ВГД — это давление жидкости внутри глаза. Изменение его в течение суток является нормой в пределах 3–5 мм рт. ст.
Оно зависит от времени суток, возраста, климатических условий и физиологических показателей организма.
Проверка ВГД осуществляется в профилактических и диагностических целях. Показаниями к проведению диагностики служат мигрени, ухудшение зрения, обезвоживание и сухость, куриная слепота, помутненное зрительное восприятие, гиперемия.
По Маклакову
Самый популярный метод определения внутриглазного давления — использование тонометра Маклакова. Процедуру проводят в домашних условиях или стационарных, но проводить ее разрешается только опытному офтальмологу.
Алгоритм действий:
- Площадки протирают спиртом несколько раз. Дождавшись высыхания пластин наносят тонкий слой специальной краски, которая не токсична для глаз человека и полностью безопасна.
- Пациента требуется подготовить перед процедурой. Снять контактные линзы очистить глаза от косметических средств, закапать 0,5% раствор Дикаина или Лидокаина.
- Пациент поднимает указательный палец перед глазами, смотрит на него.
- Грузики с весом по 10 гр помещают на роговую оболочку. Процедура составляет не более 1 секунды. Пациент должен смотреть строго прямо, при необходимости веки фиксируют.
- Держатель грузика поднимается и убирается в сторону.
- Делается оттиск площадки на бумаге, пропитанной спиртом, который должен подсохнуть. Иначе края будут размытыми, результат получится недостоверный.
Завершается процедура измерением белой окружности специальной линейкой.
Бесконтактная тонометрия
Данный способ исследования проводится с применением специального аппарата. Методика более простая, чем использование способа по Маклакову. Данные об уровне ВГД врач получает благодаря воздушному удару, который подается на роговую оболочку.
Ее проводят не только для скрининга давления, но и детям, перенесшим операцию ЛАСИК. Бесконтактный метод противопоказан при сильной миопии, вирусных и инфекционных состояниях глаз, наркотической зависимости и тяжелом психиатрическом отклонении.
Согласно пневмотонометрии в норме ВГД не должно превышать 21 мм рт. ст.
Аппланационная тонометрия
Скрининг осуществляется аналогично методике Маклакова. Используется принцип сплющивания роговой оболочки. Способ диагностики недорогой, но есть высокая вероятность занесения в глаз инфекции, как и при любом другом контактном способе.
Тонометрия по Гольдману считается одним из самых точных и надежных способов исследования. Для проведения диагностики применяется аппланационный тонометр, который устанавливается на щелевой раме. В устройство входит линза, щелевая лампа и микроскоп.
Алгоритм проведения процедуры:
- Закапать анестезирующие глазные капли и раствор, окрашивающий роговую оболочку.
- Затем пациента садят на стул, устанавливают голову на специальную подставку прибора и направляют взгляд в микроскоп.
- Специальная призма помещается на роговую оболочку. Офтальмолог медленно изменяет давление призмы. После сплющивания определяется ВГД.
Аппланационная тонометрия имеет некоторые преимущества перед другими способами. Имеет удобный цифровой дисплей, прямое подключение к информационной системе и автоматическое определение глаз.
Импрессионный тонометр
Тонометр для скрининга определяет давление по степени вдавливания роговой оболочки под воздействием плунжера прибора. Такой способ называется импрессией, то есть вдавливанием.
В 1905 году импрессионный тонометр Шиотца получил широкое распространение. Он до сих пор остается популярным способом измерения давления внутри глаза, несмотря на преимущества тонометра Маклакова.
Определяется ВГД с помощью специальной таблицы и показаний устройства. Однако импрессионный способ по Шиотцу имеет некоторые недостатки:
- требуется использование местных обезболивающих медикаментов;
- прибор подходит для взрослых, расположить на роговице маленького размера нельзя.
Используются грузики весом 5,5, 7,5 и 10 гр. Они надеваются на плунжер. Передвижение последнего посредством специального рычага передается стрелке, отклонения отмечаются на шкале.
Методика Шиотца получила распространение в клинической практике за рубежом. В России предпочитают использовать другие способы диагностики.
