при обследовании твердый и болезненный;
  • в околопупочной области периодически возникает боль.

На фоне описанных симптомов ребенок становится все более агрессивным, замкнутым и раздражительным.

Бывает ли энкопрез у взрослых?

Недержание кала у женщин, причины и лечение энкопреза у детей

Тем не менее, этиология заболевания в этом случае несколько отличается: в более зрелом возрасте истинная его разновидность наблюдается очень редко.

Обычно такое отклонение имеет вторичный характер и скорее является сигналом о наличии другого заболевания. У взрослых и пожилых людей энкопрез может развиваться при геморрое, отравлениях, хронических запорах или диарее, при черепно-мозговых травмах и травмах позвоночника. У женщин подобное явление наблюдается в результате родов, протекавших с осложнениями.

В отличие от методов лечения недержания кала у детей, взрослым часто рекомендуют хирургический способ.

Основные подходы к лечению

Лечение такого сложного явления, как энкопрез у детей, требует комплексного подхода. В этом процессе активное участие должны принять родители: от их поведения в данной ситуации во многом зависит то, как перенесет ребенок особенности своего состояния и справится с его последствиями.

Родители в обязательном порядке должны создать вокруг ребенка доброжелательную атмосферу. Им необходимо много говорить, объяснять, что непроизвольное каломазание – небезнадежный случай и ситуация поправима. Родителям следует проявлять терпение и всячески оказывать ребенку моральную поддержку, проводить с ним много времени, объяснять необходимость лечения и ни в коем случае не стыдить его.

Важно поработать над организацией труда и отдыха ребенка, оградить его от ситуаций, которые могут способствовать перевозбуждению нервной системы.

Недержание кала у женщин, причины и лечение энкопреза у детей

При истинном энкопрезе пациентам предписывают прием препаратов, способствующих улучшению метаболитических процессов коры головного мозга (фолиевая кислота, Глицин, Биотредин).

В случае ложного недержания кала пациенту рекомендуют использовать препараты для нормализации микрофлоры, чтобы подавить дисбактериоз. Это – Линекс, Эуфлорин, Бактисубтил).

Кроме того, специалисты при необходимости предписывают гепатотропные и желчегонные средства (Карсил, Хофитол, Энзистал). Они требуется в случае нарушения желчеотделения и при проявлениях аутоинтоксикации.

Хорошим эффектом при лечении подобного отклонения характеризуются тренировочные клизмы, которые закрепляют рефлекс на дефекацию и повышают тонус запирательного аппарата. В прямую кишку рекомендуют вводить около 450 мл отвара ромашки.

Народная медицина также имеет рецепты для устранения симптомов энкопреза. Один из них – следование лечебному питанию. В частности, больному нужно потреблять в больших количествах свежие овощи и салаты из них, кисломолочные продукты, сухофрукты и отказаться от риса, манной крупы, макаронных изделий.

Еще одно народное средство при недержании кала – прием теплых ванн с лечебными травами (цветками календулы и ромашки, корнями валерианы, хвойными экстрактами). Эта простая процедура помогает устранить нервное напряжение, сопровождающее состояние недержания кала.

Последствия и методы профилактики

Недержание кала у женщин, причины и лечение энкопреза у детейЭнкопрез считается явлением, которое имеет благоприятный исход, но только в том случае, если была оказана квалифицированная помощь – как медицинская, так и психологическая. В противном случае последствием может стать устойчивость непроизвольного выделения каловых масс, нарушение психоэмоционального состояния пациента, возникновение депрессии и неврозов.

В целях предупреждения подобного расстройства специалисты рекомендуют:

  • следить за стабильностью опорожнения кишечника ребенка;
  • наблюдать за поведением своего чада;
  • приучать малыша к аккуратности и, по мере возможности, объяснять вред удерживания позывов к дефекации;
  • скорректировать рацион, максимально уменьшив количество «закрепляющих» продуктов.

Энкопрез –это не повод ругать и наказывать ребенка, а грязное белье – не всегда показатель нечистоплотности и неаккуратности. Чтобы удостовериться в действительных причинах такого явления, стоит не пожалеть времени и усилий и провести необходимые консультации и мероприятия.

Читайте ещё

Чем обусловлено недержание кала у детей и как с этим бороться?

