Эозинофилия

Эозинофилия при аллергии от глистов — достаточно распространенное заболевание у детей и взрослых. Паразиты, вызывающие аллергию, легко проникают в организм различными путями.

Изменения в анализах: аллергия или глисты

Успешное лечение любого заболевания в первую очередь зависит от установления правильного диагноза. Но часто бывает так, что совершенно разные по своей природе патологии вызывают схожие изменения в анализах. Одним из таких ярких примеров является эозинофилия в клиническом анализе крови, которая может возникать как при аллергических заболеваниях, так и при заражении глистами.

Аллергия от глистов

Паразиты способны нарушать нормальную проницаемость слизистой оболочки кишечника, что повышает риск проникновения в неё крупных недопереваренных частиц пищи. Это активизирует иммунный ответ организма — повышается уровень эозинофилов — защитных клеток крови нашего организма, которые способствуют развитию аллергической реакции.

Паразиты вызывают повышенное производство организмом иммуноглобулина Е, который усиливает аллергические реакции.

Аскаридный аллерген является самым сильным из аллергенов паразитарного происхождения. Он вызывает реакции в легких, на коже, конъюнктиве, в желудочно-кишечном тракте.

Кроме того, провоцируют аллергическую реакцию своим присутствием острицы, токсокары, трихинеллы, анкилостомы, стронгилоиды, описторхи, парагонимы, фасциолы, лямблии, кандиды и др.

Кроме аллергии у человека с глистами обычно выявляются такие признаки, как:

Расстройства пищеварения – периодические боли в области пупка, тошнота по утрам, метеоризм, поносы или запоры, похудание при сохраненном или повышенном аппетите.
Проблемы со стороны нервной системы – бессонница, раздражительность, рассеянность.
Общая интоксикация – недомогание, бледность, повышенная утомляемость, частые головные боли.
Ухудшение состояния кожи и ее придатков – ломкость ногтей, трещины на пятках.
Снижение иммунитета – обострение имеющихся хронических болезней, повышение восприимчивости к вирусным и бактериальным инфекциям, рост новообразований на коже и в органах.

Появление этих симптомов связано с особенностями жизнедеятельности паразитов. В организме человека все глисты, вызывающие аллергию и другие симптомы, проходят примерно одинаковые стадии развития от яиц и личинок до взрослых особей.

Этот процесс может длиться разное время в зависимости от вида гельминта – 3 недели у остриц, 4 месяца у аскарид или около года у филярий. Некоторые паразиты весь цикл проходят в кишечнике (цепни, широкий лентец), другие способны жить в разных органах (личинки эхинококка).

Третьи меняют места своего обитания в зависимости от стадии развития (личинки трихинелл предпочитают мышцы, а взрослые живут в кишечнике, личинки аскарид поражают легкие, а половозрелые особи паразитируют в тонкой кишке).

Незваные гости — паразиты

В организме взрослого здорового человека паразитов ждет несколько защитных барьеров. Во рту есть ферменты, губительные для яиц глистов. Если они прорвутся сквозь первую преграду, их остановит агрессивная кислая среда желудка.

А местный иммунитет кишечника, вырабатывающий антитела, уничтожит самых стойких представителей. В детском — еще не сформировавшемся — организме эти защитные барьеры могут не сработать, как и в ослабленном организме взрослого человека.

Дальнейший жизненный путь гельминта зависит от вида возбудителя. Например, аскарида паразитирует в кишечнике. Но прежде проходит путь по кровеносным сосудам, печени, бронхам и легким, вызывая соответствующие симптомы.

Затем гельминты через дыхательные пути попадают в ротовую полость, повторно заглатываются и только после этого развиваются в кишечнике во взрослые особи, обосновываясь на постоянное место жительства. Здесь и начинается размножение.

В сутки самка аскариды может отложить до 25 000 яиц.

Клинические проявления гельминтозов тоже более выражены у детей, чем у взрослых.

Используя для своего развития питательные вещества, а также нарушая их всасывание в кишечнике и отравляя детский организм продуктами метаболизма, гельминты негативно влияют на состояние здоровья ребенка.

Жизнерадостный и активный малыш со временем может стать вялым и капризным. Он быстро утомляется, появляются аллергические реакции, в том числе кожные — такие как сыпь, крапивница, покраснение и раздражение.

Врачи-аллергологи утверждают, что больше половины всех аллергических реакций — это результат существующего или когда-то пережитого гельминтоза. Паразиты отрицательно влияют на защитные силы организма, а это приводит к снижению иммунитета, что в свою очередь, ведет к учащению острых респираторных и инфекционных заболеваний, продлению и осложнению их течения.

Паразитов принято разделять на кишечных и внекишечных гельминтов. Как ясно из названия, в первом случае глисты и их личинки живут в кишечнике, а во втором — вне его: в мышцах, легких, печени и других органах. С током крови они могут разноситься в любой уголок человеческого организма и надолго обосновываться там.