Динамическая контурная тонометрия прибором Паскаль
Измерение давления жидкости — основной способ диагностики при наличии или подозрении на глаукому. Методика основана на деформации роговой оболочки, глазного яблока под влиянием внешнего воздействия.
PASCAL — динамический контурный тонометр. Устройство незаменимо при глаукоме. Это новый тип контактного метода диагностики, предназначенный для лиц, имеющих образование в области офтальмологии.
Контурный динамический прибор управляется 1 кнопкой. Он удобен для фиксации непродолжительных изменений. Pascal Dinamic Contour Tonometer измеряет ВГД в течение нескольких секунд.
Питание аккумуляторное, кабели отсутствуют. Колпачки стерильные и препятствуют проникновению инфекции.
Оптическая когерентная томография
Методика бесконтактная, позволяет исследовать разные структуры глаза с высоким разрешением. Данный способ помогает определить даже незначительные отклонения в ВГД, выявить патологии на ранней стадии развития.
Оптическая когерентная томография имеет некоторые преимущества перед другими способами диагностики:
- при обследовании органы зрения не ослепляются;
- длительность манипуляции составляет 3 минуты, но она не доставляет дискомфорта;
- изображение получается высокого разрешения;
- контрастные вещества не применяются;
- позволяет обнаружить глаукому на ранней стадии.
ОКТ проводится пациентам с психическими и неврологическими расстройствами в то время, как другие методы определения давления жидкости внутри глаза запрещены. Оптическую когерентную томографию разрешается проводить при ишемических заболеваниях, носителям контактных линз и тем, у кого имеется склонность к повышенному кровяному давлению.
Диагностическое мероприятие, определяющее внутриглазное давление, противопоказано при наличии кардиостимулятора в организме больного. Других противопоказаний нет. Каждый желающий может пройти обследование, если отсутствует отек роговицы и пациент способен фокусировать взгляд на одной точке в течение 3 секунд.
Как проверить глазное давление в домашних условиях
Проверку ВГД следует проводить при появлении любого дискомфорта в зрительных органах. Сделать это можно в клинике офтальмологии или в домашних условиях. Самостоятельно это делается пальпаторно-ориентировочно.
Обследование можно провести самостоятельно, но стоит попросить офтальмолога показать, как правильно измерять давление пальпаторно. Алгоритм действий:
- опустить взгляд вниз;
- опираясь пальцами на область лба, разместить указательные пальцы на веки, легко надавливать на глазные яблоки.
Если импульсы небольшие, офтальмотонус в норме или слегка понижен. Если для надавливания на склеру приходится приложить некоторые усилия, значит давление повышенное. В таком случае толчков пациент не почувствует.
Пальпаторно-ориентировочным путем можно определить степень плотности склеры — нормальная, умеренная, повышенная или каменная.
В домашних условиях можно измерить давление с помощью специальных тонометров, которые работают на батарейках. Для их применения не нужно использовать обезболивающие лекарства, измерение проводится через верхнее веко при закрытых глазах.
Тонометры для домашнего использования:
- ТВГД-01;
- ТВГД-02;
- ТЦД-01 и ИГД-02.
Портативные устройства не инфицируют глаза, имеют высокую устойчивость к химическим дезинфекциям. Результат точный, роговая оболочка не травмируется. С их помощью давление измеряется в сидячем или лежачем положении.
К преимуществам относят точность и быстроту измерения, одноразовые стерильные наконечники и выведение результата на экран. Для их применения не требуются другие приспособления и красители.
Профилактика
Чтобы избежать отклонений от нормы внутриглазного давления, следует выполнять ряд профилактических мероприятий:
- отдыхать не менее 8 часов в сутки, предотвращать возникновение астенопии;
- сбалансированно питаться, включить в рацион больше фруктов, овощей и зелени, не рекомендуется;
- употребление витаминно-минеральных комплексов;
- напитки с содержанием кофеина употреблять реже, в том числе чай (полезней свежевыжатые соки и фреши).