Такие проблемы, как энурез и энкопрез у детей, не могут возникнуть без причины и уж точно не являются нормой. В данной статье речь пойдёт о втором из упомянутых заболеваний. Рассмотрим, что такое энкопрез у детей, причины, лечение и симптомы заболевания.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Узнать детали

Что такое?

Энкопрез является заболеванием, во время которого наблюдается недержание каловых масс.

Недержание кала у женщин, причины и лечение энкопреза у детей

Для младенцев этот процесс является совершенно естественным, так как они ещё не в состоянии контролировать работу кишечника. А вот среди детей старше четырёх лет такая ситуация не может считаться нормой, так как она может свидетельствовать о наличии у малыша проблем не только на физиологическом, но и психологическом уровне.

Причины заболевания

Далее поговорим о том, почему может возникнуть энкопрез у детей. Причины заболевания, как уже вспоминалось выше, могут быть на физическом либо психологическом уровне. Основными из них можно считать:

  • наличие острых воспалительных процессов в одном или нескольких отделах кишечника;
  • хронические запоры;
  • наличие врождённых патологий, появление которых было спровоцировано тяжёлым протеканием беременности либо осложнениями во время родов;
  • нарушения в психомоторном развитии;
  • перенесённые операции или травмы;
  • раннее органическое поражение центральной нервной системы;
  • переживание ребёнком частых стрессовых ситуаций в семье или коллективе из-за отсутствия друзей, смены садика либо школы, несоответствия ожиданиям сверстников либо родственников, негативного влияния воспитателей и учителей, отсутствии комфортного режима дня и личного пространства для игр и развития и так далее;
  • слишком настойчивое либо агрессивное поведение родителей во время приучения малыша к горшку;
  • плохие материально-бытовые условия в семье;
  • невозможность получить своевременный доступ в туалет в садике, школе и так далее.
Читайте также:  Метанефрины и норметанефрины в суточной моче

Полезная статья? Поделись ссылкойНедержание кала у женщин, причины и лечение энкопреза у детей

Особенности болезни

В зависимости от возраста, частота опорожнений у ребёнка может варьироваться. То, что в одних ситуациях считается нормой, в других свидетельствует о возникновении проблемы. Как в таком случае определить энкопрез у детей? Советы специалистов говорят о следующем.

  1. Если ребёнку менее 6 месяцев. В этом возрасте нормальное число отхождения стула — до 6 раз в сутки. Если этот процесс происходит чаще, это свидетельствует о диарее. Об энкопрезе в данном случае не может быть и речи, так как малыш ещё не способен контролировать ситуацию.
  2. Если ребёнку от 6 месяцев до 1,5 лет. В этот период мышцы ребёнка начинают укрепляться, а опорожнение происходит уже до двух раз в сутки. Вместе с тем, малыши в таком возрасте не понимают, что такое чистота и гигиена, поэтому продолжают пачкать бельё.
  3. Если ребёнку от 1,5 до 4 лет. В этот период мышцы малыша окончательно окрепли, и он в состоянии контролировать процесс опорожнения. До 4 лет ребёнок должен научиться проситься либо самостоятельно ходить на горшок. Несмотря на всё это, энкопрез у детей этого возраста всё же находится в пределах нормы и бить тревогу ещё рано. Исключением становятся только ситуации, когда малыш постоянно ходил на горшок, а после перенесённого стресса или в результате воздействия других факторов вдруг перестал это делать.
  4. Если ребёнку от 4 до 8 лет. В этом возрасте энкопрез у детей уже не является нормой. Заболевание свидетельствует о наличии неврозов или других расстройств, а также проблем с физическим здоровьем. В данной ситуации необходимо обязательное проведение квалифицированного обследования и принятия всех необходимых мер.

Симптомы заболевания

Главным признаком энкопреза у ребёнка является каломазание. При наличии проблемы этот симптом повторяется регулярно, а не носит периодический характер.

Кроме основного признака заболевания существует ещё и целый ряд дополнительных. Они, в свою очередь, могут отличаться друг от друга, в зависимости от типа недуга: ложного либо истинного энкопреза. Для большего удобства стоит рассмотреть каждый из них по отдельности.