Наиболее распространенными глистными заболеваниями считаются кишечные: энтеробиоз (острицы), аскаридоз (аскариды) и токсокароз (токсокары).

Что такое эозинофилия

Такое название носит состояние, при котором в крови резко возрастает количество эозинофилов. При этом также наблюдается инфильтрация, или пропитывание эозинофилами окружающих тканей. Эозинофилы – это подвид белых кровяных клеток, лейкоцитов. Они отвечают за многие функции иммунитета, например, обладают способностью поглощать чужеродные клетки и частицы.

Кроме того, они активно участвуют в аллергических процессах, связывая или высвобождая гистамин. То есть они могут как стимулировать аллергию, так и выполнять антиаллергическую функцию. Также эозинофилы играют важную роль в защите организма от паразитов-гельминтов, разрушая их клетки.

Соответственно, и при аллергии, и при глистной инвазии продукция этих клеток в костном мозге увеличивается – и развивается состояние, называемое эозинофилией. Но эта же двойственность функций эозинофилов может приводить и к диагностическим ошибкам.

Эозинофилия – это симптом или заболевание

Эозинофилия не является самостоятельным заболеванием. Она служит лишь признаком многих аллергических, инфекционных, аутоиммунных и других патологий. Список этих болезней довольно широк, но стойкая эозинофилия зачастую является симптомом глистных поражений или аллергических реакций.

Нормальное содержание эозинофилов в крови взрослого человека составляет от 120 до 350 клеток на микролитр, что равняется примерно 5-6% от общего числа лейкоцитов. Выделяют 3 степени эозинофилии:

Незначительная – эозинофилы составляют 6-10% от общего числа лейкоцитов.
Умеренная – эозинофилы составляют 10-20% от общего числа лейкоцитов.
Высокая – эозинофилы составляют более 20% от общего числа лейкоцитов.

Какие именно аллергические и паразитарные заболевания вызывают эозинофилию

Аллергические патологии

бронхиальная астма (при ней эозинофилы можно обнаружить в мокроте пациента);
атопический дерматит;
сенная лихорадка;
сывороточная болезнь;
аллергический ринит (в этом случае эозинофилы обнаруживаются даже в носовом отделяемом);
эозинофильный миозит и фасциит;
поллинозы;
крапивница;
отек Квинке;
эозинофильный колит новорожденных;
эозинофильный цистит.

Паразитарные патологии

аскаридоз;
шистосомозы;
анкилостомоз;
трихинеллез;
стронгилоидоз;
лямблиоз;
филяриатозы;
описторхоз;
токсокароз;
фасциолез;
парагонимоз.

Симптоматика

Клинические признаки этого состояния будут зависеть от того заболевания, которое их вызвало. Глистные и иные паразитарные поражения, кроме повышения содержания эозинофилов в крови, характеризуются:

лимфаденопатией – увеличением и болезненностью лимфатических узлов;
гепатоспленомегалией – увеличением печени и селезенки;
симптомами общей интоксикации организма в виде тошноты, слабости, снижения аппетита, головных болей и головокружения, повышения температуры тела;
болями в мышцах и суставах;
при миграции личинок – синдромом Леффлера, который включает в себя одышку, боль в груди и кашель с астматическим компонентом;
увеличением частоты сердечных сокращений;
снижением артериального давления;
отеками на веках и на лице;
сыпью на кожных покровах.

Аллергические заболевания, при которых развивается эозинофилия, проявляются:

отеком слизистой носа при аллергическом рините;
покраснением конъюнктивы и болью в глазах при аллергическом конъюнктивите;
спазмом бронхов, одышкой и свистящим дыханием при астмоподобной аллергии;
иногда – истинными приступами астмы;
болью в ушах и ухудшением слуха из-за плохого дренажа евстахиевой трубы, вследствие отека тканей;
различными кожными высыпаниями, такими как крапивница, экзема или контактный дерматит (чаще всего симметрично на локтевых сгибах, на животе и в паху);
головными болями.

Какие анализы позволят четко установить диагноз и отличить аллергию от глистных поражений

Диагностика аллергических заболеваний

Наиболее простой метод диагностики аллергии – проведение кожных проб. Их также называют скарификационными пробами или пробами с накалыванием. В этом случае небольшое количество каждого из предполагаемых аллергенов вводят в толщу кожи на внутренней поверхности предплечья или на спине. Область введения предварительно размечают специальным гипоаллергенным фломастером или ручкой.

Если у пациента есть аллергия на какое-либо из введенных веществ, то обычно в течение получаса на этом месте развивается воспалительная реакция. Выраженность аллергического ответа может варьировать от небольшого покраснения кожи до появления крапивницы.

Исследование уровня иммуноглобулина Е в сыворотке крови пациента – еще один метод для выявления аллергии. Обычно применяют колориметрический тест, радиометрический иммунологический анализ или радиоаллергосорбент-тест (RAST).