Внутриглазное давление повышается из-за сахарного диабета, вегетососудистой дистонии, болезней сердечно-сосудистой системы, патологий почек, посттравматической глаукомы. Предупредив прогрессирование данных патологий, получится избежать повышения ВГД.
Если пациент входит в группу риска, то необходимо соблюдать правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек и не есть продукты, в которых содержится повышенное количество холестерина.
Пациентам с повышенным ВГД требуется больше времени проводить на свежем воздухе, выполнять специальную гимнастику для глаз и не использовать гаджеты на протяжении длительного времени.
Нормы и методы измерения внутриглазного давления (ВГД)
Для измерения внутриглазного давления используется специальный прибор – тонометр. Тонометрию можно проводить у офтальмолога или дома.
Нормы глазного давления
Внутриглазным называют давление внутриглазной жидкости на стенки глаза. Нормальные показатели варьируют в пределах 10–21 мм рт. ст.
Особенности нормального ВГД:
- У женщин выше, чем у мужчин (примерно на 1 мм рт. ст.).
- Вечером ВГД ниже на 2–3 мм рт. ст., чем утром.
- У разных людей показатели могут отличаться в пределах 6 мм рт. ст.
- Возможно небольшое снижение ВГД у беременных женщин.
- У новорожденных внутриглазное давление повышено.
Чтобы получить точные данные, измерение ВГД нужно проводить несколько раз.
Нормальные показатели ВГД по возрастам вы узнаете из таблицы.
Как измеряют внутриглазное давление
Офтальмотонус взрослого человека способен изменяться при приеме кофе, алкоголя, наркотиков, курении, избыточных физических и эмоциональных нагрузках, напряженной работе зрительного аппарата. Поэтому за несколько часов до процедуры необходимо отказаться от этих факторов.
Существует несколько способов, как измерить уровень глазного давления:
- пальпаторный;
- контактный;
- бесконтактный.
Все методики подходят для тонометрии как у взрослых, так и у детей. Однако у детей чаще прибегают к безболезненным способам диагностики.
Подробности в видеоролике:
Пальпаторный метод
Пальцевой, или пальпаторный, метод измерения приблизительного уровня внутриглазного давления проводится путем надавливания подушечками пальцев на закрытые веки. Оцениваются субъективные ощущения: врач по плотности склеры делает заключение. Если склера мягкая – это говорит о пониженном ВГД, если плотная – о повышенном. Метод ненадежный, применяется редко.
Контактные методы
К контактным методикам относят:
- аппланационную методику по Маклакову;
- электронную тонографию;
- тонометрию на аппарате iCare.
Контактными называются методики, при которых происходит прикосновение к роговице глаза. Поэтому они противопоказаны после операции и при наличии воспалительных процессов.
1. Суть тонометрии при помощи тонометра Маклакова – определение плотности глаза при помощи грузиков. Перед измерением внутриглазного давления по Маклакову человеку закапывают капли для анестезии роговицы, укладывают на кушетку. Затем поочередно на роговицу каждого глаза устанавливают специальные грузики. Далее грузики переносят на бумагу и по диаметру отпечатка делают заключение.
2. Электронная тонография – метод, позволяющий отследить динамику изменений в течение процедуры. Время процедуры – 4 минуты. Методика проведения: после обезболивания устанавливаются электронные датчики, которые оценивают и регистрируют полученные показатели графическим способом.
3. Аппарат iCare позволяет получить данные о ВГД путем мгновенного прикосновения датчика к роговице глаза. Контакт практически не ощущается человеком. Аппарат прост в эксплуатации, идеален для домашнего использования.
Бесконтактная тонометрия
Измерить ВГД без контакта с роговицей можно при помощи пневмотонометра, ТВГД и ИГД.
- Для бесконтактного измерения пневмотонометром нужно зафиксировать голову и смотреть на светлую точку, широко раскрыв глаза. Аппарат подает струю воздуха на поверхность роговицы, после чего определяет изменение ее формы. Результаты отображаются на экране.
- Устройство ТВГД предусматривает определение внутриглазного давления через закрытое веко. ТВГД-1 предусмотрен для медицинского применения, ТВГД-2 разрешен и для домашнего использования.