Ложный энкопрез

Как показывает статистика, именно этот вид заболевания диагностируется чаще всего. Основной причиной его возникновения является наличие хронического запора у ребёнка. Поэтому симптомы заболевания будут следующими:

  1. Каломазание. Родители регулярно обнаруживают у ребёнка следы кала на нижнем белье.
  2. Возникновение затруднений в опорожнении кишечника.
  3. Большая плотность каловых масс либо даже так называемый «овечий кал».
  4. Возможно появление специфического запаха, схожего с тем, который наблюдается во время диареи.
  5. Каловые массы скапливаются в толстой кишке.
  6. Стул становится жидким.

Недержание кала у женщин, причины и лечение энкопреза у детей

Истинный энкопрез

Данный тип заболевания отличается очень яркой симптоматикой, поэтому он не может оставаться незамеченным. К основным признакам истинного энкопреза можно отнести:

  1. Постоянное каломазание и систематические опорожнения кишечника в нижнее бельё.
  2. Появление неприятного запаха от ребёнка, который замечают даже окружающие.
  3. Кожа в области анального отверстия сильно раздражена, на ней появляются покраснения, которые сопровождаются зудом.
  4. Сфинктер находится в полураскрытом состоянии.
  5. Анальное отверстие закупорено каловыми массами.
  6. Одновременно может наблюдаться недержание мочи.

В зависимости от степени запущенности, заболевание может сопровождаться как несколькими, так и одновременно всеми вышеописанными симптомами. Причины его возникновения носят в большинстве случаев психологический характер, а лечение занимает длительное время.

Лечение заболевания

Так как причины возникновения заболевания могут быть различными, каждый из случаев требует особого подхода к лечению. Вместе с тем существует три главных направления:

  • оказание психологической поддержки и реабилитации после невроза;
  • проведение борьбы с запорами;
  • повторное обучение ребёнка правилам туалета.

Ни в коем случае нельзя ругать малыша за случившееся. Важно объяснить ему, что именно происходит с его организмом. Отдельное внимание следует уделить регулярному высаживанию на горшок для усиления рефлексов.

Делать это следует каждые 15 минут. Но и здесь есть исключение из правила: в случаях, когда малыш категорически отказывается садиться на горшок, не нужно его заставлять.

В противном случае это грозит очередным стрессом и ухудшением общей ситуации.

Дополнительно лечение включает в себя приём лекарственных препаратов, соблюдение специальной диеты и даже применение народных средств. Остановимся на рассмотрении каждого из них.

Медикаментозная терапия

Для начала рассмотрим, как лечить энкопрез у детей с помощью лекарственных препаратов.

Важно отметить, что подобный вид терапии отличается очень высокой эффективностью. Но применяют его в большинстве случаев только на начальных стадиях заболевания. Как правило, педиатры рекомендуют приём таких препаратов, как «Бисакодил» или «Дюфалак».

Они очень мягко воздействуют на детский организм, но одновременно отличаются достаточно сильным действием. В данном случае родители должны прислушиваться к советам доктора, не заниматься самолечением и не заменять назначенные препараты.

Важно помнить, что многие средства противопоказаны к применению в детском возрасте либо оказывают слишком агрессивное воздействие на детский организм.

Недержание кала у женщин, причины и лечение энкопреза у детей

Основная терапия, направленная на очищение кишечника, длится примерно 1-2 недели. По её окончании необходимо закрепить достигнутый эффект. В этих целях кишечник малыша должен регулярно очищаться в течение минимум 6 месяцев с помощью препарата «Псилиум». Аналогичным эффектом обладает и вазелиновое масло, улучшающее процесс опорожнения. Его нужно употреблять по 2 столовые ложки в сутки.

Диета при энкопрезе

Итак, мы рассмотрели информацию о таком заболевании, как энкопрез у детей (причины, лечение). Комаровский (известный детский доктор) отмечает, что для успешного выздоровления необходимо соблюдение специальной диеты.

Рацион малыша должен состоять из легкоусвояемой пищи. Это могут быть различные каши, кисломолочные продукты, лёгкие супы. Все блюда должны быть приготовлены на пару либо сварены в воде.

Недержание кала у женщин, причины и лечение энкопреза у детей

Для лучшего усвоения грубой растительной пищи её необходимо подавать в измельчённом виде. Идеальным вариантом станут всевозможные овощные либо фруктовые пюре.

Сладости лучше заменить черносливом, изюмом, мёдом.

Дополнительно необходимо следить за количеством потребляемой жидкости. Её должно быть достаточно, чтобы кал мог размягчиться и без проблем вывестись из кишечника.