Диагностика гельминтозов

Методы диагностики гельминтозов чрезвычайно разнообразны и подразделяются на прямые и косвенные.К прямым методам диагностики гельминтоза относятся те, которые основаны на непосредственном обнаружении самих гельминтов и их фрагментов, а также их личинок или яиц. Эти методы в свою очередь делятся на макро- и микрогельминтоскопические.

При макрогельмитоскопии ищут тела гельминтов либо их фрагменты в фекалиях. Сначала фекалии разжижают в чашке Петри, а затем рассматривают на темном фоне невооруженным глазом.

Если при этом обнаруживаются подозрительные частицы, то их исследуют при помощи мощной лупы в капле глицерина. Микрогельминтоскопия позволяет обнаруживать личинки и яйца гельминтов.

Этот метод исследования проводится при помощи лабораторного микроскопа.

Косвенные методы диагностики гельминтозов основаны на выявлении вторичных изменений, то есть изменений, произошедших в организме пациента при воздействии на него гельминтов. Наиболее современными на сегодняшний день считаются иммунологические методики. Из них применяют накожные и внутрикожные пробы, реакцию непрямой гемагглютинации, кольцепреципитации и т. д.

Лечение от паразитов

Лечение паразитов в кишечнике находится в компетенции врача-паразитолога. Современная медицина имеет в своем распоряжении более 10 препаратов, обладающих антигельминтной активностью. Назначать их самостоятельно не следует, так как все они имеют специфическую активность по отношению к разным видам паразитов.

Определить самостоятельно, какой вид червей обитает в кишечнике больного невозможно. Не сможет этого сделать врач, основываясь только на жалобах пациента. Поэтому для уточнения диагноза потребуется провести лабораторные исследования. Только на основании полученных данных удастся составить действительно эффективную схему лечения.

В зависимости от вида паразитов, пациенту могут быть назначены препараты с одним из следующих действующих веществ:

Мебендазол (Вермокс, Вормин и пр.).
Левамизол (Декарис).
Пиперазина адипинат.
Бефения гидроксинафтоат.
Албендазол (Немозол, Вормил).
Празиквантел.
Пирантел памоат (Пирантел, Немоцид, Гельминтокс).

Следует понимать, что препараты от глистов имеют определенные противопоказания и могут давать самые разнообразные побочные эффекты. Поэтому дозировку и продолжительность курса лечения должен определять только доктор. Это во многом зависит от возраста больного, от его веса, от наличия сопутствующих заболеваний.

Так как некоторые лекарственные средства не способны губительным образом воздействовать на яйца паразитов, может потребоваться проведение повторного курса антигельминтной терапии.

Во время лечения больному следует придерживаться диетической схемы питания. В некоторых случаях рекомендуется постановка очистительной клизмы, чтобы быстрее вывести паразитов из организма.

В восстановительный период, который наступает после устранения гельминтов из организма, пациентам корректируют микрофлору кишечника, возможен прием препаратов, направленных на укрепление иммунитета. Для этих целей используются энтеросорбенты, иммуностимуляторы, ферментные и бактериальные препараты, растительные адаптогены.

Что касается протозойных паразитов, обитающих в организме человека, то для их выведения требуется прием специальных антипротозойных препаратов. Это может быть Тинидазол, Метронидазол, Орнидазол, Ниморазол, Фуразолидон и пр. Терапия также подбирается в индивидуальном порядке и напрямую зависит от вида паразита. В ряде случаев требуется госпитализация больных.

Эффективность терапии при грамотно составленной схеме лечения паразитов в кишечнике достигает 95-100%. Тем не менее, повторное реинфицирование не исключено.

Мифы и реальность

Миф 1: Считается, что все животные являются опасными переносчиками гельминтоза. Причем владельцы домашних любимцев убеждены, что это касается абсолютно всех — кроме собственного питомца. «Другие, безусловно, грязные и больные, но мой — совершенно здоров и не нуждается ни в каком лечении».

Реальность: Носителем опасных для человека паразитов может стать любое домашнее животное (собаки, кошки, грызуны).

Миф 2: Дегельминтизацию питомцев нужно проводить только перед вакцинацией.

Реальность: Дегельминтизация должна проводиться один раз в квартал (1 раз в 3 месяца), то есть не реже четырех раз в год. Только в этом случае вы можете быть уверены в том, что питомец здоров и не является переносчиком паразитов. Конкретный препарат для вашего питомца посоветует ветеринар.

Внимание: противоглистные препараты, подходящие для животных, категорически не могут быть применимы для лечения людей!

Миф 3: Кошки и собаки являются хищниками и нуждаются в сыром мясе и рыбе. Этим, как считают хозяева, они не только отдают дань природе, но и обеспечивают своему любимцу хорошее настроение.

Реальность: Современные корма для домашних животных полностью обеспечивают потребности питомца во всех питательных веществах. А через сырое мясо и рыбу происходит гарантированное заражение опасными паразитами.