- Разработано портативное устройство ИГД (индикатор глазного давления), определяющее ВГД путем прикосновения прибора к веку. Не требует обезболивания.
Достоинствами бесконтактного тонометра для измерения внутриглазного давления являются отсутствие возможности занесения инфекции, безболезненность, быстрый результат, простота использования.
Приборы для бесконтактного измерения внутриглазного давления можно использовать как в медучреждениях, так и дома.
Как измерить ВГД дома
При наличии патологических симптомов со стороны органа зрения понадобится домашнее измерение. К таким симптомам относятся:
- головная боль, сочетающаяся с давящей болью глаз;
- ощущение, будто глазное яблоко распирает изнутри;
- ухудшение зрительных функций (размытость, плавающие мушки, вспышки перед глазами);
- быстрая усталость зрительного органа.
Перед тем, как проверить глазное давление в домашних условиях, нужно получить консультацию офтальмолога. Врач расскажет, как самостоятельно можно узнать ВГД, проинструктирует правилам использования приборов.
Популярные приборы для измерения глазного давления в домашних условиях: ТВГД-2, ИГД, iCare. Портативные аппараты для домашнего использования не требуют питания от электросети, способны сохранять предыдущие показатели.
На протяжении дня показатель нормы может колебаться. Поэтому проводить измерение нужно несколько раз, полученные цифры фиксировать.
Техника измерения, интерпретация результатов требуют навыков. Отклонения от нормы могут говорить о развитии офтальмологических или соматических заболеваний. Нужно обязательно пройти обследование у специалиста, т. к. возможно развитие осложнений с нарушением зрения.
Рассказывайте в х о своем опыте. Делитесь статьей в соцсетях. Будьте здоровы. Всего доброго.
Измерение глазного давления
Содержание
- Способы измерения
- Измерение глазного давления дома
- Видео по теме
С каждым годом число пациентов с офтальмологическими заболеваниями неуклонно растет. Некоторые из них связаны с колебаниями внутриглазного давления.
С помощью органов зрения мы познаем мир, поэтому неудивительно, что при появлении глазной гипертонии возникает дискомфорт и падает настроение. Изменение этого показателя грозит развитием глаукомы и даже полной слепоты.
Упругость глаза влияет на работу всей зрительной системы. Нормальное давление поддерживает процессы микроциркуляции и метаболизма.
Показатели ВГД (внутриглазное давление) могут меняться в зависимости от времени суток и возраста. У взрослых и детей показатели нормы идентичные. В молодом возрасте обычно не появляются колебания показателя упругости глаза. А если такое и происходит, то причиной тому становится перенапряжение глаз в связи с работой.
Проявляются колебания внутриглазного давления в виде головных болей, размытости изображения, дискомфорта в глазах. В группе риска находятся пожилые люди. Ввиду анатомических особенностей чаще страдают повышением ВГД именно женщины.
Глазную гипертонию могут вызвать самые различные причины: возрастные изменения, избыточная выработка внутриглазной жидкости, нарушенный отток слезного секрета, травмы, стрессы, переутомление, прием некоторых лекарственных препаратов. Причиной понижения внутриглазного давления может послужить обезвоживание организма, гипотония, ВСД, воспалительные реакции.
Тонометрия глаза – это наиболее информативный метод определения ВГД. Методика Маклакова позволяет получить полную информацию о состоянии глаза и зрительного нерва. Измерение глазного давления проводится в двух случаях: для проверки эффективности лечения глаукомы и периодической проверки зрения. В этой статье подробнее поговорим о том, как проверить глазное давление.
Своевременное измерение внутриглазного давления позволит предотвратить развитие такого опасного заболевания, как глаукома
Поводом для измерения ВГД могут послужить такие жалобы пациентов:
- тяжесть в глазах;
- покраснение;
- быстрая утомляемость;
- головные боли;
- дискомфорт в глазнице;
- ухудшение сумеречного зрения;
- появление дымки перед глазами;
- сужение полей зрения;
- синдром сухого глаза;
- ухудшение остроты зрения.