Лечение энкопреза у детей в домашних условиях предусматривает исключение из рациона бобовых, жирных сортов рыбы и мяса, сдобы, острых и жареных блюд, а также фруктов, содержащих в своём составе желатин (яблоки, бананы). Стоит ограничить и употребление молочной продукции.

Энкопрез у детей: лечение народными средствами

Залогом успешного избавления от проблемы является сочетание в лечении одновременно нескольких видов терапии. Именно поэтому вместе с медикаментами можно применять и некоторые народные методы. Они будут направлены на устранение психологического дискомфорта малыша за счёт успокаивающего воздействия на организм лекарственных трав.

Чай с мятой

Нередко энкопрез у детей сопровождается бессонницей и приступами раздражительности. В такой ситуации отличным успокаивающим средством выступает чай с листьями мяты.

Недержание кала у женщин, причины и лечение энкопреза у детей

Для того чтобы приготовить полезный и вкусный напиток, необходимо взять столовую ложку растения и заваривать в стакане горячей воды на водяной бане в течение 15 минут. Далее чай необходимо остудить и процедить, после чего добавить ещё один стакан воды.

Полученное домашнее лекарство следует давать ребёнку по 50 мг трижды в день примерно за 15 минут перед употреблением пищи.

Травяной чай

Этот напиток обладает более эффективным и разносторонним действием, в сравнении с предыдущим вариантом. Он отлично борется с симптомами нервного напряжения, что в большинстве случаев очень необходимо.

Для приготовления отвара нужно взять корень валерианы, шишки хмеля и листья мяты в пропорциях 2:2:3. Точно так же, как и в предыдущем варианте, смесь нужно залить стаканом горячей воды и варить на водяной бане, после чего остудить, процедить и разбавить таким же количеством воды.

Давать полученный отвар ребёнку нужно три раза в день по 100 г. Наибольшего эффекта можно добиться, сочетая этот чай с лекарственными препаратами, которые устраняют невротический энкопрез.

Расслабляющие ванны

Ещё один способ, помогающий устранить нервное напряжение и успокоить малыша, — тёплая ванна с травами. Лучше всего в этом случае подойдут:

  • шалфей;
  • череда;
  • лаванда;
  • календула;
  • мята;
  • аптечная ромашка;
  • валериана.

Важно помнить, что положительный результат может принести только систематическая терапия. Поэтому такую ванну необходимо принимать каждый вечер. Кроме этого, желательно регулярно чередовать разные сборы трав, не останавливаясь на каком-либо одном.

Клизмы

Клизма помогает не только опорожнить кишечник, но и выработать у ребёнка правильные условные рефлексы.

Читайте также:  Конъюнктивит: правильные методы лечения заболевания

Недержание кала у женщин, причины и лечение энкопреза у детей

Для определения правильного времени проведения процедуры, в первую очередь, необходимо ориентироваться на особенности организма ребёнка. Если у него наблюдается недержание в дневное время, следует поставить клизму утром. Если малыш пачкает бельё ночью, процедуру стоит проводить уже перед сном.

Как показывает практика, обычно достаточно менее 25 клизм, чтобы избавиться от заболевания. Главное в этом деле — регулярность. Процедуру необходимо проводить ежедневно и в одно и то же время, чтобы у ребёнка могли сформироваться рефлексы.

Энкопрез у детей: советы психолога

Мы рассмотрели медикаментозный и народный методы терапии. Что ещё поможет побороть энкопрез у детей? Советы психолога по этому поводу говорят следующее.

В первую очередь, родители должны обеспечить своего ребёнка поддержкой и пониманием. Ни в коем случае нельзя ругать и наказывать его за недержание. Ведь малыш не виновен в возникновении подобной ситуации, а отсутствие понимания со стороны самых близких людей способно только всё усугубить.

Энкопрез и остеопатия — Остеопатия — путь к здоровью

По данным американских ученых недержанием кала страдают 1-2% детей в возрасте до 10 лет. Среди них больше мальчиков, чем девочек: мальчики составляют около 80%.

У взрослых недержание кала проявляется редко – менее 1% взрослых страдают данным заболеванием.

Недержания кала причины

Причины недержания кала у детей

В редких случаях причинами энкопреза у детей являются анатомические отклонения или врожденные заболевания. В большинстве случаев экопрез развивается как результат хронического (и длительного) запора.