В заключение

Выявление повышенного количества эозинофилов в клиническом анализе крови может быть свидетельством не только аллергии или глистного поражения. Эозинофилия может развиваться и при множестве других заболеваний. Ведь клиническая практика и лабораторные исследования доказывают, что увеличение этого показателя не является специфичным ни для одной патологии.

Его выявление должно только насторожить врача, заставить его назначить пациенту дополнительные, более тщательные и узкоспециализированные обследования.
Поэтому прежде чем начинать лечение от гельминтоза, аллергического или любого другого заболевания, необходимо в обязательном порядке точно определиться с причиной увеличения количества эозинофилов.
Узнайте больше:
https://parazit-off.ru/vnutrikletochnye-parazity/

Эозинофилия у взрослых: Что это значит? Причины появления, Что делать?

Эозинофилы — это одна из разновидностей лейкоцитов, которые способны, так же, как и главные наши защитники от микробов – нейтрофилы — поглощать вредоносные бактерии, и переваривать их. Однако их главная задача заключается не в поиске чужеродных и вредных микроорганизмов, а в контроле аллергических реакций и борьбе с многоклеточными паразитами, например, с гельминтами. Поэтому эозинофилия у взрослых – это почти всегда или аллергия или, извините, «глисты».

В периферической крови эозинофилы живут мало — около часа, а затем поступают (мигрируют) в ткани организма. Именно поэтому в крови их находится не так много. В норме в периферической крови у взрослого человека эозинофилов не более 5%.

Это означает, что в фиксированном мазке крови из произвольно выбранных 100 лейкоцитов количество эозинофилов не должно превышать одну двадцатую часть. Иными словами, в одном микролитре крови число эозинофилов составляет не более 300 клеток.

У детей количество эозинофилов примерно такое же, но в любом случае не должно превышать 6%.

Что такое эозинофилия?

Если у взрослого эозинофилы 7% — что это значит? Это лабораторный синдром эозинофилии: длительное состояние, при котором концентрация эозинофилов в периферической крови превышает 5% , называется эозинофилией. Чем обусловлена эозинофилия, и при каких обстоятельствах концентрация этих клеток растет?

В первую очередь — это достоверный признак повышенного аллергического фона организма.

Основные причины возникновения эозинофилии — это сенная лихорадка или поллиноз, экзема, бронхиальная астма, а также различные виды пищевой аллергии.

Стойкое повышение концентрации эозинофилов наблюдается при наличии глистов и паразитов, при возникновении иммунодефицитов, опухолевых заболеваний, а также при наличии острых инфекций.

Особенностью эозинофилов является тот факт, что при инфекционной патологии максимальные концентрации возникают в виде двух пиков: первый пик — в период наибольшего ухудшения самочувствия, то есть при развернутой клинической картине, а второй пик – в фазе выздоровления.

Характерными инфекциями, при которых возникает эозинофилия, считается инфекционный мононуклеоз, скарлатина, гонорея. Довольно часто возникает эозинофилия при туберкулезе, аутоиммунных воспалительных заболеваниях, которые лечат ревматологи, а также при различной патологии кожи.

В первую очередь идет речь об экземе, пузырчатке, псориатических высыпаниях. Эозинофилы «тут как тут» всегда, когда есть аллергический компонент.

О причинах эозинофилии у взрослых

При вышеуказанной патологии красный костный мозг начинает избыточный синтез этих клеток, поскольку в нем закладывается большое количество изначальных эозинофильных промиелоцитов, которые затем и созревают во взрослые эозинофилы.

Такой сигнал красному костному мозгу даёт поступление в кровь продуктов распада белков, которые обладают аллергическими и иммуногенными свойствами. Этот запуск обуславливают уже существующие взрослые эозинофилы, которые из своих гранул высвобождают биологически активные вещества — простагландины Е1 и Е2.

Таким образом, синтез простагландинов можно расценивать, как призыв красного костного мозга о помощи на выработку дополнительных защитных сил.

Наиболее часто встречается вторичная реактивная эозинофилия, которая вызвана вовсе не аномальным повышением функции костного мозга, а закономерным ответом на наличие паразитарных белков. Эозинофилия развивается, когда паразиты и их личинки находятся в тканях, а вовсе не в крови. Так, при малярии, эозинофилии может не быть вообще, хотя малярийный плазмодий является облигатным кровяным паразитом.

Это объясняется тем, что плазмодий при всей своей вредоносности и способности вызывать желтуху и малярийные кризы — все-таки одноклеточное существо, а эозинофилы реагируют на продукты распада и токсические вещества, выделяемые многоклеточными паразитами. Пожалуй, наиболее сильная реактивная эозинофилия возникает при трихинеллезе, когда в мышцах у человека находится огромное количество инкапсулированных личинок трихинелл, которые вызывают так называемую «одутловатку».

Это неприятное заболевание незаразно для окружающих, поскольку человек является «тупиком» в развитии трихинелл. Для продолжения рода паразитов мясо с личинками должно быть съедено хищниками, так распространяется трихинеллез в природе.