Меряют глазное давление при помощи инструментальных методик и пальпаторной диагностики через закрытое веко. Пальпация через веки дает возможность лишь ориентировочно оценить давление и понять, имеются ли на это время какие-то отклонения от нормы.
Расшифровка результатов основывается на степени твердости глаза. Инструментальные методы являются более точными. В настоящее время специалисты используют контактные и бесконтактные методы для измерения ВГД.
Далее детальнее поговорим об этих способах проверки.
Пальцевой
В данном случае нет необходимости в использовании специальных приборов. Окулист проводит диагностику кончиками пальцев своих рук. С помощью легких надавливаний на верхние веки закрытых глаз можно судить о показателях ВГД.
Результат определяется в зависимости от офтальмотонуса по степени твердости. Это ориентировочный метод, который чаще всего проводится после оперативных вмешательств.
Также такой способ применяется в случаях, когда нельзя провести инструментальное исследование, при изменениях, ранениях роговицы.
Рассмотрим алгоритм измерения ВГД:
Гониоскопия глаза + фото
- Пациент закрывает глаза, при этом его взгляд должен быть направлен вниз.
- Офтальмолог кладет палец одной руки на верхнее веко чуть выше хряща и слегка прижимает к глазу.
- Одновременно указательным пальцем второй руки врач надавливает на глазное яблоко с противоположной стороны.
- В норме пальцы ощущают толчки при надавливании с другой стороны. При глазной гипертонии требуется больше усилий, чтобы надавить на склеру.
Бесконтактный
Это компьютерное изменение, суть которого заключается в диагностике реакции роговицы под действием воздушного потока. Это щадящий и не травматичный метод измерения. Нет прямого контакта с глазом. Отсутствуют риски занесения инфекции. Пациентам не больно во время процедуры, даже нет необходимости в применении анестезии. Для измерения ВГД понадобится всего несколько секунд.
Голова пациента фиксируется с помощью специального устройства. Обследуемый должен открыть широко глаза и задержать свой взгляд на светящейся точке. Форма роговицы изменяется при подаче воздушного потока. Результаты фиксирует сам компьютер. Пневмотонометрия часто применяется в педиатрической практике. Все же методика не отличается высокими титрами точности.
Бесконтактное измерение внутриглазного давления – это щадящая и безболезненная процедура
Показаниями к проведению пневмотонометрии могут быть такие состояния:
- отслойка сетчатки;
- эндокринные нарушения;
- сосудистые нарушения;
- аномалии развития зрительного аппарата;
- сердечные патологии;
- глаукома;
- осложнения после офтальмологических операций.
Специалисты рекомендуют проводить обследования пациентам после сорока лет даже при отсутствии явных заболеваний. С возрастом риск возникновения атрофических изменений в зрительном аппарате резко возрастает.
Несмотря на безопасность и высокую эффективность пневмотонометрии, в некоторых случаях запрещено ее проведение:
- заболевания роговицы и перенесенные операции на ней с применением лазера;
- бактериальные и вирусные офтальмологические патологии;
- миопия сильной степени;
- травмы, сопровождающиеся нарушением целостности оболочки глаза;
- состояние алкогольного или наркотического опьянения.
Процедура проводится с применением автоматического оборудования
Контактный
Само название говорит за себя – метод предполагает непосредственный контакт прибора с глазным яблоком пациента. Перед процедурой проводится анестезия с использованием глазных капель. Контактная тонометрия бывает аппланационной, динамической и импрессионной.
Аппланационная тонометрия
Эта методика получила в современной офтальмологии широкое распространение, благодаря высокой точности. Пациенту закапывают в глаза капли с анестезирующим эффектом, после чего укладывают на кушетку. Измерение проводится с грузиками Маклакова или с помощью тонометра Гольдмана.
По Маклакову Суть этого метода заключается в том, что тонометр Маклакова вытесняет большое количество влаги из камеры глаза. Краска предназначена для окраски грузиков.
Рассмотрим поэтапно технику измерения ВГД:
- Прибор протирают спиртом или раствором перекиси водорода два раза, после чего насухо вытирают стерильным тампоном.