Многие думают, что запор – это просто нерегулярное опорожнение кишечника. Вместе с тем, у каждого свой ритм опорожнения кишечника, и у многих здоровых этот процесс не происходит каждый день. При запоре у ребенка опорожнение кишечника происходит каждый третий день или даже реже. Запор включает в себя не только редкое опорожнение кишечника, но и затрудненную или болезненную дефекацию.

У большинства детей проблема начинается с болезненного опорожнения кишечника с большими объемами стула. Это может начаться задолго до недержания кала, ребенок может этого и не помнить. Привычка сдерживать и откладывать дефекацию по причине болезненности этого процесса и приводит к запорам.

Из-за сдерживания дефекации в кишечнике накапливается много стула, кишечник растягивается. Чем сильнее растягивается кишечник, тем реже происходят дефекации, ребенок теряет естественный темп опорожнения кишечника. Позывы к дефекации «сглаживаются», становятся для ребенка менее заметными.

В результате, когда в кишечнике накапливаются очень большие объемы стула, он начинает частично проникать наружу. Сначала это проявляется в виде пачкания нижнего белья. Родители могут не обращать на это внимания, полагая, что ребенок просто плохо подтирается после туалета.

Со временем все большие и большие объемы стула начинают «убегать» и непорядок становится явным.

С течением времени детский энкопрез может привести к нарушению координации мышц, которые используются при опорожнении кишечника. У многих больных детей анальный сфинктер склонен сокращаться вместо того, чтобы расслабляться при дефекации.

Выделяют и другие причины, способствующие развитию запоров:

  • Некоторые эксперты считают, что дети начинают страдать запорами, когда не едят достаточного количества клетчатки, которой богаты фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.
  • Отдельные врачи говорят, что дети страдают запорами из-за того, что не пьют достаточного количества воды.
  • Некоторые врачи и ученые выделяют невротический энкопрез, развивающийся у детей в обстановке постоянного стресса.
  • Предполагают также, что запор может передаваться по наследству.
  • Причины недержания кала у взрослых
  • У взрослых причиной могут быть различного рода травмы и вызванные ими нарушения в работе мышц, повреждения позвоночника и спинного мозга, головного мозга и ЦНС, психические и неврологические заболевания, воспалительные заболевания ЖКТ, синдром раздраженного кишечника, инвалидность.
  • Иногда хирургические операции, а точнее травмы организму, которые наносятся при их проведении, становятся причинами недержания кала.
  • У пожилых людей недержание кала может быть вызвано дисфункцией ЦНС, например, вследствие деменции.
  • Инсульт также может стать причиной недержания кала у взрослых.
  • У женщин недержание кала может проявиться после родов.

Кроме того, к недержанию кала у взрослых могут приводить хронические запоры с переполнением кишечника стулом. При геморрое, который может быть вызван такими запорами, также бывают случаи недержания кала.

Недержание кала у мужчин встречается чаще, чем недержание кала у женщин.

Симптомы недержания кала

Энкопрез симптомы у детей

Более 80%  детей с недержанием кала испытывали боли при дефекации. Во многих случаях запоры или болезненная дефекация начинается за годы до первого визита к врачу по причине недержания кала.

Многие дети с энкопрезом говорят, что у них отсутствуют позывы к дефекации перед тем, как она в действительности происходит. Недержание у детей обычно происходит днем, когда дети не спят и активны. Случаи ночного недержания нечасты.

У многих детей с энкопрезом кишечник растянут, позывы к дефекации не сильные.

Родителям следует обратиться к врачу в следующих случаях:

  • Когда у ребенка длительные и частые, регулярно повторяющиеся запоры.
  • Ребенок испытывает боль при дефекации.
  • Ребенок сдерживает позывы к дефекации, старается откладывать посещение туалета.
  • Если недержание стула происходит у ребенка старше четырех лет.

Симптомы недержания кала у взрослых

Отсутствие позывов к дефекации, самопроизвольное опорожнение кишечника при его переполнении, длительные запоры, боль при дефекации.

Диагностика недержания кала

При диагностике недержания кала у детей врач задает вопросы, касающиеся прошлого ребенка, его привычках, поведении, о том, как часто и регулярно ребенок ходит в туалет, о режиме питания и диетах, принимаемых медикаментах.