Конечно, при каннибализме возможна и передача трихинелл от человека к человеку, но это маловероятный путь передачи. При трихинеллезе эозинофилы просто «зашкаливают». Эозинофилы 10% , 20% — обычные цифры.

Поэтому, когда эозинофилы 7-8%, то это вряд ли трихинеллез.

На юге встречается так называемая тропическая эозинофилия. Причиной будут также гельминты, которые практически не встречаются в средней полосе России. Это стронгилоидоз и фасциолёз.

Отдельно следует выделить группу незаразных аллергических состояний, при которых также развивается феномен эозинофилии. О них говорилось в начале статьи.

Отдельно следует добавить такие поражения, как отёк Квинке, а также синдром Леффлера.

Что такое синдром Леффлера?

При этой форме эозинофилии речь идёт о легочной болезни. Однако клинических проявлений со стороны дыхания вообще может не быть, или они могут ограничиться сухим кашлем.

Главным диагностическим критерием является инфильтративная картина, когда при рентгенографии лёгких обнаруживаются очаговые инфильтраты, которые являются непостоянными, мигрирующими, и быстро исчезают. Они сопровождаются эозинофилией, которая может достигать высоких значений.

Причинами синдрома Леффлера также часто являются глистные инвазии, и наиболее часто в нашей стране встречается аскаридоз. При этом причину появления летучих инфильтратов в лёгких удается установить только лишь у двух третей пациентов.

При синдроме Леффлера эозинофилия может достигать потрясающих значений: от 7 и даже до 70%. Обычно заболевание протекает на фоне умеренного лейкоцитоза, и классическими жалобами являются недомогание, потливость, субфебрилитет, слабость и покашливание. Чаще всего инфильтраты образуются в верхней доле правого легкого, иногда в сочетании с сухим плевритом.

В некоторых случаях температура может достигать фебрильных значений, и симулировать пневмонию или бронхит.

Но в большинстве случаев течение синдром Леффлера доброкачественное, со спонтанным выздоровлением безо всякого лечения. Но при этом синдроме могут возникать инфильтраты не только в легких, но и в других органах.

В результате могут появиться симптомы поражения других систем, например признаки менингоэнцефалита, гастрита или панкреатита.

Диагноз выставляется достаточно просто, на основании характерной рентгенологической картины, летучей и быстрый динамики и наличия высокой эозинофилии. Но вот причину болезни Леффлера установить не так-то просто. Требуется развернутое иммунологическое и аллергологическое обследование, а также тщательная проверка пациентов на всевозможные виды гельминтов.

В некоторых случаях возникает инфильтрация легких вследствие профессиональной интоксикации, и особенно при хроническом отравлении никелем. При этом обычно поражение легких сопровождается контактным дерматитом.

Обычно на легких наблюдается такая рентгенологическая картина: инфильтрат небольшой, не превышает 3-4 см в поперечнике, расположен изолированно, с неправильными контурами тени и нечеткими краями.

Наблюдается усиление окружающего легочного рисунка, что можно объяснить отеком и гиперемией. Очень характерно исчезновение этого образования, в среднем, через два-три дня.

Эозинофилия при аллергии

Если после обследований у инфекциониста и паразитолога не выявлено никаких подозрений на гельминтозы то тогда возможно, этот феномен связан с избыточной аллергизацией. Причина лежит в провоцирующем влиянии гистамина, гистаминоподобных веществ, а также веществ, которые стимулируют выработку этих клеток крови в красном костном мозге.

Это вещество называется эозинопоэтином, и выделяют его лимфоциты, если их стимулируют аллергические антигены.

В случае повышенного аллергического фона эозинофилы как раз и приобретают повышенную способность к фагоцитозу, или механическому уничтожению чужеродных агентов, и при этом фагоцитирующая активность эозинофилов приближается к нейтрофилам.

Лекарственная и криптогенная эозинофилия

Врач обязательно должен уточнить, не принимает ли пациент с высокими эозинофилами какие-либо лекарственные препараты. Чаще всего всплеск концентрации этой субпопуляции лейкоцитов возникает при назначении сульфаниламидов, антибиотиков, различных препаратов ацетилсалициловой кислоты.

Однако встречаются такие ситуации, когда при тщательно поиске не удается найти причину, и при этом человек является практически здоровым. В таком случае довольно высока вероятность, что эозинофилия имеет семейный характер.

Многолетние исследования показали, что такая семейная эозинофилия встречается преимущественно у пациентов, у которых повышенный парасимпатический тонус, и имеется соответствующий диагноз вегетососудистой дистонии.

Признаками парасимпатикотонии являются: низкое артериальное давление, склонность к редкому пульсу, довольно частое подташнивание, спазмы кишечника.

У пациентов с парасимпатическим гипертонусом низкий уровень сахара крови, и происходит усиление секреторной и моторной деятельности желудочно-кишечного тракта.

Довольно часто у них выявлена склонность к поносам, сильной перистальтике, часто у таких пациентов узкие зрачки.