- Специально подготовленную краску наносят тонким слоем на продезинфицированные пластинки.
- В глаза закапывают анестезирующие капли с лидокаином.
- Пациента укладывают на кушетку лицом вверх.
- Затем его просят вытянуть руку вверх и зафиксировать взгляд на указательном пальце.
- Специалист одной рукой расширяет глазную щель, а другой устанавливает прибор в центр роговицы. Под весом цилиндра роговица сплющивается.
- Держалка-грузик осторожно опускается и быстро убирается.
- В месте соприкосновения краска смывается слезной жидкостью. На этом месте остается кружок, который отпечатывают на бумаге.
- В конце пациенту закапывают в глаза дезинфицирующее средство.
- Диаметр полученного образца измеряется с помощью линейки. Чем выше ВГД, тем меньше смывается краски с пластинок.
Норма внутриглазного давления по контакту Маклакова составляет 12–25 мм. рт. ст.
По Гольдману Для определения давления глазного дна используется маленький специальный зонд, который и создает давление на роговицу. Это высокоточное измерение, основывающееся на показателях силы, которая требуется для того, чтобы роговица сплющилась. Тонометр Гольдмана установлен на щелевой лампе. На приборе установлена призма, которую и прикладывают к роговице.
При разработке своего прибора ученый руководствовался тем, что роговица сопротивляется деформации. А это непосредственно влияет на измерение внутриглазного давления.
Тонометрия по Гольдману считается золотым стандартом тестирования.
Процедура проводится в несколько этапов:
- Тонометр устанавливают на щелевой лампе.
- В глаза закапывают анестезирующий и флуоресцеиновый раствор.
- Пациент садится на стул, который размещен за щелевой лампой.
- Он должен поместить голову на подставку, упереться лбом в пластину и смотреть прямо в микроскоп.
- Далее призма прикладывается к роговице.
- ВГД определяется с помощью шкалы прибора.
Экономить на окрашивающих веществах нельзя, так как это повлияет на точность результатов. Точно также запрещено закапывать в глаз слишком большое количество флуоресцеинового раствора.
Тонометрия по Гольдману – это золотой стандарт тестирования
Измерение глазного давления дома
Решая приобрести тонометр для домашнего пользования, вы сможете в любой момент узнать, что происходит с вашими глазами и предпринять меры. В портативных приборах есть упор для лба. Человек соприкасается с тонометром лбом и смотрит в измеритель. Диагностика осуществляется одним нажатием кнопки.
Транспальпебральный тонометр – это аппарат для измерения ВГД без прямого контакта с глазным яблоком. Подобные приборы позволяют провести замеры при патологиях роговицы и после оперативных вмешательств. Они удобны в диагностики детей, инвалидов и людей преклонного возраста. Портативный тонометр легкий и компактный. Диагностика с их помощью не вызывает никаких болезненных ощущений.
Измерить глазное давление в домашних условиях можно и при помощи тонометра ICARE, который используется для диагностики и наблюдения глаукомы. Он обладает следующими особенностями:
- высокой точностью;
- мгновенными измерениями;
- отсутствием рефлекса роговицы;
- надежностью и безвредностью;
- отсутствием в необходимости обезболивания;
- минимальными рисками инфицирования.
Устройство сохраняет данные десяти последних измерений, работает он от зарядных батареек. Управлять прибором очень просто, никакой специальной подготовки для этого не требуется.
Измерение глазного давления в домашних условиях можно проводить при помощи портативных тонометров
Привести в норму показатели внутриглазного давления помогут следующие рекомендации:
- во время сна голова должна быть немного приподнятой, поэтому используйте большие подушки;
- во время чтения книги или работы за компьютером позаботьтесь о достаточном уровне освещенности;
- периодически проводите гимнастические упражнения для укрепления глазных мышц;
- откажитесь от тугих воротников, так как они ухудшают отток крови;
- старайтесь сильно не наклоняться вниз во время физической нагрузки;
- соблюдайте режим дня и отдыха, старайтесь не перегружать глаза;
- откажитесь от вредных привычек;
- регулируйте объем потребляемой жидкости;
- старайтесь не нервничать;
- рацион питания должен быть витаминизированным;
- легкая физическая активность пойдет только на пользу;
- делайте легкий массаж глаз и воротниковой зоны.