Тщательный физический осмотр имеет целью оценить общее здоровье ребенка, состояние его кишечника, прямой кишки, ануса. Осмотр может включать в себя введение пальца в прямую кишку для того, чтобы оценить наличие стула и удостовериться, что анальное открытие и прямая кишка имеют нормальные размеры, что анальные мышцы нормально работают.

В отдельных случаях может потребоваться рентген области живота и таза с ректальным введением контрастного вещества, а также аноректальная манометрия, позволяющая понять как ребенок использует мышцы во время дефекации. У многих детей с недержанием кала мышцы во время дефекации не скоординированы.

Так как у взрослых недержание кала является симптомом какого-то заболевания, то проводится комплексная диагностика, включающая анализы, рентген и др. методы диагностики по назначению врача, в результате чего выявляется заболевание или травма, которые и вызывают недержание кала.

Лечение недержания кала

Энкопрез лечение у детей

Родители детей, страдающих недержанием кала должны следовать рекомендациям врача по соблюдению режима и диеты. При энкопрезе у детей важно следовать советам врачей вести дневник, в котором отмечается прием лекарств, дефекации. Такие записи очень важны, т.к. позволяют узнать, идет ли лечение, отметить прогресс.

Рекомендации врача по соблюдению режима строятся на следующих принципах:

  • опорожнить кишечник от стула;
  • выработать механизм регулярной и безболезненной дефекации;
  • поддерживать привычки регулярного опорожнения кишечника.

Как правило, при хроническом энкопрезе всегда присутствует поведенческий компонент. Вместе с тем, просто поведенческая терапия обычно не дает эффекта при недержании кала у детей. Хорошо зарекомендовало себя сочетание поведенческой терапии с медицинскими методами.

Обычно при энкопрезе врачи назначают процедуры по освобождению кишечника от стула, которые могут включать в себя:

  • Клизмы. Для освобождения кишечника может потребоваться несколько дней, в течение которых необходимо ставить клизмы.
  • Суппозитории или свечи. Суппозитории, вводимые в анус, содержат вещество, которое заставляет прямую кишку сокращаться и выбрасывать стул. Популярные марки: Дульколакс, Бисакодил. Для освобождения кишечника требуется применять суппозитории несколько дней подряд.
  • Слабительное. Слабительное заставляет организм выделять больше воды в кишечник, таким образом, кал вымывается из кишечника наружу. Для полного освобождения кишечника также может потребоваться несколько дней применения слабительных препаратов. В качестве слабительных могут использоваться сульфат магния, лактулоза и др.

Для того, чтобы выработать механизм регулярной и безболезненной дефекации также применяется слабительное. Дозировка и тип слабительного подбирается врачом индивидуально с целью сделать так, чтобы стул был достаточно мягким, чтобы комфортно и безболезненно выходить наружу.

Важно выработать привычки регулярного опорожнения кишечника, чтобы закрепить успехи двух предыдущих этапов. Для этого применяются следующие методы:

  • Устанавливается регулярность посещения туалета. Каждый день после завтрака и обеда ребенок 5-10 минут должен сидеть в туалете. Важно посещать туалет сразу после приема пищи, т.к. в таком случае срабатывает рефлекс: после еды кишечник начинает сокращаться, что облегчает выведение стула.
  • Положительное подкрепление. За успешное посещение туалета и отсутствие недержания кала младших детей можно награждать стикерами, старшим можно позволить подольше посмотреть телевизор и поиграть в компьютерные игры. Энкопрез у детей хорошо лечить под наблюдением психолога, который может дать советы в трудных ситуациях, например, когда ребенок отрицательно относится к слабительному или клизмам.
  • Тренировка. Детей обучают использовать правильные группы мышц при дефекации, а также правильно узнавать позывы к дефекации.
Читайте также:  Авамис от аллергии: инструкция и применение препарата

Продолжительность лечения индивидуальна и зависит от ребенка. Как правило, чтобы пройти все шаги и выполнить все три принципа требуется несколько месяцев, у детей младшего возраста – дольше.

  1. Среди новых методов лечения отмечают квантовую терапию энкопреза, вместе с тем достоверных подтверждений эффективности данного метода пока не получено.
  2. Лечение недержания кала у взрослых
  3. На вопрос как вылечить энкопрез у взрослых можно дать ответ только после того, как будет установлено заболевание, которое его вызвало.
  4. У взрослых при недержании кала используются методы, позволяющие преодолеть негативные последствия травм, дисфункций и болезней, вызывающих недержание кала.
  5. В случае если недержание кала вызвано травмой или дисфункцией сфинктеры применяют хирургические методы, например, сфинктеропластику.