Большая эозинофилия

Существует понятие «большой эозинофилии». Что это такое? О большой эозинофилии говорят в том случае, если концентрация этих клеток в периферической крови превышает 15%, и продолжается этот феномен дольше, чем полгода.

Если, несмотря на все поиски, причина не установлена, то тогда может быть выставлен диагноз гиперэозинофильного идиопатического синдрома.

Он проявляется достаточно тяжелыми расстройствами функции органов, поскольку такое большое количество эозинофилов приводит к интоксикации.

При наличии большой эозинофилии следует применить все силы для поиска клона, который, возможно, располагается в красном костном мозге и является источником чрезмерного синтеза эозинофилов.

Чаще всего это хронический эозинофильный лейкоз. Большая эозинофилия очень редко бывает на фоне нормального общего числа лейкоцитов.

Гораздо чаще она является составной частью общего лейкоцитоза, когда пропорционально увеличиваются все субпопуляции лейкоцитов.

Если вести речь о злокачественных новообразованиях, то при хроническом миелолейкозе может возникать не только повышенная концентрация эозинофилов, но ещё и базофилов.

Напомним, что в норме базофилы — это самая незначительная популяция лейкоцитов, их концентрация в периферической крови не превышает 1%. Возникает так называемая эозинофильно-базофильная ассоциация.

Онкогематолог обязательно должен учитывать, что большая эозинофилия может развиться при полицитемии (болезни Вакеза). О ней существуют отдельная статья .

Также этот феномен могут вызывать лимфомы, острые лейкозы, и такие редкие заболевания, как болезнь тяжелых цепей, и миелофиброз.

Собственно эозинофильный лейкоз в чистом виде, когда повышены только эозинофилы, может привести к тому, что костный мозг полностью будет замещен эозинофилами, которые будут находиться на разной степени созревания, и такие же инфильтраты из них будут возникать в селезенке, в миокарде, печени и лимфатических узлах.

Как сопутствующий синдром в онкологии, высокие эозинофилы могут быть не только при злокачественных новообразованиях красного костного мозга. Это такие диагнозы, как рак желудка, щитовидной железы, и почек. Это может быть и рак простаты.

Здесь просто перечисляются все те разновидности новообразований, которые могут дать метастазы в костный мозг.

Что делать при наличии эозинофилии?

В первую очередь, нужно поискать эозинофилию не только в периферической крови, но также в местных секретах и выпотах. Прежде всего, это мокрота. Если у пациента эозинофилия в мокроте, то это чаще всего говорит или о атопической астме, или о наличии мигрирующих личинок глистов в легочной ткани, например при аскаридозе.

Если эозинофилы обнаруживаются в выделениях из носа, то это может быть аллергический ринит, а если они обнаруживаются в плевральном выпоте при пункции плевральной полости, то это может говорить о злокачественном новообразовании плевры, или метастатическом поражении при раке лёгких у взрослых.

Пациенту должно быть проведено полное гельминтологическое исследование. Причем не следует уповать на расплывчатый и ненадёжный способ диагностики гельминтозов «по крови» методом ИФА.

Он является недостаточно чувствительным и недостаточно специфичным, если речь вести сразу об этих двух характеристиках. Если брать по отдельности, то анализ может быть очень высокочувствительным и давать различные ложноположительные реакции.

Если же анализ будет очень высокоспецифичным, то он, как правило, имеет низкую чувствительность. Поэтому обязательно нужно будет обследоваться полностью, проводить необходимые мероприятия, многократно сдавать кал, желчь, кровь и искать паразита, либо его яйца.

Только обнаружение биологических структур паразита, или точное определение его наследственного материала может помочь поставить правильный диагноз.

Если же у пациентов подозревается злокачественного новообразование, вместе с эозинофилией может быть анемия, усталость, упадок сил, похудение, землистый цвет лица, отсутствие аппетита.

В этом случае необходимо полноценное обследование у онколога с проведением необходимых визуализирующих и радиоизотопных методов. Это диагностическая пункция лимфоузлов, МРТ, ПЭТ-томография, и биопсия эозинофильного инфильтрата.

В некоторых случаях требуется проведение пункции красного костного мозга.

Следует помнить, что никакого специального лекарства и отдельного «лечения эозинофилии» не существует. Она никогда не бывает самостоятельным заболеванием. И даже в том случае, если речь идет об эозинофильном лейкозе, то это тоже симптом. Главная причина — это нарушение работы красного костного мозга.

Эозинофилия – заболевание, имеющее множество причин

В крови человека содержится большое количество клеток, которые выполняют свою определенную функцию. Среди них есть и такие, как эозинофилы. Их основная задача защищать организм детей и взрослых от паразитарных инфекций.

Они также принимают непосредственное участие в формировании аллергической реакции и поглощают иммунные комплексы антиген-антител.

Если в крови повышается содержание таких клеток, то развивается состояние под названием эозинофилия. Оно, как правило, бывает при некоторых паразитарных инфекционных заболеваниях.