Итак, как правильно измерять глазное дно? В настоящее время используются пальпаторные, бесконтактные и контактные методы. Пальпация дает лишь ориентировочные сведения, и применяется она после операций, а также при невозможности проведения инструментальных методик.
Бесконтактная аппаратура позволяет безболезненно провести замер ВГД, при этом сам прибор не контактирует с глазным яблоком. Все же золотым стандартом в измерении внутриглазного давления считаются контактные способы. Окулисты рекомендуют измерение внутриглазного давления по Маклакову или Гольдману.
Это болезненные процедуры, которые требуют проведения анестезии.
Каждый человек должен регулярно проходить обследование у окулиста. Когда появятся тревожные симптомы, может быть очень поздно.
Пациентам после сорока даже при отсутствии каких-либо жалоб рекомендуется периодически проводить измерения внутриглазного давления.
Если у вас появились жалобы на ухудшение зрения, мелькания перед глазами, сухость, дискомфорт, обязательно обратитесь к окулисту. Ранняя диагностика поможет предотвратить развитие опасных осложнений.
Измерение внутриглазного давления: как и зачем его проводить?
Измерение внутриглазного давления позволяет узнать силу напряжения внутриглазной жидкости, которая находится в глазном яблоке в закрытом пространстве. В норме значение должно быть постоянной величиной.
Это позволяет структуре глаза функционировать в стабильных физиологических условиях (гомеостазе). Микроциркуляция и метаболизм в ткани глазного яблока также зависят от показателей давления.
Повышение глазного напряжения может происходить бессимптомно до поры до времени. Однако впоследствии оно проявляет себя в виде такого заболевания, как глаукома (необратимая потеря зрительной функции). Глаукома развивается из-за разрушения волокон в зрительном нерве, которое происходит за счет повышенного давления.
Проблемы с глазами обычно начинаются с периферийных участков, перемещаясь к центру. Таким образом, у пациента постепенно сужается поле видимости.
Именно в связи с этим очень важно периодически проходить осмотр у офтальмолога и делать замеры внутриглазного напряжения. Сделать это можно в клинике, где используют бесконтактный аппарат либо в домашних условиях с помощью тонометра.
Измерение внутриглазного давления проводится двумя способами:
- Контактный способ. Для процедуры используется прибор, который носит название тонометр. При замере аппарат соприкасается с поверхностью глаза;
- Бесконтактный способ. Для процедуры используется более современный прибор, который не контактирует с глазным яблоком.
Глазное напряжение в пределах нормы составляет 8-26 мм ртутного столба. Однако при заболеваниях может быть отклонение от нормы, как в большую, так и в меньшую сторону.
Причины сбоев внутриглазного давления:
- Стрессовые ситуации;
- Перегрузка зрительного нерва;
- Перенесенные заболевания;
- Проблемы с сосудами.
На начальных стадиях человек может не замечать дискомфорт.
Однако если скачки внутриглазного давления становятся более частыми и сильными, могут проявиться следующие симптомы:
- Снижение остроты зрения;
- Головная боль;
- Сухость и покраснение глаз.
К большому сожалению, мало кто знает о процедуре измерения напряжения и ее значимости для зрения. Именно в связи с этим в клиники обращается так много пациентов с глаукомой в запущенной стадии, когда медицинская помощь уже бессильна.
Если вы почувствовали малейший дискомфорт, замечаете точки перед глазами, быстро утомляетесь, обязательно обратитесь к офтальмологу. Специалист проведет вам измерение внутриглазного напряжения, проверит поле зрения и зрительный нерв. Это позволит выявить проблему на ранней стадии и легко ее скорректировать.
Показания к проведению процедуры:
- Возраст свыше 40 лет. Каждый, кто достиг данного возраста, обязан ежегодно проходить осмотр у офтальмолога и делать замеры внутриглазного давления. Это связано с тем, что люди свыше 40 лет находятся в зоне повышенного риска;
- Глаукома. При данном заболевании замеры проводят каждые 3 месяца, чтобы отслеживать динамику;
- Наследственность. Если ваши ближайшие родственники страдали внутриглазным давлением, вам обязательно раз в год нужно обращаться к офтальмологу, так как риск заболевания у вас гораздо выше.
Кроме того, процедура необходима при таких недугах:
- Заболеваниях нервной системы;
- Сердечнососудистых заболеваниях;
- Гормональных заболеваниях и сбоях;
- Механических травмах глаз.
Процедура имеет также и противопоказания:
- Алкогольное либо наркотическое опьянение;
- Аллергические реакции на анестезию (если используется контактный тонометр);
- Вирусные заболевания глаз;
- Поражения роговой оболочки;
- Травмы, в результате которых нарушилась целостность глаза.
Измерение давления внутри глаза – наиболее распространенная процедура в офтальмологии. Она дает нужную информацию о состоянии глазного яблока и позволяет точно установить диагноз.
Измерение внутриглазного давления может осуществляться с помощью следующих методов:
- С использованием бесконтактного аппарата;
- С применением контактного тонометра;
- Пальцевым методом.
Контактный тонометр. Прибор в свое время изобрел академик Маклаков. При проведении процедуры пациенту предварительно капают капли-анестетики.
После того, как они подействуют, на глаз пациента (в закрытом состоянии) ставится специальный груз, смоченный в краске.
Далее делают слепок с грузика на обычную бумагу и, используя специальную линейку, замеряют, сколько краски удалилось от соприкосновения грузика с глазом.
Принцип прибора Маклакова довольно прост: если напряжение глазного яблока низкое, поверхность его является мягкой, следовательно, краска в большом количестве останется на роговице.
Если же оно высокое, глаз более упругий, и краска практически не остается на веке. Это самый точный метод определения внутриглазного давления.
Однако он имеет противопоказания: контактный тонометр нельзя использовать при воспалении глаза, а также после операции.
Бесконтактный аппарат. Это более современный метод измерения давления с помощью компьютера. Принцип действия заключается в создании потока воздуха на глазное яблоко и замере быстроты и степени деформации формы роговицы в качестве ответной реакции. Непосредственно контакта с глазом не происходит, поэтому пациент не ощущает никакого дискомфорта либо болезненности.
Замер происходит в течение пары секунд.
Пациенту нужно лишь зафиксировать положение головы на специальном аппарате и посмотреть на яркую точку перед собой. Тонометр выпустит порцию воздуха (в это время произойдет хлопок) и после этого напечатает результаты исследования. Данный метод применяется чаще всего, так как не создает неудобств пациенту.
Пальцевой метод могут проводить только опытные высококлассные специалисты. При процедуре офтальмолог надавливает пальпационным способом на глазное яблоко собственными подушечками пальцев. Прощупывая степень напряженности глаза, специалист может определить значение давления.
Стоит отметить, что точных измерений при таком методе добиться невозможно, так как он довольно субъективный. Однако есть случаи, когда это единственный способ оценить состояние глазного яблока. Например, пальцевой метод используют после операции, когда тонометр применять нельзя.
Все перечисленные способы нужно проводить в клинике. Некоторые тонометры можно использовать и в домашних условиях, однако, не имея специального образования, пациент сам себе не сможет точно поставить диагноз.
Лечение заболевания зависит от причины и стадии поражения. Обычно офтальмологи назначают комплекс мероприятий.
В него входит:
- Применение капель для глаз;
- Лечебная гимнастика;
- Ношение защитных очков.
Для профилактики глазных заболеваний следуйте следующим рекомендациям:
- Выполняйте упражнения для глаз;
- Употребляйте полезные для зрения продукты;
- Периодически пропивайте комплекс витаминов и минералов.
Кроме того, не допускайте перегрузки зрительного нерва. При работе с бумагами либо за компьютером делайте перерыв на 5-10 минут каждый час работы.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.