Если причиной недержания является дисфункция ЖКТ (поносы, запоры и т.д.) применяют соответствующие фармакологические препараты. Средства, применяемые при недержании кала, включают в себя слабительные, антидиаретические препараты, транквилизаторы.

Кроме того, практически при всех случаях недержания кала у взрослых показаны диета (для нормализации работы ЖКТ), специальные упражнения на тренировку сфинктера, психотерапия.

Взрослые люди при недержании кала требуют много сил для ухода за ними. Особенно много энергии отнимает недержание кала у лежачего больного.

Остеопатические методы лечения недержания кала у детей и взрослых

Часто люди подолгу ищут ответ на вопрос, к какому врачу идти с энкопрезом. Вместе с тем, наиболее полное лечение может обеспечить врач-остеопат.

Остеопатия позволяет достаточно эффективно восстановить утраченные функции в силу того, что данное направление в медицине использует целостный подход к проблеме: врач индивидуально изучает все аспекты организма больного и разрабатывает индивидуальную стратегию и подходы к лечению.

Например, если у ребенка недержание кала вызвано запорами, врач может выяснить их причину, чего не произойдет, если начать лечение по канонам традиционной медицины и принимать слабительное.

Само по себе слабительное не решает проблемы, а только делает стул более мягким.

Остеопат может выяснить, что явилось причиной запора: дисфункция ЖКТ, нервной системы, плохая работа мышц или иное, и направить лечение непосредственно на причину заболевания, а не на его последствия.

Работая с взрослыми людьми с нарушениями функций ЦНС остеопат поможет восстановить связь между нервной системой и структурами организма, чтобы пациент снова начал чувствовать позывы к дефекации и контролировать данный процесс.

Также у остеопатии есть отработанные подходы к работе с пациентами в постоперационном периоде, с женщинами в послеродовом периоде, с людьми с нарушениями функций различных органов, результатом которых и стало недержание кала.

Энкопрез у детей

Авторы: Mayo Clinic

Эта деликатная проблема — недержание кала, или энкопрез — встречается не настолько редко, как может показаться. Признак энкопреза родителям заметен сразу — это загрязнение нижнего белья фекалиями. Как правило, эта проблема является следствием хронического (постоянного) запора.

Почему развивается фекальное недержание?

Почти у всех детей возникновение подобных ситуаций связано с запором. Недержание фекалий из-за запоров обычно развивается потому, что ребенок постоянно и длительно избегает похода в туалет.

Это может происходить из-за болезненности хождения по-большому в прошлом, или потому, что ребенок слишком занят игрой, или в семье/детсаду не разрешается идти в туалет, когда возникает желание, а только в определенное время, или потому, что помещение уборной неприятно для ребенка, или его дразнят/обижают там.

Когда ребенок сталкивается с запором, он в конечном итоге прилагает очень большие усилия, чтобы совершить элементарное действие — опорожнить кишечник. Понятно, что такой процесс вызывает значительную боль. Иногда могут возникнуть даже небольшие болезненные надрывы вокруг ануса (анальные трещины). Конечно, все это еще больше отвратит ребенка от желания пойти в туалет по-большому.

У детей с постоянными запорами со временем толстая кишка, заполняясь фекалиями до предела и растягиваясь, становится значительно больше, чем обычно. Но чем больше растягивается толстая кишка, тем меньше импульсов поступает в мозг ребенка о том, что пора идти в туалет. Так образуется замкнутый круг — состояние запора становится хроническим, самовоспроизводящимся.

В результате жидкие фекалии из тонкой кишки могут протекать вокруг более твердых конгломератов кала в толстой кишке и оказываться на нижнем белье. Сначала может показаться, что ребенок просто не вытирает свою попу должным образом, но если это повторяется и сочетается с запором, то есть основания говорить об энкопрезе.

Если энкопрез не лечить, то кишечник, вернее прямая кишка, может расшириться до такой степени, что все ее содержимое, которое сфинктер ануса просто не может сдержать, будет оказываться в трусах.

Энкопрез — это физиологическая или поведенческая проблема?