Это состояние не имеет своих признаков, а скорее, проявляется симптомами, характерными для заболевания, спровоцировавшего эозинофилию.

У детей и взрослых признаки могут наблюдаться следующие:

Если причиной эозинофилии является аллергия или патологии кожных покровов, то наблюдается зуд, кожа становится сухой, могут появляться волдыри.
Аутоиммунные заболевания вызовут снижение массы тела без изменения рациона.
Аллергическая форма у детей проявляется аллергическим дерматитом.
Анализ крови показывает анемию.
У детей, а также взрослых можно обнаружить увеличение печени и селезенки.
Может подниматься температура тела.
Эозинофилия, вызванная паразитами, проявляется болезненными лимфатическими узлами, болевыми ощущениями в мышцах.
Легочная эозинофилия может проявляться кашлем, другими инфекционными заболеваниями.
Если причина кроется в ЖКТ, то эозинофилия сопровождается рвотой, диареей, особенно у детей.
Паразитарная форма такой патологии проявляется довольно ярко глистной инвазией. У детей часто именно паразиты становятся причиной такого состояния.
Появившаяся слабость, головная боль, тошнота, сниженный аппетит также могут быть симптомами эозинофилии.

Исходя из всех перечисленных симптомов, можно сделать вывод, что проявления эозинофилии довольно часто напоминают другие патологии, поэтому поставить точный диагноз и назначить эффективную терапию может только специалист.

Клетки эозинофилы образуются в красном костном мозге, когда в организме появляется чужеродный белок. Эозинофилия бывает нескольких разновидностей: реактивная и вызванная патологиями крови.

Если рассматривать реактивную форму, то причины довольно многочисленные, среди которых чаще всего отмечаются:

Появление паразитов в организме, это касается не только детей, но и взрослых.
Злокачественные опухоли также провоцируют рост количества эозинофилов.
Даже такая патология, как сердечная недостаточность, может стать виновницей эозинофилии.
Легочная эозинофилия возникает на фоне бронхиальной астмы, аллергического ринита, профессиональных заболеваний легочной системы (это детей не касается).
Инфекционные заболевания, среди которых скарлатина, бруцеллез, мононуклеоз и некоторые другие.
Некоторые заболевания соединительной ткани, например, артрит, саркоидоз.
Заболевания кожных покровов.
Эозинофильная пневмония.
Недостаток иммуноглобулинов.
Заболевания печени.
Пороки сердечной мышцы.

Некоторые заболевания крови также могут стать причиной повышения эозинофилов:

Лейкоз.
Полицитемия.
Анемия.

Если эозинофилия обнаруживается у детей, то обязательно необходимо провести тщательное обследование.

Данное состояние у малышей причины может иметь следующие:

Аллергия на некоторые лекарственные препараты.
Инфекции, полученные еще внутриутробно.
Наличие паразитов в организме.
Поражения кожи.
Грибковые заболевания.
Стафилококковая инфекция.
Недостаток магния в организме.

Как правило, если устранить заболевание, которое вызвало эозинофилию, то содержание эозинофилов приходит в норму.
Специфической терапии для устранения данного состояния не существует, лечение сводится к борьбе с той болезнью, которая спровоцировала повышение эозинофилов в крови.
Именно поэтому, когда анализ показывает повышенное содержание данных клеток, необходимо назначить всестороннее обследование, чтобы выявить причину.

Чаще всего использование терапии этиопатогенетической направленности имеет хорошие результаты. Выздоровление пациента наступает быстрее. В зависимости от причин данного состояния врач назначает соответствующую терапию.

Аллергическая эозинофилия нуждается:

В определении аллергена.
Устранении воздействия аллергического агента.
Если провокатор такого состояния не выявлен, то врач чаще всего назначает неспецифическую десенсибилизирующую терапию, которая включает прием «Цетрина» по 1 капсуле в сутки. Детям до 6-летнего возраста дозировка должна составлять 5 мг 2 раза в день. Если у детей или взрослых имеются заболевания почек, то доза должна корректироваться врачом. Лечение проводится до нормализации количества эозинофилов в крови.

Легочная форма эозинофилии, как правило, не лечится медикаментозными препаратами, но в тяжелых случаях рекомендуется:

Применение кортикостероидов, но продолжительность терапии не должна составлять более 6 дней. Врачи прописывают «Преднизолон» в количестве 15 мг через день.
Если сильно выражен бронхоспастический компонент, то рекомендуется введение «Теофиллина» ингаляционным способом. Данный препарат имеет много противопоказаний, поэтому применение и дозировка, особенно у детей, должны быть согласованы с врачом.
Госпитализация, если диагностирована легочная форма эозинофилии, как правило, не проводится. Необходимо диспансерное наблюдение и периодическое рентгенологическое обследование.

Если все причины повышения эозинофилов в крови кроются в глистной инвазии, то необходимо провести курсовое антипаразитарное лечение.

Эффективным препаратом считается «Мебендазол». Для взрослых пациентов и детей старше 10 лет дозировка составляет 100 мг однократно. Если ребенку от 2 до 10 лет, то доза должна быть в 2-4 раза меньше и также один прием. Когда имеется риск повторного заражения, то через месяц прием препарата желательно повторить.

При наличии местных поражений кожных покровов, которые и стали причиной повышения эозинофилов, хорошие результаты дают физиотерапевтические методы.

Среди них можно отметить:

Фонофорез с «Трилоном Б».
Аппликация ДМСО.

Если заболевание не поддается терапии и прогрессирует, то достаточно хороший эффект оказывает гемосорбция.

Когда эозинофилия диагностируется у маленьких пациентов, то чаще всего врачи принимают выжидательную тактику, а при быстро нарастающем количестве эозинофилов показана гормональная терапия.

Таким образом, можно сделать вывод, что невозможно устранять эозинофилию у всех пациентов одинаковыми способами. Лечение всегда подбирается индивидуально с учетом причины такого состояния.

Данная патология чревата тем, что при несвоевременном обнаружении могут вовлекаться в патологический процесс внутренние органы.

Чаще всего поражаются:

Кожа.
Легкие.
Пищеварительный тракт.
Нервная система.

Если такое наблюдается, то оправдано применение следующих средств:

«Интерферон альфа»
Кортикостероиды
«Гидроксимочевина»

При выраженном гиперэозинофильном синдроме больным может быть назначена терапия антителами и агентами на основе антител.

Если заболевание диагностировано вовремя, то, как правило, терапия дает свои положительные результаты. Прогноз благоприятный, но зависит также от причины и протекания основного заболевания.

Предупредить повышение эозинофилов в крови – это значит, не допустить развития тех патологий, которые могут это спровоцировать.

Можно порекомендовать следование следующим правилам:

Соблюдать личную гигиену.
Вести здоровый образ жизни.
Проводить закаливающие процедуры.
Ввести в рацион больше овощей, фруктов.
Любые отклонения в организме не должны оставаться без внимания.
Своевременная терапия всех хронических патологий.

Соблюдение этих рекомендаций хоть и не на 100% убережет от развития эозинофилии, но риск ее возникновения существенно снизит.

Берегите себя и здоровье ваших детей!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Эозинофилия — это увеличение числа эозинофилов в периферической крови более 450/мкл. Причин повышения количества эозинофилов множество, но чаще имеют место аллергическая реакция или паразитарные инфекции. Диагностика заключается в избирательном обследовании, направленном на клинически подозреваемую причину. Лечение сориентировано на устранение основного заболевания.

Эозинофилия имеет особенности иммунного ответа: агент, такой как Trichinella spiralis, способствует развитию первичной реакции с относительно небольшим уровнем эозинофилов, повторное появление агента приводит к приросту уровня эозинофилов или вторичному эозинофильному ответу.

Факторы, которые снижают число эозинофилов, включают бета-блокаторы, глюкокортикоиды, стресс и иногда бактериальные или вирусные инфекции. Некоторые структуры, высвобождаемые тучными клетками, индуцируют IgE-опосредованную продукцию эозинофилов, например эозинофильный хемотаксический фактор анафилаксии, лейкотриен В4, комплементный комплекс (С5-С6-С7) и гистамин (выше обычной концентрации).

Эозинофилия может быть первичной (идиопатической) или вторичной при многочисленных заболеваниях.

В США наиболее частыми причинами эозинофилии являются аллергические и атопические болезни, среди которых чаще других встречаются респираторные и кожные заболевания.

Почти все паразитарные инвазии тканей могут вызывать эозинофилию, но поражение простейшими и неинвазивными многоклеточными, как правило, не сопровождаются повышением уровня эозинофилов.

Неопластические болезни, лимфома Ходжкина могут вызывать существенную эозинофилию, что нехарактерно для неходжкинекой лимфомы, хронического миелолейкоза и острого лимфобластного лейкоза. Среди солидных опухолей рак яичников является наиболее частой причиной эозинофилии.

Гиперэозинофильный синдром с поражением легких включает в себя спектр клинических проявлений, характеризующихся периферической эозинофилией и эозинофильными легочными инфильтратами, но этиология обычно неизвестна.

Больные с эозинофильной реакцией на лекарственные препараты могут не иметь какой-либо клинической симптоматики или иметь проявления различных синдромов, включая интерстициальный нефрит, сывороточную болезнь, холестатическую желтуху, гиперчувствительные васкулиты и иммунобластную лимфаденопатию.

Сообщалось о нескольких сотнях больных с синдромом эозинофильной миалгии после приема L-триптофана с целью седации или психотропной терапии. Этот синдром, вероятно, обусловлен не самим L-триптофаном, а контаминацией. Симптомы (выраженные мышечные боли, тендосиновит, отек мышц, кожная сыпь) продолжались от недели до месяцев, имелись летальные случаи.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Эозинофилия — что это? Причины, симптомы и лечение