Родителям стоит запомнить, что дети с фекальным недержанием не пачкают свое белье преднамеренно, — они не могут остановить «аварию». На самом деле это не лень и не неряшливость — это медицинская проблема, и детям нужна квалифицированная помощь.

  • Если же ребенок не получит вовремя помощь для устранения хронического запора, то это может привести к развитию поведенческих проблем из-за постоянного смущения от «аварий» и вероятного позора с дальнейшим высмеиванием.
  • Как лечат фекальное недержание?
  • Лечение фекального недержания похоже на терапию, рекомендованную для запора:
  • регулярное опорожнение толстой кишки;
  • создание условий для активной перистальтики кишечника;
  • поддержание постоянной активности кишечника.

Начнем с того, что обычно в данной ситуации для опорожнения кишечника используются эффективные слабительные, однако они должны применяться только под наблюдением врача, а в тяжелых случаях — в стационаре. Обычно рекомендуются слабительные, которые принимаются орально — сиропы или таблетки. Суппозитории и клизмы не рекомендуются для детей.

Следующий этап — сделать будущие испражнения мягкими, чтобы они регулярно и безболезненно выходили. Для этого может понадобиться некоторое время, потому что эффект достигается сочетанием специальной диеты и поведенческих изменений — формированием правильных привычек (см. ниже). Также можно продолжать прием мягкого слабительного.

Чем могут помочь родители?

Главное — никогда не ругать ребенка за «аварии» и загрязненное в результате нижнее белье, потому что данное действие организма является полностью непроизвольным, а значит, не поддается сознательному контролю. Прежде всего нужно быть терпеливыми и позитивными, а не сердитыми, разочарованными или раздраженными. Это может быть трудно, но все же постарайтесь справиться с эмоциями и усталостью.

Лечение может занять много месяцев, и ребенку понадобится поддержка и помощь в течение всего терапевтического периода. Попробуйте объяснять все ребенку простыми словами и поддерживать его, отмечая даже малейшие успехи.

Туалетное время

Регулярное опорожнение кишечника — это важная часть и непременное условие лечения запоров у детей. Постарайтесь, чтобы ребенок привык ходить в туалет после завтрака и ужина, так как кишечник, как правило, сокращается после еды.

Возможно, сначала ребенку придется для получения эффекта посидеть в туалете 5–10 минут. Часто дети не ходят в туалет, когда хотят, потому что, например в школе или садике, не имеют возможности сделать это так, как они привыкли дома.

Награда за хорошие результаты

Постарайтесь сформировать у ребенка положительное отношение к самому процессу хождения в туалет — пусть там хорошо пахнет, пусть будут его игрушки, какие-то интересные изображения, например звездная карта.

За успехи в туалете награждайте чадо объятиями и похвалами. Можно придумать какие-то задания, чтобы в туалете было не скучно сидеть, а положительный опыт закреплялся независимо от результата.

Ну а если уж результат есть, то вознаграждайте ребенка обязательно.

Слабительные

Будьте готовы к тому, что слабительные средства могут потребоваться в течение нескольких месяцев, иногда до 6–12 месяцев у детей младшего возраста, но прием лекарств должен контролировать врач.

Смягчители дефекации, такие как лактулоза, являются первым выбором для лечения запора у детей. Также применяются средства, смягчающие собственно стул. Например с жидким парафином. Какой из вариантов слабительного подходит больше, определяется возрастом ребенка и его состоянием.

Стимуляторы дефекации, такие как сенна или бисакодил, и наполнители стула, такие как псиллиум, должны использоваться только в том случае, если врач рекомендует их. Никогда не давайте слабительное ребенку в возрасте до 3 лет без консультации с доктором.

  1. Диета
  2. Постарайтесь сделать так, чтобы рацион ребенка содержал достаточное количество клетчатки и жидкости (овощей, круп, фруктов и воды).
  3. Хорошими источниками растительных волокон (клетчатки) являются злаки, коричневый рис, отруби, чернослив и хлеб из цельнозерновой муки с добавками различных семян.
  4. Медицинская помощь

Проконсультируйтесь с врачом, если вдруг у ребенка появилась проблема «загрязнения» нижнего белья. Именно доктор подскажет, что вы должны сделать для устранения проблемы, какие шаги предпринять. Он же назначит какие-либо медицинские действия или организует консультации для ребенка.

Источник

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector